第一篇：護(hù)理工作思路與目標(biāo)管理

護(hù)理工作思路與目標(biāo)管理

在院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化管理意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識和安全意識。本著“質(zhì)量為先，教育為重，管理為新，人員為本”的理念，以醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動為契機(jī)，不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”的服務(wù)。真正達(dá)到“三個滿意”。

一、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平。

目標(biāo)：護(hù)士長參加培訓(xùn)率達(dá)95%，管理知識考試合格率達(dá)100%。

1.1～3月舉辦院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新護(hù)理管理理念，提高護(hù)理管理技巧，培育護(hù)理服務(wù)中人文精神，護(hù)患溝通的技能培養(yǎng)等。

2.加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

3.促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

4.啟動護(hù)士長助理的計(jì)劃，培養(yǎng)護(hù)士長后備隊(duì)伍，完善護(hù)理管理隊(duì)伍。

二、開展人文關(guān)懷，滿足患者需求，提高患者滿意度。

目標(biāo)：住院病人滿意率達(dá)90%，出院病人滿意率達(dá)90%，健康教育知曉率達(dá)100%。

1.組織全員護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《服務(wù)禮儀規(guī)范》，并組織全院護(hù)理人員考試，以此規(guī)范護(hù)士行為。

2.開展以“溫馨護(hù)理站”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競賽活動。旨在使護(hù)理人員更加重視護(hù)理服務(wù)，讓患者感受護(hù)士的精湛技術(shù)、精心護(hù)理；建立和諧、向上、互動、融洽的護(hù)患關(guān)系，弘揚(yáng)傳統(tǒng)，提升護(hù)理價值。

3.繼續(xù)開展護(hù)理服務(wù)承諾，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理服務(wù)承諾內(nèi)容，以繼續(xù)提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育知曉率≥100%。

5.每月發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。目標(biāo)：護(hù)理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1.充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

2.不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3.每月在護(hù)士長例會由質(zhì)控小組反饋質(zhì)量檢查檢查信息并進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

目標(biāo)：護(hù)理人員三基三嚴(yán)考核合格率達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%。

1.堅(jiān)持基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

2.基礎(chǔ)知識的考核：重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、合同護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，每月抽查護(hù)理人員進(jìn)行考試，提高護(hù)理人員的理論水平。

3.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，定期組織考試，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

4.基本技能考核：統(tǒng)一全院護(hù)理操作技術(shù)。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險。

目標(biāo)：急救物品完好率達(dá)100%，醫(yī)療護(hù)理差錯事故發(fā)生率為0，護(hù)理文書合格率達(dá)95%。

1.不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施。

2.完善護(hù)理安全管理措施，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度，定期檢查安全工作，堅(jiān)持護(hù)理查房制度，著重節(jié)前檢查和節(jié)中檢查

第二篇：護(hù)理工作思路與目標(biāo)管理

在院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以患者中心，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化管理意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識和安全意識。本著“質(zhì)量為先，教育為重，管理為新，人員為本”的理念，以醫(yī)院管理年活動為契機(jī)，不斷提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”的服務(wù)。

一、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平。

目標(biāo)：護(hù)士長參加培訓(xùn)率達(dá)95%，管理知識考試合格率達(dá)100%。

1.1～3月舉辦院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新護(hù)理管理理念，提高護(hù)理管理技巧，培育護(hù)理服務(wù)中人文精神，護(hù)患溝通的技能培養(yǎng)等。

2.加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

3.促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

4.啟動護(hù)士長助理的計(jì)劃，培養(yǎng)護(hù)士長后備隊(duì)伍，完善護(hù)理管理隊(duì)伍。

二、開展人文關(guān)懷，滿足患者需求，提高患者滿意度。

目標(biāo)：住院病人滿意率達(dá)90%，出院病人滿意率達(dá)90%，健康教育知曉率達(dá)100%。

1.組織全員護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)蘭大一院《服務(wù)禮儀規(guī)范》，并組織全院護(hù)理人員考試，以次規(guī)范護(hù)士行為。

2.開展以“溫馨護(hù)理站”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競賽活動。旨在使護(hù)理人員更加重視護(hù)理服務(wù)，讓患者感受護(hù)士的精湛技術(shù)、精心護(hù)理；建立和諧、向上、互動、融洽的護(hù)患關(guān)系，弘揚(yáng)傳統(tǒng)，提升護(hù)理價值。在“5.12”護(hù)士節(jié)到來時對“溫馨護(hù)理站”進(jìn)行表彰。

3.繼續(xù)開展護(hù)理服務(wù)承諾，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理服務(wù)承諾內(nèi)容，以繼續(xù)提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育知曉率≥100%。

5.每月召開工休座談會，每月發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

目標(biāo)：護(hù)理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1.充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

2.不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3.每月在護(hù)士長例會由質(zhì)控小組反饋質(zhì)量檢查檢查信息并進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

目標(biāo)：護(hù)理人員三基三嚴(yán)考核合格率達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%。

1.堅(jiān)持基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

2.基礎(chǔ)知識的考核：重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、合同護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，每月抽查護(hù)理人員進(jìn)行“500題”、“三基”“全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核要點(diǎn)”知識的考試，提高護(hù)理人員的理論水平。

