第一篇：長(zhǎng)葛市食品藥品監(jiān)督管理局抗菌藥物整治工作方案

長(zhǎng)葛市食品藥品監(jiān)督管理局抗菌藥物整治

工作方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)我市抗菌藥物流通領(lǐng)域的監(jiān)管工作，促進(jìn)我市抗菌藥物合理利用，確保人民群眾用藥安全，制定長(zhǎng)葛市抗菌藥物整治工作方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十七大和十七屆五中全會(huì)精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)抗菌藥物流通領(lǐng)域監(jiān)管，保證抗菌藥物合理利用，確保人民群眾生命健康權(quán)益。

二、組織管理

藥品監(jiān)管股負(fù)責(zé)制訂長(zhǎng)葛市抗菌藥物整治工作方案并組織實(shí)施，各相關(guān)科室要根據(jù)工作方案的具體要求，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，加大檢查、指導(dǎo)力度，確保此次整治工作取得實(shí)效。

三、整治工作原則

（一）聯(lián)合整治與專項(xiàng)整治相結(jié)合。各相關(guān)科室根據(jù)本工作方案的有關(guān)要求，結(jié)合自身工作實(shí)際情況，針對(duì)抗菌藥物流通領(lǐng)域中存在的問題，開展專項(xiàng)治理工作，對(duì)抗菌藥物整治過程中涉及各個(gè)部門的問題，應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展聯(lián)合整治行動(dòng)，確保專項(xiàng)整治工作的順利開展。

（二）單位自查與行政督查相結(jié)合。各藥品經(jīng)營(yíng)單位要 1

按照本工作方案的有關(guān)要求，結(jié)合自身工作實(shí)際，開展自查自糾，各相關(guān)科室對(duì)本轄區(qū)抗菌藥物流通領(lǐng)域監(jiān)管工作情況進(jìn)行檢查，堅(jiān)持以查促建，以查促改，糾建并舉，通過自查與檢查，切實(shí)改進(jìn)和加強(qiáng)抗菌藥物在流通領(lǐng)域的管理。

（三）當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。通過此次抗菌藥物整治工作，逐步探索完善我市抗菌藥物流通領(lǐng)域的管理流程。

四、整治工作內(nèi)容

（一）繼續(xù)加強(qiáng)處方藥與非處方藥分類管理。實(shí)施藥品分類管理，通過嚴(yán)格處方藥管理，規(guī)范處方藥經(jīng)營(yíng)行為，保證公眾用藥安全。要以加強(qiáng)對(duì)公眾自我藥療存在的安全隱患、易造成濫用抗菌藥物的管理為重點(diǎn)，消除公眾用藥隱患，保障人民群眾用藥安全有效，促進(jìn)合理用藥。

（二）依法加大對(duì)抗菌藥物流通領(lǐng)域的監(jiān)管力度。各相關(guān)科室要加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物流通領(lǐng)域的日常監(jiān)督檢查，依法加大監(jiān)督執(zhí)法力度，促進(jìn)抗菌藥物流通領(lǐng)域監(jiān)管工作的實(shí)施。

一要加強(qiáng)零售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標(biāo)識(shí)規(guī)范情況的檢查，對(duì)達(dá)不到藥品分類管理要求的藥品零售企業(yè)，建議許昌市局按規(guī)定核減經(jīng)營(yíng)范圍，只能銷售非處方藥。

二要加強(qiáng)對(duì)藥品零售企業(yè)處方藥須憑處方銷售監(jiān)管，結(jié)合此次專項(xiàng)整治活動(dòng)，組織開展一次憑處方銷售處方藥的專

項(xiàng)檢查，對(duì)藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的行為要依法處理。

三要加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師或駐店藥師配備及在崗情況，以及處方審核制度落實(shí)情況的檢查，進(jìn)一步完善執(zhí)業(yè)藥師或駐店藥師配備制度和處方審核制度。

四要加強(qiáng)對(duì)已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)的藥品品種的監(jiān)督檢查，對(duì)違規(guī)經(jīng)營(yíng)的，按《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等有關(guān)法律、法規(guī)做出處理。

五要探索建立抗菌藥物流通領(lǐng)域監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制。通過此次抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，完善措施，逐步建立合理使用抗菌藥物的長(zhǎng)效機(jī)制，確保人民群眾健康安全。

六要積極配合相關(guān)職能部門，搞好此次專項(xiàng)整治工作。

（三）積極宣傳，正確引導(dǎo)，切實(shí)把抗菌藥物流通領(lǐng)域的監(jiān)管工作落到實(shí)處。實(shí)施抗菌藥物流通領(lǐng)域的監(jiān)管工作，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，是構(gòu)建和諧社會(huì)的具體要求。要充分認(rèn)識(shí)此次專項(xiàng)整治工作的重要意義，加強(qiáng)對(duì)藥品從業(yè)人員的教育，增強(qiáng)企業(yè)執(zhí)行藥品分類管理政策的自律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；要開展形式多樣的宣傳活動(dòng)，警示濫用藥物帶來(lái)的嚴(yán)重后果，正確引導(dǎo)消費(fèi)者合理用藥，使廣大人民群眾關(guān)心理解支持配合抗菌藥物管理工作。通過共同努力，切實(shí)把抗菌藥物流通領(lǐng)域的監(jiān)管工作落到實(shí)處。

