第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀及公民滿意度調(diào)查大學(xué)生暑假實踐

新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀及公民滿意度調(diào)查

我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，它是惠及我國億萬農(nóng)民的一項新制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作不僅直接關(guān)系我國幾億農(nóng)民的健康和利益，而且對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會也具有重要意義。

一、苗圃村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種順應(yīng)形勢，適合國情和經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r的理性制度安排，在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定作用。主要表現(xiàn)在：

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民醫(yī)療保障的依托

在苗圃村，隨著舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐漸退出，造成了農(nóng)村人口看病貴和看病難等現(xiàn)實問題，甚至一些農(nóng)民因此而致貧和返貧。這極大地影響了村民生活質(zhì)量并嚴(yán)重制約了農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展。因此，村民迫切需要一種新型醫(yī)療保障制度，能夠滿足醫(yī)療和衛(wèi)生保健的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正是應(yīng)農(nóng)民對醫(yī)療保障的迫切需要而產(chǎn)生，為村民的健康提供了一定的制度保障。這一制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式，大病實現(xiàn)統(tǒng)籌，個人賬戶可以累積轉(zhuǎn)存，解決了農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，增強了村民的自我保健和保障意志，極大地調(diào)動了村民的參保積極性，使得絕大多數(shù)村民愿意為自己的健康投保。

（二）新型合作醫(yī)療為大病醫(yī)療提供了保障

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供了大病統(tǒng)籌機制，比如江蘇省參保的農(nóng)民以戶為單位每人每年交60元的保險費存入個人賬戶，就能得到國家、省、市、縣財政補貼形成社會統(tǒng)籌基金，參保者大病治療所發(fā)生的費用就可以按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)得到補償。這一機制切實解決了農(nóng)民大病治療問題，減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

（三）新型合作醫(yī)療管理和服務(wù)體系正在形成新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與舊合作醫(yī)療制度相比，統(tǒng)籌層次高，管理體制健全，各級財政補貼到位，并逐漸形成了一體化的管理和服務(wù)體系。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，村民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對于以前有所減輕。以前每當(dāng)?shù)眯〔r或者是慢性病時，大部分人會去就近的診所看一下，或是自己弄點偏方治病，也有一部分人干脆扛一下就過去了，很少有人敢去大醫(yī)院看病，而參加農(nóng)村合作醫(yī)療后，相關(guān)部門可以為他們報銷一定比例的費用，這樣大醫(yī)院就不再是一個望而生畏的地方了。

二、苗圃村新型農(nóng)村合作醫(yī)療出現(xiàn)的弊端

第一，受益面窄。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病補償受益面距離廣大村民的醫(yī)療保險需求還有較大距離。一些村民民雖然已參保，但還沒有享受到合作醫(yī)療補償，長期保持較低的受益面,此外，每次返回的錢不能直接交到村民手中，而是留在卡中以交下年費用為由，不給村民。這些必將影響村民民的參保積極性與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展性。

第二，宣傳工作不到位。參保群眾對新農(nóng)合的期望值過高，嚴(yán)重的影響了群眾的積極性。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分村民根本不了解新農(nóng)合，只知道是公家要交錢。這些規(guī)定宣傳不到位使群眾對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度產(chǎn)生抵觸情趣。

第三，醫(yī)院監(jiān)管不嚴(yán)，部分醫(yī)生利用職務(wù)之便，在給熟人治病開藥的過程中，把一些與治療無關(guān)的藥物放在藥品處方中一并進行報銷。由此反映出了管理上的漏洞。

第四，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力較低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，在給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展帶來機遇的同時，也暴露了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的缺陷和問題。衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量還嚴(yán)重短缺，服務(wù)能力較低。此外，醫(yī)療人員的學(xué)歷普遍偏低，這些原因?qū)е聫V大群眾日益增長的醫(yī)療保健需求不能得到充分滿足。

三、對策及建議

（一）進一步加大農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度。各相關(guān)部門必須將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策宣傳擺在首位，通過在電視臺、報刊、村務(wù)公開欄等形式，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則、有關(guān)政策、補償標(biāo)準(zhǔn)宣傳到千家萬戶，充分給予農(nóng)民群眾更多的監(jiān)督權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)和決定權(quán)，引導(dǎo)農(nóng)民自愿參合、自覺參合并積極支持和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療。此外，政府也可以定期組織“參合農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意度調(diào)查”，也可進行“定點醫(yī)療機構(gòu)年度服務(wù)質(zhì)量評比”，給予農(nóng)民足夠的參與權(quán)，通過這些方式來增進農(nóng)民的參合意識和“知合”意識。

（二）積極推進農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，積極促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構(gòu)功能轉(zhuǎn)型。結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，逐步開展農(nóng)牧區(qū)健康教育、健康體檢等服務(wù)。在加大對衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，更應(yīng)加快醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)方面的投入，通過請進來、送出去、參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育等形式，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，更好地滿足群眾的醫(yī)療保健需求。

（三）是進一步完善藥品采購制度，加大行風(fēng)建設(shè)力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。同時完善繳費，返利制度，讓村民切實體會到新農(nóng)合的好處。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況問卷調(diào)查

我們想通過您了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況，為日后更好地實施和推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供科學(xué)的依據(jù)和幫助。本次調(diào)查純?yōu)檠芯恐茫扇o記名方式，絕對不會損害您的利益，您可以放心填寫真實情況。謝謝您的參與!

