第一篇：關(guān)于建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度的實施意見

關(guān)于建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度的實施意見

發(fā)布：admin時間：2009-04-15

晉民字[2004]80號

各市民政局，衛(wèi)生局、財政局：

為了貫徹落實《中共山西省委、山西省人民政府貫徹〈中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定〉的實施意見》（晉發(fā)[2003]22號）精神，根據(jù)《民政部、衛(wèi)生部、財政部關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)[2003]158號）要求，結(jié)合我省實際，對建立和實施農(nóng)村醫(yī)療救助制度，提出如下實施意見：

一、目標和原則

農(nóng)村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度。農(nóng)村醫(yī)療救助制度建設(shè)，要與農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度建設(shè)相結(jié)合，量力而行，先點后面，逐步推開。今年各市可選擇1—2個縣（市、區(qū)）作為示范點，有合作醫(yī)療試點縣的，首先要選擇試點縣，通過示范指導推進農(nóng)村醫(yī)療救助工作的開展。力爭用2至3年的時間，在全省基本建立起規(guī)范、完善的農(nóng)村醫(yī)療救助制度。

建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，要從當?shù)貙嶋H出發(fā)，醫(yī)療救助水平要與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應，確保這項制度穩(wěn)定運行。農(nóng)村醫(yī)療救助從貧困農(nóng)民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開始實施，并隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。

二、救助對象

現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療救助的主要對象是農(nóng)村五保戶和特困戶及不享受公費醫(yī)療待遇的重點優(yōu)撫對象中因病需要救助的家庭，救助對象應當是持有《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)證》、持有《農(nóng)村特困群眾救助證》（低保證）及優(yōu)撫對象有效身份證件的人員。各地要認真規(guī)范五保證和特困救助證（低保證）的發(fā)放工作，為實施農(nóng)村醫(yī)療救助創(chuàng)造必要的條件。

救助對象的具體條件由縣級民政部門會同財政、衛(wèi)生部門制定，報縣級人民政府批準。

三、救助辦法

（一）開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），資助五保戶和農(nóng)村特困（低保）戶及不享受公費醫(yī)療待遇的在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象繳納個人應負擔的全部或部分資金，參加當?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療規(guī)定補助后個人負擔醫(yī)療費用仍然過高，影響家庭基本生活的，應再給予適當?shù)尼t(yī)療救助。

（二）尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），對因患大病個人負擔費用難以承擔，影響家庭基本生活的，給予適當醫(yī)療救助。

（三）國家規(guī)定的特種傳染病救治費用，按有關(guān)規(guī)定給予補助。

醫(yī)療救助對象全年個人累計享受醫(yī)療救助金額原則上不超過當?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助標準。對于特殊困難人員，可適當提高醫(yī)療救助水平。

四、救助程序

（一）個人申請。由申請人（戶主）向村民委員會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況證明等。

（二）村民代表會議評議。村委會接到救助對象申請后，召開村民代表會議對救助對象的申請進行評議，并根據(jù)救助對象家庭收入和貧困程度提出具體評議意見，在規(guī)定的時間內(nèi)報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核。

（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府在村民代表會議評議的基礎(chǔ)上，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行調(diào)查核實，對符合救助條件的，提出救助意見，報縣級民政部門。

（四）縣級民政部門審批?？h級民政部門對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）上報的有關(guān)材料進行復審核實，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準其享受醫(yī)療救助金額，對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應當書面通知申請人，并說明理由。

醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府發(fā)放，也可以采取社會化發(fā)放或由縣級民政部門定期統(tǒng)一核銷的發(fā)放辦法。

五、醫(yī)療救助服務

（一）已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），由農(nóng)村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)提供救助服務；未開展農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)），由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務。

（二）提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應在規(guī)定范圍內(nèi)，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄，診療項目目錄及醫(yī)療服務設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務。

（三）遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，要按當?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

（四）承擔醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務質(zhì)量，控制醫(yī)療費用。

六、基金的籌集和管理

各地要建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過各級財政撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。

（一）省、市、縣各級財政部門，應于每年年初根據(jù)本地區(qū)開展農(nóng)村醫(yī)療救助工作的實際需要和財力情況安排醫(yī)療救助資金并列入當年財政預算。市、縣安排的資金要與中央和省補助資金統(tǒng)籌安排使用。

(二)地方各級民政部門每年從留歸民政部門使用采的彩票公益金中提取一定比例或一定數(shù)額的資金用于農(nóng)村醫(yī)療救助。

(三)社會捐贈及其它資金。

省具體補助金額的分配由省財政廳、民政廳根據(jù)各地醫(yī)療救助人數(shù)和財政狀況以及工作成效等因素確定。

醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶。各級財政、民政部門對醫(yī)療救助資金實行專項管理，?？顚Ｓ?。