3.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，定期組織考試，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

4.基本技能考核：爭取在3月底完成護(hù)理技術(shù)操作示范錄像，統(tǒng)一全院護(hù)理操作技術(shù)。在年內(nèi)全院護(hù)理人員全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核要點(diǎn)14項(xiàng)基本技能必須達(dá)標(biāo)。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險。

目標(biāo)：急救物品完好率達(dá)100%，醫(yī)療護(hù)理差錯事故發(fā)生率為0，護(hù)理文書合格率達(dá)95%。

1.不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施。

2.完善護(hù)理安全管理措施，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度，定期檢查安全工作，堅(jiān)持護(hù)理查房制度，著重節(jié)前檢查和節(jié)中檢查。

3．堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品完好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

4.強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、各種操作程序告知內(nèi)容等知識的學(xué)習(xí)，不定期的考試，將考試成績于年終考核相結(jié)合。

5.落實(shí)分級護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任護(hù)士必須掌握分級護(hù)理內(nèi)容。

6.完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字”原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

六、建立護(hù)理信息管理體系，提高護(hù)理質(zhì)量管理水平。

目標(biāo)：2011年完成護(hù)理信息管理體系，提高護(hù)理管理的有效性。

1.行政管理系統(tǒng)：各級各類排班、分層考核評估體系等。

2.質(zhì)量管理系統(tǒng)：各項(xiàng)治療量、分級護(hù)理數(shù)、搶救數(shù)、滿意率、質(zhì)量考核評估體系等。

3.人事管理系統(tǒng)：人員調(diào)配、職務(wù)職稱及基本個人信息等。

4.教育管理系統(tǒng)：學(xué)歷學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、各類培訓(xùn)、科研論文等。

七、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，提高危重病人的護(hù)理整體質(zhì)量。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級護(hù)理合格率達(dá)100%。年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（除外不可避免的褥瘡及自帶壓瘡）。

1.制定2011年護(hù)理骨干培養(yǎng)計(jì)劃，修訂、完善和實(shí)施醫(yī)院各級護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃，鼓勵和選派各級護(hù)理人員參加各類護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動。

2.堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，組織和開展各類全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全院業(yè)務(wù)講課22次（每月二次），護(hù)理大查房12次（每月一次）。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，護(hù)理查房2次等。

3.強(qiáng)化科護(hù)士長查房效果，要求護(hù)士長在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強(qiáng)對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。對于危重病人科室每天必須及時上報護(hù)理部，做為科護(hù)士長質(zhì)量督查的重點(diǎn)內(nèi)容。科護(hù)士長每天必須去所管科室檢查

危重病人的護(hù)理質(zhì)量并指導(dǎo)危重病人的護(hù)理。

4.加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)特色?？频慕ㄔO(shè)。落實(shí)崗位責(zé)任制，對特護(hù)、一級護(hù)理病

人的護(hù)理質(zhì)量每班進(jìn)行檢查。

5.每月護(hù)理部進(jìn)行行政查房，臨床護(hù)理質(zhì)量控制組不定期檢查，查看基礎(chǔ)

護(hù)理、專科護(hù)理實(shí)施情況，以現(xiàn)場查看、匯報、提問等形式確立護(hù)理過程中現(xiàn)存及潛在問題，分析相關(guān)因素，提出解決的辦法。

八、改進(jìn)臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)合格的畢業(yè)生。

目標(biāo)：使學(xué)生所掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識與臨床護(hù)理有機(jī)的結(jié)合，使學(xué)生掌握臨床工作法，訓(xùn)練臨床創(chuàng)新思維。

1.做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

2.指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

3.重視帶教工作，總結(jié)2011年臨床教學(xué)工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)

度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

九、強(qiáng)化護(hù)理科研意識，通過科研促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性提高。

目標(biāo)：完成繼續(xù)教育計(jì)劃，完成1-2項(xiàng)科研。

1.舉辦2011年成功申報的各類繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班；

2.繼續(xù)申報XX0年國家級和省級繼續(xù)教育項(xiàng)目；

3.護(hù)理論文發(fā)表與交流；

4.護(hù)理科研課題申報和中標(biāo)課題的管理，增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

護(hù)理部

二0一一年十二月

第三篇：2012護(hù)理目標(biāo)管理與工作計(jì)劃

2012年護(hù)理目標(biāo)管理與工作計(jì)劃

護(hù)理部緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院護(hù)理工作評價標(biāo)準(zhǔn)》等要求，以強(qiáng)化基礎(chǔ)管理、確保護(hù)理安全為主線，以加快人才培養(yǎng)，推動?？谱o(hù)理發(fā)展為核心，以提高患者滿意度為目標(biāo)，使護(hù)理工作得以持續(xù)改進(jìn)，特制訂2012年護(hù)理工作計(jì)劃與目標(biāo)管理：

一、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

目標(biāo)：護(hù)士長參加培訓(xùn)率達(dá)100%。

1、派送護(hù)士長參加市級以上護(hù)士長管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，更新護(hù)理管理理念，提高護(hù)理管理技巧。

