第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體實(shí)施步驟

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體實(shí)施步驟

內(nèi)科分為兩個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，并任命倆名責(zé)任組長(zhǎng)，一組責(zé)任組長(zhǎng)為孫黎進(jìn)，二組責(zé)任組長(zhǎng)為侯濤。每日帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士晨、晚間護(hù)理，周一、周四下午全面核對(duì)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士隨時(shí)一對(duì)一健康教育，周二剪指甲，周三護(hù)理大查房，并建立責(zé)護(hù)交接記錄，科室實(shí)施績(jī)效考核，定期電話回訪。

崗位職責(zé)

責(zé)任護(hù)士：

1、為患者的主管護(hù)士。

2、全面履行護(hù)理職責(zé)，密切觀察患者生命體征和病情變化。正確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察、了解患者用藥后的反應(yīng)及心理護(hù)理。

3、對(duì)不能自理的患者提供生活護(hù)理。

4、提供康復(fù)護(hù)理和健康教育。

治療班：

1、雙班，每日提前半小時(shí)到崗配液體；新病人的治療；一人協(xié)助靜脈輸液，一人完成所有輔助治療，如

2、每日下午與主班核對(duì)醫(yī)囑。

3、與藥房交接、清點(diǎn)藥品。

早班：

1、出、入院登記、接診。

2、危重病人的床頭交接、物品的交接，參加早晨的靜脈輸液治療。

3、正確處理醫(yī)囑。

4、密切觀察患者的生命體征和病情變化并記錄，按時(shí)完成工作時(shí)間內(nèi)的護(hù)理文

書(shū)書(shū)寫(xiě)。如交班報(bào)告、危重護(hù)理記錄單等。積極參加急危重癥患者的搶救工作。中班：

1、出、入院登記、接診。

2、危重病人的床頭交接、物品的交接。

3、正確處理醫(yī)囑。并每日與治療班核對(duì)醫(yī)囑

4、密切觀察患者的生命體征和病情變化并記錄，按時(shí)完成工作時(shí)間內(nèi)的護(hù)理文

書(shū)書(shū)寫(xiě)，如交班報(bào)告、危重護(hù)理記錄單等。積極參加急危重癥患者的搶救工作。夜班：

1、全面負(fù)責(zé)病區(qū)所有護(hù)理工作。

2、履行護(hù)理職責(zé)，確保病區(qū)安全，晚11時(shí)熄燈。

3、積極處理意外、突發(fā)事件。

4、正確留取標(biāo)本。

5、夜間治療室的消毒工作。

護(hù)理班：

1、參加每日的晨、晚間護(hù)理及早晨的靜脈輸液治療。

2、協(xié)助責(zé)護(hù)完成工作時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

3、病區(qū)所有的理療及血糖監(jiān)測(cè)、液體的更換、并隨時(shí)進(jìn)行病房巡視。

4、繪制體溫單。

8-4班：

1、早晨的液體懸掛及靜脈穿刺。

2、新病人的三測(cè)，協(xié)助主班處理醫(yī)囑及液體的更換。

3、每日2次、4次的血壓測(cè)量、血糖監(jiān)測(cè)。液?jiǎn)蔚幕厥铡?/p>

4、協(xié)助主班按時(shí)測(cè)量患者的生命體征、采集出入量數(shù)據(jù)。

計(jì)費(fèi)員：

1、全面負(fù)責(zé)病區(qū)患者的計(jì)費(fèi)與費(fèi)用核對(duì)。

2、每日發(fā)放日清單，及患者的輔助檢查。

3、負(fù)責(zé)次日全病區(qū)的液?jiǎn)纬洝?/p>

責(zé)任組長(zhǎng)：

1、帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士晨、晚間護(hù)理。晚間護(hù)理時(shí)間為5:00-6:002、參加早晨的靜脈輸液治療。

3、協(xié)助主班處理醫(yī)囑。并完成當(dāng)日出院病例的審核。

內(nèi)科護(hù)理工作繁重，項(xiàng)目多，各位護(hù)理姐妹雖有詳細(xì)分工但還要有協(xié)作，共同完成好

護(hù)理工作，杜絕差錯(cuò)的發(fā)生。年輕護(hù)士多向年長(zhǎng)護(hù)士請(qǐng)教，責(zé)任護(hù)士的劃分：白娟：1病室趙紅麗：2病室王燕：

