第一篇：制度學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)《阜陽技師學(xué)院規(guī)章制度》班會教案

時間：2014年2月20日

地點：306教室

活動主題：阜陽技師學(xué)院各種制度學(xué)習(xí)

活動目的：

通過學(xué)習(xí)《阜陽技師學(xué)院規(guī)章制度》，規(guī)范學(xué)生日常行為。

參加人員：全班同學(xué)

主持人：詹海強

記錄人：楊秋麗

活動內(nèi)容：

一、學(xué)習(xí)《阜陽技師學(xué)院學(xué)生課堂考勤制度》

1、學(xué)生應(yīng)完全按照學(xué)院安排課程按時上課

2、班主任應(yīng)將班級課堂座次表附于課堂考勤薄上以便任課老師點名使用。

3、任課教師應(yīng)在每日上課前到各系拿取當(dāng)節(jié)課的課堂考勤薄，并在下課后送回各系，不得由學(xué)生代拿、送。

4、對于因特殊原因不能正常上課的同學(xué)必需出示班主任所批請假條，并附在課堂考勤薄上，以便任課老師核對。

5、任課教師應(yīng)按照班主任提供的班級課堂座次表及各系每日更換的課堂考勤薄詳細(xì)填寫學(xué)生出勤情況。

6、各系應(yīng)對每日的班級課堂考勤情況進(jìn)行匯總并更換次日的考勤薄。

7、對于不能按時拿取課堂考勤薄和認(rèn)真填寫的任課教師將按有關(guān)規(guī)定處理。

8、學(xué)工處將定時對各系學(xué)生課堂出勤情況進(jìn)行匯總。

二、《阜陽技師學(xué)院寢室住宿管理規(guī)定》

1、住宿學(xué)生必須嚴(yán)格按照分配房間、床位住宿，不得擅自調(diào)換。要嚴(yán)格遵守各項住宿規(guī)章制度，自覺維護(hù)室內(nèi)清潔衛(wèi)生，愛護(hù)一切設(shè)施和公共財物。

2、寢室長要切實負(fù)責(zé)全寢室工作，建立值日制度。值日生要認(rèn)真履行自己的職責(zé)。住宿學(xué)生在上課前要按規(guī)定擺放好自己所有用具和疊好被褥。

3、嚴(yán)禁在宿舍樓內(nèi)、公共場所張貼、刻畫、踢球，在墻壁上跺腳印或亂寫亂畫，嚴(yán)禁亂扔果皮食品、廢紙及亂倒污水。

4、宿舍樓內(nèi)禁止起哄吵鬧，嚴(yán)禁各種球類活動。

5、保持寢室內(nèi)的安靜，嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)外大聲喧嘩或有影響他人學(xué)習(xí)、休息的活動。

6、自覺節(jié)約水電，隨手關(guān)燈、關(guān)水，杜絕浪費水電現(xiàn)象，嚴(yán)禁私接電源，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。

7、來訪客人一律不準(zhǔn)隨意帶入宿舍樓內(nèi)，未經(jīng)管理人員允許不得以任何理由留宿校外人員。

8、寢室內(nèi)每人一柜，放置個人物品，嚴(yán)禁放置違禁物品，嚴(yán)禁將個人物品放于寢室別處，嚴(yán)禁損壞寢室內(nèi)任何公物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)照價賠償并按規(guī)定處理。

9、住宿學(xué)生必須按指定地點晾曬衣物，不準(zhǔn)在宿舍樓內(nèi)或窗口外晾曬衣物。嚴(yán)禁向樓道、樓下、窗外等公共場所潑、倒污水及亂扔雜物廢品，嚴(yán)禁一切破壞衛(wèi)生的行為。嚴(yán)禁在寢室內(nèi)吸煙，熄燈后嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)點蠟燭及點燃火種。禁止亂竄寢室，未經(jīng)允許不得隨意進(jìn)入他人寢室，男女學(xué)生嚴(yán)禁互竄寢室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)喝酒、打鬧、賭博，未經(jīng)管理人員同意，不得私自在寢室內(nèi)進(jìn)行娛樂活動。

10、上課期間不準(zhǔn)在寢室內(nèi)逗留、睡覺（生病學(xué)生須持有班主任開出的相關(guān)證明）。

三、《阜陽技師學(xué)院學(xué)生晚自習(xí)學(xué)習(xí)活動管理制度》

晚自習(xí)基本要求：

1、全體住校學(xué)生必須在規(guī)定的時間里在教室進(jìn)行晚自習(xí)，并實行嚴(yán)格的點名考勤制度，并由班主任在每天晚自習(xí)10分鐘時（19：10）將缺勤名單公布在黑板上。學(xué)生未假缺席一次晚自習(xí)計曠課1次（2節(jié)課），每遲到、早退（10分鐘）2次計曠課1次。因故不能上晚自習(xí)的，必須履行書面請假手續(xù)，否則一律按曠課論處。

