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      醫(yī)院管理-醫(yī)學(xué)專用藥品管理制度

      時(shí)間:2019-05-13 21:59:22下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:醫(yī)院管理-醫(yī)學(xué)專用藥品管理制度

      醫(yī)學(xué)專用藥品管理制度

      (一)根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法第七章第三十九條規(guī)定:醫(yī)學(xué)專用藥品屬特殊管理藥品之一,要執(zhí)行特殊的管理辦法,管理辦法由國(guó)務(wù)院制定。

      (二)按照國(guó)務(wù)院文件,國(guó)發(fā)[1987]103號(hào)《醫(yī)學(xué)專用藥品的管理辦法》的通知精神,特制定醫(yī)院藥劑科醫(yī)學(xué)專用藥品的管理制度,一九七九年九月十三日國(guó)務(wù)院頒發(fā)《醫(yī)學(xué)專用藥品管理?xiàng)l例》同時(shí)廢止。

      (三)醫(yī)學(xué)專用藥品系指連續(xù)使用易產(chǎn)生身體依賴性且能成癮癖的藥品,主要有阿片類、可卡因類、大麻類、合成醫(yī)學(xué)專用藥類及衛(wèi)生部指定的其它易成癮癖的藥品,藥用原植物及期制劑,我國(guó)規(guī)定的醫(yī)學(xué)專用藥品范圍共八類,33個(gè)品種。

      (四)醫(yī)院藥劑科醫(yī)學(xué)專用藥品的管理和使用,必須按國(guó)發(fā)103號(hào)《醫(yī)學(xué)專用藥品管理辦法》的精神進(jìn)行采購(gòu),管理和使用,醫(yī)療單位及個(gè)人,不得自行更改管理辦法。

      (五)醫(yī)學(xué)專用藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需要,醫(yī)院制劑室制備含有醫(yī)學(xué)專用藥品的制劑,需由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)(縣以上衛(wèi)生行政部門(mén))方可自行配制,未經(jīng)批準(zhǔn)的任務(wù)單位和個(gè)人不得自行配制。

      (六)具有醫(yī)學(xué)專用藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上技術(shù)職稱,并經(jīng)考核能正確使用醫(yī)學(xué)專用藥品,本院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)專用藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn),并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。

      (七)進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用醫(yī)學(xué)專用藥品的,在進(jìn)行手術(shù)期間有醫(yī)學(xué)專用藥品處方權(quán)。

      (八)醫(yī)學(xué)專用藥品和用量:每張?zhí)幏结槃┎坏贸^(guò)二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)三日常用量,連續(xù)使用不得超過(guò)七天。

      (九)醫(yī)學(xué)專用藥品處方書(shū)寫(xiě)要求:處方要用專用處方(紅底黑字)書(shū)寫(xiě)工整,字跡清晰,寫(xiě)明病情,醫(yī)師簽全名,劃價(jià)、配方、發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)專用藥品處方登記,醫(yī)務(wù)人員不得為自已開(kāi)方使用醫(yī)學(xué)專用藥品。

      (十)經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷需使用醫(yī)學(xué)專用藥品的危重病人可由縣以上行政部門(mén)指定的醫(yī)療單位,憑醫(yī)療診斷書(shū)和戶口簿核發(fā)<醫(yī)學(xué)專用藥品專用卡>患者憑“專卡”到指定的醫(yī)療單位規(guī)定開(kāi)方取藥,具體按<醫(yī)學(xué)專用藥品專用卡>的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      (十一)醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品管理的有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行和監(jiān)督本院醫(yī)學(xué)專用藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用醫(yī)學(xué)專用藥品,對(duì)違反規(guī)定濫用醫(yī)學(xué)專用藥品者,藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

      (十二)醫(yī)院搶救病人時(shí),急需醫(yī)學(xué)專用藥品者,如手續(xù)不完備時(shí),可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補(bǔ)辦手續(xù)。

      (十三)醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研所用的醫(yī)學(xué)專用藥品按<醫(yī)學(xué)專用藥品管理辦法>使用,藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行<醫(yī)學(xué)專用藥品管理辦法>中的關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格保管,合理應(yīng)用,杜絕濫用,防止流痹,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)學(xué)專用藥品的“五專制度”;專人負(fù)責(zé),專柜加鎖,專用處方,專用帳冊(cè),專冊(cè)登記。

      (十四)醫(yī)學(xué)專用藥品處方應(yīng)完整保存三年備查

      (十五)藥劑科各班組醫(yī)學(xué)專用藥品的管理和使用,要有專人負(fù)責(zé)管理、班班交接、認(rèn)真填寫(xiě)醫(yī)學(xué)專用藥品交班笨及處方登記本。

      (十六)藥劑人員在調(diào)配醫(yī)學(xué)專用藥品時(shí),要嚴(yán)格審查處方,對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)專用藥品處方,拒絕調(diào)配。