1.您參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療了嗎？

A參加B 沒有參加

若未參保，原因是：

A 自己身體健康，沒必要參加合作醫(yī)療B 籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例太低，吸引力不夠

C 怕白花60元錢，得不到實惠D 反正不愿意拿出

2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)民個人出資60元，其余政府補助，解決農(nóng)民大病統(tǒng)籌的互助共濟制度。您認(rèn)為這個制度好嗎？

A 好B 不好C 不知道

3.你們村（居）每人60元每年的參保費用是如何出資的？

A 農(nóng)民自己出資B 村集體經(jīng)濟全額支付C 村集體部分補助

4.參保后，鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村干部有沒有把《合作醫(yī)療證》發(fā)到您手上？

A 有B 沒有

5.您主要從哪方面了解到我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的？

A 廣播、電視、報紙B 醫(yī)院、衛(wèi)生院宣傳

C 鎮(zhèn)、村干部宣傳D 聽人講

6.您認(rèn)為2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年（）較為合適：

A 30元B 50元C 60元D 70元

7.在本地醫(yī)院住院，出院結(jié)帳時即可報銷合作醫(yī)藥費用，您知道嗎？

A 知道B 不知道

8.參保農(nóng)民到市外醫(yī)院就醫(yī)，須先辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)后方可赴外就醫(yī)，補辦手續(xù)最遲不超過住院后3個工作日，否則不予報銷，您知道嗎？

A 知道B 不知道

9.參保人員需提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證、住院發(fā)票、出院小結(jié)、醫(yī)療費用清單，以及轉(zhuǎn)院證明或外出務(wù)工證明等資料，方可報銷，您知道嗎？

A 知道B 知道一些C 不知道

10.下列哪些醫(yī)藥費用不可以報銷？

A 交通事故、工傷和醫(yī)療事故，以及因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘自殺、吸毒和其他不文明行為等的診療費用

B 出國或赴港、澳、臺期間發(fā)生的醫(yī)療費用

C 生育、新生兒、計劃外懷孕，各種不孕（育）癥、性功能障礙的診療費用

D 以上都是

11.您認(rèn)為下列哪種報銷方案比較合適？

A 住院、門診費用都可以報銷（受益人數(shù)多，報銷數(shù)額還將減少）

B 只報銷住院費用（受益人相對少，報銷數(shù)額大）

C 住院費用按原規(guī)定報銷，門診費用達(dá)累計限額也給予適當(dāng)報銷；

12.您對當(dāng)前我市新型新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策滿意嗎？

A 滿意B 不滿意C 不了解

若不滿意，原因是：

A 籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例低，得不到實惠B 受益面窄，得到報銷的人少

C 報銷煩，不能及時報銷D 定點醫(yī)院服務(wù)不滿意

E 鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道服務(wù)不到位

13.您認(rèn)為當(dāng)前合作醫(yī)療政策首先應(yīng)該解決的問題是什么？

A 同步提高個人和政府籌資標(biāo)準(zhǔn)B 修訂報銷政策，進一步擴大受益面

C 加強定點醫(yī)院管理，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)D 強化基金監(jiān)管，用好每一分錢

14.您認(rèn)為定點醫(yī)院對合作醫(yī)療參保農(nóng)民的服務(wù)質(zhì)量如何？

A很好B較好

C一般D 差（機構(gòu)名稱）

15.您認(rèn)為合作醫(yī)療報銷是否公正、公平、公開？

A是B否

16.參合有沒有在生活中減輕您的生活負(fù)擔(dān)？

A參合費用加重了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

b和原先沒什么區(qū)別

C減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，但是效果不是很明顯

D明顯減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀及公民滿意度調(diào)查

新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀及公民滿意度調(diào)查

我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，它是惠及我國億萬農(nóng)民的一項新制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作不僅直接關(guān)系我國幾億農(nóng)民的健康和利益，而且對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會也具有重要意義。

一、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀

中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種順應(yīng)形勢，適合國情和經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r的理性制度安排，在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定作用。從部分省份的情況看，主要表現(xiàn)在：

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民醫(yī)療保障的依托

在中國農(nóng)村，隨著舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐漸退出，造成了農(nóng)村人口看病貴和看病難等現(xiàn)實問題，甚至一些農(nóng)民因此而致貧和返貧。這極大地影響了農(nóng)民生活質(zhì)量并嚴(yán)重制約了農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展。因此，農(nóng)民迫切需要一種新型醫(yī)療保障制度，能夠滿足醫(yī)療和衛(wèi)生保健的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正是應(yīng)農(nóng)民對醫(yī)療保障的迫切需要而產(chǎn)生，為農(nóng)民的健康提供了一定的制度保障。這一制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式，大病實現(xiàn)統(tǒng)籌，個人賬戶可以累積轉(zhuǎn)存，解決了農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，增強了農(nóng)民的自我保健和保障意志，極大地調(diào)動了農(nóng)民的參保積極性，使得絕大多數(shù)農(nóng)民愿意為自己的健康投保。

