第一篇：淺談合同護(hù)士臨床現(xiàn)狀與管理對(duì)策

淺談合同護(hù)士臨床現(xiàn)狀與管理對(duì)策

程瑞霞朱月珍劉風(fēng)琴

（寧夏第四人民醫(yī)院護(hù)理部750021）

摘要：目的 總結(jié)合同護(hù)士臨床現(xiàn)狀、合同護(hù)士在管理中存在的問(wèn)題及其采取的有效措施，以更好的提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。方法針對(duì)合同護(hù)士的臨床現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題,提出合理有效的管理對(duì)策。結(jié)果建立激勵(lì)機(jī)制，采取人性化管理模式，加強(qiáng)對(duì)合同護(hù)士的培訓(xùn)和管理, 能有效提高護(hù)士的綜合素質(zhì), 對(duì)充分調(diào)動(dòng)工作積極性、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。結(jié)論了解合同護(hù)士現(xiàn)狀及管理中存在的問(wèn)題，進(jìn)行有效的管理, 對(duì)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)能起到積極的推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞合同護(hù)士臨床現(xiàn)狀管理對(duì)策

合同護(hù)士是經(jīng)醫(yī)院考核聘用的具有護(hù)士資格的非在編護(hù)士。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院編制體制的調(diào)整，使用合同護(hù)士是當(dāng)今醫(yī)院解決護(hù)理人力資源短缺的主要渠道，合同護(hù)士已逐漸成為護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分，但是，由于合同護(hù)士自身現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題以及醫(yī)院管理上的缺陷，給護(hù)理管理工作帶來(lái)一定的影響，因此，如何做好合同護(hù)士的管理工作，對(duì)穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。

1． 合同護(hù)士現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1.1福利待遇相對(duì)偏低，護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性差。

有研究［1］對(duì)臨床一線的護(hù)士142 人調(diào)查，結(jié)果顯示，合同護(hù)士比在編護(hù)士更為明顯地感到工資及福利待遇低的壓力，這是個(gè)普遍的社會(huì)問(wèn)題。造成護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定差，一定程度上影響科室及醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量。

1.2基礎(chǔ)學(xué)歷低，臨床實(shí)踐較少，工作能力相對(duì)較差。

近幾年來(lái)，由于護(hù)士流動(dòng)性大等原因，護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，好多醫(yī)院為了補(bǔ)充擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍，降低了聘用護(hù)士的條件，大部分聘用護(hù)士為應(yīng)屆畢業(yè)生或在非臨床的護(hù)理人員，對(duì)護(hù)理學(xué)科的新知識(shí)、新技能熟練掌握，護(hù)理操作不規(guī)范，缺乏臨床突發(fā)事件處理能力，這在某種程度上影響醫(yī)院的社會(huì)形象。

1.3 職業(yè)價(jià)值觀模糊，缺乏歸宿感。

某些醫(yī)院由于考核制度與擇優(yōu)聘任制度尚不完善, 合同護(hù)士缺乏激勵(lì)與競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制, 在一定程度上導(dǎo)致了她們自身學(xué)習(xí)的熱情不高,缺乏職業(yè)認(rèn)同感。

1.4醫(yī)院對(duì)理論知識(shí)和技能操作培訓(xùn)的力度不夠，職稱晉升、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少，影響了合同護(hù)士的工作積極性。

黃平等［3］[2]的研究表明聘用護(hù)士中有33.3% 的認(rèn)為無(wú)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，43% 在學(xué)歷教育上無(wú)政策性鼓勵(lì)，特別是升遷機(jī)會(huì)上，49%認(rèn)為無(wú)升遷機(jī)會(huì)。大部分醫(yī)院合同護(hù)士在職稱晉升、評(píng)先選優(yōu)、外出進(jìn)修等方面的機(jī)會(huì)明顯低于在編護(hù)士，這極大的影響了合同護(hù)士的積極性。

1.5 護(hù)患關(guān)系緊張導(dǎo)致合同護(hù)士壓力過(guò)大。

由于醫(yī)患關(guān)系緊張, 人與人之間缺乏信任, 在出現(xiàn)糾紛、差錯(cuò)等不良事件困擾時(shí), 合同護(hù)士往往因不能堅(jiān)持而選擇放棄。

1.6 醫(yī)院在合同護(hù)士管理方面存在一定的缺陷。

部分醫(yī)院管理人員在思想上不重視，甚至對(duì)合同護(hù)士的認(rèn)知有誤區(qū)，認(rèn)為合同護(hù)士是臨時(shí)人員，不愿投入財(cái)力、人力對(duì)她們進(jìn)行培養(yǎng)。部分護(hù)理管理人員的觀念落后，對(duì)她們沒(méi)有從管理高度上給予支持，對(duì)工作和生活關(guān)心不夠，也是造成護(hù)理人員流動(dòng)性大的主要原因。

2.管理對(duì)策

2.1 建立激勵(lì)機(jī)制，提高合同護(hù)士福利待遇，穩(wěn)定醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍

根據(jù)業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面評(píng)價(jià)，簽訂勞務(wù)合同；對(duì)考取職稱資格者及時(shí)聘任，享受聘任待遇；按照國(guó)家規(guī)定，及時(shí)為合同護(hù)士辦理社會(huì)保險(xiǎn)，解除聘她們的擔(dān)憂與顧慮，使其感受到醫(yī)院的溫暖，從而安心工作，減少人才流動(dòng)。

2.2 加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高合同護(hù)士學(xué)歷層次。

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí), 激發(fā)合同護(hù)士主動(dòng)參與自學(xué)、遠(yuǎn)程教育等學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)她們參加繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，提高護(hù)理水平。

2.3 加大合同護(hù)士理論知識(shí)和技能操作培訓(xùn)力度，提高整體素質(zhì)和工作能力。

2.3.1 做好崗前培訓(xùn)工作，設(shè)置試崗期, 嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。

2.3.2 重視新護(hù)士的培訓(xùn)和考核

按照醫(yī)院三基培訓(xùn)計(jì)劃安排, 由所在科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分階段學(xué)習(xí)、培訓(xùn),在日常的護(hù)理工作中, 嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn), 給予指導(dǎo)、檢查、督導(dǎo)完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),以便持續(xù)改進(jìn)工作, 提高新護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能, 并與科室獎(jiǎng)金掛鉤。

2.3.3 根據(jù)學(xué)歷層次，職稱結(jié)構(gòu)等不同，做好在職培訓(xùn)工作，提高合同護(hù)士的整體水平。

2.4 建立人性化管理模式, 提高合同護(hù)士的積極性。

創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境及人際關(guān)系，鼓勵(lì)她們積極參加醫(yī)院黨、工、團(tuán)舉辦的各項(xiàng)集體活動(dòng)，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，在活動(dòng)中增進(jìn)同事之間友誼，愉悅身心，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神。對(duì)表現(xiàn)突出的護(hù)士同等享有評(píng)功受獎(jiǎng)的待遇，從工作、學(xué)習(xí)、生活方面支持、關(guān)心、體貼、尊重他們，使其在集體中有歸屬感，激發(fā)她們認(rèn)真地去學(xué)習(xí)、去思考, 從而激發(fā)出她們的工作潛能, 提高合同護(hù)士的積極性，同時(shí)達(dá)到管理者的預(yù)期目標(biāo)。

2.5 建立完善的管理制度，對(duì)合同護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化管理。

醫(yī)院制定《聘用護(hù)士管理規(guī)定》，采取有效的方式，從合同護(hù)士的招聘辦法、管理辦法、工資福利待遇、獎(jiǎng)懲規(guī)定、辭職辭退標(biāo)準(zhǔn)、檔案管理、黨團(tuán)組織管理等。規(guī)范了聘用護(hù)士從聘用到解聘的各個(gè)環(huán)節(jié)，從而使醫(yī)院聘用護(hù)士步入制度化、規(guī)范化的軌道。

3.討論

合同護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍的主力軍，她們的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定關(guān)系著醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院要不斷改進(jìn)完善護(hù)理管理制度和體制，使醫(yī)院聘用護(hù)士步入制度化、規(guī)范化的軌道。從而穩(wěn)定醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，滿足醫(yī)療及護(hù)理需要。

參考文獻(xiàn)

