第一篇：工傷、生育保險簡介

工傷、生育保險簡介

工傷保險的參保范圍和保障對象

中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照工傷保險條例為本單全部職工或雇工繳納工傷保險費。

工傷保險的繳費基數(shù)

2011年度我市核定工傷保險最低繳費基數(shù)為1200元，上限為6318元，繳費費率按企業(yè)性質(zhì)在0.5%1%2%三個檔次浮動，由企業(yè)或用人單位全額繳交。

工傷認(rèn)定和工傷保險的待遇支付

員工所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未按前規(guī)定提出申請的，工傷職工或其近親屬可在事故發(fā)生1年內(nèi)提出個人工傷認(rèn)定申請。

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)向市級勞動能力鑒定委員會提出申請勞動能力鑒定申請。

職工工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后憑出院小結(jié)、醫(yī)囑單、醫(yī)療費發(fā)票、醫(yī)療費匯總清單及工傷認(rèn)定書在社保部門工傷生育窗口申請待遇支付。

工傷保險待遇主要由符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用+一次性傷殘補助金（或喪葬補助金和一次性工亡補助金）+傷殘津貼（或撫恤金）三個部分組成。

醫(yī)療費用由職工住院（門診）期間的醫(yī)療費清單經(jīng)醫(yī)務(wù)核定扣除非醫(yī)保目錄下的醫(yī)療費用后給予支付。

一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月本人工資，二級傷殘為25個月本人工資，三級傷殘為23個月本人工資，四級傷殘為21個月本人工資，五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資，七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，10級傷殘為7個月的本人工資；喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地圖上年度職工月平工資，一次性工亡補助金為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%；撫恤金標(biāo)準(zhǔn)按照職工在職期間工資標(biāo)準(zhǔn)配偶每月40%其他親屬

每人每月30%孤寡老人或孤兒可酌情增加10%但綜合不能超過職工工資。

工傷保險待遇在職工提出申請經(jīng)社保經(jīng)辦人、財務(wù)、及主管領(lǐng)導(dǎo)核定后每月發(fā)放到企業(yè)對公賬戶。

生育保險的參保和保證對象

根據(jù)泉社保[2006]文15號規(guī)定，凡參加養(yǎng)老保險的企業(yè)和人員一定要同時參加工傷、生育保險。

生育保險的繳費基數(shù)

2011年度我市核定生育保險最低繳費基數(shù)為1200元，上限為2500元，繳費費率為0.7%由企業(yè)或用人單位全額繳交。

生育保險的待遇支付

按照出生證日期(流產(chǎn)的按醫(yī)療費發(fā)票日期)向前推算，參加生育保險連續(xù)繳費滿12個月的女職工符合計劃生育規(guī)定生育、流產(chǎn)的方可申請生育保險待遇。需要提供的材料有，生育保險待遇申請單、保持勞動關(guān)系承諾、醫(yī)療費發(fā)票、醫(yī)療費匯總清單、醫(yī)囑單、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證和出生證；男職工報銷的還需要提供女方的待業(yè)證明或參保證明。

生育保險待遇主要由產(chǎn)前檢查費+符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用+生育津貼三個部分組成2010年10月起我市產(chǎn)前檢查為為420元包干，醫(yī)療費用由職工住院（門診）期間的醫(yī)療費清單經(jīng)醫(yī)務(wù)核定扣除非醫(yī)保目錄下的醫(yī)療費用后給予支付。

生育津貼為3個月的職工上年度繳費基數(shù)，如夫妻雙方屬于晚生晚育且有在計生部門辦理獨生子女證的加發(fā)1.5個月的生育津貼，多胞胎的每多生一胎加發(fā)0.5個月的生育津貼，難產(chǎn)的憑醫(yī)院開具的難產(chǎn)證明可加發(fā)0.5個月的生育津貼。