2、晚自習(xí)的學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的前提下，可以閱覽其他有益的書籍、報紙、刊物，但不得隨意走動、大聲喧嘩或從事與班級活動無關(guān)的事情。

3、晚自習(xí)的時間：周日晚至周四晚：19：00-20：00（期間不休息）

第二篇：制度學(xué)習(xí)

在《臨夏中學(xué)制度匯編》發(fā)放儀式上的講話

“依法治教，依法治?！奔仁菚r代的要求，也是學(xué)校管理工作的需要。尤其我們學(xué)校二個校區(qū)，近五百名教職工，七千多名學(xué)生，辦學(xué)規(guī)模的日益擴(kuò)大，要求學(xué)校的辦學(xué)理念和管理模式也要與時俱進(jìn)，不斷規(guī)范。建立一套系統(tǒng)、完整的現(xiàn)代學(xué)校管理制度，追求管理的科學(xué)化和規(guī)范化，強調(diào)依法辦學(xué)和依法行政，減少在學(xué)校管理中的主觀隨意性，發(fā)揮各項管理、評價制度的導(dǎo)向功能，使學(xué)校的各項工作有法可依、有章可循，是目前我校學(xué)校建設(shè)中的迫切任務(wù)。為此，學(xué)校編印了《臨夏中學(xué)管理制度匯編》，現(xiàn)發(fā)給各處室和所有教職工?！皼]有規(guī)矩，不成方圓”。要想管理好一個單位就必須有一套切實可行的規(guī)章制度。俗話說，家有家規(guī)，國有國法，學(xué)校管理同樣需要規(guī)章制度。常規(guī)管理制度是學(xué)校借以拘束、激勵師生，規(guī)范其日常行為，使得學(xué)校能夠正常運轉(zhuǎn)，保持正常教學(xué)、生活秩序的前提?？茖W(xué)規(guī)范的學(xué)校管理制度是學(xué)校各項工作順利進(jìn)行的保障，它與每個教職員工的生活與工作息息相關(guān)，希望大家高度認(rèn)識制度的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)校管理的各項制度內(nèi)容，深刻領(lǐng)會各項制度的實質(zhì)，認(rèn)真落實各項制度的規(guī)定；各部門要按管理制度要求，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實做到令行禁止。目前，我們學(xué)校正處于一個新的發(fā)展期，大家應(yīng)齊心協(xié)力以求學(xué)校穩(wěn)定向前發(fā)展，每個教師上好課、育好人，學(xué)校班子、中層人員負(fù)起責(zé)任帶好頭，教輔、后勤人員當(dāng)好家、服好務(wù)，所以人員自覺遵守學(xué)校各項制度，心往一處想，勁往一處使，我相信我校一定會迎來一個辦學(xué)的新局面。

2013年9月26日

第三篇：學(xué)習(xí)督查制度

公司學(xué)習(xí)督查制度

認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十九大精神，深刻領(lǐng)會習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的精神實質(zhì)和豐富內(nèi)涵，突出關(guān)鍵少數(shù)領(lǐng)學(xué)促學(xué)，突出支部主體作用充分發(fā)揮，突出基本制度有效落實，突出學(xué)做改持續(xù)深入，以旗幟鮮明講政治的態(tài)度、踏石留印抓鐵有痕的勁頭，深入一線、嚴(yán)督實導(dǎo)，跟蹤問效、強化問責(zé)，以嚴(yán)的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)的紀(jì)律、嚴(yán)的措施推動公司各級黨組織學(xué)習(xí)教育深入開展、取得實效，結(jié)合公司各級黨組織政治理論學(xué)習(xí)的實際情況，特制定理論學(xué)習(xí)督查制度。

一、責(zé)任部門 公司黨群工作處

二、督查對象

公司全體黨員干部

三、督查內(nèi)容

政治理論學(xué)習(xí)、黨風(fēng)黨紀(jì)教育、廉潔從業(yè)教育、科學(xué)發(fā)展觀教育、思想道德教育、人生觀和價值觀等方面的教育內(nèi)容。

四、督查方法

1、定期不定期檢查個人學(xué)習(xí)記錄、讀書筆記和心得體會等情況。

2、有針對性地對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和存在的不足進(jìn)行復(fù)查，督促整改。

