第一篇：消化道異物處置對策

消化道異物處置對策

我的工作性質(zhì)上決定了我經(jīng)常碰到很多吞食異物的病人?，F(xiàn)將幾年來的工作經(jīng)驗總結(jié)給同仁們分享。吞食異物的種類很多，有：鐵絲（這個比較常見），刀片，水果刀，鐵塊，勺子，硬幣，筷子等等。

根據(jù)消化道具的特點(diǎn)，異物能吞否自行排出，主要決定異物的長度，寬度，形狀，有沒有包裹，兩端是否銳利等等。

先說長度，小于10cm的一般都能自行排出，長于10cm的就難于排出。對于10cm以上的我們一般采取胃鏡取出或是手術(shù)剖腹取出。胃鏡出取出率在90%左右。只有10%左右的需要手術(shù)，當(dāng)然胃鏡取出必須要患者本人配合才能取出。

其次說寬度：窄于2cm的一般能排出，寬于2cm的就難于排出。

再說形狀，呈叉形的(比如一鐵絲從中間對折）吞下之后到胃里一反轉(zhuǎn)，叉的兩端向下就很難排出。對于這種呈叉形的多半胃鏡也很難取。多數(shù)最后是靠手術(shù)取出的。

第四說說有沒有包裹的問題，對于吞食刀片和刀子的患者，一般他們會拿錫紙或鋁紙給它包裹起來以壁免吞下時劃傷食道。自然排出時也容易一些，沒有包裹的一旦自行排出失敗，那第么胃鏡一般也很難取出，這類患者最后多半也是要剖腹手術(shù)取出。

第五看吞下的異物兩端是否銳利，兩端銳利的，容易刺破胃壁或腸壁形成穿孔，最后也只有手術(shù)取出。簡單總結(jié)就這么多，不對之處希望各位同仁們指正。謝謝。

第二篇：《異物管理制度》

1.目的為防止生產(chǎn)產(chǎn)品被異物污染，確保產(chǎn)品質(zhì)量，規(guī)范員工良好的行為規(guī)范，保持工作環(huán)境的整潔舒適，特制定本制度。

2.定義和范圍

2.1.罐體中不應(yīng)該有的物質(zhì)均稱為異物。

2.2.工廠部經(jīng)常出現(xiàn)的異物主要分為：人體異物、環(huán)境異物、蟲害異物、金屬異物、尖銳物品、玻璃制品和化學(xué)制品、原輔材料的包裝物等。

2.3.適用于公司所有區(qū)域

3.職責(zé)

3.1.各部門主管負(fù)責(zé)安排人員對該區(qū)域進(jìn)行異物管理控制。

3.2.各部門主管負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查該區(qū)域的異物管理控制狀況。

3.3.公司食品安全小組負(fù)責(zé)對各部門進(jìn)行監(jiān)督檢查

4.人員的控制

4.1.疾病控制：經(jīng)體檢或監(jiān)督人員觀察，凡是患有或似乎患有疾病、創(chuàng)面，包括癤、瘡或感染性的創(chuàng)傷，或可成食品包裝材料的微生物污染源的員工，直至消除上述病癥之前，均不得參與作業(yè)，否則會造成污染。必須要求員工，發(fā)現(xiàn)上述疾病，要向上司報告；

4.2.上崗前必須體檢，凡患有或可能患有妨礙食品生產(chǎn)衛(wèi)生的人員不得進(jìn)入工廠部；

4.3.所有與產(chǎn)品可能接觸的人員，必須經(jīng)健康檢查并取得健康合格證后方可工作；

4.4.所有進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)的人員上崗前應(yīng)在更衣室穿戴好清潔、完好的工作服和工作鞋，工作服應(yīng)無毛絮；保持良好的個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣，不得留長指甲、涂指甲油，不得涂抹口紅、睫毛油、香水，男員工嚴(yán)禁留長發(fā)、留胡須；不得將與生產(chǎn)無關(guān)的個人用品和飾物帶入車間；不得佩戴不穩(wěn)固的飾物，如手表、鑰匙、項鏈、耳釘、耳環(huán)、發(fā)卡等，不化妝；保持公共場所（更衣室、廁所、沐浴室、工間休息室等）整潔、衛(wèi)生；