工傷保險待遇在職工提出申請經(jīng)社保經(jīng)辦人、財務(wù)、及主管領(lǐng)導(dǎo)核定后每月發(fā)放到企業(yè)對公賬戶。

第二篇：工傷、生育保險政策

關(guān)于本市職工工傷、生育保險政策調(diào)整有關(guān)業(yè)務(wù)操作問題的通知

京社保發(fā)〔2012〕2號

各區(qū)(縣)社會保險基金管理中心、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會保險基金管理中心、社會保險代辦機構(gòu)、各用人單位：

為落實《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》(北京市人民政府令第242號)、《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(第154號政府令)、《關(guān)于印發(fā)〈北京市國家機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體參加工傷保險辦法〉的通知》(京人社工發(fā)[2011]332號)、《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》(京人社醫(yī)發(fā)[2011]334號)的文件精神，切實做好本市職工工傷、生育保險政策調(diào)整工作，現(xiàn)就有關(guān)業(yè)務(wù)操作問題通知如下：

一、工傷保險參保范圍

本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，為本單位職工繳納工傷保險費。

本市行政區(qū)域內(nèi)的市級及各區(qū)縣國家機關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體及規(guī)范工資的事業(yè)單位、社會團(tuán)體應(yīng)當(dāng)參加北京市工傷保險費用社會統(tǒng)籌。

二、生育保險參保范圍

本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位，包括企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師(會計師)事務(wù)所、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的職工，應(yīng)當(dāng)參加生育保險。

三、費用繳納

用人單位應(yīng)當(dāng)為其職工辦理參加工傷、生育保險手續(xù)，并按規(guī)定繳納工傷、生育保險費用。

財政部門核撥經(jīng)費的用人單位，其應(yīng)繳納的職工工傷、生育保險費列入部門預(yù)算，由用人單位按月繳納。

四、用人單位申報

(一)申報人員

1.2012年1月1日前已參保，但未參加生育保險的外埠職工，用人單位應(yīng)于2012年1月20日前到參保地社會保險經(jīng)(代)辦機構(gòu)(以下稱社保經(jīng)(代)辦機構(gòu))為其辦理生育保險參保手續(xù)。

2.按上述參保范圍參保的用人單位應(yīng)于2012年1月20日前到參保地社會保險經(jīng)(代)辦機構(gòu)(以下稱社保經(jīng)(代)辦機構(gòu))為其職工辦理工傷、生育保險參保手續(xù)。

3.2012年1月1日之后新參保職工應(yīng)參加工傷、生育保險。

(二)申報方法

1.批量險種登記

用人單位填寫《職工社會保險險種批量登記申報表》(以下簡稱《申報表》，見附件一)一式兩份，加蓋公章，到社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)為職工辦理批量險種登記。

2.單人險種登記

用人單位應(yīng)通過企業(yè)版軟件(V4.3.8)報盤為職工辦理工傷、生育保險參保(操作流程詳見附件二)，打印《北京市社會保險參保人員增加表》(以下簡稱《增員表》)一式兩份，加蓋公章，到社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)辦理。

五、社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)受理

(一)批量險種登記

社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)人員收到用人單位申報的《申報表》后，通過“批量險種登記”模塊查詢并增加職工的工傷、生育險種，此模塊只能增加狀態(tài)正常的人，狀態(tài)不正常的需先做增員。

社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)人員辦理完職工的工傷、生育險種登記后，在兩份《申報表》中填寫工傷險種登記人數(shù)和生育險種登記人數(shù)，簽字蓋章后，一份存檔，一份返給用人單位。

(二)單人險種登記

社保經(jīng)(代)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)人員通過信息系統(tǒng)接收用人單位的報盤數(shù)據(jù)，與《增員表》進(jìn)行核對，核對無誤的進(jìn)行審批，并在《增員表》上簽字蓋章，一份存檔，一份返給用人單位。核對信息不一致的，全部材料退還用人單位。

審批失敗的，導(dǎo)出反饋信息與所提交的材料一并返還用人單位，請其修改并再次申報。

六、補繳及滯納金

用人單位未按時足額繳納工傷、生育保險費，需補繳相應(yīng)的工傷、生育保險費時，應(yīng)按照《關(guān)于對用人單位欠繳社會保險費加收滯納金有關(guān)問題的通知》(京社保發(fā)[2011]39號)的相關(guān)規(guī)定加收滯納金。

