第一篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)務(wù)科匯報(bào)材料

平安醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)務(wù)科匯報(bào)材料

1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，對(duì)門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)和優(yōu)化，并在臨床工作中作到全面實(shí)施。每月定期由醫(yī)務(wù)處牽頭，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度，建立相關(guān)的工作記錄，并組織開展核心制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高職工的整體素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，強(qiáng)化崗位職責(zé)，加強(qiáng)全院各科室醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力，確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

2.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)辯證診治水平、理法方藥應(yīng)用水平及培訓(xùn)，不定期進(jìn)行檢查及考核，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥特色的發(fā)揮。

3.加強(qiáng)運(yùn)行病歷的管理：我院電子病歷推廣使用已經(jīng)一年，醫(yī)務(wù)處應(yīng)強(qiáng)化各科病歷書寫人員病案質(zhì)量責(zé)任感，及時(shí)檢查及完善病歷書寫相關(guān)內(nèi)容，重點(diǎn)強(qiáng)化運(yùn)行病歷的相關(guān)文書完善及檢查。將病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)放在科室，醫(yī)務(wù)科定期抽查科室運(yùn)行病歷及歸檔病歷，重點(diǎn)是對(duì)運(yùn)行病歷的督查，科主任負(fù)責(zé)對(duì)病歷審閱后打印及歸檔管理。醫(yī)務(wù)科對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查，每科每月不少于20份；對(duì)運(yùn)行病歷30%以上進(jìn)行抽查及督導(dǎo)，完善病歷核心制度的落實(shí)，根據(jù)每月質(zhì)控考核的結(jié)果，將醫(yī)療信息反時(shí)反饋各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。通過對(duì)運(yùn)行病歷及終末病歷的管理，開展優(yōu)秀病歷評(píng)選活動(dòng)，每月對(duì)臨床醫(yī)師提交的病歷進(jìn)行評(píng)選，評(píng)出的優(yōu)秀病歷進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)書寫不合格的病歷，根據(jù)病歷書寫規(guī)范及醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及通報(bào)批評(píng)，以提高病案整體質(zhì)量。

4、加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能學(xué)習(xí)。要求各科室制定相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計(jì)劃，并有明確的教學(xué)安排，定期科室考核，同時(shí)醫(yī)務(wù)科不定期對(duì)科室人員進(jìn)行考核。

5、認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令》（第84號(hào)）和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)電視電話會(huì)議精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)處擬在下半年定期開展抗菌素整治活動(dòng)，在藥學(xué)部和相關(guān)科室的配合下，嚴(yán)格我院門診及住院處方的管理，杜絕大處方及不合理處方。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征，對(duì)不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

1）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD/100人/天以下。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；

2）住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)；

3）每月組織對(duì)不少于25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)生開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師分別不少于50份；對(duì)抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率100%；

4）2013年年內(nèi)，抗菌藥物收入占醫(yī)院藥品收入的比例下降10個(gè)百分點(diǎn)以上。

根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳相關(guān)文件規(guī)定，研究制定我院抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。各級(jí)醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，根據(jù)相關(guān)規(guī)定授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)。按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生廳規(guī)范等相關(guān)文件，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用程序，并能嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)禁超處方權(quán)和違反程序使用抗菌藥物。

醫(yī)務(wù)處牽頭，組織感染、藥學(xué)、臨床等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。每月組織對(duì)10%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于10份處方，實(shí)際處方、醫(yī)囑低于10份，應(yīng)全部點(diǎn)評(píng)。根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師進(jìn)行全院表?yè)P(yáng)、公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。本年度內(nèi)，對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

6、規(guī)范臨床用血，我院已經(jīng)制定一系列的臨床用血與安全輸血的醫(yī)療方針政策，單獨(dú)成立輸血科。宣傳無償獻(xiàn)血，組織鼓勵(lì)醫(yī)院職工無償獻(xiàn)血，推廣成分輸血，指導(dǎo)臨床節(jié)約用血。定期檢查醫(yī)院臨床各科室的輸血工作（檢查輸血科的規(guī)范管理，用血的計(jì)劃申報(bào)，血液儲(chǔ)存；檢查臨床各科室用血制度執(zhí)行情況）。每年檢查4次，檢查后就發(fā)現(xiàn)的問題提交醫(yī)院并以書面形式反饋給輸血科及各臨床科室，督促其進(jìn)行整改。

