第一篇：2011年第四季度護理工作總結

2011年第四季度護理工作總結

一、優(yōu)質護理服務工作持續(xù)推進

1、積極支持先期開展優(yōu)質護理服務運行科室的各項工作，根

據(jù)工作需要設計“入院病人評估表”、“基礎護理工作評估及實施記錄”及“住院病人回訪登記表”并投入使用。

2、11月底，召開了優(yōu)質護理服務示范工作階段總結會。1)

開展以來，最大的變化就是責任護士對自己所管轄的病人責任感增強、主動學習意識增強，患者及醫(yī)生對患者的滿意度提高。但也暴露出一些問題：主要表現(xiàn)為人員不足，在一定程度上影響了工作的質量；醫(yī)院體制所限，缺乏適合我院績效考核方案，護士積極性受一定的影響。2)充分論證了內一病區(qū)、外二病區(qū)進行全科開展優(yōu)質護理服務工作的可能性，于12月在以上兩個病區(qū)進行了全科推廣。

3、開展優(yōu)質護理服務的科室護士發(fā)揮自己的聰明才智，設計

了溫馨的護患交流的平臺，為患者表達自己的心聲提供了方便，也便于護士掌握信息。

二、持續(xù)改進護理質量，保證護理安全

1、護理文書書寫：1)根據(jù)醫(yī)保心電監(jiān)護的記錄要求，結合護

理文書簡化記錄的總體指導方針及內科系統(tǒng)心電圖多變的特點，重新設計專屬于內科的“生命體征及監(jiān)護記錄單”投入使用；2)利用各科危重病人上報單掌握重點病人，下 1

巡指導工作，及時糾正護理記錄中的不足。

2、在我院嚴格執(zhí)行抗生素管理制度以后，加大了手術科室消

毒隔離監(jiān)督管理力度，落實責任，督促認真做好器械清洗記錄及器械清洗質量及包裝檢查記錄；對于查處的違規(guī)行為（如手術室裸消紗墊、紗布、針頭），除了監(jiān)督其及時改正外，進行了雙考核扣分。

3、通過上級部門的來院督導，對于所存在的問題進行了如下

整改：1）嚴格按照優(yōu)質護理服務的相關標準，完善各項工作，引入患者監(jiān)督機制，將優(yōu)質護理服務工作做實、做深、做廣。2）加強薄弱環(huán)節(jié)的質量管理：⑴壓瘡管理：建立壓瘡管理質量的追蹤機制；⑵醫(yī)囑執(zhí)行時間：教育全院護理人員樹立法制觀念，落實執(zhí)行醫(yī)囑時間的真實性與嚴肅性；落實責任，督促各科護士長在科內加大對醫(yī)囑執(zhí)行時間的監(jiān)控力度；將兩人查對執(zhí)行醫(yī)囑的工作落到實處；⑶高危藥品管理：在藥劑科的指導下，規(guī)范對所轄區(qū)域內高危藥品的管理，做到掌握。

三、繼續(xù)抓好護理人員的培訓與考核，不斷提高護士的業(yè)務素

質

1、于10月底完成了對全院護士進行的24項《常用臨床

護理技術服務規(guī)范》及2010版心肺復蘇操作的抽查與考核工作，為了保證護士長的執(zhí)行力度和操作效果，本次有目的地將各科護士長列入抽考人員（低年資護

士長全部入選，高年資護士長單考心肺復蘇）。為了監(jiān)督執(zhí)行的效果，護理部于11月再次深入科室進行了抽查，對執(zhí)行較好的科室進行了表揚，對執(zhí)行不到位的科室進行了通報批評，并給予了考核雙扣分。通過本次考核，在很大程度上提高了低年資護理人員的操作水平，積極推進了優(yōu)質護理工作的順利進行，最終使患者受益。

2、于12月27、28日，利用兩天下午以《臨床護理實踐

指南》為主要考試書籍，穿插院感相關知識，完成了對全院護士的考試工作，通過此項考試，護理人員基本掌握了護理實踐的工作規(guī)范及院感相關知識，對于年輕護士受益非淺。