3、形成督查報告，將督查情況在公司范圍內(nèi)進(jìn)行公布。

4、對學(xué)習(xí)好的個人進(jìn)行表揚，對在學(xué)習(xí)中態(tài)度不端正、應(yīng)付了事、不認(rèn)真、不按照時限完成、質(zhì)量不高的個人提出批評，并責(zé)令其限期改正。

五、工作要求

1、學(xué)習(xí)督查組要嚴(yán)格把好學(xué)習(xí)質(zhì)量關(guān)，做到認(rèn)真督查，不漏一人，保證集體和個人的學(xué)習(xí)達(dá)到要求。

2、公司各黨支部、各處室要高度重視，把學(xué)習(xí)作為提高黨員干部自身素質(zhì)的一條有效途徑，抓緊抓實。

3、每名黨員干部要嚴(yán)格要求自己，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，積極營造比、學(xué)、趕、超的良好學(xué)習(xí)氛圍。

第四篇：核心制度學(xué)習(xí)

內(nèi)容：醫(yī)療十五項核心制度

一、門（急）診醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制

凡門、急診醫(yī)師接待的首次就診的患者均為首診。要做好以下工作：

一、門、急診醫(yī)師對首診患者，無論急、慢診，無論是否為本科疾病，均應(yīng)進(jìn)行病史詢問與體格檢查，按規(guī)定完成門、急診病歷書寫。

二、經(jīng)檢查已排除本科疾病的，需轉(zhuǎn)科治療時，由首診醫(yī)師在門診病歷上指出會診請示，寫明會診目的和要求會診的科室，然后根據(jù)病情由患者自行轉(zhuǎn)科會診或由護(hù)士送到相應(yīng)科室。

三、緊急、重危患者不宜搬動的，首診科室可電話請會診，應(yīng)邀科室接通知后必須立即前往，以最快的速度應(yīng)診，不得以任何借口拖延和拒絕。

四、對緊急、重?；颊咭颜垥\，但會診醫(yī)師來到之前，首診科室醫(yī)師必須根據(jù)病情積極搶救治療認(rèn)真觀察病情，并詳細(xì)記錄。

五、經(jīng)會診確診之后，根據(jù)診斷和醫(yī)院分科，由專業(yè)科室為主進(jìn)行搶救治療并做好記錄，其他參與科室應(yīng)積極主動配合。

六、對一時難以確診的病人，由首診科室負(fù)責(zé)邀請有關(guān)科室共同協(xié)商，搶救治療。由首診科室負(fù)責(zé)并做好記錄，待確診后一并轉(zhuǎn)入所屬科室。

七、重大搶救需多科會診協(xié)作搶救時，要及時報請門診部主任、急診科主任、醫(yī)務(wù)部主任或主管業(yè)務(wù)院長組織實施。二、三級醫(yī)師查房制度

一、科主任、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師，查房制度)1.每周查房1—2次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、研究生、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。2.解決疑難病例，審查新入院及危重患者的診療計劃，決定手術(shù)及特殊檢查及參加全科會診。3.抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，糾正錯誤，指導(dǎo)實踐，不斷提高醫(yī)療水平。4.利用典型、特殊病例，進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。

5.聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療護(hù)理工作及管理方面的意見，提出解決問題的辦法或建議，以提高管理水平。

二、主治醫(yī)師查房制度

1.查房每日1次，一般在上午進(jìn)行，應(yīng)有本病房住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師、研究生、責(zé)任護(hù)士參加。2.對所管患者分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，提出診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查措施，并了解病情變化以及療效判定。

3.對危重患者應(yīng)每日隨時進(jìn)行巡視檢查和重點查房，如有住院醫(yī)師邀請應(yīng)隨叫隨到，提出有效和切實可行處理措施，必要時進(jìn)行晚查房。

4.對首次入院患者，須進(jìn)行討論，對診斷不明或未達(dá)到預(yù)期治療效果的病例，進(jìn)行重點檢查與討論，查明原因。

5.疑難危急病例或特殊病例，應(yīng)及時向科主任匯報并安排上級醫(yī)師查房。

6.對常見病，多發(fā)病和其他典型病例進(jìn)行經(jīng)常性的教學(xué)查房，結(jié)合實際，系統(tǒng)講解，不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

7.檢查病歷，各項醫(yī)療記錄，診療進(jìn)度，及醫(yī)囑執(zhí)行情況，治療效果，發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯誤。

8.檢查住院醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。簽發(fā)會診，特殊檢查申請單，審查特殊藥品處方及病歷首頁并簽字。