五、整治工作步驟

（一）動(dòng)員部署階段（2011年2月）

局藥品監(jiān)管股制定《長(zhǎng)葛市食品藥品監(jiān)督管理局抗菌藥物整治工作方案》

（二）組織實(shí)施階段（2011年2月—6月）

1、組織檢查。各相關(guān)科室要根據(jù)本方案的有關(guān)要求，加強(qiáng)本轄區(qū)抗菌藥物監(jiān)管，督促經(jīng)營(yíng)企業(yè)積極開展自查自糾工作，對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，同時(shí)，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)藥品零售企業(yè)開展全面檢查，對(duì)嚴(yán)重違法違規(guī)行為要依法處理。

2、總結(jié)上報(bào)。各相關(guān)科室要及時(shí)總結(jié)和推廣整治工作的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。根據(jù)此次專項(xiàng)整治的工作要求，在6月5日前將實(shí)施和檢查情況匯總到藥品監(jiān)管股，藥品監(jiān)管股形成整治工作總結(jié)上報(bào)市局流通科。

第二篇：抗菌藥物整治工作方案

膠州人民醫(yī)院

2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，持續(xù)促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，遵照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，2012年繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。根據(jù)膠州市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2012年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通知》（膠衛(wèi)醫(yī)字【2012】12號(hào)）要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、重點(diǎn)工作

（一）落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用責(zé)任

1、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和醫(yī)院工作體系分工，進(jìn)一步明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任，建立醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長(zhǎng)效工作機(jī)制的組織責(zé)任基礎(chǔ)。

2、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門提出的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指標(biāo)和各臨床科室不同專業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)定各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指揮，由院長(zhǎng)與各科室主任簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，層層落實(shí)好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任。

（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查

3、由分管藥劑與臨床管理的副院長(zhǎng)會(huì)同藥劑科與醫(yī)務(wù)科研究確定具體分工，開展2011院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查，認(rèn)真分析抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的關(guān)鍵問題和突出矛盾，為醫(yī)院制定整改措施提供客觀依據(jù)。調(diào)查內(nèi)容按膠州市印發(fā)的《2012年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案》規(guī)定執(zhí)行。

（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系

4、在感染科配備2~3名感染專業(yè)醫(yī)師，責(zé)任對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

5、藥劑科設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)工作室，配備3名以上臨床藥師，指定其中一名藥師從事抗菌藥物臨床藥學(xué)工作。

6、爭(zhēng)取在第二季內(nèi)建成電子處方（醫(yī)囑）系統(tǒng)，電子處方（醫(yī)囑）點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，開發(fā)相應(yīng)統(tǒng)計(jì)功能軟件，運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。

（四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度

7、根據(jù)醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)目錄和《抗菌藥物分級(jí)管理制度》關(guān)于各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物處方權(quán)限的規(guī)定，由臨床科主任嚴(yán)格督導(dǎo)本科醫(yī)師執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，強(qiáng)化抗菌藥物分級(jí)管理概念，嚴(yán)格杜絕本科室醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方現(xiàn)象。

8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用

流程，并重申特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。

（五）認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。

9、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門的規(guī)定，建立醫(yī)院抗菌藥物遴選制度，按規(guī)定嚴(yán)格控制醫(yī)院抗菌藥物采購(gòu)品種、品規(guī)數(shù)量，制定醫(yī)院抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向青島市衛(wèi)生局備案。

10、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)要定期對(duì)醫(yī)院 購(gòu)用的抗菌藥物進(jìn)行評(píng)估清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物的品種和品規(guī)，對(duì)醫(yī)院抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

11、嚴(yán)格掌握超規(guī)定和特殊治療需要情況下抗菌藥物采購(gòu)程序，嚴(yán)防抗菌藥物采購(gòu)違規(guī)。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)控制指標(biāo)

12、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：

（1）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDS以下。

（2）住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。

（3）Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)、患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，嚴(yán)細(xì)手術(shù)操作改善手術(shù)室環(huán)境條件，落實(shí)好預(yù)防手術(shù)過程感染的綜合措施。

（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估

13、醫(yī)務(wù)科組織對(duì)各專業(yè)科室抗菌藥物使用適宜性進(jìn)行監(jiān)測(cè)與分析，對(duì)不適宜抗菌藥物使用情況實(shí)施干預(yù)。

