第一篇：2012年第四季度護(hù)理安全會(huì)議記錄

2016年第1季度護(hù)理安全會(huì)議記錄

時(shí)間：2016年04月02日15：30 地點(diǎn)：三樓會(huì)議室 參加人員：全院護(hù)士 主持人：陳珊

今天召開一個(gè)護(hù)理安全會(huì)議。第1季度對(duì)科室的護(hù)理安全管理進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)的問題都已反饋給了護(hù)士。針對(duì)第1季度檢查中酒精瓶過期，護(hù)士不熟悉輸脂肪乳病人處理措施，護(hù)理治療卡字跡潦草、簽名不清楚，皮試宣教單無病人簽名，護(hù)士核心制度回答不全，無菌操作注意事項(xiàng)回答不全，護(hù)士對(duì)床位病人不熟悉、“九知道” 回答不全等問題，各位護(hù)士進(jìn)行了相應(yīng)的整改?？剖乙?jīng)常學(xué)習(xí)核心制度，督促護(hù)士熟悉核心制度內(nèi)容，提高執(zhí)行力，使核心制度真正落實(shí)到位。對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)考核，經(jīng)常抽問常見護(hù)理處理措施、常用操作注意事項(xiàng)，督促自學(xué)，不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)，盡快提高工作能力，勝任工作崗位。每周固定時(shí)間由專人負(fù)責(zé)對(duì)科內(nèi)消毒器械、物品進(jìn)行消毒滅菌，責(zé)任到人，保證器械、物品在有效期內(nèi)，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。每位病人均要建立護(hù)理治療卡，護(hù)士按分級(jí)護(hù)理要求及時(shí)巡視病人，并認(rèn)真記錄，做到字跡清楚。護(hù)士要加強(qiáng)工作責(zé)任心，通過巡視溝通、閱讀病歷等全面了解自己負(fù)責(zé)的病人情況，從而采取有針對(duì)性的護(hù)理安全措施，預(yù)防各種安全隱患，保證病人的安全。對(duì)需做皮試病人做好詳細(xì)宣教告知，讓病人知曉可能的危險(xiǎn)性，積極配合護(hù)理工作，并簽字為證，維護(hù)好自身的權(quán)益。

科室共上報(bào)護(hù)理不良事件3例，均為護(hù)理缺點(diǎn)。無護(hù)理事故及意外發(fā)生。我們對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析，目的是找出原因，進(jìn)行整改，采取有針對(duì)性的防范措施，從而減少或杜絕安全隱患，避免重大護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全。希望大家將護(hù)理安全管理放在重要位置，定期召開護(hù)理安全會(huì)議，認(rèn)真組織討論分析不良事件，積極采取切實(shí)有效的改進(jìn)預(yù)防措施，認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作，防患于未然，確保醫(yī)療安全。綜合討論分析結(jié)果如下：

一、護(hù)理不良事件3例定性分析：

1.患者使用留置針補(bǔ)液結(jié)束拔針后，靜脈穿刺點(diǎn)有少量出血紅腫，予按壓穿刺點(diǎn)至止血，并向病人解釋取得病人諒解。

2.護(hù)士漏測(cè)患者06：00血壓于08：00補(bǔ)測(cè)并記錄，無不良后果。3．護(hù)士將兩名患者靜脈藥放錯(cuò)位置，輸注前核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正，未有不良后果。

二、護(hù)理不良事件原因分析： 護(hù)理缺點(diǎn)5例原因如下：

1.事件一：護(hù)士宣教告知不到位，患者急于如廁。

2.事件二：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，特殊治療護(hù)理未在白板上提示。3.事件三：護(hù)士工作不認(rèn)真，引流管接口未妥善固定；導(dǎo)管未預(yù)留一定長(zhǎng)度，以便病患者翻身；護(hù)理巡視欠到位。

4.事件四：護(hù)士對(duì)新入院5歲及以上患兒應(yīng)測(cè)血壓相關(guān)要求不了解。5.事件五：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，未認(rèn)真做好查對(duì)。

三、護(hù)理不良事件改進(jìn)措施： 護(hù)理缺點(diǎn)5例改進(jìn)措施如下：

1.事件一：輸液結(jié)束拔針時(shí)對(duì)病人做好宣教，要按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘，易出血的病人要延長(zhǎng)壓迫時(shí)間，以達(dá)到止血效果；同時(shí)告知病人該部位暫勿用力，必要時(shí)用敷貼加壓固定穿刺點(diǎn)。