4.5.工作區(qū)域不得有抽煙、飲酒、嚼口香糖、零食等行為，不準(zhǔn)隨地吐痰，吸煙到公司指定吸煙區(qū)。

4.6.隨手關(guān)門，防止外界昆蟲進(jìn)入車間。

4.7.廢棄物應(yīng)放入指定地點(diǎn)，同時每位員工都有維護(hù)廠區(qū)內(nèi)衛(wèi)生的義務(wù)和責(zé)任，不論任何人在廠區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)垃圾和雜物時須及時自覺撿起，并放入垃圾箱。

4.8.手部受刀傷或其他外傷時，應(yīng)將傷口包扎好，方能繼續(xù)工作，特別是成品崗人員；

4.9.進(jìn)入車間或手弄臟后要洗手、消毒，員工遇有下述情況必須洗手，特別是成品區(qū)員工：

a)

上崗之前；

b)

上洗手間前后；

c)

處理被污染的原材料之后；

d)

從事與生產(chǎn)無關(guān)的其他活動之后；

e)

在工作期間也應(yīng)勤洗手

4.10.進(jìn)入車間必須洗手、烘干、風(fēng)淋間風(fēng)淋10秒，方可進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)域。

4.11.員工不得隨便進(jìn)入與本崗位無關(guān)的場地。

4.12.成品區(qū)域員工和挑揀隔離品人員必須戴發(fā)網(wǎng)或帽子、手套，發(fā)網(wǎng)、手套應(yīng)完好，手套應(yīng)經(jīng)常清洗防止污染罐體；

4.13.空罐任何時候不得盛放其他物品；

4.14.設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)后，應(yīng)保持良好衛(wèi)生狀態(tài)，防止罐體污染等；

4.15.禁止有意或無意的亂用化學(xué)用品，特別與罐體相接觸設(shè)備和輸送線（除銹劑、潤滑劑）。

4.16.領(lǐng)班、作業(yè)長有責(zé)任和有義務(wù)去檢查員工的個人衛(wèi)生，檢查勞動防護(hù)用品是否穿戴整潔，檢查員工精神面貌，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，各部門管理人員有責(zé)任和義務(wù)實(shí)施監(jiān)督。

5.環(huán)境的控制

5.1.必須對環(huán)境設(shè)施進(jìn)行養(yǎng)護(hù)、檢查；

5.2.廠區(qū)內(nèi)必須有通風(fēng)裝置且保持正壓，進(jìn)口需有過濾網(wǎng)；

5.3.排水設(shè)施需暢通，無堵塞現(xiàn)象；

5.4.地面、墻壁必須保持干凈，做到無水、無油、無塵、無異味；

5.5.設(shè)備衛(wèi)生需清掃徹底，不能殘留洗滌劑（玻璃清潔劑、酒精等）。不能殘留清潔工具的碎片（刷子毛、刀口布、拖把的碎片等）；

5.6.保持紗窗、門簾等基礎(chǔ)設(shè)施完好，若有損壞由維修人員進(jìn)行及時維修；

5.7.各工段的滅蚊燈完好，并定期進(jìn)行檢查維護(hù)；

5.8.窗戶要密封，門縫需管制，進(jìn)入車間要做到隨手關(guān)門；

5.9.潔凈區(qū)密封處應(yīng)密封，洗手消毒處不漏水；

5.10.確?？照{(diào)，電纜口、排風(fēng)口等等通往生產(chǎn)區(qū)域外的洞口必須設(shè)置軟簾或網(wǎng)罩等裝置，防止蚊蟲、老鼠等害蟲進(jìn)入；

5.11.衛(wèi)生間需安裝有閉門裝置，確保其能自行關(guān)閉；

5.12.與蟲害控制公司簽訂蟲害控制合同，行政部每月需對蟲害控制效果評估，并與由蟲害控制公司共同出具蟲害控制報告，如蟲害控制不達(dá)標(biāo)時采取相應(yīng)應(yīng)對措施。