四、抓好教學質量及安全管理

1、為實習生每月安排教學課兩次，一次理論，一次操作，起到了積極的指導作用。

2、組織評教評學會一次，強調老師安全帶教，做到放眼

不放手；學生安全學習，有事請假，工作時嚴禁單獨操作。

五、配合衛(wèi)生局完成了每年一度的繼續(xù)教育驗證工作，本年度

護士驗證率為95%，合格率56%，較上年度有了大幅度的提高。

六、完成了2011年護理工作總結及2012年護理工作計劃。

第二篇：護理第四季度工作總結

門急診2014年第四季度護理工作總結

這一季度是 2014年最忙的，院領導帶領門急診護理人員圓滿地完成了“二級甲等婦幼保健院”的創(chuàng)建，現(xiàn)將本季度的護理工作總結如下：

一、加強科室護理管理

1、根據(jù)門急診護士人數(shù)及科室工作性質進行合理的分工和安排，要求科室護士24小時電話暢通，做好突發(fā)事件的應急準備，合理安排班次。

2、指導護理人員配合醫(yī)師做好急診危重病人搶救與120救護車出診準備工作，做到藥品、物品、器械齊備。在“120”院前急救及院內急救演練過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科，每個環(huán)節(jié)都要求做到無縫銜接，確保急診綠色通道暢通無阻，為病人提供了方便快捷的急救服務。

3、進一步完善了急診留觀病人的管理，針對留觀輸液病人制定了管理辦法及護士工作流程，為急診留觀病人提供整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。

4、做好急救藥品及急救儀器的管理

保持急救器械、物品、藥品處于應急狀態(tài)，保證急救物品藥品完好率100%。

二、加強科室護理業(yè)務技術培訓

組織護理人員學習急救相關知識，使每個護士都能熟練掌握心肺復蘇、吸氧、吸痰、呼吸機、心電圖機、電除顫的配合使用等專項搶救技術和知識。

三、加強科室院感管理

在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，嚴格要求科室護士做好自身防護、并按要求做好消毒隔離工作及醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染，保證無菌物品合格率100%。

四、開展優(yōu)質護理服務，提高病人滿意度。

1、以身作則，教導護理人員改善服務態(tài)度，要求所有護士按規(guī)范著裝，使用文明語言。

2、樹立以病人為中心，一切服務為病人，急病人所急，想病人所想的服務意識，充分滿足病人的就診需求。對無陪護的病人，還有自身行動不便的病人我們給予多方面照顧。

3、優(yōu)化門急診就診流程，及時分診，對急危重患者優(yōu)先診治處理。

五、我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足：

1、急診科醫(yī)護人員應急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提到，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，還需要加強專科培訓、以提高整體搶救水平。

2、需加強溝通交流技巧的培訓。

3、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程，避免手忙腳亂。

4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度。

5、注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強巡視和溝通。

6、加強醫(yī)院感染管理和學習。篇二：2012年第四季度護理工作總結 2012年第四季度護理工作總結

本季度對照工作計劃完成以下工作：

一、積極推進“二甲”的各項工作。

1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規(guī)等內容，并開始在科室進行試運行。

2、關于崗位說明書，各科按照護理部的要求已制定完畢，審核后在各科即可試運行。

3、按照新標準的要求院科兩級對部分工作加強了督導。如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導，加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

4、分別于11月中旬和12月初兩次迎接上級部門按照新版“二甲”標準對我院的“二甲”工作的督導檢查，一定程度上推進了我院各項工作的進度。

二、應急演練工作：11月下旬，在護理部的統(tǒng)一組織下各科完成應急演練一次。本次由護理部根據(jù)各科的特點和容易出現(xiàn)的問題為各科設計題目，由各科自行演練，護理部臨場督導。通過各科積極演練，醫(yī)護增強了配合，鍛煉了護士的應急搶救能力，同時也暴露出一些不足，有的科室指揮及配合有點忙亂，護士不能進入實在狀態(tài)，但通過本次演練還是達到了演練的目的。

三、重點部門的評估工作：11月下旬，與醫(yī)務科一起到現(xiàn)場對我院重

點部門進行了綜合評估，現(xiàn)場檢驗了科室的管理水平和業(yè)務技能，通過檢查，及時發(fā)現(xiàn)了科室存在的小問題，現(xiàn)場給與了及時的糾正，同時也鍛煉了隊伍。