2.事件二：督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，指導(dǎo)將本班需做的工作擇要記在備忘錄上，每完成一項(xiàng)打鉤標(biāo)識(shí)；在白板上注明特殊治療護(hù)理項(xiàng)目，以保證每項(xiàng)工作都得到落實(shí)。

3.事件三：妥善固定各種引流管，接口處必要時(shí)用膠布牢固固定；導(dǎo)管預(yù)留一定長(zhǎng)度以便病人翻身；責(zé)任護(hù)理巡視時(shí)要注意觀察管道接口處，防止引流液污染。

4.事件四：督導(dǎo)護(hù)士認(rèn)真履行工作職責(zé)，對(duì)新入院5歲及以上患兒必須測(cè)量血壓并認(rèn)真記錄，以作為治療、護(hù)理的參與；對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)工作指導(dǎo)，督促其做好每項(xiàng)護(hù)理工作。

5.事件五：督導(dǎo)年輕護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，在第一步就杜絕錯(cuò)誤的發(fā)生。對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并積極采取補(bǔ)救措施的人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，以提高安全防范效果。

周平：第四季度5例不良事件中有3例發(fā)生在3年以內(nèi)的年輕護(hù)士身上，說 2

明各科室對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn)、帶教存在不足。大家對(duì)年輕護(hù)士要加強(qiáng)培訓(xùn)、考核和督察，幫助她們積累工作經(jīng)驗(yàn)、培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣、增強(qiáng)工作責(zé)任心、增加專業(yè)知識(shí)、提高技術(shù)水平和工作能力，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。對(duì)護(hù)士進(jìn)行責(zé)任心教育，教導(dǎo)護(hù)士以己及人，己所不欲勿施于人，加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真履行工作職責(zé)，真正用心為病人服務(wù)。日常工作中做好宣教，告知病人可能存在的危險(xiǎn)性，治療護(hù)理上需配合的方面，使病家積極參與到護(hù)理安全管理中來，從而提高護(hù)理安全管理質(zhì)量。我們對(duì)不良事件進(jìn)行討論，目的是找出原因，針對(duì)原因進(jìn)行改進(jìn)，從而預(yù)防事件再次發(fā)生，切實(shí)保障病人的安全。大家要改變觀念，及時(shí)地上報(bào)不良事件，積極整改，避免嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故的發(fā)生。對(duì)于護(hù)理不良事件以及護(hù)理安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，各科室要注意整改措施要切實(shí)有效并不斷改進(jìn)；核心制度要真正落實(shí)到位，提高執(zhí)行力；與病人做好溝通，提高病人信任度。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)管理，做好督查工作，減少護(hù)理安全隱患，確保醫(yī)療安全。

啟東市第二人民醫(yī)院護(hù)理部

第二篇：2012年第四季度護(hù)理安全會(huì)議記錄

2012年第四季度護(hù)理安全會(huì)議記錄

時(shí)間：2013年01月09日15：30 地點(diǎn)：行政樓三樓會(huì)議室

參加人員：全體護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)助理 主持人：周平

周平：今天召開一個(gè)護(hù)理安全會(huì)議。護(hù)理部第四季度對(duì)各科室的護(hù)理安全管理進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)的問題都已反饋給了護(hù)士長(zhǎng)。針對(duì)第四季度檢查中酒精瓶過期，護(hù)士不熟悉輸血病人處理措施，護(hù)理巡視卡字跡潦草、簽名不清楚，皮試宣教單無病人簽名，護(hù)士核心制度回答不全，無菌操作注意事項(xiàng)回答不全，護(hù)士對(duì)床位病人不熟悉、“九知道” 回答不全等問題，各位護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了相應(yīng)的整改。希望各科室要經(jīng)常學(xué)習(xí)核心制度，督促護(hù)士熟悉核心制度內(nèi)容，提高執(zhí)行力，使核心制度真正落實(shí)到位。對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)考核，經(jīng)常抽問常見護(hù)理處理措施、常用操作注意事項(xiàng)，督促自學(xué)，不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)，盡快提高工作能力，勝任工作崗位。每周固定時(shí)間由專人負(fù)責(zé)對(duì)科內(nèi)消毒器械、物品進(jìn)行消毒滅菌，責(zé)任到人，保證器械、物品在有效期內(nèi)，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。每位病人均要建立護(hù)理巡視卡，護(hù)士按分級(jí)護(hù)理要求及時(shí)巡視病人，并認(rèn)真記錄，做到字跡清楚。護(hù)士要加強(qiáng)工作責(zé)任心，通過巡視溝通、閱讀病歷等全面了解自己負(fù)責(zé)的病人情況，從而采取有針對(duì)性的護(hù)理安全措施，預(yù)防各種安全隱患，保證病人的安全。對(duì)需做皮試病人做好詳細(xì)宣教告知，讓病人知曉可能的危險(xiǎn)性，積極配合護(hù)理工作，并簽字為證，維護(hù)好自身的權(quán)益。