七、組織實施

醫(yī)療救助在當?shù)厝嗣裾I(lǐng)導下由民政部門管理，并組織實施，有關(guān)部門要各負其責，積極配合，共同抓好落實。縣級政府要根據(jù)本級財政和“農(nóng)村醫(yī)療救助基金”的實際情況，制訂農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法。

（一）各縣（市、區(qū)）民政部門要認真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調(diào)工作。按照公開、公平、公正的原則，實行醫(yī)療救助公示制度，接受社會和群眾監(jiān)督。

（二）財政部門應會同民政部門，制定醫(yī)療救助基金管理辦法?？h（市、區(qū)）財政部門根據(jù)審核確定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位。

（三）衛(wèi)生部門應加強對提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高服務質(zhì)量和效率。

（四）財政、審計部門應對醫(yī)療救助資金實施財務監(jiān)管和審計，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用，杜絕擠占挪用現(xiàn)象的發(fā)生。

（五）有關(guān)單位、組織和個人應當如實提供所需情況，配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，是貫徹“三個代表”重要思想，體現(xiàn)全心全意為人民服務宗旨，密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系、維護農(nóng)村困難群眾基本權(quán)益的重大舉措，是繼農(nóng)村稅費改

革之后，黨和政府為廣大農(nóng)民辦的又一件好事、實事。各級各部門要充分認識做好農(nóng)村醫(yī)療救助工作的重要意義，把農(nóng)村醫(yī)療救助工作作為當前農(nóng)村工作的一項重要內(nèi)容抓緊抓好。山西省民政廳 山西省衛(wèi)生廳 山西省財政廳

二○○四年六月十四日

第二篇：建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度

建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，將城市居民最低生活保障對象、農(nóng)村特困戶和五保供養(yǎng)對象納入救助范圍

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是指通過政府財政撥款和社會捐助等多渠道籌資建立基金，對患大病的城鄉(xiāng)特殊困難群眾給予醫(yī)療費用補助的救助制度。建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度是緩解城鄉(xiāng)特殊困難群眾就醫(yī)看病難，擺脫因病致貧和因病返貧境況的重要舉措。

目前，全國有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）都初步建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度，救助對象主要包括農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及其他一些困難群眾等。在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療地區(qū)，主要是資助醫(yī)療救助對象繳納個人應負擔的全部或部分資金，參加當?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇，對經(jīng)合作醫(yī)療補助后個人負擔過高者，再給予適當醫(yī)療救助。在未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療地區(qū)，主要對因患病個人負擔較重，影響家庭基本生活的救助對象，給予適當醫(yī)療救助。農(nóng)村醫(yī)療救助存在的問題主要是管理不夠規(guī)范，資金投入不足，基礎(chǔ)工作薄弱，與新型合作醫(yī)療及其他農(nóng)村社會救助政策關(guān)系還有待進一步理順。2005年3月，國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作意見的通知，部分地區(qū)開始試點城市醫(yī)療救助制度，救助對象主要包括城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險但個人醫(yī)療負擔仍然較重的人員，以及其他特殊困難群眾。

建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，必須堅持從實際出發(fā)，合理確定醫(yī)療救助標準，救助水平既要與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應，又要盡量幫助城鄉(xiāng)貧困群眾解決最基本的醫(yī)療服務問題?！笆晃濉睍r期，各地要在建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助相關(guān)制度的同時，積極拓寬資金籌措渠道，不斷提高救助水平，將城市居民最低生活保障對象、農(nóng)村特困戶和五保供養(yǎng)對象全部納入醫(yī)療救助范圍。

第三篇：九江市人民政府關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的實施意見

九江市人民政府關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的實施意見

（九府發(fā)[2006]31號）

各縣（市、區(qū)）人民政府，廬山管理局，九江、共青開發(fā)區(qū)管委會，市政府有關(guān)部門：為進一步建立和完善我市城鄉(xiāng)社會救助體系，切實幫助患大病的城鄉(xiāng)困難居民解決就醫(yī)方面的困難和問題，根據(jù)《江西省人民政府關(guān)于完善城鄉(xiāng)社會救助體系的意見》（贛府發(fā)〔2006〕13號）和江西省民政廳、江西省衛(wèi)生廳、江西省財政廳《關(guān)于建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的實施意見》（贛民發(fā)〔2006〕22號）精神，現(xiàn)就我市建立和完善城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度提出如下意見：