6.設(shè)備的控制

6.1

確保設(shè)備完好，避免在加工過程中產(chǎn)生異物（拉伸過程中金屬分層、修邊過程中罐口毛刺、彩印內(nèi)印罐、內(nèi)涂料堆積等）；

6.2

養(yǎng)成良好設(shè)備點(diǎn)檢習(xí)慣，避免設(shè)備中小零件松動脫落；

6.3

輸送線應(yīng)定期維護(hù)保養(yǎng)，避免傳動系統(tǒng)油品泄漏；

6.4

所有的氣流輸送線進(jìn)風(fēng)口濾網(wǎng)必須定時清潔更換；

6.5

所有的與罐體接觸的輸送線需定期清潔、消毒；

6.6

生產(chǎn)操作工使用工具應(yīng)每班清點(diǎn)，接班人員應(yīng)確認(rèn)；

6.7

設(shè)備維修人員應(yīng)在維修后確認(rèn)工具數(shù)量；

6.8

維修設(shè)備的廢棄物應(yīng)及時帶出生產(chǎn)區(qū)域；

6.9

維修后的設(shè)備應(yīng)清潔干凈（含設(shè)備、工作臺面、地面、特別是與產(chǎn)品的接觸面更要徹底清理消毒）；

6.10

如果設(shè)備出現(xiàn)突發(fā)性故障，維修時可能會造成產(chǎn)品出現(xiàn)重大污染時或食品安全隱患，需將正常生產(chǎn)中的產(chǎn)品全部清理，然后實(shí)施；

6.11

監(jiān)視設(shè)備定時檢查。

7.易碎品控制

7.1

車間內(nèi)所有照明設(shè)施必須安裝防爆燈；

7.2

生產(chǎn)區(qū)域必要地玻璃制品必須貼防護(hù)膜；

7.3

相關(guān)人員應(yīng)對生產(chǎn)區(qū)域的玻璃定期檢查；

7.4

在使用有機(jī)玻璃的位置檢查有機(jī)玻璃的自然褪化情況，如發(fā)現(xiàn)有褪化跡象時應(yīng)及時予以更換；

7.5

生產(chǎn)區(qū)域發(fā)生易碎品破碎，應(yīng)立刻停止作業(yè)，并及時進(jìn)行清理碎片，并對該區(qū)域的產(chǎn)品專人進(jìn)行全部認(rèn)真檢查，確認(rèn)合格后方可重新生產(chǎn)，并對有問題的產(chǎn)品作廢品處理；

7.6

生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)不得使用玻璃溫度計，嚴(yán)禁使用水銀溫度計；

7.7

生產(chǎn)過程中嚴(yán)禁在生產(chǎn)區(qū)域更換燈具；

7.8

禁止個人將易碎品帶入生產(chǎn)區(qū)域（玻璃瓶裝飲料、保溫杯等）。

8.尖銳物品的管理

尖銳物品包括：①辦公用品：大頭針、訂書針、曲別針等；

②相關(guān)刀具：剪刀、辦公用小刀、自制刀、美工刀等易折斷刀片的刀具；

③設(shè)備維修用：鉆頭、螺釘?shù)取?/p>

8.1

生產(chǎn)現(xiàn)場使用的工具需進(jìn)行清點(diǎn)，特別是設(shè)備維修后，防止遺留工具可能帶來的危害。

8.2

生產(chǎn)現(xiàn)場禁止使用可折斷刀片的刀具。

8.3

禁止將訂書針、大頭針、曲別針等帶入生產(chǎn)現(xiàn)場；

8.4

設(shè)備動力部在維修設(shè)備時，不得在生產(chǎn)中開展可能產(chǎn)生尖銳物品的工作，如鉆孔（可能產(chǎn)生金屬碎屑等污染產(chǎn)品）、銼削金屬物品等。維修時若需要螺釘?shù)燃怃J物品，需按照使用數(shù)量進(jìn)行申領(lǐng)，剩余螺釘?shù)燃怃J物品必須及時歸還庫房，禁止遺留在生產(chǎn)現(xiàn)場。及時填寫出入庫記錄。

