第一篇：住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

一、特級(jí)護(hù)理

（一）晨間護(hù)理：

1、整理床單：2次/日（早、晚各一次）

2、口腔護(hù)理：2次/日（早、晚各一次）

3、面部清潔：2次/日（早、晚各一次）4晚間足部清潔。

（二）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

（三）臥位護(hù)理

1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽一次/2小時(shí)

2、必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)。

3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理。

（四）排泄護(hù)理

1、必要時(shí)床上使用便器。

2、留置尿管護(hù)理：2次/日

（五）必要時(shí)床上溫水擦浴1次/2—3日

（六）其它護(hù)理：

1、必要時(shí)協(xié)助更衣，床上洗頭。

2、剪指、趾甲。

（七）患者安全管理二、一級(jí)護(hù)理

（一）晨、晚間護(hù)理：

1、整理床單：2次/日（早、晚各一次）（生活能自理者1次/日）。

2、口腔護(hù)理：2次/日（早、晚各一次）（生活不能自理者）。

3、面部清潔：2次/日（早、晚各一次）（生活不能自理者）。

4、晚間協(xié)助足部清潔。

（二）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水。

（三）臥位護(hù)理：

1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽一次/2小時(shí)。

2、必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)。

3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理。

（四）排泄護(hù)理：

1、必要時(shí)床上使用便器

2、留置尿管護(hù)理：2次/日

（五）床上溫水擦浴1次/2—3日

（六）其它護(hù)理：

1、必要時(shí)協(xié)助更衣，床上洗頭。

2、剪指、趾甲

（七）安全管理。

三、二級(jí)護(hù)理：

A、患者生活部分能夠自理。

（一）晨、晚間護(hù)理：

1、整理床單1次/日

2、協(xié)助面部清潔：1次/日

3、晚間協(xié)助足部清潔。

（二）對(duì)禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水。

（三）臥位護(hù)理

1、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽，1次/22、協(xié)助床上移動(dòng)（必要時(shí)）。

3、壓瘡預(yù)防及護(hù)理。

（四）排泄護(hù)理

1、必要時(shí)協(xié)助床上使用便器。

2、留置尿管護(hù)理2次/日

（五）協(xié)助擦浴1次/2—3日。

（六）其它護(hù)理

1、必要時(shí)協(xié)助更衣。

2、協(xié)助洗頭。

3、剪指、趾甲。

（七）患者安全管理

B、患者生活完全自理

（一）整理床單1次/日

（二）患者安全管理。

四、三級(jí)護(hù)理

（一）整理床單1次/日

（二）患者安全管理

第二篇：康復(fù)住院患者分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

住院患者分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 一.特級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

2、重癥監(jiān)護(hù)患者；

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

7、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實(shí)施床旁交接班。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

1.晨間護(hù)理：整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理，1次/日。2.晚間護(hù)理：整理床單位、面部清潔、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔，1次/日。3.對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水。

4.臥位護(hù)理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小時(shí)），協(xié)助床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理（需要時(shí)）

5.排泄護(hù)理：失禁護(hù)理、床上使用便器、留置尿管護(hù)理（2次/日），需要時(shí)。

6.床上溫水擦?。?次/2-3日7.其他護(hù)理：協(xié)助更衣、床上洗頭（1次/周）、指/趾甲護(hù)理，需要時(shí)。二.一級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 患者生活不能自理 1.晨間護(hù)理：整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理，1次/日。

2.晚間護(hù)理：整理床單位、面部清潔、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔，1次/日。3.對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水。

4.臥位護(hù)理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小時(shí)），協(xié)助床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理，,需要時(shí)。

5.排泄護(hù)理：失禁護(hù)理、床上使用便器、留置尿管護(hù)理（2次/日），需要時(shí)。6.床上溫水擦?。?次/2-3日

7.其他護(hù)理：協(xié)助更衣、床上洗頭（1次/周）、指/趾甲護(hù)理，需要時(shí)。患者生活部分自理

1.晨間護(hù)理：整理床單位、協(xié)助面部清潔和梳頭（1次/日）2.晚間護(hù)理：協(xié)助面部清潔、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔（1次/日）3.對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