（二）新型合作醫(yī)療為大病醫(yī)療提供了保障

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供了大病統(tǒng)籌機制，比如貴州省參保的農(nóng)民以戶為單位每人每年交10元的保險費存入個人賬戶，就能得到國家、省、市、縣財政共計40元的補貼形成社會統(tǒng)籌基金，參保者大病治療所發(fā)生的費用就可以按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)得到補償。這一機制切實解決了農(nóng)民大病治療問題，減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

（三）新型合作醫(yī)療管理和服務(wù)體系正在形成中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與舊合作醫(yī)療制度相比，統(tǒng)籌層次高，管理體制健全，各級財政補貼到位，并逐漸形成了一體化的管理和服務(wù)體系。以貴州省為例，新型合作醫(yī)療制度以縣為統(tǒng)籌單位，各鄉(xiāng)村的繳費都要交由縣經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理，并按照統(tǒng)一模式建立了縣協(xié)調(diào)委員會、縣經(jīng)辦機構(gòu)和監(jiān)督機構(gòu)，實行繳費、籌款、核算、管理和服務(wù)的一體化。一體化的管理和服務(wù)實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行的科學(xué)化和規(guī)范化，有效地規(guī)避了制度運行的道德風(fēng)險問題，提高了制度的安全性和效率。根據(jù)貴州省三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的無結(jié)構(gòu)訪問調(diào)查，絕大多數(shù)農(nóng)民對新型合作醫(yī)療制度的管理與服務(wù)體系比較滿意，只有個別農(nóng)民認(rèn)為服務(wù)需要改進。新型農(nóng)村合作醫(yī)療自開展以來，已取得了顯著的成效。截止2009年，我縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查, 75%以上的農(nóng)民表示，他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷看病的費用可以家庭的負(fù)擔(dān)。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對于以前有所減輕。每當(dāng)?shù)眯〔r或者是慢性病時，大部分人會去就近的診所看一下，或是自己弄點偏方治病，也有一部分人干脆扛一下就過去了，很少有人敢去大醫(yī)院看病，而參加農(nóng)村合作醫(yī)療后，相關(guān)部門可以為他們報銷一定比例的費用，這樣大醫(yī)院就不再是一個望而生畏的地方了。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在給農(nóng)民帶來巨大利益的同時，也存在著一些執(zhí)行方面的弊端：

第一，受益面窄。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病補償受益面距離廣大農(nóng)民的醫(yī)療保險需求還有較大距離。一些農(nóng)民雖然已參保，但還沒有享受到合作醫(yī)療補償，長期保持較低的受益面,必將影響農(nóng)民的參保積極性與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展性。

第二，宣傳工作不到位。參保群眾對新農(nóng)合的期望值過高，嚴(yán)重的影響了群眾的積極性。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分農(nóng)民根本不知道不住院不報銷、住院期間的部分診療費用不在補償之列、縣內(nèi)縣外住院補償比例不一樣、還有一定的起付線等政策規(guī)定。這些規(guī)定宣傳不到位使群眾對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度產(chǎn)生抵觸情趣。第三，醫(yī)院監(jiān)管不嚴(yán)，部分醫(yī)院擅自抬高藥品價格。部分醫(yī)生利用職務(wù)之便，在給熟人治病開藥的過程中，把一些與治療無關(guān)的藥物放在藥品處方中一并進行報銷。由此反映出了管理上的漏洞。還有一些醫(yī)院擅自抬高不能報銷的床費或者是檢查費用，在醫(yī)療費用中，不能報銷的一次性耗材所占比率較大而實際報銷金額較低，沒有很好的起到“保大病”和防止“因病致貧，因病返貧”的新農(nóng)合宗旨。

第五，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力較低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，在給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展帶來機遇的同時，也暴露了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的缺陷和問題。衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量還嚴(yán)重短缺，服務(wù)能力較低。此外，醫(yī)療人員的學(xué)歷普遍偏低，這些原因?qū)е聫V大群眾日益增長的醫(yī)療保健需求不能得到充分滿足。

三、對策及建議

（一）進一步加大農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度。各相關(guān)部門必須認(rèn)真履行各自職責(zé)，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策宣傳擺在首位，通過在電視臺、報刊、村務(wù)公開欄、文藝演出、致農(nóng)民朋友公開信等形式，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則、有關(guān)政策、補償標(biāo)準(zhǔn)和受益典型宣傳到千家萬戶，充分給予農(nóng)牧民群眾更多的監(jiān)督權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)和決定權(quán)，引導(dǎo)農(nóng)民自愿參合、自覺參合并積極支持和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療。此外，政府也可以定期組織“參合農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意度調(diào)查”，也可進行“定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評比”，給予農(nóng)民足夠的參與權(quán)，通過這些方式來增進農(nóng)民的參合意識和“知合”意識。