姚美芳：各科室共上報(bào)護(hù)理不良事件5例，均為護(hù)理缺點(diǎn)。無護(hù)理事故及意外發(fā)生。我們對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析，目的是找出原因，進(jìn)行整改，采取有針對(duì)性的防范措施，從而減少或杜絕安全隱患，避免重大護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全。希望大家將護(hù)理安全管理放在重要位置，定期召開護(hù)理安全會(huì)議，認(rèn)真組織討論分析不良事件，積極采取切實(shí)有效的改進(jìn)預(yù)防措施，認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作，防患于未然，確保醫(yī)療安全。綜合討論分析結(jié)果如下：

一、護(hù)理不良事件5例定性分析：

5例均為護(hù)理缺點(diǎn)，急診室、骨科、外科、兒科、內(nèi)科各1例

1.患者補(bǔ)液結(jié)束拔針后，靜脈穿刺點(diǎn)有少量出血，予按壓穿刺點(diǎn)至止血，并向病人解釋取得病人諒解。

2.護(hù)士漏測(cè)患者06：00血壓于08：00補(bǔ)測(cè)并記錄，無不良后果。3.患者翻身時(shí)腹腔引流管與引流袋接口處松脫，致引流液污染床單，及時(shí)消毒連接固定并更換床單元，病人表示理解。

4..護(hù)士漏測(cè)09：00新入院5歲患兒血壓，14：00發(fā)現(xiàn)后由責(zé)任護(hù)士補(bǔ)測(cè)并記錄。

5．護(hù)士將兩名患者血漿放錯(cuò)位置，輸注前核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正，未有不良后果。

二、護(hù)理不良事件原因分析： 護(hù)理缺點(diǎn)5例原因如下：

1.事件一：護(hù)士宣教告知不到位，患者急于如廁。

2.事件二：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，特殊治療護(hù)理未在白板上提示。3.事件三：護(hù)士工作不認(rèn)真，引流管接口未妥善固定；導(dǎo)管未預(yù)留一定長(zhǎng)度，以便病患者翻身；護(hù)理巡視欠到位。

4.事件四：護(hù)士對(duì)新入院5歲及以上患兒應(yīng)測(cè)血壓相關(guān)要求不了解。5.事件五：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，未認(rèn)真做好查對(duì)。

三、護(hù)理不良事件改進(jìn)措施： 護(hù)理缺點(diǎn)5例改進(jìn)措施如下：

1.事件一：輸液結(jié)束拔針時(shí)對(duì)病人做好宣教，要按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘，易出血的病人要延長(zhǎng)壓迫時(shí)間，以達(dá)到止血效果；同時(shí)告知病人該部位暫勿用力，必要時(shí)用敷貼加壓固定穿刺點(diǎn)。

2.事件二：督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，指導(dǎo)將本班需做的工作擇要記在備忘錄上，每完成一項(xiàng)打鉤標(biāo)識(shí)；在白板上注明特殊治療護(hù)理項(xiàng)目，以保證每項(xiàng)工作都得到落實(shí)。

3.事件三：妥善固定各種引流管，接口處必要時(shí)用膠布牢固固定；導(dǎo)管預(yù)留一定長(zhǎng)度以便病人翻身；責(zé)任護(hù)理巡視時(shí)要注意觀察管道接口處，防止引流液污染。

4.事件四：督導(dǎo)護(hù)士認(rèn)真履行工作職責(zé)，對(duì)新入院5歲及以上患兒必須測(cè)量 2

血壓并認(rèn)真記錄，以作為治療、護(hù)理的參與；對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)工作指導(dǎo)，督促其做好每項(xiàng)護(hù)理工作。