14、藥劑科應(yīng)每月對(duì)各抗菌藥物品種、品規(guī)使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整并向醫(yī)院報(bào)告，由醫(yī)院研究采取有效干預(yù)措施。相關(guān)情況按要求向膠州市、青島市衛(wèi)生局報(bào)告。

（八）加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)和臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)

15、檢驗(yàn)科（細(xì)菌室）每季度將住院患者的細(xì)菌培養(yǎng)及耐藥監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行分析，發(fā)布抗菌藥物細(xì)菌耐藥預(yù)警，按要求向膠州市、青島市兩級(jí)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)告細(xì)菌耐藥情況信息。

16、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、院感科根據(jù)不同細(xì)菌耐藥水平按衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】38號(hào)）第四條的規(guī)定，研究采取相應(yīng)措施。

17、以臨床科室為單位，接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率應(yīng)不低于50%，接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率應(yīng)不低于80%。

（九）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理

18、由醫(yī)務(wù)科與藥劑科組織對(duì)醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和規(guī)范化管理知識(shí)培訓(xùn)、考核。醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物處方調(diào)劑資格。

（十）加強(qiáng)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)

19、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)每月一次組織感染專業(yè)醫(yī)師和臨床藥師對(duì)抗敏藥物處方（用藥醫(yī)囑）實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、消化科、重癥醫(yī)學(xué)科以及Ⅰ類切口手術(shù)的病例，每名醫(yī)師不少于50張?zhí)幏?，點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為對(duì)科室和醫(yī)師考核的重要依據(jù)。

20、醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其6個(gè)月的抗菌藥物處方（用藥醫(yī)囑）權(quán)。

21、藥師未按規(guī)定審核抗菌藥物處方（用藥醫(yī)囑）或者發(fā)現(xiàn)處方(醫(yī)囑)不適宜，超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且為正當(dāng)理由的，取消其6個(gè)月的藥物調(diào)劑資格。

（十一）實(shí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況報(bào)告制度

22、由藥劑科負(fù)責(zé)每年一次向膠州市、青島市兩級(jí)衛(wèi)生局報(bào)告非限制使用及抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每半年一次報(bào)告限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況。

（十二）完整抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度

23、醫(yī)院根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》等法律規(guī)定，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果列入對(duì)科室、醫(yī)師、藥師的獎(jiǎng)懲條件，加大對(duì)抗菌藥物不合理使用的處理辦法和在抗菌藥物臨床合理使用中做出突出貢獻(xiàn)的獎(jiǎng)勵(lì)力度，引導(dǎo)臨床科室及其醫(yī)師摒棄不合理用藥的理念，營(yíng)造合理用藥氛圍。

（1）對(duì)存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，視情形依法依規(guī)的通報(bào)批評(píng)警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用等行政處分與相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰；超出醫(yī)院處理權(quán)限的，交由上級(jí)衛(wèi)生行政部門予以處理。

（2）對(duì)存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，醫(yī)院視情形予以通報(bào)批評(píng)、限期整改的行政處分與相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰。問題嚴(yán)重的，對(duì)科主任進(jìn)行誡勉談話；仍無(wú)改進(jìn)的，予以相應(yīng)組織處理。

二、活動(dòng)安排

（一）自查自糾階段（2012年5月至6月）

根據(jù)市衛(wèi)生局整治方案確定的活動(dòng)內(nèi)容，組織力量對(duì)院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況認(rèn)真開展調(diào)查，排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問題，針對(duì)存在的問題制定整改措施，及時(shí)整改。各臨床科室的自查整改報(bào)告務(wù)必于6月10日前報(bào)醫(yī)務(wù)科。由藥劑科負(fù)責(zé)完成調(diào)查報(bào)告，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)完成自查整改報(bào)告，兩報(bào)告于6月15日前報(bào)市衛(wèi)生局。

（二）迎接督導(dǎo)檢查階段（2012年7月至9月）

在持續(xù)抓好整改的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好連接膠州市、青島兩級(jí)衛(wèi)生行政部門的督導(dǎo)檢查和重點(diǎn)抽查的準(zhǔn)備工作，連接上級(jí)的督導(dǎo)檢查。

（三）總結(jié)提高階段（2012年10月）按照市衛(wèi)生局的相關(guān)規(guī)定，對(duì)上級(jí)行政部門督導(dǎo)檢查中提出存在的問題認(rèn)真抓好整改，不斷提高醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的水平，全面實(shí)現(xiàn)上級(jí)衛(wèi)生行政部門提出的控制指標(biāo)，形成基本的抗菌藥物臨床應(yīng)用合理管理的長(zhǎng)效工作機(jī)制。10月10日前形成醫(yī)院的專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)，報(bào)送市衛(wèi)生局。

三、工作要點(diǎn)