（三）積極推進農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)化重組現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和急救、婦保、兒保、防保、產(chǎn)科等服務(wù)功能建設(shè)，積極促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構(gòu)功能轉(zhuǎn)型。結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷完善農(nóng)村區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，逐步開展農(nóng)牧區(qū)健康教育、健康體檢等服

務(wù)。在加大對衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，更應(yīng)加快醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)方面的投入，通過請進來、送出去、參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育等形式，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，更好地滿足群眾的醫(yī)療保健需求。

（四）是進一步完善藥品采購制度，加大行風(fēng)建設(shè)力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農(nóng)民。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實維護參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況問卷調(diào)查

我們想通過您了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況，為日后更好地實施和推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供科學(xué)的依據(jù)和幫助。本次調(diào)查純?yōu)檠芯恐茫扇o記名方式，絕對不會損害您的利益，您可以放心填寫真實情況。謝謝您的參與!

1.您參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療了嗎？

A參加B 沒有參加若未參保，原因是：

A 自己身體健康，沒必要參加合作醫(yī)療B 籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例太低，吸引力不夠

C 怕白花30元錢，得不到實惠D 反正不愿意拿出

2新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)民個人出資30元、政府補助120元，解決農(nóng)民大病統(tǒng)籌的互助共濟制度。您認(rèn)為這個制度好嗎？

A 好B 不好C 不知道

3.你們村（居）每人30元的參保費用是如何出資的？

A 農(nóng)民自己出資B 村集體經(jīng)濟全額支付C 村集體部分補助若30元參保費用全部由個人出資，你還愿意參保嗎？

A 愿意B 不愿意

4.參保后，鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村干部有沒有把《合作醫(yī)療證》發(fā)到您手上？

A 有B 沒有

5.您主要從哪方面了解到我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的？

A 廣播、電視、報紙B 醫(yī)院、衛(wèi)生院宣傳

C 鎮(zhèn)、村干部宣傳D 聽人講

6.您認(rèn)為2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年（）較為合適：

A 30元B 50元C 65元D 70元

7.在本地醫(yī)院住院，出院結(jié)帳時即可報銷合作醫(yī)藥費用，您知道嗎？

A 知道B 不知道

8.參保農(nóng)民到市外醫(yī)院就醫(yī)，須先辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)后方可赴外就醫(yī)，補辦手續(xù)最遲不超過住院后3個工作日，否則不予報銷，您知道嗎？

A 知道B 不知道

9.參保人員需提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證、住院發(fā)票、出院小結(jié)、醫(yī)療費用清單，以及轉(zhuǎn)院證明或外出務(wù)工證明等資料，方可報銷，您知道嗎？

A 知道B 知道一些C 不知道

10下列哪些醫(yī)藥費用不可以報銷？

A 交通事故、工傷和醫(yī)療事故，以及因違法犯罪、打架斗毆、酗酒、自殘自殺、吸毒和其他不文明行為等的診療費用

B 出國或赴港、澳、臺期間發(fā)生的醫(yī)療費用

C 生育、新生兒、計劃外懷孕，各種不孕（育）癥、性功能障礙的診療費用

D 以上都是

11您認(rèn)為下列哪種報銷方案比較合適？

A 住院、門診費用都可以報銷（受益人數(shù)多，報銷數(shù)額還將減少）

B 只報銷住院費用（受益人相對少，報銷數(shù)額大）

C 住院費用按原規(guī)定報銷，門診費用達(dá)累計限額也給予適當(dāng)報銷；

12您對當(dāng)前我市新型新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策滿意嗎？

A 滿意B 不滿意C 不了解

若不滿意，原因是：

A 籌資標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例低，得不到實惠B 受益面窄，得到報銷的人少

C 報銷煩，不能及時報銷D 定點醫(yī)院服務(wù)不滿意

E 鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道服務(wù)不到位

13您認(rèn)為當(dāng)前合作醫(yī)療政策首先應(yīng)該解決的問題是什么？

A 同步提高個人和政府籌資標(biāo)準(zhǔn)B 修訂報銷政策，進一步擴大受益面

C 加強定點醫(yī)院管理，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)D 強化基金監(jiān)管，用好每一分錢 14您認(rèn)為定點醫(yī)院對合作醫(yī)療參保農(nóng)民的服務(wù)質(zhì)量如何？

A很好B較好

C一般D 差（機構(gòu)名稱）

15.您認(rèn)為合作醫(yī)療報銷是否公正、公平、公開？

A是B否

16.您認(rèn)為合作醫(yī)療費用報銷方便嗎？

A方便B不方便C不知道

17您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有何新的建議？

1．2．3．

18.參合有沒有在生活中減輕您的生活負(fù)擔(dān)？

A參合費用加重了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

b和原先沒什么區(qū)別

C減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，但是效果不是很明顯

D明顯減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度調(diào)查問卷

新型農(nóng)村合作醫(yī)療滿意度調(diào)查

自2003年中央決定建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，全國各地陸續(xù)開展了這一實踐工作。地方政府被賦予了較大的自主權(quán)，發(fā)展出不同模式。政府隨之提出了在“2011年實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”的目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