      (十七)藥劑科主任應(yīng)定期檢查本院的醫(yī)學(xué)專用藥品管理使用情況,發(fā)現(xiàn)總是及時(shí)解決處理。

      (十八)醫(yī)學(xué)專用藥品的報(bào)銷制度 對(duì)霉變破損的醫(yī)學(xué)專用藥品,使用單位每年報(bào)銷一次,由單位領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn),就地監(jiān)督銷毀,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)備,醫(yī)療科室和藥劑科各班組剩余的醫(yī)學(xué)專用藥品,應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科,不得積存。

      第二篇:醫(yī)院管理-醫(yī)學(xué)專用科工作制度

      醫(yī)學(xué)專用科工作制度

      一、負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)專用者,在手術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項(xiàng)檢查結(jié)果,詳細(xì)檢查病員,了解思想情況,確定醫(yī)學(xué)專用方式。重大手術(shù),與術(shù)者一起參加術(shù)前討淪,共同制定醫(yī)學(xué)專用方案。

      二、醫(yī)學(xué)專用前,應(yīng)認(rèn)真檢查醫(yī)學(xué)專用藥品、器械是否完備,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度,保證安全。

      三、醫(yī)學(xué)專用者在醫(yī)學(xué)專用期間要堅(jiān)守崗位,密切觀察,認(rèn)真記錄。如有異常情況,及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系,共同研究,妥善處理。對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員,要嚴(yán)格要求,具體指導(dǎo)。

      四、手術(shù)完畢,醫(yī)學(xué)專用終止,醫(yī)學(xué)專用者要把醫(yī)學(xué)專用記錄單各項(xiàng)填寫(xiě)清楚。危重和全麻的病員,醫(yī)學(xué)專用者應(yīng)親自護(hù)送到床,并向值班人員交待手術(shù)醫(yī)學(xué)專用的經(jīng)過(guò)及注意事項(xiàng)。

      五、醫(yī)學(xué)專用后應(yīng)進(jìn)行術(shù)后隨訪、對(duì)全麻及危重病員、新開(kāi)展的針刺和中藥等醫(yī)學(xué)專用,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)隨訪,并將有關(guān)情況寫(xiě)入醫(yī)學(xué)專用記錄單。遇有并發(fā)癥,應(yīng)協(xié)同處理,嚴(yán)重并發(fā)癥要向上級(jí)匯報(bào)。

      六、術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理醫(yī)學(xué)專用器械,妥善保管,定期檢修,醫(yī)學(xué)專用藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

      七、為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳驟停等危重病人,應(yīng)做好人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面的訓(xùn)練和準(zhǔn)備工作。

      第三篇:醫(yī)院管理-醫(yī)院藥品管理制度

      醫(yī)院藥品管理制度

      醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強(qiáng)藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要,以中華人民共和國(guó)《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理,嚴(yán)把采購(gòu)、保管、使用關(guān),為人民健康服務(wù)。

      一、西藥管理

      (一)采購(gòu) 藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài),按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購(gòu),在供應(yīng)政黨情況下庫(kù)存量一般為2~4個(gè)月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無(wú)”及偽劣藥品和非藥品,暢通購(gòu)藥渠道,堅(jiān)持按主渠道進(jìn)藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見(jiàn)藥品前景,把握最佳購(gòu)入時(shí)機(jī),對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。

      (二)驗(yàn)收 購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品,由藥庫(kù)管理人員、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì),全部合格逐項(xiàng)填寫(xiě)藥品驗(yàn)收入庫(kù)記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無(wú)誤,采購(gòu)、保管人員雙簽字后方可入庫(kù),交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。

      (三)保管 藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫(kù)房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。

      庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時(shí)登記,定期檢查。做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì),定期清查盤(pán)點(diǎn),做到帳物相符。

      (四)調(diào)配 配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對(duì)制度,核對(duì)處方內(nèi)容無(wú)誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對(duì)雙簽字。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。

      (五)使用 門(mén)診藥房供門(mén)診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開(kāi)方,開(kāi)大方,對(duì)不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。

      藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn),介紹國(guó)內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。

      二、中藥管理

      (一)采購(gòu) 根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍,參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu),正常情況下庫(kù)存量限定2~4個(gè)月。

      采購(gòu)藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國(guó)《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購(gòu)進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購(gòu)人員自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理制度,廉潔自律,遵守國(guó)家法律法令,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥,嚴(yán)禁從私人手中購(gòu)藥,確保人民用藥安全。

      (二)驗(yàn)收 嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)巍?yōu)劣、霉變、蟲(chóng)蛀、摻假問(wèn)題比較突出,要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫(xiě)入庫(kù)單及時(shí)入帳。要求帳物相符。

