第一篇：提高護理操作實訓效果的途徑（寫寫幫整理）

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提高護理操作實訓效果的途徑

作者：王瑞軍

來源：《職業(yè)·中旬》2013年第06期

摘 要：筆者通過對護理操作實訓現(xiàn)狀的分析，提出了從教學態(tài)度、教學能力、教學方法等方面來提高護理操作實訓效果的路徑。

關(guān)鍵詞：護理操作 方法 效果

護理操作實訓過程是一個復雜的過程，教師要不斷提高自身素質(zhì)和教學能力，靈活掌握教學方法和教學手段，使護理操作與臨床實踐相結(jié)合，從而培養(yǎng)更多實用型護理人才。

一、護理操作實訓現(xiàn)狀分析

針對護理操作實訓現(xiàn)狀，筆者設(shè)計了“護理操作實訓情況調(diào)查表”，此次調(diào)查給陽泉衛(wèi)校畢業(yè)生共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷196份，有效率達98%。99%的學生認為護理操作集中實訓很有必要，選擇“喜歡護理操作實訓課的學生”占95%，選擇“對目前護理操作模式適應”占78%，選擇“操作實訓課后加緊練習”占62%，選擇“認為老師講課的內(nèi)容基本能掌握，但是不會獨立操作”的高達25%?？偟膩砜?，目前學校護理操作實訓課教學主要是以教師為中心，上課時教師示范，學生分組操作演練，學生多為機械性模仿。教學中的操作對象都是模擬人，缺乏靈活性，不能充分調(diào)動學生學習積極性，不能針對病人特殊性做出個性化護理，不利于學生綜合分析能力的提高。課程全部結(jié)束后，在最后一年統(tǒng)一安排學生進行去醫(yī)院實習，護理操作實訓和臨床實踐非同步進行。

二、如何提高護理操作實訓效果

此次調(diào)查學生反饋的意見和建議是：老師上課態(tài)度要溫和、慈祥、別發(fā)脾氣；老師在教學的過程中，語言和動作要慢，多教幾次，耐心輔導；學生獨立操作遇到問題時，教師應多加輔導，直到教會為止；希望增加操作實訓課課時，學生多些練習時間。筆者分析認為，要提高護理操作實訓效果，教師必須在操作訓練中找出最佳的方法，使護理學生由被動訓練變?yōu)橹鲃佑柧?，調(diào)動護理學生的積極性。

1.改善教師教學態(tài)度，提高教學能力

首先教師在護理教學中要展現(xiàn)出教師的師德師風和積極向上的精神面貌；其次教師應不斷提高專業(yè)技能，加強學習專業(yè)知識和文化知識，通過集體備課和護理操作演練等方面的業(yè)務學習或訓練，掌握臨床護理新技術(shù)、新方法，全面提高護理教師的教學能力，保障教學質(zhì)量。

2.完善教師教學方法

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（1）開展師生互動式教學。訓練時，從物品準備、物品處理都由護理學生自己獨立完成，教師在示教操作中，邊演示，邊提出問題，并和相關(guān)理論知識聯(lián)系起來。學生在回答問題時必須用學過理論知識進行分析解答，使學生能將理論與操作很好地結(jié)合起來。在學生集中練習時，教師通過觀察來啟發(fā)操作手法和要領(lǐng)，矯正學生操作中的錯誤，使她們由訓練的模仿階段逐步轉(zhuǎn)入熟練階段。對存在的共同問題教師應進行集中講解，重新示范，要求學生強化訓練，還可以讓護生利用角色扮演進行操作練習。這樣，學生既能體驗到護士的責任，也能體驗到病人的感覺，真正從患者的角度考慮問題，這種方法既活躍了課堂氣氛，也提升了人際交往能力、溝通能力、組織能力，培養(yǎng)了學生的應變能力和良好的臨床護理思維能力和使命感。

（2）加強操作技能考核力度。為了讓學生能夠準確、熟練地掌握護理操作，在每學期末考試時均選擇臨床常用護理操作項目作為一門考試課，讓學生隨機抽題選擇考試項目，包括護理學生儀表、患者溝通、用物準備、操作熟練準確程度等。

（3）護理操作實訓與臨床實習相結(jié)合。在第一學年開設(shè)護理類及相關(guān)基礎(chǔ)課程，每個學期臨床見習課至少安排兩周。臨床見習時，不僅帶領(lǐng)學生參觀護理實踐場所，而且要帶領(lǐng)學生去醫(yī)院觀察臨床護理工作，在臨床護士帶領(lǐng)下做一些簡單的、力所能及的護理工作，從而給學生創(chuàng)造接觸護理、接觸社會、自己動手動腦和與人溝通的機會，培養(yǎng)學生對護理操作的興趣。

