第一篇：放射科診療設備質(zhì)量保證制度

放射診療設備質(zhì)量保證制度

一、認真制定放射診療項目質(zhì)量保證方案，并遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。

二、對新安裝、維修或更換重要部件后的設備，應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用。

三、對放射診療設備定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)。

四、每年委托衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對放射診療設備進行一次狀態(tài)的檢測。

五、配備必要的放射防護和質(zhì)量控制檢測設備，并定期進行檢驗或校準。

六、不購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格的放射診療設備以有關部門規(guī)定淘汰的設備。

濟南濟生醫(yī)院2011年8月25日

第二篇：放射科設備使用制度

放射科設備使用制度

1.使用前應詳細了解機器的性能特點，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。

2.開機前必須檢查電源質(zhì)量及設備外觀是否正常，嚴禁機器帶病使用。

3.嚴格遵守操作規(guī)程，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。

4.使用過程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。

5.對新上崗醫(yī)技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓，由技師長考核合格后方可上機操作。

6.非本科室人員使用機器設備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場，方可使用。

7.機器設備開機后，操作人員不得擅離崗位。

8.機器設備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時操作人員應立即關機、關閉電源，及時向技術(shù)組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。9.病人檢查結(jié)束后及時清理機器及機房的污物，保持機器整潔。

10.每日記錄機器設備的運行情況。

放射科醫(yī)學影像設備定期檢測制度

根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學影像設備定期檢測制度。

1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學影像設備，應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用。

2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)每年至少進行一次狀態(tài)檢測。

3、按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。

4、放射診療設備及其相關設備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。

5、不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。

輻射工作場所監(jiān)測制度

1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，定期對儀器、設備進行監(jiān)測，保證儀器設備的各項指標符合要求。

2、對工作場所職業(yè)病危害因素及相關環(huán)境進行定期監(jiān)測，以確保工作 場所的安全和對公眾的影響符合國家相關法規(guī)、標準的要求。

3、對涉及到影像質(zhì)量的放射診療設備的穩(wěn)定性檢測、狀態(tài)檢測 按每年一次的頻率進行，以保證診斷質(zhì)量。

4、檢測記錄、結(jié)果及檢測報告應按規(guī)定存檔。

5．對本院不能檢測的指標，應委托有資質(zhì)的上一級業(yè)務部門進行檢測。

影像設備、場所定期檢測制度與落實措施

一、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。

二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉(zhuǎn)。

三、定期維修，調(diào)試設備主要參數(shù)，使用達到最佳狀態(tài)。

四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序，精心操作。

五、工作中如機器出現(xiàn)異常，應立即停止使用，作好記錄，報告維修人員。

六、每天工作結(jié)束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。

設備維修保養(yǎng)制度

一、設備定期維護保養(yǎng)（每個月進行一次）

1、設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，曝光參數(shù)（KV、MA、MAS）檢查。

3、劑量檢測：每六個月進行一次。

4、定期對CT行水模檢查。

二、日常維護（每日進行）

1、開機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。

2、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，若有反常疑點必須預先排除。

3、嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。

4、使用X線機和CT前，必須先預熱球管后才能工作。每日工作結(jié)束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

放射科設備管理、保養(yǎng)制度

1、放射科設備管理、保養(yǎng)由技術(shù)組長負責，實行專機專人管理。

2、機房的各種標志醒目，各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。

3、保持機房內(nèi)干燥整潔，禁止在機房內(nèi)存放無關物品。

4、保持機器清潔，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。

5、每周進行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。

6、每季度進行一次機器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。

7、發(fā)生故障應及時停機檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。

放射科診療設備維護小組及職責

為確保X光機正常運行，特成立喜德縣醫(yī)院放射科設備維護保養(yǎng)小組：

組長： 成員：

1、放射科設備管理、保養(yǎng)由組長負責，孫布呷、呂林、郭朋負責平常維護、保養(yǎng)。

2、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。

3、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。每天工作結(jié)束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。

4、平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉(zhuǎn)。

5、每季度進行維護保養(yǎng)一次，調(diào)試設備主要參數(shù)，使用達到最佳狀態(tài)。

數(shù)字化X光機日常使用維護規(guī)程

一.DR儀器注意事項

1.探測器亮紅燈時，請立即關機，然后聯(lián)系廠家； 2.若工作站軟件出現(xiàn)不能關閉，可能是提前關閉硬件所致，或者其他原因，可以在任務管理器的進程中進行關閉，多次關閉不行時，請重啟電腦；

3.拍片時盡量縮窗，腰椎側(cè)位時，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；

4.請不要更改系統(tǒng)時間！如果更改會導致系統(tǒng)無法使用，對此造成的損失由當事人負責；

5.更改工作站軟件設置后，請重新登陸，保證更改生效。

二、DR操作注意事項

1.只有拍胸片距離為1.8米，其余部位均為1米； 2.拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉；其余部位均不需要加濾線杉；

3.拍片時注意縮窗；

4.每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生，開機進入拍片狀態(tài)； 5.儀器每天中午下班需要關機，下午上班后再開機； 6.晚班時間有病人時再開機，沒有病人時請將整個DR系統(tǒng)關閉；

7.DR系統(tǒng)工作站電腦禁止插U盤和可移動存儲設備，否則造

成的數(shù)據(jù)丟失

8.嚴格按照開關機操作流程操作。

三、DR開關機流程 1.打開電器柜控制開關； 2.曝光操作臺開機； 3.打開UPS電源開關； 4.打開控制臺工作站電腦；

5.進入軟件，平時禁止使用工作站電腦玩游戲，看電影，聽音樂；

6.關機順序與上順序相反。

四、DR軟件操作流程

1.點擊桌面軟件標志，輸入自己的用戶名及密碼，確認后進入軟件頁面；

2.點擊“病人登記”，輸入病人ID號，姓名，性別，年齡后，點擊確認按鈕，自動進入采集頁面；

3.選擇拍攝部位、體位及病人體型；

4.按照電腦提示的KV、MS值為參考，在操作臺上選擇合適的KV、MS值；

5.確認病人擺位正確到位的情況下，按曝光開關一檔，待控制面板黃燈顯示后，直接將曝光手閘按到底曝光后松開，等待圖像出現(xiàn)；

6.按照實際需要裁剪合適大小的圖像，點擊右上角標記按鈕，選擇合適的標記符號，點擊確認圖像；

7.點擊報告按鈕，根據(jù)實際影像書寫診斷報告；

8.點擊膠片打印按鈕，選擇合適窗格和膠片尺寸，點擊照相按鈕，即可打印膠片；

9.下一個病人按上述方法2-8重復進行。

第三篇：放射科診療規(guī)范

放射科診療規(guī)范

一、工作總則：

1、凡適合放射科的各項檢查與治療，必須由臨床各科醫(yī)師檢查患者后，按規(guī)定認真詳細填寫申請單，經(jīng)放射科有關人員審核后登記，常規(guī)檢查盡量當天完成，各種特殊檢查或治療，須事先預約登記，并做好術(shù)前準備，按預約日期來放射科檢查或治療。

2、重要及特殊的檢查或治療，應由負責醫(yī)師、技師詳細了解病史和各種資料，必要時對患者和家屬進行體格檢查，確定適應癥，選擇最佳檢查方案。實施前向患者和家屬交代有關事宜，簽訂協(xié)議書。

3、危重患者或具有危險性檢查技術(shù)，應有臨床醫(yī)師在場監(jiān)護，以便隨時搶救，防止意外。

4、各種檢查原始資料，包括X線片、CT片、造影片等原始資料均有放射科儲存在電腦硬盤中，半年內(nèi)原始資料不刪除。

5、執(zhí)行集體閱片制度，由主治醫(yī)師以上的人員主持閱片，解決疑難病例的診斷，診斷報告必須由上級醫(yī)師審核后簽發(fā)。

6、透視、急診和特需檢查報告應及時發(fā)出，其他檢查一般情況均于當天發(fā)出，遇到特殊情況亦可次日發(fā)報告。

7、健全各種管理體制，實行科主任負責制，有計劃的培養(yǎng)

和提高全科工作人員的思想政治覺悟和業(yè)務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。

8、加強安全保衛(wèi)，做好防火、防盜、防爆、防電擊工作。

二、登記室常規(guī)：

1、熱情接待患者，準備核對申請單與收據(jù)姓名

2、負責登記、編號、預約工作，負責向患者解釋檢查注意事項及準備情況。

3、急診應優(yōu)先登記，并及時通知醫(yī)技人員。

4、準確統(tǒng)計每天工作量，按時上報

5、及時處理因特殊情況未發(fā)的報告，結(jié)果發(fā)出半年后未取者作廢。

三、乳腺攝影常規(guī)：

1、閉合穩(wěn)壓電源

2、設置號碼牌

3、裝片、壓“LOAD”

4、設置左右，壓R或L

5、設置體位

6、調(diào)整下擠壓板高度

7、設置人體于合適體位，施行上擠壓板擠壓乳腺至合適的壓力

8、設置照片管電壓

9、設置毫安

10、設置照片時間

11、按手閘曝光，曝光燈指示燈熄滅方可松手

12、待機器回復原本狀態(tài)方可實施關機操作

四、CR攝影常規(guī)： 開機：

1、打開電腦，輸入用戶名、密碼，進入工作站

2、打開小電腦，輸入用戶名何密碼，進入操作程序

3、打開打印機預熱

4、先打開電源，再打開IP板掃描儀

5、合上照片房墻壁閘刀，打開X光機面板電源 檢查：

1、在操作程序中按新病人，依次填入病人姓名、拼音、ID號、年齡、性別以及部位等。將IP板的標簽朝右上側(cè)，插入到寫號平臺插槽中，按寫入，完成后取出即可用于照片。

2、將曝光后的IP板的標簽朝右上側(cè)放入IP板掃描儀片槽

沖洗。打?。?/p>

1、在工作站中選擇病人，雙擊打開

2、雙擊圖像，滑動鼠標，調(diào)節(jié)亮度和對比度

3、按打印，選擇相應的方向，分隔及膠片大小，按空格選取圖像打印

五、激光打印機操作常規(guī)： 開機：

1、按POWER鍵打開打印機

2、等待機器預熱完成即可開始工作 關機：

在確認打印工作完成以后即可按下power鍵關閉打印機 更換膠片：

1、當打印機顯示窗口提示膠片為0，切提示更換膠片時即可更換膠片

2、按提示換片按鈕片盒自動打開，拿出用過的膠片帶，換入新膠片

3、推回片盒重新開始打印

六、CT操作常規(guī)：

1、開機是指通過接通電源將供電電流饋送給予主機和計算機系統(tǒng)。CT機按照自設程序進行自檢，在自檢過程中，不得隨意按動任一功能鍵及移動鼠標，待自檢完成后，監(jiān)視器屏幕上顯示人機對話時，方可進行下一步操作