1.羅濤，趙麗萍，譚雪軍.對(duì)合同制護(hù)士身心體驗(yàn)的質(zhì)性研究［J］.護(hù)理管理雜志，2007，8(7): 1-3.2.王緒君.管理學(xué)基礎(chǔ)[ M ].北京: 中央廣播電視大學(xué)出版社, 2003:221.3.李建英，徐琨，邢躍生，王鳴.我院落實(shí)非在編護(hù)士聘后待遇的實(shí)踐與體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)院管理雜志，2011，10(27): 782 － 785.作者簡(jiǎn)介：程瑞霞，32歲，本科，主管護(hù)師，畢業(yè)于石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，現(xiàn)寧夏第四人民醫(yī)院護(hù)理部，聯(lián)系電話：***。

第二篇：淺談合同制護(hù)士臨床現(xiàn)狀與管理對(duì)策

淺談合同制護(hù)士臨床現(xiàn)狀與管理對(duì)策 程瑞霞

朱月珍

劉風(fēng)琴

（寧夏第四人民醫(yī)院護(hù)理部

750021）

摘要：

目的 總結(jié)合同制護(hù)士現(xiàn)狀、合同制護(hù)士管理中存在的問(wèn)題及其管理中采取的有效措施，以更好的提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。方法 針對(duì)合同制護(hù)士在聘用及管理中存在的問(wèn)題, 采取提高待遇和完善各項(xiàng)社會(huì)保障制度, 嚴(yán)格執(zhí)行聘用制度, 做好聘用后的管理。結(jié)果 加強(qiáng)對(duì)合同制護(hù)士的管理, 能有效提高護(hù)士的綜合素質(zhì), 對(duì)充分調(diào)動(dòng)工作積極性、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。結(jié)論 了解合同制護(hù)士現(xiàn)狀及管理中存在的問(wèn)題，進(jìn)行有效的管理, 對(duì)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)能起到積極的推動(dòng)作用。關(guān)鍵詞

合同制護(hù)士

臨床現(xiàn)狀

管理對(duì)策

合同制護(hù)士是經(jīng)醫(yī)院考核聘用的具有護(hù)士資格的非在編護(hù)士。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院編制體制的調(diào)整，合同制護(hù)士已逐漸成為護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分。使用合同制護(hù)士是當(dāng)今醫(yī)院解決護(hù)理人力資源短缺，緩解臨床護(hù)士緊缺的重要渠道，這在一定程度上給醫(yī)院護(hù)理管理工作帶來(lái)一定的影響。1． 合同制護(hù)士現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1．1 醫(yī)院合同制護(hù)士福利待遇相對(duì)偏低，護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性差

目前，合同制護(hù)士成為護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分，在他們的待遇方面，好多醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行同工同酬，但是和在編護(hù)士相比，合同制護(hù)士工資收入及福利待遇還是相對(duì)偏低，社會(huì)地位相對(duì)較低，主要表現(xiàn)在她們隨時(shí)跳槽或辭職，或主人翁意識(shí)淡薄，造成護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定差，一定程度上影響科室及醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量。

1.2 合同制護(hù)士基礎(chǔ)學(xué)歷低，臨床實(shí)踐較少，應(yīng)急能力相對(duì)較差

近幾年來(lái)，由于護(hù)士流動(dòng)性大等原因，護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，好多醫(yī)院為了補(bǔ)充擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍，降低了聘用護(hù)士的條件，由于學(xué)歷起點(diǎn)不同，理論實(shí)踐能力、認(rèn)知能力等各有不同，個(gè)人綜合素質(zhì)有待提升。大部分聘用護(hù)士為應(yīng)屆畢業(yè)生或在非臨床的護(hù)理人員，對(duì)護(hù)理學(xué)科的新知識(shí)、新技能熟練掌握，護(hù)理操作不規(guī)范，缺乏臨床突發(fā)事件處理能力，這在某種程度上影響醫(yī)院的社會(huì)形象。1.3 合同制護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀模糊，缺乏歸宿感

專(zhuān)業(yè)前景差, 缺乏職業(yè)認(rèn)同感: 由于考核制度與擇優(yōu)聘，任制度尚不完善, 聘用護(hù)士缺乏激勵(lì)與競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制, 在一定程度，上也導(dǎo)致聘用護(hù)士自身的學(xué)習(xí)熱情不高, 缺乏職業(yè)認(rèn)同感[ 3]。1.3 醫(yī)院在合同制護(hù)士管理方面存在一定的缺陷。

部分醫(yī)院管理人員在思想上不重視，甚至對(duì)聘用護(hù)士的認(rèn)知有誤區(qū)，認(rèn)為聘用護(hù)士是臨時(shí)人員，不愿投入財(cái)力、人力對(duì)她們進(jìn)行培養(yǎng)。部分護(hù)理管理人員的觀念落后，把聘用護(hù)士更多的作為勞動(dòng)力使用，沒(méi)有從管理高度上給予支持，對(duì)工作和生活關(guān)心不夠。由于醫(yī)院和用人科室認(rèn)識(shí)不到位，重視程度不夠，認(rèn)為聘用護(hù)士屬于臨時(shí)用工，只需要?jiǎng)偃纬Ｒ?guī)的護(hù)理工作，而不需要給予過(guò)多業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)。因而，導(dǎo)致聘用護(hù)士參加繼續(xù)教育機(jī)會(huì)少，知識(shí)更新較慢，業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護(hù)理綜合素質(zhì)較差。1.4 醫(yī)院對(duì)合同制護(hù)士理論知識(shí)和技能培訓(xùn)力度不夠，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少，影響了合同護(hù)士的工作積極性。

黃平等［1］的研究表明聘用護(hù)士中有33.3% 的認(rèn)為無(wú)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，43% 在學(xué)歷教育上無(wú)政策性鼓勵(lì)，特別是升遷機(jī)會(huì)上，49%認(rèn)為無(wú)升遷機(jī)會(huì)。適當(dāng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、升遷機(jī)會(huì)有助于聘用提高聘用護(hù)士的自身素質(zhì)，成為聘用護(hù)士努力工作的內(nèi)在動(dòng)力。有研究［2］對(duì)臨床一線的護(hù)士142 人調(diào)查，結(jié)果顯示聘用護(hù)士比正式護(hù)士更為明顯地感到工資及福利待遇低的壓力，這是個(gè)普遍的社會(huì)問(wèn)題。大部分醫(yī)院合同護(hù)士在職稱晉升、評(píng)先選優(yōu)、外出進(jìn)修等方面的機(jī)會(huì)明顯低于在編護(hù)士，這極大的影響了合同護(hù)士的積極性。護(hù)患關(guān)系緊張導(dǎo)致聘用護(hù)士壓力過(guò)大。由于醫(yī)患關(guān)系緊張, 人與人之間缺乏信任, 在出現(xiàn)糾紛、差錯(cuò)等不良事件困擾時(shí), 聘用護(hù)士往往因不能堅(jiān)持而選擇放棄。2.合同制護(hù)士管理對(duì)策

2.1 建立激勵(lì)機(jī)制，提高合同護(hù)士福利待遇，穩(wěn)定醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍 2．1.1 以崗定薪，與績(jī)效工資結(jié)合，我院采用逐年增加績(jī)效工資的方式，讓聘用護(hù)士對(duì)自己工作年資的增長(zhǎng)有新的期待;對(duì)取得學(xué)士學(xué)位給予工資性獎(jiǎng)勵(lì)，以提高她們的工作熱情和積極性。

2.1.2 享受公平待遇，增強(qiáng)主人翁意識(shí)。首先，根據(jù)業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面評(píng)價(jià)，用人科室信息反饋，本人自愿申請(qǐng)，延長(zhǎng)聘期，簽訂勞務(wù)合同。其次，及時(shí)組織參加每年一次的衛(wèi)生部職稱晉升考試，對(duì)考取初級(jí)職稱資格即時(shí)聘任，享受聘任待遇。另外，按照國(guó)家規(guī)定，及時(shí)為聘用護(hù)士辦理社會(huì)保險(xiǎn)，解除聘用護(hù)士的擔(dān)憂與顧慮，使其感受到醫(yī)院的溫暖，從而安心工作，減少人才流動(dòng)。2.2加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高合同護(hù)士學(xué)歷層次，構(gòu)建合理護(hù)理梯隊(duì) 加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí), 激發(fā)聘用護(hù)理人員主動(dòng)參與自學(xué)、遠(yuǎn) 程教育等學(xué)習(xí)。護(hù)理部每年組織2 次三基知識(shí)、技能操作考 核, 成績(jī)?yōu)楠?jiǎng)金系數(shù)、是否續(xù)聘提供依據(jù)。