2、每季組織護(hù)士長業(yè)務(wù)大查房，促進(jìn)護(hù)士長及科室間的學(xué)習(xí)交流。

3、注重護(hù)理骨干的培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士長后備隊(duì)伍，完善護(hù)理管理隊(duì)伍。

二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，樹文明形象，提高患者滿意度

目標(biāo)：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院護(hù)理單元100%開展，住院病人滿意度≥90%，健康教育覆蓋率達(dá)100%。

1、根據(jù)上級有關(guān)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”相關(guān)文件精神和要求，明年繼續(xù)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等方面的培訓(xùn)，將其他九個護(hù)理單元全部擴(kuò)展開來。

2、繼續(xù)開展病員回訪工作，讓患者出院后仍然感受到護(hù)士的關(guān)懷，進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系。

3、加強(qiáng)中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)建設(shè)工作。努力做好健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式。

4、每月召開工休座談會，每季進(jìn)行住院病人滿意度調(diào)查，并及時進(jìn)行反饋。

三、工作規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高危重病人的護(hù)理質(zhì)量

目標(biāo)：護(hù)理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。（見護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)）基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并每日安排護(hù)士長夜晚總值班夜查房內(nèi)容，針對性對各科中西醫(yī)護(hù)理常規(guī)、患者病情掌握、急救藥品、安全制度、應(yīng)急預(yù)案方面提問，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作，并對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評價和修訂，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

3、從加強(qiáng)常態(tài)管理和特殊時段的安全管理入手。堅(jiān)持走動式管理，抓關(guān)鍵制度，管理關(guān)鍵人員，管理關(guān)鍵病患，抓關(guān)鍵時段。每日上午進(jìn)行現(xiàn)場質(zhì)控巡查，抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)質(zhì)控，加強(qiáng)節(jié)前和節(jié)中檢查。配合總務(wù)科做好洗衣房被服的洗滌質(zhì)量等方面的工作。

4、召開護(hù)士長例會，由護(hù)理質(zhì)量委員會及質(zhì)控小組對全院護(hù)理質(zhì)量檢查情況進(jìn)行反饋，并進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

5、每月一次組織護(hù)理部大課，全院性護(hù)士長大查房每季一次，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月2-3次，每月進(jìn)行危重病人、教學(xué)等護(hù)理查房。

6、護(hù)士長加強(qiáng)對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)，對特級、一級護(hù)理病人的護(hù)理質(zhì)量隨機(jī)進(jìn)行檢查。

四、加強(qiáng)“專科理論”、“中醫(yī)技能”訓(xùn)練，提高護(hù)士綜合能力供應(yīng)室通過江蘇省質(zhì)控管理部門驗(yàn)收

目標(biāo)： 1-2名護(hù)士的外出培訓(xùn)專科護(hù)理，如：ICU、供應(yīng)室等，護(hù)理人員?？评碚摽己撕细衤蔬_(dá)90%，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%。

1、修訂和實(shí)施醫(yī)院各級護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，做到分層次使用護(hù)士。選派護(hù)理人員參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：選派4-6名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)?？谱o(hù)士。強(qiáng)化供應(yīng)室工作人員培訓(xùn)，派送護(hù)士長外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，取得?？乒芾碣Y格。

3、基礎(chǔ)知識和技能的考核：重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核。各護(hù)理單元強(qiáng)化?？评碚摵图寄艿膶W(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)行“模擬場景”訓(xùn)練。

4、“5·12”護(hù)士節(jié)舉辦全院“護(hù)理服務(wù)明星”“護(hù)理技能操作能手”表彰活動。

五、貫徹執(zhí)行《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》精神，繼續(xù)舉辦《中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)班

目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%，每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)，年住院病人中醫(yī)護(hù)理操作（中醫(yī)特色護(hù)理），力爭突破100萬元。

護(hù)理部有方案、規(guī)劃，定期督查，獎懲分明，得到經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙贏

1、按護(hù)理人員的不同職稱層次，進(jìn)行中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)。

2、中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間35小時。

3、規(guī)范實(shí)施中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)。

4、每季對中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核。

六、加強(qiáng)安全、硬件管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施

目標(biāo)：急救物品完好率達(dá)100%，護(hù)理差錯事故發(fā)生率為0，護(hù)理文書合格率達(dá)95%。

2、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案，各種操作程序告知等。護(hù)理表格式文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄原則，減少安全隱患，避免差錯事故的發(fā)生。

3、堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接。保持搶救儀器功能狀態(tài)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度，掌握分級護(hù)理內(nèi)容。

七、改進(jìn)臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)合格畢業(yè)生

目標(biāo)：使學(xué)生掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識與臨床護(hù)理有機(jī)地結(jié)合。

1、做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期下科室檢查帶教工作。

2、帶教老師組織培訓(xùn)，指定具有高年資護(hù)師職稱以上的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。