1.你的性別： A 男

B 女

2.你的學(xué)歷：A小學(xué)畢業(yè)

B初中畢業(yè)

C高中畢業(yè)

D大學(xué)畢業(yè) 3.家庭年收入：A 5000以下B 0.5-1萬C 1-3萬D 3-5萬E 5萬以上 4.參合是強迫還是自愿:A強迫

B自愿

5.你目前的年齡 A 20歲以下

B 20到30歲

C 31歲到40歲 D 41歲到50歲 E 51到60歲 F 61歲以上 6.你認(rèn)為自己的身體健康狀況如何? 1 2 3 4

7.如果你生病你是選擇到下列哪個地方進行治療 *

A 私人診所 B 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 C 縣級衛(wèi)生院 D 市級以上衛(wèi)生院

8.如果醫(yī)生建議你住院治療，你是選擇住院還是抓點藥就回家 *

A 想當(dāng)然要住院，為了自己身體健康著想，選擇住院 B 已病得很重，只能選擇住院，為了控制病情 C 住院費用高，又影響正常生活，暫時選擇住院 D 不住院，抓點藥回家

9.在進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳時你所在的政府采取了哪些措施 * [多選題]

E 利用廣播，電視宣傳 A 發(fā)放宣傳單 B 挨加挨戶進行動員 C 組織大家集中學(xué)習(xí)D 張貼宣傳標(biāo)語 10.關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療你了解多少？ * [多選題]

A 新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出的時間和目的 B 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的交費制度

C 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)的具體方位，對身邊的定點機構(gòu)已十分清楚 D 清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序具體流程 E 清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補償比例 F 了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷時限

11.你看了新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳介紹后，是否愿意參加“新農(nóng)合”？ 1 2 3 4 5 12.你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療每年的保險費用的滿意程度如何？ 2 3 4 5 13.你認(rèn)為到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中規(guī)定的醫(yī)院去看病、檢查方便的滿意程度如何？ * 1 2 3 4 5

14.你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷比例的滿意程度如何？ * 1 2 3 4 5 15.你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍的滿意程度如何? * 1 2 3 4 5 16.您認(rèn)為新農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序是復(fù)雜還是簡單？ * 1 2 3 4 5 17.你認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)意義何在？ *

A 緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧的情況 B 保障農(nóng)民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) C 改善我國農(nóng)村的醫(yī)療水平D 意義不大 E 其他

18.你對當(dāng)?shù)赝菩行滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療所起的效果滿意嗎? * 1 2 3 4 5 19.你會繼續(xù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險嗎? *

A 會 B 無所謂 C 不會

20.新型農(nóng)村合作醫(yī)療與其它商業(yè)保險相比，你認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療如何？ *

好很多 2 好一些 3差不多 4差一點

21.你認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實踐中可能存在什么問題? *

A 社會滿意度低 B 保障水平低 C 宣傳不到位 D 參加登記程序繁瑣

22.你認(rèn)為還有哪些方面需要改進和完善？ * [多選題]

A 增加藥品種類 B 改善擴建衛(wèi)生房屋 C 改善服務(wù)態(tài)度 D 提高醫(yī)生技術(shù)水平E 增添醫(yī)療設(shè)備

23.你對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的總體滿意度評價如何？ *

2 3 4 5

24、對新型合作醫(yī)療滿意度的打分_____（以100分為滿分）

注：1=很滿意

2=比較滿意

3=一般

4=不滿意

5=很不滿意

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查

新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查

寒假期間，我在網(wǎng)上查看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)村保障制度所做的一些成就，我決定利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行簡單調(diào)查。我簡單作了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的知識，分析了農(nóng)村對醫(yī)療保障的主要看法，總體了解如下:

一，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱新農(nóng)合，是指由政府組織，引導(dǎo)，支持。農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

二，建設(shè)新農(nóng)合的意義

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠，我國人口占世界的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%，就這2%的資源，其中80%集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%.但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%.后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報道，至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院，另外，我國社會保障的覆蓋面還比較狹窄，不足以解決農(nóng)民的后顧之憂。

三，歷史弊端

由于受經(jīng)濟條件的制約，在農(nóng)村，小病挨，大病拖，重病才往醫(yī)院抬的現(xiàn)象司空見慣。目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住院者達(dá)到41%；西部因病致困者達(dá)到3005萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病致困導(dǎo)致的。子1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入在不斷增長，但增長幅度顯然小于城鎮(zhèn)居民。

四，實施中的一些問題

1，社會滿意度較低

社會保險中最基本最重要的一點，就在于，他強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。2，保障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)村合作醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用。

3，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面利益上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。

4，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的登記，理賠程序過于繁瑣首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。以上都是我在查閱了大量的相關(guān)資料后，結(jié)合了工作中和調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度的一些看法。