（4）護理操作實訓教學中滲透職業(yè)道德教育和護理禮儀的培養(yǎng)。在護理教學中要注意增強護生的使命感和社會責任感，不定期邀請護理專家講授護理工作的重要性，使護理專業(yè)學生認識到護理工作的平凡和偉大，啟發(fā)學生熱愛護理專業(yè)，從而獻身護理事業(yè)。培養(yǎng)學生護理禮儀，組織她們觀看有關(guān)護士禮儀的教學錄像，每年5月12日國際護士節(jié)，學校組織學生參加護理禮儀比賽活動；平時要求護理學生在上護理操作實訓課時穿護士服、戴護士帽、穿軟底鞋，儀表端莊穩(wěn)重，坐、立、行等姿態(tài)良好，努力培養(yǎng)護生和藹可親的態(tài)度及高雅大方、訓練有素的舉止。

參考文獻：

[1]羅仕蓉.護理程序在護理學基礎(chǔ)教學中的運用及效果評價[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，31

（4）.[2]原鮮.加強護理實訓教學提高護生的操作技能[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2011（2）.（作者單位：陽泉市衛(wèi)生學校）

第二篇：提高溝通效果的途徑

內(nèi)容摘要

良好的溝通可以激勵人，鼓舞人的士氣 ；可以增強組織成員的認同感和忠誠，使成員感受到自己是組織的一員，從而發(fā)揮成員的積極性和自主意識。所以，溝通不僅僅是為了保證組織內(nèi)部信息流動的暢通，也是為了體現(xiàn)對組織成員意見的重視和尊重?？梢詥㈤_人的心扉，撥亮心靈上的明燈，可以打動一個人的心，激發(fā)人的熱情，使內(nèi)心世界得到升華；可以消除誤會，增進了解，化解矛盾，變消極因素為積極因素,增強團隊凝聚力。溝通得好，可以挽救一個人，溝通不好，也可以毀掉一個人。

關(guān)鍵詞

溝通

有效溝通

信息傳遞

途徑

1什么是溝通

溝通是為了設(shè)定的目標，把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞，從而達成共同協(xié)議的過程。溝通是雙向的，有效的溝通不僅包括將自己所講的話、所希望傳達的信息準確無誤地向?qū)Ψ竭M行傳遞，而且也包括準確無誤地聆聽和理解對方所做的反饋或所表達的意見。良好的溝通不僅意味著把自己要表達的意思進行適當?shù)谋硎?，使別人明白，而且還要深入人心，促使聽者全神貫注。

2溝通的作用

一個人的成功，20%靠專業(yè)知識，40%靠人際關(guān)系，另外40%需要觀察力的幫助，因此為了提升我們個人的競爭力，獲得成功，就必須不斷地運用有效的溝通方式和技巧，隨時有效地與“人“接觸溝通，只有這樣，才有可能使你事業(yè)成功。

不重視溝通，這是很多人經(jīng)常犯的一個錯誤，尤其是在中國企業(yè)中。企業(yè)管理人員，之所以犯這個錯誤，是因為他們受儒家文化的等級觀念影響太深，認為管理者與被管理者之間不能有太多的平等，沒有必要告之被管理者做事的理由。沒有充分有效的溝通，下屬員工，不知道做事的意義，也不明白做事的價值，因而做事的積極性也就不可能高，創(chuàng)造性也就無法發(fā)揮出來。不知道為什么要做這個事，所以他也就不敢在做事的方式上進行創(chuàng)新，做事墨守陳規(guī)，按習慣行事，必然效益低下。

溝通是啟發(fā)下屬員工工作熱情和積極性的一個重要方式。主管與下屬經(jīng)常就下屬所承擔的工作，以及他的工作與整個企業(yè)發(fā)展的聯(lián)系進行溝通，下屬員工就會受到鼓舞，就會使他感覺到自己受到的尊重和他工作本身的價值。只有通過溝通，主管才能準確、及時地把握下屬員工的工作進展、工作難題，１ 并及時為下屬工作中的難題的解決提供支持和幫助。這可有助于他的工作按照要求，及時、高質(zhì)量地完成，進而保證整個單位、部門，乃至整個企業(yè)的工作協(xié)調(diào)進行。

正是從這個意義上講，有效的溝通是提高企業(yè)組織運行效益的一個重要環(huán)節(jié)。實現(xiàn)管理溝通規(guī)范化，也就是通過把一種高效、科學的溝通技巧和方法作為一種管理人員的具體管理行為規(guī)范確立下來，讓每個管理人員都遵照執(zhí)行。