3、每年組織進(jìn)行1-2次帶教老師的測評。

4、科室了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論和操作的考試。

八、夯實(shí)學(xué)科建設(shè)基礎(chǔ)，積極做好護(hù)理各項(xiàng)管理工作

目標(biāo)：力爭2012年申報省級護(hù)理學(xué)科；2012年申報市級“傷口、造口”?？婆嘤?xùn)基地。

1、舉辦年初成功申報的各類繼續(xù)教育項(xiàng)目。

2、申報2013年市級以上繼續(xù)教育項(xiàng)目。

3、護(hù)理論文交流與發(fā)表，護(hù)理論文發(fā)表10篇以上。

4、強(qiáng)化護(hù)理科研意識，積極開展新技術(shù)。護(hù)理科研課題申報和中標(biāo)課題的管理，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)新項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

護(hù) 理 部

二○一二年一月十二日

實(shí)習(xí)生臨床帶教計(jì)劃

醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生復(fù)習(xí)課堂所學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際，加深理解、熟練護(hù)理技能，培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的重要階段，為了讓護(hù)生完成護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)，成為一名合格的護(hù)士，特制定帶教計(jì)劃：

1.臨床實(shí)習(xí)由各病區(qū)護(hù)士長具體負(fù)責(zé)，要將教學(xué)工作納入護(hù)士長的工作計(jì)劃，對學(xué)生進(jìn)行組織管理，醫(yī)德教育，業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面工作，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，確立一切為了病人服務(wù)的指導(dǎo)思想。

2.護(hù)士長根據(jù)實(shí)習(xí)大綱訂出實(shí)習(xí)計(jì)劃，指定一名主帶教老師負(fù)責(zé)總帶教，同時讓素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、高年資的護(hù)師帶教，要求帶教老師要樹立好自身形象，不斷學(xué)習(xí)，更新知識，達(dá)到教學(xué)相長的目的。

3.護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，必須參加護(hù)理部及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真記好筆記，參加護(hù)理部組織的統(tǒng)一考核和考試。

4.根據(jù)實(shí)習(xí)的不同階段，堅(jiān)持放手不放眼的原則，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作技術(shù)流程，培養(yǎng)她們獨(dú)立工作的能力。

5.護(hù)士長要經(jīng)常檢查帶教實(shí)習(xí)情況，組織好科室教學(xué)查房，豐富護(hù)生的知識面，嚴(yán)格出科考核制度，實(shí)事求是寫好出科小結(jié)。

6.護(hù)生必須遵守學(xué)校規(guī)定的“實(shí)習(xí)守則”，自覺執(zhí)行請假制度，不遵守規(guī)章制度或不服從安排將終止實(shí)習(xí)。

7.定期組織雙向測評，及時反饋信息，進(jìn)一步做好帶教工作。

護(hù)理部

二○一二年一月

護(hù)生教學(xué)小組人員名單

組

長： 朱銀萍

副組長： 程友桂

成員 ：陳

濤 陳立芳 成秀芳 熊

瑤

劉

云 耿建華 程

娟

周立蘭

曹樹紅

仇中葉

夏錦錦賈成玲

李桂香

蘇蘭芳

孫開婷董紅娣

陳永蘭

徐 芹

唐登霞王艷萍

趙瑩瑩

護(hù)理部

二〇一二年一月 5

陳如秀

護(hù)理部帶教人員培訓(xùn)計(jì)劃

為了使護(hù)理專業(yè)學(xué)生把所學(xué)專業(yè)理論知識和臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，真正掌握護(hù)理專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能，帶教人員的質(zhì)量尤為重要，特制訂培訓(xùn)計(jì)劃如下：

一、利用護(hù)周會組織護(hù)士長學(xué)習(xí)帶教方面的知識。

二、不定期組織專題講座。

三、定期召開實(shí)習(xí)生座談會，征求意見，及時信息反饋。

四、各病區(qū)按照護(hù)理部要求訂出相應(yīng)的帶教計(jì)劃，并組織交流。

護(hù) 理 部

二〇一二年一月

護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率:≥100% 2.特護(hù)、一級護(hù)理合格率:≥90% 3．病房管理合格率≥90% 4.常規(guī)器械消毒滅菌合格率:100% 5.急救物品完好率 ≥100% 6.護(hù)理文件書寫合格率:≥95% 7.護(hù)理技術(shù)操作合格率:≥100% 8.健康教育計(jì)劃宣傳覆蓋率100% 9.健康教育有效率≥80% 10.整體護(hù)理病房護(hù)理工作滿意度≥90% 11.危重病人合格率≥90%

護(hù)理部質(zhì)量檢查管理方案

一、目的

檢查、監(jiān)督護(hù)理工作，對不足之處提出改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