四、堅持業(yè)務學習，落實三基三嚴，積極培訓急救技能。組織業(yè)務學習三次，于12月完成對全院護士的三基理論考試一次。針對在上季度檢查急救儀器操作的薄弱項目簡易呼吸器的使用、電擊除顫、呼吸機的操作于10月下旬進行了集中培訓，并利用下巡時間繼續(xù)進行了操作考試，培訓效果良好。

五、深入開展優(yōu)質護理服務工作。從11月開始在內二病區(qū)繼續(xù)推進，使我院的優(yōu)質護理服務工作除了兒科病區(qū)外的所有病區(qū)全部開展，優(yōu)質護理服務的覆蓋率達到83.3%，并在門急診積極推廣優(yōu)質護理服務工作的理念。

六、其他，按時完成質量控制患者的滿意度調查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應工作。篇三：2014年護理部第四季度工作總結 2014年護理部第四季度工作總結

1、完成對全院護士考核，成績均合格。

2、護理大查房。

3、對全年的護理質控檢查進行討論、分析，認真排出安全隱患。

4、加強了護理核心制度的考核。

5、患者滿意度調查結果97%。

6、完成了全年護理工作總結。

護理部

2014年12月19日篇四：2011年第四季度護理工作總結 2011年第四季度護理工作總結

一、優(yōu)質護理服務工作持續(xù)推進

1、積極支持先期開展優(yōu)質護理服務運行科室的各項工作，根

據(jù)工作需要設計“入院病人評估表”、“基礎護理工作評估及實施記錄”及“住院病人回訪登記表”并投入使用。

2、11月底，召開了優(yōu)質護理服務示范工作階段總結會。1)開展以來，最大的變化就是責任護士對自己所管轄的病人責任感增強、主動學習意識增強，患者及醫(yī)生對患者的滿意度提高。但也暴露出一些問題：主要表現(xiàn)為人員不足，在一定程度上影響了工作的質量；醫(yī)院體制所限，缺乏適合我院績效考核方案，護士積極性受一定的影響。2)充分論證了內一病區(qū)、外二病區(qū)進行全科開展優(yōu)質護理服務工作的可能性，于12月在以上兩個病區(qū)進行了全科推廣。

3、開展優(yōu)質護理服務的科室護士發(fā)揮自己的聰明才智，設計

了溫馨的護患交流的平臺，為患者表達自己的心聲提供了方便，也便于護士掌握信息。

二、持續(xù)改進護理質量，保證護理安全

1、護理文書書寫：1)根據(jù)醫(yī)保心電監(jiān)護的記錄要求，結合護

理文書簡化記錄的總體指導方針及內科系統(tǒng)心電圖多變的特點，重新設計專屬于內科的“生命體征及監(jiān)護記錄單”投入使用；2)利用各科危重病人上報單掌握重點病人，下

巡指導工作，及時糾正護理記錄中的不足。

2、在我院嚴格執(zhí)行抗生素管理制度以后，加大了手術科室消

毒隔離監(jiān)督管理力度，落實責任，督促認真做好器械清洗記錄及器械清洗質量及包裝檢查記錄；對于查處的違規(guī)行為（如手術室裸消紗墊、紗布、針頭），除了監(jiān)督其及時改正外，進行了雙考核扣分。

3、通過上級部門的來院督導，對于所存在的問題進行了如下

整改：1）嚴格按照優(yōu)質護理服務的相關標準，完善各項工作，引入患者監(jiān)督機制，將優(yōu)質護理服務工作做實、做深、做廣。2）加強薄弱環(huán)節(jié)的質量管理：⑴壓瘡管理：建立壓瘡管理質量的追蹤機制；⑵醫(yī)囑執(zhí)行時間：教育全院護理人員樹立法制觀念，落實執(zhí)行醫(yī)囑時間的真實性與嚴肅性；落實責任，督促各科護士長在科內加大對醫(yī)囑執(zhí)行時間的監(jiān)控力度；將兩人查對執(zhí)行醫(yī)囑的工作落到實處；⑶高危藥品管理：在藥劑科的指導下，規(guī)范對所轄區(qū)域內高危藥品的管理，做到掌握。

