第一篇：25個(gè)最具挑戰(zhàn)性的科學(xué)問題

25個(gè)最具挑戰(zhàn)性的科學(xué)問題

2012年02月16日 08:

541． 科學(xué)有作用嗎？

克林頓總統(tǒng)的科學(xué)顧問吉本斯（John H.Gibbons）博士說：自從1962年卡遜（R.Carson）的《寂靜的春天》發(fā)表以來，人們對(duì)科學(xué)的看法改變了。以前認(rèn)為科學(xué)是好東西，現(xiàn)在要 在好壞之間作選擇。迫切的任務(wù)是重建科學(xué)的基本定位，以科學(xué)知識(shí)解決社會(huì)疾病。希望理性會(huì)獲勝，但也不一定?！圆剂_德（William J.Broad）與格蘭茲（James Glanz）的文章

評(píng)論：科學(xué)是一柄雙刃劍，為善為惡在于人們?nèi)绾卫谩＿@確實(shí)是首要問題。

2． 戰(zhàn)爭是我們的生物學(xué)命運(yùn)嗎？

“只有死人才看到戰(zhàn)爭的盡頭”，柏拉圖說對(duì)了嗎？最近關(guān)于博弈論的研究指出：人類樂于建 立相互合作關(guān)系?？梢韵胂袢祟惖奈磥響?zhàn)爭是稀少的，并會(huì)被一致譴責(zé)。但也許要再丟一顆核子炸彈人們才會(huì)醒悟。愛因斯坦說：“我不知道第三次世界大戰(zhàn)會(huì)使用 什么武器，但第四次世界大戰(zhàn)將會(huì)使用棍棒和石

塊?！薄园布獱枺∟atalie Angier）的文章

評(píng)論：戰(zhàn)爭是否由生物遺傳基因所決定并不重要，重要的是人在意識(shí)中要不要戰(zhàn)爭。否則人與動(dòng)物何異？

3． 人類會(huì)不會(huì)訪問火星？

問題不是會(huì)不會(huì)去火星，而是：什么時(shí)候去？如何去？誰先去？祖布林（Robert Zubrin）博士提出了一個(gè)登火星的方案：先用無人飛船分批將人類登火星后返回地球所需的設(shè)備送去，然后再送人登火星。這樣就可以避免建造為一次性往返 所需的巨型載人飛船的困難?；鹦悄芨嬖V我們有關(guān)生命起源和歸宿的問題?！岳铮╓arren E.Leary）的文章

評(píng)論：如何去火星是技術(shù)問題，研究火星才涉及科學(xué)問題。

4． 大腦如何工作？

人的大腦有1000億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞，每個(gè)細(xì)胞有1000到10000個(gè)突觸。大腦皮層有大 約100萬億個(gè)連接及3億英尺長的連線。這些神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成6層。研究者不了解這6層神經(jīng)細(xì)胞如何產(chǎn)生自我意識(shí)。考慮自由意志問題，我們的某些行為是意識(shí) 的，但大部分是無意識(shí)的。我們能作出選擇。就其大部分而言，自由意志只是一種幻覺嗎？——摘自布萊克斯利（Sandra Blakeslee）的文章

評(píng)論：人類從來都是研究客觀世界，探索大腦中意識(shí)和自我意識(shí)是人類第一次研究自己。

5． 引力究竟是什么？

牛頓發(fā)現(xiàn)引力定律，但不知其所以然。愛因斯坦的廣義相對(duì)論認(rèn)為，引力是物質(zhì)和能量所產(chǎn)生 的時(shí)空彎曲。近來有跡象表明，原子等“可見物質(zhì)”只占宇宙中總物質(zhì)的5％，其余25％是暗物質(zhì)，70％是暗能量?，F(xiàn)有的引力理論未能解釋宇宙的95％，顯 然這不可能是完整的理論。一些科學(xué)家提出不同的解釋，其中包括具有11維時(shí)空的超弦理論?！詩W弗比（Dennis Overbye）的文章

評(píng)論：引力問題不僅關(guān)系到宇宙論，而且現(xiàn)有的引力理論與量子論相抵觸，這可能是物理學(xué)新突破的契機(jī)。

6． 人類會(huì)不會(huì)找到亞特蘭蒂斯？

亞特蘭蒂斯（Atlantis）是古代傳說大西洋中的一個(gè)島嶼洲，后被地震和洪水所毀，沉沒于大西洋中。有關(guān)亞特蘭蒂斯的傳說可以追溯到公元前4世紀(jì)的柏拉圖，他寫道：“這個(gè)王朝積聚了全部權(quán)力，企圖一舉征服你們的國家和我們的國家?！薄断?像亞特蘭蒂斯》的作者埃利斯（Richard Ellis）認(rèn)為亞特蘭蒂斯是幻想，他說：“亞特蘭蒂斯活在人們心中，主要是因?yàn)槟銦o法證明它不存在。你不可能去搜索洋底的每一英寸，所以希望在沉沒的宮 殿中尋寶的念頭常在。”亞里斯多德更直截了當(dāng)：“夢(mèng)想它的人使它消失。”——摘自威爾福德（John Noble Wilford）的文章

評(píng)論：將亞特蘭蒂斯當(dāng)作科學(xué)問題提出的人具有豐富想像力。

7． 人體的哪些部分是可以替換的？

從頭到腳，幾乎人體的每一個(gè)部分都可以用器官移植或人工器官所替換。MIT的蘭格（Robert Langer）教授說：“我還沒有找到人體的一個(gè)部位不曾有人在作替換的研究。借以時(shí)日，每一個(gè)部位都可以替換?！薄跃S拉羅薩（Linda Villarosa）的文章

評(píng)論：大腦可以修補(bǔ)，但不能替換，否則我將非我。Prof.Langer！你同意嗎？

8． 我們應(yīng)該吃什么？

一個(gè)字的回答：少！——摘自格雷迪（Denise Grady）的文章

評(píng)論：Denise是富人的一字師，饑餓的窮人可不能學(xué)。

9． 下一個(gè)冰期何時(shí)到來？

下一個(gè)冰期幾乎肯定將在公元82000年達(dá)到高峰，但對(duì)將在何時(shí)開始一直有爭論，最近的理論認(rèn)為影響大氣層的人為因素將使之大大推遲?！粤蟹蚪穑ˋndrew C.Revkin）的文章

評(píng)論:在劫難逃？

10． 大爆炸之前是什么？

在廣義相對(duì)論和量子論尚未形成統(tǒng)一理論前，對(duì)此問題的回答只能是科學(xué)幻想。有兩種候選的 統(tǒng)一理論：一是所謂“一切事物的理論”——超弦理論；另一是不大為人所知的“環(huán)量子論”，據(jù)此，大爆炸是大反彈。被稱為“物理學(xué)詩人探險(xiǎn)家”的惠勒（John A.Wheeler）博士則根據(jù)他對(duì)量子論和信息論的理解，提出了關(guān)于大爆炸的“觀察者起源說”?！詩W弗比（Dennis Overbye）的文章

評(píng)論：誰說科學(xué)家沒有幻想？沒有幻想就沒有突破。

11． 我們能永遠(yuǎn)活下去嗎？

德國馬普人口研究所的沃佩爾（James Vaupel）博士認(rèn)為：“壽命沒有限制?！备鶕?jù)是：從1840年到如今，做得最好的國家（日本）中人的壽命每10年增加2.5歲，而且是線性的，沒有減 慢或停止的跡象。他指出：“生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)展令人振奮，我們正在開始了解癌癥、心臟病和老年癡呆癥，在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行減緩衰老的試驗(yàn)?！彼A(yù)言:到2050年，人的平均壽命可達(dá)100歲。——摘自洛拉塔（Gina Lolata）的文章

評(píng)論：大家好好地活吧！每增加1歲就可以得到0.25歲的額外獎(jiǎng)勵(lì)，何樂而不為？未雨綢繆！應(yīng)該開始考慮地球人滿為患的問題。

12． 男人是必需的嗎？女人呢？

男人的存在只是為了傳種，精子銀行中已有足夠供若干世代的DNA，所以男人過剩了。由于若干年后才能有人造子宮，所以女人還是不可替代的?！喳溈四釥枺―onald G.McNial Jr.）的文章