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與全體醫(yī)師、藥師要從維護(hù)人民群眾的利益出發(fā)，切實(shí)提高對(duì)專項(xiàng)政治活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院各級(jí)要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化措施，精心設(shè)計(jì)，周密安排，層層落實(shí)責(zé)任，做到機(jī)構(gòu)落實(shí)，人員落實(shí)，工作落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，保證活動(dòng)的順利落實(shí)。

（二）突出重點(diǎn)，務(wù)求實(shí)效。醫(yī)院與各部門、各臨床科室要認(rèn)真開展調(diào)查研究，針對(duì)各自存在的關(guān)鍵問題和突出矛盾制定切實(shí)的應(yīng)對(duì)措施認(rèn)真進(jìn)行整改和解決，保證專項(xiàng)整治活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。

（三）注重宣傳，強(qiáng)化培訓(xùn)。要采取一切可利用的方式，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾抗菌藥物使用知識(shí)的宣傳，強(qiáng)化對(duì)患者抗菌藥物合理使用的說(shuō)明告知，糾正社會(huì)公眾與患者對(duì)抗菌藥物作用的不正確認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)社會(huì)公眾與患者理解、支持、配合合理使用抗菌藥物，避免醫(yī)患糾紛。要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，掌握合理使用抗菌藥物的知識(shí)和技術(shù)，提高醫(yī)務(wù)人員防治病原微生物感染的綜合能力，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

（四）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。專項(xiàng)整治全過程中，醫(yī)院上下各方都要及時(shí)總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，通過歸納提煉逐步完善醫(yī)院的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度和綜合性措施，完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的長(zhǎng)效工作機(jī)制，堅(jiān)決遏制“反彈”現(xiàn)象，促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)，把醫(yī)院建設(shè)成全市抗菌藥物臨床合理應(yīng)用示范基地。

第三篇：食品藥品監(jiān)督管理局紀(jì)律作風(fēng)大整治工作方案

食品藥品監(jiān)督管理局紀(jì)律作風(fēng)大整治工作

方案

食品藥品監(jiān)督管理局紀(jì)律作風(fēng)大整治工作方案

為深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和總書記關(guān)于進(jìn)一步糾正?四風(fēng)?、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的重要批示精神，全面加強(qiáng)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)，著力整治形式主義、官僚主義，持之以恒糾正?四風(fēng)?，一刻不停歇地把干部作風(fēng)建設(shè)推向深入，根據(jù)中央和省、市、縣委關(guān)于作風(fēng)建設(shè)的新部署新要求，結(jié)合實(shí)際，制定如下方案。

一、總體要求

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)黨的十九大精神，深入貫徹總書記?糾正‘四風(fēng)’不能止步，作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上?的重要指示精神以及中央決策部署和省、市、縣委有關(guān)要求，提高政治站位，樹牢?四個(gè)意識(shí)?，進(jìn)一步加強(qiáng)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài)，為確保人民群眾飲食用藥安全，助推實(shí)現(xiàn)全縣科學(xué)發(fā)展、加快發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展，提供堅(jiān)強(qiáng)的紀(jì)律作風(fēng)保障。

二、工作原則

──堅(jiān)持以上率下。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要高度重視紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)，帶頭遵守紀(jì)律，遵守作風(fēng)建設(shè)有關(guān)規(guī)定，一級(jí)做給一級(jí)看、一級(jí)帶著一級(jí)干，逐級(jí)傳導(dǎo)壓力、層層抓好落實(shí)，以上率下，形成?頭雁效應(yīng)?。

──堅(jiān)持問題導(dǎo)向。聚焦違反政治紀(jì)律和政治規(guī)矩的行為，聚焦形式主義、官僚主義?十種表現(xiàn)?，聚焦隱形變異?四風(fēng)?問題，既緊盯老問題又關(guān)注新動(dòng)向，舉一反

三、集中施治。

──堅(jiān)持突出重點(diǎn)。圍繞貫徹落實(shí)黨的十九大精神及中央和省、市、縣委重大決策部署，堅(jiān)決反對(duì)?七個(gè)有之?，對(duì)違反黨的紀(jì)律行為以及形式主義、官僚主義等問題按照相關(guān)規(guī)定從嚴(yán)處置。

──堅(jiān)持標(biāo)本兼治。堅(jiān)持專項(xiàng)治理、制度建設(shè)相統(tǒng)一，既認(rèn)真糾正、從嚴(yán)處置違反黨的紀(jì)律和?四風(fēng)?突出問題，又積極查找紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)方面的制度漏洞，推動(dòng)各科室隊(duì)所履職盡責(zé)、改進(jìn)工作，建立健全紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。

三、整治重點(diǎn)

（一）整治違反黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩的問題

1、高度警覺?七個(gè)有之?，堅(jiān)決維護(hù)總書記在黨中央和全黨的核心地位，堅(jiān)決維護(hù)和服從以習(xí)近平同志為核心的黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