一、指導思想、總體目標和基本原則

（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，牢固樹立“以人為本，為民解困”的工作理念，堅持政府救助、社會扶助和家庭自救相結(jié)合的方針，多渠道籌集醫(yī)療救助資金，切實幫助城鄉(xiāng)困難群體緩解就醫(yī)方面的困難和問題，逐步建立和完善符合我市實際的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，為建設(shè)美麗、富裕、和諧、強盛的社會主義新九江服務。

（二）總體目標。擴大我市農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助范圍，全面開展城市醫(yī)療救助工作，在2006年底，全市所有縣（市、區(qū)）都要必須建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，發(fā)放救助金，再用一至二年時間，使我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助達到管理制度化、操作規(guī)范化。

（三）基本原則。堅持政府主導、社會參與的原則；堅持實事求是，因地制宜，量力而行，盡力而為的原則；堅持統(tǒng)籌兼顧，突出重點，分類施救的原則；堅持醫(yī)療救助標準與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度有序運行、穩(wěn)步發(fā)展的原則。

二、救助對象和救助病種

（一）救助對象

1、城市醫(yī)療救助的對象為：城市低保對象；

2、農(nóng)村醫(yī)療救助的對象為：農(nóng)村低保對象和五保供養(yǎng)對象；

3、縣（市、區(qū)）政府確定的其他有特殊困難的人員。

（二）救助病種

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助主要實施大病醫(yī)療救助。主要包括：

1、惡性腫瘤；

2、尿毒癥（腎衰竭）；

3、重癥肝炎（肝硬化或急性肝壞死）；

4、腦中風；

5、急性心肌梗塞；

6、急性壞死性胰腺炎；

7、縣（市、區(qū)）人民政府確定的其它重大疾病。

救助對象患國家規(guī)定的特種傳染病，按國家相關(guān)規(guī)定給予救助。

三、救助標準和救助方式

（一）救助標準

按照分類施救和低標準起步的要求，確定救助標準。具體救助標準由縣級民政部門會同衛(wèi)生、財政部門根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，以及救助對象的不同和救助項目制定，并報縣級人民政府批準和市民政部門備案后公布執(zhí)行。

救助對象身患規(guī)定救助范圍內(nèi)的大病，一般按其個人（家庭）支出醫(yī)藥費總額的20%給予救助。農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象和城市低保戶中的非常補對象一年累計救助金額不超過4000元；城市低保戶中的常補對象一年累計救助金額不超過6000元。對確屬特別困難的人員，可適當提高救助標準。

（二）救助方式

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助要積極探索建立“醫(yī)療保險為先、看病及時介入、住院主動救助、病后一次核算”的運行機制和管理體制，不斷提高醫(yī)療救助的時效性和社會效益。

對城市醫(yī)療救助對象的救助，可采取救助對象個人和救助資金各承擔50%醫(yī)療保險費的辦法，資助其參加大病醫(yī)療保險，但年資助金額人均一般不超過50元；對城市低保常補對象可實行基本醫(yī)療救助，主要是以發(fā)放救助卡的形式予以救助；救助對象已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，因患大病經(jīng)醫(yī)療保險報銷后但個人負擔仍然較重，影響家庭基本生活的，再給予適當醫(yī)療救助；對未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，因患大病個人醫(yī)療費用難以承擔，影響家庭基本生活的，按當?shù)匾?guī)定的比例和額度給予救助。

對農(nóng)村低保對象和五保供養(yǎng)對象的救助。已開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，全額資助其參加當?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，使其享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。對因患大病經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償后個人負擔醫(yī)療費用仍過高，影響家庭基本生活的，再給予適當醫(yī)療救助；尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，對因患大病個人醫(yī)療費用難以承擔，影響家庭基本生活的，按當?shù)匾?guī)定的比例和額度給予救助。救助金額起付線由各縣（市、區(qū)）制定。

有條件的地方可積極探索醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療保險相結(jié)合的路子，切實提高城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療保障水平。

四、申請和審批程序

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助由個人申請、居（村）委會負責調(diào)查和初審，召開村民代表會議對申請對象進行評議；街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）負責審核；縣級民政部門負責綜合審查，并經(jīng)三榜公示無異議后方可發(fā)放救助金，對不符合救助規(guī)定的要書面告之本人。

五、醫(yī)療服務和優(yōu)惠政策

縣級以上衛(wèi)生部門要按照“布局合理、方便就醫(yī)”的原則，在城鄉(xiāng)選擇和指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象提供價廉質(zhì)優(yōu)的服務。

