第一篇：骨科工作制度

內(nèi)科工作制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，按照醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定的要求對(duì)參保人員核實(shí)證件，堅(jiān)持原則禮貌待人。

2、就診登記、門診病歷、用藥、治療書寫檢查申請單等均應(yīng)規(guī)范。加強(qiáng)檢診、分診工作對(duì)病情不適宜在門診處置的病人，及時(shí)做出轉(zhuǎn)診工作以免延誤病情。

3、按照醫(yī)保及衛(wèi)生局處方管理規(guī)定開具處方合理用藥、合理治療，熟練掌握本科的疾病診斷與治療。

4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

5．做好交接班工作堅(jiān)守崗位不得擅自離崗對(duì)不適宜在本院治療的病人做好轉(zhuǎn)診工作。

6、發(fā)現(xiàn)傳染病，如霍亂、細(xì)菌性痢疾，急性病毒性肝炎，艾滋病，肺結(jié)核等，及時(shí)上報(bào)保健科和防疫部門。

第二篇：骨科工作制度

骨科工作制度

根據(jù)醫(yī)院相關(guān)文件要求及我科實(shí)際，制定骨科工作制度。

1.科主任全面負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療、教學(xué)、行政管理，護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)助科主任工作并具體負(fù)責(zé)護(hù)理、收費(fèi)等管理。

2.科室設(shè)行政班醫(yī)生、行政班護(hù)士具體負(fù)責(zé)相應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量管理，收集相關(guān)資料，科室醫(yī)生實(shí)行分組管理，每組組長負(fù)責(zé)本組病人診療和手術(shù)。

3.每周一至周五醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時(shí)交班，當(dāng)班醫(yī)生將前日收治病人用數(shù)碼相機(jī)進(jìn)行資料收集交班，（內(nèi)容包括：患者圖片，影像學(xué)資料，重要化驗(yàn)檢查，病歷圖片）管床醫(yī)師要求提出分型及治療方案供全科討論。每周一上午科室進(jìn)行全科大查房，疑難病人經(jīng)全科討論后制定治療方案。

4.每周科室進(jìn)行不少于一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容由科室主任統(tǒng)一安排，指定醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)備課，授課等。

5.遇科室派人外出學(xué)習(xí)，科室醫(yī)療由留守組長負(fù)責(zé)，留守組及醫(yī)生要聽從留守組長指揮安排，及時(shí)加班，保證不脫班，不留醫(yī)療糾紛隱患，不發(fā)生醫(yī)療事故。

6.各管床醫(yī)師要及時(shí)完成病歷文書書寫，值班日巡視病員不得少于2次，負(fù)責(zé)當(dāng)日收治病人，臨時(shí)病人處置，發(fā)現(xiàn)消防、安全、社會(huì)治安隱患、設(shè)備藥品損壞、缺失等要及時(shí)上報(bào)。急診手術(shù)先報(bào)告總住院醫(yī)師，總住院醫(yī)師要匯報(bào)二值班，并組織人員器材等。為當(dāng)日出院病人及時(shí)辦理出院相關(guān)文書書寫等手續(xù)，臨時(shí)出院病人

可延長至次日。

7.科室設(shè)立a.新手術(shù)獎(jiǎng)，對(duì)我科新開展手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，科室按科室分配到手術(shù)費(fèi)同等收入由科室基金配發(fā)給手術(shù)主刀醫(yī)生，b.論文獎(jiǎng)，在中華牌文章發(fā)表論文獎(jiǎng)勵(lì)2000元，在核心期刊上發(fā)表論文1000元，普通期刊獎(jiǎng)勵(lì)500元。

2013-09-02

第三篇：骨科各項(xiàng)工作制度

理療醫(yī)師工作職責(zé)

一、在科主任和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體診療工作。

二、負(fù)責(zé)病人的檢診，確定理療種類、部位、方法、劑量、療程、療程結(jié)束后做出小結(jié)，并與有關(guān)臨床科室保持聯(lián)系。

三、積極鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)適用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)和新療法。

四、參與會(huì)診，臨床病案討論，擔(dān)任一定的科研與教學(xué)，做好進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

住院部中醫(yī)師工作職責(zé)

一、在病區(qū)主任和主治中醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助病區(qū)主任做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療工作。

二、帶頭執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

三、積極參加病區(qū)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。

四、協(xié)助病區(qū)主任和主治中醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)和日常管理工作。

中醫(yī)士工作職責(zé)

