第一篇：2004年神經(jīng)外科實習(xí)生技能操作完成情況小結(jié)

2004年神經(jīng)外科實習(xí)生技能操作完成情況小結(jié)

耳眼分流名單

A1 應(yīng)穎2 鄒霞3 李娜4 李德強

B1 沈海燕2 葉琴3 熊宇4 趙成C1 賈靈華2 蔡曉東3 陳勝4 王雪林

腫瘤分流名單

A1 詹亞琨 2 文真 3 劉燕 4 黃玲萍 5熊翔

對來神經(jīng)外科實習(xí)的各位同學(xué)，在技能操作方面，主要是神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，傷口換藥以及腰椎穿刺等基本操作，以上操作我們盡量讓學(xué)生上手親自操作，并觀看其操作過程，于操作后分解其每一步，指出其中錯誤，以便他們在日后操作中不再犯類似錯誤。反復(fù)重復(fù)以上過程幾次，經(jīng)過兩周的學(xué)習(xí)，以上實習(xí)的同學(xué)都能夠做到規(guī)范操作，達到了在神經(jīng)外科實習(xí)目的。以下是實習(xí)同學(xué)在操作中比較容易犯的錯誤，以后教學(xué)中我們應(yīng)針對性的進行指導(dǎo)。無菌觀念欠缺。換藥時候手法粗暴，加重病人疼痛。換藥時候浪費情況時有發(fā)生，如只要用3快敷料，而在彎盤里面夾放5塊甚至更多。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查漏項，檢查時候不遵循一定順序，檢查手法不正確而導(dǎo)致錯誤的結(jié)論腰椎穿刺前對書本上操作步驟以及操作注意事項沒有完全理解，導(dǎo)致腰椎穿刺失敗。

在以后的操作教學(xué)中，我們應(yīng)該加強對學(xué)生的理論教育，以便使各位實習(xí)同學(xué)更好的完成在本科的各項操作。

第二篇：神經(jīng)外科2013實習(xí)生教學(xué)計劃

神經(jīng)外科2013實習(xí)生教學(xué)計劃

2013年1月 意識障礙薛光銳 2013年2月 神經(jīng)系統(tǒng)組成1沈恒 2013年3月 神經(jīng)系統(tǒng)組成2李剛 2013年4月 神經(jīng)系統(tǒng)組成32013年5月 神經(jīng)系統(tǒng)組成42013年6月 正常頭部CT2013年7月 顱內(nèi)高壓12013年8月 顱內(nèi)高壓22013年9月 顱內(nèi)高壓32013年10月 外傷性硬膜外血腫2013年11月 外傷性硬膜下血腫2013年12月 高血壓腦出血外科治療秦加新 嚴定濤陳斌程勇程勇程勇呂鵬李剛秦加新

第三篇：兒科實習(xí)生實踐技能操作綱要

兒科實習(xí)生實踐技能操作綱要

骨髓穿刺術(shù)

1、術(shù)前談話，家長或代理人簽字。

2、檢查血常規(guī)，必要時查凝血功能。

3、住院總醫(yī)師或更高級別醫(yī)師在場。特殊病人血液組專家或技師在場。

4、必要時術(shù)前魯米那針或氯丙嗪鎮(zhèn)靜。

5、查看穿刺針及穿刺包。

6、選擇髂前、髂后或脛骨做穿刺點。

7、常規(guī)消毒鋪巾。

8、2%利多卡因麻醉。

9、骨穿。

10、干燥注射器抽骨髓后立即涂片，必須有住院總或以上級別醫(yī)師涂片至少兩張。

11、帶針心拔針。

12、常規(guī)消毒，包扎，按壓20分鐘。

13、術(shù)后觀察局部出血等情況。

14、整個過程及術(shù)后觀察生命體征及一般情況。

15、結(jié)果由血液組二線或技師出報告，24小時內(nèi)給出初步報告，72小時內(nèi)給出正式報告。

16、加查末梢血涂片。

腹腔穿刺術(shù)