落實(shí)聘用護(hù)士的待遇, 提高聘用護(hù)士素質(zhì)。1 使聘用人 員的工齡、職稱晉升、進(jìn)修培訓(xùn)和評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面享有與在編 人員一樣的機(jī)會(huì)和待遇。o注重精神激勵(lì), 增強(qiáng)主人翁意識(shí): 要重視聘用護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)的需要, 對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的聘用護(hù)士, 醫(yī) 院、護(hù)理部、科室都要一視同仁給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。? 采用目標(biāo) 激勵(lì)法, 調(diào)動(dòng)聘用護(hù)士的工作積極性: 管理者要做到知人善 用、用人所長(zhǎng), 根據(jù)聘用護(hù)士的特點(diǎn)、能力、合理調(diào)整科室。? 引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制, 全面提高聘用護(hù)士素質(zhì): 根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員的 編制, 采取擇優(yōu)錄取及擇優(yōu)續(xù)聘。對(duì)合同期滿的人員, 護(hù)理部 組織專(zhuān)科理論、技能考核情況及考評(píng)等, 決定是否續(xù)聘, 這一過(guò)程增強(qiáng)了聘用過(guò)程的公開(kāi)、公平, 另一方面增強(qiáng)了聘用 護(hù)士的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí), 留下優(yōu)秀的, 從而提高了聘用護(hù)士的整體素 質(zhì)。? 營(yíng)造平等競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境, 讓優(yōu)秀聘用護(hù)士在管理崗位發(fā)揮 作用。培養(yǎng)護(hù)理骨干, 選拔優(yōu)秀人才到管理崗位。充分發(fā)揮 聘用護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性, 對(duì)業(yè)務(wù)能力突出者, 在科室作為 業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)。對(duì)有管理能力的聘用護(hù)士, 鼓勵(lì)她們參與護(hù) 士長(zhǎng)競(jìng)聘。目前我院已有2 名聘用護(hù)士任科室質(zhì)控員, 1 名聘 用護(hù)士任科室護(hù)士長(zhǎng)。這樣可以使她們感到付出能得到認(rèn) 可, 在醫(yī)院的發(fā)展是有前途的, 可增強(qiáng)她們的集體主義精神、主人翁意識(shí)和歸屬感, 實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)價(jià)值。崗前培訓(xùn)打好基礎(chǔ)崗前培訓(xùn)是新護(hù)士成長(zhǎng)的必修 課，是培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。提高綜合素質(zhì)強(qiáng)化三個(gè) 方面，一是提高職業(yè)道德素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí);二是提高業(yè) 務(wù)能力，盡快適應(yīng)工作環(huán)境上崗工作;三是相關(guān)法規(guī)及醫(yī) 院各項(xiàng)規(guī)章制度培訓(xùn)，提高自我維護(hù)的意識(shí)。

2.3 建立考核檔案定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考試與考核，由年資長(zhǎng) 的護(hù)士一對(duì)一傳幫帶，鼓勵(lì)她們參加繼續(xù)教育和學(xué)歷教 育，提高護(hù)理水平。

2.3 加大合同護(hù)士理論知識(shí)和技能操作培訓(xùn)力度，提高整體素質(zhì)和工作能力。

做好崗前培訓(xùn)工作: 設(shè)置試崗期, 嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。對(duì)于新 上崗護(hù)士, 在上崗前由護(hù)理部組織一次正規(guī)的崗前培訓(xùn)1~ 3 d, 請(qǐng)?jiān)恨k、財(cái)務(wù)、保衛(wèi)科等職能部門(mén)參加, 分別學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī) 章制度, 介紹醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程及未來(lái)的規(guī)劃, 消防安全知識(shí), 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等課題, 讓新護(hù)士對(duì)醫(yī)院有一定的了解, 對(duì)工作 充滿信心, 充滿希望。新進(jìn)院護(hù)士設(shè)置3 個(gè)月試崗期, 試崗期 滿科室、個(gè)人雙向選擇, 護(hù)理部經(jīng)考核合格后方可留用。313 重視新護(hù)士的培訓(xùn)和考核

護(hù)理部建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案, 督促檢查所在科室制訂的新 護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)情況。護(hù)士長(zhǎng)指定本科護(hù)理骨干, 具備 護(hù)師職稱以上人員作為帶教老師。對(duì)本科室的環(huán)境、護(hù)理常 規(guī)、專(zhuān)科特點(diǎn)、護(hù)理技術(shù)、健康教育等, 進(jìn)行全面系統(tǒng)的指導(dǎo)及 培訓(xùn), 幫助她們盡快適應(yīng)新崗位。

按照醫(yī)院三基培訓(xùn)計(jì)劃安排, 由所在科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分 階段的學(xué)習(xí)、培訓(xùn), 一般每月1 次操作或理論考試1 次。在日 常的護(hù)理工作中, 嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn), 給予指導(dǎo)、檢查、督 導(dǎo)完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù), 以便持續(xù)改進(jìn)工作, 提高新護(hù)士的 專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能, 并與科室獎(jiǎng)金掛鉤。2.4 構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，創(chuàng)造良好的職業(yè)環(huán)境，緩解合同護(hù)士的工作壓力。

創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境及人際關(guān)系鼓勵(lì)她們積極參加醫(yī)院黨工團(tuán)的舉辦的各項(xiàng)集體活動(dòng)，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，在活動(dòng)中增進(jìn)同事之間友誼，愉悅身心，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神。對(duì)表現(xiàn)突出的護(hù)士同等享有評(píng)功受獎(jiǎng)的待遇，從工作、學(xué)習(xí)、生活方面支持、關(guān)心、體貼、尊重他們，使其在集體中有歸屬感。2.5 建立人性化管理模式, 提高合同護(hù)士的積極性 情感激勵(lì)包括對(duì)聘用護(hù)士的尊重、理解與支持, 信任與寬 容, 關(guān)心與體貼。正確運(yùn)用情感激勵(lì)可以有效地培育聘用護(hù)士 對(duì)單位的忠誠(chéng)和信任度。如果做到真心為聘用護(hù)士著想, 就能 夠充分調(diào)動(dòng)她們的積極性, 使她們自發(fā)配合工作, 變被動(dòng)工作為 主動(dòng)工作, 激發(fā)她們認(rèn)真地去學(xué)習(xí)、去思考, 從而激發(fā)出她們的 工作潛能, 達(dá)到管理者的預(yù)期目標(biāo)。通過(guò)感情交流和心理因素 吸納、感應(yīng)人才, 就是所謂情感引人, 情感留人。2.6 建立完善的管理制度，采取有效的方式醫(yī)院制定《聘用護(hù)士管理規(guī)定》，內(nèi)容包括: 招聘辦法、管理辦法、工資福利待遇、獎(jiǎng)懲規(guī)定、辭職辭退標(biāo)準(zhǔn)、檔案管理、黨團(tuán)組織管理等。規(guī)范了聘用護(hù)士從聘用到解聘的各個(gè)環(huán)節(jié)，從而使醫(yī)院聘用護(hù)士步入制度化、規(guī)范化的軌道。

3.討論 3.1 3.2 情感激勵(lì)是人性化管理的主要手段, 追求規(guī)范化管理與人 性化管理的最佳結(jié)合, 既體現(xiàn)管理者以人為本的新的管理服務(wù) 理念, 又充分發(fā)揮了護(hù)士的潛能, 賦予了每個(gè)聘用護(hù)士的價(jià)值 感、歸屬感和進(jìn)步感, 從而推動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展。

聘用護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍的主力軍，聘用護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定關(guān)系著醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。要轉(zhuǎn)變對(duì)聘用人員一些不合理的觀念，只有不斷的改進(jìn)完善護(hù)理管理制度和體制，使醫(yī)院聘用護(hù)士步入制度化、規(guī)范化的軌道。從而穩(wěn)定醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，滿足醫(yī)療及護(hù)理需要。

參考文獻(xiàn) 李建英，徐琨，邢躍生，王鳴.我院落實(shí)非在編護(hù)士聘 后待遇的實(shí)踐與體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)院管理雜志，2011，10(27): 782 － 785.2 羅濤，趙麗萍，譚雪軍.對(duì)合同制護(hù)士身心體驗(yàn)的質(zhì)性 研究［J］.護(hù)理管理雜志，2007，8(7): 1 － 3.[ 3] 王緒君.管理學(xué)基礎(chǔ)[ M ].北京: 中央廣播電視大學(xué)出版社, 2003:221.