5.事件五：督導(dǎo)年輕護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，在第一步就杜絕錯(cuò)誤的發(fā)生。對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并積極采取補(bǔ)救措施的人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，以提高安全防范效果。

周平：第四季度5例不良事件中有3例發(fā)生在3年以內(nèi)的年輕護(hù)士身上，說明各科室對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn)、帶教存在不足。大家對(duì)年輕護(hù)士要加強(qiáng)培訓(xùn)、考核和督察，幫助她們積累工作經(jīng)驗(yàn)、培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣、增強(qiáng)工作責(zé)任心、增加專業(yè)知識(shí)、提高技術(shù)水平和工作能力，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。對(duì)護(hù)士進(jìn)行責(zé)任心教育，教導(dǎo)護(hù)士以己及人，己所不欲勿施于人，加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真履行工作職責(zé)，真正用心為病人服務(wù)。日常工作中做好宣教，告知病人可能存在的危險(xiǎn)性，治療護(hù)理上需配合的方面，使病家積極參與到護(hù)理安全管理中來，從而提高護(hù)理安全管理質(zhì)量。我們對(duì)不良事件進(jìn)行討論，目的是找出原因，針對(duì)原因進(jìn)行改進(jìn)，從而預(yù)防事件再次發(fā)生，切實(shí)保障病人的安全。大家要改變觀念，及時(shí)地上報(bào)不良事件，積極整改，避免嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故的發(fā)生。對(duì)于護(hù)理不良事件以及護(hù)理安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，各科室要注意整改措施要切實(shí)有效并不斷改進(jìn)；核心制度要真正落實(shí)到位，提高執(zhí)行力；與病人做好溝通，提高病人信任度。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)管理，做好督查工作，減少護(hù)理安全隱患，確保醫(yī)療安全。

啟東市第二人民醫(yī)院護(hù)理部

第三篇：護(hù)理第四季度工作總結(jié)

門急診2014年第四季度護(hù)理工作總結(jié)

這一季度是 2014年最忙的，院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)門急診護(hù)理人員圓滿地完成了“二級(jí)甲等婦幼保健院”的創(chuàng)建，現(xiàn)將本季度的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)科室護(hù)理管理

1、根據(jù)門急診護(hù)士人數(shù)及科室工作性質(zhì)進(jìn)行合理的分工和安排，要求科室護(hù)士24小時(shí)電話暢通，做好突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備，合理安排班次。

2、指導(dǎo)護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診危重病人搶救與120救護(hù)車出診準(zhǔn)備工作，做到藥品、物品、器械齊備。在“120”院前急救及院內(nèi)急救演練過程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科，每個(gè)環(huán)節(jié)都要求做到無縫銜接，確保急診綠色通道暢通無阻，為病人提供了方便快捷的急救服務(wù)。

3、進(jìn)一步完善了急診留觀病人的管理，針對(duì)留觀輸液病人制定了管理辦法及護(hù)士工作流程，為急診留觀病人提供整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。

4、做好急救藥品及急救儀器的管理

保持急救器械、物品、藥品處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救物品藥品完好率100%。

二、加強(qiáng)科室護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識(shí)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇、吸氧、吸痰、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、電除顫的配合使用等專項(xiàng)搶救技術(shù)和知識(shí)。

三、加強(qiáng)科室院感管理

在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，嚴(yán)格要求科室護(hù)士做好自身防護(hù)、并按要求做好消毒隔離工作及醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染，保證無菌物品合格率100%。

四、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度。

1、以身作則，教導(dǎo)護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，要求所有護(hù)士按規(guī)范著裝，使用文明語言。

2、樹立以病人為中心，一切服務(wù)為病人，急病人所急，想病人所想的服務(wù)意識(shí)，充分滿足病人的就診需求。對(duì)無陪護(hù)的病人，還有自身行動(dòng)不便的病人我們給予多方面照顧。

3、優(yōu)化門急診就診流程，及時(shí)分診，對(duì)急危重患者優(yōu)先診治處理。

五、我們雖取得一定的成績(jī)，但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足：

1、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提到，要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，還需要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)、以提高整體搶救水平。

2、需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。

3、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，避免手忙腳亂。

4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度。

5、注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通。

6、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和學(xué)習(xí)。篇二：2012年第四季度護(hù)理工作總結(jié) 2012年第四季度護(hù)理工作總結(jié)