七、生育津貼的確定

用人單位月繳費平均工資是社會保險經(jīng)(代)辦機構(gòu)每年新核定的社會保險(每年4月至次年3月)第一個月的用人單位月平均繳費基數(shù)。在同一個社會保險內(nèi)，生育津貼均以此數(shù)據(jù)進(jìn)行計算。

每年1-4月份的生育津貼暫按上一社會保險第一個月的用人單位月平均繳費基數(shù)計算，待每年新核定的社會保險第一個月的用人單位月平均繳費基數(shù)產(chǎn)生后，社會保險經(jīng)(代)辦機構(gòu)依此補發(fā)生育津貼差額部分。附件一：《職工社會保險險種批量登記申報表》

附件二：《使用企業(yè)版登記社會保險險種操作流程》

北京市社會保險基金管理中心

二○一二年一月四日

點擊下載：附件一：《職工社會保險險種批量登記申報表》.pdf

點擊下載：附件二：《使用企業(yè)版登記社會保險險種操作流程》.pdf

第三篇：工傷生育保險政策指南!

工傷保險

一、參保對象

根據(jù)《贛州市工傷保險實施辦法》（市政府令第50號）規(guī)定，本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(含農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，以下稱職工)繳納工傷保險費（職工個人不需繳納）。

二、用人單位參加工傷保險繳費標(biāo)準(zhǔn)

用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。用人單位參加工傷保險初次繳費的基準(zhǔn)費率按一類行業(yè)0.5％、二類行業(yè)1.2％、三類行業(yè)2.0％執(zhí)行。

三、參加工傷保險申報材料

1、工商營業(yè)執(zhí)照或單位登記證或其它核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件、組織機構(gòu)代碼證。

2、職工上月工資發(fā)放表。（按社平工資繳費無需提供）

3、社會保險登記表。

4、規(guī)定格式的花名冊。

5、工傷保險費繳納申報審核表。

四、工傷保險醫(yī)療待遇申報材料

1、醫(yī)療待遇申請表。

2、工傷認(rèn)定決定書（首次申請?zhí)峁┰?/p>

3、用人單位參加工傷保險的相關(guān)材料。

4、工傷門診同時提供門診發(fā)票、病歷、各種檢查、化驗的報告單、費用明細(xì)單。

5、工傷住院同時提供住院發(fā)票、出院小結(jié)、醫(yī)療診斷證明、費用明細(xì)單。

生育保險

一、參保對象和繳費標(biāo)準(zhǔn)

本行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。由用人單位負(fù)責(zé)按規(guī)定繳納，職工個人不需繳費。用人單位繳納生育保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。用人單位參加生育保險的繳費費率為0.9%。

二、參保單位女職工生育時待遇

1、正常生育：3個月產(chǎn)假工資、600元生育費用；

2、剖腹產(chǎn)：3.5個月產(chǎn)假工資、1300元生育費用；

3、小產(chǎn)：1個月產(chǎn)假工資、400元生育費用；

4、24周歲以上的晚育的，增加1個月的產(chǎn)假工資（不含小產(chǎn)）；

5、孕期滿7個足月以上，無論嬰兒正常與否，均按正常標(biāo)準(zhǔn)報銷。

三、職工享受生育保險待遇條件

1、職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工履行繳費義務(wù)滿1年；

2、符合法定條件并履行規(guī)定手續(xù)生育的。

四、生育保險醫(yī)療待遇申報材料

申請生育保險待遇應(yīng)在嬰兒出生后六個月內(nèi)提出生育保險待遇申請，并提供以下材料,核準(zhǔn)后,按規(guī)定支付有關(guān)費用。

1、《生育證》或《準(zhǔn)生證》,或符合計劃生育政策規(guī)定的證明.2、出生醫(yī)學(xué)證明，或出生嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明,或流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明.3、出院小結(jié), 醫(yī)療診斷證明。