9.方法的控制

9.1

定期評估加工方法，工藝有無先天缺陷，生產(chǎn)過程是否混入異物；

9.2

人流、物流通是否明確，是否有意外情況發(fā)生；

9.3

原輔材料、成品標(biāo)識能否有效區(qū)分；

9.4

產(chǎn)品標(biāo)識用品是否容易混入產(chǎn)品；

9.5

隔離品處理方法是否正確、是否會造成不同產(chǎn)品相混淆；

9.6

更換產(chǎn)品時，原滯留品種是否及時清除、是否有效；

9.7

消毒方法是否正確；

9.8

化學(xué)用品控制方法是否完善。

10.原輔材料和包裝物控制

10.1

原輔料保持衛(wèi)生清潔，不準(zhǔn)存放與產(chǎn)品無關(guān)的物品（成品木托盤、隔層紙嚴(yán)禁挪為它用）；

10.2

原材料的外包裝不得進(jìn)入加工區(qū)；

10.3

隔層紙在使用過程中是否夾帶紙屑，應(yīng)定期檢查；

10.4

木托盤、木蓋板在使用是否攜帶木屑，是否有發(fā)霉。

11.教育培訓(xùn)

工廠部所有管理人員、都必須經(jīng)過異物污染預(yù)防等方面的培訓(xùn)才能正式上崗。

—

END

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第三篇：異物控制管理辦法

香河正大有限公司 文件編號：XCT-QSS-B08 XIANGHECHIA TAI CO.,LTD 修改時間：2004/10/20 修改狀態(tài)：2.0 異物管理辦法

1.目的

為了保證消費(fèi)者的身體健康和安全，減少直至消滅產(chǎn)品中的異物，本著以防為主，控制異物源的原則，特制定此管理辦法。2.適用范圍

適用于肉品、肉品深加工的全過程。

3.職責(zé)

3．1品管部負(fù)責(zé)制定異物管理辦法，并檢查加工部、熟食部、倉儲部生產(chǎn)過程中異物控制情況；

3．2加工部、熟食部、倉儲部負(fù)責(zé)生產(chǎn)過程中異物的控制。4.各類異物的控制方法及責(zé)任

4.1 鴨源性異物：主要指羽毛、毛根、黃皮、殘料、沙石、寄生蟲、軟骨、硬骨、筋、膜等。4.1.1.羽毛、毛根、黃皮控制辦法：

4.1.1.1.浸燙槽水溫控制在62-65℃，采用自動控溫儀，各位置溫度波動范圍在0.4℃以內(nèi)，攪拌器工作正常，責(zé)任人為設(shè)備操作工人及該區(qū)品管員；

4.1.1.2.打毛機(jī)由操作人員依鴨體體重、大小隨時調(diào)整打毛間隙，以不打破皮、鴨體無大毛為準(zhǔn)，打毛機(jī)工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常，每天檢查打毛膠指，對損壞的膠指隨時更換，責(zé)任人為設(shè)備操作工人及該區(qū)品管員；

4.1.1.3.浸蠟槽蠟溫控制在89-92℃，采用自動控溫儀，鴨體經(jīng)過三次浸蠟、三次冷卻、三次脫蠟要求基本去除鴨體小毛和絨毛，責(zé)任人為設(shè)備操作工人及該區(qū)品管員；

4.1.1.4.人工撥毛：鴨體經(jīng)脫蠟后，拔毛工人去凈鴨體上的可見羽毛、黃皮、殘蠟，經(jīng)驗毛人員檢查，方可進(jìn)入下道工序，責(zé)任人為該區(qū)操作工人及該區(qū)驗毛人員；

4.1.1.5.產(chǎn)品分割前后，由分割人員和終端裝袋人員將鴨體表上殘留的羽毛（絨毛）、毛根、特別是翅上的毛根等不合格的，全部挑出，放入盛有清水的容器中，容器中的水隨時更換，由專人去除異物，終端質(zhì)檢員負(fù)責(zé)逐袋檢查，該區(qū)品管員根據(jù)質(zhì)量情況進(jìn)行抽查或全檢，責(zé)任人為分割人員、終端裝袋人員、終端質(zhì)檢員及該區(qū)品管員； 4.1.2.殘料、沙石控制辦法