3、4病室

侯永利：

5、6病室張麗娜：

7、8病室郝江燕：

9、10病室

潘彥嬌：

11、12病室任慧娟：

13、14病室高清：16病室郝娟：

17病室孫黎進(jìn)：東側(cè)病區(qū)侯濤：西側(cè)病區(qū)

cCU護(hù)士崗位職責(zé)及工作程序

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。參加晨會(huì)、聽(tīng)取夜班報(bào)告、核對(duì)夜間醫(yī)囑和日?qǐng)?bào)

表。認(rèn)真做好床邊交接班，做好基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理，心理護(hù)理，并清點(diǎn)治療用物，開(kāi)啟病室空氣消毒裝置。密切觀察監(jiān)護(hù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生，參加搶救。

2、2、每日檢查搶救藥品，要求物品定位放置，急救器材性能完好，以保證隨時(shí)使

用。負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑，對(duì)開(kāi)出的長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑均需兩人核對(duì)并書(shū)寫(xiě)液?jiǎn)畏娇蓤?zhí)行。執(zhí)行后督促簽字，并在下班前與接班護(hù)士核對(duì)長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑，檢查執(zhí)行情況。

⒊處理醫(yī)囑后需整理病歷，排列好順序，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作，及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理、治療工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑需與第二人核對(duì)執(zhí)行，下班前檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，及時(shí)簽名。防止差錯(cuò)發(fā)生。⒋對(duì)每日取回的貴重藥進(jìn)行清點(diǎn)，并按醫(yī)囑執(zhí)行，未使用的與接班護(hù)士進(jìn)行交接。

3、5、負(fù)責(zé)治療室各種用品的領(lǐng)取和保管，負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)一次性物品的補(bǔ)充，保證

一切治療護(hù)理物品的供給。

⒍負(fù)責(zé)給藥、注射及各種治療工作。負(fù)責(zé)并保管藥品，定期檢查藥品的質(zhì)量，保證病區(qū)無(wú)過(guò)期藥品。

⒎每周與護(hù)士長(zhǎng)總對(duì)醫(yī)囑，做好記錄負(fù)責(zé)治療盤(pán)、治療臺(tái)、治療室的室內(nèi)清潔消毒工作，保持整潔做好消毒隔離工作，病室內(nèi)按要求進(jìn)行空氣消毒，防止交叉感染。及時(shí)更換消毒無(wú)菌物品，每日配制消毒液，測(cè)量有效濃度。

7、為夜班做好準(zhǔn)備，對(duì)常用藥及特殊用藥應(yīng)認(rèn)真交班。負(fù)責(zé)為次日化驗(yàn)檢查做好準(zhǔn)備。

監(jiān)護(hù)室（ccu）護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

一、在護(hù)理部主任及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理，制定工作計(jì)劃，組織實(shí)施并總結(jié)。

二、根據(jù)病區(qū)的情況和護(hù)士的人力資源，合理安排工作，每日參加晨會(huì)交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。

三、檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，及時(shí)解決護(hù)理的疑難問(wèn)題，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)完成各種治療、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防和減少護(hù)理并發(fā)癥，檢查各種消毒物品的消毒情況，預(yù)防差錯(cuò)事故和醫(yī)院感染的發(fā)生，制定應(yīng)急預(yù)案和缺陷管理措施。

四、參加醫(yī)師查房、科內(nèi)會(huì)診、術(shù)前疑難病例及死亡病例討論，了解所有患者病情。組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診，指導(dǎo)護(hù)士正確應(yīng)用護(hù)理程序護(hù)理患者，檢查各項(xiàng)護(hù)理文書(shū)記錄質(zhì)量。

五、負(fù)責(zé)本科室的藥品、急救藥品、貴重藥品的領(lǐng)取、保管，保證性能完好，急救器材、藥品、做到“五定一及時(shí)”。

六、定期聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

七、組織護(hù)士學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)與新儀器的操作、使用、消毒、保養(yǎng)等知識(shí)。積極總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教與培訓(xùn)。

八、教育全科護(hù)士遵守職業(yè)道德，促進(jìn)科內(nèi)外的團(tuán)結(jié)協(xié)作，解決和反映護(hù)士學(xué)習(xí)、思想、工作、生活中存在的問(wèn)題。