評(píng)論：這是典型的非人文“科學(xué)”觀點(diǎn)。難道男人和女人除了傳種接代之外就沒有別的存在價(jià)值了嗎？

13． 下一個(gè)瘟疫是什么？

從14世紀(jì)歐洲的黑死病，到1918－1919年間殺死4000萬人的傷寒癥，無人知道 下一個(gè)瘟疫在何時(shí)何處到來，但它會(huì)來。沙夫納（William Schaffner）博士認(rèn)為下一個(gè)瘟疫由病毒產(chǎn)生的可能性比細(xì)菌大?！詩W爾特曼（Lawrence K.Altman）的文章

評(píng)論：遠(yuǎn)的且不說，AIDS和SARS（非典）的教訓(xùn)使我們對(duì)可能到來的瘟疫不能掉以輕心。

14． 機(jī)器人能有意識(shí)嗎？

有兩派相反的意見。卡內(nèi)基?梅隆大學(xué)的莫拉韋克（Hans Moravec）博士認(rèn)為人無非是一架精巧的機(jī)器，他說：“我相信我們能做出具有和人類同樣豐富行為的機(jī)器人?！迸＝虼髮W(xué)數(shù)學(xué)家彭羅斯（Roger Penrose）博士利用數(shù)學(xué)的不完備定理爭辯說：任何應(yīng)用計(jì)算的機(jī)器，包括機(jī)器人在內(nèi)，都不可避免地在其成就方面比不上人類數(shù)學(xué)家?！藻X（Kenneth Chang）的文章

評(píng)論：在對(duì)人的意識(shí)和自我意識(shí)尚未弄清楚以前，奢談機(jī)器人的意識(shí)，是否言之過早？

15． 我們?yōu)槭裁此X？

食色性也，眾所周知。最有天賦的科學(xué)家也無法解釋人為什么睡覺。芝加哥大學(xué)的雷希特舍費(fèi) 恩（Allan Rechtschaffen）博士說：“這可能是生物學(xué)最大的未解問題?！?0年來對(duì)睡眠的研究有了一些頭緒，但離解答甚遠(yuǎn)。2003年10月《自然》雜 志上發(fā)表兩篇報(bào)告，指出睡眠的REM（眼珠速動(dòng)）期能鞏固記憶并幫助學(xué)習(xí)，但也有人列舉事實(shí)提出異議。嬰兒的REM期比成人的長，所以它可能有助于大腦的 發(fā)育。雷希特舍費(fèi)恩博士說：“其中有重要的東西，只是我們尚未找到?！薄怨诺拢‥rica Goode）的文章

評(píng)論：科學(xué)家在尋夢(mèng)。夢(mèng)中的潛意識(shí)說不定握有解開意識(shí)之謎的一把鑰匙。

16． 動(dòng)物有多聰明？

大猩猩能學(xué)習(xí)語言和句法的某些方面，鸚鵡和海豚也能。這些動(dòng)物能學(xué)習(xí)，它們比多數(shù)人所想 像的更聰明。程序化的行為主要源出于進(jìn)化。加州理工學(xué)院研究果蠅的迪金森（Michael Dikinson）博士說：果蠅在第一次起飛時(shí)，就像一架戰(zhàn)斗機(jī)。他還說：“許多人爭辯說，動(dòng)物比我們所承認(rèn)的更聰明。更多時(shí)間，它們比我們所承認(rèn)的更欠 聰明。”——摘自戈?duì)柭↗ames Gorman）的文章

評(píng)論：兩面都說了，當(dāng)然沒錯(cuò)，但等于沒有說。

17． 科學(xué)能證明上帝存在嗎？

18世紀(jì)法國著名數(shù)學(xué)家拉普拉斯（Pierre-Simon Laplace）在被問到上帝是否適合于他的天文學(xué)理論時(shí)說：“我不需要這個(gè)假設(shè)?！彼睦碚搼?yīng)用牛頓定律，卻否定牛頓的“上帝最初一擊”。大爆炸是另一 個(gè)有關(guān)上帝的熱門話題，無中生有不是科學(xué)所能處理的。“精細(xì)調(diào)節(jié)說”也是上帝藏身之地——電子電荷、引力強(qiáng)度為什么取這樣的值使得星球、原子、分子和生命 可以存在？像一個(gè)八歲孩子那樣問為什么？為什么？為什么？最后的回答是“就是這樣”或“上帝使然”，任你選擇。——摘自約翰遜（George Johnson）的文章

評(píng)論：億萬富翁坦普爾頓（John M.Templeton）爵士設(shè)立以他命名的“宗教進(jìn)步獎(jiǎng)”，每年的獎(jiǎng)金額超過單項(xiàng)諾貝爾獎(jiǎng)。近幾年都授予以科學(xué)名義宣揚(yáng)上帝的科學(xué)家或科學(xué)作者。這就是“科學(xué)能證明上帝存在嗎”這類問題花樣不斷翻新的原因之一。

18． 進(jìn)化真是隨機(jī)的嗎？

進(jìn)化生物學(xué)家思考一個(gè)難題：生物世界中有多少是出于偶然？密歇根州立大學(xué)的倫斯基（Richard E.Lenski）博士說：“許多研究發(fā)現(xiàn)：進(jìn)化中具有令人驚訝的重復(fù)性?！币压实墓鸫髮W(xué)教授古爾德（Stephen J.Gould）則認(rèn)為：將生物歷史倒回重演，進(jìn)化之路將與原先實(shí)際發(fā)生的很不相同。近來有許多實(shí)驗(yàn)支持重復(fù)性，但進(jìn)行決定性的實(shí)驗(yàn)所需經(jīng)費(fèi)超出國家科學(xué) 基金（NSF）的預(yù)算?！栽剩–arol K.Yoon）的文章

評(píng)論：兩個(gè)極端——完全隨機(jī)或完全重復(fù)性都不符合生物進(jìn)化的實(shí)際情形。

19． 生命如何開始？

生命的出現(xiàn)是單一事件，發(fā)生在35億到40億年前。德國的瓦赫特紹澤（Gunter Wachtershauser）認(rèn)為生物大分子DNA、蛋白質(zhì)、細(xì)胞膜等的結(jié)構(gòu)都太復(fù)雜，它們都是后來產(chǎn)生的。他主張生物起源于在黃鐵礦表面簡單的化學(xué)反 應(yīng)所產(chǎn)生的重復(fù)循環(huán)。另一些生物學(xué)家指出：RNA在生命起源中占有重要地位，它不僅存儲(chǔ)遺傳信息，而且具有酶的作用，在早期的細(xì)胞中起關(guān)鍵作用。尚未發(fā)現(xiàn) RNA能自我復(fù)制，但RNA能復(fù)制其一小段。尚不清楚第一個(gè)RNA如何形成?；鹕交抑械某煞謒ontmorillonite具有某種有趣的催化作用，能從 部件合成RNA。陸地的火山或海底的“黑煙囪”有稀奇的化學(xué)物質(zhì)和過程，是生命之源可能的候選者，但如果說這就是生命之源，則言之過早。——摘自韋德（Nicholas Wade）的文章

評(píng)論：生命的一個(gè)明顯特征是自我復(fù)制，它既是信息的存儲(chǔ)又是信息的傳遞。探索生命起源不僅要著眼于物質(zhì)和能量，也要著眼于信息和熵。問題是：低熵的生命如何從高熵的汪洋大海中冒出來？

20． 藥物能使我們快樂嗎？聰明嗎？

這要看何謂“聰明”和“快樂”?，F(xiàn)在已有藥物能提高情緒，但這是否就使人更快樂呢？正如 借酒澆愁能否得到真快樂。有藥物能增強(qiáng)人的記憶，目的是治療老年癡呆癥，也許有朝一日能使健康人學(xué)習(xí)得更快。冷泉港實(shí)驗(yàn)室的塔利（Tom Tully）博士做出基因改造的果蠅，具有比通常果蠅高10倍的記憶力。幾年前普林斯頓大學(xué)的錢卓博士也作出了基因改造的聰明鼠，他說：“人們通過教育改 進(jìn)其腦力，這百分之百有效而且沒有副作用?！薄圆ɡ耍ˋndrew Pollack）的文章

評(píng)論：抑制憂郁與快樂是兩回事，增強(qiáng)記憶也不能與更聰明劃等號(hào)。但隨著科學(xué)的進(jìn)步，改善人腦力的藥物定會(huì)出現(xiàn)。