本季度對(duì)照工作計(jì)劃完成以下工作：

一、積極推進(jìn)“二甲”的各項(xiàng)工作。

1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。

2、關(guān)于崗位說明書，各科按照護(hù)理部的要求已制定完畢，審核后在各科即可試運(yùn)行。

3、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求院科兩級(jí)對(duì)部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識(shí)制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

4、分別于11月中旬和12月初兩次迎接上級(jí)部門按照新版“二甲”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院的“二甲”工作的督導(dǎo)檢查，一定程度上推進(jìn)了我院各項(xiàng)工作的進(jìn)度。

二、應(yīng)急演練工作：11月下旬，在護(hù)理部的統(tǒng)一組織下各科完成應(yīng)急演練一次。本次由護(hù)理部根據(jù)各科的特點(diǎn)和容易出現(xiàn)的問題為各科設(shè)計(jì)題目，由各科自行演練，護(hù)理部臨場(chǎng)督導(dǎo)。通過各科積極演練，醫(yī)護(hù)增強(qiáng)了配合，鍛煉了護(hù)士的應(yīng)急搶救能力，同時(shí)也暴露出一些不足，有的科室指揮及配合有點(diǎn)忙亂，護(hù)士不能進(jìn)入實(shí)在狀態(tài)，但通過本次演練還是達(dá)到了演練的目的。

三、重點(diǎn)部門的評(píng)估工作：11月下旬，與醫(yī)務(wù)科一起到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)我院重

點(diǎn)部門進(jìn)行了綜合評(píng)估，現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)了科室的管理水平和業(yè)務(wù)技能，通過檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了科室存在的小問題，現(xiàn)場(chǎng)給與了及時(shí)的糾正，同時(shí)也鍛煉了隊(duì)伍。

四、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)三基三嚴(yán)，積極培訓(xùn)急救技能。組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)三次，于12月完成對(duì)全院護(hù)士的三基理論考試一次。針對(duì)在上季度檢查急救儀器操作的薄弱項(xiàng)目簡(jiǎn)易呼吸器的使用、電擊除顫、呼吸機(jī)的操作于10月下旬進(jìn)行了集中培訓(xùn)，并利用下巡時(shí)間繼續(xù)進(jìn)行了操作考試，培訓(xùn)效果良好。

五、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。從11月開始在內(nèi)二病區(qū)繼續(xù)推進(jìn)，使我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作除了兒科病區(qū)外的所有病區(qū)全部開展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的覆蓋率達(dá)到83.3%，并在門急診積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的理念。

六、其他，按時(shí)完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。篇三：2014年護(hù)理部第四季度工作總結(jié) 2014年護(hù)理部第四季度工作總結(jié)

1、完成對(duì)全院護(hù)士考核，成績(jī)均合格。

2、護(hù)理大查房。

3、對(duì)全年的護(hù)理質(zhì)控檢查進(jìn)行討論、分析，認(rèn)真排出安全隱患。

4、加強(qiáng)了護(hù)理核心制度的考核。

5、患者滿意度調(diào)查結(jié)果97%。

6、完成了全年護(hù)理工作總結(jié)。

護(hù)理部

2014年12月19日篇四：2011年第四季度護(hù)理工作總結(jié) 2011年第四季度護(hù)理工作總結(jié)

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持續(xù)推進(jìn)

1、積極支持先期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)行科室的各項(xiàng)工作，根

據(jù)工作需要設(shè)計(jì)“入院病人評(píng)估表”、“基礎(chǔ)護(hù)理工作評(píng)估及實(shí)施記錄”及“住院病人回訪登記表”并投入使用。

2、11月底，召開了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作階段總結(jié)會(huì)。1)開展以來，最大的變化就是責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管轄的病人責(zé)任感增強(qiáng)、主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)增強(qiáng)，患者及醫(yī)生對(duì)患者的滿意度提高。但也暴露出一些問題：主要表現(xiàn)為人員不足，在一定程度上影響了工作的質(zhì)量；醫(yī)院體制所限，缺乏適合我院績(jī)效考核方案，護(hù)士積極性受一定的影響。2)充分論證了內(nèi)一病區(qū)、外二病區(qū)進(jìn)行全科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的可能性，于12月在以上兩個(gè)病區(qū)進(jìn)行了全科推廣。

3、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的科室護(hù)士發(fā)揮自己的聰明才智，設(shè)計(jì)

