第一篇：ICU護(hù)理質(zhì)量整改措施

ICU護(hù)理質(zhì)量整改措施

一、存在問題

二、原因分析

（1）、健康指導(dǎo)。個別年輕護(hù)理人員專業(yè)知識缺乏，并對健康指導(dǎo)工作未引起重視。

（2）、護(hù)士長、護(hù)理組長對病區(qū)的質(zhì)量管理意識需要繼續(xù)加強(qiáng)。

（3）、護(hù)士們存在個別壞習(xí)慣，有時隨手將一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

三、整改措施

（1）、護(hù)士長及護(hù)理組長對健康指導(dǎo)加強(qiáng)監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，讓所有護(hù)理人員對健康指導(dǎo)工作引起重視。

（2）、更衣室的衛(wèi)生責(zé)任到人，責(zé)任到儀器維護(hù)，并監(jiān)督大家不能養(yǎng)成隨手扔垃圾的壞習(xí)慣。

（3）、室內(nèi)不用的個人物品、衣服不用后隨時收起來，更衣室放置醫(yī)療垃圾筒一個。

第二篇：ICU第一季度護(hù)理質(zhì)量整改措施

ICU第一季度護(hù)理質(zhì)量整改措施

一、存在問題

1.護(hù)理記錄中記錄的護(hù)理措施少。

2.床單更換不及時。

3.不能按患者需求進(jìn)行個性化的健康指導(dǎo)，尤其是用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理。

4.值班期間護(hù)理人員著裝不規(guī)范，沒有佩戴胸卡，尤其是夜間。

5.更衣室不整潔，物品放置雜亂。

二、問題原因

1.個別年輕護(hù)士不注意自己的職業(yè)形象。

2.基礎(chǔ)護(hù)理工作沒有引起個別護(hù)理人員的重視、工作拖拉、不認(rèn)真。

3.年輕護(hù)理人員對護(hù)理記錄的書寫不規(guī)范，缺乏內(nèi)涵質(zhì)量，也于護(hù)士長培訓(xùn)不到位有關(guān)。

4.更衣室沒有責(zé)任到人，大家都不注意衛(wèi)生，一次性帽子、口罩隨地扔。

三、整改措施

1.護(hù)士長、護(hù)理組長加強(qiáng)護(hù)理文件書寫方面的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查力度，同時做好培訓(xùn)。

2.護(hù)士長持續(xù)抓好基礎(chǔ)護(hù)理工作不放松。

3.護(hù)士長加強(qiáng)對年輕護(hù)士職業(yè)形象的監(jiān)督和檢查，例如工作時間佩戴胸卡、不戴首飾、不濃妝艷抹等。

4.護(hù)士長制定2014年各級護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃并嚴(yán)格進(jìn)行培訓(xùn)。

5.把更衣室的衛(wèi)生落實到儀器維護(hù)班（周一、三、五）和護(hù)工班（周二、四、六），室內(nèi)放入一個醫(yī)療垃圾筒以方便大家，護(hù)士長加大檢查力度。

6.以上存在的問題落實到績效考核。

重癥醫(yī)學(xué)科

2014年4月2日

ICU第一季度護(hù)理安全整改措施

一、存在問題：

1.輸液分組簽名不清、未簽全名。

2.藥品管理不規(guī)范，藥品柜較亂，沒有做到每周整理，藥品沒有分類放置。

二、原因分析：

1.護(hù)士長、護(hù)理組長對輸液卡用藥后不打勾，簽名、簽時間這項工作重視不夠，檢查力度不夠。

2.ICU所用藥物品種繁多，所以備用藥品也較雜，導(dǎo)致對備用藥品的管理不規(guī)范。冰箱內(nèi)、藥柜內(nèi)的藥品沒有做到專人管理。

三、整改措施：

1.護(hù)士長和護(hù)理組長抓好新進(jìn)人員的培訓(xùn)和考核，加大護(hù)理安全檢查力度，確保護(hù)理安全。

2.護(hù)士長多在如何保障護(hù)士和患者雙重安全上下功夫，將安全檢查落實到日常的每項工作中。

3.護(hù)士長認(rèn)真抓好藥品柜和冰箱內(nèi)藥品的管理，并做到專人管理、每日整理、每周大整理。做到先用先出，按日期使用。

4.要求護(hù)士用藥后認(rèn)真對輸液卡進(jìn)行簽名、打鉤、簽時間，護(hù)士長加大檢查力度。

重癥醫(yī)學(xué)科

2014年4月2日

第三篇：2014年ICU護(hù)理質(zhì)量工作計劃

2014年ICU護(hù)理質(zhì)量工作計劃

目標(biāo)：按照《衛(wèi)生部第二周期醫(yī)院評審及綜合評價標(biāo)準(zhǔn)》做好護(hù)理工作，達(dá)到二級醫(yī)院護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，通過第二期醫(yī)院評審工作。做好在職護(hù)士培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員技能，培訓(xùn)率達(dá)標(biāo)。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、特/一級護(hù)理合格率≥90%