7、今年我院逐步完善手術(shù)分類分級(jí)管理，每個(gè)手術(shù)醫(yī)生均記錄在案，明確手術(shù)權(quán)限及手術(shù)申請(qǐng)申報(bào)制度，嚴(yán)查越級(jí)違規(guī)手術(shù)。

8、我院專門成立醫(yī)患糾紛處辦公室，有接待投訴和處理糾紛的專門場(chǎng)所，配有錄音和監(jiān)控設(shè)備，醫(yī)患溝通制度完善，制定有醫(yī)患糾紛處置流程，2013年到目前為止醫(yī)務(wù)科共接待投訴及糾紛17起，科室自行處理6件，無重大醫(yī)療事故發(fā)生，投訴處置及時(shí)、得當(dāng)，記錄翔實(shí)。

第二篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院(平安醫(yī)院創(chuàng)建)匯報(bào)材料

渭源縣五竹衛(wèi)生院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”

匯報(bào)材料

根據(jù)渭衛(wèi)黨發(fā)【2009】15號(hào)文件精神——關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)渭源縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)及考核實(shí)施辦法的通知，我院積極召開院委會(huì)，討論制定我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”實(shí)施方案。

一、成立渭源縣五竹衛(wèi)生院“創(chuàng)建平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，成員組成如下：

組長(zhǎng)：康富文（院長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：張宏偉（副院長(zhǎng)）

李曉東（副院長(zhǎng)）

組員：蘇彥峰陳彥虎卜彩梅高彩霞楊志菊李春雨

二、明確認(rèn)識(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。首先要高度重視醫(yī)

療質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。同事加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用的管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，預(yù)防醫(yī)療事故、差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

（二）妥善處置糾紛，防止矛盾激化。把醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛盡量解決在萌芽狀態(tài)，堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則。嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為，運(yùn)用做那個(gè)和手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。

（三）落實(shí)防范措施，強(qiáng)化治安管理。各科室要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的人防、技防、物防設(shè)施建設(shè)，要24小時(shí)有人值班，防偷防盜，同時(shí)要加強(qiáng)消防安全工作，及時(shí)消除內(nèi)部隱患。各科室要結(jié)合本科室的具體情況，制定和完善防偷盜、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置方案。

三、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各科室負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識(shí)

“平安醫(yī)院”創(chuàng)建的重要意義，統(tǒng)一思想，積極行動(dòng)，狠抓落實(shí)，認(rèn)真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，務(wù)求實(shí)效。各科室要與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終保持聯(lián)系，手機(jī)時(shí)常開通，建立很好的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施和要求。

（三）標(biāo)本兼治，重在建設(shè)。各科室要圍繞“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，深入開展宣傳教育工作，使全體員工明確開展平安建設(shè)的意義和總體目標(biāo)。要本著“預(yù)防為主、重在建設(shè)”的原則，建立工作機(jī)制，健全管理制度，完善防范措施，落實(shí)安全責(zé)任，在平安建設(shè)達(dá)標(biāo)上狠下功夫，促進(jìn)社會(huì)治安綜合治理各項(xiàng)措施在基層的落實(shí)。

四、具體做法

（一）在醫(yī)院院內(nèi)、樓道等人員活動(dòng)較頻繁的區(qū)域安裝了12路電子監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)行全方位電子監(jiān)控，做到人防、物防、技防的有機(jī)結(jié)合，防偷防盜，防止不安全現(xiàn)象出現(xiàn)。

（二）各科室每周報(bào)送排班值班表，實(shí)行誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)，確保各科室24小時(shí)有人在崗，有人值班。

（三）藥房、收費(fèi)室等經(jīng)濟(jì)重地，在窗戶上用鋼筋防護(hù)欄加固，防偷防盜，尤其是精神麻醉特殊藥品的管理實(shí)行專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專人負(fù)責(zé)、專冊(cè)登記的“五?！惫芾怼?/p>

（四）各科室制定下班時(shí)交接班記錄，對(duì)科室內(nèi)所屬物品都要進(jìn)行查對(duì)交接，以防止科室物品丟失；同時(shí)住院部交接班要把病人情況、護(hù)理級(jí)別、治療情況等都要進(jìn)行交接，杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