第三篇：護(hù)士壓力現(xiàn)狀分析與對(duì)策

護(hù)士壓力現(xiàn)狀分析及對(duì)策

王

凌

【摘要】 本文對(duì)護(hù)士存在的壓力現(xiàn)狀及對(duì)策進(jìn)行綜述，包括對(duì)護(hù)士的壓力源進(jìn)行分析，并針對(duì)存在的問(wèn)題提出相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施。旨在從多方面采取措施，以減輕護(hù)士壓力，使她們能更好的工作、生活、學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)士；心理壓力；壓力源；應(yīng)對(duì)措施

Actuality analysis and Countermeasures of nurses’ pressure/ZHU Gai-fang 【Abstract】 To make nurses work, live and study better, and then improve the quality of clinical care.It summarizes that current situation and counter-measures of the pressure on nurses, analysis the source of the pressure, and gives related countermeasures to the existing problems.It also designs different methods to reduce the pressure on nurses.【Key words】 Nurses;Psychological pressure;The source of pressure;The Countermeasures

當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏快速，競(jìng)爭(zhēng)激烈，人們承受著巨大的壓力。護(hù)士因其職業(yè)性質(zhì)、特殊的環(huán)境氛圍、超負(fù)荷的工作和社會(huì)公眾理解支持不足等因素[1]，而承受著高于一般職業(yè)的工作壓力，如果調(diào)整不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)一系列身心問(wèn)題，工作效率降低。當(dāng)護(hù)士情緒不穩(wěn)定及處于生物周期低潮時(shí)差錯(cuò)發(fā)生率為60％～70％，嚴(yán)重者還導(dǎo)致醫(yī)療事故[2]。同時(shí)護(hù)患關(guān)系也受到影響，這對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展及護(hù)理質(zhì)量的影響甚大。為便于了解目前護(hù)士壓力現(xiàn)狀、壓力源及其應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)將其綜述如下。

壓力又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對(duì)人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。據(jù)國(guó)外報(bào)道，近年來(lái)出現(xiàn)的慢性疲勞綜合征，可能與勞累和長(zhǎng)時(shí)間心理緊張致機(jī)體免疫功能下降等因素有關(guān)。其發(fā)病率為75/10萬(wàn)～267/10萬(wàn)，其中護(hù)士發(fā)病率約為1 088/10萬(wàn)。國(guó)內(nèi)報(bào)道，護(hù)士心理健康狀態(tài)不佳，發(fā)生率較高[3]。

壓力源（或者刺激源）是指那些來(lái)自內(nèi)部的引起壓力的各種事物的總稱。通常分為急性壓力源和慢性壓力源，其中慢性壓力源對(duì)機(jī)體的壓力機(jī)制產(chǎn)生長(zhǎng)期的激活，對(duì)人的傷害是緩慢的，累積性的，嚴(yán)重的，這兩種壓力源在護(hù)士身上都有所體現(xiàn)。現(xiàn)將護(hù)士壓力分析與對(duì)策介紹如下。1.護(hù)士壓力源分析

護(hù)士的工作環(huán)境——醫(yī)院既是一個(gè)社會(huì)學(xué)、技術(shù)學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)的復(fù)雜體系也是一個(gè)充滿焦慮、變化溝通障礙的場(chǎng)所，護(hù)士長(zhǎng)期工作充滿了“應(yīng)激源”的環(huán)境中[4],很容易產(chǎn)生心理壓力，進(jìn)而影響身心健康和臨床工作。由此看來(lái)，護(hù)理人員的壓力源主要來(lái)自于護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面的問(wèn)題，時(shí)間分配及工作量的問(wèn)題，社會(huì)支持問(wèn)題，管理及人際關(guān)系等[5]。但經(jīng)過(guò)臨床分析由于護(hù)士職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性帶來(lái)的心理壓力是臨床護(hù)士工作中最主要的壓力源，而另外一方面護(hù)士自身心理素質(zhì)不高、自我調(diào)適能力不強(qiáng)也是使臨床護(hù)士產(chǎn)生心理壓力從而影響臨床護(hù)理工作質(zhì)量的主要因素。1.1 職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性

護(hù)士在醫(yī)院處于錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系之中，如果不能很好的處理，就會(huì)陷入人際沖突的困境。護(hù)理工作中主要存在護(hù)患之間、醫(yī)護(hù)之間和護(hù)護(hù)之間的沖突。而護(hù)患沖突表現(xiàn)的尤為突出。護(hù)士每天面對(duì)的是患者及變化多端的病性，不確定因素多，護(hù)士每天會(huì)接觸不同性格的病人，應(yīng)對(duì)病人的喜、怒、哀、樂(lè)等情緒變化，既要處理各種應(yīng)急情況，及時(shí)觀察病人的病情并迅速做出反應(yīng)，容不得半點(diǎn)疏忽，又要承受生離死別的情感的沖擊，既要完成繁重的本職工作，又要應(yīng)對(duì)各種檢查，在工作當(dāng)中應(yīng)杜絕工作中的差錯(cuò)、事故是每個(gè)護(hù)士努力的方向[6]，因此，臨床護(hù)理工作是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任重的工作，而由此產(chǎn)生的壓力也是顯而易見(jiàn)的。

由于人滿對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增加，而目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的護(hù)士嚴(yán)重缺編使護(hù)士處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)，造成其身體疲憊和心理高度緊張，經(jīng)常出現(xiàn)精力不足、頭暈眼花、腰酸背痛，甚至出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、習(xí)慣性便秘和經(jīng)前期緊張綜合癥等等。這不僅影響護(hù)士的身心健康，而且影響護(hù)理質(zhì)量。

由于病人及家屬權(quán)利意識(shí)提高，近年來(lái)，護(hù)理過(guò)程中的醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)不斷上升的態(tài)勢(shì)[7]。這不僅惡化了醫(yī)患關(guān)系，損害了醫(yī)務(wù)工作者的形象，而且使廣大護(hù)理從業(yè)人員長(zhǎng)期處于高度緊張的精神狀態(tài)之下[8]。1.2 心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏

護(hù)士腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)付出超過(guò)自身的承受能力，加之以人為中心的護(hù)理模式，使護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為病人提供生理心理、社會(huì)和文化的全面照顧，這就需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力，而長(zhǎng)期在這種超負(fù)荷的狀態(tài)下工作，極易導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊[9]。

醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜多變的環(huán)境，盡管醫(yī)療和護(hù)理密不可分，但長(zhǎng)期以來(lái)“醫(yī)尊護(hù)卑”的觀念和偏見(jiàn)依然存在，令護(hù)士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價(jià)值得不到體現(xiàn)，工作無(wú)成就感，這種長(zhǎng)時(shí)間的感情投入，會(huì)使護(hù)士“精神耗竭”[10]。最重要的是，目前護(hù)理人員的基礎(chǔ)學(xué)歷普遍低，但醫(yī)療水平提高使醫(yī)院管理者對(duì)護(hù)理人員提出更高要求。而醫(yī)院又很少為護(hù)理人員提供深造的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致她們僅局限于少量書(shū)本知識(shí)無(wú)法獲得新的理論知識(shí)，護(hù)理技術(shù)難以適應(yīng)新的醫(yī)療水平，影響了護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率，造成護(hù)士智能上的壓力；非護(hù)理工作太多，導(dǎo)致護(hù)士淡化了護(hù)理的專(zhuān)業(yè)概念；心理衛(wèi)生知識(shí)欠缺，不能或不會(huì)很好地應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)，科學(xué)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，容易產(chǎn)生心理疲勞[11]。