了溫馨的護(hù)患交流的平臺(tái)，為患者表達(dá)自己的心聲提供了方便，也便于護(hù)士掌握信息。

二、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全

1、護(hù)理文書書寫：1)根據(jù)醫(yī)保心電監(jiān)護(hù)的記錄要求，結(jié)合護(hù)

理文書簡(jiǎn)化記錄的總體指導(dǎo)方針及內(nèi)科系統(tǒng)心電圖多變的特點(diǎn)，重新設(shè)計(jì)專屬于內(nèi)科的“生命體征及監(jiān)護(hù)記錄單”投入使用；2)利用各科危重病人上報(bào)單掌握重點(diǎn)病人，下

巡指導(dǎo)工作，及時(shí)糾正護(hù)理記錄中的不足。

2、在我院嚴(yán)格執(zhí)行抗生素管理制度以后，加大了手術(shù)科室消

毒隔離監(jiān)督管理力度，落實(shí)責(zé)任，督促認(rèn)真做好器械清洗記錄及器械清洗質(zhì)量及包裝檢查記錄；對(duì)于查處的違規(guī)行為（如手術(shù)室裸消紗墊、紗布、針頭），除了監(jiān)督其及時(shí)改正外，進(jìn)行了雙考核扣分。

3、通過上級(jí)部門的來院督導(dǎo)，對(duì)于所存在的問題進(jìn)行了如下

整改：1）嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)工作，引入患者監(jiān)督機(jī)制，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)、做深、做廣。2）加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理：⑴壓瘡管理：建立壓瘡管理質(zhì)量的追蹤機(jī)制；⑵醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間：教育全院護(hù)理人員樹立法制觀念，落實(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間的真實(shí)性與嚴(yán)肅性；落實(shí)責(zé)任，督促各科護(hù)士長(zhǎng)在科內(nèi)加大對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間的監(jiān)控力度；將兩人查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑的工作落到實(shí)處；⑶高危藥品管理：在藥劑科的指導(dǎo)下，規(guī)范對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)高危藥品的管理，做到掌握。

三、繼續(xù)抓好護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素

質(zhì)

1、于10月底完成了對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行的24項(xiàng)《常用臨床

護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及2010版心肺復(fù)蘇操作的抽查與考核工作，為了保證護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力度和操作效果，本次有目的地將各科護(hù)士長(zhǎng)列入抽考人員（低年資護(hù)

士長(zhǎng)全部入選，高年資護(hù)士長(zhǎng)單考心肺復(fù)蘇）。為了監(jiān)督執(zhí)行的效果，護(hù)理部于11月再次深入科室進(jìn)行了抽查，對(duì)執(zhí)行較好的科室進(jìn)行了表揚(yáng)，對(duì)執(zhí)行不到位的科室進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)，并給予了考核雙扣分。通過本次考核，在很大程度上提高了低年資護(hù)理人員的操作水平，積極推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，最終使患者受益。

2、于12月27、28日，利用兩天下午以《臨床護(hù)理實(shí)踐

指南》為主要考試書籍，穿插院感相關(guān)知識(shí)，完成了對(duì)全院護(hù)士的考試工作，通過此項(xiàng)考試，護(hù)理人員基本掌握了護(hù)理實(shí)踐的工作規(guī)范及院感相關(guān)知識(shí)，對(duì)于年輕護(hù)士受益非淺。

四、抓好教學(xué)質(zhì)量及安全管理

1、為實(shí)習(xí)生每月安排教學(xué)課兩次，一次理論，一次操作，起到了積極的指導(dǎo)作用。

2、組織評(píng)教評(píng)學(xué)會(huì)一次，強(qiáng)調(diào)老師安全帶教，做到放眼

不放手；學(xué)生安全學(xué)習(xí)，有事請(qǐng)假，工作時(shí)嚴(yán)禁單獨(dú)操作。

五、配合衛(wèi)生局完成了每年一度的繼續(xù)教育驗(yàn)證工作，本

護(hù)士驗(yàn)證率為95%，合格率56%，較上有了大幅度的提高。

六、完成了2011年護(hù)理工作總結(jié)及2012年護(hù)理工作計(jì)劃。篇五：2012年第四季度護(hù)理工作總結(jié)

2014年第一季度護(hù)理工作總結(jié)

一、本季度對(duì)照工作計(jì)劃完成以下工作：

1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。

2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對(duì)部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識(shí)制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