21． 我們的基因應(yīng)該改善嗎？

解讀人類基因以后，我們?yōu)槭裁床桓纳苹蚰?？這可能是生物倫理學(xué)的最困難的問題。BMP-2基因有三種，其中兩種可能導(dǎo)致骨松癥和脆骨癥。在嬰兒胚胎期是否要將壞的BMP-2基因換成好的？父母當(dāng)然希望子女的生命有一個(gè)好的開始，但換 基因的后果并不簡單，換上去的好基因可能與其他的基因相互作用而產(chǎn)生壞的結(jié)果。為什么我們不能改善我們自己呢？難道每一個(gè)人無權(quán)擁有最佳的基因嗎？但如果 我們減少個(gè)體之間的基因差異，就會(huì)冒將整個(gè)人類變成一個(gè)巨大克隆群體的風(fēng)險(xiǎn)，從而不能適應(yīng)環(huán)境的改變。追求完美如走到極端，就一定造成滅絕?！皂f德（Nicholas Wade）的文章

評(píng)論：隨著對(duì)人類基因及其功能知識(shí)的增長，改善基因勢(shì)不可擋，只能因勢(shì)利導(dǎo)，趨利避害。

22． 保留多少自然就足夠了？

人口不斷增長、資源消耗增加、試圖影響氣候以及將害蟲等移來移去，這樣會(huì)使地球上生命的 多樣性不可能維持下去。問題是：多少損失能被容忍？在幾十年前問題并不復(fù)雜，建立許多保護(hù)地就是了。生物學(xué)家發(fā)現(xiàn)保護(hù)地必須大于2500英畝（合10平方 公里）才能有效保護(hù)鳥類。雷文（Peter H.Raven）博士認(rèn)為最重要的保護(hù)方法是，以減緩人口增長和更有效地利用資源來減少人類對(duì)世界上最后的自然野地所施加的壓力。雖然有種子銀行和基因 庫，但是保護(hù)現(xiàn)有的生物多樣性，比在將來再重新產(chǎn)生它們更好。——摘自列夫金（Andrew C.Revkin）的文章

評(píng)論：保護(hù)自然，刻不容緩。

23． 最困難的數(shù)學(xué)問題是什么？

黎曼假設(shè)，1859年由德國數(shù)學(xué)家黎曼（Friedrich B.Riemann）所提出，一直在逗弄數(shù)學(xué)家。黎曼假設(shè)涉及數(shù)論，他提出了一個(gè)公式給出質(zhì)數(shù)的位置——zeta函數(shù)在復(fù)平面上的根除一般情形外均排列在 一直線上。黎曼并未對(duì)此假設(shè)的證明給出暗示。數(shù)學(xué)家用超級(jí)計(jì)算機(jī)逐個(gè)計(jì)算，已算過1023個(gè)，都符合黎曼假設(shè)。最近物理學(xué)家也參加進(jìn)來了，他們發(fā)現(xiàn) zeta函數(shù)根的分布與高度受激核子的能級(jí)有相似之處。這又多了一條路，盡管如此，證明黎曼假設(shè)前途仍然多艱?！钥评℅ina Kolata）的文章

評(píng)論：這再一次證明數(shù)論并非像原先所想像的那樣抽象，而是有其實(shí)際原型。

24． 外星人在哪里？

1950年物理學(xué)家費(fèi)米（Enrico Fermi）提出這個(gè)問題。半個(gè)世紀(jì)以來，宇宙飛船訪問過太陽系中除冥王星以外的所有行星以及主要的衛(wèi)星，一無所獲。此外，天文學(xué)家檢測(cè)過數(shù)千個(gè)星體的無 線電信號(hào)，一片寂靜。SETI（由私人資助的探索地外文明的組織）仍在繼續(xù)探索。SETI的天文學(xué)家說：“缺乏證據(jù)不等于沒有?！薄詩W弗比（Dennis Overbye）的文章

評(píng)論：SETI的勇氣可佳，祝他們好運(yùn)。

25． 超自然現(xiàn)象存在嗎？

大部分科學(xué)家不相信超自然，民意測(cè)驗(yàn)表明約有一半美國人相信。馬里蘭大學(xué)物理學(xué)教授帕克（Robert L.Park）博士說：“如果你能用你的心來影響事物，就好像宇宙在注視著你，許多人認(rèn)為這很重要。”——摘自錢（Kenneth Chang）的文章

第二篇：我想頒個(gè)最具創(chuàng)意獎(jiǎng)

我想頒個(gè)最具創(chuàng)意獎(jiǎng)

世界上有很多獎(jiǎng)項(xiàng)，如果我有一個(gè)“最具創(chuàng)意獎(jiǎng)”，我會(huì)把它頒給象征著深圳精神的“拓荒?！薄?/p>

“拓荒?！庇兄晃菲D難、吃苦耐勞、勇于開拓、甘于奉獻(xiàn)的精神。它固化了30年光陰，歲月的長河在其身邊流過，不變的是牛的模樣、牛的精神、牛的氣勢(shì)、牛的稟性，改變的是滄海桑田。

如果沒有拓荒牛的精神，人類就不可能會(huì)有發(fā)展，更不會(huì)有螺祖造絲，人類也將會(huì)繼續(xù)茹毛飲血，以羽為衣；也不會(huì)有有巢氏筑房，人類還是以洞穴為居；更不會(huì)有神農(nóng)氏研制出草藥，那么人類居住的土地將會(huì)病魔肆虐。

如果沒有拓荒牛的精神，我們中國何談崛起？哪會(huì)有中國上空的第一朵蘑菇云？那會(huì)有第一顆“東方紅”衛(wèi)星升入天空？哪會(huì)有如今的神

五、神

六、神七？

如果沒有拓荒牛的精神，人類也就沒有這么創(chuàng)新的發(fā)明，有的只是千篇一律的石錘、石斧這類石頭制的工具，人類也將會(huì)滯留在石器時(shí)代，哪會(huì)有如今高端的武器設(shè)備？那人類就發(fā)展不起來，依靠那些石制工具，想建設(shè)出如今一棟棟摩天高樓，那將是

一件浩大的工程，那么想建設(shè)出如今我們這樣的城市，不就是天方夜譚了嗎？

可想而知，作為新世紀(jì)的主力軍，我們倘若不具備拓荒牛敢闖、敢冒、敢試的精神，這些輝煌事跡從何談起？

詹天佑就是有著“拓荒?！本竦娜?。他面對(duì)嘲笑和譏諷，毅然接受了看似不可能完成的任務(wù)；克服重重困難，修筑了第一條由中國人自己設(shè)計(jì)的鐵路；用血汗洗刷了中國的屈辱；用智慧捍衛(wèi)了祖國的尊嚴(yán)，他是我們中國人永遠(yuǎn)的驕傲！

作為新世紀(jì)的接班人，我們一定得讓“拓荒?！钡木衽惆橹覀兂砷L！

第三篇：PBL30個(gè)問題

PBL小問題 馬建功

1.檢測(cè)二尖瓣，三尖瓣是否有反流現(xiàn)象是為了說明什么？ 答：二尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動(dòng)化的活瓣門，當(dāng)心臟舒張時(shí)，瓣膜活門開放，血液由心房流向心室。心室充盈后收縮，瓣膜活門緊緊關(guān)閉，心室強(qiáng)力泵出的血液即通過大血管進(jìn)入大、小循環(huán)(也稱體、肺循環(huán))。出現(xiàn)反流現(xiàn)象說明心功能不全，可能發(fā)生器質(zhì)與功能性的改變

2.第一心音強(qiáng)弱不等，A2>P2說明了什么問題？ 答：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉聲音比肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的聲音大，說明患者存在高血壓疾病 3.A2>P2是什么意思？

答：主動(dòng)脈關(guān)閉的聲音比肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的聲音大 4.患者少量泡沫痰說明什么？ 答;支氣管炎

5.患者是竇性心律，為什么診斷結(jié)果還是心律失常？ 答：患者患有心衰，由心衰所引起的心律失常 6.如何診斷出患者是2型糖尿病的？

答：空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量試驗(yàn)二小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，故診斷為2型糖尿病。7.患者雙肺呼吸音粗，未及公式音是什么意思？說明了什么？