      (三)保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號(hào)次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對(duì)藥物的影響。

      不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲(chóng)又不易爆曬的需熏蒸;果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對(duì)毒性藥品、醫(yī)學(xué)專用藥品需專人專柜加鎖保管。

      (四)調(diào)配 中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對(duì),調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。

      (五)使用 調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。

      緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。

      三、特殊藥品的管理

      特殊藥品是指醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。

      第四篇:醫(yī)院管理-醫(yī)學(xué)專用科規(guī)章制度

      醫(yī)學(xué)專用科規(guī)章制度

      一、醫(yī)學(xué)專用記錄單管理制度:

      1、醫(yī)學(xué)專用記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案,也是進(jìn)行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。因此,要求醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師必須認(rèn)真填寫(xiě)。

      2、醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、如實(shí)把醫(yī)學(xué)專用記錄單各項(xiàng)填寫(xiě)完整清楚,要字跡清楚。

      3、醫(yī)學(xué)專用記錄單專人負(fù)責(zé)管理,每月按日期整理一次。每年做出統(tǒng)計(jì),統(tǒng)一管理。

      二、醫(yī)學(xué)專用前疑難病例討論及會(huì)診制度:

      1、對(duì)于疑難病例或具有教學(xué)意義的病例、少見(jiàn)病例,在科主任的主持下進(jìn)行術(shù)前討論,對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題提出相應(yīng)措施。

      2、回顧性總結(jié)手術(shù)醫(yī)學(xué)專用病例和重危病人的搶救過(guò)程及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

      3、院外會(huì)診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔(dān)任,院內(nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師以上擔(dān)任。

      4、因病情或術(shù)前準(zhǔn)備不足需停止醫(yī)學(xué)專用應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會(huì)診同意。

      5、會(huì)診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

      三、醫(yī)學(xué)專用藥品管理制度:

      1、專人負(fù)責(zé)管理,定期檢查、領(lǐng)取。

      2、毒麻藥品除有專人保管外,醫(yī)學(xué)專用醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。

      3、急救藥品定點(diǎn)放置,并有明顯標(biāo)志,以利搶救急需。

      4、醫(yī)學(xué)專用中特殊用藥,需經(jīng)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)專用的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。

      5、醫(yī)學(xué)專用藥品(毒麻藥)不得外借,特殊需要時(shí)需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時(shí)如數(shù)還清。

      四、醫(yī)學(xué)專用機(jī)和儀器管理制度:

      1、醫(yī)學(xué)專用前應(yīng)認(rèn)真檢查所用的醫(yī)學(xué)專用用具和儀器。

      2、醫(yī)學(xué)專用后應(yīng)關(guān)閉各種開(kāi)關(guān),取下各種銜接管,消毒螺紋管,呼吸囊等。

      3、醫(yī)學(xué)專用機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等貴重儀器由專人管理,定期檢查及維護(hù),發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報(bào)修,保證醫(yī)學(xué)專用設(shè)備的完好率。

      4、喉鏡等醫(yī)學(xué)專用器械專人管理,經(jīng)常檢修,以備隨時(shí)應(yīng)用。

      五、消毒制度:

      1、醫(yī)學(xué)專用器械:螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。

      2、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。

      3、放置醫(yī)學(xué)專用器械盤(pán)及蓋單一人一用一消毒。

      4、一次性消耗材料用后,由使用者浸泡、毀型。

      六、交接班制度:

      1、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間醫(yī)學(xué)專用工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。

      2、交接搶救箱、醫(yī)學(xué)專用器具及毒麻藥品使用的情況。

      3、主班負(fù)責(zé)日間急診手術(shù)病人的醫(yī)學(xué)專用工作和科內(nèi)院內(nèi)搶救工作。

      4、主班或護(hù)士負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充當(dāng)日使用的藥品。

      七、醫(yī)學(xué)專用恢復(fù)室工作制度:

      1、醫(yī)學(xué)專用恢復(fù)室是密切觀察醫(yī)學(xué)專用病人蘇醒的場(chǎng)所,對(duì)手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用后危重病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療,及時(shí)觀察病情變化,提高手術(shù)醫(yī)學(xué)專用后病人的安全性。手術(shù)后由于醫(yī)學(xué)專用藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失,常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂,常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此,在醫(yī)學(xué)專用恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)和治療,并及時(shí)記錄。

      2、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測(cè)一般項(xiàng)目包括:血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。

      3、恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。

      4、病人離開(kāi)恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn):

      (1)全麻者需完全清醒,能正確回答問(wèn)題,呼吸道通暢,循環(huán)功能穩(wěn)定,血氧飽合度下降不超過(guò)術(shù)前的3-5%。

      (2)椎管內(nèi)醫(yī)學(xué)專用病人通氣量滿意,一般狀況穩(wěn)定。

      5、恢復(fù)室在醫(yī)學(xué)專用科領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)學(xué)專用科醫(yī)師主持日常工作,其職責(zé)范圍同醫(yī)學(xué)專用科三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