3、完善護(hù)理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護(hù)理質(zhì)量細(xì)則，并按照要求對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行了每周一次的責(zé)任制整體護(hù)理工作檢查及每月一次的全院性護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在問題予以質(zhì)控。并針對(duì)問題及時(shí)召開護(hù)理缺陷防范分析會(huì)，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護(hù)理工作有很大提高。

4、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)三基三嚴(yán)，積極培訓(xùn)急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行各級(jí)培訓(xùn)。

6、其他，按時(shí)完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。

二、存在的問題及下一季度工作計(jì)劃：

1、全院護(hù)理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識(shí)培訓(xùn)并在日常工作加強(qiáng)監(jiān)督。

2、由于護(hù)理人力資源不足，責(zé)任制整體護(hù)理工作中健康教育不到位，護(hù)理部將對(duì)個(gè)別科室進(jìn)行人員調(diào)整，實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)健康教育。

3、護(hù)理文書書寫?？谱o(hù)理特點(diǎn)不突出，對(duì)此進(jìn)行了護(hù)理文書書寫知識(shí)培訓(xùn)。

4、新護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)感染知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理部在分層次培訓(xùn)中將加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的感染知識(shí)培訓(xùn)。

第四篇：8月14日護(hù)理安全會(huì)議記錄

安全會(huì)議記錄

時(shí)間：2015-08-14 地點(diǎn)：內(nèi)二科醫(yī)生辦公室 參加人員：

主持人：王曉玲護(hù)士長(zhǎng) 會(huì)議內(nèi)容：尿管脫管不良事件

王曉玲：針對(duì)我們科室2015年8月14日凌晨4點(diǎn)發(fā)生的護(hù)理不良事件，今天大家進(jìn)行分析討論，并提出防范措施，首先由值班護(hù)士景鴻云匯報(bào)事情經(jīng)過。

一、景鴻云：2015年8月14日凌晨4點(diǎn)，夜班護(hù)士景鴻云巡視監(jiān)護(hù)室，協(xié)助患者翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)重三床李全英尿管外露過長(zhǎng)，但未完全脫出，輕拉尿管尿管隨即脫出，詢問病人家屬，家屬稱為病人翻身時(shí)扯動(dòng)尿管但未完全脫出，并未重視，未通知護(hù)士，值班護(hù)士觀察尿管球囊縮小，無尿道口撕裂傷、無出血，通知值班醫(yī)生查看，未發(fā)現(xiàn)異常，遵醫(yī)囑重新行導(dǎo)尿術(shù)，導(dǎo)出100ml淡黃色尿液，密切觀察尿道有無出血情況，并向患者家屬加強(qiáng)健康宣教，強(qiáng)調(diào)尿管脫出的危害性，并做好尿管固定。

二、王曉玲：下面先請(qǐng)景鴻云護(hù)士針對(duì)此事件分析一下原因：

三、景鴻云：我認(rèn)為發(fā)生此次脫管事件的原因有以下幾點(diǎn)：

1、責(zé)任心不強(qiáng)，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)脫管風(fēng)險(xiǎn)。

2、尿管固定不牢固。

3、未做到嚴(yán)格交接班。

4、老年患者陰道口松弛，球囊注水量不能過多，防止球囊破裂，導(dǎo)致脫管。

四、王曉玲：下面請(qǐng)護(hù)士燕紹萍補(bǔ)充一下：

五、燕邵萍：宣教不到位，未及時(shí)告知家屬患者帶管路時(shí)翻身的注意事項(xiàng)及管路脫出的危害性。

六、王曉玲：經(jīng)過大家討論、分析，我做一下總結(jié)：

（一）原因分析：

1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，巡視病房時(shí)未及時(shí)觀察患者各管路情況；

2、尿管固定不牢固；

3、對(duì)病人家屬宣教不到位，未意識(shí)到尿管脫出的危害性；

4、老年人尿道口松弛，因球囊內(nèi)注入鹽水量過多導(dǎo)致球囊破裂；球囊內(nèi)注入鹽水量過少，都是導(dǎo)致脫管的原因。

5、老年病人反應(yīng)遲鈍，家屬看護(hù)不當(dāng)。

七、王曉玲：下面我們針對(duì)這次事件提出整改措施，首先還是請(qǐng)當(dāng)班護(hù)士景鴻云說一下整改措施：

八、景鴻云：

1、學(xué)習(xí)持續(xù)導(dǎo)尿注意事項(xiàng)。

2、加強(qiáng)責(zé)任心，監(jiān)護(hù)室患者要及時(shí)巡視，嚴(yán)密觀察患者各管路通暢情況及病情變化。

3、使用尿管固定貼。

4、病人家屬有任何異常及時(shí)通知護(hù)士、醫(yī)生。

八、王曉玲：下面再請(qǐng)護(hù)士燕紹萍補(bǔ)充一下

九、燕紹萍：

1、加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)家屬翻身時(shí)先固定各管路并保持各管路通暢。