九、掌握本科護(hù)士的業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見(jiàn)。

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施模式探討

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施模式探討

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施模式。方法：對(duì)全院病區(qū)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法進(jìn)行總結(jié)，比較分析實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后效果。結(jié)果：護(hù)理投訴糾紛明顯減少，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：按照實(shí)行責(zé)任制護(hù)理、分層次使用護(hù)士、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、完善護(hù)理質(zhì)量檢查管理體制等模式開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于護(hù)患溝通，有利于落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高了患者滿意度，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 醫(yī)療改革

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理工作的好壞與醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)，決定著社會(huì)影響、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)既是提高護(hù)理工作質(zhì)量的重要舉措，也是護(hù)理工作的改革。筆者所在醫(yī)院是鄭州市唯一一家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，積極響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召，全面開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育等工作做到了實(shí)處，提高了護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)了患者安全管理[1]，取得了一定的成效。

資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院共有38個(gè)病區(qū)，核定床位1661張，護(hù)理人員1074名；學(xué)歷：本科182名，大專713名，中專179名；職稱：副主任護(hù)師9名，主管護(hù)師138名，護(hù)師190名，護(hù)士664名，助理護(hù)士73名。無(wú)護(hù)理員。

1.2 方法

1.2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，全院聯(lián)動(dòng) 作為醫(yī)院的“一把手”工程，醫(yī)院成立了由醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，主管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院給予人力、物力支持，后勤、醫(yī)技及各職能部門也提供了有效的保障措施，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局；醫(yī)院多次召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件，理解精神，調(diào)動(dòng)工作[2]；院領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行行政查房，及時(shí)聽(tīng)取意見(jiàn)，采取改進(jìn)措施，提高護(hù)理服務(wù)水平；門診成立了愛(ài)心服務(wù)隊(duì)，專門配備了愛(ài)心服務(wù)車，接送患者出入院；護(hù)理部成立了志愿護(hù)理服務(wù)隊(duì)。這些措施保證了護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，促進(jìn)醫(yī)患和諧[3]。

1.2.2 動(dòng)員發(fā)動(dòng) 國(guó)外學(xué)者指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括5個(gè)項(xiàng)目，分別是滿足要求、稱職、關(guān)懷、友好的態(tài)度、提供及時(shí)照顧[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要體現(xiàn)“三貼近”，提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的直接執(zhí)行者，因此，做好護(hù)理人員的思想工作尤為重要，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)。

1.2.3 規(guī)范化培訓(xùn) 重新制定各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程，修訂基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查登記表，制定住院患者滿意度調(diào)查表、制定護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范、修訂表格式護(hù)理記錄單并培訓(xùn)。

1.2.4 實(shí)行責(zé)任制護(hù)理 打破原來(lái)的排班模式，推廣小組責(zé)任制護(hù)理工作模式。根據(jù)高、中、低年資的不同及專業(yè)技術(shù)能力的高低分成兩組，新老搭配分組管理患者。根據(jù)患者數(shù)及病情輕重分配，責(zé)任到床，分層管理，每位責(zé)任護(hù)士分管患者不超過(guò)8個(gè)，做到24 h連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)。排班采用APN模式，實(shí)行彈性排班。根據(jù)病房工作量、薄弱時(shí)段(午間、夜間)統(tǒng)籌安排，隨時(shí)調(diào)整，滿足需求，交接班次數(shù)減少，有效利用人力，保障患者安全。

1.2.5 分層次使用護(hù)士 滿足臨床需要，改變過(guò)去對(duì)護(hù)士不分水平、能力，都干同樣工作的狀態(tài)，將科室護(hù)士分為護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士。專業(yè)能力強(qiáng)、擁有較高威望的高年資護(hù)師擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)工作，主要承擔(dān)健康宣教、出院指導(dǎo)，危重患者護(hù)理、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)理質(zhì)量考核及指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作。對(duì)入院1～2年內(nèi)的護(hù)士以從事基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，在上級(jí)護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