1、術(shù)前談話，家長或代理人簽字。

2、檢查血常規(guī)，必要時查凝血功能。

3、住院總醫(yī)師或更高級別醫(yī)師在場。特殊病人血液組專家或技師在場。

4、必要時術(shù)前魯米那針或氯丙嗪鎮(zhèn)靜。

5、查看穿刺針及穿刺包。

6、選擇穿刺點同成人。

7、常規(guī)消毒鋪巾。

8、2%利多卡因麻醉。

9、腹穿。

10、留樣本化驗，至少應(yīng)做生化、常規(guī)，放液時不超過體重要求量。

11、帶針心拔針。

12、常規(guī)消毒，包扎，按壓20分鐘。

13、術(shù)后觀察局部出血等情況。

14、整個過程及術(shù)后觀察生命體征及一般情況。

胸腔穿刺術(shù)

1、術(shù)前談話，家長或代理人簽字。

2、檢查血常規(guī)，必要時查凝血功能。

3、住院總醫(yī)師或更高級別醫(yī)師在場。特殊病人血液組專家或技師在場。

4、必要時術(shù)前魯米那針或氯丙嗪鎮(zhèn)靜。

5、查看穿刺針及穿刺包。

6、選擇穿刺點。最好有B超定位，余同成人。

7、常規(guī)消毒鋪巾。

8、2%利多卡因麻醉。

9、胸穿。

10、留樣送檢包括生化、常規(guī)等，放液量不超過該年齡體重最大量。

11、帶針心拔針。

12、常規(guī)消毒，包扎，按壓20分鐘。

13、術(shù)后觀察局部出血等情況。

14、整個過程及術(shù)后觀察生命體征及一般情況。

腰椎穿刺術(shù)

1、術(shù)前談話，家長或代理人簽字。

2、檢查血常規(guī)，必要時查凝血功能。

3、住院總醫(yī)師或更高級別醫(yī)師在場。

4、必要時術(shù)前魯米那針或氯丙嗪鎮(zhèn)靜，脫腦水腫。

5、腦壓管用前75%酒精泡12小時以上，或總6小時，即4小時后換酒精再泡2小時。

6、查看穿刺針及穿刺包。

7、選擇穿刺點，大兒腰2，小兒腰3，新生兒腰3或腰4或腰5。

8、常規(guī)消毒鋪巾。

9、2%利多卡因麻醉，邊回抽，邊進針。

10、腰穿，小兒落空感不明顯，應(yīng)常拔針心看；先拔一半針芯；出血后應(yīng)立即拔針，換上一椎間操作，沒有上移余地時停止穿刺術(shù)或由上級醫(yī)生處理。

11、留樣送檢至少應(yīng)包括常規(guī)、生化；查隱球菌必須在30分鐘內(nèi)送檢；除壓力太高有危險外，必須數(shù)滴數(shù)。

12、帶針心拔針。

13、常規(guī)消毒，包扎。

14、術(shù)后觀察局部出血等情況；去枕平臥4~6小時，并具體教會家長。

15、整個過程及術(shù)后觀察生命體征及一般情況。

末梢血涂片

1、最好選手指采樣。

2、不要擠血。

3、舌狀推片，至少兩張。

4、24小時內(nèi)出報告。

5、血液組專家或技師出報告。

第四篇：神經(jīng)外科實習(xí)生考試題及答案[范文模版]

神經(jīng)外科實習(xí)生考試試題

姓名：

分數(shù)：

一 單選題

1、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（）

A、頭面部外傷史 B、腦脊液鼻漏 C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折 D、鼻出血

2、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)：（）

A、頭皮傷痕 B、頭痛，嘔吐 C、局部觸診聞及骨擦音 D、頭顱X線攝片

3、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）

A、小腦扁桃體疝 B、小腦幕裂孔疝 C、腦室出血 D、顱內(nèi)壓過低

4、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：（）

A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐 B、生命體征改變 C、意識障礙發(fā)生較早 D、呼吸驟停發(fā)生較早