（一）明確醫(yī)療服務項目。衛(wèi)生部門和指定的醫(yī)療機構(gòu)，要協(xié)助民政部門，參照當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險甲類用藥目錄、診療項目目錄，新型農(nóng)村合作醫(yī)療或醫(yī)療保險基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項目以及醫(yī)療服務設(shè)施目錄，制訂醫(yī)療救助對象的醫(yī)療服務標準，引導醫(yī)療機構(gòu)合理檢查、合理用藥、因病施治，控制和降低醫(yī)藥費用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（二）落實醫(yī)療服務措施。承擔醫(yī)療救助任務的醫(yī)療機構(gòu)，要保證有適宜的服務設(shè)施（包

括門診及住院）用于提供醫(yī)療救助服務，有條件的可單獨開設(shè)為醫(yī)療救助對象服務的門診和病區(qū)（病床），方便醫(yī)療救助對象就醫(yī)住院。對于服務設(shè)施的標準可適當加以控制，保證醫(yī)療救助經(jīng)費主要用于提供基本醫(yī)療服務。鼓勵、支持公辦醫(yī)療機構(gòu)采用多種形式自愿減免醫(yī)療救助對象的醫(yī)療費用。在安排財政補助資金時，衛(wèi)生行政部門可依據(jù)其減免內(nèi)容協(xié)商同級財政部門給予適當傾斜。

（三）加強醫(yī)療服務監(jiān)管。承擔為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)，要嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務的診療規(guī)范和操作規(guī)程，設(shè)有專（兼）職人員負責醫(yī)療救助的管理工作。衛(wèi)生行政部門要加強對承擔醫(yī)療救助服務的醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，建立健全醫(yī)療救助服務工作的規(guī)章制度、管理辦法，積極探索適宜的醫(yī)療救助服務模式，優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，方便群眾，讓城鄉(xiāng)困難群眾花最少的錢治好病。

（四）實行收費優(yōu)惠減免。城鄉(xiāng)低保對象和農(nóng)村五保對象憑《江西省城市（農(nóng)村）居民最低生活保障金領(lǐng)取證》和《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》及本人身份證到縣及縣以上公辦醫(yī)院就醫(yī)時，門診患者免收普通掛號費和治療費、換藥手續(xù)費；住院病人的三大常規(guī)檢查費、胸片檢查費、普通床位費、護理費各減免50%。其中城市低保非常補對象在戶口轄區(qū)所在地就診，彩超、CT、核磁共振減收40%；城市低保常補對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和農(nóng)村低保對象在戶口轄區(qū)所在地就診，彩超、CT、核磁共振減收40%，手術(shù)費、三大常規(guī)檢查以外的化驗費減收30%。

六、資金的籌措與管理

（一）資金籌措。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要通過財政預算撥款、福利彩票公益金、社會捐助等多渠道籌集。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，按照省、市、縣（市、區(qū)）5：2.5：2.5的比例籌集（國家重點扶持的修水縣，按照省、縣7.5：2.5的比例籌集）。即城市醫(yī)療救助資金，省財政按照城市低保對象人數(shù)每人每年補助100元，市、縣兩級各按照50元予以配套安排；農(nóng)村醫(yī)療救助資金，省財政按照農(nóng)村低保和五保供養(yǎng)人數(shù)每人每年補助80元，市、縣兩級財政各按照40元予以配套安排?？h（市、區(qū)）要將所需配套資金列入財政預算，與省、市下?lián)艿尼t(yī)療補助資金統(tǒng)籌使用。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金支出率不得少于資金總額的90%。

（二）資金管理。各級財政要在“財政社會保障基金專戶”下開設(shè)“城市醫(yī)療救助資金”和“農(nóng)村醫(yī)療救助資金”分戶（以下簡稱財政專戶）。醫(yī)療救助資金實行專項調(diào)撥、封閉運行。上級下達的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金及本級財政預算安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金，均納入同級國庫內(nèi)設(shè)的“財政社會保障補助資金專戶”。市、縣兩級財政部門要根據(jù)當?shù)卣鷾实某青l(xiāng)醫(yī)療救助資金預算和民政部門用款計劃，及時將資金由“財政社會保障補助資金專戶”撥至財政專戶。

（三）資金發(fā)放。根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象看病就醫(yī)的實際需要，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金采取“先預付后結(jié)算”的方式發(fā)放，即財政部門預撥部分醫(yī)療救助周轉(zhuǎn)資金至民政部門醫(yī)療救助專戶，用于墊付救助對象應急就醫(yī)的部分費用，事后由救助對象提供就診結(jié)算清單，經(jīng)居（村）委會評議、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）審核、縣級民政部門審批后，按規(guī)定的救助標準直接與救助對象結(jié)算。民政部門定期將核定的救助對象名單和醫(yī)療救助費用金額報送同級財政部門，財政部門按照民政部門提供的救助對象名單和救助金額，及時將資金從財政專戶撥至各金融網(wǎng)點，存

