第一篇：血液透析室審查存在的問題

血透室審查存在的問題

1.工作人員通道門口處需要密封鞋柜。

2.治療準(zhǔn)備室面積較小，無無菌櫥和治療臺，治療操作無法方便進(jìn)行。

3.配液室需配備配液攪拌桶，用過氧乙酸消毒攪拌桶及B液桶。

4.剛開展工作時，余氯監(jiān)測最好每天進(jìn)行測試。

5.空氣消毒機(jī)和體重秤需設(shè)備科定期監(jiān)測和記錄。

6.接診室可以同時接診陽性病人，但所用物品必須分開，標(biāo)示明確。

7.陽性患者可以共用患者通道。

8.水處理室再生鹽需放置在底座上面。

9.污物處理室需要改造，加裝水池，做隔斷；拖把、抹布必須分開放置。

10.11.技師需要完全了解透析室各種設(shè)備的性能及維修處理。血液透析室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度落后，需重新修訂，院感辦加強(qiáng)監(jiān)督。

第二篇：血液透析室

血液透析室

簡介

血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對因相關(guān)疾病導(dǎo)致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進(jìn)行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達(dá)到清除體內(nèi)代謝廢物，排出體內(nèi)多余的水分，糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，部分或完全恢復(fù)腎功能。

是各級醫(yī)院大內(nèi)科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設(shè)置的一個臨床科室。開展項目

血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。

血液透析室常見疾病

急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征

(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。

血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件

血液透析室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和人員等條件。

血液透析室應(yīng)當(dāng)包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應(yīng)當(dāng)合理布局，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫房等。

血液透析室應(yīng)當(dāng)配備符合規(guī)定的透析機(jī)、水處理裝置、搶救基本設(shè)備、供氧裝置、中心負(fù)壓接口或可移動負(fù)壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備。

血液透析室應(yīng)當(dāng)滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)不少于6個月的透析專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)護(hù)人員。

獨(dú)立建制的血液透析室應(yīng)當(dāng)至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制；設(shè)置在相關(guān)科室內(nèi)的血液透析室，其醫(yī)師可由相關(guān)科室統(tǒng)一安排，應(yīng)當(dāng)有至少1名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)血液透析室的日常工作。

血液透析室護(hù)士的配備應(yīng)當(dāng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排，每名護(hù)士負(fù)責(zé)操作及觀察的患者應(yīng)相對集中且數(shù)量不得超過4個。

血液透析室護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟練掌握血液透析機(jī)及各種血液透析通路的護(hù)理、操作，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機(jī)器運(yùn)作情況，做好相關(guān)護(hù)理記錄?？剖夜芾?/p>

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。

血液透析室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（一）清潔區(qū)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；

（二）清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。

血液透析室應(yīng)該設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析，工作人員人員相對固定。

醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當(dāng)分開設(shè)置，根據(jù)實際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，對患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。

根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度。

（一）透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml；

（二）透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過200cfu /ml；

（三）透析液每三個月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2eu/ml；

（四）自行配置透析液的單位應(yīng)定期進(jìn)行透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；

（五）透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實行患者實名制管理。

血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案，對透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。

血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護(hù)患者權(quán)益。

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作。

第三篇：2014年血液透析室院感防控存在問題

2014年血液透析室院感防控存在問題

相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定

?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》2010.3.12 ?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》2010.3.23 ?《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》（2005版）?《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》2010版

?《血液透析和相關(guān)治療用水》YY0572-2005 ?《血液透析及相關(guān)治療用濃縮物》YY0598-2006 ?《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-2012

基本情況 檢查內(nèi)容： ?

1、人員配備 ?

2、建筑布局

?

3、水處理設(shè)備及配液間管理 ?

4、復(fù)用管理 ?

5、病人管理

?

6、環(huán)境空氣、物表、血液透析機(jī)內(nèi)部管路和表面消毒

?

7、相關(guān)監(jiān)測（透析用水、透析液、軟水硬度、游離氯、化學(xué)污染物、空氣、物表、手）?

8、醫(yī)療廢物處臵 ?

9、組織制度建設(shè)

（一）人員配備

?

1、醫(yī)生：血透室只配1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

?

2、護(hù)理人員：未達(dá)到配備要求；護(hù)士未經(jīng)培訓(xùn)上崗。?

3、技師：設(shè)備管理相關(guān)知識、監(jiān)測知識欠缺。

（二）建筑布局、分區(qū)

?

1、醫(yī)務(wù)人員通道與病人通道未區(qū)分或有交叉； ?

2、污物通道與醫(yī)務(wù)人員通道共用； ?

3、清潔區(qū)存放污物；

（三）水處理設(shè)備管理

?

