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      X縣農(nóng)村特困群眾重大疾病醫(yī)療救助實施細則

      時間:2019-05-13 05:43:53下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:X縣農(nóng)村特困群眾重大疾病醫(yī)療救助實施細則

      第一章總 則

      第一條為了緩解農(nóng)村貧困群眾就醫(yī)困難問題,建立健全農(nóng)村社會救助體系,根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》要求,結(jié)合本地實際,制定農(nóng)村貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助(以下簡稱農(nóng)村醫(yī)療救助)實施細則。

      第二條農(nóng)村貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助包括以下三類對象:

      1、民政部門給予定期定量救濟的農(nóng)村“三無”人員和各類特殊救濟對象。

      2、享受農(nóng)村最低生活保障家庭人員。

      3、農(nóng)村低收入家庭患者(月人均收入低于120元),經(jīng)各種互助救助幫困措施后,個人自負醫(yī)療費仍有困難且影響家庭基本生活的。

      第三條農(nóng)村貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助,堅持國家救助與社會幫扶相結(jié)合的方針,堅持醫(yī)療救助水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財政支付能力相適應(yīng)原則。

      第二章救助辦法

      第四條開展重大疾病醫(yī)療救助。重大疾病包括:(1)急性心肌梗塞,(2)惡性腫瘤,(3)癱瘓,(4)腦中風,(5)慢性腎衰竭,(6)意外嚴重燒傷,(7)爆發(fā)性肝炎,(8)帕金森氏病,(9)重大器官移植手術(shù),(10)主動脈、冠狀動脈、旁路移植手術(shù),(11)主動脈疾病手術(shù),(12)心臟瓣膜置換手術(shù),(13)非典性肺炎,(14)乙肝,(15)肢體骨折等。

      第五條資助農(nóng)村醫(yī)療救助對象參加當?shù)睾献麽t(yī)療。對已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū),農(nóng)村五保戶(包括在福利機構(gòu)集中供養(yǎng)的)個人應(yīng)繳納的全部資金從稅費改革轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費中列支;農(nóng)村特困戶個人應(yīng)繳納的全部資金從醫(yī)療救助資金中列支。

      第六條定點醫(yī)療救助單位降低醫(yī)療收費。夏縣人民醫(yī)院為醫(yī)療救助定點單位。醫(yī)療救助對象持相關(guān)證件(低保證、五保供養(yǎng)證、特困救助證等)就診時,免收掛號費,大型檢查費、普通住院床位費等費用按一定比例予以減免,規(guī)定范圍內(nèi)藥品費用按正常銷售價的80%收取。

      第七條疑難重癥需轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,須得到定點醫(yī)院許可并開出必要的證明。

      第三章救助標準

      第八條農(nóng)村特困戶患上述重大疾病且當年個人實際負擔醫(yī)療費用超過2000元時,超過部分按個人實際負擔醫(yī)療費用的30%-40%給予救助,全年累計救助資金不超過3000元。

      第九條對各類福利機構(gòu)集中供養(yǎng)的五保對象給予定量救助。凡在各類福利機構(gòu)集中供養(yǎng)的五保對象,在享受重大疾病醫(yī)療救助的同時,按每人每年不超過50元的標準直接補助到供養(yǎng)機構(gòu)。

      第十條對國家規(guī)定的特種傳染病救治費用,按有關(guān)規(guī)定給予補助。

      第十一條審核確定個人實際負擔醫(yī)療費用時,應(yīng)剔除下列費用:

      (一)醫(yī)療單位按規(guī)定應(yīng)減免的費用;

      (二)患者本人或家屬所在單位為其報銷的醫(yī)療費用;

      (三)參加各種商業(yè)保險或基本醫(yī)療保險賠付的醫(yī)療保險金;

      (四)參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助;

      (五)社會各界互助幫扶給予救濟的資金;

      (六)不在夏縣基本醫(yī)療保險或農(nóng)村合作醫(yī)療制度所規(guī)定的藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施標準“三個目錄”范圍之內(nèi)發(fā)生的費用。