第五篇：大學(xué)生新型農(nóng)村合作醫(yī)療的暑假調(diào)查報告

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村開展的如火如荼，它是由政府組織、引導(dǎo)、支持、農(nóng)民自愿參加，個人、集體、政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。是新時期政府為解決“三農(nóng)問題”，實踐和落實科學(xué)發(fā)展觀，繼農(nóng)村稅費改革后實施的又一項惠及農(nóng)民群眾的德政工程。然而來自四面八方的聲音有質(zhì)疑也有極力的贊揚。作為一名大學(xué)生，我走訪了當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)——城鎮(zhèn)衛(wèi)生所，聽取了四十余位村民的意見和建議，搜集了多方信息。得出以下結(jié)論：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成效顯著，深受廣大群眾的擁護和支持，在一定程度上解決了農(nóng)民看病貴、看病難問題。然而在實施過程中，一些單位和部門卻沒有真正把國家這一惠農(nóng)政策落在實處，出現(xiàn)了不和諧現(xiàn)象，沒能讓老百姓得到更多好處，同時制度的某些具體條款還有一些值得完善的方面。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療；成效；問題；建議

政策深得民心

在我詢問的村民中有二十幾歲的年輕人，有五十歲左右的中年人還有年過七旬的老人。他們?nèi)咳肓诵滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療。如果按這個不完全統(tǒng)計可以認(rèn)為參與新農(nóng)合的人達(dá)百分之九十五以上?！昂冒?，怎么不好啊？萬一得了個大病，國家還能給報銷一部分，自己能少掏點。每年就拿二十塊錢，要是不住院還能用這錢買藥。就當(dāng)買個萬一，心里踏實”“這是國家政策好了，以前我沒入，村里有得大病的確實 1

給報了，我今年也就入了?！薄敖衲甑貌≡诳h醫(yī)院花了三千三，國家給報了一半呢，自己少花了一千五”。綠色的醫(yī)療本上有參保人的照片等詳細(xì)信息，每次拿藥以及住院的時間、金額、報銷數(shù)額都有清楚的記載。綠色代表參保人多了份希望，因為它確實能減輕農(nóng)民因病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，是惠及八億農(nóng)民的好政策。

據(jù)2008年08月20日濟南市政府網(wǎng)公布的數(shù)據(jù)顯示：平陰縣全縣參合人口256069人，參合率99.66%，行政村覆蓋率100%。村民參保率提高，與政策本身使農(nóng)民感受到實惠，提高了認(rèn)識水平有著密不可分的聯(lián)系。在調(diào)查中，群眾普遍認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項對他們有利的政策。村民普遍認(rèn)為，每個人都不能確保自己將來一定不會患上重大疾病，雖然參加了新農(nóng)合后每年要繳納20元參保費，卻可以防止他們“患大病得不到保障” 的情況出現(xiàn)。沒有患病當(dāng)然是最好的情況。

村民對報銷比例等政策內(nèi)容比較了解，如：“拿藥給報百分之三十，住院給報百分之六十，不過最多報三萬。”但由于宣傳力度不夠，部分群眾對于存在《基本藥物目錄》“有些藥品不能報銷”，住院報銷分級別，住院報銷 “封頂線”等設(shè)置不知曉。其實際情況是住院補償實行分段累加核算，標(biāo)準(zhǔn)為：5000元(含5000元)以下：50%；5001-1萬元(含1萬元)：55%；1萬元以上：60%。“一般不去那里拿藥”

但被問到是否常去指定報銷的衛(wèi)生院拿藥，大多數(shù)參保人的回答是 “ 一般不去那里拿藥”，甚至還有少數(shù)參保人根本沒去過當(dāng)?shù)刂?/p>

定醫(yī)院拿藥。難道是衛(wèi)生院服務(wù)態(tài)度差？還是設(shè)施差？難道是部分群眾說的拿藥比外面貴?于是我去了兩處鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院調(diào)查了解。

有些地方的病人就診治療，少則走幾里路，多則要走幾十里路。對于青年勞動力外流的農(nóng)村，老人居多，行動不便的他們一般都不會走很遠(yuǎn)的路去那些指定地方。在東部經(jīng)濟發(fā)達(dá)的山東地區(qū)至今新農(nóng)合服務(wù)站點尚未完全覆蓋，可見少數(shù)邊遠(yuǎn)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的村莊可能未設(shè)置服務(wù)站。因此，我的建議是增加醫(yī)療服務(wù)站，服務(wù)站的設(shè)立要根據(jù)人口密集度和所轄面積，盡量方便群眾，便利患者。

洪范鎮(zhèn)衛(wèi)生院是三層的小樓，外面是粉紅色的，里面相當(dāng)寬敞，設(shè)施比較齊全，干凈整潔。暑假我因為急性腸胃炎住院，病房內(nèi)有電視，病床整潔，完全符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生是山東泰山醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生，我認(rèn)為不存在所說的醫(yī)療設(shè)施條件太差和醫(yī)護人員水平不高的情況。