二、適用范圍

護(hù)理部檢查全院護(hù)理工作質(zhì)量。

三、檢查小組成員及分工 組 長：朱銀萍 副組長：程友桂 組 員：陳 濤 劉 云 周立蘭 曹樹紅 仇中葉 夏錦錦 陳立芳 耿建華

賈成玲 李桂香 蘇蘭芳 孫開婷 成秀芳 程 娟 董紅娣 陳永蘭 徐 芹 唐登霞 熊 瑤 陳如秀 王艷萍 趙瑩瑩

1、基礎(chǔ)護(hù)理、病員回訪、健康教育質(zhì)量…徐 芹 唐登霞 賈成玲

2、危重癥護(hù)理、專項(xiàng)……………………劉 云 董紅娣

3、病房管理、重點(diǎn)科室質(zhì)……………… 陳 濤 周立蘭

4、器械消毒隔離質(zhì)量……………………陳如秀 耿建華

5、急救物品、護(hù)理安全質(zhì)量………………曹樹紅 夏錦錦

6、護(hù)理文件書寫質(zhì)量……………………蘇蘭芳 李桂香 王艷萍

7、護(hù)士長管理、臨床帶教質(zhì)量：…………陳立芳、熊瑤

8、中醫(yī)特色護(hù)理綜合質(zhì)量…………………孫開庭 仇中葉 陳永蘭 趙瑩瑩

9、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)………………成秀芳 程 娟

四、工作程序

1、基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥質(zhì)量檢查

(1)護(hù)理部制定各臨床科室的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：新入院患者的護(hù)理，按級別護(hù)理是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，晨晚間護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理措施是否到位，護(hù)士能否掌握危重癥病人“九知道”及核心制度的落實(shí)情況。

2、消毒隔離質(zhì)量檢查

(1)護(hù)理部制定全院的消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)病房的檢查項(xiàng)目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、換藥室、冰箱、病床單位、污物處理，根據(jù)科室的特點(diǎn)制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。

3、急救藥品器械檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：急救車、氧氣、吸引裝置、吸痰器、搶救物品等實(shí)行“五定”情況，護(hù)理人員對搶救程序的熟練程度及掌握程度。

4.護(hù)理文書質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等的書寫質(zhì)量。

5、健康教育質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一健康教育質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：入院宣教、住院教育、出院指導(dǎo)告知義務(wù)以及電話回訪等情況。

6、病區(qū)管理質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院的病區(qū)及科室管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。(2)檢查項(xiàng)目包括：病區(qū)管理人員、物品、環(huán)境等。

7、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括: 護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)士語言、服務(wù)流程規(guī)范、基本要求、環(huán)境設(shè)施、安全制度、風(fēng)險預(yù)案、安全措施、自我防護(hù)等。

8.技術(shù)考核

(1)技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為《實(shí)用臨床護(hù)理三基操作篇》《護(hù)士崗位技能訓(xùn)練40項(xiàng)考評指導(dǎo)》《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)程》。

(2)檢查項(xiàng)目包括：根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，每季對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的抽查考試。

五、檢查方法

1、科室質(zhì)量檢查小組每月對本科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對存在的問題進(jìn)行評價分析，并提出整改措施，及時匯報護(hù)理部。

2、護(hù)理部質(zhì)量檢查小組針對科室存在的共性及局部問題，定期或不定期進(jìn)行檢查整改情況，對整改不到位的科室?guī)椭治觯岢龈倪M(jìn)措施。

3、對重點(diǎn)科室、關(guān)鍵流程環(huán)節(jié)質(zhì)量采取定期或不定期檢查。

4、每季度護(hù)理部質(zhì)量檢查小組對各單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，及時評價分析并提出改進(jìn)措施。

六.質(zhì)量檢查反饋及處理

護(hù)理部每季召開護(hù)理質(zhì)量檢查分析會,由各檢查小組匯報檢查情況，哪些已整改到位，哪些正在整改，哪些還需找出問題，幫助分析，提出改進(jìn)措施。最后護(hù)理部根據(jù)分析討論情況，進(jìn)行全面的總結(jié)，然后將結(jié)果反饋到各科室，并進(jìn)行相應(yīng)的獎懲兌現(xiàn)。凡發(fā)生護(hù)理差錯、事故者，按有關(guān)規(guī)定另外處理，并向分管院長匯報。

護(hù) 理 部 二○一二年一月

第四篇：2011護(hù)理工作計(jì)劃與目標(biāo)管理

2011年護(hù)理目標(biāo)管理與工作計(jì)劃

護(hù)理部緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院護(hù)理工作評價標(biāo)準(zhǔn)》等要求，以強(qiáng)化基礎(chǔ)管理、確保護(hù)理安全為主線，以加快人才培養(yǎng)，推動?？谱o(hù)理發(fā)展為核心，以提高患者滿意度為目標(biāo)，使護(hù)理工作得以持續(xù)改進(jìn)，特制訂2011年護(hù)理工作計(jì)劃與目標(biāo)管理：

一、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平。

目標(biāo)：護(hù)士長參加培訓(xùn)率達(dá)100%。

1、派送護(hù)士長參加市級以上護(hù)士長管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，更新護(hù)理管理理念，提高護(hù)理管理技巧。

2、每季組織護(hù)士長業(yè)務(wù)大查房，促進(jìn)護(hù)士長及科室間的學(xué)習(xí)交流。

3、注重護(hù)理骨干的培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士長后備隊(duì)伍，完善護(hù)理管理隊(duì)伍。

二、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹文明形象，提高患者滿意度。目標(biāo)：住院病人滿意度≥90%，健康教育覆蓋率達(dá)100%。

1、樹立良好的職業(yè)道德，開展以病人為中心的人性化服務(wù)，為病人營造一個溫馨舒適的治療護(hù)理環(huán)境。

2、繼續(xù)開展病員回訪工作，讓患者出院后仍然感受到護(hù)士的關(guān)懷，進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系。