3、健康教育覆蓋率100%

4、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

5、護(hù)理文書書寫質(zhì)量合格率≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率≥95%

8、壓瘡發(fā)生率≤09、輸液反應(yīng)發(fā)生率

10、輸血反應(yīng)發(fā)生率

11、患者滿意度≥95%，無服務(wù)投訴。

12、各級各類護(hù)士培訓(xùn)率、?？谱o(hù)士培訓(xùn)率95%

13、落實護(hù)理不良事件報告制度，實施護(hù)理安全防范措施，無護(hù)理事故發(fā)生，一般不良事件發(fā)生率0.3%；嚴(yán)重不良事件發(fā)生率0.5/百床。

14、無因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生的護(hù)理并發(fā)癥（壓瘡、燙傷、灼傷、墜床）

一、實施方案

（一）科室的護(hù)理質(zhì)量控制小組按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)落實各項工作，護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

1、組織科室的責(zé)任組長參加護(hù)理部的質(zhì)量控制反饋會議，了解各科質(zhì)控情況，對比后知道自己的差距，汲取他科的經(jīng)驗做好質(zhì)量管理。

2、每月召開科室的質(zhì)量反饋會，使科室人員了解醫(yī)院，本科質(zhì)量情況，看到自己的不足，才能重視和糾正不足。

3、對護(hù)理部及二級質(zhì)控檢查存在的問題，科室討論分析原因，提出整改措施，科室的質(zhì)控成員要及時檢查糾正措施的落實情況，做好科室的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作。

（二）做好在職護(hù)士的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)率達(dá)標(biāo)，提高護(hù)理人員的技能。

1、按照科室的各級各類護(hù)理人員培訓(xùn)計劃和?？谱o(hù)士培訓(xùn)培訓(xùn)計劃，并認(rèn)真落實，培訓(xùn)率達(dá)到100%。

2、組織科室的護(hù)士參加護(hù)理部及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理論考試，技能考試，組織新上崗的護(hù)士考試及考核。

3、科室按理論技術(shù)操作培訓(xùn)計劃表逐項落實，記錄。做好新上崗人員及進(jìn)院5年內(nèi)人員的培訓(xùn)工作。

4、按照安排，組織護(hù)士參加?？谱o(hù)士的培訓(xùn)。

（三）落實護(hù)理安全防范措施，實現(xiàn)護(hù)理安全目標(biāo)。

1、及時修訂護(hù)理安全防范措施，落實各項措施，做好預(yù)防工作。

2、重點落實好護(hù)理重點護(hù)理要點溝通單、危急值記錄本的使用，班班交接查看簽名，并列入交班內(nèi)容。

3、做好跌倒墜床壓瘡風(fēng)險評估工作，對于入住ICU的患者，進(jìn)行壓瘡風(fēng)險的評估工作，對于評分小于12分的病人，告知當(dāng)班組長及護(hù)士長，重點關(guān)注，防范護(hù)理不良事件的發(fā)生。對于臥床不能自主活動、大小便失禁、骨折、石膏夾板固定，禁止翻身的患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險的評估，高危人群進(jìn)行會診，制定防范措施。

4、每月召開護(hù)理安全隱患及不良事件分析會，每人找出安全隱患，討論分析原因，制定預(yù)防措施，做到防范于未然。

（四）做好持續(xù)改進(jìn)工作，達(dá)到提高質(zhì)量得目的。

科室護(hù)士長每月要重點跟蹤驗證質(zhì)量問題整改項目，驗證會診，不良事件，安全隱患措施落實情況，及時修訂糾正預(yù)防措施，保證措施落實到位有效。

制定人：_________________2013年11月20日

審批人：_________________年月日

第四篇：ICU護(hù)理

ICU護(hù)理試題

一、選擇題：

1．下列哪項不是手術(shù)后并發(fā)癥

A．出血B．肺不張和肺炎C．切口感染和裂開

D．傷口疼痛E．血栓性靜脈炎

2．胃腸減壓期間的護(hù)理，下列哪項是錯誤的A．病人應(yīng)禁食及?？诜幬顱．隨時觀察吸引是否有效

C．注意口腔護(hù)理D．及時更換收集瓶

E．若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引

3．大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護(hù)理措施是

A．鎮(zhèn)靜止痛B．心理護(hù)理C．預(yù)防感染

D．保持呼吸道通暢E．保證液體輸入

4.．現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作首要步驟是

A．心前區(qū)叩擊B．心臟按壓C．口對口人工呼吸

D．按額托項，保持呼吸道通暢E．心內(nèi)注射

5．治療低鉀血癥下列哪項是錯誤的A．盡可能口服補(bǔ)鉀B．嚴(yán)重缺鉀時直接靜脈推注10％氯化鉀

C．靜脈補(bǔ)鉀要求尿量>30ml／hD．滴速控制在30～60滴／min

E．每日補(bǔ)鉀不超過6～8g

6．休克早期的臨床表現(xiàn)是

A．表情淡漠B．紫紺，四肢厥冷C．血壓下降，脈速

D．脈壓小，尿量減少E．抽血時血液黏稠易凝

7．成人胸外心臟按壓的正確位置是

A．心尖區(qū)B．胸骨下段C．胸骨上段

D．胸骨左側(cè)E．胸骨右側(cè)