      第四章申請、審批程序

      第十二條農(nóng)村五保戶、農(nóng)村特困戶參加當?shù)睾献麽t(yī)療,不需本人申請,直接由縣(市、區(qū))民政部門提供名單,經(jīng)同級財政部門審核后辦理。

      第十三條大病救助實行屬地管理。醫(yī)療救助對象患上述重大疾病而自身無力負擔醫(yī)療費用時,戶主可向村民委員會提供以下材料:

      (一)大病醫(yī)療救助書面申請。

      (二)醫(yī)院診斷病歷、正式醫(yī)療收費收據(jù)、處方。

      (三)必要的病史材料以及第十一條所列各項費用的證明材料。

      經(jīng)村民委員會評審小組評議、公示,定點醫(yī)院審查、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))辦事處復(fù)查、縣民政部門審批后,按規(guī)定發(fā)放醫(yī)療救助金。

      對不符合救助條件的,說明理由,通知申請人。

      第十四條醫(yī)療救助對象符合大病救助條件的,一般應(yīng)在治療期間或醫(yī)療終結(jié)后3個月內(nèi)提出救助申請,醫(yī)療終結(jié)(或出院后)3個月后未提出救助申請的,原則上不再受理。

      第五章救助基金籌措和管理

      第十五條醫(yī)療救助基金籌措:

      (一)財政專項安排的農(nóng)村醫(yī)療救助資金;

      (二)上級補助資金;

      (三)社會捐贈款;

      (四)其他資金。

      第十六條醫(yī)療救助資金由財政專戶管理,專帳核算。由縣民政局按規(guī)定程序?qū)徍伺鷾屎?,于次?0日前將救助對象名單和救助數(shù)額報送到財政部門,財政部門在5日內(nèi)審核后,通過銀行或郵局直接發(fā)放到個人存折,或由被救助對象直接到核算中心領(lǐng)取。

      第十七條農(nóng)村五保戶、農(nóng)村特困戶個人應(yīng)當繳納的合作醫(yī)療經(jīng)費,由縣民政局提供花名冊和用款指標,經(jīng)財政部門審核后分別從五保轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費、醫(yī)療救助基金直接劃轉(zhuǎn)到合作醫(yī)療機構(gòu)。

      第十八條各類福利機構(gòu)集中供養(yǎng)的五保對象醫(yī)療補助經(jīng)費,由縣民政局提供福利機構(gòu)供養(yǎng)人數(shù)和供養(yǎng)人員名單,經(jīng)財政部門審核后,直接劃撥到供養(yǎng)機構(gòu)。

      第十九條縣民政局可按醫(yī)療救助資金預(yù)算總額的3%提取工作經(jīng)費,用于醫(yī)療救助對象調(diào)查、建檔等相關(guān)工作支出。

      第六章其 他

      第二十條民政局是農(nóng)村貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助主管部門,會同衛(wèi)生、財政部門研究制定重大疾病醫(yī)療救助具體辦法,負責制定醫(yī)療救助工作計劃,提出醫(yī)療救助資金計劃并受理分配醫(yī)療救助資金。建立救助對象檔案,做到一戶一檔,一次一案,有據(jù)可查。

      第二十一條財政部門要按規(guī)定安排醫(yī)療救助資金,專戶管理,專帳核算,按規(guī)定撥付。

      第二十二條衛(wèi)生部門指導(dǎo)并督促縣人民醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療救助窗口,公開減免項目、標準,兌現(xiàn)減免承諾,熱忱為救助患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

      第二十三條縣人民醫(yī)院按照基本醫(yī)療保險或本地合作醫(yī)療所規(guī)定的用藥目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。要嚴格執(zhí)行醫(yī)療救助相關(guān)規(guī)定,遵守醫(yī)規(guī)醫(yī)德,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費用,不得在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)弄虛作假、營私舞弊,違者應(yīng)予嚴肅處理,違法者將追究刑事責任。

      第二十四條救助對象應(yīng)如實提供相關(guān)證明和材料,對騙取醫(yī)療救助金的,民政部門要如數(shù)追回,并取消其醫(yī)療救助待遇,情節(jié)嚴重的,按法律程序予以追究責任。