4.1.2.1.合同養(yǎng)鴨管理員按規(guī)定宰前12小時以上斷料、3小時斷水，并嚴(yán)禁在夏季使用沙石墊料；

4.1.2.2.毛鴨宰前檢驗：鴨食管內(nèi)不得有殘留殘料及沙石，由宰前檢驗員檢查，對食管殘留批準(zhǔn)人：葛凌云

2004年10月21日

發(fā)布實(shí)施

第四篇：《異物控制管理制度》

文件名稱

異物控制管理制度

編號版次

擬制部門

審核人

批準(zhǔn)人

修訂時間

20100920

受控狀態(tài)

1.0目的：為防止異雜物污染產(chǎn)品，規(guī)范員工良好的行為規(guī)范，保持工作環(huán)境的整潔舒適，特制定本制度。

2.0使用范圍：*******廠。

3.0

蟲子、飛蛾、蒼蠅的控制：

3.1保持紗窗、門簾等基礎(chǔ)設(shè)施完好，若有損壞由維修人員進(jìn)行及時維修；

3.2

各工段的滅蚊燈完好，并定期進(jìn)行檢查維護(hù)；

3.3

各工段地漏、下水道蓋板等應(yīng)完好，及時蓋上，每班清潔消毒；

3.4

窗戶要密封，進(jìn)入車間要做到隨手關(guān)門；

3.5

潔凈區(qū)密封處應(yīng)密封，洗手消毒處不漏水；

3.6

確保空調(diào)效果，生產(chǎn)時內(nèi)包間應(yīng)處于正壓狀態(tài)；

3.7

各進(jìn)入潔凈區(qū)通道處應(yīng)安裝有關(guān)閉裝置，確保不用時能進(jìn)行封閉。潔凈區(qū)通往外包的窗口必須設(shè)置軟簾等裝置，防止蚊蟲、老鼠等害蟲進(jìn)入

4.0

線狀異物、頭發(fā)、棕絲、毛刷絲的控制：

4.1生產(chǎn)潔凈區(qū)員工統(tǒng)一穿戴潔凈的連體工作服（帽、衣、褲連體帶踏腳帶）、發(fā)網(wǎng)、口罩，頭發(fā)、鼻孔不得裸露在外，每次進(jìn)入潔凈區(qū)前進(jìn)行除毛發(fā)異物處理，工作服、布鞋套每班清洗，；

4.2生產(chǎn)現(xiàn)場使用的與粉接觸器具、過濾等裝置必需分開單獨(dú)清洗、消毒、烘干，不得與衣服、毛巾等共用；

4.3

車間所有與粉接觸的軟連接、下粉口袋不得使用帶線材料；

4.4操作人員應(yīng)對生產(chǎn)過程中原料、包材（特別是聽罐、包裝膜）進(jìn)行異物檢查與控制，發(fā)現(xiàn)異常立即停止生產(chǎn)并及時反饋。

4.5車間內(nèi)包不得使用絲線對余粉包裝袋或其他物件進(jìn)行捆扎，也不得使用帶有任何易脫落毛發(fā)、絲線的工器具或其他物件

4.6嚴(yán)禁將棕掃把、拖把等帶入車間潔凈區(qū)，嚴(yán)禁使用易脫毛的白、黃色毛刷清掃與粉接觸的旋篩、過濾網(wǎng)、灌裝斗、灌裝螺桿等設(shè)備；

4.7內(nèi)包統(tǒng)一使用大功率吸塵器進(jìn)行清潔衛(wèi)生，操作時不得位于食品暴露的上風(fēng)或上方；

4.8工器具等按規(guī)定擺放在工具柜內(nèi)，除正在使用外不得出現(xiàn)在其他任何地方；

4.9定期檢查設(shè)備松動等異常情況，每班清點(diǎn)工器具數(shù)量，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時通知機(jī)修人員進(jìn)行維修或匯報主任，不得使用封口膠、紙板及線頭類物質(zhì)進(jìn)行固定；