一、在科主任和中醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。

二、運(yùn)用四診八綱，辯證施治的方法診治病員，開寫醫(yī)囑，并由上級(jí)醫(yī)師簽字后執(zhí)行。

三、負(fù)責(zé)書寫中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員的病歷小結(jié)。

四、遇有辯證、治療上的疑難問題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

六、學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參與科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

人才培養(yǎng)工作制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家的中醫(yī)工作方針、政策，加大人才培養(yǎng)的力度。

二、各單位年初要上報(bào)人才培養(yǎng)規(guī)劃，選派事業(yè)心強(qiáng)，熱愛中醫(yī)事業(yè)，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)藥人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

三、加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，發(fā)揮他們的輻射作用，不斷提高中醫(yī)藥人員的整體水平。

四、按照人才培養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定，確保人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。

繼續(xù)教育工作制度

一、繼續(xù)教育是使專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)和技能不斷得到增 強(qiáng)、補(bǔ)充、拓展提高，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造能力

和專業(yè)技術(shù)水平。

二、堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，按需施教，務(wù)求實(shí)效的原則，采 用外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、業(yè)務(wù)考 察、自學(xué)考試、單位對(duì)疑難病的討論等多種方式組織實(shí)施。

三、中醫(yī)藥人員了解和掌握有關(guān)專業(yè)技術(shù)方面的新理論、新技術(shù)、新方法和新信息。

四、中醫(yī)藥人員必須參加電教網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，積極參加單位學(xué)術(shù)活動(dòng)。

五、繼教學(xué)分要進(jìn)行登記，以供任職資格和考核的參考。

六、專業(yè)技術(shù)人員參加繼教的時(shí)間、經(jīng)費(fèi)，應(yīng)給予保證，同時(shí)要接受單位的統(tǒng)一安排。

七、在繼教中做出顯著成績的給予表揚(yáng)，差的進(jìn)行批評(píng)教育。

病歷評(píng)審工作制度

一、按照中醫(yī)病歷書寫規(guī)范實(shí)施。

二、組織人員對(duì)病歷進(jìn)行評(píng)審，在評(píng)審過程中要認(rèn)真負(fù)責(zé) 嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

三、每次評(píng)審結(jié)束后，要認(rèn)真總結(jié)病歷評(píng)審中的成績和存 在的問題，并提出規(guī)范病歷書寫的意見和向分管領(lǐng)導(dǎo) 匯報(bào)。

四、評(píng)審出來的優(yōu)秀病歷在全院展評(píng)，以便提高病歷書寫 質(zhì)量。

五、每次病歷評(píng)審后要進(jìn)行登記。

值班制度

一、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診斷治療。

二、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)門診（病區(qū)）病員的處理工作，危急重癥病員要做好各項(xiàng)記錄，遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師處理。

三、病區(qū)值班醫(yī)師要掌握病員的病情變化，嚴(yán)密觀察危重病員，認(rèn)真填寫值班記錄。

四、每天早上由病區(qū)值班醫(yī)師報(bào)告病員流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病員的病情變化。

五、夜間值班，次日酌情予以休息，節(jié)假日值班，應(yīng)予補(bǔ)休。

差錯(cuò)事故處理制度

一、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的當(dāng)事人，應(yīng)立即主動(dòng)向科主任匯報(bào)，嚴(yán)重差錯(cuò)或疑為事故，還應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。遇有危及病員生命或有可能加重病情，在報(bào)告的同時(shí)立即組織搶救，并做好完整的記錄。

二、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的單位應(yīng)組織討論，弄清事實(shí)，分清責(zé)任，提出初步意見材料上報(bào)。

三、各單位要建立醫(yī)療差錯(cuò)或事故登記薄，由專人負(fù)責(zé)登記保管。

四、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療事故的單位如不按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，有意隱瞞，大事化小，借故推御責(zé)任者，按情況輕重給予嚴(yán)肅處理。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作。

二、單位要建立健全質(zhì)量保證體系，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

三、結(jié)合本單位醫(yī)療工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋。

五、加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，強(qiáng)調(diào)職工積極參與質(zhì) 量管理活動(dòng)。

六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，管理方案定期上報(bào)。

七、質(zhì)量的檢查結(jié)果與其他工作相結(jié)合并納入考核，獎(jiǎng)懲到位。

處方書寫制度

一、醫(yī)師處方權(quán)，由醫(yī)務(wù)科提出，分管院長批準(zhǔn)，并將本人簽章的模樣復(fù)印于相關(guān)科室。

二、藥房工作人員不得擅自改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)生更改后方可配發(fā)。

三、有關(guān)毒、麻、劇藥品處方，應(yīng)遵守“毒麻劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。