隨著社會(huì)的改革醫(yī)療發(fā)展的新形勢(shì)，醫(yī)院要在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展，就必須要為病人提供超期望值的服務(wù)，盡管護(hù)理工作繁雜辛苦，技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高、責(zé)任心重，但是護(hù)士還是希望自己成為人們心目中真正的“白衣天使”，所以工作勤奮、努力。然而護(hù)士在醫(yī)院的地位、工資及福利待遇相對(duì)較低，晉升機(jī)會(huì)較少，其付出不能得到充分肯定和補(bǔ)償，而且社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，造成護(hù)士心里不平衡，從而產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁、甚至人格異常。所以護(hù)士職業(yè)形象紊亂的心理壓抑直接影響到護(hù)士的身心健康。

1.3 醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)管理及嚴(yán)格要求

醫(yī)院管理越來(lái)越重視來(lái)自病人的聲音，并出臺(tái)嚴(yán)厲的懲處政策，使護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任越來(lái)越大，但其實(shí)臨床上大量的醫(yī)療糾紛并非純屬醫(yī)療事故，真正的醫(yī)療事故僅占醫(yī)療糾紛的10.0%[7]。而護(hù)理工作和患者的生命密切相關(guān)，任何疏忽大意都可釀成嚴(yán)重的后果[8]。因此給臨床護(hù)士帶來(lái)很大的壓力，因?yàn)樗齻儽仨殲樗麄兯械淖o(hù)理行為負(fù)責(zé)。此外，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和實(shí)施舉證責(zé)任倒置進(jìn)一步增加了護(hù)理工作的難度，使醫(yī)護(hù)人員有“一腳踏在醫(yī)院，一腳踏在法院”的感覺(jué)，這就要求護(hù)士在積極謹(jǐn)慎的為病人治療的同時(shí)還必須為可能的潛在醫(yī)療糾紛尋找無(wú)過(guò)錯(cuò)的證據(jù)，所以旨在保護(hù)弱勢(shì)群體的法律給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了更多的壓力，若醫(yī)護(hù)人員稍不留神就有可能把自己卷入醫(yī)療糾紛之中，所以增加了護(hù)理工作的壓力。2.應(yīng)對(duì)措施

針對(duì)以上對(duì)護(hù)士壓力現(xiàn)狀的分析，現(xiàn)提出以下應(yīng)對(duì)措以減輕護(hù)士的心理壓力：

2.1 保持健康心態(tài)

我國(guó)護(hù)理人員心理健康水平低于一般人群，其中焦慮是其較常見(jiàn)的心理問(wèn)題(占19．6％)。焦慮情緒不僅導(dǎo)致護(hù)理工作的失態(tài)，影響醫(yī)患關(guān)系，而且影響對(duì)病情冷靜、周密的判斷和處理，最終影響患者的醫(yī)療質(zhì)量和康復(fù)，這種心理問(wèn)題大多始于工作、生活及社會(huì)中的緊張應(yīng)激[12]。這就要求護(hù)士要熱愛(ài)護(hù)理職業(yè)，保持積極向上、樂(lè)觀進(jìn)取的心態(tài)，在生活中保持幽默感，緩和緊張氣氛，積極參加社交活動(dòng)。同事間相互鼓勵(lì)和幫助，共同建立一個(gè)和睦友好的工作氛圍。增強(qiáng)角色的應(yīng)對(duì)能力，注意心理調(diào)控，增強(qiáng)健康體魄，避免壓力大而產(chǎn)生負(fù)性情緒反應(yīng)。樹(shù)立正確的價(jià)值觀，保持積極向上的心境，排除“攀比”心里，提倡奉獻(xiàn)精神。自尊、自強(qiáng)、自愛(ài)，從自己的職責(zé)出發(fā)，客觀合理的評(píng)價(jià)自我和社會(huì)地位，調(diào)整心理狀態(tài)，加強(qiáng)自我肯定，提高應(yīng)對(duì)能力。2.2 掌握必要的心理知識(shí)

掌握必要的心理學(xué)知識(shí)正確對(duì)待負(fù)性情緒。只有掌握心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，才能更快更好地培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)。因此，護(hù)士除了要學(xué)好護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)學(xué)習(xí)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)和美學(xué)等有關(guān)知識(shí)，增加知識(shí)面，擴(kuò)大視野。當(dāng)出現(xiàn)焦慮、緊張、憂愁等心理狀態(tài)時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、承認(rèn)負(fù)性情緒的存在并冷靜、理智對(duì)待，自己找尋問(wèn)題癥結(jié)運(yùn)用心理學(xué)的理論知識(shí)和方法來(lái)減壓，達(dá)到自我調(diào)節(jié)的目的，使心理壓力得以及時(shí)消除。2.3 學(xué)會(huì)自我調(diào)適

自覺(jué)參加各種新技能、新知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識(shí)面，提高溝通技巧及操作能力，掌握各種新技術(shù)，增加心理、倫理、社會(huì)、人際交往等各方面知識(shí)，不斷充實(shí)自己，跟上時(shí)代的步伐。訂閱有關(guān)保持心理健康的雜志等。學(xué)會(huì)自我調(diào)適，筑起“心理負(fù)荷”的堤坎，增強(qiáng)心理“抗震”能力[13]。建立正確的價(jià)值觀，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高適應(yīng)能力及自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，善于調(diào)整心態(tài)，盡可能減少壓力因素的侵襲，若受到難以忍受的刺激、苦悶、煩惱、心情不好時(shí)，尋求適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式。采用視覺(jué)放松法、深呼吸、深部肌肉松弛法、幽默、微笑、熱水浴、冷水浴、沉思默想、放松訓(xùn)練等進(jìn)行自我緩解或?qū)で笸饨缰С諿14,15]。合理宣泄消極情緒，保持心里平衡。2.4 信任和寬容

信任感在人際關(guān)系中有重要的作用，它有助于交往的雙方產(chǎn)生安全感，使人感受到別人的關(guān)心及重視，同時(shí)信任感的產(chǎn)生可以創(chuàng)造一種支持性的氣氛，使人能夠真誠(chéng)、坦率的表達(dá)自己的價(jià)值觀、感情、恩情及愿望。寬容是一種美德，我們應(yīng)該是一個(gè)心胸寬廣、善解人意的群體，這樣會(huì)使護(hù)理群體更加和睦，使大家在集體中體會(huì)到關(guān)懷、惦念、安慰、鼓勵(lì)、幫助、支持、理解等等。和諧的人際關(guān)系是維護(hù)和保持心理健康最基本、最重要的因素之一，在這個(gè)前提下，我們才能以規(guī)范的操作、豐富的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、自然大方的儀態(tài)取得患者的信任。

2.5 管理者的作用

2.5.1對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者來(lái)說(shuō)，應(yīng)給予護(hù)理工作全方面的支持，如合理增加護(hù)理人員編制、改進(jìn)護(hù)理裝備、合理分配獎(jiǎng)金、健全后勤支持系統(tǒng)、適當(dāng)增加晉升及深造機(jī)會(huì)、提高護(hù)士的社會(huì)地位、改善工作環(huán)境等[16]。營(yíng)造和諧的人際關(guān)系，優(yōu)化護(hù)理工作的流程。各種物品放置有序，標(biāo)識(shí)明確，便于護(hù)士查找。關(guān)心體貼護(hù)士心理感受，積極疏導(dǎo)不良情緒，指導(dǎo)護(hù)理人員釋放壓力。同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士積極的情感，加強(qiáng)意志鍛煉，提高心里耐受能力。另外，管理者可利用激勵(lì)理論，幫助護(hù)士建立最佳工作狀態(tài)。對(duì)危重病人多、工作量大的科室實(shí)行政策傾斜，適當(dāng)提高待遇。管理者要充分理解護(hù)士，盡可能滿足護(hù)士的要求。最重要的是要安排有關(guān)心理調(diào)適方面的學(xué)習(xí)課程，定期培訓(xùn)，提供各種緩解壓力，發(fā)泄情緒的方法。提高護(hù)士的心理調(diào)節(jié)能力和應(yīng)對(duì)壓力的耐受能力。當(dāng)護(hù)士發(fā)生工作偏差或與病人出現(xiàn)矛盾時(shí)，護(hù)理管理者要積極引導(dǎo)護(hù)士“以病人為中心”；另一方面，要體諒護(hù)士，解決沖突關(guān)心他們的感受，認(rèn)真做好他們的思想工作，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。與此同時(shí)，要注意定期監(jiān)測(cè)護(hù)士的緊張情緒；及時(shí)調(diào)整護(hù)士的心態(tài)，防止壓力過(guò)高產(chǎn)生危險(xiǎn)，出現(xiàn)心理危機(jī)，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降。2.5.2對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，應(yīng)合理排班，充分考慮輪班對(duì)護(hù)士生理、心理和生活等各方面帶來(lái)的負(fù)面影響，實(shí)行彈性工作制，使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作情況下，合理調(diào)配人員，保證護(hù)士足夠的休息和睡眠[17]。盡量減少護(hù)士身體上的疲憊感。在工作中也盡力以“人本原理”為基礎(chǔ)，做好“以人為本”的管理，更多的體現(xiàn)“人文關(guān)懷”，了解護(hù)士的各種合理需要，同時(shí)采取各種方法滿足護(hù)士的需要。這樣以來(lái)，護(hù)士既是“關(guān)懷者”同時(shí)也是“被關(guān)懷者”[18]，有助于減輕其心理壓力。2.6 社會(huì)