1.2.6 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 各病區(qū)根據(jù)收治患者情況分別制定并公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，科室推廣使用患者翻身卡及巡視記錄單。住院患者經(jīng)評(píng)估后，對(duì)生活不能自理或部分自理的患者，護(hù)士全部或協(xié)助實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。筆者所在醫(yī)院對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施周期化護(hù)理和按需護(hù)理相結(jié)合的方法，指(趾)甲護(hù)理、床上洗頭、床上擦浴等進(jìn)行周期化實(shí)施，而洗漱、更衣、打飯、協(xié)助進(jìn)餐、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助患者翻身、褥瘡預(yù)防及護(hù)理等根據(jù)患者需要及時(shí)滿足。對(duì)每個(gè)工作環(huán)節(jié)及每項(xiàng)具體操作制定了符合實(shí)際、便于操作的規(guī)程，使護(hù)士一言一行都有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供規(guī)范、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.7 完善護(hù)理質(zhì)量檢查管理體制(1)在病區(qū)醒目處公開(kāi)臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容；(2)每月定時(shí)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表；(3)護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)下級(jí)護(hù)士工作情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查；(4)護(hù)士長(zhǎng)每天不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。注意運(yùn)用獎(jiǎng)懲機(jī)制，激發(fā)護(hù)士積極性，科室每月評(píng)選護(hù)理服務(wù)明星，每季度評(píng)選最滿意護(hù)士等，從而引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制，了解患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，及時(shí)整改。

1.2.8 延伸服務(wù)內(nèi)涵 各病區(qū)設(shè)置了健康咨詢服務(wù)熱線電話，建立了健康檔案，住院期間重視對(duì)患者的健康教育工作，對(duì)出院患者定期電話隨訪，方便患者出院后進(jìn)行病情咨詢、飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)宣教，為患者提供長(zhǎng)期健康保健服務(wù)，推動(dòng)護(hù)理工作穩(wěn)步發(fā)展[5]。

1.2.9 以點(diǎn)帶面，全面推進(jìn) 在做好深入學(xué)習(xí)與廣泛宣傳的發(fā)動(dòng)的基礎(chǔ)上，按照“以點(diǎn)帶面、循序漸進(jìn)、全面推進(jìn)”的工作方案，精心選出試點(diǎn)病房，期間派護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)，請(qǐng)專家到筆者所在醫(yī)院講課，學(xué)習(xí)交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，2010年11月在筆者所在醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件包完成數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度顯著提高，護(hù)理投訴糾紛明顯減少(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后各項(xiàng)指標(biāo)比較

時(shí)間 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量(分)護(hù)理糾紛投訴(起/年)患者滿意度

(%)

實(shí)施前 92.3±2.3 32±2 89.1

實(shí)施后 98.5±2.2 6±1 99.2 討論

3.1 護(hù)理理念轉(zhuǎn)變，各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位 自為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，全院護(hù)理人員重視基礎(chǔ)護(hù)理工作的意識(shí)明顯增強(qiáng)，拓展了護(hù)理工作的范圍，護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度提高，認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理工作與?？谱o(hù)理齊頭并進(jìn)，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%，切實(shí)改變護(hù)理人員“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)；重技術(shù)，輕服務(wù)”的情況?；颊邚娜朐旱匠鲈海o(hù)士除更加細(xì)致全面地觀察患者病情，及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑外，各班次護(hù)理人員嚴(yán)格履行職責(zé)，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理明顯提高。保證了患者在住院期間的生活質(zhì)量。

3.2 護(hù)理糾紛投訴明顯減少 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，激發(fā)了護(hù)士自覺(jué)學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧、專業(yè)技能和理論知識(shí)，能嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，主動(dòng)從一些薄弱環(huán)節(jié)查找安全隱患，并積極應(yīng)對(duì)，護(hù)患關(guān)系更加和諧，護(hù)理糾紛投訴明顯減少。

3.3 營(yíng)造和諧護(hù)患關(guān)系，患者滿意率明顯提高 護(hù)士通過(guò)為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，增進(jìn)與患者的溝通與交流，明顯降低陪護(hù)率，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)，患者更加信任護(hù)士，對(duì)護(hù)理人員的表?yè)P(yáng)信件明顯增多。尤其是危重患者，責(zé)任護(hù)士除及時(shí)處理各種病情突變情況外，又全面滿足患者生活需要，護(hù)理安全得到保障，護(hù)理服務(wù)的滿意度提高。同時(shí)也提升了醫(yī)院美譽(yù)度并拓寬了醫(yī)療市場(chǎng)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，使護(hù)士改變傳統(tǒng)服務(wù)理念，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，以不斷提升的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)服務(wù)于患者，使患者得到了安全、細(xì)致、人性化的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作更貼近臨床、貼近患者，護(hù)理投訴糾紛明顯減少，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度明顯上升，保障了患者的醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施計(jì)劃

2012年手術(shù)室開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的實(shí)施計(jì)劃