2、管球加熱，每日新開機時候，首先應對管球進行加溫，亦稱管球訓練。管球加熱是在掃描視野內(nèi)沒有任何物體的情況下，用空氣掃描方式曝光數(shù)次。管球訓練的目的在于保護X管球。剛開機時，球管溫度低，通過管電壓何管電流由低到高的訓練時的冷管球溫度逐漸升高，從而防止了突發(fā)的冷高壓對X線管的損壞或?qū)艚z打斷，在開機運行期間若間隔3h沒有進行掃描，則應從新對管球進行加熱訓練。

3、機器內(nèi)存檢查，每臺機器的內(nèi)存是右限度的，為了保證當天掃描工作的順利進行，工作前應首先檢查內(nèi)存的空間狀況，消除一些處理完畢的圖像數(shù)據(jù)。

4、關機，帶有冷卻系統(tǒng)的CT機，掃描完后至少等待30Min以上再關機，以防因冷卻系統(tǒng)停止工作而管球過熱，損傷球管及陽極靶面。

掃面方法：CT機的普通平掃指不注射對比劑的掃描，多采用橫斷層面掃面，病人仰臥于檢查床上，掃面部位伸入掃描架

內(nèi)，定好掃描基線和掃描范圍，掃描層厚何間距依檢查的需要與CT裝置而定。維護與保養(yǎng)：

1、CT的工作環(huán)境 除保持機房、操作間的干凈衛(wèi)生外，重要的是注意環(huán)境的溫度、濕度條件。CT機工作時會產(chǎn)生大量的熱量，當熱量上升到一定限度時機器會停止工作或造成損壞，必須配置空調(diào)設備，使機房溫度控制在18~20度。溫度的過高或過低會導致機器銹蝕或扭曲變形，影響機器的性能，縮短機器的使用壽命。機房溫度應保持在40~65度。

2、設備的清潔與設備的潤滑，靜電感應可使灰塵附著于元器件表面，影響元器件的散熱和電器性能。一般每周抽出一定時間做好日常的清潔保養(yǎng)工作。對機械運動部分應定期涂加潤滑油，避免磨損。

3、CT機維護與保養(yǎng)記錄，CT機的日常維護程序應按周、月、季度和計劃進行，并應做好日常維護工作的記錄和故障排除記錄。重點記錄掃描模型的原始數(shù)據(jù)和顯示數(shù)據(jù)，故障現(xiàn)象、故障原因何排除方法，以便做好質(zhì)量跟蹤工作。

七、攝影原則：(一)焦點的選擇

攝影時，在不影響x線球管負荷的原則下，盡量采用小焦點，以提高x線照片的清晰度。小焦點一般用于四肢、頭顱的局部攝影。大焦點一般用于胸部、腹部、脊椎等較厚部位的攝影。

(二)焦—片距及肢—片距的選擇

焦點至膠片的距離稱為焦—片距，肢體至膠片的距離稱為肢—片距。攝影時應盡量使肢體貼近暗盒，并且與暗盒平行。肢體與暗盒不能靠近時，應根據(jù)X線機負荷相應增加焦—片距，同樣可收到放大率小、清晰度高的效果。不能平行時，可運用幾何學投影原理盡量避免影像變形。(三)中心線及斜射線的應用

中心線是X線束的中心部分，它代表X線攝影的方向。斜射線是中心線以外的部分。一般地，中心線應垂直于膠片攝影，并對準攝影部位的中心。當攝影部位不與膠片平行而成角時，中心線應垂直肢體和膠片夾角的分角面，利用斜射線進行攝影。四)濾線設備的應用

按照攝片部位的大小和焦—片距離，選用合適的遮線器。體厚超過15cm或應用60kV以上管電壓時，需加用濾線器，并按濾線器使用的注意事項操作。

五)X線球管、肢體、膠片的固定

X線球管對準攝影部位后，固定各個旋鈕，防止X線球管移動。為避免肢體移動，在使肢體處于較舒適的姿勢后給予固定。同時向患者解釋，取得密切配合，保持肢體不動。暗盒應放置穩(wěn)妥，位置擺好后迅速曝光。

六)千伏與毫安秒的選擇

攝影前，必須了解患者的病史及臨床診斷，根據(jù)攝影部位的密度和厚度等具體情況，選擇較合適的曝光條件。嬰、、幼兒及不合作患者應盡可能縮短曝光時間。七)呼氣與吸氣的應用

1．平靜呼吸下屏氣 攝影心臟、上臂、肩、頸部及頭顱等部位，呼吸動作會使胸廓肌肉牽拉以上部位發(fā)生顫動，故攝影時可平靜呼吸下屏氣。

2．深吸氣后屏氣 用于肺部及膈上肋骨的攝影，這樣可使肺內(nèi)含氣量加大，對比更鮮明，同時膈肌下降，肺野及肋骨暴露于膈上較廣泛。．

3．深呼氣后屏氣 深吸氣后再呼出屏氣，這樣可以增加血液內(nèi)的氧氣含量，延長屏氣時間，達到完全不動的目的。此法常用于腹部喊膈下肋骨位置的攝影，呼氣后膈肌上升，腹部體厚減薄，影像較為清晰。

4．緩慢連續(xù)呼吸 在曝光時，囑患者做慢而淺的呼吸動作，目的是使某些重疊的組織因呼吸運動而模糊，而攝影部位可

較清楚的顯示。例如胸骨斜位攝影。

5．平靜呼吸不屏氣 用于下肢、手及前臂軀干等部位。

八)照射野的校準

攝影時，盡量縮小照射野，照射面積不應超過膠片面積，在不影響獲得診斷信息前提下，一般采用高電壓、低電流、可減少x線輻射量。

八、攝影步驟

1．閱讀申請單·認真核對患者姓名、年齡、性別，了解病史確攝影部位和檢查目的。

2．攝影位置的確定 一般部位用常規(guī)位置進行攝影，如遇特殊

病例可根據(jù)患者的具體情況加照其他位置。如切線位，軸位等。

3．攝影前的準備 攝影腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位平片時，必須清除腸道內(nèi)容物，否則影響診斷。常用的方法有口服瀉藥法，如口服潘瀉葉或25％甘露醇；或清潔灌腸。

4．膠片尺寸的選擇與放置 根據(jù)患者檢查部位的大小選擇膠片的尺寸。膠片的放置應依據(jù)臨床的要求和攝影方式適當調(diào)整。

5．照片標記的安放 一般用鉛字標記。鉛字號碼應放于暗盒的適當位置，便于閱片時辨認，并講究攝影藝術(shù)。6．衣著的處理 攝影前除去衣物或身體部位上可能影響圖像質(zhì)量的任何異物，如發(fā)卡、紐扣、胸罩、飾物、膏藥等。

7．肢體厚度的測量 胸部攝片的千伏值是依據(jù)人體厚度選擇攝影條件。

8．訓練呼吸動作 攝胸部、頭部、腹部等易受呼吸運動影響的部位，在擺位置前，做好呼氣、吸氣和屏氣動作的訓練，要求患者合作。

9．擺位置、對中心線 依攝片部位和檢查目的擺好相應的體位，盡量減少患者的痛苦。中心線對準攝影部位的中心。

10．防護 作好患者局部防護，特別是性腺器官的防護。

11．選擇焦—片距離 按部位要求選好X線球管至膠片的距離。如胸部為180cm，心臟為200cm，其他部位為90—100cm。

12．選定曝光條件 根據(jù)照片部位、體厚、生理、病理情況和機器條件，選擇大小焦點、千伏、毫安、時間(秒)、距離等。

13．曝光 以上步驟完成后，再確認控制臺各曝光條

件無誤，然后曝光。

14．填寫各項攝片條件并簽名。

九、人體各部位X線攝影

1、骨骼系統(tǒng)

頭顱

一)頭顱后前位 [體位] 1，患者俯臥于攝影臺上，兩臂放于頭部兩旁，使頭顱正中矢狀面垂直臺面并與臺面中線重合。

2．下頜內(nèi)收，聽眥線與臺面垂直，兩側(cè)外耳孔與臺面等距。

3．暗盒上緣超出頭頂3cm，下緣包括部分下頜骨。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 垂直對準枕外隆凸，經(jīng)眉間垂直射人暗盒。

二)頭顱側(cè)位 [體位] 1．患者俯臥于攝影臺上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)貼近臺面。2，頭顱矢狀面與臺面平行，瞳間線與臺面垂直，下頜稍內(nèi)收眶線與臺邊垂直。

3．暗盒上緣超出頭頂，下緣包括部分下頜骨。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準外耳孔前、上各2．5cm處，垂直射人暗盒。

三)頭顱前后半軸位 [體位] 或

1．患者仰臥于攝影臺上，頭部正中矢狀面垂直于臺面并與臺面和線重合。

2．下頜內(nèi)收，使聽眥線垂直臺面，兩側(cè)外耳孔與臺面等距。

3．膠片上緣與頭頂平齊，下緣低于下頜骨。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 向足側(cè)傾斜30‘角，對準眉間上方約10cm處射人，人枕外隆凸下方射出。

四)顱底頦頂位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，腰背部用棉枕或沙袋墊高，膝關節(jié)和髖主節(jié)屈曲。

2．聽眥線盡可能平行于臺面，兩外耳孑L與臺面等距。3．暗盒上緣超出前額部，下緣包括枕外隆凸。

4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準兩側(cè)下頜角連線中點，向頭側(cè)傾斜5-10’角，保持與聽眥線垂直。

五)蝶鞍側(cè)位 [體位] 1．患者俯臥，頭部擺成側(cè)位。

2．頭顱矢狀面與臺面平行，瞳間線與臺面垂直。3．外耳孔前、上2．5cm處，置于暗盒中心。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100em。[中心線] 對準外耳前2．5cm處，垂直射人。

六)內(nèi)聽道經(jīng)眶位 [體位] 1．患者俯臥于攝影臺上，頭部正中矢狀面垂直臺面并與臺面中線重合。

2．聽眥線垂直臺面，兩外耳孔與臺面等距。3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 經(jīng)兩外耳孔連線中點垂直射人暗盒。

七)視神經(jīng)孔后前斜位 [體位] 1．患者俯臥于攝影臺上，肘關節(jié)屈曲，兩手放于胸旁。2．頭面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)眼眶外位于暗盒中心。3．被檢側(cè)顴骨、鼻翼及下頜隆凸三點緊貼臺面，使頭