9.協(xié)助科主任決定病人的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院問題。

10.注意傾聽醫(yī)護(hù)人員和患者對醫(yī)療，護(hù)理、生活飲食，醫(yī)院管理各方面意見，協(xié)助護(hù)士長管理病房。

三、住院醫(yī)師查房制度

1.對所管的患者每日至少查房二次，早晚查房各一次，危重患者和新入院患者及手術(shù)患者重點查房并增加巡視次數(shù)，發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。

2.對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。

3.及時修改研究生書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄，查房和簽發(fā)研究生處方、化驗檢查、會診申請單等醫(yī)療文件。

4.向研究生講授診斷要點、體檢方法、治療原則，療效判定、診療操作要點、手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義等。

5.檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，患者飲食及生活情況，并主動征求患者對醫(yī)療，護(hù)理和管理方面的意見。6.作好上級醫(yī)師查房的各項準(zhǔn)備工作，介紹病情或報告病例。

三、疑難病例討論制度（修訂）

一、超兩周未明確診斷的、治療困難、高齡（原則上≥70歲）伴合并癥的病例為疑難病例，由科主任或副主任醫(yī)師主持相關(guān)人員，進(jìn)行認(rèn)真討論，盡早明確診斷，提出診治方案。

二、醫(yī)院和科室根據(jù)需要舉行定期或不定期的疑難病例（臨床病理）討論會。

三、疑難病例（臨床病理）討論會，可以本科室、多科聯(lián)合或（和）病理科等相關(guān)醫(yī)技科室舉行。

四、每次病例（臨床病理）討論時，申請科室應(yīng)將病歷及有關(guān)材料加以整理并做出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

五、討論會由主治科室科主任或副主任醫(yī)師主持，住院醫(yī)師報告病史，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見。會議結(jié)束時主持人作總結(jié)。

六、病例（臨床病理）討論會應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄，并在科室綜合資料本上反映，住院醫(yī)師和研究生等相關(guān)人員參加。

七、對典型或特殊的罕見病例，由科主任組織全科及研究生、進(jìn)修生作教學(xué)病例進(jìn)行講座，提高醫(yī)療水平。

四、術(shù)前病例討論制度

術(shù)前討論是外科系統(tǒng)對即將接受手術(shù)治療病例的一種會診形式，執(zhí)行術(shù)前討論制度的目的是保證醫(yī)療質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險，保障患者手術(shù)安全。通過對病例的診斷分析、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)式、術(shù)中可能遇到的特殊情況或術(shù)式的改變、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防措施等進(jìn)行討論，實現(xiàn)個性化治療。

一、以下手術(shù)需進(jìn)行術(shù)前討論：

1.三級及以上手術(shù)、重大手術(shù)審批目錄的手術(shù)；

2.一、二級手術(shù)，但病情較復(fù)雜，預(yù)計術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險較高的手術(shù)； 3.屬于本科室開展的新技術(shù)手術(shù)項目，或開展較少，預(yù)后難以確定的手術(shù)； 4.為確定病變性質(zhì)的復(fù)雜探查手術(shù)或術(shù)中可能改變術(shù)式的手術(shù)； 5.患者一般狀態(tài)差，或涉及多個臟器疾病的手術(shù)； 6.截肢手術(shù)、重要器官摘除手術(shù)、毀容手術(shù)； 7.屬于本科室少見病種或罕見病種的手術(shù)； 8.確定需要外請專家的手術(shù)；

9.部分特殊患者，因社會需要提請術(shù)前討論的手術(shù)； 10.其他疑難的特殊手術(shù)。

二、術(shù)前討論程序：

1.參加人員：科內(nèi)所有醫(yī)師和護(hù)士長，特殊病例請麻醉科醫(yī)師或其他?？茀⒓?。

2.主管醫(yī)師準(zhǔn)備術(shù)前討論資料，包括完善病歷，將病程記錄完成到討論當(dāng)日、各種輔助檢查報告單已置于病歷中。

3.住院醫(yī)師匯報病例，簡略報告主訴、病史、主要體征、輔助檢查、診斷、擬采用麻醉方法和術(shù)式名稱。4.主治醫(yī)師提出擬手術(shù)方案，術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及處置措施。醫(yī)療組長指出本例手術(shù)的難點所在和需要解決的問題。

5.討論內(nèi)容包括：進(jìn)一步明確診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、麻醉方法、患者術(shù)前病情評估、手術(shù)風(fēng)險評估、術(shù)前準(zhǔn) 2