4、用人單位參加工傷保險的相關(guān)材料。

第四篇：工傷生育保險有關(guān)規(guī)定

會議要求各縣區(qū)醫(yī)保中心在開展事業(yè)單位、非營利組織工傷保險工作中要做到“七個明確”。①明確參保對象。

（一）自收自支、財政差額撥款或財政經(jīng)費包干的事業(yè)單位（包括集體所有制事業(yè)單位）及職工；

（二）利用國有資產(chǎn)開辦的非營利性組織及其聘用的職工；

（三）社會團(tuán)體、基金會和民辦非企業(yè)單位及其職工；

（四）國家機關(guān)、各類事業(yè)單位、民間非營利組織編外使用的與簽訂勞動合同的各類用工。②明確繳費標(biāo)準(zhǔn)。用人單位統(tǒng)一按照本單位上職工工資總額的0.5%向所參保的醫(yī)療保險管理中心繳納工傷保險費，職工個人不繳費。③明確市級統(tǒng)籌。事業(yè)單位、民間非營利組織的工傷保險以設(shè)區(qū)市為統(tǒng)籌單位。參保單位繳納的工傷保險費納入市級事業(yè)單位工傷保險基金財政專戶，實行收支兩條線管理，任何部門、單位或個人不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預(yù)算。④明確各自職能。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦市屬及市屬以上事業(yè)單位工傷保險事務(wù)。各縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦區(qū)屬事業(yè)單位工傷保險事務(wù)。⑤明確操作流程。各經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)《福建省實施工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程細(xì)則》（閩勞社文[2004]353號）規(guī)定，加強工傷保險業(yè)務(wù)管理，規(guī)范和統(tǒng)一工傷保險業(yè)務(wù)操作程序，切實做好工傷保險登記、工傷保險費征繳、工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置管理、待遇審核與支付、稽核監(jiān)督、檔案管理等各項工傷保險工作。⑥明確相關(guān)程序。根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，參保職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為患職業(yè)病的，參保單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請；經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后，再進(jìn)行勞動能力鑒定；工傷認(rèn)定醫(yī)療終結(jié)后可辦理工傷醫(yī)療費用報銷結(jié)算手續(xù)，勞動能力鑒定后，可辦理等級傷殘工傷保險待遇。⑦明確待遇支付。嚴(yán)格按照《工傷保險條例》和《福建省實施工傷保險條例辦法》等政策規(guī)定支付由工傷保險基金支付的工傷醫(yī)療費、康復(fù)性治療費、生活護(hù)理費、輔助器具配置費、一次性傷殘補助金、一級至四級傷殘職工的傷殘津貼、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等工傷保險待遇。

會議最后要求各縣區(qū)醫(yī)保中心：一要提高思想認(rèn)識。要求各縣區(qū)醫(yī)保中心從科學(xué)發(fā)展觀的政治高度上認(rèn)識到做好事業(yè)單位、非營利性組織工傷保險工作的重大意義，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，認(rèn)真組織實施。二要嚴(yán)格落實責(zé)任。對未按規(guī)定要求開展工作，造成工傷保險辦法無法正常實施，工傷保險待遇無法及時支付，損害到參保職工的合法權(quán)益，要追究相關(guān)單位及領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任。三要加大宣傳力度。各經(jīng)辦機構(gòu)要切實加強政策宣傳和輿論引導(dǎo)工作，利用報紙、雜志、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種媒體，通過訪談、專欄文章、專題報道等多種形式廣泛宣傳工傷保險政策，使政策深入人心。四要扎實開展工作。各中心要根據(jù)工傷保險的相關(guān)政策文件規(guī)定，結(jié)合職工醫(yī)療保險工作，扎實有效地開展工傷保險參保登記、繳費基數(shù)核定、基金征繳、上繳市財政專戶、待遇支付等工作。五要全面完成任務(wù)。要不折不扣完成今年工傷保險的各項工作任務(wù)，切實完成或超額完成省廳及市局下達(dá)的擴面任務(wù)和基金征繳任務(wù)，增強工傷保險的抗風(fēng)險能力，推動我市事業(yè)單位工傷保險工作再上一個新臺階。