2、從嚴(yán)查處和糾正個(gè)人主義、分散主義、自由主義、本位主義、好人主義，堅(jiān)決維護(hù)黨的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一。

3、嚴(yán)肅查處違反民主集中制原則，將個(gè)人凌駕于組織之上，獨(dú)斷專行、肆意妄為，搞亂風(fēng)紀(jì)的問題，增強(qiáng)黨內(nèi)政治生活的政治性、時(shí)代性、原則性和戰(zhàn)斗性。

4、堅(jiān)決糾正和查處貫徹中央和省市縣委決策部署態(tài)度不堅(jiān)決、落實(shí)不到位問題，特別是有令不行、有禁不止的問題，確保政令暢通。

（二）整治形式主義、官僚主義?十種表現(xiàn)?

1、查貫徹落實(shí)中央和省、市委重大決策部署表態(tài)多調(diào)門高、行動(dòng)少落實(shí)差的問題，堅(jiān)持有令必行、馬上就辦，狠剎?唯上不唯下、求虛不求實(shí)、圖名不圖事?的不良風(fēng)氣。堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，把中央和省、市、縣委的重大決策部署和各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

2、查調(diào)查研究搞形式、走過場(chǎng)的問題，提倡帶著問題、不打招呼，直接深入基層、深入群眾察實(shí)情、摸真情，不造?盆景?不?作秀?、輕車簡(jiǎn)從搞調(diào)研。

3、查服務(wù)群眾?推繞拖?、吃拿卡要、?門好進(jìn)、臉好看、事難辦?的問題，改進(jìn)服務(wù)方式方法，以?最多跑一次?為目標(biāo)，深入推進(jìn)?放管服?改革，簡(jiǎn)化審批手續(xù)，優(yōu)化辦理流程，不斷提升服務(wù)效能。

4、查搞?形象工程??政績(jī)工程?的問題，改進(jìn)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)考核辦法，嚴(yán)格項(xiàng)目申報(bào)，科學(xué)全面評(píng)估，嚴(yán)把質(zhì)量效益關(guān)，嚴(yán)禁盲目鋪攤子上項(xiàng)目。

5、查檢查評(píng)比走馬燈的問題，改進(jìn)會(huì)風(fēng)和檢查評(píng)比辦法，堅(jiān)持務(wù)實(shí)高效原則，壓縮會(huì)議規(guī)模時(shí)間，精簡(jiǎn)考核評(píng)比事項(xiàng)，切實(shí)減輕基層負(fù)擔(dān)。

6、查出臺(tái)文件抄襲拼湊的問題，改進(jìn)文風(fēng)，倡導(dǎo)優(yōu)良樸實(shí)的文風(fēng)，結(jié)合實(shí)際，突出特色，反對(duì)照抄照搬，?依葫蘆畫瓢?。

7、查決策部署怕?lián)?dāng)、不表態(tài)，層層往上推責(zé)的問題，改進(jìn)責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(shí)，嚴(yán)禁對(duì)待問題沒有態(tài)度、不置可否，嚴(yán)肅追究失職失責(zé)行為，積極為敢擔(dān)當(dāng)、善作為的干部撐腰鼓勁。

8、查落實(shí)工作不重實(shí)效重包裝，搞?材料出政績(jī)?的問題，改進(jìn)求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，堅(jiān)持以實(shí)際為導(dǎo)向抓工作、促落實(shí)，完善考評(píng)機(jī)制，注重工作實(shí)績(jī)，擠干空心材料的?政績(jī)水分?。

9、查履行職責(zé)熱衷于簽?責(zé)任狀?走形式、將責(zé)任下移的問題，改進(jìn)責(zé)任落實(shí)機(jī)制，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，明確責(zé)任主體，細(xì)化責(zé)任清單，敢于負(fù)責(zé)、勇于問責(zé)、嚴(yán)肅追責(zé)。

10、查對(duì)待身邊不良風(fēng)氣和違規(guī)問題態(tài)度漠然，知情不報(bào)、聽之任之的問題，改進(jìn)?老好人?思想，堅(jiān)決反對(duì)?好人主義?，祛除漠然心態(tài)，堅(jiān)定原則立場(chǎng)，敢于碰硬、敢于攻堅(jiān)。

（三）整治隱形變異?四風(fēng)?問題

1、嚴(yán)禁違規(guī)公款吃喝。嚴(yán)查將公款吃喝轉(zhuǎn)入內(nèi)部食堂、培訓(xùn)中心、農(nóng)家樂、私人會(huì)所或帶有會(huì)所性質(zhì)的內(nèi)部場(chǎng)所的問題；嚴(yán)查將公款吃喝費(fèi)用以會(huì)議費(fèi)、活動(dòng)費(fèi)等名義虛假列支的問題；嚴(yán)查同城公款相互宴請(qǐng)的問題；嚴(yán)查接受管理服務(wù)對(duì)象等可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的宴請(qǐng)的問題。