3造成有效溝通的障礙

一般來說，溝通障礙的原因有以下幾個方面：

3.1表達不清楚

具體表現(xiàn)在：第一管理者在溝通過程中不分對象，語言晦澀難懂，讓人不知所云；第二管理者在溝通中措辭不當，中心思想表達不清楚，思想表達不嚴密，讓人產(chǎn)生誤解。由于表達不清楚，管理者往往需要花許多時間與精力去解釋和糾正。

3.2缺乏尊重

管理人員在溝通中不專心、不耐心、態(tài)度不友善、不真誠或總是以領(lǐng)導者自居等是對溝通對象缺乏尊重的表現(xiàn)，這些做法往往容易引起溝通對象對管理者的對抗情緒，增加溝通難度。

3.3顧慮太多

這種情況容易出現(xiàn)在管理者與平級或與上級溝通的時候。溝通時，管理者往往會生出許多顧慮，如溝通對象會不會生氣、自己會不會挨批評、溝通對象會不會對自己有看法等。在這樣的重重顧慮中，往往導致信息被粉飾后才傳遞，或者本應平級間溝通的信息有意推給上級，或者干脆將信息故意擱置起來不傳遞出去。

3.4關(guān)系不清。

管理人員沒有搞清自己的職權(quán)關(guān)系，職能關(guān)系和協(xié)作關(guān)系，對傳遞什么信息、給誰傳遞、什么時間傳遞、采用什么方式傳遞等含糊不清，導致該收到的信息被漏掉了，２ 該在第一時間傳遞出去的信息被延誤了，嚴重影響工作效率。

4提高溝通效果的途徑

溝通涉及到兩個重要方面：即信息的傳遞方和信息的接受方。這兩方在溝通中是互動的。傳遞方要力求充分而清楚地表達意思，使接受方比較容易地理解傳遞方的真義；接受方要當好聽眾，認真地傾聽，準確和完整地理解傳遞方的真義。了解別人與表達自我是人際溝通不可缺少的兩個要素。只有實現(xiàn)傳遞方和接受方的雙向溝通，才能達到溝通的目的。

提高溝通效果可以從以下一些途徑著手：

4.1以“誠”相待

要有與人為善，與人為友的、以“誠”相待。要有與人為善，與人為友的胸懷和心態(tài)。

4.2保持平等地位

避免居高臨下，不要以教訓人的口氣，不要一句話就將人家“噎”住。

4.3要換位思考

設(shè)身處地為對方著想(并不是以犧牲集體利益來滿足個人的要求)。

4.4要信任對方

即使你對對方有不太好的印象和意見，也不能戴著有色眼鏡去與下屬進行溝通。

4.5營造良好的溝通氣氛

通常，一開始不要直奔主題，以免把氣氛弄僵，而出現(xiàn)“話不投機半句多”的尷尬局面。要根據(jù)當時下屬的表情、情緒反應及其它有關(guān)信息先把氣氛調(diào)動起來后，然后由外圍逐漸引向主題，由遠到近，由小到大慢慢展開。整個溝通要體現(xiàn)人性化。

３ 4.6積極傾聽

團隊成員要學會傾聽和理解別人的意見，因為沒有一種思維方式天生就比其他的好，具有建設(shè)性的歧異觀點是科學決策的源泉，創(chuàng)新也要求有多種思想的交叉培育。傾聽是對信息進行積極主動的搜尋，而單純的聽則是被動的。在傾聽時，信息接收者和發(fā)送者都在思考。

人們在說話或陳述意見時，要求別人認真地傾聽他們的話，要求被別人所理解，要求他們的思想和見解得到尊重。因此，當別人陳述其觀點時，切忌中途打斷他們的話，避免使別人處于防范心理狀態(tài)。

4.7會“說話”，好話要“說好”

所謂會“說話”，是指會用恰當?shù)恼Z言來表達自己的意思。所謂“恰當”，就是恰到好處，說出來后對方愿意聽，且容易接受。不會說話的人，好話也會把它說砸了。

例

1、有一個人請4個朋友來他家吃飯?？墒堑搅藭r間先后只來了3個人，東道主很急，就自言自語地說：“他怎么還不來？真是該來的不來?！边@時已來的3人中的一個就多心了，心想：“主人說該來的不來？！這么說我們是不該來的嘍?！贝巳擞X得沒有意思，就找個借口走了。當主人發(fā)現(xiàn)走了一個人時又說：“他不該走?。≌媸窃搧淼牟粊?，不該走的走了?！痹趫龅?人中又一個人在想：“主人說不該走的走了，這么 說該走的是我們了?！?因此，這個人也找個機會走了。當主人發(fā)現(xiàn)第2個人也走了就生氣地說：”我也沒有說他呀！"剩下的一個人一聽就想：“那就是說我的嘍?”結(jié)果一賭氣也走了。