顱矢狀面與臺面成53’角，對側(cè)聽鼻線垂直臺，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。

[中心線] 對準被檢側(cè)眼眶外下1／4處，垂直射人暗盒中心。

八)乳突勞氏位 [體位] 1．患者俯臥，頭側(cè)置，被檢側(cè)貼近臺面，頭部正中矢狀面與臺面

成15‘角。

2．被檢側(cè)耳廓向前折疊，外耳孔置于臺面正中線上，聽鼻線垂直臺邊。

3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 向足側(cè)傾斜15*角，通過被檢側(cè)外耳孔射人暗盒中心。

九)乳突許氏位 [體位] 1，患者俯臥，頭側(cè)置成標準頭顱側(cè)位，被檢側(cè)耳廓向前折疊，并緊貼臺面。

2．患側(cè)外耳孔置于臺面正中線上，下頜稍內(nèi)收，使聽眶線垂直臺邊。

3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 向足側(cè)傾斜25‘角，通過被檢側(cè)外耳孔射人暗盒中。

十)乳突倫氏位

又稱乳突35’角側(cè)位 [體位] 1．患者俯臥，頭側(cè)置，被檢側(cè)耳廓向前折疊并緊貼臺面。

2．頭部成標準側(cè)位，外耳孑L置于臺面正中線上，聽眶線與臺邊垂直。

3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 向足側(cè)傾斜35‘角，側(cè)面觀通過眉間延長達膠

十一)乳突梅氏位 [體位] 1．患者仰臥，面部轉(zhuǎn)向被檢側(cè)。

2．被檢側(cè)耳廓向前折疊，耳輪后溝置于臺面正中線上。3．頭部正中矢狀面與臺面成45*角，下頜內(nèi)收，聽眶線與臺邊 垂直。

4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100em。[中心線] 向足側(cè)傾斜45‘角，側(cè)面觀通過患側(cè)外耳孔，將中心

線與對面交點對準膠片上緣。

十二)巖乳部斯氏位

[體位] 1．患者俯臥，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)顴骨、鼻部、額部3點置于臺面上。

2．使頭部正中矢狀面與臺面成45*角，對側(cè)聽眶線與臺邊垂直。

3．患側(cè)外耳孑L前2cm處置于臺面正中線上，暗盒外緣包括乳突尖部，下緣與鼻翼平齊。

4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 向頭側(cè)傾斜12’角，經(jīng)被檢側(cè)外耳孔前2em處，射人暗盒中心。

十三)巖乳部反斯氏位 [體位] 1．患者仰臥，頭面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，健側(cè)貼近臺面。患側(cè)外耳孔前2cm處置于臺面正中線上。

2．頭部正中矢狀面與臺面成45’角，下頜稍向下傾，使聽眶線與臺邊垂直。

3． 暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 向足側(cè)傾斜12’角，對準被檢側(cè)外耳孔前方2cm處人暗盒中心。

十四)副鼻竇華氏位 [體位] 1．患者俯臥，頦部緊貼臺面，頭部正中矢狀面垂直于

臺面并與臺面中線重合。

2．頭稍后仰，使聽眥線與臺面成37’角。3．兩側(cè)外耳孔與臺面等距，鼻尖對準暗盒中心。4，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準鼻尖與上唇間連線中點，垂直射人暗盒。

十五)副鼻竇柯氏位 [體位] 1，患者俯臥，兩上肢放于頭部兩側(cè)，鼻額緊貼臺面。2．頭部正中矢狀面垂直臺面并與臺面中線重合。3．聽眥線垂直臺面，鼻根處置于暗盒中心。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 向足側(cè)傾斜23‘角，經(jīng)鼻根部射入暗盒中心。

十六)面骨后前45’位 [體位] 1．患者俯臥于攝影臺上，雙上肢上舉肘部彎曲置于頭部兩旁。

2．頭部正中矢狀面垂直臺面，并與臺面中線重合。3．頭稍仰起，聽眥線與臺面成45‘角，鼻尖對準暗盒下1／3橫線上。

4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 通過鼻根部垂直射人暗盒。

十七)下頜骨后前位

[體位] 1．患者俯臥，頭部正中矢狀面垂直臺面并與臺面中線重合。

2．鼻尖及額部緊貼臺面，聽眥線垂直臺面，上唇與下頜聯(lián)合下連線中點對暗盒中心。

3．暗盒上緣平外耳孔上1em，下緣包括頦部。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準兩下頜角連線中點，垂直射人暗盒。

十八)下頜骨側(cè)位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，頭面部轉(zhuǎn)向被檢側(cè)，暗盒置于頦高頭低(傾斜15’角)的木質(zhì)角度板上。

2．頭部后仰下頜前伸，使下頜骨體部下緣與暗盒橫軸平行。

3．頭部正中矢狀面與暗盒平行，暗盒前緣包括頦部，后緣包括 耳孔。

4．攝影距離為65-100cm。

[中心線] 向頭側(cè)傾斜15’角，通過兩下頜角連線中點射 暗盒。

十九)顳頜關節(jié)側(cè)位 [體位]

1．患者俯臥，頭部成標準頭顱側(cè)位，被檢側(cè)緊貼臺面。2．患側(cè)外耳孔前下各2gm處位于暗盒中心。3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。4．左右兩側(cè)各照一張開口(盡量張大)及閉口像。[中心線] 向足側(cè)傾斜25’角，對準對側(cè)顳頜關節(jié)上方約5cm處射入暗盒中心。

二十)顴骨弓頂頦斜位 [體位] 1．頭向?qū)?cè)偏轉(zhuǎn)10—15“角，使頭部正中矢狀面與臺面成75°角。

2．患側(cè)聽眥線之中點置于臺面正中線上，并盡量與臺面平行。

3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 垂直聽眥線，經(jīng)顴骨弓內(nèi)緣切人暗盒中心。

二十一)鼻骨側(cè)位(1ateralnasalbones)[體位] 1，患者俯臥，頭顱成標準側(cè)位，鼻根部下方2cm處位于暗盒中心。

2，暗盒置于顴骨外側(cè)(亦可用紙包片，曝光條件選用低毫安、長時間、高千伏)。3，攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準鼻根下方2cm處垂直射人暗盒。

二十二)眼眶后前位 [體位] 1．患者俯臥，頭部正中矢狀面垂直臺面，并與臺面中線重合，鼻根部位于暗盒中心。

2．前額和鼻尖緊貼臺面，使聽眥線垂直臺面。3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 向足側(cè)傾斜20’角，通過鼻根部射人暗盒。

二十三)眼眶頂頦位(異物位)[體位] 1．患者俯臥，頭稍后仰，頦部及鼻尖貼近臺面，使患眼中心置于臺面正中線上。

2．聽眥線與臺面成45‘角，兩外耳孔與臺面等距.3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離100—110cm。4．暗盒上下中線，側(cè)面觀對患眼外眥。[中心線] 對準患眼中心垂直射人暗盒中心。

脊柱與骨盆

一)第一、二頸椎張口位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，雙上肢放于身旁，頭顱正中矢狀面垂臺面并與臺面中線重合。

2．頭后仰，使上頜門齒咬面至乳突尖的連線垂直于臺

面。

3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。4．曝光時囑患者口張大或令患者發(fā)“啊??”聲。[中心線] 通過兩嘴角連線中點，垂直射人暗盒。

二)頸椎正位AP [體位] 1．患者站立于攝影架前，頸背部靠近攝影架面板，人體正中矢狀面垂直攝影架面板并與面板中線重合?！? 2．頭稍后仰，使上頜門齒咬合面至乳突尖的連線垂直于暗盒。

3．膠片上緣與外耳孑L平齊，下緣包括第1胸椎。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100—150cm [中心線] 向頭側(cè)傾斜10-15‘角，對準甲狀軟骨下方射人暗盒中心。

三)頸椎側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)立于攝影架前，兩足分開使身體站穩(wěn)，外耳孔與肩峰連線位于片盒中心。：

2．頭部后仰，下頜前伸，頭頸部正中矢狀面平行于攝影架面板，上頜門齒咬合面與乳突尖端連線與水平面平行。3．雙肩盡量下垂，必要時輔以外力向下牽引 4．暗盒上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰。

5．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)。攝影距離為100～150cm。[中心線] 經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點，水平方向垂直射人暗盒中心。

四)頸椎后前斜位 [體位] 1．患者取站立位，面向攝影架，被檢側(cè)靠近攝影架面板，使人體冠狀面與攝影架面板約成55—65‘角。下頜稍前伸，上肢盡量下垂。

2．頸椎序列長軸，置于暗盒長軸中線。3．暗盒上緣包括外耳孔，下緣包括第1胸椎。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100～150cm。[中心線] 對準甲狀軟骨平面頸部中點，水平方向垂直射人暗盒中心。此體位用于檢查頸椎椎間孔和椎弓根病變，應攝左右兩側(cè)，以作對比。

五)頸胸椎正位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面并與臺面中線重合。

2．頭部稍后仰，雙上肢置于身體兩側(cè)。

3．暗盒上緣包括第4頸椎，下緣包括第4胸椎。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準第1胸椎垂直射人暗盒。

六)頸胸椎側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)臥于攝影臺上，近臺側(cè)上肢上舉，肘部彎曲抱頭。肱骨枕于頭下。頸胸部盡量向前挺出。

2．頭部墊以棉墊，使頸椎與胸椎成一直線序列，并置于臺面中線.3．遠臺側(cè)上肢肩肱關節(jié)外旋，手臂盡量向后下方牽引，使兩肩骶上下方向錯開。

4．暗盒上緣包括第4頸椎，下緣包括第4胸椎。5．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cmo [中心線] 對準鎖骨上窩垂直射人暗盒。

七)胸椎正位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與臺面中線重合。

2．頭稍后仰，雙上肢放于身體兩側(cè)。

3．暗盒上緣包括第7頸椎，下緣包括第1腰椎。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準胸骨角與劍突連線中點，與暗盒垂直。

八)胸椎側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)臥于攝影臺上，雙側(cè)上肢盡量上舉抱頭，雙

下肢屈曲，膝部上移。

2．腰部墊以棉墊，使胸椎序列平行于臺面，并置于臺面中線。

3．暗盒上緣包括第7頸椎，下緣包括第1腰椎。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準胸7椎體，垂直射人暗盒。

(腰部如不墊棉墊，中心線應向頭部傾斜5—10‘角，使中心線與胸椎長軸垂直)九)腰椎前后位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與臺面中線重合。

2．兩側(cè)髖部和膝部彎曲，使腰部貼近臺面，以矯正腰椎生理彎曲度，減少失真。

3．雙上肢放于身體兩側(cè)或上舉抱頭。

4．暗盒上緣包括第12胸椎，下緣包括第1骶椎。5．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準臍上3em處，垂直射人暗盒。