四、飲片、中成藥、西藥三類藥品不得同一處方書，飲片處方應(yīng)注明煎法、劑數(shù)、服法和禁忌。藥名要用正品名或慣用藥名，飲片劑量單位用國家規(guī)定的“克”制。中西藥都要標(biāo)明劑型、數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

五、處方規(guī)定內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱、病歷號(hào)、年、月、日、科別、姓名、年齡、藥品名稱、規(guī)格及數(shù)量、醫(yī)師、藥價(jià)、調(diào)配人簽字。

六、處方內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格及數(shù)量、用藥方法。一般用鋼筆或簽字筆書寫，字跡要清楚，不得涂改，如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。

七、藥品及制劑名稱，使用劑量應(yīng)以《中國藥典》及衛(wèi)生部(省、市衛(wèi)生行(廳)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。)

八、普通處方須保存一年，到期登記后經(jīng)院長或副院長批準(zhǔn)銷毀。

九、對(duì)于國家規(guī)定的自費(fèi)藥，劃價(jià)時(shí)應(yīng)予以劃開。

門診工作制度

一、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分管門診工作，門診應(yīng)根據(jù)自身的中醫(yī)特色建立，堅(jiān)持應(yīng)用中醫(yī)藥治療方法診治疾病。

二、有條件的單位可開設(shè)中醫(yī)?？疲ú。╅T診，組織有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師參加門診工作，實(shí)行掛牌門診。

三、門診各科應(yīng)選派有一定理論和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任，一般不宜輪換過勤，保持門診醫(yī)師的診室相對(duì)固定。

四、對(duì)病員認(rèn)真進(jìn)行辯癥施治，并按中醫(yī)門診病歷的規(guī)定格式寫好門診病歷。

五、門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳中醫(yī)藥防病治病知識(shí)和傳染病防治知識(shí)。

門診病歷書寫制度

一、要簡明扼要，各種癥狀和體征應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

二、病員的姓名、性別、年齡、職務(wù)、籍貫、工作單位、住址均應(yīng)填寫完全。

三、初診病員，病歷內(nèi)容包括： ①主訴。

②現(xiàn)病史。

③既往史及重要的傷殘家庭史，應(yīng)扼要記錄。④藥物過敏史。

⑤望、問、聞、切情況。

⑥常規(guī)或特殊檢查項(xiàng)目。⑦辯癥診斷或初步診斷。⑧辯癥施治意見。

⑨醫(yī)師簽名。

骨傷科工作制度

一、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

二、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，樹立全心全意為骨傷病員服務(wù)的思想。建立意見本、舉報(bào)箱，發(fā)動(dòng)職工和病員對(duì)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行監(jiān)督。

三、骨傷病員入院時(shí)傷勢一般較重，入院后應(yīng)及時(shí)檢查各項(xiàng)生命體征，特別觀察瞳孔的變化和有無昏迷等情況。

四、嚴(yán)重骨傷病員在檢查、治療時(shí)動(dòng)作要輕柔，切忌粗魯，減少搬動(dòng)，對(duì)使用夾板、石膏固定的病人，要經(jīng)常觀察夾板、石膏的松緊度，及時(shí)予以適當(dāng)調(diào)節(jié)。

五、對(duì)急診、危重病員要做到隨到隨診，不推諉病員，需要作手術(shù)的病員，術(shù)前要作好解釋安慰工作，消除病員的恐懼和顧慮。

六、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

針灸科工作制度

一、醫(yī)生態(tài)度和藹，語言親切，向病員詳細(xì)了解病情，認(rèn)真填寫病案，明確診斷，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，一人一穴一針，針具必須嚴(yán)格消毒，對(duì)針刺穴位應(yīng)進(jìn)行常規(guī)消毒。

三、經(jīng)常檢查針具是否完好，毫針具有彎曲變形、脫柄、針尖帶鉤，生銹者應(yīng)及時(shí)修理或更換。

四、對(duì)留針病員，應(yīng)注意觀察病情變化，不得離開崗位。

五、嚴(yán)格遵守針灸操作規(guī)程，應(yīng)取穴位準(zhǔn)確，操作敏捷輕柔，取針后要仔細(xì)查點(diǎn)針數(shù)，嚴(yán)防漏針。

六、對(duì)生帶針、滯針、折針、出血、血腫等意外情況應(yīng)立即處理。

七、施灸和拔火罐時(shí)要防止?fàn)C傷。

八、使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查器械是否完好，輸出是否正常，有無接地裝置，治療完畢應(yīng)將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭旋至零位。