三、繼續(xù)抓好護理人員的培訓與考核，不斷提高護士的業(yè)務素

質

1、于10月底完成了對全院護士進行的24項《常用臨床

護理技術服務規(guī)范》及2010版心肺復蘇操作的抽查與考核工作，為了保證護士長的執(zhí)行力度和操作效果，本次有目的地將各科護士長列入抽考人員（低年資護

士長全部入選，高年資護士長單考心肺復蘇）。為了監(jiān)督執(zhí)行的效果，護理部于11月再次深入科室進行了抽查，對執(zhí)行較好的科室進行了表揚，對執(zhí)行不到位的科室進行了通報批評，并給予了考核雙扣分。通過本次考核，在很大程度上提高了低年資護理人員的操作水平，積極推進了優(yōu)質護理工作的順利進行，最終使患者受益。

2、于12月27、28日，利用兩天下午以《臨床護理實踐

指南》為主要考試書籍，穿插院感相關知識，完成了對全院護士的考試工作，通過此項考試，護理人員基本掌握了護理實踐的工作規(guī)范及院感相關知識，對于年輕護士受益非淺。

四、抓好教學質量及安全管理

1、為實習生每月安排教學課兩次，一次理論，一次操作，起到了積極的指導作用。

2、組織評教評學會一次，強調老師安全帶教，做到放眼

不放手；學生安全學習，有事請假，工作時嚴禁單獨操作。

五、配合衛(wèi)生局完成了每年一度的繼續(xù)教育驗證工作，本

護士驗證率為95%，合格率56%，較上有了大幅度的提高。

六、完成了2011年護理工作總結及2012年護理工作計劃。篇五：2012年第四季度護理工作總結

2014年第一季度護理工作總結

一、本季度對照工作計劃完成以下工作：

1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規(guī)等內容，并開始在科室進行試運行。

2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導。如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導，加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

3、完善護理質量檢查及責任制整理護理質量細則，并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質量檢查，對存在問題予以質控。并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護理工作有很大提高。

4、堅持業(yè)務學習，落實三基三嚴，積極培訓急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓計劃進行各級培訓。

6、其他，按時完成質量控制患者的滿意度調查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應工作。

二、存在的問題及下一季度工作計劃：

1、全院護理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識培訓并在日常工作加強監(jiān)督。

2、由于護理人力資源不足，責任制整體護理工作中健康教育不到位，護理部將對個別科室進行人員調整，實行彈性排班，加強健康教育。

3、護理文書書寫?？谱o理特點不突出，對此進行了護理文書書寫知識培訓。

4、新護士由于工作經(jīng)驗不足，對感染知識認識不足，護理部在分層次培訓中將加強對新護士的感染知識培訓。

第三篇：2012年第四季度護理工作總結

2014年第一季度護理工作總結

一、本季度對照工作計劃完成以下工作：

1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規(guī)等內容，并開始在科室進行試運行。

2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導。如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導，加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

3、完善護理質量檢查及責任制整理護理質量細則，并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質量檢查，對存在問題予以質控。并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護理工作有很大提高。

4、堅持業(yè)務學習，落實三基三嚴，積極培訓急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓計劃進行各級培訓。

6、其他，按時完成質量控制患者的滿意度調查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應工作。

二、存在的問題及下一季度工作計劃：

1、全院護理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識培訓并在日常工作加強監(jiān)督。

2、由于護理人力資源不足，責任制整體護理工作中健康教育不到位，護理部將對個別科室進行人員調整，實行彈性排班，加強健康教育。

3、護理文書書寫?？谱o理特點不突出，對此進行了護理文書書寫知識培訓。

4、新護士由于工作經(jīng)驗不足，對感染知識認識不足，護理部在分層次培訓中將加強對新護士的感染知識培訓。

第四篇：2012年第四季度護理工作總結

2012年第四季度護理工作總結

本季度對照工作計劃完成以下工作：

一、積極推進“二甲”的各項工作。

1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規(guī)等內容，并開始在科室進行試運行。

2、關于崗位說明書，各科按照護理部的要求已制定完畢，審核后在各科即可試運行。

3、按照新標準的要求院科兩級對部分工作加強了督導。如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導，加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