4.臥位護(hù)理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小時(shí)），協(xié)助床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理（需要時(shí)）

5.排泄護(hù)理：失禁護(hù)理、床上使用便器、留置尿管護(hù)理（2次/日需要時(shí)）6.床上溫水擦?。?次/2-3日

7.其他護(hù)理：協(xié)助更衣、協(xié)助洗頭、協(xié)助指/趾甲護(hù)理（需要時(shí)）三.二級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

1.晨間護(hù)理：整理床單位、協(xié)助面部清潔和梳頭，1次/日，需要時(shí)。2.晚間護(hù)理：協(xié)助面部清潔、協(xié)助會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助足部清潔，1次/日，需要時(shí)。3.對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水，需要時(shí)。

4.臥位護(hù)理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小時(shí)），協(xié)助床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理，需要時(shí)。

5.排泄護(hù)理：失禁護(hù)理、協(xié)助床上使用便器、留置尿管護(hù)理（2次/日），需要時(shí)。6.床上溫水擦?。?次/2-3日，需要時(shí)。

7.其他護(hù)理：協(xié)助更衣、協(xié)助洗頭、協(xié)助指/趾甲護(hù)理，需要時(shí)。四.三級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 1.整理床單位：1次/日 2.患者安全管理

康復(fù)醫(yī)學(xué)科 苑亞軍

第三篇：泌尿住院患者分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

泌尿外科住院患者分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

一.一級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

患者生活不能自理

1.晨間護(hù)理：整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理，1次/日

2.晚間護(hù)理：整理床單位、面部清潔、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔，1次/日

3.對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

4.臥位護(hù)理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（需要時(shí)1次/2小時(shí)），協(xié)助床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理，需要時(shí)

5.排泄護(hù)理：失禁護(hù)理、床上使用便器（需要時(shí)），留置尿管護(hù)理（2次/日）

6.床上溫水擦?。盒枰獣r(shí)1次/2-3日

7.其他護(hù)理：協(xié)助更衣、床上洗頭（1次/周）、指/趾甲護(hù)理，需要時(shí)

患者生活部分自理

1.晨間護(hù)理：整理床單位、協(xié)助面部清潔和梳頭（1次/日）

2.晚間護(hù)理：協(xié)助面部清潔、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔（1次/日）

3.對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

4.臥位護(hù)理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（需要時(shí)1次/2小時(shí)），協(xié)助床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理（需要時(shí)）

5.排泄護(hù)理：失禁護(hù)理、床上使用便器、留置尿管護(hù)理（2次/日）

6.床上溫水擦?。盒枰獣r(shí)1次/2-3日

7.其他護(hù)理：協(xié)助更衣、協(xié)助洗頭、協(xié)助指/趾甲護(hù)理（需要時(shí)）

二.二級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

1.晨間護(hù)理：整理床單位、協(xié)助面部清潔和梳頭，1次/日。

2.晚間護(hù)理：協(xié)助面部清潔、協(xié)助會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助足部清潔，1次/日。

3.對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水。

4.臥位護(hù)理：必要時(shí)協(xié)助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小時(shí)），協(xié)助床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理，需要時(shí)。

5.排泄護(hù)理：失禁護(hù)理、協(xié)助床上使用便器、留置尿管護(hù)理（2次/日），需要時(shí)。

6.床上溫水擦?。罕匾獣r(shí)1次/2-3日

7.其他護(hù)理：協(xié)助更衣、協(xié)助洗頭、協(xié)助指/趾甲護(hù)理，需要時(shí)。

三.三級(jí)護(hù)理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者

（二）護(hù)理要點(diǎn)：

1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（三）基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

1.整理床單位：1次/日

2.患者安全管理

第四篇：神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

特級(jí)護(hù)理

1.晨間護(hù)理 整理床單位、面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理 1次/日

2.晚間護(hù)理1.整理床單位2.面部清潔 3.口腔護(hù)理4.會(huì)陰護(hù)理 5.足部清潔1次/日

3.飲食護(hù)理1.進(jìn)行飲食指導(dǎo) 2.對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水需要時(shí)

4.臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)2.協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)3.根據(jù)病情取合理臥位，必要時(shí)抬高床頭15°～30°

5.管路護(hù)理1.擠壓引流管，觀察引流液顏色、性質(zhì)、量需要時(shí)2.更換引流袋1次/周6．排泄護(hù)理

一級(jí)護(hù)理

二級(jí)護(hù)理

三級(jí)護(hù)理

擠壓引流管，觀察引流液顏色、性質(zhì)、量 需要時(shí)2.更換引流袋1.