2、嚴(yán)禁違規(guī)公務(wù)接待。嚴(yán)查超陪餐人數(shù)的問題；嚴(yán)查違反公務(wù)接待規(guī)定提供香煙和酒水的問題；嚴(yán)查接受或用公款參與高消費(fèi)娛樂健身活動(dòng)的問題。

3、嚴(yán)禁公款旅游。嚴(yán)查打著單位集體活動(dòng)、職工療養(yǎng)休養(yǎng)等?幌子?搞公款旅游的問題；嚴(yán)查借因公出差、外出學(xué)習(xí)考察培訓(xùn)或因公臨時(shí)出國(guó)（境）之機(jī)公款旅游的問題。

4、嚴(yán)禁違規(guī)配備使用公車。嚴(yán)查違規(guī)長(zhǎng)期接受、借用單位、企業(yè)和個(gè)人車輛的問題；嚴(yán)查公車改革后既領(lǐng)取交通補(bǔ)貼又違規(guī)使用公車或?私車公養(yǎng)?的問題。

5、嚴(yán)禁違規(guī)使用辦公用房。嚴(yán)查超標(biāo)準(zhǔn)裝修辦公用房問題；嚴(yán)查配備豪華辦公家具或與辦公無(wú)關(guān)的內(nèi)部設(shè)施的問題；嚴(yán)查借單位內(nèi)部兼職違規(guī)占用一處以上辦公用房問題。

6、嚴(yán)禁違規(guī)發(fā)放津貼補(bǔ)貼和福利。嚴(yán)查私設(shè)?小金庫(kù)?的問題；嚴(yán)查以各種名義違規(guī)發(fā)放津補(bǔ)貼和福利或擅自提高發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的問題。

7、嚴(yán)禁違規(guī)收送禮品、禮金。嚴(yán)查收送用公款購(gòu)買的禮品問題；嚴(yán)查違規(guī)收受土特產(chǎn)、電子禮品券、購(gòu)物卡的問題；嚴(yán)查以微信紅包、快遞等隱蔽方式收送禮金、禮品的問題。

8、嚴(yán)禁違規(guī)操辦婚喪喜慶事宜。嚴(yán)查超范圍大操大辦的問題；嚴(yán)查收受單位同事和管理服務(wù)對(duì)象禮金等借機(jī)斂財(cái)問題；嚴(yán)查將婚喪喜慶事宜化整為零分批操辦、異地操辦、變換身份操辦或只收禮金不操辦的問題；嚴(yán)查違規(guī)操辦?謝師宴??升學(xué)宴?的問題。

四、工作措施

（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育。組織全局人員認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十九大精神和總書記關(guān)于進(jìn)一步糾正?四風(fēng)?、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)的重要批示精神，領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，牢固樹立?四個(gè)意識(shí)?，進(jìn)一步提高政治站位和政治覺悟，持續(xù)深化對(duì)作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上的思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合開展?不忘初心、牢記使命?主題教育和推進(jìn)?兩學(xué)一做?學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，強(qiáng)化理想信念教育和黨的紀(jì)律法規(guī)教育，采取多種形式教育引導(dǎo)黨員干部加強(qiáng)黨性修養(yǎng)和黨性鍛煉，繼承發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，不斷增強(qiáng)糾正?四風(fēng)?的自覺性和堅(jiān)定性。

（二）認(rèn)真自查自糾。把嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩、持之以恒糾正?四風(fēng)?作為管黨治黨的重要政治責(zé)任，立足實(shí)際，對(duì)照?七個(gè)有之?、形式主義、官僚主義?十種表現(xiàn)?和隱形變異?四風(fēng)?問題，認(rèn)真組織黨員干部逐項(xiàng)開展自查，對(duì)作風(fēng)之弊、行為之垢展開立體式排查、全方位掃描，深入查找黨員干部自身存在的問題，建立專項(xiàng)臺(tái)賬，深刻剖析原因，拿出過硬措施，切實(shí)加以整改。

（三）轉(zhuǎn)變方式方法。從源頭上整治違反黨的政治紀(jì)律政治規(guī)矩、形式主義、官僚主義和隱形變異?四風(fēng)?等問題，既要努力發(fā)現(xiàn)、嚴(yán)肅查處，也要切實(shí)推動(dòng)方式方法創(chuàng)新，端正導(dǎo)向、綜合施治。堅(jiān)決杜絕以?開會(huì)才算重視、發(fā)文就算落實(shí)?的工作標(biāo)準(zhǔn)，以此為突破口和切入點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，一個(gè)問題一個(gè)問題解決，進(jìn)一步倡導(dǎo)實(shí)干精神，強(qiáng)化正向激勵(lì)，不斷取得紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)新成效。