九、進(jìn)修人員或?qū)W員施行針灸術(shù)時(shí)，必須在針灸師（士）的指導(dǎo)下進(jìn)行，不得獨(dú)立操作。

十、針灸室應(yīng)當(dāng)陽光充足，溫度適宜，空氣新鮮。必要時(shí)需要患者的針床用屏風(fēng)隔離。

理療室工作制度

一、努力繼承、挖掘和開展中醫(yī)傳統(tǒng)的理論方法，凡需理療者，經(jīng)理療醫(yī)師檢診后，確定治療種類與理療。

二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程，治療前交待注意事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，治療后認(rèn)真記錄。

三、經(jīng)常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用，對(duì)不能搬動(dòng)的病員，可到床邊會(huì)診及治療。

四、療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)做出小結(jié)，記入病案供臨床參考，需繼續(xù)治療時(shí)，應(yīng)與臨床科研究確定，因故中斷理療，要及時(shí)通知臨床科。

五、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，并注意地面與病員的隔離，治療時(shí)病員和操作者切勿與墻壁、水管或潮濕的地面接觸，超高頻治療器材，使用前必須檢查導(dǎo)線接觸是否良好。極板有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法，下班時(shí)要切斷電源。

六、要愛護(hù)理療儀器，做到使用前檢查，使用后擦試，定期維修保養(yǎng)。在搬運(yùn)和使用時(shí)要避免震動(dòng)，以免造成機(jī)器的損壞，再次使用后須有數(shù)分鐘的休息。

七、體療病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類，并對(duì)病員介紹體療使用及注意事項(xiàng)。

推拿科工作制度

一、詳細(xì)了解病情，認(rèn)真填寫病案，明確診斷，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

二、對(duì)病員施行手法時(shí)，應(yīng)辯癥施法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止發(fā)生意外。

三、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒隔離制度，每治療一個(gè)病人后，醫(yī)生應(yīng)洗手，方能對(duì)下一個(gè)病人施行治療，防止交叉感染。

骨傷針灸推拿科會(huì)診制度

1、請會(huì)診制度

1）根據(jù)病情需要，經(jīng)科主任或者科室同組組長同意后請相關(guān)科室會(huì)診

2）填寫請會(huì)診登記。將填寫好的會(huì)診單和請會(huì)診登記交護(hù)理組執(zhí)行，并送相關(guān)科室。

3）將會(huì)診結(jié)果通告患者或家屬結(jié)合具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理并將會(huì)診意見記錄在病程記錄中。

4）相關(guān)科室會(huì)診后需要請?jiān)和鈺?huì)診者，向醫(yī)務(wù)部請示，啟動(dòng)院外會(huì)診程序。5）會(huì)診登記每漏填一次，扣個(gè)人績效5元。

2、會(huì)診制度

1）普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診15分鐘內(nèi)到場。

2）未按時(shí)限完成根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理

3）復(fù)雜的會(huì)診，結(jié)束后向科主任匯報(bào)

骨傷針灸推拿科轉(zhuǎn)診制度

1、院內(nèi)轉(zhuǎn)診制度

1）根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診者，轉(zhuǎn)告患者或家屬同意后，完善記錄轉(zhuǎn)入他科。

2）病情危重需要準(zhǔn)備相應(yīng)設(shè)施（如氧氣等），有科室醫(yī)務(wù)人員陪同送入相應(yīng)科室。

2、院外轉(zhuǎn)診制度

1）根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)診者，轉(zhuǎn)告患者或家屬同意； 2）

需要轉(zhuǎn)院者告知轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)并做好記錄。

3）

病情危重者有專人陪同由救護(hù)車轉(zhuǎn)送

4）

經(jīng)本院治療病情穩(wěn)定需要回當(dāng)?shù)睦^續(xù)治療者根據(jù)相關(guān)政策辦理轉(zhuǎn)回手續(xù)

3、院外檢查記錄在院外登記本中。未記錄者每次扣績效5元

疑難病例討論制度

一、凡遇疑難病例、入院七天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。

二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

三、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。

查房制度

1．主任、副主任醫(yī)師查房，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。主任醫(yī)師每周查房1－2次，主治醫(yī)師每周查房2次，對(duì)每個(gè)病人至少查1次。住院醫(yī)師每日至少查房2次。

2．對(duì)危重病員，住院醫(yī)師隨時(shí)觀察病員的神色形態(tài)及生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)可請示上級(jí)醫(yī)師。