入救助對象的存折，實行社會化發(fā)放。各地實行社會化發(fā)放所需費用，由當?shù)刎斦才沤鉀Q，不得擠占城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。

七、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導。建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，是切實保障困難群眾基本醫(yī)療，健全和完善社會救助體系的一項重要舉措，對維護改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，構(gòu)建和諧社會具有重要意義。各縣（市、區(qū)）人民政府、民政、衛(wèi)生、財政部門要充分認識做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的重要性和緊迫性，以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以對人民高度負責的態(tài)度，切實加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導。各縣（市、區(qū)）要成立政府領(lǐng)導任組長，民政、衛(wèi)生、財政等部門參加的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)（領(lǐng)導）小組，統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是一項新的工作任務，各級要重視基層社會救助機構(gòu)的建設(shè)，充實力量，市、縣兩級分別按照醫(yī)療救助資金支出總額的一定比例列支醫(yī)療救助工作經(jīng)費，并確保足額到位。

（二）明確責任，密切配合。民政部門是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的主管部門，要協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助管理的有關(guān)規(guī)章制度，抓好社會救助政策的落實；衛(wèi)生部門要加強醫(yī)療服務機構(gòu)的監(jiān)管，提高服務質(zhì)量，落實對救助對象的有關(guān)優(yōu)惠減免政策；財政部門要積極落實城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，研究制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法，加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理與使用情況的監(jiān)督檢查。各地在具體操作過程中，既要量力而行，又要盡力而為，分清輕重緩急，嚴禁分指標和平均分配的做法，把有限的資金真正用到急需救助的特困人員身上。

（三）精心組織，狠抓落實。市、縣（市、區(qū)）民政部門要與衛(wèi)生、財政部門密切配合，按照救助對象類別、困難程度、病種病情、醫(yī)藥費開支等情況，摸清需要救助的人數(shù)和所需資金，研究制訂符合本地區(qū)實際情況的城市醫(yī)療救助實施辦法。精心安排，嚴密組織，著力抓好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的制度建設(shè)和規(guī)范管理，堅持居（村）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和縣級民政部門的審查、審核、審批結(jié)果三榜公布，救助政策、救助程序、救助對象、救助金額四公開，廣泛接受社會的監(jiān)督。堅持集體評議評審制度，嚴禁暗箱操作或個人說了算，嚴肅醫(yī)療救助紀律，對于擠占、挪用、貪污醫(yī)療救助資金的，對于徇私舞弊、弄虛作假騙取醫(yī)療救助資金的要嚴肅查處，依法依紀追究相關(guān)人員的責任，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的順利實施。

各縣（市、區(qū)）人民政府，可根據(jù)本實施意見制訂符合本地實際情況的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施細則。

二OO六年九月十九日

大病救助申請

個人申請?zhí)峁┮韵虏牧希海?）醫(yī)療救助申請書；（2）戶口簿、申請救助人身份證；（3）農(nóng)村（城鎮(zhèn)）低保證復印件；（4）申請救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明；（5）住院醫(yī)療費用發(fā)票原件；（6）醫(yī)療診斷書、病歷復印件。村（居）委會應當：（1）調(diào)查核實；（2）組織村（居）民代表評議；（3）符合條件的村（居）公示；（4）對不符合條件的返回申請人。鎮(zhèn)社會救助辦應當：（1）調(diào)查核實；（2）符合條件的返回村（居）；

（3）不符合條件的返回村（居），并書面告知不符合條件的原因。區(qū)民政局（1）復核審批；（2）符合條件的返回村（居）公示；（3）不符合條

件的逐級返回。經(jīng)核實審查通過之后，對符合條件的發(fā)放對象發(fā)放救助金。

第四篇：城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見

為緩解我區(qū)城鄉(xiāng)貧困家庭因患重大疾病導致的醫(yī)療困難問題，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，保障城鄉(xiāng)困難群眾生命健康權(quán)益，根據(jù)《××省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見》、《黃山市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施意見》及各級對民生工程的總體工作要求，結(jié)合我區(qū)實際，提出如下實施意見。

一、救助對象

凡在我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)居住，具有我區(qū)

常住戶口的以下五類對象，均可申請困難群眾醫(yī)療救助：

（一）持有區(qū)民政局發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》，且正在享受低保待遇的城鄉(xiāng)最低生活保障對象（以下簡稱城鄉(xiāng)低保對象）；

（二）重點優(yōu)撫對象；

（三）持有區(qū)民政局發(fā)放的《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶；

（四）城鄉(xiāng)低收入居民。城市低收入居民是指城市居民家庭年人均收入低于現(xiàn)行城市低保標準的1.5倍的居民;農(nóng)村低收入居民是指農(nóng)村居民家庭年人均收入低于現(xiàn)行農(nóng)村低保標準1.5倍的居民；