第五篇：廣州生育保險簡介

生育保險

生育保險由用人單位負(fù)責(zé)繳納，從07年７月１日起，用人單位即可到所屬的市、區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為非廣州市城鎮(zhèn)戶籍職工辦理參加生育保險手續(xù), 繳費率由職工工資總額的０.７％調(diào)整為０．８５％，職工（包括男、女職工）參加生育保險累計滿一年后，符合國家計劃生育政策，在懷孕期間、分娩（或手術(shù)）及申請待遇期間均處于參保狀態(tài)的，才能享受生育保險待遇

按照最新公布的社平工資計算，一名女職工順產(chǎn)可以領(lǐng)到的生育津貼為８４７５元到４２３７８元之間（按本人繳費工資的水平計算），在三級醫(yī)院的生育醫(yī) 療費為３６００元，一次性分娩營養(yǎng)補助費用為１２１１元，男配偶則可領(lǐng)到１０天的工資。如果是剖腹產(chǎn)，則獲得的待遇更高，超過６萬元。

廣州市生育保險待遇簡介

一、享受條件

參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的廣州市戶口職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

（一）、女職工

1、生育津貼

以生育（流產(chǎn)）時當(dāng)月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30（天）×假期天數(shù)

假期天數(shù)：

（1）正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；

（2）獨生子女假增加35天；

（3）晚育假增加15天；

（4）難產(chǎn)假

剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天；

吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

（5）多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

（6）流產(chǎn)假

懷孕不滿2個月15天；

懷孕不滿4個月30天；

懷孕滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；

懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；

2、生育醫(yī)療費

（1）在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。

（2）懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)，非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

（3）異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

（1）正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn)；上市職工月平均工資× 25% ；

（2）難產(chǎn)、多胞胎：上市職工月平均工資× 50%。

4、一次性補貼

在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。

（二）男職工

領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費工資計發(fā)。

男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費工資÷30（天）× 10（天）。

三、其它

（1）經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥到單位，由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)《廣州市女職工勞動保護(hù)實施辦法》、《廣 州市實施 < 廣東省計劃生育條例 > 辦法》等文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。職工按規(guī)定享受的待遇低于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位按職工的實際支付，若職工本人平均工資低于全市 最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，按全市最低工資標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)；職工按規(guī)定享受的待遇高于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)的，超過部分由用人單位自行解決。

（2）一次性分娩營養(yǎng)補助費、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補貼，用人單位要按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。

廣州申領(lǐng)生育保險待遇須知

一、生育就醫(yī)身份確認(rèn)：

準(zhǔn)備分娩的女職工在懷孕１６周后，或準(zhǔn)備人流、引產(chǎn)的在手術(shù)前到廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心領(lǐng)取《生育保險選擇定點醫(yī)院申報表》，也可從“廣州市勞動保障信息網(wǎng)”下載表格，然后由參保人在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選定就醫(yī)醫(yī)院，并由所在單位蓋章確認(rèn)。

二、需辦理備案女職工的申報：、辦理備案的女職工需提供以下資料：

（1）《廣州市職工勞動手冊》（原件）；

（2）《計劃生育服務(wù)證》（原件）；

（3）醫(yī)院診斷懷孕證明（證明懷孕周數(shù)）或圍產(chǎn)手冊（原件）、異地分娩女職工

參保人可申請境內(nèi)異地（含花都、番禺區(qū)，從化、增城市）分娩，分娩地不受本人或家屬居住地的限制。應(yīng)填寫《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》一式二份，先到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，然后再到醫(yī)保中心進(jìn)行生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)。