8.中心靜脈壓的正常值為()cmH2O。

A.3～6B.6～12C.12～18D.18～24

9.患者，男，45歲，車禍后立即昏迷，0.5小時后逐漸清醒，其后再度出現(xiàn)意識障礙，并逐漸加重，考慮該病人可能為

A.腦震蕩B.腦挫裂傷

C.硬腦膜下血腫D.硬腦膜外血腫

10.抗休克時血管收縮藥常常是

A．單獨使用B．根本不用

C．與強(qiáng)心、利尿藥同用D．與血管擴(kuò)張藥配合使用

二、簡答題：

1、簡述ICU護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)。

2、何謂中心靜脈壓，監(jiān)測中心靜脈壓的臨床意義？

3、肺不張的預(yù)防及處理？

4、長期進(jìn)行機(jī)械通氣產(chǎn)生呼吸道感染的常見原因有哪些？

答案：DEEDBDBBDD1、有良好的素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，進(jìn)行過專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，了解和掌握

疾病的生理病理變化，有扎實的理論基礎(chǔ)知識，熟練掌握各種先進(jìn)監(jiān)測技術(shù)及搶救技術(shù)，熟練常用搶救藥物，有較強(qiáng)的臨床技能和敏銳的觀察分析應(yīng)變能力，善于獨立思考，有一定的英文基礎(chǔ)。

2、中心靜脈壓是指右心房或靠近右心房的上、下腔靜脈的壓力，其正常值為392－1177Pa（4－12cmH2O）。中心靜脈壓是反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)。

3、（1）凡氣管插管病人在48小時后，病人沒有自主呼吸要及時

作氣管切開，機(jī)械性通道病人一定要嚴(yán)格掌握各種呼吸機(jī)監(jiān)控參數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

（2）參考呼吸指數(shù)，保持氣道通暢，勤吸痰，鼓勵病人多咳嗽及深呼吸。

（3）清醒病人鼓勵做深呼吸或吹小氣球，使肺復(fù)張。

4、（1）人工氣道的建立，如氣管插管或氣管切開為感染的門戶。

（2）呼吸道自然防御保護(hù)機(jī)制減弱，如氣道過濾器失去作用，纖毛活動減退。

（3）氣道加溫，濕化作用降低，痰液等分泌物易聚積，阻塞

氣道。

（4）醫(yī)源性操作不規(guī)范，各類管道，濕化器消毒不嚴(yán)，為感

染的主要原因。

（5）病人原有疾病，營養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力低下等。

第五篇：ICU第二季度護(hù)理安全整改措施

ICU第二季度護(hù)理安全整改措施

一、較上季度有改進(jìn)的地方：

（1）輸液卡不簽名和簽名不清有明顯進(jìn)步。

（2）、藥品柜能做到每日整理和規(guī)范并分類放置。

二、本季度存在問題

（1）、搶救口頭醫(yī)囑記錄本使用不規(guī)范，搶救結(jié)束后醫(yī)生護(hù)士沒有雙簽名。

（2）、搶救車內(nèi)有過期藥品：洛貝林、長效托寧。

（3）、搶救車內(nèi)納洛酮少于基數(shù)，使用后未及時補(bǔ)充。

三、原因分析

（1）、護(hù)士長對搶救車的監(jiān)管力度不夠，沒有責(zé)任到人，疏于監(jiān)督檢查。（2）、護(hù)士長對護(hù)理安全制度培訓(xùn)不到位。

（3）、護(hù)理人員不能將安全制度內(nèi)容落實到護(hù)理工作中。

（4）、醫(yī)護(hù)人員對《口頭醫(yī)囑記錄本》的簽名未引起重視。

四、整改措施

（1）、護(hù)士長及護(hù)理組長加強(qiáng)對科內(nèi)護(hù)理人員安全制度的培訓(xùn)和考核，使年輕護(hù)理人員熟悉和掌握并嚴(yán)格執(zhí)行制度。

（2）、護(hù)士長及護(hù)理組長對科內(nèi)的安全檢查監(jiān)管力度要加強(qiáng)，充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。

（3）搶救車每班查對，主管班負(fù)責(zé)合理，封條合理，每日認(rèn)真交接班，不能流于形式．

（４）交班會上強(qiáng)調(diào)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行單上必須雙簽名．