十)腰椎側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)臥于攝影臺上，雙上肢自然上舉抱頭，雙下肢屈曲，膝上移。

2，腰部用棉墊墊平，使腰椎序列平行于臺面，并置于臺面中線。

3．暗盒上緣包括第11胸椎，下緣包括上部骶椎。4，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準第3腰椎與暗盒垂直。

十一)腰椎斜位 [體位] 1．患者側(cè)臥于攝影臺上，近臺面?zhèn)润y部及膝部彎曲，對側(cè)下肢伸直。

2．身體后傾，使冠狀面與臺面約成45‘角。腰椎長軸對準臺面中線。

3．暗盒上緣包括第11胸椎，下緣包括上部骶椎。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準第3腰椎與暗盒垂直。

(此位常規(guī)照左右兩后斜位，以便兩側(cè)對比觀察)十二)骶椎正位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與臺面中線重合。

2．雙下肢伸直，兩趾并攏。

3．暗盒上緣包括第4腰椎，下緣包括尾椎。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm

[中心線] 向頭側(cè)傾斜15—20’角，對準恥骨聯(lián)合上緣3cm處射人暗盒。

十三)尾椎正位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直于臺面，并與臺面中線重合。

2．雙下肢伸直，兩足趾并攏。

3．暗盒上緣包括髂骨嵴、下緣超出恥骨聯(lián)合。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 向足側(cè)傾斜10’角，對準兩側(cè)髂前上棘連線中點，射人暗盒。

十四)骶尾椎側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)臥于攝影臺上，雙下肢屈曲，膝部上移。2．骶尾部后平面垂直于臺面，腰部墊以棉墊。使骶、尾骨正中矢狀面與臺面平行，并置于暗盒范圍內(nèi)。3．暗盒上緣包括第5腰椎，下緣包括全部尾椎。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm [中心線] 對準髂后下棘前方8cm處，垂直射人暗盒。

十五)骶髂關節(jié)前后位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并

與臺面中線重合。

2．雙下肢伸直，或雙髖和雙膝稍彎曲并用棉墊稍墊高，使腰椎擺平。

3．暗盒上緣超出髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 向頭側(cè)傾斜10-25‘角，對準兩髂前上棘連線中點射人暗合中心 十六)骶髂關節(jié)前后斜位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，被檢側(cè)腰部及臀部抬高，使人體冠狀面與臺面成20—25‘角。

2．將被檢側(cè)的髂前上棘內(nèi)側(cè)2．5cm處的縱切面對準臺面中線。

3．兩髂前上棘連線平面置于暗盒上下的中線。暗盒上緣包括髂骨嵴，下緣包括恥骨。

4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準被檢側(cè)髂前上棘內(nèi)側(cè)2．5 cm處，垂直射人暗盒。

十七)骨盆前后正位 [體位] 1，患者仰臥于攝影臺上，人體正中矢狀面垂直臺面，并與臺面中線重合。

2．兩下肢伸直，雙足輕度內(nèi)旋(10-15‘)，兩足趾并攏。兩側(cè)髂前上棘至臺面的距離相等。

3．暗盒上緣包括髂骨嵴，下緣達恥骨聯(lián)合下方3cm。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準兩髂前上棘連線中點下方3cm處，垂直射人暗盒。

上肢

一)手掌后前位 [體位] 1．患者側(cè)坐于攝影臺一端，曲肘約90’角。

2．五指自然分開，掌心向下緊貼暗盒，第3掌骨頭置于暗盒中心。

3．攝影距離90-100cm。

二)掌下斜位(obliquehand)[體位] 1．患者側(cè)坐于攝影臺一端，曲肘約90‘角。2．五指均勻5分開，稍彎曲，指尖觸及暗盒。面與暗盒約成45‘角。3．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準第5掌骨頭，垂直射人暗盒 手指內(nèi)旋，使掌心

三)拇指正位(掌上位)[體位] 1．患者坐于攝影臺一端，手背內(nèi)旋使掌心向上 暗盒。

2．患者自己用健側(cè)手將其余四指抓住并背曲。3．攝影距離為90—100cm。拇指背側(cè)緊貼 [中心線] 對準拇指的指掌關節(jié)，垂直射人暗盒。

四)拇指側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)坐于攝影臺一端，肘部彎曲，約成直角，拇指外側(cè)緣緊貼暗盒，使拇指背面與暗盒垂直。2．其余手指握拳，用以支持手掌，防止抖動。3．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準拇指的指掌關節(jié)，垂直射人暗盒。

五)腕關節(jié)后前位 [體位] 1．患者坐位，腕關節(jié)成后前位，肘部彎曲約成90‘角。2．手半握拳，腕關節(jié)置于暗盒中心，腕部掌面緊貼暗盒。

3．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準尺骨和橈骨莖突連線的中點，垂直射人暗盒。六)腕關節(jié)側(cè)位

[體位] 1，患者側(cè)坐于攝影臺旁，肘部彎曲，約成直角。2．手指和前臂側(cè)放，將第五掌骨和前臂尺側(cè)緊貼暗盒，尺骨莖突置于暗盒中心。3．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準橈骨莖突，垂直射人暗盒。

七)腕關節(jié)外展位 [體位] I．患者面向攝影臺一端就坐，自然屈肘，掌心向下。2．暗盒置于一個20‘角度板上(或用沙袋墊高20’角)。3．腕部平放于暗盒上，手掌盡量向尺側(cè)偏移。4．攝影距離90—100cm(用于觀察舟狀骨)。

[中心線] 對準尺骨和橈骨莖突連線中點，垂直射人暗盒。

八)前臂正位 [體位] 1．患者面向攝影臺一端就坐，前臂伸直，掌心向上，背面緊貼

2．前臂長軸與暗盒長軸平行。

3．暗盒上緣包括肘關節(jié)，下緣包括腕關節(jié)。4．攝影距離90—100cm。

[中心線] 對準前臂中點，垂直射人暗盒。

九)前臂側(cè)位 [體位] 1．患者面向攝影臺一端就坐，曲肘約成90‘角。2，前臂呈側(cè)位，尺側(cè)緊貼暗盒，肩部下移，盡量接近肘部高度

3．暗盒上緣包括肘關節(jié)，下緣包括腕關節(jié)。4．攝影距離為90—100cm。

中心線] 對準前臂中點，垂直射人暗盒中心。十)肘關節(jié)正位 [體位] 1．患者面向攝影臺一端就坐，前臂伸直，掌心向上。2．尺骨鷹嘴突置于暗盒中心并緊貼暗盒。3．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準肘關節(jié)(肘橫紋中點)垂直射人暗盒。十一)肘關節(jié)側(cè)位 [體位](1)患者面向攝影臺一端側(cè)坐，曲肘成90‘角，肘關節(jié)內(nèi)側(cè)緊貼

(2)手掌心面對患者，拇指在上，尺側(cè)朝下，成側(cè)位姿勢。(3)肩部下移，盡量接近肘部高度。(4)攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準肘關節(jié)間隙，垂直射人暗盒。

十二)肱骨前后位(APsupinehumems)[體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，手臂伸直稍外展，掌心朝上 稍墊高，使被檢側(cè)上臂盡量貼近暗盒。

2．肱骨長軸與暗盒長軸保持一致，暗盒上緣包括肩關節(jié)，下緣包括肘關節(jié)。3．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準肱骨中點，垂直射人暗盒。

十三)肱骨側(cè)位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，對側(cè)肩部稍墊高，使被檢側(cè)上臂盡量貼近暗盒。

2．被檢側(cè)上臂與軀干稍分開，肘關節(jié)彎曲成90‘角，成側(cè)位姿勢

3．肱骨長軸與暗盒長軸平行一致。

4．暗盒上緣包括肩關節(jié)，下緣包括肘關節(jié)。5，攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準肱骨中點，垂直射人暗盒。

十四)肩關節(jié)前后正位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，被檢側(cè)肩胛骨喙突置于臺面正中線上。

2，被檢側(cè)上肢向下伸直，掌心向上。對側(cè)軀干稍墊高，使被檢側(cè)肩部緊貼臺面。

3．暗盒上緣超出肩部，外緣包括肩部軟組織。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準喙突垂直射人暗盒。

十五)肩關節(jié)穿胸側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)立于攝影架前，被檢側(cè)上臂外緣緊貼攝影架面板。

2，被檢側(cè)上肢及肩部盡量下垂，掌心向前，對側(cè)上肢高舉抱頭。

3，被檢側(cè)肱骨外科頸對準暗盒中心。

4，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線]水平方向通過對側(cè)腋下，經(jīng)被檢側(cè)上臂的上1／3 處，垂直射人暗盒。

十六)鎖骨后前正位(PAclavicle)[體位] 1，患者俯臥于攝影臺上，被檢側(cè)鎖骨中點對暗盒上1／3橫線中點。

2，頭面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使鎖骨與臺面貼近，被檢側(cè)手臂內(nèi)旋，掌心向上。

3，肩部下垂，使肩部與胸鎖關節(jié)相平。

4．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 通過鎖骨中點，向足側(cè)傾斜10’角。

十七)肩鎖關節(jié)后前位 [體位] 1．患者直立于攝影架前，面向暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。

2．兩臂下垂，兩側(cè)肩鎖關節(jié)對暗盒橫軸中線，人體正中矢狀面對暗盒縱軸中線。

3．兩手各握重量相等的沙袋1只，使肩部下垂，鎖骨成水平狀。

4．攝影距離為90-100cm。，[中心線] 對準第3胸椎，水平方向與暗盒垂直。(深吸氣后屏氣曝光)。

下肢

一)足前后正位 [體位] 1．患者仰臥或坐于攝影臺上，被檢側(cè)膝關節(jié)彎曲，足底部緊貼暗盒。

2．暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟，第3跖骨基底部放于暗盒中心，并使暗盒中線與足部長軸一致。3．攝影距離為90-100cm。

[中心線] 通過第3跖骨基底部，垂直(或向足跟側(cè)傾斜15°角)射入暗盒。

二)足內(nèi)斜位 [體位] 1．患者仰臥或坐于攝影臺上，被檢側(cè)膝部彎曲，足底部緊貼暗盒。

2．暗盒前緣包括足趾，后緣包括足跟。

3．第3跖骨基底部放于暗盒中心，將軀干和被檢側(cè)下肢向內(nèi)傾斜，使足底與暗盒成30—50’角。4．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 通過第3跖骨基底部，垂直射人暗盒。三)足側(cè)位 [體位] 1，患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢則下肢外側(cè)緣靠近臺面 膝部

2．被檢側(cè)足部外側(cè)緣緊貼暗盒，足部呈側(cè)位，使足底平面與暗盒

3．暗盒上緣包括足趾，下緣包括跟骨。4．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 通過足部中點，垂直射人暗盒。四)跟骨側(cè)位 [體位]