5、最易形成小腦幕裂孔疝的是：（）

A、額葉腫瘤 B、顳葉腫瘤 C、頂葉腫瘤

6、形成腦疝的根本條件是：（）

A、過量過快補液 B、腰穿釋放腦脊液 C、高壓灌腸 D、顱內(nèi)各分腔存在壓力差

7、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用：（）

A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、濃縮血清白蛋白

8、顱高壓的容積代償（即空間代償）主要依靠：（）

A、腦組織的壓縮 B、顱腔的擴大 C、腦脊液被排出顱腔 D、腦血流量的減少

9、顱高壓所致顱神經(jīng)麻痹常見于：（）

A、動眼神經(jīng) B、滑車神經(jīng) C、外展神經(jīng) D、面神經(jīng)

10、最多見的腦膿腫是：（）

A、血源性 B、耳源性 C、外傷性 D、隱源性

11、高血壓腦出血最常見的部位是：（）

A、大腦半球 B、小腦半球 C、基底節(jié)區(qū) D、腦干

12、顱內(nèi)巨大動脈瘤的瘤徑為：（）

A、直徑<5 mm B、直徑<15 mm C、直徑>15 mm D、直徑>25 mm

13、診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價值的檢查手段是：（）A、X線 B、CT C、MRI D、DSA

14、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為：（）

A、經(jīng)腦脊液 B、經(jīng)血流 C、經(jīng)淋巴系統(tǒng) D、直接侵入

15、椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺減退及對側(cè)肢體運動功能障礙，其最可能的分期為：（）

A、癱瘓期 B、神經(jīng)根刺激期 C、脊髓部分受壓期 D、脊髓完全受壓期

16、最常見的顱內(nèi)腫瘤為：（）

A、腦膜瘤 B、聽神經(jīng)瘤 C、垂體腺瘤 D、神經(jīng)膠質(zhì)瘤

17、下列哪項手術(shù)方案不適用于急性腦損傷的治療：（）

A、開顱血腫清除術(shù) B、腦室外引流術(shù) C、去骨瓣減壓術(shù) D、分流術(shù)

18、治療慢性硬膜下血腫最常用的手術(shù)方法是：（）

A、開顱血腫清除術(shù) B、腦室外引流術(shù) C、去骨瓣減壓術(shù) D、鉆孔引流術(shù)

19.關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項是錯誤的：（）A、對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除 B、對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血 C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查 D、一般不做去骨瓣減壓

E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣

20.血管網(wǎng)織細胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為 ：（）

A、實性 B、囊性 C、囊中有瘤結(jié)節(jié) D、腫瘤中有囊變 E 密度混雜

21.脊髓休克時出現(xiàn)：（）

A 血壓下降 B 神志喪失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射陽性 22.腦膜瘤多發(fā)于：（）

A 男性 B 兒童 C 男性稍多于女性 D 女性稍多于男性 E 男女相等

23.女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)：（）

A 開顱探查修補漏口 B 經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口 C 脫水降顱壓 D 預(yù)防感染 E 鼻腔填塞漏口

24.臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于：（）

A 上頸段 B 下頸段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段 25.顱內(nèi)動脈瘤瘤多見于哪個動脈分布區(qū) ：（）

A 大腦前動脈 B 大腦中動脈 C 大腦后動脈 D 基底動脈 E 脈絡(luò)膜前動脈

26.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為：（）

A 及時清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 氣管切開 D 氣管插管

E 給予呼吸興奮劑

27.減速傷常造成：（）

A 腦干損傷 B 彌漫性軸索損傷 C 沖擊點傷 D 對沖傷 E 沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)

28.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是：（）

A 腦干腫瘤 B 額部腫瘤 C 垂體腫瘤 D 側(cè)腦室腫瘤 E 第三、四腦室及其附近的腫瘤

29.隨意運動障礙考慮有：（）

A 錐體束受累 B 錐體外系受累 C 枕葉受累 D 脊髓丘腦束受累 E 小腦受累

30.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是 ：（）

A 蛛網(wǎng)膜囊腫 B 脊髓動脈瘤 C 神經(jīng)鞘瘤 D 脊髓動靜脈畸形 E 轉(zhuǎn)移瘤

31.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是 ：（）

A 頭顱X線片 B 頭顱CT C 腦電地形圖 D 腦血管造影 E 腦電圖

32.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是 ：（）

A 畸胎瘤 B 膽脂瘤 C 顱咽管瘤 D 垂體瘤 E 生殖細胞瘤

33.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點，下列說法錯誤的是：（）

A 疼痛程度輕 B 疼痛時間長 C 局部封閉治療后疼痛減輕 D 有陽性體

征 E 輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)