2、我科室老年人居多，尿道口松弛，球囊注水量15-20ml為宜。

十、王曉玲：下面由我總結(jié)一下整改措施：

1、組織全科護(hù)士開會(huì)學(xué)習(xí)持續(xù)導(dǎo)尿注意事項(xiàng)，分析總結(jié)，避免類似情況發(fā)生；

2、各個(gè)班次加強(qiáng)責(zé)任心，監(jiān)護(hù)室患者要及時(shí)巡視，嚴(yán)密觀察患者各管路通暢情況及病情變化，尤其對(duì)于危重、老年、意識(shí)不清病人；

3、護(hù)士加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)家屬翻身時(shí)先固定各管路并保持各管路通暢，尤其夜間做好對(duì)病人及家屬的宣教；

4、使用尿管固定貼；

5、針對(duì)我科老年患者尿道口松弛現(xiàn)象，老年患者導(dǎo)尿時(shí)，球囊注水量至少為15ml；

6、告知病人家屬有任何異常及時(shí)通知護(hù)士、醫(yī)生。

十一、王曉玲：針對(duì)此事件處理意見是,對(duì)當(dāng)班護(hù)士景鴻云在科內(nèi)提出通報(bào)批評(píng)。

十二、王曉玲：針對(duì)我科發(fā)生的這次不良事件，大家都進(jìn)行了積極地分析，討論，總結(jié)，在今后的工作中我們要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，避免此類事件的發(fā)生。

記錄人：景鴻云

第五篇：2015年1月份護(hù)理安全管理會(huì)議記錄

護(hù)理安全管理會(huì)議記錄

時(shí)間：2015-2-3 地點(diǎn)：護(hù)理部 主持人：阿孜古麗 參加人員：

未參加者及原因： 主要內(nèi)容：

一、主要針對(duì)1月份護(hù)理管理安全中存在的問題進(jìn)行反饋。1、1月份上報(bào)護(hù)理不良事件共4例。其中血標(biāo)本錯(cuò)誤1例，占到本月意外事件總數(shù)的25%。醫(yī)囑處理錯(cuò)誤2例，占本月意外事件50%。治療錯(cuò)誤1例，占本月意外事件25%。

2、血標(biāo)本錯(cuò)誤是當(dāng)班護(hù)士未核實(shí)身份把3床患者的血抽成了在3床休息的2床患者。醫(yī)囑處理錯(cuò)誤一個(gè)是由于病人較多未給加床的患者進(jìn)行吸氧治療，另外一個(gè)是吧靜脈輸液的Q8h的醫(yī)囑執(zhí)行為Qd。治療錯(cuò)誤是由于護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)漏給患者吸氧。3、4例不良事件責(zé)任人中有2人是上班1年左右的護(hù)士，另外2人是上班5年的N2護(hù)士和上班15年的資深護(hù)士。

二、針對(duì)護(hù)理安全不良事件存在的問題進(jìn)行分析：

1、操作流程不合理、缺乏過程監(jiān)管、專業(yè)能力不足。

2、護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)、監(jiān)管不到位，護(hù)士安全意識(shí)差，責(zé)任心不強(qiáng)，溝通能力欠缺。

3、制度落實(shí)不到位，護(hù)士沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

三、改進(jìn)措施

1、護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)護(hù)理人員的各項(xiàng)制度、安全的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力、責(zé)任心、安全意識(shí)及年輕護(hù)士對(duì)工作的熱情，讓護(hù)士充分了解護(hù)士工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。

2、要求護(hù)士加強(qiáng)對(duì)身份識(shí)別制度及查對(duì)制度的落實(shí)，做到以人為本、安全上班。

4、各科室根據(jù)本月發(fā)生的意外事件，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，改進(jìn)管理，強(qiáng)調(diào)三查八對(duì)、責(zé)任心的重要性，盡可能避免發(fā)生護(hù)理意外事件。

護(hù)理部

2015年2月3日