護(hù)士的心理健康需要全社會(huì)的關(guān)注，社會(huì)輿論可使公眾對(duì)護(hù)理工作和護(hù)士的價(jià)值有真實(shí)的了解，提高護(hù)士的社會(huì)地位[19]，形成全社會(huì)尊重護(hù)士、重視護(hù)士、關(guān)愛(ài)護(hù)士的良好風(fēng)尚，這就要加強(qiáng)宣傳力度，充分利用報(bào)刊、廣播、電視等媒體，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行正面宣傳，提高整個(gè)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解與認(rèn)同，有利于激發(fā)護(hù)士的自豪感、責(zé)任感，消除自卑感[20]。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)出臺(tái)政策，為護(hù)士提供良好的進(jìn)修深造，培訓(xùn)學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育，職稱晉升機(jī)會(huì)；醫(yī)院要采取措施鼓勵(lì)護(hù)理人員，提高自身素質(zhì)，同時(shí)盡可能的做好護(hù)士的后勤保障工作，體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，在全醫(yī)院形成“尊重護(hù)士，關(guān)愛(ài)護(hù)士”的氛圍，并通過(guò)辦心理講座，文體活動(dòng)等形式的多樣活動(dòng)，引導(dǎo)護(hù)士紓解壓力，保持良好的生理和心理的良好狀態(tài)。

綜上所述，我們只有從實(shí)際出發(fā)，注意加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的心理教育，提高其心理素質(zhì)，并根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施，才能真正的減輕護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，使護(hù)士在生理、心理、社會(huì)上處于良好狀態(tài)，才能夠更好的為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)工作。

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第四篇：淺談合同管理工作的現(xiàn)狀與對(duì)策

淺談合同管理工作的現(xiàn)狀與對(duì)策

摘要：合同管理,是依法治企的重要組成部分,有效的合同管理可以減少和防止財(cái)產(chǎn)損失和經(jīng)濟(jì)糾紛,有利于企業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。本文分析了合同管理工作的現(xiàn)狀，探討了合同管理工作的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：合同管理；現(xiàn)狀；對(duì)策

企業(yè)合同管理是指企業(yè)、其他經(jīng)濟(jì)組織等對(duì)本單位合同的簽訂和履行所進(jìn)行的自我規(guī)范、自我約束和自我保護(hù)等活動(dòng)。合同管理,是依法治企的重要組成部分,有效的合同管理可以減少和防止財(cái)產(chǎn)損失和經(jīng)濟(jì)糾紛,有利于企業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

目前企業(yè)合同管理的現(xiàn)狀是不容樂(lè)觀的,主要體現(xiàn)在法律意識(shí)不強(qiáng)、合同管理不嚴(yán)、權(quán)責(zé)不明確等問(wèn)題,這在一定程度上給企業(yè)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行帶來(lái)負(fù)面影響。須從企業(yè)發(fā)展的高度出發(fā),不斷完善合同管理,學(xué)會(huì)運(yùn)用法律手段維護(hù)企業(yè)的合法權(quán)益。

一、合同管理工作的現(xiàn)狀

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，我國(guó)企業(yè)的合同管理水平不斷提高，合同管理日趨規(guī)范、人員素質(zhì)不斷提高、信息化水平逐年提升等。但是應(yīng)該清醒地看到，不論是在基礎(chǔ)管理方面還是在流程管理方面，和國(guó)外企業(yè)相比，差距還很大。

1、政府在立法上對(duì)合同管理的認(rèn)識(shí)不足,市場(chǎng)機(jī)制并不完善,有些法律法規(guī)條文不嚴(yán)謹(jǐn);合同管理水平低下,“私下合同”屢禁不止;企業(yè)不夠重視,個(gè)別項(xiàng)目不報(bào)建、不招標(biāo);或先招標(biāo),后報(bào)建;或明招、暗定最終都使施工合同的管理及執(zhí)行得不到有效保障;專(zhuān)業(yè)合同管理人才匱乏,很多企業(yè)不設(shè)專(zhuān)職的合同管理人員,這種現(xiàn)象在施工企業(yè)普遍存在。

2、企業(yè)法制觀念淡薄,合同法律意識(shí)差、不簽書(shū)面合同現(xiàn)象突出、合同簽訂行為不規(guī)范、合同簽訂、履行監(jiān)控制度不完善,導(dǎo)致合同履約不理想、合同管理的科學(xué)化水平還亟待提高。

3、合同管理人員匱乏,合同管理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高,專(zhuān)職合同管理人員較少,而真正符合要求的合同管理人員更少。

4、合同基礎(chǔ)管理工作不健全,合同集中歸口管理體制不完善,職能發(fā)揮有限;制度體系不健全,缺乏全面性和規(guī)范性,制度執(zhí)行不力。

5、合同流程管理控制不力,對(duì)合同簽訂前的市場(chǎng)調(diào)查、招投標(biāo)和談判論證,簽訂中的審查授權(quán)與簽訂后履行監(jiān)控、驗(yàn)收結(jié)算等工作銜接不夠,沒(méi)有形成合同全過(guò)程管理機(jī)制。

6、合同簽訂階段的問(wèn)題,常見(jiàn)的有:合同主體不當(dāng)、合同文字不嚴(yán)謹(jǐn)、合同條款掛一漏萬(wàn)、只有從合同而沒(méi)有主合同、違反法律法規(guī)簽訂的無(wú)效合同等;合同履約階段的問(wèn)題主要:沒(méi)有變更應(yīng)變更的合同條款、沒(méi)有發(fā)出應(yīng)當(dāng)發(fā)出的書(shū)函(會(huì)議紀(jì)要)、沒(méi)有辦理應(yīng)當(dāng)辦理的簽證確認(rèn)、沒(méi)有在法律訴訟時(shí)效內(nèi)進(jìn)行維權(quán),超過(guò)了訴訟時(shí)效、沒(méi)有行使應(yīng)當(dāng)行使的權(quán)利和沒(méi)有充分重視證據(jù)(資料)的法律效力等。

二、合同管理工作的對(duì)策

1、了解國(guó)家政策及本行業(yè)特點(diǎn)，熟悉《合同法》等相關(guān)法律法規(guī)做好現(xiàn)代企業(yè)的合同管理工作，首先要了解國(guó)家的宏觀經(jīng)濟(jì)政策，行業(yè)的起源、發(fā)展及現(xiàn)狀等基本情況，并且熟悉掌握《合同法》，這是加強(qiáng)現(xiàn)代企業(yè)合同管理工作的根本。