4.8注意不要說人家“不愿意”聽的話

常言道，“不要守著矮子講矮話”（即不要哪一壺不開提哪一壺）。

例 2：對方的妻子很胖，人家很忌諱別人說她胖。如果你說：“你長得好胖??！”（不會 說話）。而應該說：好“福態(tài)”。對方的老公長得很瘦，如果你說：“你怎么瘦成這個樣？”，或“你怎么越來越瘦了”？（不會說話）。如果要說的話，應該說：“你變得越來越‘精干’了”。

例 3：主管檢查下屬工作時，不應說：“你的進度怎么這樣慢？”（不會說話）。而應該 說：“進度怎么樣？有什么問題和困難？如果有問題，我們商量一下如何解決好嗎？”

例

4、主管對下屬的工作可能有意見，對下屬說：“不知你成天在干啥？”這個員工聽了 后感到很難受，說：“工作是你安排的，我每個星期給你發(fā)工作日志，你還不知道我在干啥？”應該說，“我對你的

４ 工作了解得不細，能否請你再給我講一講”。

例

5、老師傅對新員工說：“這么簡單的問題都搞不清！”（以后，這個員工再也不敢 輕易找他問問題了）。

4.9會贊美，但不要過分

溝通時，適時、適當?shù)靥嵋惶釋Ψ降膬?yōu)點、成績和特長，將有助于調(diào)動對方溝通的情緒。但如果贊美過分或失實，則會適得其反，對方認為你虛心假意，不真誠。有一個年青人給恩格思寫了一封熱情洋溢的信，說恩格思是當代無與倫比的偉大的導師和思想家，是馬克思再世。恩格思感到反感，說，我不是偉大的導師和思想家，我是恩格思。

4.10會表揚

表揚人時要注意場合，否則會適得其反。有些事情可以當眾表揚，有些事情只能個別表揚。表揚要堅持實事求事的態(tài)度。

4.11會批評

批評人既要堅持原則，又要注意方式和方法，使人心悅誠服。批評要注意時間和場合，通常不宜當著別人的面或者在大庭廣眾之下批評某個人，更不宜當著別人的面或者在大庭廣眾之下同時批評一個人和表揚一個人。批評人要依據(jù)事實，不要想當然。在批評的同時，也要提出幫助改進的方法，使被批評的人得以改正，使其恢復自尊和重建信心。在批評一個人時，可以先說別人的幾個優(yōu)點，再說別人的一個缺點。另外再找個時間，再說別人的兩個優(yōu)點，再講別人的一個缺點。最好不要一下子把人家的缺點全抖出來，這樣效果不好。在具體做的時候，不一定這樣機械，要根據(jù)具體情況，靈活掌握。

5總結(jié)

總之，要達到高效的溝通，還須在實踐中不斷提高自己，培養(yǎng)Ｔ型結(jié)構(gòu)素質(zhì)（即知識面廣、專業(yè)知識深），思路要清晰，態(tài)度要誠懇，特別是應急思維要強，以便及時調(diào)整溝通策略。參考文獻：

1、[美]郎.路德洛，《有效的管理》，1998年4月

2、張立偉，《MBA教程案例系列--管理溝通案例》，1996年1月

５

3、[美]瑪麗.蒙特，《管理溝通指南--有效商務協(xié)作與交談》，2000年7月

4、[美]唐.庫什曼，《人際溝通論》，1993年

5、王 磊主編，《管理溝通》石油工業(yè)出版社，2001年1月第1版

6、寶利嘉 著，《500中最有效的管理工具》，中國經(jīng)濟出版社，2002年2月第1版

7、吳照云 編，《管理學》經(jīng)濟管理出版社，2003年1月第4版

8、王敏 郭麗華著，《現(xiàn)代企業(yè)管理手冊》，中國人事出版社，2002年12月第1版

9、蘇東水 主編，《管理學》東方出版社，2001年10月第1版

６

第三篇：護理實訓

護理實訓

一 鋪醫(yī)學專用床報告老師：我是09級護理系90908班的某某某，我要做的操作是鋪醫(yī)學專用床。我的病歷是：患者：張帥，男，25歲，于今天早上九點在全麻的情況下行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)遵醫(yī)囑為其鋪醫(yī)學專用床。評估：患者病情，年齡，手術(shù)名稱、部位