（五）城市低保對象中的“三無”（無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)扶養(yǎng)義務人）人員。

二、救助病種

（一）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（二）急性腦中風；

（三）腎功能衰竭（尿毒癥）；

（四）嚴重心臟??；

（五）重癥肝炎及并發(fā)癥；

（六）艾滋?。?/p>

（七）晚期血吸蟲??；

（八）重癥精神??；

(九)系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

（十）風濕病并致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，或合并其他臟器損害，影響正常生活；

（十一）特發(fā)性血小板減少性紫癜；

（十二）肝豆狀核變性。

三、救助標準及定點醫(yī)療機構(gòu)

救助對象在扣除城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、各類商業(yè)醫(yī)療保險可支付部分、單位應報銷部分及社會互助幫困等部分后,個人負擔的年醫(yī)療費用將給予定額救助，當年救助金額原則上不超過10000元。

我區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助指定醫(yī)院參照區(qū)醫(yī)保中心和區(qū)合管局指定的當年醫(yī)療定點機構(gòu)。

四、救助辦法

（一）資助農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和重點優(yōu)撫對象參加屯溪區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個人應負擔的全部參合資金。

（二）資助“三無”人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，代其繳納個人應負擔的參保資金；其他城市低保居民個人繳費部分按50%比例給予補助。

（三）對城鄉(xiāng)特困居民實施門診補助。凡城市低保對象中的a類人員（“三無”人員除外），每人每年可享受一定額度的醫(yī)療門診補助。

（四）取消城鄉(xiāng)低保對象、重點優(yōu)撫對象及“三無”人員救助病種和救助起付線。此三類對象患病進行住院治療，可申請醫(yī)后救助（見附件）。

（五）實施重特大病醫(yī)前救助。凡所患疾病為本《意見》規(guī)定的前八種重特大病范圍內(nèi)的困難居民，憑近期的病情診斷書，可申請醫(yī)前救助2000元，以后不再予以申報；本《意見》規(guī)定的后四種重癥慢性病不享受醫(yī)前救助，可享受醫(yī)后救助。

（六）實施重特大病跨治療醫(yī)中救助。城鄉(xiāng)低保對象、重點優(yōu)撫對象及“三無”人員，凡所患疾病為本《意見》規(guī)定的前八種重特大病，跨治療，住院醫(yī)療費用達5000元以上的，憑相關(guān)費用單據(jù)，可申請醫(yī)中救助1000元。

（七）城鄉(xiāng)低收入家庭居民所患疾病為本《意見》規(guī)定病種，患病自付住院費用達5000元以上，即可享受相應的醫(yī)后救助（見附件）。

（八）對所患疾病不在救助病種范圍內(nèi)的“三無”人員、農(nóng)村五保戶，可申請一次性臨時醫(yī)療救助1000元。

（九）對符合救助條件的大病患者，在按規(guī)定享受醫(yī)療救助后，個人負擔醫(yī)療費用仍然過高，造成家庭生活特別困難，影響家庭基本生活的，可再次給予一次性定額醫(yī)療救助。

五、救助的申請、審批程序

（一）救助對象在申請醫(yī)療救助時，要如實分別提供以下材料：

1.定點醫(yī)療機構(gòu)當病情診斷書，并需附有主治醫(yī)生親筆簽字；

2.民政部門出具的《傷殘證》、《五保證》、《撫恤金領(lǐng)取證》等優(yōu)撫對象證件、《城鄉(xiāng)低保證》及患者居民身份證（戶口本）；

3.定點醫(yī)療機構(gòu)當年醫(yī)療費用收據(jù)；

4.參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)補償憑證；

5.相關(guān)單位或部門及社會扶貧幫困資助情況的證明材料；

6.城市低保居民、“三無”人員、城市低收入居民由區(qū)民政局認定并出具低收入統(tǒng)一證件;農(nóng)村低收入居民由戶口所在鎮(zhèn)政府認定并出具證明。

（二）醫(yī)前救助：申請救助對象向戶口所在地鎮(zhèn)

第五篇：河北省人民政府關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度的實施意見(冀政〔2005〕5

【發(fā)布單位】河北省

【發(fā)布文號】冀政〔2005〕50號 【發(fā)布日期】2005-06-01 【生效日期】2005-06-01 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】河北省

河北省人民政府關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度的實施意見

(冀政〔2005〕50號 2005年6月1日)