3．醫(yī)護(hù)人員要做好查房前的準(zhǔn)備工作。查房時(shí)逐級(jí)嚴(yán)格要求。住院醫(yī)師要報(bào)告簡要病歷，當(dāng)前病情及所用過的藥物，提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)情況作必要的檢查和病情分析，作出肯定性的指示。

4．護(hù)士長組織護(hù)理人員，每周進(jìn)行1次護(hù)理查房，主要檢查辨證施護(hù)質(zhì)量，研究解決疑難護(hù)理問題，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)。

5．查房內(nèi)容（1）主任醫(yī)師查房：要求解決疑難病例，審查新入院、危重病員的診斷及治療計(jì)劃，審查醫(yī)囑、病歷及辨證施治情況，聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療、護(hù)理的意見。

（2）主治醫(yī)師查房：要求對(duì)新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查，聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽病員的陳述，檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄，了解病員的病情變化，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出、轉(zhuǎn)院問題。

（3）住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)巡視一般病員用藥及綜合療法（針灸、按摩、氣功等）后的病情變化，輔助檢查材料，提出進(jìn)一步檢查或治療意見，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑，了解病員的飲食愛好與疾病的關(guān)系，主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活起居等方面的意見。對(duì)上級(jí)醫(yī)師的指示要認(rèn)真執(zhí)行，有疑難問題及病情突然惡化者，隨時(shí)向主任醫(yī)師報(bào)告。

第四篇：骨科疼痛病房治療室工作制度

解放軍第三醫(yī)院骨科疼痛病房治療室工作制度

一、進(jìn)入治療室的工作人員要衣帽整齊并戴口罩，非工作員禁止入內(nèi)。

二、治療室的陳設(shè)要簡單整齊，不得存放私人物品。

三、小藥柜內(nèi)常備藥如內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、消毒藥、劇毒藥等要分別保管，標(biāo)簽要清楚，并有黑、紅、藍(lán)、黃、白區(qū)別，以免誤用。

四、無菌物品與非無菌物品要嚴(yán)格區(qū)分放置。無菌物品必須注明無菌日期，超過規(guī)定無菌時(shí)間者（高壓滅菌消毒夏天1周、冬天2周），應(yīng)重新消毒。

五、無菌持物鉗浸泡液，每周更換兩次，做到一瓶一鉗。

六、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，用過的注射器及一次性材料要隨手清理、浸泡和清點(diǎn)收存，每日同供應(yīng)室對(duì)換。

七、毒、麻、劇藥和貴重藥有專人加鎖保管，要認(rèn)真交接班，做到不丟失、不損壞。

八、器械、物品要擺放整齊，要定量、定向、定位，及時(shí)請領(lǐng)，上損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。

九、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每日定時(shí)空氣消毒（紫外線每日一次，進(jìn)行乳酸熏蒸一次，每月作空氣培養(yǎng)一次），并認(rèn)真做好消毒登記。

十、每位病員治療前，施術(shù)者都應(yīng)向其家屬交待清楚病情，治療術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)，認(rèn)真填寫施術(shù)同意書，患老帥 意家屬簽字后方可施術(shù)，并于術(shù)前作好登記工作。

十一、室內(nèi)無菌容器每周高壓消毒一次，用過的注射藥液、生理鹽水必須注明打開時(shí)間。

十二、施術(shù)前認(rèn)真實(shí)行三查七對(duì)制變，不得違犯。

十三、如遇病員有治療失當(dāng)或嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，施術(shù)者應(yīng)認(rèn)真觀察處理，直至病員恢復(fù)至正常狀態(tài)時(shí)才可讓病員離院。

十四、按醫(yī)院要求定期進(jìn)行必要物體表面細(xì)菌培養(yǎng)，如：消毒液、空氣、棉簽、手套等，以保證無菌工作質(zhì)量。

十五、使用過的一次性衛(wèi)生材料（含注射器、針頭帽、穿刺包等）醫(yī)用垃圾要入袋分類管理，以便妥善處理。

第五篇：骨科自我鑒定

骨科自我鑒定

在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班，骨科自我鑒定?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。

骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì)，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待，自我鑒定《骨科自我鑒定》。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧。

在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，腰椎間盤突出很常見，是腰腿痛最常見原因，90%以上發(fā)生在l4-5l5s1椎間隙，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，馬尾神經(jīng)受壓，腰椎x線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸，相應(yīng)椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室受過訓(xùn)練，所以在手術(shù)室也很順利。

一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個(gè)去的科室，雖然在這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。每天查房、換藥、寫病程錄，生活就這樣重復(fù)的忙碌中度過，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。