3、努力做好健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式。

4、每月召開工休座談會，每季進(jìn)行住院病人滿意度調(diào)查，并及時進(jìn)行反饋。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。目標(biāo)：護(hù)理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。（見護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)）

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改。

2、按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作，并對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評價和修訂，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

3、抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)質(zhì)控，加強(qiáng)節(jié)前和節(jié)中檢查。

4、召開護(hù)士長例會，由護(hù)理質(zhì)量委員會及質(zhì)控小組對全院護(hù)理質(zhì)量檢查情況進(jìn)行反饋，并進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

四、加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高護(hù)士綜合能力

目標(biāo)：護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)100%。

1、堅(jiān)持“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

2、基礎(chǔ)知識和技能的考核：重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核。

3、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：選派4-6名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)?？谱o(hù)士。各護(hù)理單元強(qiáng)化?？评碚摵图寄艿膶W(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

4、“5·12”護(hù)士節(jié)舉辦一次全院護(hù)理人員“三基、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程病區(qū)”理論知識競賽。

五、學(xué)習(xí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》精神，舉辦《西學(xué)中》學(xué)習(xí)班 目標(biāo)：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%，每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項(xiàng)

1、按護(hù)理人員的職稱對護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)《西學(xué)中》培訓(xùn)。

2、中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間35小時。

3、規(guī)范實(shí)施中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)。

4、每季對中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核。

六、加強(qiáng)安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施。

目標(biāo)：急救物品完好率達(dá)100%，護(hù)理差錯事故發(fā)生率為0，護(hù)理文書合格率達(dá)95%。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，完善護(hù)理安全管理措施，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案，各種操作程序告知等，避免差錯事故的發(fā)生。

2、堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接。保持搶救儀器功能狀態(tài)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度，掌握分級護(hù)理內(nèi)容。

4、完善護(hù)理表格式文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整等“十字”原則，減少安全隱患。

七、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高危重病人的護(hù)理質(zhì)量。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。

1、修訂和實(shí)施醫(yī)院各級護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，選派護(hù)理人員參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動。

2、每月一次組織護(hù)理部大課，全院性護(hù)士長大查房每季一次，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

每月2-3次，每月進(jìn)行危重病人、教學(xué)等護(hù)理查房。

3、護(hù)士長加強(qiáng)對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)，對特級、一級護(hù)理病人的護(hù)理質(zhì)量隨機(jī)進(jìn)行檢查。

八、改進(jìn)臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)合格畢業(yè)生。

目標(biāo)：使學(xué)生掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識與臨床護(hù)理有機(jī)地結(jié)合。

1、做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期下科室檢查帶教工作。

2、帶教老師組織培訓(xùn)，指定具有高年資護(hù)師職稱以上的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。

3、每年組織進(jìn)行1-2次帶教老師的測評。

4、科室了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論和操作的考試。

九、強(qiáng)化護(hù)理科研意識，積極開展新技術(shù)。

目標(biāo)：完成繼續(xù)教育計(jì)劃，完成1-2項(xiàng)科研項(xiàng)目。護(hù)理論文發(fā)表10篇以上。

1、舉辦年初成功申報的各類繼續(xù)教育項(xiàng)目。

2、申報2012年市級以上繼續(xù)教育項(xiàng)目。

3、護(hù)理論文交流與發(fā)表。

4、護(hù)理科研課題申報和中標(biāo)課題的管理，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)新項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

護(hù)理部 二○一一年一月

實(shí)習(xí)生臨床帶教計(jì)劃

醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生復(fù)習(xí)課堂所學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)際，加深理解、熟練護(hù)理技能，培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的重要階段，為了讓護(hù)生完成護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)，成為一名合格的護(hù)士，特制定帶教計(jì)劃：

1.臨床實(shí)習(xí)由各病區(qū)護(hù)士長具體負(fù)責(zé)，要將教學(xué)工作納入護(hù)士長的工作計(jì)劃，對學(xué)生進(jìn)行組織管理，醫(yī)德教育，業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面工作，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，確立一切為了病人服務(wù)的指導(dǎo)思想。

2.護(hù)士長根據(jù)實(shí)習(xí)大綱訂出實(shí)習(xí)計(jì)劃，指定一名主帶教老師負(fù)責(zé)總帶教，同時讓素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、高年資的護(hù)師帶教，要求帶教老師要樹立好自身形象，不斷學(xué)習(xí)，更新知識，達(dá)到教學(xué)相長的目的。

3.護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，必須參加護(hù)理部及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真記好筆記，參加護(hù)理部組織的統(tǒng)一考核和考試。

4.根據(jù)實(shí)習(xí)的不同階段，堅(jiān)持放手不放眼的原則，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作技術(shù)流程，培養(yǎng)她們獨(dú)立工作的能力。

5.護(hù)士長要經(jīng)常檢查帶教實(shí)習(xí)情況，組織好科室教學(xué)查房，豐富護(hù)生的知識面，嚴(yán)格出科考核制度，實(shí)事求是寫好出科小結(jié)。