（五）對(duì)醫(yī)院用電老化線路進(jìn)行檢修，防患于未然，消除火災(zāi)安全隱患。

（六）對(duì)治療室、手術(shù)室加強(qiáng)消毒管理，建立消毒記錄；對(duì)一次性衛(wèi)生材料如一次性注射器、輸液器先進(jìn)性毀型，再進(jìn)行焚燒，并進(jìn)行一次性衛(wèi)生用品銷毀登記記錄，防止醫(yī)源性傳染病的發(fā)生，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行登記并上報(bào)。

（七）藥房發(fā)藥、治療室治療時(shí)嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

第三篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建匯報(bào)材料

XX縣衛(wèi)生局

平安醫(yī)院創(chuàng)建情況匯報(bào)

創(chuàng)建平安醫(yī)院直接關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定，影響黨和政府同人民群眾的關(guān)系；關(guān)系到衛(wèi)生事業(yè)的又好又快發(fā)展，影響和諧醫(yī)患關(guān)系的建立；關(guān)系到各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，影響安全、穩(wěn)定、文明的社會(huì)環(huán)境的營(yíng)造。為此，我局牢固樹立“穩(wěn)定壓倒一切”的思想，率先啟動(dòng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，現(xiàn)將開展情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善組織，明確工作職責(zé)

海興縣衛(wèi)生局高度重視此項(xiàng)工作，成立了平安醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，由衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任。為確保工作取得實(shí)效，我局及時(shí)制定完善平安醫(yī)院考核細(xì)則，明確了考評(píng)程序、步驟和各級(jí)部門單位職責(zé)，充分建立起分工協(xié)作、齊抓共管的良好機(jī)制，并創(chuàng)建活動(dòng)納入社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容，并積極協(xié)調(diào)各部門，確保各項(xiàng)工作順利開展；主動(dòng)承擔(dān)創(chuàng)建的組織和指導(dǎo)責(zé)任，將平安醫(yī)院創(chuàng)建納入醫(yī)療單位的考核內(nèi)容，并廣泛開展培訓(xùn)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益；其他各部門也都緊緊圍繞開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的主要任務(wù)各司其職。衛(wèi)生局的高度重視、組織制度的健全完善和各部門單位的密切配合，確保了我縣的平安醫(yī)院創(chuàng)建工作得以順利開展，并切切實(shí)實(shí)的取得了初步成效

二、把握重點(diǎn)，擴(kuò)大范圍，扎實(shí)開展創(chuàng)建

根據(jù)上級(jí)部門“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施意見精神，我們將創(chuàng)建重點(diǎn)定為縣直綜合性醫(yī)院，同時(shí)為加快和諧區(qū)創(chuàng)建工作的整體推進(jìn)，保障全縣群眾的身體健康，我們將平安醫(yī)院創(chuàng)建對(duì)象擴(kuò)面至縣內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“屬地管理”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，層層落實(shí)創(chuàng)建責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院治安綜合治理，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，探索建立醫(yī)患溝通的平臺(tái)，妥善處理并積極化解醫(yī)療糾紛。對(duì)此，我們從四個(gè)“狠抓”入手扎實(shí)開展創(chuàng)建。

一是狠抓醫(yī)療單位內(nèi)部管理，嚴(yán)防醫(yī)患糾紛事件。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過狠抓病歷書寫、處方管理、學(xué)習(xí)教育、及抗生素合理應(yīng)用等，加強(qiáng)診療規(guī)范和質(zhì)控管理，使全縣醫(yī)療質(zhì)量顯著提高。同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療安全責(zé)任，舉辦醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班，完善《醫(yī)療事故處理與防范預(yù)案》，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)、苗頭性事件和已經(jīng)發(fā)生的糾紛按照《預(yù)案》及時(shí)采取措施，努力縮小糾紛，及時(shí)化解矛盾，使得全區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置能力進(jìn)一步提升。