醫(yī)學專用方式，床旁設(shè)施，如呼叫裝置、各種管道性能完好報告評估結(jié)果：環(huán)境寬敞、明亮、整潔，床單位完好，床旁設(shè)施齊全，呼叫裝置完好，各種管道通暢，周圍患者無進食、無治療。用物準備：枕芯、枕套、棉被、被套、橡膠單、中單、橡膠單、中單、大單，醫(yī)學專用護理盤內(nèi)：治療巾內(nèi)：開口器、壓舌板、治療碗、短鑷、輸氧管、吸痰管、舌鉗、牙墊、紗布，治療巾外：血壓計、聽診器、手電筒、膠布、護理記錄單及病歷夾報告老師：用物準備完畢，我已著裝整潔、戴口罩、剪指甲、洗手，請問是否可以進一步操作？口述：必要時備：輸液架、吸引器、吸痰器、胃腸減壓器，天冷時備：熱水袋、毛毯攜用物至床旁，核對，移開床旁桌20cm，移開床旁椅至床尾中離床約15cm，將用物放于椅上；翻轉(zhuǎn)床墊，放平；依次鋪床褥、大單、在距床頭45cm處鋪橡膠單、中單，床頭鋪橡膠單、中單，轉(zhuǎn)至對側(cè)同法鋪好大單，鋪被套（s型）、棉被（先對側(cè)再近側(cè)）將蓋被縱向折疊于一側(cè)床邊，開口向門，套枕套，將枕頭橫立于床頭移回床旁桌，椅子放于蓋被折疊側(cè)把醫(yī)學專用護理盤放于床旁桌上，推車回病房洗手，報告老師：操作完畢

二口腔護理報告老師：我是09級護理系90908班的某某某，我要做的操作是口腔護理。我的病歷是：患者：女，王英，65歲，由于肝性腦病昏迷入院，為了保持其口腔的清潔、濕潤、舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥，現(xiàn)遵醫(yī)囑需為其進行口腔護理。評估：進病房，核對，問家屬，“您好，請問您是幾床患者的家屬？”“您好，我看一下她的腕帶，”“王大娘家屬您好！我是她的責任護士小陳，由于王大娘現(xiàn)在昏迷，為了保持其口腔的清潔，現(xiàn)遵醫(yī)囑需為其進行護理，去除口腔內(nèi)的異物，保持口腔的正常功能，希望您理解并配合我們的工作”“我看一下她口腔的情況，她口腔內(nèi)有一個潰瘍，口唇有點干燥，您放心我等一下會給她做相應的處理”“那我先去準備一下用物，馬上過來操作”報告評估結(jié)果：環(huán)境寬敞、明亮、整潔，口腔有潰瘍、嘴唇干燥，床旁桌上無用物，家屬愿意配合用物準備：治療盤內(nèi)備：治療碗2個（一個放23個漱口液棉球、彎血管鉗，一個放開口器、壓舌板），彎盤，治療巾，棉簽，手電筒，石蠟油，冰硼散，枕頭兩個報告老師：用物準備完畢，我已著裝整潔、戴口罩、剪指甲、洗手，請問是否可以進一步操作？攜用物至床旁，核對，將用物放于床頭桌上，取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，背部及兩膝之間各墊一軟枕（在對側(cè)進行），取治療巾圍于患者的頸部及枕上，彎盤放于口角，口述：如有活動的義齒應取下并做好義齒的護理，上嘴唇、下嘴唇，一手持手電筒，一手用壓舌板撐開頰部，觀察口腔情況，用壓舌板撐開頰部：左上外、左下外、右上外、右下外，用張口器和壓舌板使患者張口，張口器放于臼齒之間，用手電筒觀察口腔內(nèi)有無出血、潰瘍等現(xiàn)象，左上內(nèi)、左上咬合、左下內(nèi)、左下咬合、左頰部、右上內(nèi)、右上咬合、右下內(nèi)、右下咬合、右頰部、硬腭（口述：勿觸及咽部以免引起患者惡心）、舌面、舍下、舌系帶左、舌系帶右，擦洗完畢，再次用手電筒觀察口腔是否擦洗干凈，取下張口器，用紗布擦拭口角處水漬，在潰瘍處涂冰硼散，嘴唇上涂石蠟油，給患者取合適的體位推車出病房，口述：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理條例》將廢物分類處理，洗手，記錄：時間、內(nèi)容、空腔狀況，簽名口述：口腔護理的目的a：保持口腔的清潔、濕潤、舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥，b：去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能，c：觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無口腔異味，了解病情的動態(tài)變化口述：常用的漱口溶液：0.9%的生理鹽水、1~3%的過氧化氫溶液、1~4%碳酸氫鈉溶液、0.02%氯己定溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.1%醋酸溶液、2~3%硼酸溶液、0.08%甲硝唑溶液報告老師：操作完畢