6.護(hù)生必須遵守學(xué)校規(guī)定的“實(shí)習(xí)守則”，自覺執(zhí)行請假制度，不遵守規(guī)章制度或不服從安排將終止實(shí)習(xí)。

7.定期組織雙向測評，及時反饋信息，進(jìn)一步做好帶教工作。

護(hù)理部

二○一一年一月

護(hù)生教學(xué)小組人員名單

組

長： 李

萍

副組長： 朱銀萍

成員 ：程友桂

沈玉萍

孫開婷

裴玉芹

陳立芳

蘇蘭芳云

陳

濤

黃艷春

陳如秀

徐

芹

成秀芳 桂香

曹樹紅

賈成玲

仇中葉

程

娟

護(hù)理部

二〇一一年一月

劉李

護(hù)理部帶教人員培訓(xùn)計(jì)劃

為了使護(hù)理專業(yè)學(xué)生把所學(xué)專業(yè)理論知識和臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，真正掌握護(hù)理專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能，帶教人員的質(zhì)量尤為重要，特制訂培訓(xùn)計(jì)劃如下：

一、利用護(hù)周會組織護(hù)士長學(xué)習(xí)帶教方面的知識。

二、不定期組織專題講座。

三、定期召開實(shí)習(xí)生座談會，征求意見，及時信息反饋。

四、各病區(qū)按照護(hù)理部要求訂出相應(yīng)的帶教計(jì)劃，并組織交流。

護(hù)理部

二〇一一年一月

護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率:≥100% 2.特護(hù)、一級護(hù)理合格率:≥90% 3．病房管理合格率≥90% 4.常規(guī)器械消毒滅菌合格率:100% 5.急救物品完好率 ≥100% 6.護(hù)理文件書寫合格率:≥95% 7.護(hù)理技術(shù)操作合格率:≥100% 8.健康教育計(jì)劃宣傳覆蓋率100% 9.健康教育有效率≥80% 10.整體護(hù)理病房護(hù)理工作滿意度≥90% 11.危重病人合格率≥90%

護(hù)理部質(zhì)量檢查管理方案

一、目的

檢查、監(jiān)督護(hù)理工作，對不足之處提出改進(jìn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

二、適用范圍

護(hù)理部檢查全院護(hù)理工作質(zhì)量。

三、檢查小組成員及分工 組 長：李萍 副組長：朱銀萍

組 員：蘇蘭芳 沈玉萍 黃艷春 陳如秀 徐 芹 陳立芳 孫開婷 陳 濤 成秀芳 程友桂 劉云 裴玉芹 曹樹紅 仇中葉 李桂香 程 娟 賈成玲

1、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育質(zhì)量：孫開婷 仇中葉

2、危重癥護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量： 劉 云 賈成玲

3、病房管理、重點(diǎn)科室質(zhì)量： 陳 濤 徐 芹 曹樹紅

4、器械消毒隔離質(zhì)量：陳立芳 陳如秀

5、急救物品管理質(zhì)量：沈玉萍 李桂香

6、護(hù)理文件書寫質(zhì)量：裴玉芹 蘇蘭芳

7、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全質(zhì)量：成秀芳 黃艷春

8、護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量：程友桂 程 娟

四、工作程序

1、基礎(chǔ)護(hù)理、危重癥質(zhì)量檢查

(1)護(hù)理部制定各臨床科室的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：新入院患者的護(hù)理，按級別護(hù)理是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，晨晚間護(hù)理的質(zhì)量，護(hù)理措施是否到位，護(hù)士能否掌握危重癥病人“九知道”及核心制度的落實(shí)情況。

2、消毒隔離質(zhì)量檢查

(1)護(hù)理部制定全院的消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)病房的檢查項(xiàng)目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、換藥室、冰箱、病床單位、污物處理，根據(jù)科室的特點(diǎn)制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。

3、急救藥品器械檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：急救車、氧氣、吸引裝置、吸痰器、搶救物品等實(shí)行“五定”情況，護(hù)理人員對搶救程序的熟練程度及掌握程度。

4.護(hù)理文書質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一的護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等的書寫質(zhì)量。

5、健康教育質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一健康教育質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括：入院宣教、住院教育、出院指導(dǎo)告知義務(wù)以及電話回訪等情況。

6、病區(qū)管理質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院的病區(qū)及科室管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。(2)檢查項(xiàng)目包括：病區(qū)管理人員、物品、環(huán)境等。

7、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全質(zhì)量檢查

(1)由護(hù)理部制定全院統(tǒng)一護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項(xiàng)目包括: 護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)士語言、服務(wù)流程規(guī)范、基本要求、環(huán)境設(shè)施、安全制度、風(fēng)險預(yù)案、安全措施、自我防護(hù)等。

8.技術(shù)考核

(1)技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為《實(shí)用臨床護(hù)理三基操作篇》《護(hù)士崗位技能訓(xùn)練40項(xiàng)考評指導(dǎo)》《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)程》。

(2)檢查項(xiàng)目包括：根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，每季對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的抽查考試。

五、檢查方法

1、科室質(zhì)量檢查小組每月對本科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對存在的問題進(jìn)行評價分析，并提出整改措施，及時匯報護(hù)理部。