隨著我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的深入開(kāi)展，手術(shù)室通過(guò)不斷的摸索和創(chuàng)新，找到提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn)，視病人如親人，并且為術(shù)科醫(yī)生提供個(gè)性化、溫馨化的服務(wù)，以上幾點(diǎn)是手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心，我們要設(shè)法將服務(wù)質(zhì)量得到顯著提高，具體措施如下：

一、以患者為中心，做好“三好一滿意”護(hù)理

1、耐心做好術(shù)前護(hù)理訪視

術(shù)前一天，手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視工作，收集有關(guān)病歷資料，并通過(guò)病區(qū)主管護(hù)士和醫(yī)生了解患者的情況，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)、接受能力，用親切易懂的話語(yǔ)進(jìn)行溝通。訪視時(shí)護(hù)士先做好自我介紹，問(wèn)候患者，說(shuō)明訪視的目的，了解患者的一般情況，并將訪視內(nèi)容填在《手術(shù)訪視記錄單》上，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，鼓勵(lì)患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心，并囑患者注意事項(xiàng)，如：保證充足睡眠、禁食、禁飲、去除義齒、更換病號(hào)服、不要帶貴重物品進(jìn)入手術(shù)室、精神放松、讓親人陪伴等等。耐心向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)方式和麻醉方式，同時(shí)向患者講述正確體位對(duì)手術(shù)和麻醉及避免術(shù)后并發(fā)癥的重要性，介紹同類手術(shù)成功的例子以鼓勵(lì)患者，消除其顧慮。

2、細(xì)心做好手術(shù)中的護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天，由術(shù)前訪視的護(hù)士接患者，隨即送上一個(gè)微笑、一聲問(wèn)候以減少患者的陌生感和緊張感。認(rèn)真聆聽(tīng)病區(qū)護(hù)士的交班，查對(duì)無(wú)誤后，送患者進(jìn)入準(zhǔn)備好的手術(shù)室間。協(xié)助患者過(guò)床，動(dòng)作要輕柔，注意安全防止墜床。協(xié)助擺好麻醉體位和手術(shù)體位，所擺的體位既要滿足麻醉、手術(shù)方式的需要還要防止因體位不當(dāng)影響呼吸情況和避免發(fā)生壓瘡，給患者造成不必要的傷害。巡回護(hù)士在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)盡量全程在室間陪伴患者，做好患者的心理護(hù)理，使患者有安全感和受到重視而信任我們。在手術(shù)過(guò)程中，各項(xiàng)護(hù)理工作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，開(kāi)通輸液通道力爭(zhēng)要做到一次穿刺成功，并隨時(shí)注意調(diào)節(jié)室溫，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，保持輸液通暢，觀察各種儀器使用情況，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和醫(yī)療安全。在手術(shù)中應(yīng)盡避免高聲喧嘩、談?wù)摬∏?，要尊重患者。所有操作都要體現(xiàn)人性的關(guān)愛(ài)，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)品質(zhì)，這些細(xì)微的護(hù)理就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)。

3、貼心的術(shù)后護(hù)理服務(wù)

手術(shù)結(jié)束后，定時(shí)進(jìn)行術(shù)后回訪，耐心解答家屬的各種疑問(wèn)。了解患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意程度，如有存在問(wèn)題要及時(shí)糾正。把手術(shù)訪視貫穿于圍手術(shù)期始終的護(hù)理模式，相信會(huì)得到患者及家屬的好評(píng)，這也就是要開(kāi)展護(hù)理服務(wù)的目的。

二、為手術(shù)醫(yī)生提供高質(zhì)量的手術(shù)配合及個(gè)性化、人性化的服務(wù) 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的配合能力，提高護(hù)士?？萍夹g(shù)水平，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士與術(shù)科醫(yī)生的溝通，了解醫(yī)生的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)性的改進(jìn)。針對(duì)不同醫(yī)生的習(xí)慣，對(duì)不同手術(shù)器械、儀器、物品進(jìn)行針對(duì)性的準(zhǔn)備。還要定期對(duì)手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查以了解對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，并將問(wèn)題及時(shí)反饋，制定整改措施，使我們的配合和醫(yī)生更加默契，讓手術(shù)醫(yī)生對(duì)我們手術(shù)室護(hù)士的工作感到滿意和保證每一臺(tái)手術(shù)能順利進(jìn)行。

三、以扎實(shí)技術(shù)為支撐，搞好手術(shù)配合1、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前的物品準(zhǔn)備

洗手護(hù)士應(yīng)將手術(shù)所需的物品準(zhǔn)備齊全，避免因物品的準(zhǔn)備不齊而延遲手術(shù)和影響手術(shù)療效。

2、溫馨的后勤服務(wù)