1，患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)下肢外側(cè)緣緊貼臺面，膝部

2．被檢側(cè)足部外側(cè)緊貼暗盒，使足底平面垂直暗盒。3．跟骨置于暗盒中心。4，攝影距離為90～100cm。

[中心線] 對準跟距關節(jié)，垂直射人暗盒。

五)跟骨軸位 [體位] 1．患者仰臥或坐于攝影臺上，被檢側(cè)下肢伸直。2，小腿長軸與暗盒長軸一致，踝關節(jié)置于暗盒中心，踝部極度背屈。

3．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 向頭側(cè)傾斜35—45’角，通過第3跖骨基底部射人暗盒中心。

六)踝關節(jié)前后位 [體位] 1．患者仰臥或坐于攝影臺上，被檢側(cè)下肢伸直，將踝關節(jié)置于暗盒中心。

2．小腿長軸與暗盒中線平行，足稍內(nèi)旋，足尖下傾。3．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 通過內(nèi)、夕L踝連線中點上方1cm處，垂直射人暗盒。

七)踝關節(jié)外側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面。2．被檢側(cè)膝關節(jié)稍屈曲，外踝緊貼暗盒，足跟擺平，使踝關節(jié)成側(cè)位。

3．小腿長軸與暗盒長軸平行，將內(nèi)踝上方1 cm處置于暗盒中心。

4．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準內(nèi)踝上方1em處，垂直射人暗盒。

八)脛腓骨前后位 [體位] 1．患者仰臥或坐于攝影臺上，被檢側(cè)下肢伸直，足稍內(nèi)旋。

2．小腿長軸與暗盒長軸一致，上緣包括膝關節(jié)，下緣包括踝關節(jié)。

3．攝影距離為90-100cm。

[中心線] 對準小腿中點，垂直射人暗盒。九)脛腓骨側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)靠近臺面。2．被檢側(cè)下肢膝關節(jié)稍屈，小腿外緣緊貼暗盒。3．暗盒上緣包括膝關節(jié)，下緣包括踝關節(jié)。小腿長軸與

暗盒長軸一致。

4．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準小腿中點，垂直射人暗盒。

十)膝關節(jié)前后正位 [體位] 1．患者仰臥或坐于攝影臺上，下肢伸直，暗盒放于被檢側(cè)膝下，髕骨下緣對暗盒中心。2．小腿長軸與暗盒長軸一致。3．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準髕骨下緣，垂直射人暗盒。

十一)膝關節(jié)外側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)膝部外側(cè)靠近臺面。2．被檢側(cè)膝關節(jié)屈曲成120—135’角。

3．髕骨下緣置于暗盒中心，前緣包括軟組織，髕骨面與暗盒垂直。

4．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準脛骨上端，垂直射人暗盒。

十二)髕骨軸位 [體位] 1．患者俯臥于攝影臺上，被檢側(cè)膝部盡量彎曲，對側(cè)下肢伸直。

2．被檢側(cè)股骨長軸與暗盒中線一致。髕骨下緣置于暗盒下1／3處。

3．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 向頭側(cè)傾斜15—20’角，對準髕骨下緣射人暗盒。注意點：髕骨軸位攝影方法較多，如俯臥位、坐位、側(cè)臥位，應視患者情況和設備條件進行選擇。

十三)股骨前后正位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，下肢伸直足稍內(nèi)旋，使兩足趾內(nèi)側(cè)互相接觸。

2．暗盒置于被檢側(cè)股骨下面，股骨長軸與暗盒中線一致。3．暗盒上緣包括髖關節(jié)，下緣包括膝關節(jié)。4．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準股骨中點，垂直射人暗盒。

十四)股骨側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)臥于攝影臺上，被檢側(cè)貼近臺面。2．被檢側(cè)下肢伸直，膝關節(jié)稍彎曲，暗盒置于股骨外側(cè)緣的下方，股骨長軸與暗盒長軸一致。3．攝影距離為90—100cm。

[中心線] 對準股骨中點，垂直射人暗盒。

十五)髖關節(jié)正位

[體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，被檢側(cè)髖關節(jié)置于臺面中線。2．下肢伸直，雙足跟分開，兩側(cè)足趾內(nèi)側(cè)相互接觸。3．股骨頭放于暗盒中心，股骨長軸與暗盒長軸平行。4．暗盒上緣包括髂骨，下緣包括股骨上端。5．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準股骨頭(髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點垂線下方2．5cm處)，垂直射人暗盒。

十六)髖關節(jié)水平側(cè)位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，被檢側(cè)下肢伸直，足尖稍內(nèi)旋。2．健側(cè)髖關節(jié)和膝關節(jié)屈曲外展，避免遮擋X線束射人。3．暗盒垂直臺面豎放于被檢側(cè)髖部外側(cè)，上緣緊貼髂骨，下緣遠離股骨，使暗盒長軸與股骨頸長軸平行。4．固定濾線柵置于肢體與暗盒間，并緊貼暗盒。5．攝影距離為100cm。

[中心線] 水平方向，向頭側(cè)傾斜，從被檢側(cè)股骨內(nèi)側(cè)向外上方垂直股骨頸射人暗盒。

2、胸部及腹部系統(tǒng)

胸部(包括心臟、胸廓)一)胸部后前位(PAchest)[體位] 1．患者面向攝影架站立，前胸緊靠暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。

2．人體正中矢狀面對暗盒中線，頭稍后仰，將下頜擱于胸片架上方，暗盒上緣超過兩肩3cm。

3．兩手背放于髖部，雙肘彎曲，盡量向前。兩肩內(nèi)轉(zhuǎn)，盡量放平，并緊貼暗盒。

4，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為150—180cm。(觀察心臟時，攝影距離為180—200cm)5．深吸氣后屏氣曝光。

[中心線] 水平方向，通過第6胸椎，垂直射人暗盒。

二)胸部側(cè)位 [體位] 1，患者側(cè)立攝影架前，被檢側(cè)胸部緊靠暗盒，暗盒上緣應超出肩部。

2．胸部腋中線對準暗盒中線，前胸壁及后胸壁投影與暗盒邊緣等距。

3．兩足分開，身體站穩(wěn)，雙上肢上舉，環(huán)抱頭部，收腹，挺胸抬頭。

4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為150-180cm。(觀察心臟時，攝影距離為180-200cm)5．深吸氣后屏氣曝光。

[中心線] 水平方向，經(jīng)腋中線第6胸椎平面垂直射人暗盒。

三)胸部前弓位 [體位] 1．患者背靠攝影架，取前后位，人體正中矢狀面對暗盒中線。

2．兩足分開，使身體站穩(wěn)。手背放于髖部，肘部彎曲并盡量向前。

3．身體稍離開攝片架，上胸后仰，使上背部緊貼攝影架面板，腹部向前挺出，胸部冠狀面與暗盒成15—20‘角。4．暗盒上緣超出肩部約7cm。

5．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距為150-180cm。6．深吸氣后屏氣曝光。

[中心線] 水平方向，對準胸骨角與劍突連線的中點，垂直射入暗盒中。

四)胸部右前斜位 [體位] 1．患者直立于攝影架前，胸壁右前方靠近攝影架面板，兩足分開，使身體站穩(wěn)。

2．右肘彎曲內(nèi)旋，右手背放于髖部，左手上舉抱頭。3．左胸壁離開暗盒，使人體冠狀面與暗盒約成45—55‘角。暗盒上緣超出肩部3cm，左右緣包括左前及右后胸壁。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為150—180Gmo 5．服鋇劑后，平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。

[中心線] 水平方向，對準左側(cè)腋后線經(jīng)第7胸椎高度垂直射人暗盒。

五)胸部左前斜位 [體位] 1．患者直立于攝影架前，胸壁左前方靠近攝影架面板。2．左肘彎曲內(nèi)旋，左手背置于髖部，右手高舉抱頭。3．人體冠狀面與暗盒約成65—75‘角，暗盒上緣超肩部上方3cm。右前、左后胸壁與暗盒邊緣等距。

4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為150—180cm。5．平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。

[中心線] 水平方向，經(jīng)右側(cè)腋后線第7胸椎高度垂直射人暗盒。

六)胸骨后前斜位 [體位] 1，患者俯臥于攝影臺上，人體長軸與攝影臺長軸垂直，雙上肢內(nèi)旋置于身旁。

2，兩肩盡量內(nèi)收，使胸骨緊貼臺面，頭轉(zhuǎn)向右側(cè)。3．暗盒上緣達胸鎖關節(jié)上1 cm，下緣包括劍突。[中心線] 傾斜中心線，自背部脊柱右后射向左前方，經(jīng)過胸骨達暗盒中心,角度視胸廓前后徑而定，一般在20‘角左右。采用此體硼X線的傾斜方向與濾線柵的鉛條排列方向一致。攝影條件宜用低千伏、低毫安、長時間、近焦片距。曝光時囑患者均勻呼吸。

七)胸骨側(cè)位 [體位] 1．患者側(cè)立于攝影架前，兩足分開，使身體站穩(wěn)。2．兩臂在背后交叉，胸部向前挺出，兩肩盡量后傾，胸骨成側(cè)位。

3，暗盒上緣超胸骨頸切跡，下緣包括劍突。胸骨長軸對暗盒中線。

4，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 水平方向，經(jīng)胸骨中點，垂直射人暗盒。

八)膈上肋骨前后位 [體位] 1．患者站立于攝影架前，背部緊貼攝影架面板，兩足分開，使身體站穩(wěn)。

2，身體正中矢狀面垂直攝影架面板并對準暗盒中線，下頜稍仰，暗盒上緣超出兩肩。

3，雙肘屈曲，手背放于臀部，肘部盡量向前。4，暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。5。深吸氣后屏氣曝光。

[中心線] 水平方向，通過第7胸椎垂直射人暗盒。

九)膈下肋骨前后位 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，身體正中矢狀面垂直臺面。并對暗盒中線。雙上肢置于身體兩側(cè)，稍外展。

2．暗盒上緣包括第5胸椎，下緣包括第3腰椎，兩側(cè)包括腹側(cè)壁外緣。

3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離100cm。4．呼氣后屏氣曝光。

[中心線] 通過臍孔上，向頭側(cè)傾斜10-15*角射人膠片中心。

腹部

一)腎、輸卵管及膀胱(KUB)平片 [體位] 1．患者仰臥于攝影臺上，下肢伸直，人體正中矢狀面垂直臺面并與臺面中線重合，兩臂置于身旁或上舉。2．暗盒上緣超出胸骨劍突，下緣包括恥骨聯(lián)合下2．5cm。3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。