34.關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的：（）

A 下肢無明顯運動障礙 B 常有劇烈神經(jīng)根痛 C 有馬鞍區(qū)感覺消失 D 早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙 E 感覺障礙對稱分布，多為感覺分離 35.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于 ：（）

A 面神經(jīng) B 聽神經(jīng) C 動眼神經(jīng) D 外展神經(jīng) E 滑車神經(jīng)

36.腦脊液的日分泌量：（）

A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E 500～600ml 37.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外 ：（）

A 劇烈頭痛 B 智能和行為異常 C 記憶的損害 D 注意力的喪失 E 激惹和技能的喪失

38.兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為：（）

A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O

39.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療 ：（）

A 出血后病情進展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定 B 經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定 C 經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn) D 經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯 E 以上都不是 40.兒童先天腦積水中癥狀少見的是：（）

A 頭顱異常增大 B 易激惹 C 視盤水腫 D 雙眼“落日征” E 叩診“破壺音” 41.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是：（）

A 中樞性高熱 B 瞳孔不等大 C 去大腦強直 D 深度昏迷 E 生命功能紊亂 42.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴：（）

A 腦積水 B 頭痛、視盤水腫等癥狀 C 共濟失調(diào) D 腦脊液蛋白增高 E視野缺損及偏癱

43.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮 ：（）

A 腦出血 B 慢性硬膜下血腫 C 原發(fā)性腦腫瘤 D 肺癌腦轉(zhuǎn)移 E 高血壓危象

44.聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的 ：（）

A 上方 B 腹側(cè) C 背側(cè) D 下方 E位于腫瘤中

45.對巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生 ：（）

A 術(shù)前對腦動靜脈畸形進行血管內(nèi)栓塞治療 B 術(shù)中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈 C 切除畸形血管團，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓 D 迅速切除畸形血管團 E 術(shù)后予以脫水、降顱壓治療

46.后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1．5cm內(nèi)，主要是為避免損傷 ：（）

A 延髓 B 小腦扁桃體 C 上頸髓 D 椎動脈 E 環(huán)竇 47.以下哪項是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素：（）

A、應(yīng)用脫水藥物 B、腦室穿刺、腦脊液引流 C、開顱減壓 D、迅速去除病因 E、限制水、鈉攝取量

48.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于 ：（）

A、額葉 B、頂葉 C、顳葉 D、枕葉 E、視丘

49.關(guān)于兒童生長顱骨骨折，下列哪項不正確 ：（）

A、多見于額、頂部 B、嬰幼兒多見 C、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀 D、若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療 E、若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同腦癲癇病灶一同切除

50.最多見的顱內(nèi)腫瘤是

A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤 B、垂體腺瘤 C、腦膜瘤 D、腦血管瘤 E、腦轉(zhuǎn)移瘤

二、名詞解釋

1.2.3.4.腦膜刺激征：

腦震蕩：

中間清醒期：

腦疝：

神經(jīng)外科實習(xí)生考試試題答案

一 單選題

1-10 BDACB DCCCB

11-20CDCBC DDDBC 21-30DDDAB CEEAC

31-40ACCBD DACDC 41-50CBDBD DDADA

二、名詞解釋

1.腦膜刺激征：腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。見于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征。

2.腦震蕩：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙，臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn)，它是最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療后大多可以治愈。

3.中間清醒期：是指受傷當(dāng)時昏迷，數(shù)分鐘或數(shù)小時后意識障礙好轉(zhuǎn)，甚至完全清醒，繼而因為硬膜外血腫的形成，腦受壓引起再度昏迷。

4.腦疝：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而引起一系列嚴重臨床癥狀和體征，稱為腦疝。

第五篇：神經(jīng)外科實習(xí)生出科考試題(2016)