（四）暢通監(jiān)督渠道。采取簡(jiǎn)便易行有效的方式，征集人大代表、政協(xié)委員、群眾代表、工商企業(yè)界人士對(duì)本部門存在的形式主義、官僚主義等?四風(fēng)?問題的意見建議，匯總梳理，加以整改。及時(shí)關(guān)注新聞媒體反映的各類?四風(fēng)?問題，妥善予以處置。

（五）健全制度機(jī)制。切實(shí)加強(qiáng)調(diào)查研究，廣泛聽取不同意見建議，針對(duì)黨員干部群眾反映較為突出的問題，把上級(jí)要求、群眾期盼、實(shí)際需要、新鮮經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，健全完善作風(fēng)建設(shè)制度體系，劃清行為規(guī)矩紅線，織密制度籠子，細(xì)化量化執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)制度的實(shí)效性和可操作。

五、工作要求

各科室隊(duì)所要把紀(jì)律作風(fēng)大整治工作作為重要政治任務(wù)，高度重視、擺上日程，把學(xué)習(xí)教育、監(jiān)督檢查、整改提高和制度建設(shè)貫穿整個(gè)活動(dòng)始終，統(tǒng)籌安排、精心組織、有序推進(jìn)，確?；顒?dòng)實(shí)效。

（一）強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。黨組切實(shí)履行主體責(zé)任，將糾正?四風(fēng)?、加強(qiáng)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)作為全面從嚴(yán)治黨的重要內(nèi)容，發(fā)揮牽頭抓總作用；黨組書記自覺履行第一責(zé)任人職責(zé)，以身作則，率先垂范，對(duì)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)負(fù)總責(zé)；黨組班子成員認(rèn)真落實(shí)?一崗雙責(zé)?，認(rèn)真抓好分管領(lǐng)域內(nèi)的紀(jì)律作風(fēng)整治工作。紀(jì)檢書記切實(shí)履行監(jiān)督責(zé)任，加大監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)力度，對(duì)整治工作抓得不緊、措施不力、成效不明顯的約談提醒，督促整改。要切實(shí)履行監(jiān)管責(zé)任，按照管行業(yè)就要管行風(fēng)的要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正本系統(tǒng)本行業(yè)范圍內(nèi)存在的紀(jì)律作風(fēng)突出問題，強(qiáng)化監(jiān)管、健全制度，形成齊抓共管的工作格局。

（二）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持糾?四風(fēng)?與樹新風(fēng)并舉，充分發(fā)揮網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等主流媒體輿論宣傳作用，做好正面宣傳引導(dǎo)和反面警示教育。將遵規(guī)守紀(jì)、落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神與單位廉政文化建設(shè)，引導(dǎo)黨員干部知古鑒今、為政以德，力戒形式主義和官僚主義，在潛移默化中矯正黨員干部錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以小見大、日積月累、化風(fēng)成俗。

（三）強(qiáng)化正面激勵(lì)。旗幟鮮明地為敢于擔(dān)當(dāng)?shù)母刹繐?dān)當(dāng)、為敢于負(fù)責(zé)的干部負(fù)責(zé)，對(duì)埋頭苦干、敢闖敢干、真抓實(shí)干、實(shí)績(jī)突出的干部?jī)?yōu)先提拔使用，將干部紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)納入綜合考核，作為干部考核評(píng)價(jià)重要內(nèi)容和選拔任用的重要依據(jù)，充分發(fā)揮考核激勵(lì)效應(yīng)，進(jìn)一步激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)熱情。

第四篇：食品藥品監(jiān)督管理局中藥飲片專項(xiàng)整治第二階段工作方案

食品藥品監(jiān)督管理局

中藥飲片專項(xiàng)整治“**行動(dòng)”（第二階段）工作方案

自開展中藥飲片專項(xiàng)整治行動(dòng)以來(lái)，在市局、縣局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局在第一階段里全面完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了階段性的成果。根據(jù)市局《中藥飲片專項(xiàng)整治（第二階段）工作方案》的通知要求和精神，我局將進(jìn)一步規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位，加大對(duì)生產(chǎn)、流通、包裝、運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)等各環(huán)節(jié)的檢查力度，健全藥品安全工作機(jī)制，保障人民群眾的用藥安全，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了中藥飲片專項(xiàng)整治

第二階段的工作方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹黨的十七大精神，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把藥品安全工作作為重要的民生工程，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、著力治本，提高藥品標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管，落實(shí)安全責(zé)任，進(jìn)一步規(guī)范中藥飲品市場(chǎng)秩序，嚴(yán)厲打擊制售使用假冒偽劣中藥飲片違法犯罪活動(dòng)，確保公眾用藥安全。

二、組織機(jī)構(gòu)

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

第一組：

第二組：

第三組：

第四組：

三、工作重點(diǎn)