      第七章附則

      第二十五條本辦法由民政局負責解釋

      第二十六條本辦法自2004年7月10日起執(zhí)行。

      關(guān)鍵詞:特困群眾重大疾病醫(yī)療救助實施細則

      報:市民政局,縣委、縣政府,蘇縣長、張副縣長

      主送:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、民政辦,衛(wèi)生局,財政局

      夏縣民政局2004年7月1日印發(fā)

      共印300份

      第二篇:特困群眾重大疾病醫(yī)療救助申請書

      申請

      XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo):

      我是某村村民XXX(身份證號),今年XX歲,長期患有XXX疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟收入來源,屬于特困群眾。

      我于二零一四年XX月XX日,不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計XXXX元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準。

      特此申請

      申請人:日期

      第三篇:農(nóng)村特困醫(yī)療救助申請書

      農(nóng)村特困醫(yī)療救助申請書

      西河口鄉(xiāng)民政辦:

      我叫張友樹,今年66歲,系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民,老兩口一起生活,現(xiàn)兩人年老體衰,均有病纏身。

      我于2012年患腰椎第三、四節(jié)膨大,行走困難,喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院,由于經(jīng)濟困難,在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低,也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說,這無疑是一個巨大的開支。

      懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo),給予貧困醫(yī)療救助,對所花去的醫(yī)療費給予報銷,為盼。

      申請人:張友樹

      2014年4月18日

      第四篇:農(nóng)村特困醫(yī)療救助申請書

      農(nóng)村特困醫(yī)療救助申請書

      縣民政局:

      我叫王冬梅,今年62歲,身份證號碼為***042626。系我縣習文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。

      我于2000年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個天文數(shù)字。

      我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

      我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自愿承擔全部責任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

      申請人:王冬梅

      2013年4月20日

      第五篇:臨滄市農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助管理暫行辦法

      第一章總則

      第一條根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)?2002?134)以及去南省民政廳、衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民政部、衛(wèi)生部、財政部(關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見)的通知》(云民?2004?l號)和云南省財政廳、民政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法>的通知》(云財社?2004?204號)精神,為了建立健全我市農(nóng)村醫(yī)療救助制度,結(jié)合我市實際,特制定本辦法。

      第二條實施農(nóng)村醫(yī)療救助,是新時期農(nóng)村社會保障的重要內(nèi)容之一,是緩解農(nóng)村特困群眾因病致貧返貧問題,確保農(nóng)村五保戶和特困家庭能夠享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一項重要工作。對于保障農(nóng)村困難群眾的身體健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定都具有十分重要的意義。

      第三條農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資,對患大病的農(nóng)村五保戶和特困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度。

      第四條各縣(區(qū))建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度,要從當?shù)貙嶋H出發(fā),醫(yī)療救助水平要與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng),確保這項制度平穩(wěn)運行。農(nóng)村醫(yī)療救助首先要從特困農(nóng)民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開始實施,并隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。

      第二章救助范圍和對象

      第五條農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍主要是經(jīng)縣(區(qū))民政部門核定的農(nóng)村特困戶家庭成員,救助對象為以下人員:

      (一)“三無人員”,即:無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的老年人、殘疾人和未成年人(主要是五保戶和孤兒);

      (二)因主要勞動力常年生病或殘疾導(dǎo)致貧困的農(nóng)村家庭成員;

      (三)符合條件的革命傷殘軍冬、烈士遺屬、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等重點優(yōu)撫對象;

      (四)其他符合條件的農(nóng)村特困家庭成員。

      第三章救助標準

      第六條已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(區(qū)),資助醫(yī)療救助對象繳納個人應(yīng)負擔的全部或部分合作醫(yī)療資金,保證其家庭成員全部參加當?shù)睾献麽t(yī)療,享受合作醫(yī)療待遇。

      第七條因患大病住院治療經(jīng)合作醫(yī)療補助后,個人負擔醫(yī)療費用過高,影響家庭基本生活的,由民政部門給予適當救助,內(nèi)救助標準不得超過800元。

      第八條尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(區(qū)),實行單項救助,即對因患大病住院治療,個人負擔費用難以承擔,影響家庭基本生活的,按住院醫(yī)療費用適當比例給予救助,原則上單次救助不超過1000元,內(nèi)不超過2000元。