二是狠抓綜治管理，嚴(yán)防安全生產(chǎn)責(zé)任事故。對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人和工作人員開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)考試，并結(jié)合“安全生產(chǎn)月”活動(dòng)，在衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展安全生產(chǎn)活動(dòng)，對(duì)安全出口疏散通道、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、消火栓、滅火器等場(chǎng)所和設(shè)備進(jìn)行了全面檢查，確保疏散通道暢通，各類設(shè)備完好。同時(shí)對(duì)電梯、鍋爐、供氧設(shè)備等開展全面檢查，對(duì)于不符合安全生產(chǎn)要求的進(jìn)行了整改。建立完善藥品管理制度，規(guī)范特殊藥品的保管和使用，經(jīng)常性不定期的對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查監(jiān)督，確保特殊藥品管理規(guī)范，使用安

全，杜絕非法使用和借用，有效防止特殊藥品的外流。

三是狠抓醫(yī)德行風(fēng)，和諧醫(yī)患關(guān)系。圍繞“以病人為中心”的要求，著力改善服務(wù)態(tài)度、提升服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)患溝通、緩解醫(yī)患矛盾，從而在源頭上化解醫(yī)患糾紛。我縣還以加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為中心，將衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村，結(jié)合醫(yī)改工作的實(shí)施，在公共財(cái)政支撐下建立新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度，著力解決看病難，緩解看病貴問題，使農(nóng)村群眾醫(yī)療費(fèi)用自負(fù)支出得到有效降低，為醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧提供保障。

四是狠抓檢查指導(dǎo)，嚴(yán)防創(chuàng)建走彎路。領(lǐng)導(dǎo)小組多次組織人員對(duì)申報(bào)單位的責(zé)任分工、活動(dòng)宣傳、臺(tái)帳整理、制度落實(shí)、創(chuàng)建舉措等進(jìn)行檢查指導(dǎo)，要求各單位務(wù)必引起足夠重視，明確創(chuàng)建目標(biāo)，形成人人有責(zé)、人人共為的創(chuàng)建氛圍。

三、認(rèn)真督查，嚴(yán)格考核，確保不走過場(chǎng)

強(qiáng)化對(duì)各責(zé)任單位的監(jiān)督，觸動(dòng)各單位通過強(qiáng)化自查自糾來發(fā)現(xiàn)并解決問題。同時(shí)，抽調(diào)有關(guān)單位專家組建了考核驗(yàn)收小組，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐家嚴(yán)格驗(yàn)收。在考核驗(yàn)收過程中，我們十分注重臺(tái)帳資料和日常檢查記錄的結(jié)合，將平時(shí)掌握的情況作為考核的重要依據(jù)，而不是僅僅通過臺(tái)帳資料的完整程度來決定是否通過驗(yàn)收，同時(shí)公示驗(yàn)收合格單位名單，公布舉報(bào)電話，廣泛征求社會(huì)各界意見，確?？己瞬蛔哌^場(chǎng)，保證“平安醫(yī)院”名副其實(shí)。

自我局平安醫(yī)院創(chuàng)建工作啟動(dòng)以來，各醫(yī)療單位態(tài)度積極，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)無重大糾紛和醫(yī)療安全事件，無二級(jí)以上醫(yī)療責(zé)任事故

和麻醉藥品流失事件，無重大治安事件，無重大食物中毒和傳染病爆發(fā)流行事件。今后，我們將在縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)協(xié)調(diào)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加大平安醫(yī)院創(chuàng)建力度，積極探索新形勢(shì)下醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合治理工作的新途徑、新方法，逐步建立完善的安全防范體系和治安保衛(wèi)工作長(zhǎng)效機(jī)制，有效保障醫(yī)患安全、化解醫(yī)患糾紛、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，攜手奮進(jìn)共建XX平安和諧家園。

二0一一年七月二十七日

第四篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院(平安醫(yī)院創(chuàng)建)匯報(bào)材料

渭源縣五竹衛(wèi)生院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”

匯報(bào)材料

根據(jù)渭衛(wèi)黨發(fā)【2009】15號(hào)文件精神——關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)渭源縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)及考核實(shí)施辦法的通知，我院積極召開院委會(huì)，討論制定我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”實(shí)施方案。

一、成立渭源縣五竹衛(wèi)生院“創(chuàng)建平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，成員組成如下：

組

長(zhǎng)：康富文（院

長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：張宏偉（副院長(zhǎng)）

李曉東（副院長(zhǎng)）

組

員：蘇彥峰

陳彥虎

卜彩梅

高彩霞

楊志菊

李春雨

二、明確認(rèn)識(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。首先要高度重視醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。同事加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用的管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，預(yù)防醫(yī)療事故、差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