      八、疼痛治療制度:

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      sp;1、疼痛門(mén)診除遵守門(mén)診部的一切規(guī)章制度外,強(qiáng)調(diào)病歷的書(shū)寫(xiě)要規(guī)范化,保管及隨訪要常規(guī)化。

      2、病人治療前應(yīng)明確診斷,必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。

      3、疑難病例應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、研究治療方案。

      4、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開(kāi)。

      5、備好急救藥品及器械。

      6、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門(mén)診。

      7、術(shù)后疼痛治療的病人要及時(shí)下醫(yī)囑,交待護(hù)士觀察病情,每天至少一次巡視病人,調(diào)整用藥劑量及速度。

      九、人才培養(yǎng)制度:

      1、科主任負(fù)責(zé)全科各級(jí)醫(yī)師的培養(yǎng)工作,須有計(jì)劃、明確任務(wù),并有一定的檢查考核制度。

      2、住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)半年至一年。每年寫(xiě)1篇論文或譯文。

      3、主治醫(yī)師除臨床工作外,應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔(dān)臨床科研項(xiàng)目,每年寫(xiě)出1-2篇論文或文獻(xiàn)綜述。

      4、爭(zhēng)取和創(chuàng)造條件對(duì)各級(jí)醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進(jìn)修。

      5、由科主任或高年主治醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)工作,擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的授課任務(wù),按統(tǒng)一教學(xué)大綱備課。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下,由高年住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)工作。

      6、招收進(jìn)修醫(yī)師,以臨床實(shí)踐為主,兼學(xué)理論。

      十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研制度:

      1、由科主任或一名高年醫(yī)師負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容有:交流臨床醫(yī)學(xué)專用經(jīng)驗(yàn)、重要病例討論、讀書(shū)報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、醫(yī)學(xué)專用新藥和新技術(shù)介紹,科研課題報(bào)告會(huì)等。

      2、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)死亡病例,應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行全科討論,以總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),不斷提高醫(yī)學(xué)專用水平。

      3、科研計(jì)劃由科主任同有關(guān)人員制訂,開(kāi)始前應(yīng)在本科內(nèi)做開(kāi)題報(bào)告。

      4、科研成果應(yīng)在科內(nèi)報(bào)告并存入科研檔案。

      第五篇:醫(yī)院管理-貴重藥品管理制度

      貴重藥品管理制度

      (一)按上級(jí)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院臨床用藥的實(shí)際情況,劃分為片劑單價(jià)1.00元以上者,針劑5.00元以上者列為貴重藥品管理范圍(包括自費(fèi)藥品)。

      (二)貴重藥品又分為一類和二類,一類貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結(jié)收支帳。

      (三)凡屬一類貴重藥品,值班人員必須每日認(rèn)盤(pán)點(diǎn),填寫(xiě)逐日消耗交班表,如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定酌情處理。

      (四)統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門(mén)診用藥消耗數(shù)量及時(shí)補(bǔ)充藥品,以保證臨床用藥,當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳,并應(yīng)帳物相符。

      (五)自費(fèi)藥品均按上級(jí)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,嚴(yán)禁自費(fèi)藥品公費(fèi)報(bào)銷的現(xiàn)象發(fā)生。

      (六)貴重藥品如有自然破損,應(yīng)按上級(jí)規(guī)定的報(bào)損制度執(zhí)行,認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品,填寫(xiě)藥品溢耗單,由科室負(fù)責(zé)人簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù),予以報(bào)銷。

      (七)值班人員調(diào)配處方時(shí),應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確,調(diào)配無(wú)誤,凡計(jì)價(jià)誤差大,或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯(cuò)登記處理。

      (八)值班人員調(diào)配處方時(shí),應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確,調(diào)配無(wú)誤,凡計(jì)價(jià)誤差大,或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯(cuò)登記處理。

      (九)屬公費(fèi)醫(yī)療的患者,應(yīng)按公費(fèi)醫(yī)療制度執(zhí)行,嚴(yán)格控制和杜絕濫開(kāi)大方的現(xiàn)象。

      (十)貴重藥品應(yīng)定期檢查有效期限,嚴(yán)防過(guò)期失效的藥品使用于臨床。

      (十一)凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存,易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥通風(fēng)處。

      (十二)嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法,嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。

      (十三)嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制度,貴重藥品每月盤(pán)點(diǎn)一次,并認(rèn)真填寫(xiě)盤(pán)點(diǎn)明細(xì)表,上報(bào)財(cái)務(wù)科。

      (十四)貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放,晚間急癥病人所用藥品,次日須補(bǔ)辦手續(xù)。

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