三 生命體征的測量報告老師：我是09級護理系90908班的某某某，我要做的操作是生命體征的測量。患者：王英，女，45歲，由于惡心、嘔吐入院，還未確診，現(xiàn)遵醫(yī)囑為其測量生命體征，為病情的確診提供全面的依據(jù)評估：進病房，核對，“您好，請問您叫什么名字”“您好，我看一下您的腕帶”“王大娘您好，由于您剛剛?cè)朐?，我們需要了解您的病情，所以現(xiàn)在要側(cè)一下您的血壓、體溫、呼吸、脈搏，那您先休息一下，15分鐘之后我過來給您測量，在這期間您不要做劇烈的運動，不要吃過冷或過熱的食物，情緒不要太激動，那您好好休息吧”報告評估結(jié)果：環(huán)境寬敞、明亮、整潔，患者意識清楚，愿意配合用物準備：測量盤內(nèi)放：體溫計、血壓計、聽診器、有秒針的表、彎盤（內(nèi)放紗布1塊）、記錄本、筆報告老師：用物準備完畢，體溫計數(shù)碼齊全，無破損，體溫計水銀柱已甩至35℃以下放彎盤內(nèi)備用，血壓計盛裝水銀玻璃管無破損，（打開水銀槽開關(guān)，）水銀柱保持在0處，橡膠管和輸氣球無漏氣（右傾45°關(guān)閉水銀槽開關(guān)），我已著裝整潔、戴口罩、剪指甲、洗手，請問是否可以進一步操作？攜用物至床旁，核對（治療盤放治療車上），測腋溫：用紗布擦干腋下，將體溫計的水銀斷放于患者腋窩深處，緊貼皮膚，讓患者屈臂過胸，夾緊體溫計，10分鐘后取出。測脈搏：患者臥位，手臂自然置于軀體兩側(cè)舒適位置，檢查者的示指、中指、無名指指端放在患者橈動脈處，計數(shù)半分鐘，將所測的脈搏乘以2。測呼吸：護士測完脈搏后，將手仍按在患者的手腕上，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，注意觀察患者胸部或腹部的起伏，一呼一吸為一次，記數(shù)半分鐘，將所測的呼吸乘以2。測血壓：讓患者脫下要測量的一側(cè)衣袖，衣袖寬大者亦可卷到肩部，但以不影響動脈血流為準，為了避免血液重力作用的影響，在測量血壓時，血壓計的零點應與肱動脈、心臟處于同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨，臥位時，肱動脈平腋中線，袖帶下緣應距肘窩2~3cm，松緊應適宜，能放下一指為宜，擠壓橡膠皮球，肱動脈搏動音消失后再使汞柱上升20~30mmHg，然后緩慢松開橡皮球閥門，放氣速度以每秒2~5mmHg為宜，同時注意汞柱所指的刻度，視線應與汞柱上端保持水平，測量完畢，將袖帶與血壓計分離，關(guān)閉水銀槽開關(guān)（右傾45°），協(xié)助患者穿好衣服，將測量結(jié)果記在記錄本上，看表10分鐘到，取出體溫計，看明度數(shù)并記錄，查對并報告體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量結(jié)果推車出病房，根據(jù)消毒隔離技術(shù)將用物做相應的消毒處理，洗手。口述：必要時測口溫：將口表水銀端斜放于舍下，囑患者閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計，3分鐘后取出，擦凈、看明度數(shù)并記錄，測肛溫：囑咐或協(xié)助患者屈膝側(cè)臥或仰臥露出臀部，用20%的肥皂水或油劑潤滑肛表，將水銀端輕輕擦人肛門內(nèi)約3~4cm，相當于肛表長度的一半，3分鐘后取出擦凈肛表，用衛(wèi)生紙給患者擦凈肛門，蓋好被子，協(xié)助患者臥于舒適臥位，看明度數(shù)并記錄。異常脈搏者應計數(shù)一分鐘，絀脈測量法：應由二人同時測量，一人聽心率，一人測脈率，二人同時開始，由聽心率者發(fā)出起與停的口令，計數(shù)一分鐘，以分數(shù)的形式記錄，心率比脈率。危重患者氣息微弱而不易觀察者，可用棉花少許置于患者鼻孔前，觀察棉花吹動情況，計數(shù)時間為一分鐘。報告老師，操作完畢！

第四篇：提高電工技能實訓效果的幾點經(jīng)驗

提高電工技能訓練效果的幾點經(jīng)驗

泗洪中等專業(yè)學校

高開麗

摘要：維修電工技能訓練中值得我們注意的事項很多。本文從安全文明生產(chǎn)、完成任務單，強化過程管理、有效評價體系等方面來安全有效的推進電工技能實訓，快速提高訓練效果。關(guān)鍵詞：實訓 安全 規(guī)范 效果

一、正視中職學校電工實訓課安全問題

電工實訓是中職校實踐教學環(huán)節(jié)的一個重要組成部分，通過實訓教學使學生掌握基本操作技能，提高實踐動手能力，以培養(yǎng)學生成為中級工或者高級工的應用型技術(shù)人才。與其他專業(yè)實訓相比，電工實訓由于其專業(yè)性質(zhì)常常需要處在交流380V的強電的環(huán)境中，所以實訓過程中的安全問題尤為突出，具體表現(xiàn)為：