（二）妥善處置糾紛，防止矛盾激化。把醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛盡量解決在萌芽狀態(tài)，堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則。嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為，運(yùn)用做那個(gè)和手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。

（三）落實(shí)防范措施，強(qiáng)化治安管理。各科室要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的人防、技防、物防設(shè)施建設(shè)，要24小時(shí)有人值班，防偷防盜，同時(shí)要加強(qiáng)消防安全工作，及時(shí)消除內(nèi)部隱患。各科室要結(jié)合本科室的具體情況，制定和完善防偷盜、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處置方案。

三、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各科室負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建的重要意義，統(tǒng)一思想，積極行動(dòng)，狠抓落實(shí)，認(rèn)真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，務(wù)求實(shí)效。各科室要與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終保持聯(lián)系，手機(jī)時(shí)常開通，建立很好的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施和要求。

（三）標(biāo)本兼治，重在建設(shè)。各科室要圍繞“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，深入開展宣傳教育工作，使全體員工明確開展平安建設(shè)的意義和總體目標(biāo)。要本著“預(yù)防為主、重在建設(shè)”的原則，建立工作機(jī)制，健全管理制度，完善防范措施，落實(shí)安全責(zé)任，在平安建設(shè)達(dá)標(biāo)上狠下功夫，促進(jìn)社會(huì)治安綜合治理各項(xiàng)措施在基層的落實(shí)。

四、具體做法

（一）在醫(yī)院院內(nèi)、樓道等人員活動(dòng)較頻繁的區(qū)域安裝了12路電子監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)行全方位電子監(jiān)控，做到人防、物防、技防的有機(jī)結(jié)合，防偷防盜，防止不安全現(xiàn)象出現(xiàn)。

（二）各科室每周報(bào)送排班值班表，實(shí)行誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé)，確保各科室24小時(shí)有人在崗，有人值班。

（三）藥房、收費(fèi)室等經(jīng)濟(jì)重地，在窗戶上用鋼筋防護(hù)欄加固，防偷防盜，尤其是精神麻醉特殊藥品的管理實(shí)行專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專人負(fù)責(zé)、專冊(cè)登記的“五專”管理。

（四）各科室制定下班時(shí)交接班記錄，對(duì)科室內(nèi)所屬物品都要進(jìn)行查對(duì)交接，以防止科室物品丟失；同時(shí)住院部交接班要把病人情況、護(hù)理級(jí)別、治療情況等都要進(jìn)行交接，杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

（五）對(duì)醫(yī)院用電老化線路進(jìn)行檢修，防患于未然，消除火災(zāi)安全隱患。

（六）對(duì)治療室、手術(shù)室加強(qiáng)消毒管理，建立消毒記錄；對(duì)一次性衛(wèi)生材料如一次性注射器、輸液器先進(jìn)性毀型，再進(jìn)行焚燒，并進(jìn)行一次性衛(wèi)生用品銷毀登記記錄，防止醫(yī)源性傳染病的發(fā)生，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行登記并上報(bào)。

（七）藥房發(fā)藥、治療室治療時(shí)嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

第五篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建匯報(bào)

關(guān)于“創(chuàng)建平安醫(yī)院”工作匯報(bào)

尊敬的各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《2011年××市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作要點(diǎn)》連衛(wèi)醫(yī)【2011】28號(hào)文件文件精神及工作要求，××醫(yī)院院黨委行政按照上級(jí)的要求和工作部署，認(rèn)真的按照文件精神，積極地開展了相關(guān)工作，下面結(jié)合醫(yī)院落實(shí)情況做以匯報(bào)

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織、貫徹落實(shí)

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)好省衛(wèi)生廳《2011年××市平安醫(yī)院創(chuàng)建工作要點(diǎn)》精神，醫(yī)院黨委行政組織召開了專題工作會(huì)議，組織班子成員認(rèn)真地學(xué)習(xí)了文件精神，并結(jié)合我院實(shí)際，制定了貫徹落實(shí)的實(shí)施意見和工作方案，由××副院長(zhǎng)、××主任分別擔(dān)任組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門和臨床科室主任參與，建立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作辦公室，并認(rèn)真落實(shí)辦公室人員的工作職責(zé)，明確工作任務(wù)。形成了醫(yī)療管理部門、治安保衛(wèi)、糾風(fēng)、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局。全面地推進(jìn)了醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的建設(shè)。