2、設(shè)立現(xiàn)代企業(yè)的合同管理機(jī)構(gòu)和管理模式

企業(yè)法定代表人或負(fù)責(zé)人是企業(yè)的掌舵人，在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)化法律意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)合同管理，運(yùn)用法律手段維護(hù)企業(yè)的合法權(quán)益。合同由企業(yè)的法律顧問(wèn)部門(mén)統(tǒng)一歸口管理和各業(yè)務(wù)部門(mén)(主要有購(gòu)銷(xiāo)、基建、技改等)、各單位(主要有各個(gè)分公司、駐外機(jī)構(gòu))分口管理的模式。企業(yè)法律顧問(wèn)部門(mén)作為企業(yè)合同統(tǒng)一管理部門(mén)，對(duì)企業(yè)合同的簽訂和履行負(fù)有監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)的職責(zé)。具體管理中，對(duì)合同實(shí)行分級(jí)、劃塊管理，各業(yè)務(wù)部門(mén)和各單位作為合同二級(jí)管理單位，負(fù)責(zé)本部門(mén)、本單位的合同簽訂和履行，并向法律顧問(wèn)部門(mén)定期匯報(bào)有關(guān)合同的執(zhí)行情況。

3、提高合同管理人員素質(zhì)

合同管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低，直接影響著合同管理質(zhì)量，提高合同管理人員素質(zhì)是企業(yè)合同管理的首要任務(wù),又是當(dāng)前的迫切需要,可從下述四方面著手

(1)選好人員。

企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)可依照合同管理人員應(yīng)具有的素質(zhì)條件,選擇本企業(yè)優(yōu)秀人才擔(dān)任合同管理人員,也可以通過(guò)公開(kāi)考評(píng)和競(jìng)爭(zhēng)招聘方式選拔人員。

(2)組織好在職學(xué)習(xí)。可根據(jù)企業(yè)與市場(chǎng)的實(shí)際情況,組織合同管理人員在職學(xué)習(xí)。

（3）選送人員進(jìn)有關(guān)院校深造。每個(gè)企業(yè)都應(yīng)培養(yǎng)出類(lèi)拔萃的合同管理人員,所以應(yīng)選擇熱愛(ài)社會(huì)主義、工作出色、有發(fā)展前途的骨干進(jìn)有關(guān)院校深造。

（4）建立崗位責(zé)任制。對(duì)合同管理人員必須實(shí)行崗位責(zé)任制,明確他們的責(zé)、權(quán)、利,建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,對(duì)有貢獻(xiàn)的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和合同管理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4、建立健全規(guī)章制度

主要是建立和健全企業(yè)合同管理的組織網(wǎng)絡(luò)和制度網(wǎng)絡(luò)。

組織網(wǎng)絡(luò)。是指企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行總公司《法律事務(wù)工作暫行辦法》和《合同管理辦法》,由上而下地建立和健全合同的管理機(jī)構(gòu)(包括綜合機(jī)構(gòu)和專(zhuān)項(xiàng)機(jī)構(gòu)),使企業(yè)合同管理覆蓋企業(yè)的每個(gè)層次,延伸到各個(gè)角落。企業(yè)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置總法律顧問(wèn)和法律事務(wù)機(jī)構(gòu),全權(quán)負(fù)責(zé)單位的法律事務(wù),配合合同專(zhuān)項(xiàng)管理部門(mén),起到法律咨詢、合同評(píng)審、履行監(jiān)督和組織仲裁、訴訟的作用。

制度網(wǎng)絡(luò)。

一是指企業(yè)要就合同管理全過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié),建立和健全具體的可操作的合同管理制度,使合同管理有章可循。這些環(huán)節(jié)包括合同的洽談、草擬、評(píng)審、審訂、下達(dá)、交底、學(xué)習(xí)、責(zé)任分解、履約跟蹤、變更、中止、解除、終止等。二是指企業(yè)各層次都應(yīng)有自己的合同管理制度?？偛恳⒑徒∪偟暮贤芾碇贫?分公司根據(jù)自己的需要補(bǔ)充自己的合同管理制度,項(xiàng)目經(jīng)理部也可以作一些必要的補(bǔ)充。

建立和健全企業(yè)的合同管理制度,必須根據(jù)我國(guó)的《合同法》和總公司的相關(guān)規(guī)定,以及企業(yè)的實(shí)際情況?？倓t第十六章對(duì)建設(shè)工程合同,做出了專(zhuān)門(mén)的法律規(guī)定,更有利于我們建筑施工企業(yè)規(guī)范自己的合同管理,維護(hù)企業(yè)的合法權(quán)益。特別是286條,歷史上第一次賦予建筑施工企業(yè)在該建設(shè)工程的折價(jià)或拍賣(mài)所得中優(yōu)先受償?shù)臋?quán)利。

《合同法》的大多數(shù)法律條文都可以納人企業(yè)合同管理制度之中。合同管理的組織網(wǎng)絡(luò)和制度網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成企業(yè)合同管理體系。體系的動(dòng)作必須通過(guò)定期的檢查來(lái)保證。要檢查合同管理組織和制度是否適應(yīng)合同管理的需要和市場(chǎng)需要,對(duì)不適應(yīng)部分進(jìn)行必要的調(diào)整。一句話,對(duì)合同管理體系也應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)控制,及時(shí)調(diào)整,不斷完善。

5、強(qiáng)化履行監(jiān)控和結(jié)算管理

簽約的目的主要是保障合同的及時(shí)有效履行，防止違約行為的發(fā)生。通過(guò)監(jiān)督和跟蹤管理可以了解合同的履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響履行的原因，以便隨時(shí)向各部門(mén)反饋，排除阻礙，防止違約的發(fā)生。另外，合同結(jié)算是合同履行的主要環(huán)節(jié)和內(nèi)容，合同管理部門(mén)應(yīng)同財(cái)務(wù)部門(mén)密切配合，把好合同的結(jié)算關(guān)，這既是對(duì)合同簽訂的審查，也是對(duì)合同履行實(shí)施有效的監(jiān)督和管理。

6、違約糾紛及時(shí)處理

合同關(guān)系是一種法律關(guān)系，違約行為是一種違法行為，要承擔(dān)支付違約金、賠償損失或強(qiáng)制履行等法律后果，因此法律顧問(wèn)部門(mén)在審查或起草合同時(shí)選擇合適的違約條款和糾紛條款顯得十分重要。一旦有違約情況發(fā)生，法律顧問(wèn)要區(qū)別情況，及時(shí)采用協(xié)商、仲裁或訴訟

等方式，積極維護(hù)企業(yè)的合法權(quán)益，減少企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)合同管理做到全過(guò)程、全方位、科學(xué)的管理。

7、充分利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)資源

目前計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)已在企業(yè)中普及，企業(yè)在合同管理過(guò)程中可引入計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行合同信息網(wǎng)絡(luò)化管理。即將合同在網(wǎng)上運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)合同的網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上審批，網(wǎng)上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上報(bào)表生成、網(wǎng)上合同生成、網(wǎng)上合同履行監(jiān)控、合同結(jié)算等信息化管理，并對(duì)合同的授權(quán)簽約、審查審批、履行、結(jié)算等設(shè)置統(tǒng)一流程、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)，統(tǒng)一格式和標(biāo)準(zhǔn)等。從而可以實(shí)現(xiàn)合同的無(wú)紙化管理，減輕手工操作的難度，使企業(yè)合同管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平大大提高。

大量的實(shí)踐證明,加強(qiáng)企業(yè)合同管理,有利于增強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的管理效能,提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益?？傊?企業(yè)合同管理是當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中一項(xiàng)較新的管理工作,企業(yè)的合同管理不僅是企業(yè)自我約束、自我發(fā)展的基礎(chǔ),而且是企業(yè)運(yùn)用法律手段管理經(jīng)濟(jì)的重要環(huán)節(jié)。

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第五篇：臨床護(hù)士壓力源分析與干預(yù)對(duì)策

臨床護(hù)士壓力源分析與干預(yù)對(duì)策

【摘要】

了解臨床護(hù)士工作的主要壓力源以幫助管理層及護(hù)士本人正確認(rèn)識(shí)工作壓力，設(shè)法減少工作壓力，從而提高工作效率及護(hù)理質(zhì)量，本文對(duì)臨床護(hù)士主要的壓力源進(jìn)行了分析；護(hù)理專(zhuān)業(yè)及工作方面的問(wèn)題；環(huán)境及資源方面的問(wèn)題；病人護(hù)理方面的問(wèn)題；管理及人際關(guān)系等方面提出了從管理角度減少或消除護(hù)士工作壓力源，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行減輕工作壓力的訓(xùn)練等對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)士 壓力源 對(duì)策