1、未半年對系統(tǒng)參數(shù)核對一次；

?

2、每天維護(hù)保養(yǎng)記錄不完善或不切實際：如未每天記

錄；無更換精密過濾器濾芯記錄；記錄每天消毒水處理系統(tǒng)和更換濾芯；反滲水產(chǎn)水量、各工作點(diǎn)壓力范圍未記錄。

?

3、軟水硬度和游離氯采樣點(diǎn)錯誤（如在反滲水出水口），監(jiān)測試劑過期。

?

4、水處理設(shè)備及輸水管路消毒記錄不完善。只打鉤，無消毒劑名稱、劑量、濃度、作用時間、沖洗時間、消毒劑殘余量檢測記錄。

?

5、采用Renalin消毒后殘余量檢測標(biāo)準(zhǔn)與批件不符。批件要求在1ppm以下時方可應(yīng)用于治療。水處理間的管理要求：

?

1、水處理設(shè)備資質(zhì)：國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證；（建立檔案，資質(zhì)、說明書復(fù)印件）?

2、半年對系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)校對 ；

?

3、每臺有獨(dú)立工作檔案，記錄運(yùn)行狀態(tài)；包括反滲水產(chǎn)水量、水質(zhì)電導(dǎo)度、各工作點(diǎn)的壓力范圍等；

?

4、濾砂、活性炭、樹脂、反滲膜按廠家要求或水質(zhì)檢測結(jié)果更換；（更換記錄）

?

5、每天維護(hù)保養(yǎng)有記錄，確保安全范圍，保證透析用水；

?

6、水處理系統(tǒng)、管路根據(jù)設(shè)備要求定期沖洗消毒；消毒后應(yīng)當(dāng)測定管路中消毒液殘留量。

?

7、定期進(jìn)行水質(zhì)檢測（PH值、化學(xué)污染物、微生物、游離氯、軟水硬度等）；分析試劑在有效期內(nèi)。

?根據(jù)設(shè)備制定系統(tǒng)消毒沖洗流程，包括反滲透膜和管路消毒。

?流程至少包括消毒方式、使用的消毒劑名稱、劑量、作用濃度、循環(huán)時間、浸泡時間、沖洗時間/過程、消毒劑殘余量檢測方法、采樣部位、殘余量限度及消毒頻次等。

?執(zhí)行消毒沖洗程序后必須進(jìn)行消毒劑殘余量的監(jiān)測并記錄。操作者簽名。

按批件說明使用消毒劑(四）配液間管理

?

1、未每周對配制桶和濃縮液容器消毒并標(biāo)記；配制桶臟未每日沖洗，容器蓋污染；

?

2、配液記錄不及時，無核對人簽名。?

3、濾芯未定期更換。

?

4、配液間有雜物、鞋、消毒劑等。?

5、B液未在24小時內(nèi)使用。?

6、成品濃縮物保存和使用不當(dāng)：未避光保存；未一次用完，次日再用。濃縮液配制及成品濃縮液管理

?

1、周圍無污染源；環(huán)境清潔，每班紫外線消毒一次；

?

2、配制桶清潔，每日用透析用水沖洗，每周至少消毒1次，并用測試紙確認(rèn)無殘留消毒液；消毒時桶外懸掛?°消毒中?±警示牌； ?

3、濾芯每周至少更換1次；

?

4、容器每周更換或消毒一次，并有標(biāo)注;?

5、濃縮液或干粉；產(chǎn)品生產(chǎn)注冊證、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證；醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證；

?

6、有配制記錄，有專人核查登記； ?

7、B液24h內(nèi)使用； ?

8、成品濃縮液：開封后一次用完，不得儲存再用。儲存避免陽光直曬，通風(fēng)良好，不與有毒、有污染、有不良?xì)馕兜奈锲坊旆拧?/p>

配液間管理

?上機(jī)期間桶未加蓋。

?桶的使用管理： ?

1、注意減少濃縮液的暴露。

?

2、下機(jī)后倒掉剩余，沖洗、干燥備用。?

3、分區(qū)使用，標(biāo)識清楚。

（五）病人管理

?

1、傳染病人未分區(qū)治療，梅毒病人在普通區(qū)；護(hù)理人員不固定，交叉護(hù)理。

?

2、床單位物品未一人一更換；

?

3、傳染病相關(guān)篩查：初次透析未篩查；新入病人6個月內(nèi)未每1-3個月檢測一次；維持性透析未半年篩查一次；無登記結(jié)果；

（六）復(fù)用管理（共6家）：

?

1、復(fù)用記錄不完善：少破膜實驗、容積測試、時間，無復(fù)用記錄。?