二、強(qiáng)化管理、夯實(shí)基礎(chǔ)、措施有效

（1）、狠抓核心制度的落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。完善的工作制度是做好醫(yī)院各項(xiàng)工作的重要保證，醫(yī)院按照實(shí)施方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從源頭入手，從基礎(chǔ)抓起，加大力度落實(shí)《首診負(fù)責(zé)制》、《三級(jí)醫(yī)師查房制》、《分級(jí)護(hù)理制度》、《疑難病歷討論制度》、《會(huì)診制度》、《術(shù)前討論制度》、《死亡病歷討論制度》等20余項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)。提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，涉及到醫(yī)院各個(gè)部門，體現(xiàn)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，在各項(xiàng)制度的實(shí)施過程中，根據(jù)“患者安全目標(biāo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則”的要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從技術(shù)操作到病歷書寫，從護(hù)理分級(jí)管理到病人專收專治，從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理等都做了詳細(xì)的規(guī)定，出臺(tái)了急診與各病房之間管理流程和交接規(guī)范、急診與手術(shù)室之間管理流程和交接規(guī)范、手術(shù)（麻醉）與病房之間管理流程和交接規(guī)范、產(chǎn)房與病房之間的管理流程和交接規(guī)范、檢驗(yàn)、放射、CT、MRI查對(duì)制度及患者識(shí)別流程、《手術(shù)查對(duì)制度》、《三查七對(duì)制度》、《術(shù)前患者溝通制度》《術(shù)前患者確認(rèn)制度》、《毒麻藥品管理制度》、《手術(shù)部位識(shí)別制度》等十多項(xiàng)規(guī)章制度，一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到規(guī)范，形成了一套較為完善的質(zhì)量監(jiān)控體系。

（2）、從加強(qiáng)醫(yī)療安全管理入手，強(qiáng)化基本技能考核。抓三基技能訓(xùn)練，促進(jìn)醫(yī)技水平提高。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期對(duì)全院醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行，扎實(shí)深入開展各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，反復(fù)多次強(qiáng)化訓(xùn)練，規(guī)范病歷和處方書寫。醫(yī)務(wù)科每周抽查病房在床病歷，發(fā)現(xiàn)問題立即通知整改。存檔的病案由病案管理人員審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)將醫(yī)生調(diào)到病案科給予指正，防止同一錯(cuò)誤再次發(fā)生。結(jié)合臨床工作實(shí)際，針對(duì)醫(yī)技科室的工作特點(diǎn)，建立“危急值”報(bào)告制度，醫(yī)技輔助科室在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)危急數(shù)值，要立即與患者所在科室聯(lián)系，給予緊急處置，為急危重患者增加醫(yī)療安全防護(hù)措施，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。

（3）、嚴(yán)抓護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院在抓醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，嚴(yán)抓護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)患者安全目標(biāo)的要求，醫(yī)院重新修訂了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，使各項(xiàng)指標(biāo)細(xì)化、量化、全面化。建立健全了各項(xiàng)護(hù)理工作制度，補(bǔ)充制定了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》、《護(hù)理不良事件報(bào)告制度》、《護(hù)理缺陷管理》以及《護(hù)理防護(hù)管理》制度，使各項(xiàng)工作有章可循。同時(shí)積極加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高專業(yè)護(hù)理水平和隊(duì)伍綜合素質(zhì)，每周召開護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，及時(shí)防范，使護(hù)理更趨科學(xué)化、專業(yè)化。規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了管理與臨床醫(yī)療質(zhì)量的“無縫”連接。近年來，醫(yī)院無重大醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生，繼續(xù)保持了幾年來醫(yī)療安全生產(chǎn)的良好態(tài)勢(shì)。

三、預(yù)警防范、環(huán)節(jié)管理、保障安全

（1）、防范重大醫(yī)療過失行為。醫(yī)院遵照衛(wèi)生部相關(guān)法規(guī)要求，建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度，能依照法規(guī)要求及時(shí)報(bào)告、分析處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的防范預(yù)案和處理程序。并對(duì)全體員工培訓(xùn)，及時(shí)通報(bào)調(diào)查與處理信息。