廣東同江醫(yī)院 神經(jīng)外科出科考試試題

一、單選題（每題1.5分，共75分）

1、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（）

A、頭面部外傷史 B、腦脊液鼻漏 C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折 D、鼻出血

2、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)：（）

A、頭皮傷痕 B、頭痛，嘔吐 C、局部觸診聞及骨擦音 D、頭顱X線攝片

3、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小腦扁桃體疝 B、小腦幕裂孔疝 C、腦室出血 D、顱內(nèi)壓過低

4、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的根本區(qū)別是：（）A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐 B、生命體征改變 C、意識障礙發(fā)生較早 D、呼吸驟停發(fā)生較早

5、最易形成小腦幕裂孔疝的是：（）

A、額葉腫瘤 B、顳葉腫瘤 C、頂葉腫瘤

6、形成腦疝的根本條件是：（）

A、過量過快補液 B、腰穿釋放腦脊液 C、高壓灌腸 D、顱內(nèi)各分腔存在壓力差

7、治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好、較常用：（）

A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、濃縮血清白蛋白

8、顱高壓的容積代償（即空間代償）主要依靠：（）

A、腦組織的壓縮 B、顱腔的擴大 C、腦脊液被排出顱腔 D、腦血流量的減少

9、顱高壓所致顱神經(jīng)麻痹常見于：（）

A、動眼神經(jīng) B、滑車神經(jīng) C、外展神經(jīng) D、面神經(jīng)

10、最多見的腦膿腫是：（）

A、血源性 B、耳源性 C、外傷性 D、隱源性

11、高血壓腦出血最常見的部位是：（）

A、大腦半球 B、小腦半球 C、基底節(jié)區(qū) D、腦干

12、顱內(nèi)巨大動脈瘤的瘤徑為：（）

A、直徑<5 mm B、直徑<15 mm C、直徑>15 mm D、直徑>25 mm

13、診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最有價值的檢查手段是：（）A、X線 B、CT C、MRI D、DSA

14、惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移最多見的途徑為：（）

A、經(jīng)腦脊液 B、經(jīng)血流 C、經(jīng)淋巴系統(tǒng) D、直接侵入

15、椎管內(nèi)腫瘤出現(xiàn)病變脊髓節(jié)段以下同側(cè)肢體痛、溫覺喪失，伴觸覺減退及對側(cè)肢體運動功能障礙，其最可能的分期為：（）

A、癱瘓期 B、神經(jīng)根刺激期 C、脊髓部分受壓期 D、脊髓完全受壓期

16、.檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機制為（）

A.左額、顳部位的沖擊傷所致 B.左額、顳部位的加速性損傷所致 C.左枕部的加速性損傷所致 D.右枕部的減速性損傷所致 E.以上均正確

17、下列哪項手術(shù)方案不適用于急性腦損傷的治療：（）A、開顱血腫清除術(shù) B、腦室外引流術(shù) C、去骨瓣減壓術(shù) D、分流術(shù)

18、治療慢性硬膜下血腫最常用的手術(shù)方法是：（）A、開顱血腫清除術(shù) B、腦室外引流術(shù) C、去骨瓣減壓術(shù) D、鉆孔引流術(shù) 19.關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項是錯誤的（）

A 對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除 B 對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血 C 如腦減壓滿意無須做硬膜下探查 D 一般不做去骨瓣減壓 E 血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣

20.血管網(wǎng)織細胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為（）A 實性 B 囊性 C 囊中有瘤結(jié)節(jié) D 腫瘤中有囊變 E 密度混雜

21.脊髓休克時出現(xiàn)（）

A 血壓下降 B 神志喪失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射陽性 22.腦膜瘤多發(fā)于（）

A 男性 B 兒童 C 男性稍多于女性 D 女性稍多于男性 E 男女相等

23.女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)（）

A 開顱探查修補漏口 B 經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口 C 脫水降顱壓 D 預(yù)防感染 E 鼻腔填塞漏口

24.臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于（）A 上頸段 B 下頸段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段

25.顱內(nèi)動脈瘤瘤多見于哪個動脈分布區(qū)（）

A 大腦前動脈 B 大腦中動脈 C 大腦后動脈 D 基底動脈 E 脈絡(luò)膜前動脈

26.對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為（）A 及時清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 氣管切開 D 氣管插管 E 給予呼吸興奮劑 27.減速傷常造成（）

