第一篇:農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度
除如工傷、自然分娩、交通事故、醫(yī)療事故、自殺、酗酒、打架斗毆等發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用
不在報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)外,所有的住院醫(yī)藥費(fèi)用都可報(bào)銷(xiāo),可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用項(xiàng)目是:
1、床位
費(fèi)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高15元/天);
2、藥品費(fèi)(藥品使
用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄);
3、檢查費(fèi)(檢查、化驗(yàn)等,限額600元);
4、治療費(fèi)(300
元以?xún)?nèi)按實(shí)結(jié)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷(xiāo)范圍);
5、手術(shù)費(fèi)(按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);
6、輸血費(fèi)(手術(shù)或搶救,每次住院最高限額500元);
7、材料費(fèi)(每次住院最高限額2000
元);
8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門(mén)診費(fèi)用,視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)
償。報(bào)銷(xiāo)的比例是多少?剔除不可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用后,可報(bào)費(fèi)用根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不
同相應(yīng)打折:本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%,本市市級(jí)醫(yī)院90%,市外80%,無(wú)轉(zhuǎn)診證明60%。折后
費(fèi)用實(shí)行分段按比例結(jié)算: 4000元以?xún)?nèi)報(bào)銷(xiāo)45%;4001-8000元報(bào)銷(xiāo)55%;8001-12000元報(bào)
銷(xiāo)65%;12001-20000元報(bào)銷(xiāo)75%;20000元以上報(bào)銷(xiāo)80%。每人每年最高補(bǔ)償金額不超過(guò)3
萬(wàn)元。
第二篇:天津薊縣農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)須知
薊縣新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程如下: 縣內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo): 1 農(nóng)村合作醫(yī)療證 2 患者身份證或戶(hù)口本 3 診斷證明
注:意外傷害者須病歷復(fù)印件
門(mén)診觀察輸液報(bào)銷(xiāo): 1 農(nóng)村合作醫(yī)療證 2 患者身份證或戶(hù)口本 3 診斷證明
門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo): 1 農(nóng)村合作醫(yī)療證 患者身份證或戶(hù)口本 3 門(mén)診特病卡
縣外住院報(bào)銷(xiāo): 1 農(nóng)村合作醫(yī)療證 2患者身份證或戶(hù)口本 3 診斷證明 縣醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明 住院費(fèi)用清單 6 住院收據(jù) 病歷復(fù)印件 報(bào)銷(xiāo)人身份證或戶(hù)口本 住院費(fèi)用清單 住院收據(jù) 報(bào)銷(xiāo)人的身份證或戶(hù)口本 門(mén)診觀察輸液登記表 5 門(mén)診收據(jù) 報(bào)銷(xiāo)人的身份證或戶(hù)口本 診斷證明 5 門(mén)診收據(jù) 報(bào)銷(xiāo)人的身份證或戶(hù)口本
參保人如果因?yàn)榧本鹊脑蜃≡旱模稍诰徒t(yī)療機(jī)構(gòu)治療。出院后,憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
住院分娩報(bào)銷(xiāo):
除住院報(bào)銷(xiāo)手續(xù)外,1 準(zhǔn)生證 2 定點(diǎn)醫(yī)院的出生醫(yī)學(xué)證明。
1. 及非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參?;颊撸仨毜娇h合作醫(yī)療管理辦公室辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù),同時(shí)必須提供相關(guān)診斷證明。
2. 出院時(shí)必須向就診醫(yī)院索要疾病證明書(shū)、費(fèi)用清單、總費(fèi)用發(fā)票。
3. 院后30天內(nèi),持戶(hù)口本、合作醫(yī)療證及上述資料回患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理補(bǔ)償手續(xù)。補(bǔ)償比例為40%,起付線為300元。
薊縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室:29127222
第三篇:合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度
合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度
一、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,規(guī)定范圍內(nèi)的門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)均由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付;市合管辦審核醫(yī)療費(fèi)并核定報(bào)銷(xiāo)金額;財(cái)政社保機(jī)構(gòu)審核并通過(guò)開(kāi)戶(hù)銀行撥付資金、進(jìn)行結(jié)算。
二、參加合作醫(yī)療的患者憑合作醫(yī)療證、專(zhuān)用處方到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),不得持有與本人身份不符的參合證,否則定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予墊付醫(yī)療費(fèi)用。
三、到市外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診病人,由參合患者或其家屬持合作醫(yī)療證、本人身份證、合作醫(yī)療專(zhuān)用處方、收據(jù)(費(fèi)用清單)、轉(zhuǎn)診證明、出院診斷證明、門(mén)診或住院病歷復(fù)印件,若在指定醫(yī)院外,因急診住院的要有就診醫(yī)院的急診證明和復(fù)印的住院病歷到綏芬河市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,經(jīng)審核后,按規(guī)定比例予以報(bào)銷(xiāo)。對(duì)不能提供統(tǒng)一規(guī)范報(bào)銷(xiāo)憑證的,將不予報(bào)銷(xiāo)。
四、患有特殊、慢性病患者(指冠心病、高血壓、肺心病、惡性腫瘤、糖尿?。╅T(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,先由參合農(nóng)民本人現(xiàn)金支付,到每季末持合作醫(yī)療專(zhuān)用處方及有效票據(jù)、“特殊、慢性病門(mén)診醫(yī)療證”到市合管辦結(jié)算。
五、門(mén)診患者的家庭賬戶(hù)用完即止。若定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超支使用或計(jì)算錯(cuò)誤造成家庭賬戶(hù)透支的由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)損失的賠償。
六、在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)必須使用合作醫(yī)療專(zhuān)用處方。
第四篇:合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)清單
合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)清單
你住院的事,我?guī)湍銌?wèn)了,要以下資料:
1、住院發(fā)票
2、診斷證明
3、出院記錄(小結(jié))
4、每日收費(fèi)清單
5、身份證、戶(hù)口本
6、醫(yī)療卡、一本通
以上全部要原件、找人帶回來(lái),幫你辦理。
羅秀田
2013年7月1
日
第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)辦理須知
一、審批流程:社區(qū)(村)初審→填寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表→鎮(zhèn)(街道)受理→費(fèi)用結(jié)算→支付補(bǔ)償款
二、申請(qǐng)資料:
1、本人身份證或戶(hù)籍證明和農(nóng)村合作醫(yī)療卡、村居證明;
2、住院時(shí)的出院記錄;在外地醫(yī)院治療后須報(bào)銷(xiāo)的,需出示本地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“轉(zhuǎn)院證明單”;
3、住院發(fā)票及費(fèi)用清單(及藥物清單),另辦理自費(fèi)保險(xiǎn)的人員憑保險(xiǎn)公司蓋章的住院發(fā)票和清單復(fù)印件,辦理社保學(xué)生險(xiǎn)的學(xué)生可憑社保局蓋章的住院發(fā)票和清單復(fù)印件;填寫(xiě)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表;沒(méi)有費(fèi)用清單的,“其他”費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo);
4、外傷需填寫(xiě)外傷原因情況說(shuō)明表;
5、萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)需提供甌海區(qū)農(nóng)村合作銀行存折復(fù)印件。
三、承諾時(shí)間:萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)5個(gè)工作日、萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)10個(gè)工作日
四、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):無(wú)
五、聯(lián)系電話:88591986
六、法律依據(jù):《溫州市甌海區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)溫州市甌海區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則(試行)的通知》
甌海區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表
甌海區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療外傷原因費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況說(shuō)明