4、分別于11月中旬和12月初兩次迎接上級部門按照新版“二甲”標準對我院的“二甲”工作的督導檢查，一定程度上推進了我院各項工作的進度。

二、應急演練工作：11月下旬，在護理部的統(tǒng)一組織下各科完成應急演練一次。本次由護理部根據(jù)各科的特點和容易出現(xiàn)的問題為各科設計題目，由各科自行演練，護理部臨場督導。通過各科積極演練，醫(yī)護增強了配合，鍛煉了護士的應急搶救能力，同時也暴露出一些不足，有的科室指揮及配合有點忙亂，護士不能進入實在狀態(tài)，但通過本次演練還是達到了演練的目的。

三、重點部門的評估工作：11月下旬，與醫(yī)務科一起到現(xiàn)場對我院重

點部門進行了綜合評估，現(xiàn)場檢驗了科室的管理水平和業(yè)務技能，通過檢查，及時發(fā)現(xiàn)了科室存在的小問題，現(xiàn)場給與了及時的糾正，同時也鍛煉了隊伍。

四、堅持業(yè)務學習，落實三基三嚴，積極培訓急救技能。組織業(yè)務學習三次，于12月完成對全院護士的三基理論考試一次。針對在上季度檢查急救儀器操作的薄弱項目簡易呼吸器的使用、電擊除顫、呼吸機的操作于10月下旬進行了集中培訓，并利用下巡時間繼續(xù)進行了操作考試，培訓效果良好。

五、深入開展優(yōu)質護理服務工作。從11月開始在內二病區(qū)繼續(xù)推進，使我院的優(yōu)質護理服務工作除了兒科病區(qū)外的所有病區(qū)全部開展，優(yōu)質護理服務的覆蓋率達到83.3%，并在門急診積極推廣優(yōu)質護理服務工作的理念。

六、其他，按時完成質量控制患者的滿意度調查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應工作。

第五篇：第四季度護理質量檢查通報

第四季度護理質量檢查通報

10-12月份，院護理質量控制小組依據(jù)2014年質控方案，對全院各護理單元定期進行了全面檢查，現(xiàn)將檢查結果通報如下：

一、好的方面：

1、各科室護理文件書寫質量較前有所提高：體溫單出、入院等書寫格式正確，字跡清楚，術前及術后血壓填寫及時；醫(yī)囑單簽字符合要求，查對認真及時；治療本轉抄及時準確；一般患者護理記錄單記錄頻次符合要求，內容記錄及時，危重患者護理記錄單能按分級護理標準觀察記錄病情，病情變化處理及時、記錄準確。

2、整體護理：健康教育知曉率較前有一定的提高，患者對有關疾病知識掌握較好。

3、病區(qū)管理：內科病區(qū)已部分裝修，環(huán)境衛(wèi)生方面較前清潔、整齊。各病區(qū)衛(wèi)生質量有了明顯提高，控煙工作有得到改善。工作人員儀容儀表規(guī)范，服務規(guī)范、熱情主動。

4、住院患者對護理工作滿意度11-12月滿意率達100%。

二、存在問題：

1、優(yōu)質護護理： 1）部分手患者入院時護士未介紹病區(qū)環(huán)境，住院期間未全面介紹疾病知識。4）。5）患者不知道主管護士是誰。

2、分級護理主面：1)患者指甲長、有污垢、頭發(fā)零亂、有異味.2)、床單位不整潔、不平整.3)、床頭卡填寫信息不完整。4）、個別病人口腔內有食物殘渣、并有異味。5)、詢問病人的病情，護士不完全了解。6)不了解特殊用藥的方法及注意事項。7)、執(zhí)行醫(yī)囑不及時。

3、病房管理：1）、治療室、病區(qū)的走廊有污點、灰塵及衛(wèi)生死角。2）、病區(qū)噪聲大、不安靜，個別科室床頭柜和床單元排列不齊。3）、個別病區(qū)衛(wèi)生間有異味。4）、病室窗簾垂掛不規(guī)范。

4、急救物（藥品）管理：1）個別科室無按規(guī)定檢查搶救儀器。2）、儀器表面不清潔。3）、使用后的儀器和用物無及時進行處置。4）、使用中的儀器導線亂無整理。