我在買藥的過程中發(fā)現(xiàn)了幾點不足之處。首先存在藥品種類少的問題，一般是同類藥只賣一個品牌的。例如我要健胃消食片，醫(yī)生就開了江中牌健胃消食片，五塊三毛錢一盒，而且只有這一個牌子的，報銷百分之三十后折合下來自己拿三塊八毛錢，而在外面藥店一般的健胃消食片（并非假藥只是生產(chǎn)廠家不同而已）只有兩塊錢。對于經(jīng)濟并不寬松的村民，當(dāng)他們面臨諸多選擇時可能會選擇性價比高的藥品，即價格便宜但起到同樣功效的藥品。這只是一種藥，長此以往對于很多不識字的村民而言，他們認(rèn)為是“同樣”的藥外面便宜了。另外，例如同是山東仙河制藥廠生產(chǎn)的牛黃解毒片在鎮(zhèn)衛(wèi)生院要一塊七毛錢，報銷百分之三十折合后為一塊兩毛錢，而外面藥店只賣一塊三

毛錢。脈通藥在鎮(zhèn)衛(wèi)生院賣五元折扣下來自己拿三塊五毛錢，同樣的產(chǎn)品外面藥店為四元。再加上醫(yī)院藥品種類不如零售藥店的藥品種類繁多，這就是為什么鎮(zhèn)上的藥店大大小小共有四五家的緣故。

最大的不滿：醫(yī)藥費用偏高

用藥手冊更新速度慢、用藥范圍??；服務(wù)站點分布少；藥價偏高是存在的幾大問題。據(jù)資料顯示，二零零八年十二月份，山東省民意調(diào)查中心公布的《新農(nóng)合農(nóng)民滿意度調(diào)查研究報告》顯示，定點醫(yī)院醫(yī)藥費用偏高是農(nóng)民反映最為集中、最為強烈的焦點問題。近六成的參合農(nóng)民反映定點醫(yī)院醫(yī)藥價格偏高。我調(diào)查的村民四十位中就有三十名認(rèn)為藥價偏貴是他們一般不去服務(wù)站拿藥的主要原因。到底造成藥價偏高的原因是什么呢？

藥價有所增長有不可避免的客觀原因。我們了解到，儀器化驗、檢測要比以前項目多了、價格高了，費用自然就提高了。就洪范鎮(zhèn)的硬件設(shè)施如樓房，雇傭大學(xué)生等需要一定數(shù)量的資金。同時管理成本也增加了如藥療單位各環(huán)節(jié)的管理費、醫(yī)生處方提成等費用也增加了藥品成本。

另外也存在著某些人為的主觀原因。一是政府制定的藥品最高零售價相對偏高，規(guī)定的藥品加價率政策得不到嚴(yán)格執(zhí)行，也就是大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅執(zhí)行最高零售價。如今政府允許醫(yī)院藥品銷價可以在進價基礎(chǔ)上加價15%，這樣自然是銷價越高醫(yī)院所得利潤越多。以丹參片為例，物價定價為11.6元，按加價率15%貼，扣除后為9.86元，還比“平價”藥房貴2.76元。二是農(nóng)村藥品采購不規(guī)范，招標(biāo)

采購模式不完善。未實行藥品集中招標(biāo)采購的縣（市、區(qū)）對藥品流通環(huán)節(jié)缺乏有效管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室自行通過醫(yī)藥公司或廠家采購藥品，采購渠道多且亂造成藥品價格差異較大。甚至為了經(jīng)濟利益出現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)院非常熱衷使用進口高價藥物的現(xiàn)象。三是農(nóng)村醫(yī)藥價格監(jiān)管不到位?；鶎觾r格檢查力量薄弱，對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的檢查不能做到經(jīng)?；?，客觀上造成一些價格違法行為得不到及時查處。一些地區(qū)沒有實行合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息化管理，在監(jiān)督上存在一定的漏洞。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有從以藥養(yǎng)醫(yī)的困境中完全擺脫出來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在自負(fù)盈虧的情況下，還只能抱著“以藥養(yǎng)醫(yī)”的這棵救命稻草不放，導(dǎo)致藥品價格仍然居高不下。

針對以上問題，目前基本沒有很圓滿的解決辦法，全國各地普遍存在這種情況。我認(rèn)為應(yīng)從如下幾方面著手：一是認(rèn)真核定收費標(biāo)準(zhǔn)；二是加強對醫(yī)院用藥的監(jiān)督管理，防止亂收費、不合理用藥、重復(fù)用藥檢查等一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為侵蝕了新農(nóng)合健康成長的基石；三是醫(yī)院方面也應(yīng)該加強自律，切實維護國家和人民群眾利益；四是建立群眾舉報制度；五是做好藥品招投標(biāo)工作，降低藥品采購價格，充分發(fā)揮政府采購的優(yōu)勢。隨著新農(nóng)合的不斷發(fā)展，一些的問題會逐步解決?！靶罗r(nóng)合”醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格有望降到“地平線”水平。

“大病住院報的多，但總花費卻比以前少不了多少”，群眾的這一說法體現(xiàn)出了新農(nóng)合的另一點不足，也就是住院費用增長過快。目前縣鄉(xiāng)醫(yī)院病人成倍增長，一方面反映老百姓就醫(yī)觀點大大轉(zhuǎn)變，另一方面折射出醫(yī)院追求效益、濫收病人入院的現(xiàn)象。新農(nóng)合是