4.10各工段建立內(nèi)部市場鏈，發(fā)現(xiàn)問題向源頭追查原因和索賠。

5.0

螞蟻的控制：

5.1

外圍環(huán)境每月進(jìn)行兩次滅蟻活動（灑藥等）；

5.2

廠內(nèi)環(huán)境保持清潔衛(wèi)生，所有內(nèi)包地角線處定期檢查、處理，不得留有螞蟻?zhàn)躺c(diǎn)；

5.3

所有包材使用前進(jìn)行無蟻檢查；

6.0

金屬的控制：

6.1

車間嚴(yán)禁使用鋼絲球等易脫落的工器具/衛(wèi)生用具，其他非固定細(xì)小金屬物件不得置于食品暴露的上方；

6.2過篩用的篩網(wǎng)要求每班檢查，發(fā)現(xiàn)破損立即停產(chǎn)更換；

6.3生產(chǎn)前操作人員必須檢查設(shè)備運(yùn)行情況及衛(wèi)生情況，及時將松動螺絲擰緊，及時更換可能破損的設(shè)備部件。

6.4操作人員負(fù)責(zé)檢查廳罐、聽蓋等包材質(zhì)量，杜絕因掛絲、破損污染產(chǎn)品現(xiàn)象。

6.5投料旋篩下方安裝除鐵裝置，定期檢查并清除，防止原料帶入鐵屑；

7.0

蟲鼠害的控制：與蟲害控制公司簽訂蟲害控制合同，廠部每月2次蟲害控制效果評估，并與由蟲害控制公司共同出具蟲害控制報告，如蟲害控制不達(dá)標(biāo)時采取相應(yīng)應(yīng)對措施。

8.0

塑料片、絲的控制

8.1

檢查塑料門簾、裝粉內(nèi)袋質(zhì)量情況，發(fā)現(xiàn)破損進(jìn)行更換；

8.2下料口、軟連接如使用塑料制品，使用前必須檢查是否破損，并且確保安全固定，如使用過程中破損或掉入奶粉中，必須檢查確認(rèn)該奶粉或該批產(chǎn)品完全合格后才能放行。

8.3生產(chǎn)場所不得使用塑料工器具；

9.0

玻璃的控制

9.1

生產(chǎn)場所不允許使用玻璃工器具；

9.2生產(chǎn)區(qū)不得佩帶玻璃眼鏡；

9.3

生產(chǎn)區(qū)必須使用的玻璃制品如鐘表燈管必須添加塑料套；

9.4

照明燈直接安裝在操作臺或裸露產(chǎn)品的生產(chǎn)線上方，要有防暴裝置；

9.5

溫度計不得采用玻璃溫度計，嚴(yán)禁使用水銀溫度計與產(chǎn)品接觸；

9.6殺蟲燈進(jìn)行殺蟲的區(qū)域，滅蟲燈的托盤必須安裝，有專人定期檢查、維護(hù)。

10.0竹木制品的控制:潔凈區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁使用竹木制品

11.0機(jī)修每次設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)和維修結(jié)束后，應(yīng)及時做好現(xiàn)場清理和衛(wèi)生工作，防止金屬和其它異物混入乳制品中，污染產(chǎn)品。

12.0其他異物控制

12.1疾病控制：經(jīng)體檢或監(jiān)督人員觀察，凡是患有或似乎患有疾病、創(chuàng)面，包括癤、瘡或感染性的創(chuàng)傷，或可成為食品、食品接觸面或食品包裝材料的微生物污染源的員工，直至消除上述病癥之前，均不得參與作業(yè)，否則會造成污染。必須要求員工，發(fā)現(xiàn)上述疾病，要向上司報告。

12.3清潔衛(wèi)生：凡是在工作中直接接觸食品、食品接觸面及食品包裝材料的員工必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生操作規(guī)范，使食品免受到污染。保持清潔方法包括，但不僅限于：