2、復(fù)用標(biāo)簽不完善：無具體時間，無年齡和門診號和操作人員信息。?

3、一次性使用透析器復(fù)用無相關(guān)記錄。?

4、復(fù)用登記次數(shù)不規(guī)范。

?

5、病歷中透析治療單與復(fù)用標(biāo)簽內(nèi)容不一致。?

6、未現(xiàn)用現(xiàn)配消毒劑。（1%瑞德林）

?

1、僅有復(fù)用日期，無時間。?

2、復(fù)用次數(shù)記錄錯誤。

血液透析器復(fù)用：對使用過的血液透析器經(jīng)過沖洗、清潔、消毒等一系列處理過程并達(dá)到規(guī)范要求后再次應(yīng)用于同一患者進(jìn)行透析治療的過程。

按說明書使用說明應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配

（七）消毒管理

?

1、透析機(jī)消毒記錄不規(guī)范或消毒不到位：提前記錄，未記錄；非消毒操作人員在透析記錄上簽字。

?

2、環(huán)境物表消毒：保潔不到位，其中有明顯血跡。?

3、消毒方法不規(guī)范：遇到經(jīng)血傳播疾病的污染時消毒方法不正確（含氯消毒劑）。

?

4、空氣消毒：設(shè)施與環(huán)境體積不匹配。?

5、消毒劑無衛(wèi)生相關(guān)證明。（檸檬酸、次氯酸鈉）?

6、透析機(jī)內(nèi)部管路消毒流程欠缺。消毒管理要求：

（八）監(jiān)測

?

1、內(nèi)毒素超標(biāo)：反滲水超標(biāo)；透析液超標(biāo)； ?

細(xì)菌數(shù)超標(biāo)：反滲水、透析液、臵換液超標(biāo)。

?

2、檢驗單填寫不完善：無透析機(jī)編號；透析液、反滲水概念混淆；內(nèi)毒素監(jiān)測報告結(jié)果不規(guī)范，如≤1EU/ml或pg/ml。?

3、透析液監(jiān)測頻次不夠。?

4、無反滲水PH值監(jiān)測；

?

5、衛(wèi)生手、空氣和物表監(jiān)測報告未按新標(biāo)報告。

?建議：制定采樣計劃，按計劃采樣，確保監(jiān)測全覆蓋。

微生物試驗

?

1、應(yīng)在按比例配制透析液裝臵的入口處或在混合罐的入口處,收集處理水的試樣.?

2、試樣應(yīng)在收集后30 min內(nèi)進(jìn)行化驗,或立即放在1℃～5℃下儲存，并按常規(guī)程序在收集后24 h內(nèi)化驗。應(yīng)采用常規(guī)的微生物檢驗方法(傾注平板法)獲得細(xì)菌總數(shù)計數(shù)(標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)皿計數(shù))。培養(yǎng)基應(yīng)為胰蛋白酶大豆瓊脂或等價物，計算菌落數(shù)目應(yīng)在35℃～37℃下培養(yǎng)48 h后進(jìn)行。48 h后若呈陰性,可于72 h后再檢查.這是標(biāo)準(zhǔn)的操作方法.?

3、也可用另一種方法測定水生微生物,即采用膜過濾技術(shù)濾除500mL～1000mL水,并在像R2A這樣的低營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基上,可在28℃～32℃下培養(yǎng)5d或更長時間.?

4、應(yīng)用鱟試劑法檢查內(nèi)毒素,測定是否有致熱原.?

1、標(biāo)準(zhǔn)陳舊：出口液≤2000CFU/ml及入口液≤200CFU/ml，出自《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）2000版》，已廢止。?致病菌監(jiān)測目前沒有明確規(guī)定開展頻次； ?

2、?°反滲水2?±細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)。

?（處理水所含細(xì)菌總數(shù),應(yīng)不得超過100CFU/mL。）

?（血液透析和相關(guān)治療用水應(yīng)符合YY 0572 要求;--《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-2012）

（九）其他

?

1、手衛(wèi)生不到位共：無干手用品；手消毒劑開啟后未在規(guī)定期限內(nèi)使用；--關(guān)注手套污染環(huán)境。

?

2、醫(yī)療廢物盛裝容器不正確：感染區(qū)用單層醫(yī)療廢物袋。幾點(diǎn)要求：

?

一、完善制度，崗位職責(zé)和工作流程 ?

1、醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度 ?

2、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度 ?

3、醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度 ?

4、設(shè)備設(shè)施管理制度 ?

5、一次性物品管理制度

?

6、患者登記和醫(yī)療文書管理制度 ?

7、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度

?