4．呼氣后屏氣曝光。

[中心線] 對準劍突與恥骨聯(lián)合上緣連線中點垂直射人暗盒。

二)膀胱區(qū)平片 [體位] 1．患者仰臥攝影臺上，兩臂放于身旁，身體正中矢狀面垂直臺面并與臺面中線重合。

2．暗盒上緣與髂骨嵴相齊，下緣超過恥骨聯(lián)合下緣。3．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。[中心線] 對準暗盒中心垂直射人。

三)前后立位腹部平片 [體位] 1，患者站立于攝影架前，背部緊貼攝影架面板，雙上肢自然下垂稍外展。

2．人體正中矢狀面與攝影架面板垂直，并與暗盒中線重合。

3．暗盒上緣包括橫膈，下緣包括恥骨聯(lián)合上緣。4．暗盒置于濾線器托盤內(nèi)，攝影距離為100cm。5．呼氣后屏氣曝光。

[中心線] 水平方向，經(jīng)劍突與恥骨聯(lián)合連線中點 膠片。

十、胸部透視檢查

[適應證] 用于胸部各種腫塊炎癥疾病的一般篩查，同時可以觀輯b臟、大血管形態(tài)，轉(zhuǎn)動體位可觀察各房室大小心博動；膈肌的形態(tài)和運動；以及中量及大量胸腔積液、包裹性積液、胸膜粘連、鈣化、氣胸、液氣胸、腫塊等。

[禁忌證] 透視沒有絕對的禁忌證，但有其一定的缺點。透視不能客觀記錄病變的影像，不利于復查對比；透視的影像欠清晰，細微的結(jié)構(gòu)及小病變?nèi)菀茁┑?，如肺?nèi)的細小紋理和粟粒病變等；對密度較大、組織較厚的部位，如縱隔不能清楚顯示。[操作步驟] 1．透視檢查應按照一定的／頃序進行，照射野的大小應根據(jù)所檢查的器官范圍而定。受檢部位應盡量靠近熒光屏，以免影像放大失

真，特別是透視心臟時尤應注意，否則可能誤為心臟增大。2.常用透視部位檢查方法。胸部：一般取立位，嬰幼兒、年老體弱者可取坐位或臥位。檢查時病人兩手插腰，兩臂內(nèi)旋，兩肘向前。透視開始，一般應將縮光器適當開大，觀察胸部全貌，例如胸部、脊柱、縱隔和膈肌等有無改變，兩肺透亮度、心臟大血管有無異常；然后再縮小縮光器，從上而下(或自下而上)依次仔細檢查，透視中應隨時轉(zhuǎn)動

病人體位，包括斜位、側(cè)位或前弓位，必要時可采用仰臥位透視。透視時請病人深呼吸，有助于鑒別病變的位置，如吸氣時病變不移動，提示病變位于胸壁，反之則位于肺內(nèi)。對心臟、大血管的檢查，應包括正位和左、右前斜位、側(cè)位等，以了解各房室的大小。右前斜位檢查時，常規(guī)應吞服稠鋇，以顯示食管和左心房的關系。對心臟的搏動、肺門的形態(tài)和搏動均應一一觀察。[注意事項] 1．透視前應作好準備

(1)機器準備 接通電源，校對儀表，選擇條件。先調(diào)電源電壓，后選擇透視條件，以有足夠的亮度為限，不能過高或過低。(2)醫(yī)生準備

1)查閱病歷，了解病情，明確檢查目的和臨床要求，做到有的放矢。

2)做好防護工作，如直接在機房透視，必須穿鉛圍裙、戴鉛手套。如作隔室電視透視則無須作暗適應及穿防護衣等。

(3)病人準備

在醫(yī)生的指導下，請病人除去影響透視的衣物，以避免造成偽影，引起誤診，訓練指導被檢者的透視體位、運動，以及 有關注意事項和要求，危重病人及老弱患者、幼兒應優(yōu)先檢

查。透視

檢查時非照射部位應遮以鉛屏。透視時閘開關(腳閘、手閘)的斷續(xù)，正常情況下應每數(shù)秒鐘間斷1次，間斷時間以2s為最佳，以防X線球管過熱而損壞，同時也可減少病人不必要的照射量，特別是嬰幼兒尤當注意。閘開關斷續(xù)過頻，可直接影響影像的觀察。正常每透視一人的時間應以30-60s為宜，疑難病人可適當延長檢查時間，但原則上不宜超過5m成對年老體弱及危重病人應防止在暗室中發(fā)生意外。

十一、特殊造影檢查

食道吞鋇檢查或吞碘檢查 [適應證] 1，吞咽梗阻感及異物感的患者采用吞鋇檢查。2，食管穿孔與縱隔瘺、氣管瘺、外傷均采用碘造影。3．觀察左心房增大情況以及了解食道外疾病與食道的關系。

[禁忌證] 食道靜脈曲張正在或近1周內(nèi)出血患者。[操作步驟] 1．常規(guī)胸部透視。

2．通常取站立位，按病情及檢查要求用不同濃度的鋇劑。先取

右前斜位，囑病人吞服鋇劑以后，在透視下先注意吞咽動作，并跟隨

鋇劑走行逐段觀察食管的充盈擴張和收縮排空情況，直至鋇劑經(jīng)賁門口進入胃內(nèi)。右前斜位檢查后，再取左前斜位及正位檢查。

3，在透視過程中選擇病變顯示最清楚的位置攝取點片，包括充盈像和黏膜像。

4，常規(guī)法檢查無陽性發(fā)現(xiàn)或有可疑病變時，應進一步做食道雙重造影。囑患者取站立位，口服鋇劑的同時吞咽下氣體或先服產(chǎn)氣劑1份，然后盡快大口連續(xù)吞飲高濃度鋇劑，隨即攝片。[注意事項] 1．服鋇前應先作胸部透視和頸前軟組織透視，了解肺部、縱隔有無病變，頸部有無腫脹和異物。2．食道異物檢查可口服浸以鋇劑的棉花纖維。3．疑有食管穿孑L、食管氣管瘺、吞咽功能失調(diào)及腐蝕性食管炎的患者應改用有機碘溶液。

4．檢查應包括賁門部位，在空腹時進行檢查為好。5．疑有賁門失弛緩癥患者，可用較溫熱的鋇液檢查，以增加其開 放的機會。

6．觀察早期癌腫用稠鋇涂布黏膜，必要時可行低張雙對比檢查，晚期有吞咽困難者用稀鋇。

第四篇：放射科質(zhì)量保證方案

放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細則 根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關精神，結(jié)合我院實際情況，特制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實施細則》。

一.建立質(zhì)量管理目標：提高影像專業(yè)技術(shù)和管理水平，獲得最佳影像質(zhì)量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據(jù)，達到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。1.提高影像專業(yè)技術(shù)水平； 2.全面進行質(zhì)量管理；

3.建立各種設備、各項指標的標準和評價方式，為影像診斷質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策；

4.通過代價—危害—利益分析，順利開展放射診療安全管理工作。

二.放射科制定質(zhì)量保證管理制度和實施細則，負責科室質(zhì)量控制和日常的質(zhì)量管理工作。

三.以下列法規(guī)和文件為依據(jù)和準則，進行質(zhì)量控制管理和放射防護管理工作。包括《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《放射診療管理規(guī)定》、《兒童X射線放射診斷衛(wèi)生防護標準》、《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護標準》；以及省、市衛(wèi)生行政部門為貫徹執(zhí)行以上法規(guī)而做出的有關規(guī)定和實施細則，同時認真執(zhí)行醫(yī)院的有關規(guī)定。四.嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證和減少差錯的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴格認真執(zhí)行。

五.根據(jù)我院實際情況，放射科開展普放及CT診斷業(yè)務。六.CT掃描方案和是否增強由醫(yī)師進行確定，原則上由原掃描醫(yī)師書寫診斷報告。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例，應及時請其它醫(yī)師會診確定進一步檢查方法。在增強全過程，必須密切注意病人情況，如發(fā)現(xiàn)過敏或毒性反應，應立即處理，同時聯(lián)系急診科派人參加處理。

七.堅持集體讀片和會診制度。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。參加會診的醫(yī)師必須認真負責地閱讀片，對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見。首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告，并由參加會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。

八.從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報告要經(jīng)科主任或上級醫(yī)師簽發(fā)，在工作中遇緊急的疑難病例應及時要求上級醫(yī)師會診。

九.凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片（復查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體，應囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。立位片要包雙膈肌，臥位片包盆腔。原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片，特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變及心后方等處的病變，一定要照胸部側(cè)位片，以確定病變部位和形態(tài)。外傷的要照全胸正斜位片，做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片。

十.認真書寫診斷報告書。診斷報告書是放射科最重要的醫(yī)療文件；是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)，報告書寫要規(guī)范化。

1.診斷室內(nèi)保持肅靜，室內(nèi)光線適宜。讀片時首先要認真查對片號、日期、投照部位及左右是否與申請單一致。有舊片者要與舊片作比較。

2.書寫報告時，有異常表現(xiàn)的要重點描述。病變描述要真實地反映觀察的過程。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關系或與正常組織的移行帶等。有鑒別意義的陰性表現(xiàn)亦應描述，描述應盡量使用醫(yī)學術(shù)語。復診病例對診斷明確的，要指明病變演變情況，診斷不明確的通過隨診觀察，可提出新的診斷，但應論述提出新診斷的依據(jù)。3．承諾出報告時間：

⑴X線報告：急診30分鐘，普通1小時； ⑵CT報告：急診30分鐘，普通24小時（隔日上午9點30分前）。

十一.放射診斷的思維方法可按下列步驟進行： 1.首先對每個病灶進行分析，確定其病理性質(zhì)。

2.將全部病灶作為一個整體進行綜合分析，作出診斷意見。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個疾病去解釋，解釋不通時，才用兩個或多個疾病去解釋。

3.影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應重復讀片及分析。在讀片時要認真閱讀申請單，參考各種臨床資料和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補充病史。如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大，要重新審查X線所見或診斷意見是否正確，必要時重復X線檢查，如果X線檢查正確無誤，應主動與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會診，以明確診斷。要求檢查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。4.X線的診斷與臨床診斷基本相符者，可作出診斷意見。診斷意見用簡單的概括語句表達，其內(nèi)容包括：X線檢查方法、重要X線所見、病理基礎和可能疾病。

5.因急腹癥患者在不同時段X線征象可有明顯變化，診斷醫(yī)師應在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時間。

十二.每月隨機抽查20份照片，按《放射科報告質(zhì)量要求及評分標準》對照片質(zhì)量進行評定，規(guī)范診斷報告書寫，對診斷質(zhì)量進行評定，發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給醫(yī)師，評定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對廢片、錯、漏、誤診與當月績效掛鉤。