2、護(hù)理部質(zhì)量檢查小組針對科室存在的共性及局部問題，定期或不定期進(jìn)行檢查整改情況，對整改不到位的科室?guī)椭治?，提出改進(jìn)措施。

3、對重點(diǎn)科室、關(guān)鍵流程環(huán)節(jié)質(zhì)量采取定期或不定期檢查。

4、每季度護(hù)理部質(zhì)量檢查小組對各單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，及時評價分析并提出改進(jìn)措施。

六.質(zhì)量檢查反饋及處理

護(hù)理部每季召開護(hù)理質(zhì)量檢查分析會,由各檢查小組匯報檢查情況，哪些已整改到位，哪些正在整改，哪些還需找出問題，幫助分析，提出改進(jìn)措施。最后護(hù)理部根據(jù)分析討論情況，進(jìn)行全面的總結(jié)，然后將結(jié)果反饋到各科室，并進(jìn)行相應(yīng)的獎懲兌現(xiàn)。凡發(fā)生護(hù)理差錯、事故者，按有關(guān)規(guī)定另外處理，并向分管院長匯報。

護(hù) 理 部 二○一一年一月

第五篇：護(hù)理目標(biāo)管理

醫(yī)院2017年護(hù)理目標(biāo)管理

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院安全管理措施，堅(jiān)持以患者中心，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化管理意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識和安全意識。本著“質(zhì)量為先，教育為重，管理為新，以人為本”的理念，不斷提升質(zhì)量內(nèi)涵，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”的護(hù)理服務(wù)。

一、目標(biāo)

（一）臨床護(hù)理質(zhì)量

全院范圍內(nèi)建立各級護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。護(hù)理部每月及季度重點(diǎn)及全面組織全院護(hù)理質(zhì)量檢查，科室每月自查并有活動記錄，科室每月將質(zhì)量進(jìn)行分析、匯總并將質(zhì)量分析報告報護(hù)理部。

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥100%（合格分≥85分）

2.特一級護(hù)理合格率≥90%。（合格分≥85分）

3.病區(qū)管理合格率100%（合格分≥90分）4.健康教育覆蓋率100%，知曉率≥70% 5.病人對護(hù)理工作滿意度≥96% 6.護(hù)理文書書寫合格率≥90%（合格分≥90分）7.護(hù)理理論考核合格率≥70%（合格分≥80分）8.技術(shù)操作合格率≥90%（合格分≥90分）9.急救藥品、物品完好率100%（合格分100分）10.消毒隔離合格率100%（合格分100分）

11.護(hù)理事故發(fā)生率0 12.院內(nèi)壓瘡發(fā)生率0 13.服務(wù)投訴率＜0.5% 14.手術(shù)室、供應(yīng)室由科室制定科內(nèi)相應(yīng)目標(biāo)管理，護(hù)理部督導(dǎo)目標(biāo)完成。

（二）護(hù)理安全 1.護(hù)理不良事件及時上報，有原因分析，并落實(shí)整改措施。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，建立腕帶識別制度。特別是老年患者、新生兒、手術(shù)患者、意識障礙、危重患者、輸血等病人必須嚴(yán)格執(zhí)行腕帶識別制度，正確識別患者。

3.急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄，完好率100%。

4.建立患者意外事件、跌倒、墜床、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。

5.護(hù)理護(hù)理事故發(fā)生例數(shù)為零。

（三）消毒隔離安全

1.一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

2.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

3.一次性物品一次性使用率100%。

4.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，洗手正確率100%。

（四）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1.護(hù)士、護(hù)師參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)≥70%。根據(jù)情況選派護(hù)士長、護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2.護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)，護(hù)理人員知曉率100%。

3.根據(jù)護(hù)理部護(hù)理查房安排組織查房；各護(hù)理單元定期組織?？萍膊∽o(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4.每半年組織操作考核一次，合格率≥90%（合格分90分）。

5.新護(hù)士上崗培訓(xùn)率達(dá)100%。

6.在崗護(hù)理人員每季度進(jìn)行理論考試，參與率達(dá)100%，合格率≥70%（合格分80分）。

（五）護(hù)理服務(wù)

1.深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士禮儀規(guī)范》，日常工作中使用“文明用語”。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)健康宣教工作，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育覆蓋率100%、知曉率≥70%。3.定期召開工休座談會，科室每月、護(hù)理部每季度發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表，科室對出院患者電話回訪率≥70%，患者對護(hù)理工作滿意度≥96%。

4.護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴≤0.5%。

三、實(shí)施辦法

1.在護(hù)理部總體目標(biāo)方案的前提下，各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。

2.目標(biāo)制定后，各護(hù)理單元采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動各種積極因素，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.護(hù)理部組織各護(hù)理小組成員對各護(hù)理單元完成情況進(jìn)行檢查和考核、指導(dǎo)，實(shí)施動態(tài)管理。在護(hù)士長例會上反饋各護(hù)理單元目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況，對未達(dá)到目標(biāo)的科室，共同分析原因，提出整改措施，力爭整改達(dá)標(biāo)。

護(hù)理部

2017年1月10日