參保人如果不在廣州市分娩，可向醫(yī)保中心申請異地分娩。必須填寫《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》，由單位加具意見并蓋公章后向醫(yī)保中心申請。如 果參保人需在廣州市進(jìn)行產(chǎn)前檢查的須同時辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證》。至于異地分娩的醫(yī)療費報銷，參保人必須將本人與新生兒醫(yī)療費分開，產(chǎn)婦的醫(yī)療費用向市勞動保障局申請報銷。符合生育保險規(guī)定項目的費用部分，低于定額標(biāo)準(zhǔn)按實際醫(yī)療費報銷；超定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額報銷。報銷后的款項由所屬社 保經(jīng)辦機構(gòu)劃入單位賬戶，再由單位交給本人。3、軍人軍屬人員

軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前，需提供另一方的軍官證或士兵證和結(jié)婚證（原件）。軍人軍屬人員須先到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，然后到醫(yī)保中心進(jìn)行生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)。、關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工

企業(yè)在被批準(zhǔn)關(guān)閉或法院裁定破產(chǎn)之月，應(yīng)填寫《廣州市關(guān)閉，破產(chǎn)企業(yè)懷孕女職工名冊》一式三份，連同本單位關(guān)閉或破產(chǎn)的證明文件及復(fù)印件，以及女職工懷孕診斷證明（注明懷孕周數(shù)及有醫(yī)院蓋章）報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，然后再到醫(yī)保中心進(jìn)行生育就醫(yī)身份確認(rèn)。、當(dāng)年從機關(guān)調(diào)入企業(yè)人員

當(dāng)年轉(zhuǎn)業(yè)，復(fù)原，退伍的人員及機關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機關(guān)事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)的人員不受參加生育保險累計滿一年的限制，從參保當(dāng)月起，憑相應(yīng)證件或證明到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，然后再到醫(yī)保中心進(jìn)行生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)。

三、如何就醫(yī)

女職工懷孕后，需辦理《廣州市職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證》（下稱《憑證》），憑《憑證》到其選定的定點醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩、手術(shù)，將由定點醫(yī)院按生育保險規(guī)定的醫(yī)療項目目錄范圍記賬，記賬后由生育保險基金向定點醫(yī)院按定額支付；不能記賬部分由參保人自付。

四、生育保險待遇的申領(lǐng)

女職工生育或流產(chǎn)后五個月內(nèi)，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。提供以下資料：

（一）《廣州市職工勞動手冊》（原件）。

（二）《職工生育保險待遇審核表》一式二份。

（三）根據(jù)下列不同的情況，提供相關(guān)憑證：，順產(chǎn)，難產(chǎn)：

（1）《計劃生育服務(wù)證》（原件）；

（2）《出生證》（原件）：

（3）《獨生子女父母光榮證》（原件）：

（4）難產(chǎn)的附帶醫(yī)院診斷證明書（原件）

（5）領(lǐng)取二孩指標(biāo)符合晚育規(guī)定的，附單位證明。，嬰兒死亡：

（1）《計劃生育服務(wù)證》（原件）：

（2）《死亡報告書》（原件）。，流產(chǎn)：

（1）《同意生育指標(biāo)通知書》或《計劃生育服務(wù)證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明；

（2）醫(yī)院診斷證明書（注明懷孕周數(shù)）

（3）《廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費報銷審核表》用人單位先到醫(yī)保中心領(lǐng)取此表并審核醫(yī)療費后，再由社保中心支付待遇。，男配偶假期工資：

（1）《出生證》

（2）《獨生子女父母光榮證》（原件）。

注：

醫(yī)院診斷證明應(yīng)為區(qū)級（或鎮(zhèn)級）及以上醫(yī)院證明方有效。

懷孕 16 周前的突然流產(chǎn)、非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期內(nèi)的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫(yī)療費用等，按有關(guān)規(guī)定向醫(yī)保中心申報，經(jīng)審核確認(rèn)的費用將直接撥至單位帳戶。

關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工在生育后五個月內(nèi)申領(lǐng)待遇時除攜帶上述資料外，還需攜帶在本市工、農(nóng)、建行個人結(jié)算帳戶存折及復(fù)印件或銀行卡（原件及復(fù)印件）及開卡申請表（原件及復(fù)印件）、身份證原件。

所有復(fù)印件都必需用A4紙復(fù)印。