十三.攝片技術(shù)、照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié)，也是作好受檢人員防護工作的重要環(huán)節(jié)。放射科工作人員應堅持業(yè)務學習、技術(shù)研討、改進技術(shù)提高照片質(zhì)量。1.評片制度是保證和提高照片質(zhì)量的重要措施，實事求是地評判照片等級，作為技術(shù)考核依據(jù)。對廢片要分析原因，提出改進措施，并作好記錄。為了能準確掌握標準，應定期組織學習《X線影片質(zhì)量標準》，甲級片率要達到≥55%，廢片率≤2%。達不到標準者按考核標準扣分。2.攝片時要仔細認真，要求作到三查七對：

（1）查申請單：核對姓名、病歷號、X線號、攝片部位和位置。

（2）查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。（3）查攝影條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝影參數(shù)（如kV、mAs等）。凡是復查照片的，應參考原照片及各種攝影條件。

3.CT掃描前要向患者解釋掃描方法，訓練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應訓練患者呼吸屏氣方法。

4.檢查完畢要認真填寫各種記錄，整理好申請單、照片和片袋，嚴格核對，發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正。同一病人，同一天同一部位第二次照片時應在X線片上標明照片順序。5.為了減少因取報告時間問題上的無謂糾紛，攝片人員必須及時把影像傳送到工作站處理。

6.為了縮短危重病人在放射科停留時間和減少搬動病人，凡是綠色通道的危重病人，實行首診負責制。即不管患者要照多少部位，檢查完后即刻進行影像處理與診斷，并將打印好的照片與診斷書交給臨床醫(yī)師。

十四.做好所操作機器的清潔、維護工作。工作中發(fā)現(xiàn)機器故障應報告科主任，并記錄故障情況及時填寫維修申請單。在使用前，必須熟悉該機性能、操作方法和規(guī)程，以及適合該機的攝影參數(shù)。不熟悉操作規(guī)程者，不能單獨操作機器。十五.影像投照技術(shù)是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一，必須嚴格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。

1.操作人員必須了解各設備的基本結(jié)構(gòu)、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡單故障。2.嚴格執(zhí)行激光相機的操作規(guī)程。

3.ID板要保持清潔。禁止打開ID板長時間暴露，應保持無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應及時用無水酒精棉球清潔。

十六.做特殊造影或增強時，必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好處理搶救過敏及毒性反應的準備工作。特別是在思想上必須樹立任何一個使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應可能的意念。

1.檢查前應詳細了解和核實病人是否為高危人群，尤其是以往有過敏體質(zhì)或過敏史，對危重病人（如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴重受損害等），應與臨床有關科室一起協(xié)商，決定能否進行增強檢查。

2.檢查前常規(guī)作碘過敏試驗。

3.檢查前可靜脈注射地塞米松10mg，或在造影劑中加進10mg地塞米松，以減少副反應發(fā)生的可能。

4.護理部負責管理放射科室內(nèi)藥品，及時更換補充，負責造影檢查和增強掃描的藥物注射。負責院感管理工作。5.造影或增強檢查時，操作人員應全程觀察病人，不準離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護士處理。檢查前應做好術(shù)前談話及簽字，了解是否高危人群，做好常規(guī)術(shù)前預防工作，造影或增強病人的過敏試驗結(jié)果應認真核對并保存過敏試驗結(jié)果。

6.每年一次請內(nèi)科醫(yī)師對科室人員進行搶救知識和操作的培訓和考核。

7.造影檢查及增強掃描完成后，盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內(nèi)，并在準備室觀察15分鐘后方可囑病人離開，防止出現(xiàn)造影劑延遲反應。

十七.CT掃描室和X線機房內(nèi)應備有充足的醫(yī)技人員和病人用防護用品，執(zhí)行各種防護規(guī)程，做好醫(yī)患的防護工作。十八.嚴格執(zhí)行登記工作制度和會診調(diào)片制度，認真核實CT號和X線號，以便以后查找舊片。預約造影或增強時，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項。

放射科技術(shù)質(zhì)量控制指標、檢測計劃

一.質(zhì)量控制指標：

1.照片質(zhì)量：優(yōu)良率≥94％、優(yōu)級率≥55％、良級率≥40％、廢片率≤2％； 2.設備完好率≥95％； 二.檢測計劃：

1.照片質(zhì)量監(jiān)測：及時統(tǒng)計照片質(zhì)量，查找影響照片質(zhì)量的原因并整改。2.設備因素監(jiān)測：

(1).電源條件：開機檢查前應認真檢查電壓指示是否符合設備運行要求。定期檢測接地電阻，阻值控制在≤2歐姆。(2).X線機：每半年進行一次光野－照射野一致性的監(jiān)測，保持誤差小于0.5cm。定期由具有省級衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的檢測機構(gòu)進行計量檢測，檢測結(jié)果備案以便及時對機器進行維修調(diào)整。

(3).機房條件：機房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機、除濕機，根據(jù)各臺機器的使用要求調(diào)整溫濕度，消除影響機器性能的環(huán)境因素。3.激光相機監(jiān)測：

(1).影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達標（D0≤0.25）。在每次相機大保養(yǎng)時均要求廠家工程師進行檢測。及時調(diào)整X線機曝光條件表，確保各項指標均在達標范圍。(2).相機性能的控制：根據(jù)膠片的性能差異，及時調(diào)整激光相機的參數(shù)并打印測試片。

X線照片質(zhì)量等級標準

一.甲級片標準：

1.位置正確：包括投照肢體位置和X線中心準確，照片上下、左右邊緣對稱，膠片尺寸使用得當。

2.照片對比度清晰度良好。包括密度、對比度好，無明顯的斑點感覺，肢體解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，失真度小。

3.無污染劃損：包括照片上無污汁、劃痕，無體外異物影及其他弊病。

4.被檢者資料齊全、準確、整齊無誤，照片標志與被照肢體無重疊：包括姓名、性別、年齡、片號、左右等。5.造影片造影劑涂抹均勻、充盈滿意，充分顯示解剖形態(tài)及結(jié)構(gòu)，能提供滿意的診斷標準。

二.乙級片標準：

以上1～5項一項不符，但不影響診斷則定為乙級片。

三.丙級片標準：

以上1～5項兩項不符，但不影響診斷則定為丙級片。

四.廢片：

由于各種原因?qū)е抡掌瑹o法診斷則定為廢片。產(chǎn)生廢片必須登記片號和廢片現(xiàn)象，及時分析產(chǎn)生廢片的原因，及時整改。

影像診斷報告書寫規(guī)范

影像診斷報告是一份重要的臨床檔案資料，必須認真書寫。一份規(guī)范化的診斷報告書要求文字簡潔，語句通順，表達準確。內(nèi)容包括以下部分： 一.一般項目：

1.病人姓名、性別、年齡；X線號、門診號或住院號；申請科室、病室和床位號；檢查設備、檢查方法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號；臨床診斷、檢查日期和報告日期等均應逐項填寫清楚。二.敘述部分：

1.應在全面觀察的基礎上，分清主次，按順序描述異常影像所見。闡明有否臨床所疑疾病的表現(xiàn)或征象，如有則應對所出現(xiàn)的病變部位、形態(tài)和大小進行描述，描述應簡潔、形象、貼切，并對該疾病應該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)者說明“未見”。如：肺癌的毛刺征；骨、關節(jié)病變的死骨、鈣化和骨膜反應、關節(jié)面及關節(jié)間隙等。此外，還應對與疾病的定位和定性有關的表現(xiàn)或征象說明“見到”或“未見”如：腸梗阻有無充氣擴張腸管有無液平，形態(tài)、位置如何，有無青魚骨刺征，假腫瘤征等。

2.意外或偶然發(fā)現(xiàn)臨床所疑疾病以外的疾病征象如：外傷發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤、退變、各種正常變異等應在診斷意見里體現(xiàn)。3.成像偽影、外影應在描述中加以說明；難于解釋和不能據(jù)此作出影像診斷的一些表現(xiàn)等，應在描述后建議作進一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。三.診斷意見：

在詳細描述的基礎上以影像表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合有關臨床資料進行綜合分析，邏輯推理，以得出客觀的診斷結(jié)論。臨床和影像表現(xiàn)典型者肯定診斷；影像表現(xiàn)缺乏特征性者，可結(jié)合臨床診斷；影像表現(xiàn)和臨床均無特征性而難于下結(jié)論時，可提出某種或某些診斷可能性以及進一步檢查的建議。四.醫(yī)師簽署：

一份完整的影像診斷報告，應有醫(yī)師簽名。書寫者在“書寫醫(yī)師”項簽名，最好為住院醫(yī)師或以上；另一醫(yī)師在“核對醫(yī)師”項簽名，最好為主治醫(yī)師以上。如有技師（士）和護理人員參與檢查，則亦應簽署或注明。醫(yī)師簽名字跡應工整，易于辨認和保存。

放射科綜合讀片制度

1.每天由科主任、當班醫(yī)生主持早間集體綜合讀片，及時對疑難病例進行討論分析；充分發(fā)揮各級醫(yī)生的才智，以求診斷的準確。

2.及時對漏診、誤診病例進行修正，分析、查找原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓。

3.對手術(shù)病例進行手術(shù)前分析，確定追蹤隨訪計劃，以期提高對疾病的認識。

4.定期對疑難病例、典型病例和特殊病例進行復習討論。5.統(tǒng)計診斷報告質(zhì)量和診斷結(jié)果并匯總上報醫(yī)療質(zhì)量管理小組。

放射科技術(shù)讀片、評片制度

1.每天進行技術(shù)讀片。

2.對申請單的要求與實際照片進行核對檢查。3.按X線照片等級標準對照片進行質(zhì)量等級評判。4.對產(chǎn)生的廢片進行分析討論，找出產(chǎn)生的原因，提出整改意見并及時進行整改。

5.登記照片評判結(jié)果并上報醫(yī)療質(zhì)量管理小組以便匯總上報。

疑難病例集體讀片、討論制度

1.每周由科主任組織進行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。

2.疑難病例讀片由接診醫(yī)師準備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過；參加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結(jié)分析，提出診斷意見。

3.疑難病例討論必要時應邀請臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準確的診斷。

4.遇有緊急情況，隨時組織讀片討論，以縮短搶救治療時間。5.疑難病例讀片、討論應指定專人記錄。

影像診斷隨訪制度

1.凡經(jīng)Ｘ線影像診斷的手術(shù)病例，均列為診斷隨訪對象。2.每月到臨床科室進行追蹤隨訪。

3.隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學診斷等，并逐項記錄，特殊情況應在備注中說明，以備復核。

4.隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)；其次作為積累經(jīng)驗，以利提高診斷水平。