各設(shè)區(qū)市人民政府，各縣(市、區(qū))人民政府，省政府各部門：

為貫徹落實黨的十六大和十六屆三中全會確定的社會保障體系建設(shè)目標和《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作意見的通知》(國辦發(fā)〔2005〕10號)精神，進一步健全和完善我省城市醫(yī)療保障體系建設(shè)，切實保障城市貧困群眾基本醫(yī)療得到救助，現(xiàn)結(jié)合我省實際，就建立城市醫(yī)療救助制度提出如下實施意見：

一、指導思想、工作目標和基本原則

(一)指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實黨中央、國務院關(guān)于改革和完善城鎮(zhèn)社會保障制度的有關(guān)精神，從實際出發(fā)，通過多種渠道籌措資金，在全省范圍內(nèi)逐步建立城市醫(yī)療救助制度，使城市貧困群眾在就醫(yī)方面的困難得到及時救助。

(二)工作目標：2005年選取64個縣(市、區(qū))(名單附后)進行試點，并從中選取4個縣(市、區(qū))(名單附后)作為全省示范點，重點探索城市醫(yī)療救助的管理體制、運行機制和資金籌措機制。試點縣(市、區(qū))要在2005年8月底前出臺實施辦法或細則并組織實施，10月底前確保城市醫(yī)療救助資金發(fā)放到位；其他縣(市、區(qū))要在2006年年底前全部建立起管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度。(三)基本原則：

1、實事求是，因地制宜。建立城市醫(yī)療救助制度，要從實際出發(fā)，醫(yī)療救助水平既要與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應，又要盡量幫助城市貧困群眾解決最基本的醫(yī)療困難。

2、分類救助，區(qū)別對待。城市醫(yī)療救助要從城市居民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開始實施，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步完善，在實施過程中要堅持做到公開、公平、公正。

3、多方籌資，形式多樣。通過發(fā)動社會力量資助、城市醫(yī)療救助基金適當補助和醫(yī)療機構(gòu)自愿減免有關(guān)費用等多種形式對救助對象實施救助。

二、救助對象

城市醫(yī)療救助對象包括下列人員：(一)城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員；(二)城市居民最低生活保障對象中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險但個人負擔仍然較重，造成家庭生活困難的人員；(三)當?shù)卣?guī)定的其他需要醫(yī)療救助的特殊困難群眾。

三、救助方式

(一)醫(yī)療救助實行為救助對象直接發(fā)放救助金和減免部分醫(yī)療費用相結(jié)合的方式。一是將救助資金直接發(fā)放給救助對象；二是用醫(yī)療救助資金為救助對象支付部分醫(yī)療費用；三是可以由政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)減免部分醫(yī)療費用。(二)申請城市醫(yī)療救助的對象應在醫(yī)療保險定點醫(yī)院或規(guī)定的定點醫(yī)院進行診治，在核定醫(yī)療救助金額時，應剔除下列費用：

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定可支付部分的費用；

2、患者所在單位為其報銷的醫(yī)療費用；

3、參加各種商業(yè)保險賠付的醫(yī)療保險金；

4、職工單位或相關(guān)部門補助的費用；

5、社會各界互助幫扶給予的救助資金；

6、醫(yī)療單位減免的費用。(三)享受醫(yī)療救助的病種、救助標準和全年累計最高救助金額由民政部門會同衛(wèi)生、勞動保障和財政等部門根據(jù)財政狀況、居民醫(yī)療水平和籌措資金情況具體規(guī)定。對于特別困難的人員，可適當提高救助標準。

為當?shù)鼐戎鷮ο筇峁┑尼t(yī)療救助服務，參照河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施目錄制訂醫(yī)療救助對象醫(yī)療服務標準。

四、申請、審批和發(fā)放

(一)申請。因患重大疾病造成生活困難的居民，申請醫(yī)療救助時，由救助對象本人持相關(guān)材料向戶籍所在地社區(qū)居委會提出書面申請，由社區(qū)居委會組織人員對其患病情況及家庭收入、生活狀況進行核實后，報街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)。(二)審核。街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)接到申請材料后，要及時對申請者家庭情況進行復查、審核，認為符合救助條件的，上報縣級民政部門審批。(三)審批?？h級民政部門對上報的申請作出批準或不批準的意見，并書面告之街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)。(四)發(fā)放。醫(yī)療救助資金由街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)至少每半年發(fā)放一次。也可由縣級民政部門直接發(fā)放，有條件的地方可實行社會化發(fā)放。(五)申請者需提供的相關(guān)材料：

1、戶籍簿、身份證復印件、家庭收入證明；

2、《最低生活保障金領(lǐng)取證》；

3、醫(yī)院診斷書和需救助病種醫(yī)療費用收據(jù)及必要的病史材料；

4、患者所在單位為其報銷的醫(yī)療費用，患者參加醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷的醫(yī)療費用或得到的醫(yī)療賠付證明；