A 腦干損傷 B 彌漫性軸索損傷 C 沖擊點傷 D 對沖傷 E 沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)

28.常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是（）

A 腦干腫瘤 B 額部腫瘤 C 垂體腫瘤 D 側(cè)腦室腫瘤 E 第三、四腦室及其附近的腫瘤 29.隨意運動障礙考慮有（）

A 錐體束受累 B 錐體外系受累 C 枕葉受累 D 脊髓丘腦束受累 E 小腦受累

30.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是（）

A 蛛網(wǎng)膜囊腫 B 脊髓動脈瘤 C 神經(jīng)鞘瘤 D 脊髓動靜脈畸形 E 轉(zhuǎn)移瘤

31.診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是（）

A 頭顱X線片 B 頭顱CT C 腦電地形圖 D 腦血管造影 E 腦電圖

32.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是（）

A 畸胎瘤 B 膽脂瘤 C 顱咽管瘤 D 垂體瘤 E 生殖細胞瘤

33.關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點，下列說法錯誤的是（）

A 疼痛程度輕 B 疼痛時間長 C 局部封閉治療后疼痛減輕 D 有陽性體征 E 輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)

34.關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的（）

A 下肢無明顯運動障礙 B 常有劇烈神經(jīng)根痛 C 有馬鞍區(qū)感覺消失 D 早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙 E 感覺障礙對稱分布，多為感覺分離 35.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于（）

A 面神經(jīng) B 聽神經(jīng) C 動眼神經(jīng) D 外展神經(jīng) E 滑車神經(jīng)

36.腦脊液的日分泌量（）

A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E 500～600ml 37.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外（）

A 劇烈頭痛 B 智能和行為異常 C 記憶的損害 D 注意力的喪失 E 激惹和技能的喪失

38.兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為（）A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O

39.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療（）A 出血后病情進展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定 B 經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定

C 經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)

D 經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯 E 以上都不是

40.兒童先天腦積水中癥狀少見的是（）

A 頭顱異常增大 B 易激惹 C 視盤水腫 D 雙眼“落日征” E 叩診“破壺音” 41.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是（）

A 中樞性高熱 B 瞳孔不等大 C 去大腦強直 D 深度昏迷 E 生命功能紊亂

42.良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴（）

A 腦積水 B 頭痛、視盤水腫等癥狀 C 共濟失調(diào) D 腦脊液蛋白增高 E視野缺損及偏癱

43.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮（）

A 腦出血 B 慢性硬膜下血腫 C 原發(fā)性腦腫瘤 D 肺癌腦轉(zhuǎn)移 E 高血壓危象

44.聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的（）A 上方 B 腹側(cè) C 背側(cè) D 下方 E位于腫瘤中

45.對巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生（）

A 術(shù)前對腦動靜脈畸形進行血管內(nèi)栓塞治療 B 術(shù)中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈 C 切除畸形血管團，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓 D 迅速切除畸形血管團 E 術(shù)后予以脫水、降顱壓治療

46.后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1．5cm內(nèi)，主要是為避免損傷（）A 延髓 B 小腦扁桃體 C 上頸髓 D 椎動脈 E 環(huán)竇 47.以下哪項是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素（）A 應(yīng)用脫水藥物 B 腦室穿刺、腦脊液引流 C 開顱減壓 D 迅速去除病因 E 限制水、鈉攝取量

48.幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于（）A 額葉 B 頂葉 C 顳葉 D 枕葉 E 視丘

49.關(guān)于兒童生長顱骨骨折，下列哪項不正確（）

A 多見于額、頂部 B 嬰幼兒多見 C 可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀 D 若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療 E 若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同腦癲癇病灶一同切除 50.最多見的顱內(nèi)腫瘤是（）

A 神經(jīng)膠質(zhì)瘤 B 垂體腺瘤 C 腦膜瘤 D 腦血管瘤 E 腦轉(zhuǎn)移瘤

二、問答題

1、試述何為腦挫裂傷？有哪些主要臨床表現(xiàn)？（10分）

.2、簡述顱內(nèi)壓增高的三主征。（5分）

3.簡述顱底骨折的臨床表現(xiàn)與處理要點？（10分）