5.每月定期將追蹤病例集中，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。6.年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作為醫(yī)學資料存檔。7.隨訪時應認真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時匯報科室以便整改。

進修、實習人員管理制度

1.到本科進修、實習的人員，必須具有一定Ｘ線診斷和投照技術(shù)的基礎知識，由醫(yī)務科統(tǒng)一安排進行進修、實習。2.科室指定具有帶教資質(zhì)的醫(yī)、技人員進行帶教指導。3.進修、實習人員必須遵守醫(yī)院及本科的各項規(guī)章制度，按科室的安排和要求進行政治和業(yè)務學習。

4.在帶教醫(yī)師的指導下進行日常投照及診斷的學習，取得帶教醫(yī)師同意后，方可獨立進行投照和書寫診斷報告。5.投照應認真填寫投照條件；書寫診斷報告，應交帶教醫(yī)師簽字，上級醫(yī)師審核后方可發(fā)出。

6.認真學習，參加讀片會討論，積極發(fā)言。

7.進修、實習結(jié)束前應作自我鑒定，并接受科室的考核。

放射科防止差錯事故措施

1.加強醫(yī)技人員醫(yī)德醫(yī)風教育，強化責任心及事業(yè)心，努力培養(yǎng)醫(yī)務人員嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，特別是針對年青醫(yī)師增強責任心教育。

2.建立健全崗位責任制，嚴格執(zhí)行《首診負責制》醫(yī)療核心制度，責任落實到人，層層負責。

3.制定科室各項工作制度和操作規(guī)程，各類人員職責以及醫(yī)療質(zhì)量管理標準，診療常規(guī)，落實各項制度，定期或不定期進行檢查以督促執(zhí)行并制定獎懲制度。

4.針對不同種類的病人檢查前制定周密的檢查計劃，對疑難危重病例及時組織會診。

5.嚴格藥品管理使用，嚴格操作程序，做好搶救藥品物品和設備的準備，用后及時補充。

6.做好院感管理工作，嚴格無菌操作。

7.定期檢查科室的各種設備，保持完好，確保正常運行。

放射科差錯事故管理制度

1.定期檢查設備的安全，防止安全事故的發(fā)生。

2.嚴格遵守操作規(guī)程，認真做好檢查前準備工作，減少差錯的產(chǎn)生。

3.檢查時仔細觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預防意外事故發(fā)生。

4.差錯事故發(fā)生后應及時采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。

5.差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院有關部門，及時組織搶救。

6.差錯事故發(fā)生后應立即封存有關資料以備鑒定。7.差錯事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓，改進工作。

8.建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。

9.差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關資料。

放射科檢查室管理制度

1.每日上班開機前應先檢查機房的溫、濕度，環(huán)境允許方可開機。

2.檢查病人前先作機器預熱工作，禁止在未預熱狀態(tài)下檢查病人；發(fā)現(xiàn)機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。

3.檢查前應仔細核檢查機器各部件的運轉(zhuǎn)情況和安全性能；注意觀察機器有無故障提示。

4.患者的物品應有固定的存放位置，不可隨意放置，以免丟失或影響設備運行。

5.檢查操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定；危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助指導移動病人和擺體位，以免因檢查操作而加重病情，發(fā)生意外；限制室內(nèi)人數(shù)并作好防護。

6.非本機操作人員未經(jīng)許可，嚴禁操作使用。

7.保持機房內(nèi)整潔，下班前要及時關機、關燈，并在機器復位切斷電源后進行清潔衛(wèi)生工作。

6.病人檢查結(jié)束離開檢查室前，應仔細檢查是否有物品遺落；及時清理污物。

影像資料存檔保管制度

1.影像照片、檢查申請單、診斷報告單、存檔數(shù)據(jù)等資料是重要的臨床資料，應按病歷管理規(guī)定建檔保存。2.影像資料及時上傳至信息中心服務器存檔。3.影像資料的保存應便于及時查找，去向明確。

4.從信息中心服務器調(diào)閱影像資料應有經(jīng)治醫(yī)生的申請，任何人不得刪除圖像資料或診斷報告，如遇遺失及時作好記錄。

放射科輻射防護制度

1.機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、副防護應達4.0和2.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。

2.機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。

3.醫(yī)務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足，并保持完好、清潔，隨時可以使用。

4.操作人員在機房內(nèi)曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。

5.對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應做屏蔽防護。

6.注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。

7.使用移動式X線機攝片時技術(shù)人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。

8.無關人員不得隨意進入機房內(nèi)，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。

9.操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，并立即向科主任匯報。

10.科室人員應帶個人劑量儀監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。

放射科受檢者的防護原則

1.醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。

2.技術(shù)人員應熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。

3.放射科必須建立和健全X射線檢查資料的登記、保存、提取和調(diào)閱制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。

4.嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。

5.臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。

6.對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后８—１０周的，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并行知情告知。

7.放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。8.候診者和陪護人員（病人必需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護的情況下在機房內(nèi)停留。9.科室應規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。

放射科安全保衛(wèi)管理制度

放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。一.病人安全管理

1.口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。

2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。

3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。

5.科室應在安全地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。

二.設備安全管理

1.保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。

2.每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。3.嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。

4.實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。

5.機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。

6.新安裝或經(jīng)大修的設備需經(jīng)有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。三.耗材安全管理

1耗材實行專庫存放，專人管理。

2.膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。

3.CR的ID板應按要求的條件存放并經(jīng)常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。四.科室安全管理

1.主動做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。2.科室各機房應安裝防盜、防火設施。

3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。4.經(jīng)常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。

5.勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。

放射科設備管理、保養(yǎng)制度

1.機房的各種標志醒目，各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。

2.保持機房內(nèi)干燥整潔，禁止在機房內(nèi)存放無關物品。3.保持機器清潔，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。

4.定期進行安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉(zhuǎn)部件檢查保養(yǎng)。

6.定期進行機器的全面檢查和調(diào)整。內(nèi)容包括：機房機器的清潔；機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。

7.發(fā)生故障應及時停機檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。

放射科設備使用制度

1.使用前應詳細了解機器的性能特點，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。

2.開機前必須檢查電源質(zhì)量及設備外觀是否正常，嚴禁機器帶病使用。

3.嚴格遵守操作規(guī)程，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。4.使用過程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。

5.對新上崗人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓，考核合格后方可上機操作。

6.非本科室人員使用機器設備需經(jīng)科主任同意，并有本科室技術(shù)人員在場，方可使用。

7.機器設備開機后，操作人員不得擅離崗位。

8.機器設備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時操作人員應立即關機、關閉電源，及時科主任匯報，以便及時組織檢修。9.病人檢查結(jié)束后及時清理機器及機房的污物，保持機器整潔。

10.每日記錄機器設備的運行情況。

放射科設備維修制度

1.機器設備發(fā)生故障時應及時向科主任匯報并記錄故障現(xiàn)象。

2.科主任接到設備故障報告后組織初步檢查。常見和簡單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵自行維修，以節(jié)約成本。3.對本科室無法維修的故障及時通知廠家技術(shù)支持部門安排維修。

4.設備維修應及時做維修記錄，內(nèi)容包括：故障經(jīng)過、現(xiàn)象、檢查情況、維修經(jīng)過和維修后情況。

5.設備故障修復后應進行嚴格的驗收檢測，經(jīng)試運行正常后方可正式使用。

6.未經(jīng)科主任許可，嚴禁私自拆解、改造、維修機器設備。

CT機的維護及保養(yǎng)制度

1.CT機的維護保養(yǎng)應由機修人員或經(jīng)培訓合格的技術(shù)人員進行

2.操作人員應熟練地掌握CT的工作原理、結(jié)構(gòu)特點及電路分析，對機器設備的軟件、硬件、安裝、調(diào)試等有所了解.3.掌握運用軟件程序檢查、檢測機器各部分運轉(zhuǎn)情況和各部分硬件的檢查。

4.根據(jù)本單位的情況及機器結(jié)構(gòu)特點制定CT機的維護、保養(yǎng)、檢修計劃。每周校正CT值的準確性。

5.根據(jù)機器部件的使用磨損情況，按照CT機的保養(yǎng)、維護及檢修制度做好時間安排和詳細記錄，正常工作的情況下1個月進行1次檢測、保養(yǎng)。

6.CT機以外的其他設備，如穩(wěn)壓電源、不間斷電流（UPS）、空調(diào)機、相機等也應定時維護與檢修。

7.有計劃地對CT機進行全面保養(yǎng)、維護及檢修，使機器處于最佳工作狀態(tài)，保證圖像清晰、分辨率高、噪音小、各項數(shù)據(jù)準確，以獲得高質(zhì)量的檢查效果。

放射科技術(shù)人員防護培訓計劃

1.從事放射影像工作的醫(yī)技人員，必須具備國家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)有環(huán)保廳組織實施專業(yè)及防護知識培訓，考核合格，取得放射工作資格證書后，方可從事放射影像工作。2.按時按計劃參環(huán)保廳組織的“放射防護培訓班”，加強理論學習，掌握基本的輻射安全防護知識和自救技能。3.對新參加工作的醫(yī)、護、技人員進行系統(tǒng)培訓，使他們對設備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護有所了解，掌握各種影像技術(shù)。

4.積極參加環(huán)保部門組織的關于《輻射安全與防護知識及新技術(shù)》講座。

5.技術(shù)人員應自覺學習，了解和掌握設備的一些常見故障現(xiàn)象，并掌握其排除方法，以便在特殊情況下能自行排除故障，消除隱患。

6.新設備投入使用前應請設備廠商工程師對技術(shù)人員進行系統(tǒng)培訓，內(nèi)容應包括設備結(jié)構(gòu)、工作原理、操作技術(shù)、注意事項、保養(yǎng)要求和故障表現(xiàn)及簡單故障的排除。7.做好防盜、防火和輻射安全管理的培訓。

第五篇：放射診療設備監(jiān)測制度

放射診療設備狀態(tài)及防護檢測制度

1、新安裝、維修或更換重要部件后的設備，應當經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門檢測機構(gòu)對其進行檢測，合格后方可啟用。

2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由上級衛(wèi)生行政部門檢測機構(gòu)每年至少進行一次狀態(tài)檢測。

3、按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質(zhì)量控制的檢測儀表。

4、放射診療設備及其相關設備的技術(shù)指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。

5、醫(yī)療機構(gòu)應當定期對放射診療工作場所防護設施進行放射防護檢測，保證輻射水平符合有關規(guī)定或者標準。

6、放射診療工作人員應當按照有關規(guī)定配戴個人劑量計。

7、醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。

8、醫(yī)療機構(gòu)應當制定與本單位從事的放射診療項目相適應的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。

9、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

10、醫(yī)療機構(gòu)在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。