1、開展對(duì)全縣中藥飲片來(lái)源及從業(yè)人員狀況的摸底調(diào)查以及針對(duì)重點(diǎn)單位及品種進(jìn)行集中整治；

2、檢查中藥飲片儲(chǔ)存是否符合要求，儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備是否完善，是否存在霉變、蟲蛀、摻雜使假等質(zhì)量問題；

3、檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)的中藥飲片有無(wú)合法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)批發(fā)企業(yè)的正規(guī)票據(jù)，不得有白頭單、不正規(guī)票據(jù)、或無(wú)票據(jù)；

4、重點(diǎn)清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的過期、假劣中藥飲片；

5、重點(diǎn)檢查未建立購(gòu)銷臺(tái)帳、摻雜摻假，或者從合法渠道購(gòu)進(jìn)少量中藥飲片后，再利用合法標(biāo)簽標(biāo)識(shí)銷售違法產(chǎn)品等違法行為。

四、工作步驟和時(shí)間安排

中藥飲片專項(xiàng)整治行動(dòng)（第二階段）從2011年2月14日開始，到2011年4月15日結(jié)束。

（一)宣傳動(dòng)員、制定方案。對(duì)中藥飲片經(jīng)營(yíng)、使用單位進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)宣傳，督促其進(jìn)行自查自改，規(guī)范經(jīng)營(yíng)、使用行為，健全經(jīng)營(yíng)中藥飲片質(zhì)量管理規(guī)范。

（二）集中檢查。每個(gè)小組按照方案要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)中藥飲片經(jīng)營(yíng)使用單位進(jìn)行集中檢查，對(duì)違法單位予以嚴(yán)肅處理，對(duì)構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

（三）全面總結(jié)、鞏固成果。對(duì)此次中藥飲片專項(xiàng)整治行動(dòng)進(jìn)行認(rèn)真分析總結(jié)，并形成書面總結(jié)材料報(bào)市局“天網(wǎng)行動(dòng)”辦公室。

五、相關(guān)工作要求

（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，務(wù)求整治實(shí)效

要深刻認(rèn)識(shí)開展中藥飲片專項(xiàng)整治的重大意義，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。針對(duì)存在的主要問題和薄弱環(huán)節(jié)，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，細(xì)化整治目標(biāo)和整治措施，確定重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，確保專項(xiàng)整治取得實(shí)實(shí)在在的成效。

（二）部門協(xié)調(diào)配合，增強(qiáng)整治合力

局專項(xiàng)整治工作小組加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，形成監(jiān)管合力，密切配合、運(yùn)行順暢的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。要堅(jiān)持“條塊結(jié)合、以塊為主”的原則，各整治小組承擔(dān)各自轄區(qū)專項(xiàng)整治的責(zé)任。

（三）廣泛開展宣傳，營(yíng)造良好氛圍

鼓勵(lì)并組織新聞媒體配合監(jiān)管部門開展藥品安全專項(xiàng)整治，大力宣傳專項(xiàng)整治的措施和成效，曝光一批典型違法案件及查處結(jié)果，創(chuàng)造良好的科學(xué)監(jiān)管、安全用藥輿論環(huán)境。

2011年2月28日

第五篇：昌寧縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物整治工作方案

昌寧縣中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物整治工作方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保人民群眾用藥安全，根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》，《昌寧縣抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》，制定我院抗菌藥物整治工作方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十七大和十七屆五中全會(huì)精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用整治工作作為“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量活動(dòng)管理年”和“三好一滿意”活動(dòng)的重要內(nèi)容，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行整治，務(wù)求實(shí)效。完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長(zhǎng)效工作機(jī)制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全。

二、整治工作主題

主題：加強(qiáng)抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全。

三、重點(diǎn)內(nèi)容

（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。院長(zhǎng)是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。

（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。對(duì)我院各科室抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例。

（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。在醫(yī)院未來(lái)發(fā)展規(guī)劃中設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，人員引進(jìn)計(jì)劃中配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，在抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

（四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；制定我院抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并能嚴(yán)格執(zhí)行。

（五）加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量，認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（征求意見稿）相關(guān)規(guī)定。

（六）抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。

（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估。定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，分析本機(jī)構(gòu)及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，及時(shí)采取有效干預(yù)措施。

（九）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)；經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。

（十）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。醫(yī)務(wù)科根據(jù)每月點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。

對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)改目標(biāo)的重要措施。我院切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益角度出發(fā)，提高對(duì)此次活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織，精心組織，周密安排，層層落實(shí)責(zé)任制，采取有效措施保障活動(dòng)的順利開展。

（二）突出重點(diǎn)，集中治理，務(wù)求實(shí)效。

（三）認(rèn)真總結(jié)，查找不足，持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。我院在推進(jìn)活動(dòng)不斷深入開展的同時(shí)，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，逐步形成長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

昌寧縣中醫(yī)醫(yī)院 2011年5月30日