5、病歷書寫：1）、執(zhí)行單記錄內容不完整，有漏項、護士簽字潦草，臨時備用醫(yī)囑護士無簽名，轉科楣欄更改錯誤。2）、臨床護理記錄單語句不通順，標點符號使用不正確，病人病情無動態(tài)記錄。3）、體溫單漏記錄分娩時間。體溫單頁碼漏填寫、底欄漏記錄體重及身高。4）、執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑遷床無及時執(zhí)行。5）、臨床護理記錄單手術當日未按要求做好記錄，術后漏記錄回病房時間。

6、護理安全管理：1）、個別護士對自身護理崗位職責不夠熟悉。2）、病房治療執(zhí)行單里護士簽字過于潦草。

3）、急診科注射室彎盤內有用過的注射器針頭無及時處理。

4）、當班護士對于上一班病人的病情、皮膚及治療情況回答不夠完整。5）、搶救車上的藥品，品種未按規(guī)格備齊

6）、護士對基礎理論學習不重視，基礎知識掌握不夠扎實，核心制度掌握不全面。

7）、醫(yī)療垃圾未按分類包裝。

7、醫(yī)院感染管理：

8、護理部：1）、加藥注射器使用后無及時處理，重復使用。2）、護士治療、護理操作結束物品未清潔、整理，垃圾未分類。

3）、術后病人在病情允許下無取半臥位，危重病人無建立不良事件評估表。4）、家屬在室內吸煙，病人陪伴人多，噪音大，護士站護士聲音大。5）搶救室靜脈切開包名稱標識不醒目，使用中的鑷子罐蓋子無蓋緊 6）、出院病人床單位未及時進行終未處理

7）、使用后的清創(chuàng)包存放在治療車上層，使用后的注射針頭無存放在利器盒 8）、護士對入院病人介紹和健康教育欠缺。9）急救物（藥）品管理不到位。

三、原因分析：

1、部分科室護理人員不足，護士長忙于日常事務，疏于管理，在主觀上護士長沒有認識到管理的重要性，管理意識差，管理能力欠缺。

2、護理人員工作積極性不能完全調動起來，無菌觀念、安全意識和責任心差。

3、保潔員由于工資低，培訓工作不到位，工作缺乏積極性，科室環(huán)境衛(wèi)生質量得不到持續(xù)改進。

4、各級管理人員對護士理論知識學習、提高的重要性認識不夠，護理人員不能將所學的理論知識很好的應用于臨床及繼續(xù)鞏固，年青護士缺乏正確的學習態(tài)度，不斷自覺學習、完善自我的學習氣氛不濃。

四、整改措施：

1、在護士長例會上反饋檢查結果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細反饋給科護士長，科室制定具體整改措施上交護理部。

2、各科護士長加強在護理工作中的安全知識培訓，使護理人員從被接受安全管理的檢查轉變?yōu)樽杂X維護安全，安全教育常抓不懈，護理活動中處處講安全，時時講安全。

3、加強護理人員的責任心，對新入院病人應及時填寫床頭卡、一覽表，并且字跡應端正。

4、加強護士的責任心教育，提高護士的整體素質，調動護士的積極性，對危重病人應加強護理，應對病人的病情及時進行各項評估，并養(yǎng)成在治療、護理上認真按規(guī)范執(zhí)行，并在治療、護理結束后隨手處理使用后的物品，保持治療盤、治療臺面清潔、整齊，嚴格無菌操作、控制醫(yī)院感染。

5、護士長早會交班后應帶領護士進行床頭交接班，掌握病人的情況，并整理床單位，發(fā)現(xiàn)病人床單位有污跡后應及時更換，保持病床的整潔。

6、督促護士做好晨晚間護理，及時給予整理床單位，更換床單，保證病人保持舒適臥位。

7、對于危重、行動不便和老人臥床病人入院后應及時進行病情評估，并采取相應的預防措施。

6、加強對住院病人的宣教工作，做好病人及家屬的解釋工作，保持病室安靜的重要性。給病人創(chuàng)造一個安靜、舒適的治療環(huán)境。

8、提高護理人員業(yè)務素質、專業(yè)知識及技術操作水平。鼓勵她們通過各種渠道學習護理專業(yè)知識，不斷提高業(yè)務水平。護理部加強對整改措施落實效果的監(jiān)督。

9、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題組織全體護士認真分析、討論制定切實可行的整改措施。

莆田華僑醫(yī)院

二0一四年十二月三十一日