      第九條國家規(guī)定的特種傳染病救治費用,按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(國務(wù)院2003年5月9日376號令)的規(guī)定給予救助。

      第十條對特殊大病住院醫(yī)藥費用個人負擔部分超過l萬元(含1萬元)的,在救助金寬松的條件下,經(jīng)縣(區(qū))民政局辦公會議集體決定可給予特殊救助,但內(nèi)最高救助金額不得超過3000元。

      第四章申請、審批程序

      第十一條醫(yī)療救助實行屬地管理的原則,申請人(戶主)向社區(qū)(村民委員會)提出書面申請,填寫申請表,如

      實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病歷材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況證明等,經(jīng)社區(qū)(村民委員會)核實后,將初定救助對象張榜公示5天后,報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

      第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料進行逐項審核,對符合醫(yī)療救助條件的上報縣(區(qū))民政局審批。

      第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要,可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行調(diào)查核實。

      第十四條縣(區(qū))民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復(fù)。審核實,并在7個工作日內(nèi)簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的核準其享受醫(yī)療救助,對不符合享受醫(yī)療救助條件的,應(yīng)當書面告知申請人,并說明理由。

      第十五條醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政所(辦)發(fā)放,或由縣級民政部門通過銀行、:.。郵局等方式直接支付給救助對象,并在《農(nóng)村特困戶救助證》上載明救助金額。

      第五章醫(yī)療救助服務(wù)

      第十六條已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(區(qū)),由農(nóng)村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù);未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(區(qū)),由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務(wù)。

      第十七條提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi),參照本地合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險用藥目錄,診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。

      第十八條遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時,要按當?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。

      第十九條承擔醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要規(guī)范各種診療和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,合理控制醫(yī)療費用,并盡可能將各種診療費用給予適當減免和降低其他藥物費用及管理費用。

      第六章資金的籌集

      第二十條各縣(區(qū))要建立農(nóng)村醫(yī)療救助專項基金,基金主要通過政府撥歃和社會各界自愿捐助等多渠道籌集一’按照公開、公平、公正、??顚S?、量入為出、收支平衡的原則進行管理和使用。

      (一)各縣(區(qū))級財政每年根據(jù)本地開展農(nóng)村醫(yī)療救助工作的實際需要和財力情況,在年初財政預(yù)算中合理安排醫(yī)療救助資金。

      (二)對實行農(nóng)村醫(yī)療救助制度的困難縣(區(qū)),中央、省、市財政部門給予適當支持。

      (三)社會各界自愿捐贈資金及按規(guī)定可以用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其他資金。

      (四)農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入。

      第二十一條醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶。各級財政、民政部門對醫(yī)療救助資金實行專戶管理,??顚S谩?/p>

      第七章管理和監(jiān)督

      第二十二條各縣(區(qū))人民政府要制訂農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法,醫(yī)療救助在當?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理

      并組織實施,有關(guān)部門要積極配合,各負其責,齊抓共管,抓好落實。

      第二十三條各縣(區(qū))民政部門要認真調(diào)查研究,掌握情況,建章立制,完善程序,做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正的原則,實行醫(yī)療救助公示制度,接受社會和群眾監(jiān)督。

      第二十四條各縣(區(qū))民政部門要會同財政部門加強對醫(yī)療救助資金的管理。縣(區(qū))財政部門根據(jù)審核確定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位。

      第二十五條衛(wèi)生部門應(yīng)加強對提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

      第二十六條財政、審計部門應(yīng)對醫(yī)療救助資金實施財務(wù)監(jiān)督和審計,確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用,杜絕擠占、等現(xiàn)象的發(fā)生。

      第二十七條有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)當如實提供情況,配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。

      第二十八條若發(fā)現(xiàn)虛報冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污等違法違紀行為,由紀檢、監(jiān)察、司法部門按照有關(guān)法律法規(guī)處理。

      第二十九條此《暫行辦法》從發(fā)文之曰起試行。第三十條此《暫行辦法》由臨滄市民政局和市財政局負責解釋。

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