（一）實訓過程中的意外事故

電工實訓過程中，學生由于缺乏安全意識不夠謹慎或因操作不規(guī)范而發(fā)生一些意外危險。例如，電氣控制線路安裝與調(diào)試中，有些學生因接線錯誤，通電調(diào)試失敗后，未切斷電源就急于查線，很容易造成觸電事故；多股導線剖削過程中，一些學生由于手勢不正確，造成了手指割破的事故；安裝電器元件時，相當一部分學生螺絲刀使用不當，傷手現(xiàn)象屢見不鮮。

（二）實訓過程中的安全隱患

除了顯現(xiàn)的安全事故，一些隱患性的問題也存在于電工實訓課中。例如，實訓休息時，個別學生私自通電調(diào)試線路，在一定程度上造成觸電隱患；帶電實訓操作時一些學校指導老師配備不足，出現(xiàn)一位老師負責30多個學生的操作指導情況，在這樣的比例配置下，實訓老師很難全面地關(guān)注每個學生的操作行為，也可能造成事故隱患。

另外，一部分學生雖然具有安全意識，但缺乏實踐技巧，考慮到自身安全，不敢親自動手操作，甚至出現(xiàn)回避或袖手旁觀的情景，因而影響到其自身基本技能的掌握，實訓課的整體教學質(zhì)量由此降低?？梢?，實訓過程中出現(xiàn)的一些顯性和隱性的安全問題，不僅威脅到師生的人身安全，也會影響到學生參與實訓的積極性，從而降低實訓課的教學效果。

二、制作“任務單”，強化過程管理。

技能訓練采用任務單形式，能使“維修電工技能”訓練過程管理有序、務實，目標管理有據(jù)可依。為此，筆者建議電路圖的識讀訓練采用“電路圖識讀任務單”、電路安裝與調(diào)試訓練采用“工藝任務單”。具體的方法敘述如下：

制作“電路圖識讀任務”，訓練學生的識圖技能。

1制作“電路圖識讀任務”，快速識讀基本控制環(huán)節(jié)電路“維修電工技能”訓練的第一步是培養(yǎng)學生的快速識圖的能力。在訓練中學習識圖方法、及時對識圖方法認真地總結(jié)歸類，找出比較實用的識圖技巧。將電路中常用電器元件、電動機控制基本環(huán)節(jié)電路制作成“電路圖識讀任務”。對照任務上電路原理圖和接線圖，安裝與調(diào)試基本環(huán)節(jié)電路或?qū)φ找呀?jīng)安裝好的電路進行識圖和檢修訓練。多看任務單：對基本環(huán)節(jié)電路進行分類歸納，對同類電路進行類比，比較各自的相同點和不同點、優(yōu)點和缺點等。復述電路中控制特點和各種保護環(huán)節(jié)。通過電路圖任務單”快速識讀基本控制環(huán)節(jié)電路。

2識讀整機電路圖，訓練學生的識圖技能電路圖是電氣線路安裝、調(diào)試和維修的理論依據(jù)。掌握識圖方法有助于培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力及識圖、畫圖能力。識圖方法如下：（1）先識機，后識電

先識機，了解生產(chǎn)機械的基本結(jié)構(gòu)、運行情況、工藝要求和操作方法。后識電，就是在識機的基礎(chǔ)上進而明確對電力拖動的控制要求，為分析電路做好前期準備。（2）先識主，后識輔

先識主，就是從主回路開始識圖?？辞宄O(shè)備由幾臺電動機拖動，各臺電動機的作用，分析電動機的控制方式。弄清楚用 電設(shè)備是由什么電氣元件控制的。了解主電路中其他元器件的作用?？粗麟娐冯娫词?80V，還是220V。后識輔，識讀輔助電路時應從主電路入手，根據(jù)每臺電動機、電磁閥等執(zhí)行電器的控制要求去分析它們的控制內(nèi)容。（3）化整為零，識讀各局部電路

逐一找出控制電路中的控制環(huán)節(jié)，將控制回路化整為零。教師應將每個局部控制電路都給學生講解清楚，再指導學生識讀與控制電路關(guān)系不密切的照明燈和指示燈電路。