答：即未聞及濕羅音，說明了肺部有感染 8.住院期間的給藥硝普納是什么作用？ 答：內(nèi)源性血管舒張物質(zhì)

9.當(dāng)有腎功能不全的時(shí)候，是不是就要給予利尿劑治療？ 答：不一定，利尿劑的使用是對(duì)心衰有一定的緩解作用，在此過程中可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，但并不意味著所有的腎功能不全都給予利尿劑治療

10.阻塞性肺氣腫是根據(jù)什么現(xiàn)象診斷出來的? 答：肺功能檢查重度阻塞性通氣功能障礙，11年出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促，夜間不能平臥，時(shí)有端坐呼吸等現(xiàn)象再加上綜合患者的其他癥狀，故診斷為阻塞性肺氣腫。11.卡維地洛在本病例中的作用是什么？

答：卡維地洛適用于原發(fā)性高血壓的治療，可單獨(dú)使用或與其它抗高血壓藥特別是噻嗪 類利尿劑聯(lián)合使用。治療有癥狀的充血性心力衰竭:卡維地洛用于治療有癥狀的充血性心力衰竭

12.正常人的空腹血糖值為3.9~6.1mmol/L，本例中患者的空腹血糖值明顯低于正常值，治療中給予阿卡波糖藥物，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致該情況加重？

答:不會(huì)，由于患者本身患有糖尿病，給予阿卡波糖是降低血糖濃度的，對(duì)患者的空腹血糖值并不會(huì)有很大的影響。

13.氨氯地平的作用是什么？

答：鈣離子拮抗藥，可用于治療各種類型高血壓（單獨(dú)或與其他藥物合并使用）和心絞痛，氨氯地平的作用是通過松弛在動(dòng)脈壁的平滑肌，降低總外周阻力從而降低血壓；在心絞痛時(shí)，氨氯地平增加血液流向心肌。本品對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用

14.患者出院后為什么利尿劑減量？

答：由于患者的血肌酐，尿素氮等各項(xiàng)指標(biāo)都不正常，而且腎臟有嚴(yán)重的功能不全，故暫停給予利尿劑的治療。15.福辛普利鈉片？

答：福辛普利鈉為強(qiáng)效、長效ACEI類降血壓藥物，較卡托普利強(qiáng)3倍。適用于各種類型的高血壓患者，對(duì)心腦腎有保護(hù)作用

16.患者的肌酐以及尿素氮值明顯高于正常值，說明什么問題？

答：說明患者存在腎功能不全 17.室性早搏是什么？

答：在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前，由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動(dòng)引起心室的除極，稱為室性期前收縮，簡稱室早。臨床癥狀有很大的變異性，從無癥狀，輕微心悸不適，到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙，且其臨床癥狀與預(yù)后并無平行關(guān)系。18.螺內(nèi)酯？

答：人工合成的甾體化合物，一種低效利尿劑，其結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對(duì)Ca2+和P3－的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對(duì)腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對(duì)腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。19.患者有糖尿病，利尿劑的使用會(huì)不會(huì)引起患者體內(nèi)大量失糖而引起營養(yǎng)不足？

答：利尿劑是使患者迅速排尿的，減少體內(nèi)水鈉潴留，大量使用會(huì)有蛋白的損失，從而引起營養(yǎng)不足。20.氯沙坦的作用是什么? 答：降壓，本品為一種選擇性的、可逆性的以及競爭性的血管緊張素 Ⅱ受體拮抗劑，減低心臟負(fù)荷，心力衰竭時(shí)本品擴(kuò)張動(dòng)脈與靜脈，降低周圍血管阻力或后負(fù)荷，減低肺毛細(xì)血管嵌壓或前負(fù)荷，也降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運(yùn)動(dòng)耐量和時(shí)間延長。21.LA,LVD,LVEF是指什么？正常值分別是多少？ 答：LA:左房內(nèi)徑，正常范圍一般為19~35mm LVD:左室內(nèi)徑，正常范圍35~50mm 室間隔厚度：正常范圍6~11mm LVEF:左室射血分?jǐn)?shù)，正常范圍 >50% 22.能否認(rèn)為患者的高鉀血癥是由于前期不斷地給補(bǔ)鉀藥引起的？

答：不能認(rèn)為患者的高鉀血癥是由于前期不斷的給補(bǔ)鉀引起的，前期給患者不斷地補(bǔ)鉀是鉀離子濃度升高的原因之一，患者本身患有糖尿病，胰島素的缺乏妨礙了鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)及高血糖形成的血漿高滲透壓使血鉀升高；另外由于患者的腎功能衰退使得鉀的排出量減少，也是引起高鉀血癥的原因。23.陣發(fā)性房顫？

答：陣發(fā)性心房顫動(dòng)是由于多重折返小波引起間歇性快速而不規(guī)則的心房節(jié)律是起搏點(diǎn)在心房的異位性心動(dòng)過速。發(fā)作時(shí)心房發(fā)生350～600次/min不規(guī)則的沖動(dòng)，引起不協(xié)調(diào)的心房亂顫。房室傳導(dǎo)系統(tǒng)僅能接受部分心房興奮的傳導(dǎo)。陣發(fā)性房顫時(shí)心室搏動(dòng)快而不規(guī)則，在120～180次/min之間。陣發(fā)性房顫是成人最常見的心律失常之一，遠(yuǎn)較房撲多見，兩者發(fā)病率之比為10～20∶1。陣發(fā)性的經(jīng)過反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槌志眯缘摹?4.患者的治療過程中為什么要低鹽飲食？

答：因?yàn)榛颊弑救说男墓δ堍艏?jí)，及心功能嚴(yán)重不全而且體內(nèi)還有液體潴留，對(duì)于這類心衰患者應(yīng)該限制鈉鹽的攝入。

25.患者的頸靜脈顯露說明什么？

答：頸靜脈檢查是用于檢查頸血管靜脈是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈不顯露，平臥位時(shí)稍見充盈，但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處，若超過上述水平或半臥位45度時(shí)頸靜脈充盈、脹大、飽滿，則稱頸靜脈怒張，表明靜脈壓增高為不正常現(xiàn)象。頸靜脈是右心房的壓力計(jì)，它可以反映右心房壓力變化及容量變化，由于右側(cè)頸靜脈較左側(cè)頸靜脈為短，并且為上腔靜脈的直接延續(xù)，所以右側(cè)頸靜脈較左側(cè)更能反映右心房的壓力變化 26.該患者是否還有康復(fù)的可能？

答：患者的癥狀經(jīng)過治療可以緩解，但完全恢復(fù)的可能很小，因?yàn)樗男墓δ懿蝗澳I功能不全均已到達(dá)失代償階段，故康復(fù)的可能很小

27.血肌酐，尿素氮檢測(cè)的意義及正常值？

答：尿素氮和血肌酐同是腎功能的兩個(gè)最重要的指標(biāo)，尿素氮數(shù)值的高與低反映著腎臟功能的好與壞，正常成人空腹尿素氮為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高；血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為：44-133umol/L，當(dāng)血肌酐超過133umol/L時(shí)意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全、腎衰竭。（133umol/L以上為炎癥損傷期，186umol/L為腎功能損傷期，451umol/L為腎功能衰竭期，血肌酐值超過707umol/L表示已到晚期（尿毒癥）。28.為什么要對(duì)患者做抗凝血治療？

答：患者的心功能嚴(yán)重不全，給予抗凝血治療即用華法林的目的是防止患者出現(xiàn)血栓從而引發(fā)休克。29.肺源性心臟病的發(fā)病機(jī)制是什么？

答：肺源性心臟病簡稱肺心病。最常引起肺心病的是慢阻肺，其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見，本例中的患者的疾病診斷中患有阻塞性肺氣腫，即誘發(fā)肺心病的高危因素。機(jī)制：肺部的阻塞性通氣障礙使得肺泡的氣體交換減少，繼而使得肺泡氧分壓降低，二氧化碳分壓升高。而缺氧的發(fā)生又致使肺小動(dòng)脈等血管的構(gòu)型發(fā)生改變，增大了肺循環(huán)的阻力而致使肺動(dòng)脈壓升高，最終導(dǎo)致右心功能不全，即本例患者肺源性心臟病的發(fā)生機(jī)制！