（1）穿適合作業(yè)的外套、防止食品、食品接觸面或食品包裝材料受污染。

（2）保持好個人的清潔衛(wèi)生，勤換衣服、勤洗澡，工作服每班清洗，每周至少剪一次指甲、洗一次工作鞋。

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???~食界論壇--我們的食界論壇，互相交流的天地!（7）生產(chǎn)現(xiàn)場不得使用有毒有害物質(zhì)及有味、有煙操作，如必須進(jìn)行，必須采取可靠的預(yù)防措施，防止污染食品#

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（8）教育與培訓(xùn)：車間所有管理人員、食品處理和監(jiān)督人員都必須經(jīng)過食品加工技術(shù)及產(chǎn)品污染預(yù)防等方面的培訓(xùn)才能正式上崗。

13.0混有異雜物產(chǎn)品的處理：生產(chǎn)各環(huán)節(jié)如有以上異物混入，必須停止生產(chǎn)，車間主任和化驗室共同進(jìn)行處理，并對潛在質(zhì)量隱患的產(chǎn)品進(jìn)行鑒定和處理。

14.0監(jiān)督考核：由考核員負(fù)責(zé)全程監(jiān)督全體員工操作，并及時對異常情況進(jìn)行反饋、對違規(guī)行為進(jìn)行考核。#

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發(fā)放范圍

廠辦公室、化驗室、生產(chǎn)車間、機(jī)修車間共4份

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END

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第五篇：氣管異物 教案

教 學(xué) 設(shè) 計 方 案

—《學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)》之嬰幼兒氣管異物的處理

教師：陳奕

專業(yè)：學(xué)前教育

單位：鄰水縣職業(yè)中學(xué)

一、設(shè)計意圖

從學(xué)情上來看，中職的學(xué)生的學(xué)習(xí)在做中學(xué)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)動力，我在活動設(shè)計中，也盡量使知識具體化、形象化。

從社會需要來看，我專業(yè)一部分學(xué)生畢業(yè)選擇參與工作，她們可能進(jìn)入到幼兒園或者早教機(jī)構(gòu)，面對的可能是3歲以前的嬰幼兒。因此，教會她們了解并運(yùn)用一些針對更低年齡階段的嬰幼兒意外傷害的預(yù)防和處理是非常有必要的。

二、教學(xué)方法

（一）教學(xué)手段：講解法、多媒體演示法、操作法、情景模擬法

（二）教學(xué)方式：“教學(xué)做”合一

（三）教學(xué)時長：40分鐘

三、活動目標(biāo)

（一）知識目標(biāo)：了解嬰幼兒發(fā)生氣管異物的癥狀、掌握氣管異物的理論操作方法

（二）技能目標(biāo)：掌握氣管異物基本處理技能

（三）情感目標(biāo)：樹立“時間就是生命”的緊急救護(hù)意識

四、活動準(zhǔn)備

PPT課件、嬰兒玩偶5個

五、教學(xué)重難點(diǎn) 教學(xué)重點(diǎn)：氣管異物基本處理方法 教學(xué)難點(diǎn)：緊急救護(hù)的意識

六、活動過程

導(dǎo)入部分

情景導(dǎo)入：播放新聞片斷，一小孩因氣管異物兩分鐘后，臉色發(fā)紫，呼吸微弱，若未能及時送醫(yī)取出，可能導(dǎo)致窒息死亡。

（設(shè)計意圖：通過真實(shí)事件，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識的興趣，同時引出接下來的學(xué)習(xí)內(nèi)容。）

基本部分

（一）氣管異物的概念

1、概念

小兒氣管、支氣管異物為外界物質(zhì)誤入氣管、支氣管內(nèi)所致。氣管是呼吸的通道，假如異物較大堵住氣管，患兒可在幾分鐘內(nèi)因窒息而死亡。

常見的異物類型: 堅果類、豆類、糖球、小瓶蓋、塑料、玩具小零件等

（設(shè)計意圖：讓學(xué)生了解常見的異物類型，能夠在環(huán)境中及時排出危險物，減少意外發(fā)生的概率。）

2、氣管異物的臨床表現(xiàn)