（2）、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。醫(yī)院各科室，特別是關(guān)鍵流程已健全并完善了患者身份識(shí)別制度和程序，三查七對(duì)制度等并已納入工作流程嚴(yán)格執(zhí)行，醫(yī)院不定期抽查其執(zhí)行到位的程度。特別強(qiáng)調(diào)實(shí)施者親自與患者溝通，以確保操作正確。對(duì)于重點(diǎn)人群已使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)。

（3）、提高用藥安全管理。醫(yī)院建立健全了藥品管理制度，安全用藥管理制度，用藥后觀察制度，輸液操作規(guī)范與安全等各項(xiàng)管理制度及管理規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)對(duì)病房藥品的管理規(guī)范，依法進(jìn)行特殊藥品管理和登記。各類高危藥品能夠單獨(dú)存放，且有醒目標(biāo)識(shí)。要求臨床準(zhǔn)確核對(duì)用藥醫(yī)囑，確保安全。已建立藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序。藥師能為醫(yī)護(hù)人員提供咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，大大保障了臨床用藥的安全性。

（4）、防范手術(shù)發(fā)生差錯(cuò)。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、介入等醫(yī)療活動(dòng)中

進(jìn)行有效溝通制度，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與“三步”確認(rèn)程序，建立交接記錄，制定了具體的《手術(shù)審批制度》、《手術(shù)查對(duì)制度》、《術(shù)前確認(rèn)程序》等相關(guān)制度。

（5）、防范患者意外受傷。建立有效的跌倒、墜床等事件的防范管理制度，防范措施及認(rèn)定報(bào)告制度，并認(rèn)真執(zhí)行。特別加強(qiáng)重點(diǎn)病區(qū)內(nèi)的巡視，防患于未然。

（6）、醫(yī)療不良事件主動(dòng)報(bào)告。醫(yī)院建立積極倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件的制度，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告。醫(yī)院將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行了有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。

四、加強(qiáng)安全教育，防患于未然。

1、醫(yī)院保衛(wèi)科在執(zhí)行醫(yī)院安全保衛(wèi)任務(wù)的過程中，深深體會(huì)到安全工作，重在對(duì)于廣大職工的安全教育，提高防患于未然的重要性的認(rèn)識(shí)。在開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的建設(shè)中，應(yīng)著力加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工、患者、住院病友的教育宣傳工作。因此，每年醫(yī)院都邀請(qǐng)青口、派出所、消防支隊(duì)的同志前來醫(yī)院向職工講課、組織消防演練和學(xué)習(xí)，為提高保衛(wèi)人員的素質(zhì)和能力，每月保衛(wèi)科工作人員深入各病區(qū)開展安全檢查集理論性、實(shí)用性于宣傳工作中，卓有實(shí)效的開展預(yù)防火災(zāi)、防盜教育活動(dòng)。

2、完善和執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，強(qiáng)化安全巡查力度。保衛(wèi)科工作人員堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，建立火災(zāi)、重大自然災(zāi)害應(yīng)急方案。切實(shí)保障醫(yī)院醫(yī)療工作順利有序進(jìn)行。加強(qiáng)門衛(wèi)、保衛(wèi)值班，密切留意進(jìn)出醫(yī)院的可疑人員，強(qiáng)化巡查力度，切實(shí)為醫(yī)院提供了安全保障。

五、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制。

通過開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，使醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境有了明顯的改觀，醫(yī)院內(nèi)部及周邊的安全有了明顯的好轉(zhuǎn)，全年醫(yī)院未出現(xiàn)刑事案件和治安事件。為建立和諧醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

為不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質(zhì)量，把創(chuàng)建活動(dòng)與醫(yī)院的其他工作緊密結(jié)合起來，互相促進(jìn)，互相提高。我們將在市創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，以高度的政治責(zé)任感和使命感，做好醫(yī)院的安全工作，努力把醫(yī)院各方面的安全工作提高到一個(gè)新的水平，為前來我院就醫(yī)的廣大人民群眾創(chuàng)造一個(gè)安全有序的診療環(huán)境。

××醫(yī)院2011、08、30