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，病人、病人家屬、社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求進(jìn)一步提高，使臨床護(hù)士的心理壓力不斷增加。本文闡述了臨床護(hù)士的壓力源及對(duì)策，旨在探討臨床護(hù)士的工作壓力的應(yīng)對(duì)方法，尋求改善減輕壓力的措施，指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)對(duì)現(xiàn)代各種緊張因素，以減輕工作壓力對(duì)自身的影響，積極地應(yīng)對(duì)工作壓力，提高工作效率及護(hù)理質(zhì)量。

臨床護(hù)士的壓力源

1.1 超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長(zhǎng)期緊張的腦力及體力勞動(dòng)，是護(hù)士工作主要的壓力源

護(hù)士長(zhǎng)期工作在醫(yī)院這種緊張、變化迅速和溝通障礙的場(chǎng)所，它帶來(lái)許多強(qiáng)剌激，既影響病人又能影響醫(yī)護(hù)工作者。近年來(lái)，醫(yī)院床位都有不同程度的擴(kuò)展，醫(yī)院為了提高經(jīng)濟(jì)效益，減少開(kāi)支，最先考慮的是盡可能地少用護(hù)理人員。但同時(shí)，整體護(hù)理的開(kāi)展，模式病房的建立，優(yōu)質(zhì)病房的成立，新儀器、新設(shè)備在醫(yī)療護(hù)理工作的廣泛使用，使護(hù)士工作量急劇上升，這樣以來(lái)護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。特別是急救中心、ICU 是急、危重病人較集中的場(chǎng)所，病人病情變化快，稍有一點(diǎn)疏忽就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，在急救處理過(guò)程中，護(hù)士有時(shí)感到力不從心，服務(wù)不能滿足全部病人的要求，因此，而產(chǎn)生內(nèi)疚、失望、沮喪，產(chǎn)生心理壓力。病人要求護(hù)士能夠隨叫隨到、有求必應(yīng)，與護(hù)理人員短缺成為一定的矛盾。有時(shí)護(hù)士對(duì)病人或家屬的不滿，或多或少產(chǎn)生恐懼和悲傷，需要壓抑自身的感受，做出精神妥協(xié)。防備醫(yī)療糾紛，使護(hù)士們長(zhǎng)期處于多種心情的交集之中，身體、精神始終處于應(yīng)激狀態(tài)。有關(guān)資料[1]表明：中國(guó)護(hù)士工作有高度疲憊感的人有59.1％。綜上所述，各種因素的作用導(dǎo)致護(hù)士面臨巨大的工作壓力。

1.2 護(hù)士在工作中面臨的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，如果不能很好的處理，就會(huì)陷入人際沖突的困境

護(hù)士不僅要面對(duì)患者，還要處理同醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及其他科室工作人員之間的關(guān)系。醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜多變的環(huán)境，護(hù)士面對(duì)的是飽受疾病折磨、心理狀態(tài)不同、層次不同的病人。盡管醫(yī)療和護(hù)理密不可分，但長(zhǎng)期以來(lái)“醫(yī)尊護(hù)卑”的觀念和偏見(jiàn)依然存在于大多數(shù)人的心里，加之醫(yī)護(hù)之間巨大的福利差異，令護(hù)士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價(jià)值得不到體現(xiàn)，工作無(wú)成就感，這種長(zhǎng)時(shí)間的感情投入，會(huì)使護(hù)士“精神耗竭”[2]。

1.3 高期望的個(gè)人價(jià)值和不相稱的社會(huì)地位

在學(xué)校的正規(guī)教肓和媒體正面報(bào)道中，護(hù)士是“白衣天使”，而在現(xiàn)實(shí)生活中，護(hù)士的社會(huì)地位與她們付出的勞動(dòng)并不相稱。國(guó)外護(hù)理學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為物質(zhì)和精神的獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)提高一個(gè)專(zhuān)業(yè)人員的自尊心及自豪感具有非常重要的作用[3]。以“病人為中心”的護(hù)理模式，使護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會(huì)和文化的全面服務(wù)，這種包括心理和文化服務(wù)在內(nèi)的全面護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)新的工作，需要護(hù)士付出很多的勞動(dòng)和精力。

1.4 高風(fēng)險(xiǎn)的工作

護(hù)士擔(dān)心在護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)事故也是導(dǎo)致工作壓力的原因之一，護(hù)士的職責(zé)和任務(wù)是使病人舒適、安全，幫助病人早日恢復(fù)健康。而護(hù)理工作比較瑣碎、繁忙，外界干擾多，操作行為重復(fù)性大，很容易導(dǎo)致注意力分散，而護(hù)士又是整個(gè)診療過(guò)程中最后一個(gè)環(huán)節(jié)，一旦發(fā)生差錯(cuò)事故就會(huì)威脅到病人的身心健康，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這種風(fēng)險(xiǎn)程度較大的工作會(huì)給護(hù)士心理上帶來(lái)不小的壓力。

對(duì)策

社會(huì)各界應(yīng)大力倡導(dǎo)尊重、愛(ài)護(hù)護(hù)士的觀念，特別是衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)充分利用教肓資源，提供良好專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，使護(hù)士能夠及時(shí)更新知識(shí)，衛(wèi)生學(xué)校的課程應(yīng)更多地增設(shè)人文科學(xué)方面的知識(shí)，如心理、倫理、美學(xué)等內(nèi)容，使護(hù)士工作之后能從容面對(duì)心理壓力。

2.1 醫(yī)院管理方面

護(hù)理部作為醫(yī)院的管理部門(mén)，要在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，直接參與管理，制定相應(yīng)的制度和措施，建立護(hù)士自己的支持組織，如護(hù)士心理咨詢室，護(hù)士專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)中心，護(hù)士娛樂(lè)活動(dòng)中心等。加強(qiáng)身體和心理素質(zhì)鍛煉，參加專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，更好地為患者服務(wù)。

2.2 穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、增加護(hù)士編制、改變超負(fù)荷工作狀態(tài)

隨著社會(huì)對(duì)護(hù)理工作需求量增加和護(hù)理內(nèi)容的擴(kuò)展及范疇的不斷拓寬，護(hù)理人員缺編問(wèn)題越來(lái)越突出。合理調(diào)配人員，保證護(hù)士足夠的休息和睡眠，為護(hù)士創(chuàng)造良好工作環(huán)境和條件，創(chuàng)立適合醫(yī)院實(shí)際的護(hù)理模式，重新組合新的護(hù)士角色[4]。

2.3 身體放松法

采用視覺(jué)放松法、深呼吸、深部肌肉松弛法、幽默、微笑、熱水浴、冷水浴、沉思默想、放松訓(xùn)練等[5,6]。

護(hù)理工作的壓力源主要是長(zhǎng)期工作處在不良環(huán)境中，護(hù)士嚴(yán)重缺編，工作超負(fù)荷，醫(yī)護(hù)交流障礙，缺乏社會(huì)多方面理解、支持和個(gè)人主觀因素。針對(duì)壓力源采取一些相應(yīng)的對(duì)策，如自身放松法，建立支持組織，加強(qiáng)心理訓(xùn)練與業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，來(lái)減輕護(hù)士在工作中的壓力，使護(hù)士能以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為患者提供全方位、高質(zhì)量的服務(wù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】

[1]李小妹, 劉文君.護(hù)士工作壓力源及工作疲憊感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(11):645-648.[2]李亞萍,張秀脧.護(hù)士心理疲勞原因分析與對(duì)策研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1995,11(6):21-22.[3]劉亞芳,周 桂.如何面對(duì)病人的負(fù)性情緒[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理分冊(cè),1999,18(2):31.[4]楊桂濤,張 凱.護(hù)理模式與護(hù)士角色變化[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理分冊(cè),1998,17(3):102.[5]聶春明.如何消除工作中的壓力 [J].實(shí)用護(hù)理雜志, 1998 ,13(2):117.[6]何風(fēng)穎,何 莉.減輕護(hù)理工作時(shí)疲勞和緊張的14個(gè)小竅門(mén)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè),1996,15(5):223-224.