政府構(gòu)建和諧社會背景下推行的一項“民心工程”，具有重大的政治意義，實實在在降低農(nóng)民就診的醫(yī)療費用，讓農(nóng)民得到適宜、價廉、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)，真正為民、利民和便民才是這項政策的根本。而住院費用增長過快一方面使農(nóng)民享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的補償客觀上打了折扣，另一方面也使政府通過增加財政補貼來減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的目的難以達(dá)到預(yù)期的效果。

造成這種現(xiàn)象的原因是部分定點醫(yī)療機構(gòu)操作不夠規(guī)范，存在違規(guī)現(xiàn)象。部分定點醫(yī)療機構(gòu)片面追求經(jīng)濟利益，隨意放寬新農(nóng)合病人住院標(biāo)準(zhǔn)?！靶〔〈箴B(yǎng)”、“短病長治”等現(xiàn)象比較突出，導(dǎo)致參合農(nóng)民小病過度消費，增加了參合農(nóng)民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，給住院基金帶來了風(fēng)險。由于國家政府對醫(yī)院的補貼，醫(yī)院違規(guī)擅自提高手術(shù)費來獲取國家補貼的現(xiàn)象屢見不鮮。此外，還存在對住院病人用藥時只選貴的不選對的不良現(xiàn)象。

真正的大病難保

在調(diào)查中，從群眾反映出來的意見我們可以看出，這一政策本身就存在一些問題，主要表現(xiàn)在得了重大疾病到縣級以上醫(yī)院治療的人，外報醫(yī)療補償費用存在總費用高、報銷起付線太高、報銷比例低、最高報銷封頂線低的缺陷。而從政府部門公布的住院人次和基金支出結(jié)構(gòu)分析，可以看出新農(nóng)合只解決了小病以及不太嚴(yán)重的相對“大病”，而真正使老百姓一籌莫展的大病沒有得到較高的補償，農(nóng)民因病致貧現(xiàn)象依然嚴(yán)重。

報銷比例成反比是造成大病不能得到更多補償?shù)囊粋€重要原因。

合作醫(yī)療補償規(guī)定：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用100-3000元為50%、3000-5000元為55%、5000元以上為60%；二級乙等醫(yī)院和縣直一級醫(yī)院分別為40%、45%、50%；二級甲等醫(yī)院分別是30%、35%、40%；縣外定點三甲醫(yī)院為20%、25%、30%。農(nóng)村合作醫(yī)療費用補助比例由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院向省級醫(yī)院逐級降低，醫(yī)療費用補助的起付線也由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院向省級醫(yī)院逐級升高。此項規(guī)定理論上講是鼓勵農(nóng)民就近看病，使農(nóng)民小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣，達(dá)到整合醫(yī)療資源的效果，防止患者紛紛涌入大醫(yī)院，給有限的治療重病難病的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的醫(yī)療資源帶來壓力，緩解群眾因病返貧、因病致貧的狀況，然而效果卻差強人意。

由于各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不同，各地的醫(yī)療水平存在很大的差異，醫(yī)療資源集中分布在大、中型城市。并且有些大病只有在級別較高的醫(yī)院才能得到有效治療。但是大多數(shù)農(nóng)民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的低級別醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平并不信任。而且，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的收費也并不便宜。對這些醫(yī)院，他們的評價是既花錢又診不好病。因此，一些病情嚴(yán)重和疑難雜癥者，為盡快治好病，寧愿一開始就到大醫(yī)院去，以免以后病情惡化，損失更多。小醫(yī)院利用得少，大醫(yī)院負(fù)擔(dān)過重的情況仍然存在。

而級別高的醫(yī)院報銷的比例卻比較低，雖然有大病救助一項，但相對而言，報銷比例仍然比較低。這與合作醫(yī)療要解決“看不起病”問題的目標(biāo)相悖。對于群眾來說，真正需要高比例報銷的是大病的費用，這一部分對他們的影響更大。

在我看來，報銷比例級次不應(yīng)當(dāng)局限于目前的“金字塔

型”，國家可以規(guī)定某種特定種類的病可以在相應(yīng)等級的醫(yī)院就醫(yī)，并享受最高比例的報付標(biāo)準(zhǔn)。如此一來，可以確保人民群眾從中獲得更好的實惠，促使新新農(nóng)村合作醫(yī)療制度更好地發(fā)揮作用。還可以制定《大病目錄》和《大病治療等級標(biāo)準(zhǔn)》，因某些大病而住院的必須需要的費用，要列入補償范圍。同時提高最高補償金額。

在整個調(diào)查過程中，我體會到新農(nóng)合是一項實實在在的惠民政策，農(nóng)民已經(jīng)享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。但在實施過程中存在一些不足，我相信只要堅持把農(nóng)民權(quán)益放在首位，以科學(xué)的態(tài)度扎扎實實地做好工作，長期摸索，不斷完善，不斷總結(jié)經(jīng)驗，新農(nóng)合制度及運行機制會更加完善，真正讓農(nóng)民看得起病，看得好病，便民、利民、取信于民，達(dá)到保障和增進農(nóng)民健康的目的。