我們應(yīng)盡量為醫(yī)生提供方便、舒適的更衣室間，并為醫(yī)生提供休息進(jìn)餐的地方，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊，讓醫(yī)生在在手術(shù)前、后得到放松，以清爽而愉快的心情離開(kāi)手術(shù)室。

四、計(jì)劃和設(shè)想

1、制作術(shù)前訪視宣傳小冊(cè)本：將手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)麻醉所需的各種體位、手術(shù)體位、特殊儀器設(shè)備、手術(shù)室全體人員合照、術(shù)后注意事項(xiàng)等印在冊(cè)子里，在術(shù)前訪視時(shí)發(fā)給患者，使訪視過(guò)程具體化、細(xì)致化、形象化、實(shí)際化，讓患者在術(shù)前對(duì)手的未知環(huán)境有所了解而減輕其緊張情緒。

2、統(tǒng)一手術(shù)患者衣服：在有條件的情況下，可以為患者提供已經(jīng)消毒的病人服和帽子，這樣既可以在本地醫(yī)療市場(chǎng)中體現(xiàn)我們醫(yī)院一個(gè)服務(wù)品牌特色，而且還可以減少術(shù)中的感染機(jī)率。

手術(shù)室護(hù)士只有堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷學(xué)習(xí)，積累專業(yè)知識(shí)，提高技術(shù)水平，才能更好地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施心得

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施心得

肝病二科蔡明華

作為 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”示范醫(yī)院，根據(jù)“兩優(yōu)一滿意”及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)要求，結(jié)合本科特點(diǎn)，我們肝病二科全體護(hù)理人員積極行動(dòng)起來(lái)，積極推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，使護(hù)理行為進(jìn)一步規(guī)范，基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，護(hù)理安全得到保障?，F(xiàn)將實(shí)施心得報(bào)告如下：

一、實(shí)行小組包干責(zé)任制，明確各班指責(zé)。實(shí)行小組包干責(zé)任制，由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組全面工作，全科護(hù)士全部進(jìn)入到責(zé)任小組中，做到人人有職責(zé)，人人有分工，并在病房門口實(shí)施掛牌，讓病人對(duì)責(zé)任護(hù)士更加熟悉。

二、是簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，由原來(lái)的手寫(xiě)變?yōu)殡娮影婊虼蚬吹男问剑瑴p少了護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)間，提高了工作效率，使護(hù)士有更多的時(shí)間和病人交流，真正做到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。通過(guò)簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，使護(hù)士與病人溝通的機(jī)會(huì)多了，為患者做健康宣教的時(shí)間增加了，健康教育從內(nèi)容、范圍到深度都有了擴(kuò)展，護(hù)患關(guān)系得到明顯改善。

三、建立基礎(chǔ)護(hù)理日，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理日工作。我們常說(shuō)“三分治療、七分護(hù)理”。護(hù)理工作并不是僅僅給病人打針、輸液、發(fā)藥而已，它是一份很細(xì)、很瑣碎的工作。除了每天早上做的晨間護(hù)理，如幫病人打水，拿著掃床刷每間房、每張床挨著掃一遍，整理床單元，必要

時(shí)更換床單元，開(kāi)窗通風(fēng)，詢問(wèn)病人夜間睡眠、疼痛、通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動(dòng)能力；主動(dòng)為沒(méi)有家屬送飯或輸液仍在進(jìn)行的病人在食堂訂餐并送至床旁，積極詢問(wèn)病人對(duì)飲食是否滿意，針對(duì)病人意見(jiàn)，和膳食科聯(lián)系，做出相應(yīng)改進(jìn)。對(duì)病情重且生活不能自理的患者，為患者刷牙、洗臉、喂飯，協(xié)助更換衣物等，對(duì)生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院。每天晚間協(xié)助病人泡腳1次。做治療時(shí)做到三輕：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕，而且操作集中，以保證患者睡眠良好。將每周的周二和周四定位生活護(hù)理日，患者每周剪指、趾甲一次，洗澡一次，洗頭兩次。剛開(kāi)始時(shí)許多病人不適應(yīng)或不好意思我們會(huì)為他們洗頭、洗澡、擦身，不讓我們?yōu)樗麄冏觯?jīng)過(guò)我們親切耐心地對(duì)他們說(shuō)，許多病人漸漸地接受了。我們由過(guò)去的側(cè)重于治療性護(hù)理，轉(zhuǎn)變成加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