5、所在單位或相關(guān)部門、社會扶貧幫困資助情況的證明。

五、資金渠道

通過財政預算撥款、專項彩票公益金和社會捐助等渠道籌集城市醫(yī)療救助資金，建立城市醫(yī)療救助基金，并納入社會保障基金財政專戶，專項管理，?？顚Ｓ?，不得提取管理費或列支其他任何費用。(一)各市、縣(市、區(qū))財政部門每年安排一定的醫(yī)療救助資金，列入預算；(二)省級財政安排一定數(shù)量的專項醫(yī)療救助資金，對財政困難地區(qū)進行適當補助；(三)本級專項彩票公益金中安排一定數(shù)量的救助資金；(四)上級撥付的專項資金；(五)社會各界捐助的資金。

六、組織領(lǐng)導和部門職責

開展城市醫(yī)療救助工作，是切實保障城市困難群眾基本醫(yī)療，健全和完善社會保障體系的一項重要舉措，也是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣，政策性強。各級政府要高度重視，切實加強組織和領(lǐng)導，成立由當?shù)卣鞴茴I(lǐng)導任組長，民政、衛(wèi)生、勞動保障、財政等部門負責同志參加的城市醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組，負責指導和協(xié)調(diào)城市醫(yī)療救助工作。各有關(guān)部門要積極配合，各負其責，共同抓好落實。

民政部門要牽頭研究擬定城市醫(yī)療救助政策，建立健全城市醫(yī)療救助管理有關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)療救助制度與城市居民最低生活保障制度結(jié)合起來，認真組織實施。要做好醫(yī)療救助政策的宣傳工作，實施醫(yī)療救助公示制度，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。

衛(wèi)生部門要盡快確定承擔醫(yī)療救助任務的定點醫(yī)院，并制定定點醫(yī)院救助管理辦法，加強醫(yī)療服務行為監(jiān)管，督導各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)加強規(guī)范化管理，提高服務水平，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供免費或減費醫(yī)療服務。

勞動保障部門要配合做好城市醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)銜接工作。配合民政部門核實醫(yī)療救助對象享受基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險等醫(yī)保費用的報銷憑證及相關(guān)證明材料，杜絕虛報、冒領(lǐng)現(xiàn)象的發(fā)生。

財政部門要研究制定城市醫(yī)療救助基金管理辦法，加強對醫(yī)療救助基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查。

各試點縣(市、區(qū))要抓緊做好調(diào)研和論證工作，研究制定城市醫(yī)療救助實施辦法，按時組織實施運作。已經(jīng)開展城市醫(yī)療救助的縣(市、區(qū))要繼續(xù)抓好制度的規(guī)范和完善工作。2005年底，各試點縣(市、區(qū))要對醫(yī)療救助試點情況進行總結(jié)，并由各市民政部門會同衛(wèi)生、勞動保障、財政等部門匯總后報省民政廳、省衛(wèi)生廳、省勞動和社會保障廳、省財政廳。

河北省城市醫(yī)療救助示范點名單

石家莊市：橋西區(qū)唐山市：路北區(qū)

保定市：高碑店市

邯鄲市：邱 縣

河北省城市醫(yī)療救助試點縣(市、區(qū))名單

(64個)

石家莊市(5個)

長安區(qū)、橋東區(qū)、橋西區(qū)、新華區(qū)、裕華區(qū)承德市(4個)

雙橋區(qū)、雙灤區(qū)、興隆縣、寬城滿族自治縣張家口市(4個)

橋東區(qū)、橋西區(qū)、蔚縣、沽源縣秦皇島市(4個)

海港區(qū)、山海關(guān)區(qū)、北戴河區(qū)、撫寧縣唐山市(14個)

路北區(qū)、路南區(qū)、開平區(qū)、古冶區(qū)、豐潤區(qū)、豐南區(qū)、玉田縣、遵化市、遷西縣、遷安市、灤縣、灤南縣、樂亭縣、唐?？h廊坊市(5個)廣陽區(qū)、安次區(qū)、大廠回族自治縣、香河縣、文安縣保定市(5個)

北市區(qū)、高碑店市、望都縣、淶水縣、蠡縣滄州市(5個)

新華區(qū)、運河區(qū)、青縣、南皮縣、任丘市衡水市(5個)

桃城區(qū)、冀州市、安平縣、景縣、饒陽縣邢臺市(6個)

橋東區(qū)、橋西區(qū)、巨鹿縣、柏鄉(xiāng)縣、內(nèi)丘縣、沙河市邯鄲市(7個)

邯山區(qū)、叢臺區(qū)、復興區(qū)、館陶縣、邱縣、曲周縣、涉縣

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