30.治療心力衰竭時(shí)使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑的目的是什么？ 答：心力衰竭時(shí)，心排血量減少和動(dòng)脈充盈不足激活各種神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制，其中交感神經(jīng)和腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo)致外周血管阻力增加，水鈉潴留和血容量增加，因此增加了心臟的前后負(fù)荷．利尿劑增加腎臟尿液的產(chǎn)生．從而減輕心臟負(fù)荷．以緩解心力衰竭的癥狀；同樣，血管擴(kuò)張劑的作用也是減輕心臟的前后負(fù)荷，故給予利尿劑和血管擴(kuò)張劑

第四篇：語文學(xué)科組一直是個(gè)敢于挑戰(zhàn)

語文學(xué)科教研組工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

以現(xiàn)代教育思想、現(xiàn)代教育理念為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《新課程標(biāo)準(zhǔn)》，繼續(xù)實(shí)踐主體化教學(xué)，進(jìn)一步加大課堂教學(xué)改革的力度，規(guī)范教學(xué)常規(guī)管理，強(qiáng)化語文教學(xué)工作中的研究、服務(wù)、指導(dǎo)等功能，全面提高學(xué)生語文綜合素養(yǎng)。

二、工作目標(biāo)

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)教育理論，樹立現(xiàn)代教育的觀念。

2.規(guī)范常規(guī)教學(xué)，保證素質(zhì)教育的全面實(shí)施。

3.繼續(xù)進(jìn)行課題研究，提高課題研究的質(zhì)量。

4.加強(qiáng)青年教師的培養(yǎng)，促進(jìn)語文教師隊(duì)伍素質(zhì)的全面提高。

三、具體工作及主要措施

（一）打造學(xué)習(xí)型團(tuán)體

“學(xué)然后知不足”。教書育人是一項(xiàng)常干常新的工作，信息的膨脹,知識(shí)快速地增長，要求我們牢固樹立“終身學(xué)習(xí)”的思想，勇于開拓學(xué)習(xí)空間，努力培養(yǎng)一支“以高尚的人格魅力浸染學(xué)生、豐富的學(xué)科知識(shí)熏陶學(xué)生，嫻熟的教法、精湛的技藝征服學(xué)生”的過硬的教師隊(duì)伍。要在去年成績的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加學(xué)生的閱讀量，夯實(shí)閱讀基礎(chǔ)，拓展閱讀的領(lǐng)域，力爭能做到擁有跨學(xué)科，多角度地領(lǐng)略各門知識(shí)的能力，讓閱讀伴隨我們與孩子們一起成長。

1.學(xué)習(xí)內(nèi)容

（1）學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論，深入學(xué)習(xí)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》，樹立新的教學(xué)理念，認(rèn)真研讀學(xué)校下發(fā)的兩本教育著作。明確教學(xué)目標(biāo)和要求，把握教學(xué)內(nèi)容的變化，探討新教材的新教法，進(jìn)一步提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。

（2）學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不斷提高自身的文化修養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)。

（3）樹立“大語文”觀，培養(yǎng)自身廣博的閱讀興趣，豐富自身的知識(shí)儲(chǔ)備，增強(qiáng)個(gè)人的魅力與修養(yǎng)。

2.學(xué)習(xí)方式

（1）鼓勵(lì)借助網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)發(fā)老師們平時(shí)看到的好帖美文，讓更多的語文老師能直接讀到這些好文章。

（2）走進(jìn)圖書室閱讀，讓學(xué)習(xí)更有氣氛，更能落到實(shí)處。

（3）組織學(xué)習(xí)課堂教學(xué)常規(guī)、基礎(chǔ)知識(shí)、課堂教學(xué)技能。繼續(xù)把教師業(yè)務(wù)水平的提高作為隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)，組織開展課堂教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，督促完成該完成的任務(wù)：組內(nèi)上一堂匯報(bào)課（包括說課：說指導(dǎo)思想、設(shè)計(jì)思路、反思體會(huì)）；主評(píng)同組教師的一堂課（寫一篇對(duì)應(yīng)的課堂教學(xué)觀察筆記）；針對(duì)教學(xué)過程中某個(gè)環(huán)節(jié)，提出一個(gè)自己最需要幫助解決的問題（寫成教學(xué)反思）；交流評(píng)比一份教案；完成一篇小結(jié)或論文。

（二）加大教學(xué)研究力度

堅(jiān)持“科研興教，科研育師”的理念，將教育科研深入到語文教學(xué)的各項(xiàng)工作及各個(gè)環(huán)節(jié)中，淡化教研形式，注重研究實(shí)效。本期的教研活動(dòng)時(shí)間為每周三下午。

1、確定教研活動(dòng)時(shí)間：

各年級(jí)語文學(xué)科單周進(jìn)行集體備課，初三組隔周進(jìn)行近5年中考試題研討。備課組長每周召開并主持一次集體備課會(huì)議，討論并確定下周的學(xué)習(xí)與教學(xué)目標(biāo)、重難點(diǎn)、教法、學(xué)法、作業(yè)與訓(xùn)練等相關(guān)內(nèi)容。要求做到：①有固定的集體備課時(shí)間、地點(diǎn)；②確定主講人；③主講人要準(zhǔn)備充分，提前備課；④每次備課主講人要有詳細(xì)的記載。

2、9月份開展名師工程成員展示課。

3、開展好“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”活動(dòng)?！罢?qǐng)進(jìn)來”——邀請(qǐng)校外的專家學(xué)者來校進(jìn)行教育教學(xué)指導(dǎo)、案例寫作指導(dǎo)、說課評(píng)課指導(dǎo)等等?！白叱鋈ァ薄梢耘c校建立業(yè)務(wù)上的聯(lián)系，開展學(xué)習(xí)交流，互相聽課，互相評(píng)課。還要盡力爭取集體外出聽課的機(jī)會(huì)，走到更廣闊的天地，開闊自己的眼界，增長自己的見識(shí)、才略與膽略（主要有上級(jí)和學(xué)校安排）

（三）積極開展有意義的語文活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生文化底蘊(yùn)，豐富校園文化生活。

1.本學(xué)期語文組擬進(jìn)行諸如寫字比賽、作文比賽，閱讀比賽，誦詩賽等一系列有意義的活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。

2.加強(qiáng)教育科學(xué)研究，著手實(shí)施我組相關(guān)課題起步階段的經(jīng)驗(yàn)探索、收集材料、撰寫論文、整理歸檔等工作，上傳資料，為下階段的逐步完善做準(zhǔn)備。

三、創(chuàng)新常規(guī)教學(xué)工作

1.實(shí)行備、教、改月檢查和學(xué)期末大檢查的制度，平時(shí)以隨堂聽課和隨機(jī)檢查為主，減少統(tǒng)一要求。倡導(dǎo)老師個(gè)體、備課組集體突破傳統(tǒng)，改革教學(xué)常規(guī)管理方式，大膽嘗試，創(chuàng)新。

2.落實(shí)教學(xué)常規(guī)工作

（1）備課

在備課過程中，可以對(duì)現(xiàn)行教材予以整合和取舍。加強(qiáng)集體備課，重視課前討論、課后交流。主張上網(wǎng)查找相關(guān)資料，豐富課堂信息含量、文化含量。將收集下載或自創(chuàng)的課件素材、教學(xué)設(shè)計(jì)擇優(yōu)上傳共享，優(yōu)化課件制作和教學(xué)設(shè)計(jì)。重反思，倡導(dǎo)寫案例，形成重案例，常反思的好風(fēng)氣

（2）上課

認(rèn)真做好課前準(zhǔn)備，抓好課堂紀(jì)律，扎實(shí)上好每一節(jié)課，讓學(xué)生在課堂45分鐘內(nèi)生命得以增值；加強(qiáng)隨堂聽課，以聽課促教學(xué)；提倡互相聽課，互相學(xué)習(xí)；辦公室里多交流，創(chuàng)造學(xué)習(xí)討論的機(jī)會(huì)。鼓勵(lì)以閱讀和寫作為突破口進(jìn)行的一切教育教學(xué)嘗試與探索，鼓勵(lì)其他有創(chuàng)意的課型。

（3）作業(yè)設(shè)計(jì)