8、人員培訓(xùn)制度（復(fù)用人員、技師、透析操作人員）?

9、水處理間制度 幾點(diǎn)要求： ?

10、庫房制度

11、透析液配臵室制度 ?

12、復(fù)用室制度

?

13、各種應(yīng)急預(yù)案制度 ?

14、醫(yī)療制度 ?

15、護(hù)理制度

?

16、制定技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程及相關(guān)工作流程：如水處理系統(tǒng)消毒、透析器復(fù)用操作、透析機(jī)內(nèi)部管路消毒、配制桶和容器消毒流程、消毒劑殘留量監(jiān)測、反滲水、透析液和臵換液監(jiān)測采樣流程等。

幾點(diǎn)要求：

?

二、加強(qiáng)人員配備及硬件建設(shè)。護(hù)理人員配備到位；布局、通道、手衛(wèi)生設(shè)施、檢驗試劑、保潔工具等落實到位。

?

三、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理，完善工作人員健康檔案，定期體檢。

?

四、組織開展培訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任意識、法律意識，更新知識，實施規(guī)范化管理。

?

五、感染辦深入科室檢查、指導(dǎo)，制定落實規(guī)章制度和工作流程，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。

?

第四篇：血液透析室自查報告

血液透析室自查報告

我院血液透析室成立于2015年11月4日，第一例病人于11月6日收治。透析室成立前是依據(jù)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)本）和（醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范）的要求進(jìn)行規(guī)劃，改建，準(zhǔn)備的。并由省市專家進(jìn)行了檢查和驗收合格的。血液透析室的專科操作是依據(jù)2010年版的（血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程）進(jìn)行規(guī)范化操作的。此次鎮(zhèn)安血透事件引起我們的高度重視，再次對本科室工作進(jìn)行了自查。再次強(qiáng)調(diào)以下幾項工作一定要做細(xì)，并嚴(yán)格執(zhí)行。確保透析工作安全進(jìn)行，病人要安全，醫(yī)護(hù)人員要安全，確實提高透析質(zhì)量，提高透析病人的生活質(zhì)量，延長病人的生命。

一

加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的管理，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生制度，提高手衛(wèi)生的依從性，各項操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)操作原則，嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行。

二

加強(qiáng)對病人的管理，病人入治療區(qū)時間有規(guī)定，必須更換透析室準(zhǔn)備的拖鞋，嚴(yán)格限制家屬出入。治療期間除科室工作人員不得再有他人出入。

三

加強(qiáng)對保潔人員的管理，醫(yī)療垃圾正確分類。教會保潔人員認(rèn)清楚透析室區(qū)域的劃分，正確使用拖把，抹布，清潔區(qū)的拖把和抹布要分開使用，決不可混用。

四

嚴(yán)格執(zhí)行消毒和監(jiān)測工作。水處理機(jī)每三個月消毒一次，消毒前正確配制消毒液濃度，消毒后要檢測消毒劑殘留物含量。水處理間每天要進(jìn)行紫外線照射消毒，并做好記錄。至少每周要做一次余氯和硬度的檢測，每年做一次化學(xué)污染物的檢測，每一個月做一次細(xì)菌數(shù)的檢測，每三個月做一次內(nèi)毒素的檢測，確保反滲水的質(zhì)量。透析機(jī)器按照機(jī)器要求每做完病人透析要進(jìn)行機(jī)器的消毒，機(jī)器外部要用消毒液進(jìn)行擦拭，病人使用的床單要做到一人一用一更換，兩班病人之間要進(jìn)行空氣，物表，地面的消毒處理。當(dāng)天工作結(jié)束后要進(jìn)行終末消毒。定期做好透析液，空氣質(zhì)量，物表，工作人員手的監(jiān)測工作，并做好記錄。

五

嚴(yán)格做好來我院透析前的感染性疾病的篩查工作，定期做好維持性透析患者的監(jiān)測工作。

血液凈化工作任重而道遠(yuǎn)，我想只要我們按照血液透析室管理要求，規(guī)范去做好每一項工作，一定會做好。也一定會讓病人，家屬，政府，社會放心，讓我們安心！

血液透析室

2016/3/1

第五篇：血液透析室工作制度

血液透析室工作制度

1、凡進(jìn)入透析室、治療室、水處理間必須換透析室著裝（帽子、拖鞋），防止交叉感染。

2、保持各工作間整潔、安靜，工作有序。

3、做好病人及家屬工作，主動介紹治療前后注意事項，取得配合。

4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。治療室、水處理間、透析間每日紫外線消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次。

5、各種急救用物齊全，定點(diǎn)放置，專人負(fù)責(zé)，保持性能良好，隨意使用。