四、根據(jù)患者需要，護(hù)理班次實(shí)行彈性排班。為了做好患者晨間護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)推出了調(diào)整工作時(shí)間方法，原8：00上班錯(cuò)過(guò)患者洗臉、刷牙、吃飯的習(xí)慣時(shí)間，現(xiàn)調(diào)整至7：30，中午班由原來(lái)的2：00下班調(diào)整至3：00下班，在工作時(shí)間上滿足了晨間護(hù)理和生活護(hù)理的需要。上午是最繁忙的時(shí)候，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們由過(guò)去的呼叫器響了、家屬或患者呼叫后才能見(jiàn)到護(hù)士，轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的護(hù)士不斷巡視病房，主動(dòng)輸液、換液和加藥。主動(dòng)及時(shí)的為患者提供護(hù)理服務(wù)。巡視病房時(shí)幫臥床病人翻身、扣背等的同時(shí)觀察患者病情的變化；陪病人聊聊天、解解悶兒的同時(shí)了解

病人的生活習(xí)慣，以便我們更好的為患者做好護(hù)理工作。這樣，通過(guò)密切的照顧患者，接觸患者，我們就有可能及時(shí)`準(zhǔn)確地觀察、判斷

和處理患者病情變化的早期反映，從而減少各種醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、做好出院患者意見(jiàn)咨詢和出院患者訪視。住院患者出院前由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)征詢患者意見(jiàn)及患者滿意度調(diào)查，病區(qū)護(hù)士根據(jù)病情需要制定回訪時(shí)間，由責(zé)任護(hù)士對(duì)出院患者進(jìn)行電話訪視和健康指導(dǎo)，并隨時(shí)解答患者及家屬疑問(wèn)，解決了患者就診的后顧之憂。

自工作開(kāi)展以來(lái)，很多家屬都經(jīng)歷了從“不放心，在旁邊看著護(hù)士做”到“放心地將病人交給護(hù)士”的過(guò)程，做到了只陪不住和陪住率的明顯下降，也減輕了患者的家庭和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，患者滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率均提高。紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的責(zé)任心，也使我們?cè)谘惨暡》康倪^(guò)程中，能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感。

1、問(wèn)侯

①床旁問(wèn)侯病人，自我介紹并告知組員、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)；

②了解病人病情，向患者解釋基礎(chǔ)護(hù)理及平面整理的目的和意義。

2、查看

①病人病情有無(wú)異常，衣服、頭發(fā)、皮膚、會(huì)陰、指甲是否清潔，臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范標(biāo)識(shí)，引流是否通暢，引流液是否異常（顏色、量、性質(zhì)），床頭卡是否與病人相符。

②特殊病人手腕帶，約束帶及床欄、防跌倒或墜床標(biāo)識(shí)等。

3、護(hù)理

①完成病人更衣、面部清潔與梳頭、口腔護(hù)理、指（趾）甲護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔、排泄護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。

②整理病人床單位，保持被服整潔、干燥，床下及床周無(wú)雜物，床頭柜上用的擺放整齊，符合要求（熱水瓶、水杯、藥杯等擺放有序），床頭柜內(nèi)無(wú)過(guò)期霉變食品，食品與用物分開(kāi)放置。

③協(xié)助病人翻身并取正確臥位，妥善固定患者的引流管，觀察引流液的情況，落實(shí)壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥預(yù)防措施。

④病房無(wú)雜色被服，無(wú)靠椅及用物無(wú)亂拉亂掛現(xiàn)象，設(shè)備帶及床頭燈完好，窗臺(tái)無(wú)雜物。

⑤病室通風(fēng)每天2次，每次大于30分鐘。

4、宣教

①在護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)病人病情做好疾病相關(guān)健康知識(shí)宣教訪問(wèn)期間征求其意見(jiàn)和建議，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

②宣教科室分級(jí)護(hù)理、探視及安全制度。

③指導(dǎo)紅燈及床欄等設(shè)備使用。

護(hù)理部2010．5．6 ⑴晨間護(hù)理。晨間護(hù)理要給病人以一個(gè)振奮的面貌迎接新的一天，并給病人一天生活創(chuàng)造一個(gè)整潔、舒適的環(huán)境。

①每是早上要將門窗開(kāi)啟一段時(shí)間，更換室內(nèi)空氣，冬季開(kāi)窗時(shí)注意病人保暖。②給病人洗臉、洗手，大小便失禁的病人還要清洗會(huì)陰及擦浴。