第五篇：危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理

如何做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理

黃鳳

一、基礎(chǔ)護(hù)理概念

基礎(chǔ)護(hù)理示是以患者為中心，針對(duì)復(fù)雜的致病因素和疾病本身的特異性導(dǎo)致的病人在生理功能、機(jī)體代謝、形體和心理狀態(tài)等方面的異常變化，采取相應(yīng)的科學(xué)護(hù)理對(duì)策，幫助或指導(dǎo)患者解除由于這些變化而帶來(lái)的痛苦和不適，使之處于協(xié)調(diào)、適應(yīng)的最佳身心狀態(tài)，促進(jìn)患者的康復(fù)。對(duì)于危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理示臨床工作的一大重點(diǎn)和難點(diǎn)，如何做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中較為重要的部分。

二、危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理包括內(nèi)容。

1.負(fù)責(zé)病房環(huán)境、家屬陪伴的管理，給患者建立好的醫(yī)療環(huán)境，預(yù)防感染 2.維持患者的身體清潔，保持床單位整潔，給予患者合理的臥位 3.了解患者的病情情況，觀察病情變化的信息和治療效果。

4.保證患者各種管道的固定并觀察通暢情況，標(biāo)示清楚，符合要求。5.合理安排患者的飲食，對(duì)不能進(jìn)食患者進(jìn)行飲食護(hù)理。6.協(xié)助執(zhí)行治療方案，配合醫(yī)療診治工作。

7.對(duì)患者或家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其很好的配合治療護(hù)理工作。

8.指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行功能鍛煉，防止發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)功能的恢復(fù)。

三、危重患者基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施

1、病房環(huán)境方面：要保持病室的清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的治療環(huán)境。行相關(guān)健康宣教。

2、床旁單元方面：保持床單元清潔整齊，床下無(wú)雜物，無(wú)血跡及污漬。各種管道的整齊固定，不要散落予床單元上。床頭柜物品擺放紙和杯子等物品。

3、患者個(gè)人衛(wèi)生方面：對(duì)于患者個(gè)人衛(wèi)生方面應(yīng)該做到“三短六潔” 三短：頭發(fā)短、指甲短、胡須短。

六潔：頭發(fā)、口腔、手、足、皮膚、會(huì)陰。

4、患者的體位方面：患者體位應(yīng)該與病情相符，按時(shí)翻身，滿足患者的舒適及安全要求。我科患者無(wú)禁忌癥患者宜抬高床頭15-30度，利于靜脈回流，減少腦水腫。

5、患者飲食方面：能經(jīng)口進(jìn)食者根據(jù)患者的情況給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，對(duì)于不能進(jìn)食者予以安置胃管，保持胃管固定通暢，予以管喂流質(zhì)飲食，時(shí)間標(biāo)示清楚。

6、患者的治療方面：留置針、尿管、胃管等各種管道應(yīng)該妥善固定，防止脫落，并標(biāo)記時(shí)間，藥物應(yīng)該現(xiàn)配現(xiàn)用，輸入速度應(yīng)與病情及藥物要求相符。口服藥用藥準(zhǔn)確、安全、及時(shí)。

7、護(hù)理方面：觀察患者的生命體征，意識(shí)、瞳孔情況，如有變化隨時(shí)處理并記錄，護(hù)理分級(jí)符合標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)示與級(jí)別相符。掌握患者病情，每日按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行尿管、口腔、氣管等護(hù)理。

8、患者的心理指導(dǎo)及功能鍛煉方面：對(duì)患者或其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其很好的配合治療護(hù)理工作，協(xié)助指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行功能鍛煉，防止發(fā)生并發(fā)癥，促進(jìn)功能的恢復(fù)。