作業(yè)設(shè)計(jì)既突出學(xué)科特點(diǎn)，又注意學(xué)科綜合，注重學(xué)生差異，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐運(yùn)用能力、動(dòng)手動(dòng)口能力以及探究、合作、創(chuàng)新意識(shí)，扎實(shí)進(jìn)行“聽說讀寫”訓(xùn)練。各年級(jí)針對(duì)學(xué)生特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容開展語文學(xué)科知識(shí)、能力競賽，以賽促學(xué)。重視學(xué)生課外閱讀的指導(dǎo)。注重學(xué)生閱讀興趣的激發(fā)、閱讀好書的引導(dǎo)、閱讀能力的培養(yǎng)。老師向?qū)W生推薦好書，列出本期必看書目和必背古詩的名稱，早讀課選讀文章或同步閱讀，開展“讀書會(huì)、誦讀唱吟比賽”等活動(dòng)豐富閱讀生活。

（4）批改和輔導(dǎo)

認(rèn)真做好作業(yè)的批改，“作業(yè)本”統(tǒng)一要求全收全改，及時(shí)批改。提倡面批，作業(yè)中出現(xiàn)的個(gè)別知識(shí)性錯(cuò)誤要當(dāng)面指導(dǎo)學(xué)生訂正，帶共性的知識(shí)點(diǎn)錯(cuò)誤要集中統(tǒng)一訂正。每學(xué)期作文不能少于7篇，要求至少全收全改6篇，原則上允許師生共批作文。加強(qiáng)優(yōu)生、差生的輔導(dǎo)。

（5）堅(jiān)持正確導(dǎo)向，抓好畢業(yè)班教學(xué)工作

全體初三語文老師要進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)教育部有關(guān)中考改革的有關(guān)精神，學(xué)習(xí)其他地方語文改革的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真研究中考，真正吃透中考改革的精神實(shí)質(zhì)，從而改革初三語文教學(xué)，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地做好初三語文教學(xué)和復(fù)習(xí)工作。

為有效地提高畢業(yè)班的語文教學(xué)和復(fù)習(xí)工作效率，本學(xué)期教研組活動(dòng)中將開展兩次復(fù)習(xí)工作研討：針對(duì)命題意圖、中考考綱作分析；針對(duì)中考模擬試卷作分析

新初一和新初三進(jìn)行中考經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，同時(shí)，初三語文老師要注意，資料信息的收集、篩選，共同研討復(fù)習(xí)工作。爭取中考語文取得好成績。

初中語文教研組工作計(jì)劃

（2014-2015學(xué)第一學(xué)期）

學(xué)校：呼市第二十九中學(xué)

姓名：寧俊芳

第五篇：金融體制創(chuàng)新：問題及挑戰(zhàn)

首先，對(duì)中國社會(huì)科學(xué)院金融研究所成立一周年表示熱烈的祝賀，相信社科院金融所一定會(huì)在今后中國金融體制的發(fā)展、改革、創(chuàng)新等方面與社會(huì)各界共同努力，做出更大的貢獻(xiàn)。社科院金融所的前身是社科院金融研究中心，在94年底李揚(yáng)同志請(qǐng)我來講過，那時(shí)講的題目是分業(yè)經(jīng)營問題。當(dāng)時(shí)從國際體制比較、中國現(xiàn)狀、分業(yè)經(jīng)營與混業(yè)經(jīng)營的利弊比較以及今后可

能的趨勢(shì)，以及對(duì)宏觀調(diào)控、公司治理的影響等幾方面進(jìn)行了討論?，F(xiàn)在，金融中心已發(fā)展成金融研究所，針對(duì)國民經(jīng)濟(jì)中重大金融問題進(jìn)行學(xué)術(shù)研討，相信一定會(huì)有成效。今天研討會(huì)的主題是“金融體制創(chuàng)新：問題及挑戰(zhàn)”，我想結(jié)合今天的題目與大家討論三方面的問題。

一、農(nóng)村金融組織形式和農(nóng)村金融產(chǎn)品面臨挑戰(zhàn)和創(chuàng)新的需求

大家已經(jīng)注意到，本周一國務(wù)院剛剛召開了深化農(nóng)村信用社改革試點(diǎn)工作會(huì)議，對(duì)農(nóng)村信用社改革試點(diǎn)工作做出了具體部署。這次改革特別強(qiáng)調(diào)要明晰產(chǎn)權(quán)關(guān)系、強(qiáng)化約束機(jī)制、增強(qiáng)服務(wù)功能、國家適當(dāng)支持、地方政府負(fù)責(zé)。今后農(nóng)信社的組織形式方面會(huì)因地制宜，有若干種選擇，并通過這次改革進(jìn)行檢驗(yàn)。

2002年國務(wù)院成立了農(nóng)村金融和農(nóng)村信用社改革專題小組，農(nóng)村信用社改革是其中最主要的內(nèi)容。整個(gè)農(nóng)村金融體制改革是一項(xiàng)涉及廣泛的系統(tǒng)，在專題研究中還包括另外幾方面的內(nèi)容，我在此簡單介紹一下。一是農(nóng)村政策性金融服務(wù)將來的作用和取向的研究，涉及農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行的職能定位和分工。二是資金流向上如何支持“三農(nóng)”的資金需求，其中包含兩個(gè)重要的內(nèi)容：郵政儲(chǔ)蓄從農(nóng)村抽離大量資金的問題如何解決;再就是參考其他國家實(shí)行的社區(qū)再投資法等做法，使有關(guān)金融機(jī)構(gòu)從社區(qū)吸收的資金中，有一定比例要用于本社區(qū)。三是關(guān)于農(nóng)村存貸款利率方面的政策研究。四是農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)在國家給予適當(dāng)支持并摘除歷史包袱以后，如果仍出現(xiàn)經(jīng)營失敗而需要退出市場(chǎng)的時(shí)候，如何設(shè)置退出機(jī)制。五是與今天研討會(huì)的主題相近，就是“農(nóng)村金融組織形式和金融產(chǎn)品的創(chuàng)新”。此外還有農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、農(nóng)產(chǎn)品期貨、農(nóng)村金融監(jiān)管等專題內(nèi)容。

在農(nóng)村金融體制改革涉及到的幾個(gè)課題中，已體現(xiàn)出了一些創(chuàng)新和思路轉(zhuǎn)變，這些轉(zhuǎn)變也得益于我們國內(nèi)的改革經(jīng)歷以及國際經(jīng)驗(yàn)的借鑒。從國際經(jīng)驗(yàn)看，世界銀行對(duì)農(nóng)村金融問題有一個(gè)報(bào)告，提到了過去老的“農(nóng)業(yè)信貸模式”和新的“農(nóng)村金融模式”。以往有許多國家（包括發(fā)達(dá)國家、發(fā)展中國家）都采用過老模式，其特征是利率管制，對(duì)借款人給予財(cái)政性補(bǔ)貼以及強(qiáng)制性信貸安排（如指令性計(jì)劃）來力圖擴(kuò)大農(nóng)村的信貸規(guī)模，這種辦法雖然很直接、直觀，但實(shí)踐的結(jié)果效果并不好，數(shù)年后無法再維系。我國的農(nóng)村金融改革是根據(jù)我國自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)來推進(jìn)的，但從國際范圍來看，也有“新模式”中的若干共性內(nèi)容，就是解除利率管制;注重農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)上的可持續(xù)性和尊重商業(yè)原則;政府的支持強(qiáng)調(diào)要有針對(duì)性，注重對(duì)效果的評(píng)估;強(qiáng)調(diào)農(nóng)村金融組織自身的能力建設(shè)、制度建設(shè)、組織結(jié)構(gòu)建設(shè)以及對(duì)它們的監(jiān)管。在這次農(nóng)信社改革中，國家的支持不是簡單的信貸資金上的支持，而是要強(qiáng)調(diào)微觀機(jī)制的改革，并使農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)解除歷史包袱，真正建成財(cái)務(wù)健康、有可持續(xù)發(fā)展能力的金融機(jī)構(gòu)。國家所給予的支持是與這些效果掛鉤的，事后都要進(jìn)行評(píng)估。這是一個(gè)帶有方向性的思路變化，同時(shí)也是一種創(chuàng)新。