③對(duì)病人進(jìn)行口腔護(hù)理，幫其梳頭。

④給病人翻身，按摩背部及骨突出部。

⑤觀察病情變化，如脈搏體溫、呼吸等。

⑥整理床鋪，清掃床單，拉平、鋪好床單及蓋被，必要者更換病人衣服。

⑵晚間護(hù)理。晚間護(hù)理可使病人清潔、舒適，利于睡眠。

①給病人進(jìn)行口腔護(hù)理或協(xié)助漱口。

②給病人洗臉、洗手、洗腳，女病人沖洗外陰。

③給病人翻身、按摩。

④整理床輔，蓋好蓋被。

⑤熄燈或調(diào)節(jié)燈光，避免強(qiáng)光和噪音。

⑥難入睡的病人可給予少量飲食。

第五篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體實(shí)施方案

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體實(shí)施方案

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須幫助病人滿足他們的基本需求，它體現(xiàn)的是“以患者為中心”，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽炎o(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到護(hù)理中，為病人實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過(guò)程。具體措施方案如下：

一、術(shù)前健康宣教

1、手術(shù)前一日，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前訪視，收集有關(guān)病歷資料，并通過(guò)病區(qū)責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)生了解患者的情況。

2、訪視時(shí)護(hù)理人員先做自我介紹，問(wèn)候患者，說(shuō)明訪視的目的，了解患者的一般情況，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，鼓勵(lì)患者表達(dá)其 意愿和擔(dān)心，囑患者術(shù)前禁食時(shí)間，清潔手術(shù)區(qū)皮膚，術(shù)日不宜化妝，取下義齒及飾品，并向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境及體位。3.根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，用親切溫暖的話語(yǔ)安慰、鼓 勵(lì)患者、開(kāi)導(dǎo)患者、增強(qiáng)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

二、手術(shù)室護(hù)理

1、患者接診：要求全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語(yǔ)，以規(guī)范 的儀表儀容及和藹的態(tài)度接診患者（親屬），與患者（親屬）交 談（核對(duì)）認(rèn)真、關(guān)注，以示對(duì)患者（親屬）的重視和尊重，增加他們的安全感； 對(duì)意識(shí)清醒的患者，當(dāng)他們表現(xiàn)出緊張不安心理時(shí)，不僅做心理疏導(dǎo)，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸的調(diào)節(jié)使他們的身心處于松弛狀態(tài)，同時(shí)患者的注意力也從手術(shù)中轉(zhuǎn)移到呼吸上，這樣患者就很快地平靜下來(lái)。

2、術(shù)中護(hù)理：

1）保暖：要求將手術(shù)間溫度維持在夏天 23℃左右、冬天 25℃左 右；在頸肩部加蓋中單；加強(qiáng)手術(shù)開(kāi)臺(tái)及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保暖，盡量減少體溫丟失.2）尊重患者、做好隱私保護(hù)：視病人為一整體，不要過(guò)分暴露病人的身體，在需要暴露患者身體進(jìn)行操作時(shí)盡可能關(guān)閉手術(shù)間門。3）安全管理：手術(shù)中，各項(xiàng)護(hù)理工作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。認(rèn)真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄。手術(shù)護(hù)士全程負(fù)責(zé)患者的安全，術(shù)中用物準(zhǔn)備齊全，減少護(hù)士離開(kāi)手術(shù)間的次數(shù)。4）手術(shù)過(guò)程中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話，不高聲喧嘩、談笑，體 現(xiàn)人性的關(guān)愛(ài)，患者至尊，服務(wù)至馨的護(hù)理文化。

3、術(shù)后護(hù)理： 1）手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士應(yīng)擦干凈患者體表殘留的消毒劑、血 跡等，盡可能穿戴整齊，各管道妥善固定，護(hù)送患者回病房，安置好正確體位，與病房護(hù)士做好交接工作，向患者和家屬講解不同麻醉方式所需的體位要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。2）術(shù)后第 3-5 天，訪視護(hù)士對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行回訪和探視。詢問(wèn)患者術(shù)后的一般情況，包括生命體征，切口疼痛等。同時(shí)就患者現(xiàn)存的不適，給予適當(dāng)?shù)奶幚?，安慰和解釋。了解患者?duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，制定整改措施，提高護(hù)理配合質(zhì)量。