? 喉異物：異物入喉時，立即發(fā)生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣，而引 起吸氣性呼吸困難及喘鳴，若異物停留于喉上口，則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍 大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。

? 氣管異物：異物剛吸入，其癥狀與喉異物相似，以嗆咳為主。以后，活動性異物隨氣流移動，可引起陣發(fā)性咳嗽及呼吸困難。隨著時間延長，呼吸道不完全堵塞可以發(fā)展至完全堵塞，患者表現(xiàn)為不能言語、極度痛苦面容及V字手型，同時伴有嚴(yán)重發(fā)紺，如未能排出異物，患者將發(fā)生昏迷甚至死亡

? 支氣管異物：早期癥狀與氣管異物相似。由于不同種類異物可以出 現(xiàn)不同癥狀。植物性異物，如花生米、豆類，對黏膜刺激較大，常出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物，對局部刺激較小，如不發(fā)生阻塞，可存留在支氣管中數(shù)月而無癥狀。（設(shè)計意圖：了解氣管異物的表現(xiàn)，便于及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。）

（二）怎樣使用海姆立克正確處理氣管異物 1歲以下的幼兒

1、沖擊法（配合動圖）

一只手置于嬰兒的頸背部，一只手置于嬰兒的頸胸部，先將嬰兒趴在大人的前臂上，依靠在大人的大腿上，頭部向下傾斜，在嬰兒的肩胛骨中間，用力啪打5次。

1歲以上的幼兒

2、推壓腹部法（配合動圖）

成人在其身后，雙手環(huán)抱住嬰兒，一只手大拇指向內(nèi)，放在嬰兒的肚臍與劍突之間，另一只手按住拳頭，有節(jié)奏地向上向內(nèi)推壓，以促使嬰兒橫膈抬起，壓迫肺部，使肺部產(chǎn)生強(qiáng)大氣流，迫使異物沖出氣管

3、注意事項

? 直接給嬰兒拍背，這樣容易使異物進(jìn)入氣管深部。

? 海姆立克手法可能會導(dǎo)致肋骨骨折、腹部或內(nèi)臟的破裂或撕裂。如果嬰幼兒呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應(yīng)該鼓勵用力咳嗽并自主呼吸，若呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法 ? 成功搶救后，應(yīng)檢查是否有并發(fā)癥。

（設(shè)計意圖：學(xué)生通過講解和動圖相配合，更加直觀的體驗幫助理解知識，課件中的動圖可以反復(fù)觀看，而教師的一次性示范，學(xué)生容易產(chǎn)生遺忘，因此我從視頻中截取了動圖，利于保存。）

（三）實(shí)踐操作

學(xué)生分為5個小組，每個同學(xué)進(jìn)行模擬操作，發(fā)現(xiàn)并記錄問題，討論應(yīng)該注意的關(guān)鍵點(diǎn)。教師隨堂指導(dǎo)，幫助發(fā)現(xiàn)問題。

（設(shè)計意圖：小組學(xué)習(xí)，構(gòu)建知識，學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，自查自糾，鞏固教學(xué)效果。）

結(jié)束部分

同學(xué)們分享在操作過程中的問題，并提出注意的關(guān)鍵點(diǎn)。

七、活動延伸

回到家中和親人朋友分享氣管異物急救方法，讓更多的人了解認(rèn)識到氣管異物的正確處理方法，在緊急情況下，能做出正確地反應(yīng)和應(yīng)對措施。作業(yè)：

以小組為單位，制作一個宣傳手冊，收集2-3個意外傷害的情況，以及處理的方法。

八、課后小結(jié)

本課從啟發(fā)引導(dǎo)、案例展示、方法指導(dǎo)、模擬演示、實(shí)際訓(xùn)練等多 方面來開展教學(xué)活動，很好的突出了教學(xué)重點(diǎn)，突破了教學(xué)難點(diǎn)，體現(xiàn)了中職教育理念，實(shí)現(xiàn)了“教學(xué)做一體化”，凸現(xiàn)了中職課程教學(xué)特色。