農(nóng)村金融始終面臨著一個(gè)難點(diǎn)，即小農(nóng)戶貸款問題，這個(gè)難點(diǎn)在中國如此，在世界上很多國家也是如此。小農(nóng)戶貸款成本比較高，信息處在基層且非常分散，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大一些，業(yè)務(wù)開展的難度較大。從世界范圍來講，很多國家都在探索，但多數(shù)做得不成功。有少數(shù)成功的經(jīng)驗(yàn)，均表現(xiàn)出了體制創(chuàng)新、組織創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新的特點(diǎn)，其中一些經(jīng)驗(yàn)注重把信貸、互助、抵押、保險(xiǎn)更好地結(jié)合起來使用。對(duì)于大金融機(jī)構(gòu)來說，小農(nóng)戶的抵押品或擔(dān)保到你的手里可能不管用，但在社區(qū)范圍內(nèi)卻可能是管用的?？傊?，把信貸、互助、抵押、保險(xiǎn)甚至其他的做法更有機(jī)地在社區(qū)內(nèi)加以結(jié)合，通過不斷的探索，可能會(huì)闖出一條新路。

農(nóng)村信用社目前承擔(dān)著我國農(nóng)村金融主力軍的作用，通過這次改革，農(nóng)村信用社體制要在挑戰(zhàn)和創(chuàng)新中不斷進(jìn)行探索和完善，不斷向前推進(jìn)，同時(shí)也可以鼓勵(lì)其它組織形式的創(chuàng)新。組織形式的創(chuàng)新需要遵循一定的原則，搞得成功能創(chuàng)出新的模式，搞得不好你也要關(guān)門撤出。對(duì)金融行業(yè)的創(chuàng)新，我們以往支持、鼓勵(lì)的力度不夠，甚至有些壓制，當(dāng)然主觀愿望是為了減少風(fēng)險(xiǎn)。壓制了一段時(shí)間后，老的組織形式、舊的產(chǎn)品會(huì)越發(fā)不適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，要求創(chuàng)新的愿望日益強(qiáng)烈，不滿的壓力變得越來越大，反倒有可能一下子都放開。但這時(shí)又可能一哄而起，有些創(chuàng)新就不夠慎重，或者不能真正結(jié)合中國的國情，在放開且一哄而起的過程中可能出現(xiàn)大的風(fēng)險(xiǎn)。比較穩(wěn)妥的做法應(yīng)該是一貫性地鼓勵(lì)創(chuàng)新，使創(chuàng)新在時(shí)間軸上分布得比較均勻，有足夠的時(shí)間讓大家看清它的結(jié)果，以便冷靜地考慮能否推廣。在創(chuàng)新的同時(shí)，一定要加強(qiáng)監(jiān)管，防

止新出現(xiàn)的金融組織、金融產(chǎn)品中的風(fēng)險(xiǎn)，把創(chuàng)新中不可預(yù)知的負(fù)效應(yīng)控制在最低限度。

二、加大力度發(fā)展直接融資

從今年的經(jīng)濟(jì)金融統(tǒng)計(jì)指標(biāo)看，貨幣供應(yīng)量增長幅度比較大，貸款增長比較猛，從比例關(guān)系上講，間接融資占比越來越大的問題較為突出。這就提醒我們需要進(jìn)行更深層次的分析，以面對(duì)下一步可能出現(xiàn)的更大的挑戰(zhàn)。從統(tǒng)計(jì)數(shù)

據(jù)中可以看出今年保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展地比較好，改革力度較大。但保險(xiǎn)資金的運(yùn)用一部分會(huì)進(jìn)入直接融資渠道，一部分會(huì)轉(zhuǎn)入間接融資渠道。

當(dāng)然，我們也可以用股本投資（包括對(duì)企業(yè)的直接股本投資）與債務(wù)融資這種劃分方法，以便觀察全社會(huì)的股本、債務(wù)比例關(guān)系。我國儲(chǔ)蓄率已達(dá)GDP的40％左右，今年還可能略有上升。與此同時(shí)，外商直接投資還非常踴躍，每年新增加部分又相當(dāng)于GDP的5％左右，相當(dāng)于運(yùn)用外國人的儲(chǔ)蓄。這么高比例的儲(chǔ)蓄率需要有合理的使用結(jié)構(gòu)，如果債務(wù)融資渠道進(jìn)行運(yùn)用的比例過大的話，會(huì)使得全社會(huì)資產(chǎn)負(fù)債率進(jìn)一步惡化，會(huì)加大整體的金融風(fēng)險(xiǎn)，也不利于整個(gè)社會(huì)金融結(jié)構(gòu)的改善。這種狀況如果長期保持下去，不僅會(huì)帶來宏觀方面的問題，也會(huì)帶來微觀層面的問題。我們看到很多小企業(yè)貸款困難，在很大程度上首先是由于直接投資渠道不暢、資本金籌集不足。一些小企業(yè)一方面抱怨貸款難，另一方面又根本不去申請(qǐng)貸款，因?yàn)樗鼈冎雷约旱馁Y本金太少，沒有合格的抵押品，銀行給其貸款的可能性也就非常小。

作為一個(gè)大國，儲(chǔ)蓄率非常高，間接融資和直接融資的比例懸殊，其中有很多值得憂慮的地方。要解決這個(gè)問題，既要充分考慮我們的國情，又應(yīng)有所創(chuàng)新。首先，如何能夠使我們的銀行體系更加積極地銷售直接融資產(chǎn)品（股本投資產(chǎn)品）。近幾年，我國基金業(yè)發(fā)展不錯(cuò)，特別是開放式基金發(fā)展勢(shì)頭不錯(cuò)。但總體來講框框仍然比較多，對(duì)于解決直接、間接融資比例關(guān)系問題、解決整體金融風(fēng)險(xiǎn)來講，發(fā)展還不夠?；鸬匿N售主要是由銀行系統(tǒng)代銷，從商業(yè)銀行的角度講，一方面有一定的積極性，但另一方面組織保證和激勵(lì)機(jī)制還不到位，還沒有真正當(dāng)作自己的事來做。我們可以看到，有些國家有貨幣市場(chǎng)基金，它已是商業(yè)銀行自己的產(chǎn)品，銷售時(shí)就與代銷不一樣。在我國商業(yè)銀行主導(dǎo)融資媒介的狀況下，如果我們不想辦法發(fā)揮商業(yè)銀行的積極性、主動(dòng)性（其中也包括組織結(jié)構(gòu)上的安排），問題的解決就會(huì)比較慢，從而使風(fēng)險(xiǎn)逐步積累。其次，在政策上要體現(xiàn)對(duì)直接融資的支持，要使儲(chǔ)蓄者感覺到直接融資產(chǎn)品在不少方面比儲(chǔ)蓄產(chǎn)品更有吸引力。這種情況是否可以做到？有國際經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，比如美國的401K條款，通過免稅的支持，使儲(chǔ)蓄資金更多地運(yùn)用養(yǎng)老基金方式并使資金流向直接融資。可以看到，美國在實(shí)施401K之前與之后相比，直接與間接融資比例發(fā)生了很大的變化。歐洲也是如此，在90年代中后期越來越多的國家改革了養(yǎng)老金體制，同時(shí)給予了稅收等各方面的支持，養(yǎng)老基金比銀行儲(chǔ)蓄吸引力變得更大。近兩年哈薩克斯坦也有類似的做法。而我國還沒有相關(guān)的政策支持這樣的轉(zhuǎn)變，這是需要思考和研究的問題。再有，在監(jiān)管政策方面我們也有運(yùn)作的余地，當(dāng)我們嚴(yán)格按照巴塞爾協(xié)議對(duì)資本充實(shí)率進(jìn)行要求時(shí)，銀行吸收存款再放貸必然增加其風(fēng)險(xiǎn)資產(chǎn)數(shù)量，這就意味著你要有更多的資本金。當(dāng)銀行沒有那么充裕的資本金時(shí)，就會(huì)考慮少用存貸款產(chǎn)品，多用客戶自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的金融產(chǎn)品，特別是直接融資產(chǎn)品?？梢钥吹?，雖然國外中央銀行也有一些標(biāo)志性的基準(zhǔn)利率，但是商業(yè)銀行的儲(chǔ)蓄存款利率往往比基準(zhǔn)利率低得多。為什么呢？實(shí)際上反映了商業(yè)銀行自我的約束，不太愿意做過量的儲(chǔ)蓄存款業(yè)務(wù)，以減少風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)資本金的壓力。中國為什么現(xiàn)在做不到這點(diǎn)呢？因?yàn)槲覀冞€沒有解決商業(yè)銀行的歷史包袱問題，由于歷史包袱大多數(shù)是政策性業(yè)務(wù)造成的，商業(yè)銀行資本不充足有借口，監(jiān)管上硬不起來。下一步國有商業(yè)銀行的改革要像農(nóng)村信用社改革一樣，要摘除包袱，走上新的起跑線，從而能用資本充實(shí)率去嚴(yán)格要求它們，使商業(yè)銀行更加自覺地考慮它們究竟想發(fā)展什么樣的產(chǎn)品，造就什么樣的產(chǎn)品比例關(guān)系。