（4）集零為整，統(tǒng)觀全局分析每個局部電路的工作原理以及部分之間的控制關(guān)系后，用“集零為整”的方法，檢查整個控制電路，看是否有遺漏。特別要從整體角度進一步檢查和理解各控制環(huán)節(jié)之間的聯(lián)系，理解電路中每個電氣元件的作用。在識圖過程中還應統(tǒng)觀全部電路，觀察局部電路之間的關(guān)系，以便對整個電路有清晰的了解。按照上述識圖思路，對照實物反復訓練就能有效地提高學生的識圖技能，為電氣控制電路圖安裝、調(diào)試及檢修打下良好的基礎(chǔ)。制作“工藝任務單”，循序漸進地訓練“維修電工技能”，有效提高訓練效果，將電氣工程電路的安裝要求及操作規(guī)范等制作成“工藝任務單”，在安裝電路時發(fā)給學生，督促學生嚴格按照任務上的工藝要求進行電路的安裝與調(diào)試。技能訓練首先 是要讓學生學會按要求操作：讓學生讀懂“工藝任務”，理解任務單上的要求，自覺地按任務單內(nèi)容反復進行單。項技能訓練。訓練中如發(fā)現(xiàn)學生沒有按要求操作或工藝達不到任務單上的標準則令其返工，直到達標為止；學生掌握“工藝任務單”上的單項技能后，再進行基本控制環(huán)節(jié)電路安裝訓練，即進行單項技能的鏈接訓練；當學生能獨立完成基本控制環(huán)節(jié)電路安裝與調(diào)試后，再加大訓練強度，規(guī)定的時間、規(guī)定內(nèi)容，訓練學生操作技能的熟練程度；最后，進行實戰(zhàn)訓練，即復雜電路的安裝與調(diào)試，以增強學生運用所學的技能分析解決實際問題的能力。

三、充實實訓師資力量，保證實訓指導的有效性

“教”和“學”是教學過程中的兩個方面，在電工實訓課安全實施過程中，教師的作用更不可忽視。目前，在中職學校，一方面是實訓師資缺乏，另一方面是已有的實訓教師負擔較重，對學生的實際操作提供全面有效的指導有些難度，中等學校亟需充實實訓師資力量，一方面，積極培養(yǎng)或引進具備資格的電工實訓指導教師；另一方面，對現(xiàn)有的實訓教師采取與非物質(zhì)的激勵措施，為實訓教師提供提高理論、實踐技能學習與提高的機會，減輕電工實訓教師的工作負擔，提高其工作效率，從而為學生規(guī)范性操作技能的有效學習，以及實訓課的安全實施提供保障。

總之，中等職業(yè)學校電工實訓課比較重視對學生動手操作能力的培養(yǎng)，而動手操作能力的培養(yǎng)必須包括安全操作意識和自我保護意識的培養(yǎng)。堅持安全教育，做到入門教育講安全，巡回指導講安全，結(jié)束總結(jié)講安全，培養(yǎng)學生具有安全文明操作習慣和一絲不茍的學習風范，學生在校期間養(yǎng)成的安全操作和規(guī)范操作習慣不僅對在校期間的實訓工作起到保障作用，而且為畢業(yè)后更好地適應未來工作創(chuàng)造更好的條件。

參考文獻：

[1]姜廣政.談電工實習教學的幾個問題，職業(yè)，2007.2 [2]曹太忠.高職院校電工實習教學中教師的作用，中國科技信息，2007.2 [3] 孟小雷.電工，北京郵電大學出版社，2009.5

第五篇：護理實訓報告

學院

系部

班級

姓名

學號

日期

目 錄

一、實訓的基本要求……………………………………..3二、實訓綱要……………………………………………..4三、實訓報告的內(nèi)容

酒精擦浴………………………………………….4生命體征的測量………………………………….5氧氣吸入療法…………………………………….6

鼻飼法…………………………………………….7

導尿術(shù)…………………………………………….8

大量不保留灌腸法……………………………….9

給藥法…………………………………………….10

靜脈輸液與輸血方法…………………………….1

1搶救技術(shù)………………………………………….1

2護理文件記錄…………………………………….1

3四、見習日志…………………………………………….17

五、問卷調(diào)查表………………………………………….18

實訓的基本要求

實訓前準備

1.了解實訓目的、操作步驟及注意事項。

2.復習有關(guān)的理論知識，充分理解實訓的意義。做到心中有數(shù)，以提高實訓課的學習效果。

實訓期間

1.遵守規(guī)則，服從指導，認真執(zhí)行實訓室守則，嚴格遵守操作規(guī)程。

2.服裝整齊，儀表符合要求，正確操作，認真聽取指導教師的講解，注意觀察示教過程；按操作規(guī)程正確使用實訓儀器，注意安全，愛護護理模型人，節(jié)省消耗性實訓物品。

3.應積極參與實訓，并執(zhí)行三查七對及無菌技術(shù)操作的原則。

4.講究衛(wèi)生，實訓儀器的擺放要整齊、清潔、有序。

實訓結(jié)束

1.整理實驗用品，清理病床單元。

2.認真書寫實訓報告，按時送交指導教師評閱。