加快發(fā)展債券市場(chǎng)也是大家關(guān)心的議題。發(fā)展有個(gè)模式與現(xiàn)實(shí)之間的選擇問題，很多西方國家的債券市場(chǎng)也是從弱發(fā)展到強(qiáng)，其機(jī)遇與動(dòng)力跟我們的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)可能有所不同。仿照別人的模式發(fā)展一般比較牢靠，但可能動(dòng)力不足。發(fā)展公司債，一般是由于某些類別的公司融資困難或?yàn)榻档腿谫Y成本才開拓了這樣一條融資渠道。為維護(hù)公司債發(fā)展的信心，人們自然想到從高信用等級(jí)的公司債做起，但目前我國經(jīng)營狀況良好的公司非常容易獲得銀行貸款，甚至是銀行互相爭搶這種的好客戶，同時(shí)利率又處于比較低的水平，這就使這類公司缺乏發(fā)債動(dòng)力。另一方面，一些融資困難類別的公司又得不到發(fā)債的批準(zhǔn)，或要求得到銀行類機(jī)構(gòu)的擔(dān)保，其中的扭曲也導(dǎo)致缺少動(dòng)力。恐怕需要我們有一些創(chuàng)新才行。

我國債券市場(chǎng)主要的產(chǎn)品是國債、金融債、公司債、項(xiàng)目債。最近我看到一個(gè)材料，其觀點(diǎn)是利用銀行間發(fā)展金融債的基礎(chǔ)，把A、M、CDO、金融機(jī)構(gòu)次級(jí)債等加速發(fā)展起來。中央銀行也要支持利用各種金融工程方法，把金融產(chǎn)品（包括信貸衍生產(chǎn)品）轉(zhuǎn)換為市場(chǎng)所能夠接受的債券產(chǎn)品，也包括金融債的形式。由于我國目前在債券產(chǎn)品和市場(chǎng)上仍存在著若干體制上的不順，這些問題的解決恐怕有一定難度，因此要平衡什么是最優(yōu)選擇，什么是次優(yōu)選擇，什么是次優(yōu)而又比較可行的方法?？傊?，我們面臨著加快債券市場(chǎng)發(fā)展的挑戰(zhàn)，要找出自己的路子，把債券市場(chǎng)的蛋糕做大。

三、要更多地關(guān)注社會(huì)保障體制對(duì)宏觀調(diào)控的影響

社會(huì)保障體制已經(jīng)成了我國宏觀調(diào)控相當(dāng)重要的組成部分，也是一個(gè)瓶頸環(huán)節(jié)。以往我們說宏觀調(diào)控，主要是指貨幣政策和財(cái)政政策。近年貨幣政策的擴(kuò)張程度已經(jīng)比較高了，特別是今年貨幣供應(yīng)量和貸款增長都比較快，財(cái)政方面仍繼續(xù)采用積極財(cái)政政策，很多資金最終已變?yōu)橄M(fèi)型資金。但是問卷調(diào)查和商業(yè)銀行的調(diào)查表明，盡管居民手中的錢很多，但消費(fèi)需求依然不夠高。如果貨幣政策、財(cái)政政策擴(kuò)張的結(jié)果看不到消費(fèi)的增長，而是儲(chǔ)蓄率的持續(xù)增長，那就值得憂慮。問卷調(diào)查和商業(yè)銀行的調(diào)查反映，在收入增長條件下，影響消費(fèi)需求的幾大因素一是退休保障，二是醫(yī)療保障，三是對(duì)下崗和失業(yè)的擔(dān)憂，四是子女教育費(fèi)用。前三個(gè)問題都在社會(huì)保障的范圍之內(nèi)。如果我們的社會(huì)保障體制不能夠有力地鞏固消費(fèi)者的信心，那么我們將面臨加大貨幣供應(yīng)量、積極財(cái)政政策運(yùn)用后仍見不到滿意的消費(fèi)擴(kuò)張的尷尬局面，我們總不能不計(jì)后果地加大財(cái)政政策和貨幣政策的擴(kuò)張力度。因此，社會(huì)保障體制的選擇、改革、進(jìn)展已成為我們宏觀調(diào)控的一個(gè)重要的組成部分，需要對(duì)癥下藥，不可能用其他政策完全替代。

我國正面臨社會(huì)老齡化問題，老齡化問題對(duì)儲(chǔ)蓄和消費(fèi)傾向均有巨大影響。我們跟日本的社會(huì)老齡化程度相差十幾年，所以研究日本的老齡化情況對(duì)中國是很有借鑒意義的。

社會(huì)保障體制的選擇及其改革，直接關(guān)系到儲(chǔ)蓄總量和儲(chǔ)蓄模式，其對(duì)直接、間接融資的比例關(guān)系，股本投資和債務(wù)融資的相互關(guān)系的影響力，遠(yuǎn)大于金融業(yè)可能想到和可能采取的措施。因此，在通過金融手段仍達(dá)不到理想效果的情況下，我們需要把社會(huì)保障體制問題放入研究的視野，從更全面的范圍考慮金融體系如何創(chuàng)新?？v觀國際上直接融資得以健康快速發(fā)展的國家及其相應(yīng)的歷史階段，相當(dāng)多數(shù)都與社會(huì)保障特別是養(yǎng)老金體制變革有關(guān)，這個(gè)現(xiàn)象值得我們研究、討論。

我國的社會(huì)保障確實(shí)存在諸多的困難，從消費(fèi)信心的角度，大家首先想到的會(huì)是退休金、低保有沒有百分之百支付到位問題，但問題還不止這些，還涉及到社會(huì)保障的資金來源、運(yùn)用以及儲(chǔ)蓄模式問題。如果社會(huì)保障體系的資金來源實(shí)際上并沒有真正落到實(shí)處，就可能經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)支付不到位的情況。既使支付到位，是否就能保證消費(fèi)信心？從而使得消費(fèi)增長與國民經(jīng)濟(jì)增長同步。其中一大難題就是中國屬于城鄉(xiāng)差異特別大的國家，社會(huì)保障特別主要針對(duì)城市人口，農(nóng)村人口并沒有都包括在內(nèi)。城鄉(xiāng)差別又造成了農(nóng)民不斷進(jìn)城打工，完全不包括進(jìn)來也不合理，但包括進(jìn)來必然會(huì)加大支出負(fù)擔(dān)或者降低保障水平。保障水平高了保不起，保障水平降低后雖然可能支付得起，但是否對(duì)消費(fèi)者信心有足夠的支撐？因?yàn)橄M(fèi)者會(huì)考慮，如靠社保而社保標(biāo)準(zhǔn)又較低，還是要自己多攢錢才行。而儲(chǔ)蓄產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)低，正符合這部分人不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的需要。如果懷疑自己將來養(yǎng)老金的穩(wěn)定性，則必然會(huì)影響自己當(dāng)前的消費(fèi)傾向。

另外，社會(huì)保障體制的選擇在將來有可能會(huì)對(duì)財(cái)政產(chǎn)生巨大壓力，而財(cái)政政策歷來和貨幣政策是聯(lián)系在一起的，因此從長遠(yuǎn)的財(cái)政和貨幣政策角度講，社會(huì)保障體制改革是我們從事宏觀經(jīng)濟(jì)工作人員和理論界人士都不得不關(guān)心的問題。我在此想表達(dá)，特別支持金融業(yè)人士研究人口老齡化和社會(huì)保障體制改革對(duì)金融業(yè)及宏觀調(diào)控的影響。

今天講的既是初步想法也是出題目，與大家共同探討，不對(duì)之處請(qǐng)批評(píng)指正。

謝謝大家。

（根據(jù)中國人民銀行周小川行長2003年8月22日在社科院金融研究所舉辦的“金融體制創(chuàng)新：問題與挑戰(zhàn)”研討會(huì)上發(fā)言整理）