備、臨床診斷、擬施行的手術(shù)方式（包括可替代方案）、手術(shù)風(fēng)險與利弊、術(shù)后注意事項、是否需要分次手術(shù)等。

6.主任或主任委派的主持人總結(jié)發(fā)言，提出針對病例的個性化手術(shù)方案。

7.夜間、節(jié)假日急診患者需要手術(shù)時，由當(dāng)班副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主持緊急術(shù)前討論，明確手術(shù)目的、術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥、采取的應(yīng)對措施，必要時請醫(yī)療組長或科主任參加手術(shù)。

三、術(shù)前討論完成時限：術(shù)前討論至少應(yīng)于患者手術(shù)前2天內(nèi)完成。

四、患者病情交代：

1.手術(shù)前討論結(jié)束之后，應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師向家屬交代病情。

2.交代病情需詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面、真實，用詞得當(dāng)，將手術(shù)討論的基本問題、相關(guān)風(fēng)險、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及解決方案向家屬交代，取得家屬的理解。

3.如家屬對術(shù)前討論有異議或有其他要求，需及時向上級醫(yī)師匯報，及時溝通解決，并需取得患者或家屬對病情知情的書面簽字。

五、死亡病例討論制度

一、凡死亡病例，一般應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)召開討論會，特殊病例應(yīng)及時討論。尸檢病例，待病理報告做出后一周內(nèi)進(jìn)行。

二、討論會由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)療管理部門人員參加。

三、討論目的是分析死亡原因，汲取診療過程中的經(jīng)驗與教訓(xùn)。

四、要有完整的討論記錄，由科主任、上級醫(yī)師簽字確認(rèn)后納入病歷，建立專門的討論記錄本。

六、醫(yī)師值班交接班制度

一、各種在非辦公時間及節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室大小和床位多少，單獨或/和聯(lián)合值班。

二、值班醫(yī)師每日在下班前到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時，應(yīng)巡視病室，了解危重患者情況，并做好床前交接。

三、各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重患者病情和處理事項記入交班簿，并做好口頭交班工作。值班醫(yī)師對危重患者應(yīng)作好病情記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入值班日志。

四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的處理；對急診入院患者及時檢查及書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。

五、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或/和上級醫(yī)師處理。

六、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開，護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。

七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救患者未得到休息時，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補休。

八、每日早晨，值班醫(yī)師在晨會上應(yīng)將患者情況重點向主治醫(yī)師和病室全體人員報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交接危重患者情況及尚待處理的工作。

七、危重患者搶救及報告制度

一、凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊技術(shù)、重大疑難病例、重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術(shù)、心血管急性合并癥、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救，各主管醫(yī)師必須報告科主任，及時報告醫(yī)療管理部門和分管院領(lǐng)導(dǎo)，并填寫“病危/重通知單”一式三份，分別交患者家屬和醫(yī)務(wù)部，另外一份貼在病歷上。

二、搶救工作應(yīng)由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師組織、護(hù)士長配合，重大搶救應(yīng)由科主任及醫(yī)療管理部門參加組織，所有參加搶救人員要聽從指揮，嚴(yán)肅認(rèn)真，分工協(xié)作。

三、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時應(yīng)及時請示，迅速予以解決，一切搶救工作要作好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時間。

四、醫(yī)護(hù)要密切合作，口頭醫(yī)囑護(hù)士須復(fù)述一遍，無誤后方可執(zhí)行。醫(yī)師需在搶救工作結(jié)束后6小時內(nèi)記 3

錄搶救記錄，搶救記錄中詳細(xì)記載下口頭醫(yī)囑的醫(yī)師姓名、復(fù)述口頭醫(yī)囑及執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士姓名、口頭醫(yī)囑內(nèi)容及復(fù)述口頭醫(yī)囑內(nèi)容。

五、各科急救藥物的安瓿，輸液輸血空瓶等用后要集中放在一起，以便查對。

六、搶救物品使用后要及時歸還原處，清理補充，并保持整齊清潔。

七、危重患者搶救結(jié)果，應(yīng)書面、電話等方式報告醫(yī)療管理部門。

八、病歷書寫規(guī)范（修訂）

一、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫病歷，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔。醫(yī)師應(yīng)填全名。

二、病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。

三、門診病歷書寫的基本要求：

（一）要簡明扼要?；颊叩男彰⑿詣e、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所由患者或患者家屬在掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。

（二）間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診患者。一般都應(yīng)與初診患者同樣寫上檢查所見和診斷，并應(yīng)寫明“初診”字樣。

（三）每次診查，均應(yīng)填寫日期，急診病歷應(yīng)加填時間。

（四）請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。

（五）被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。

（六）門診患者需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。

（七）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

四、住院病歷書寫的基本要求：

（一）主管醫(yī)師要為每一位新入院患者書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所、入院時間、記錄日期、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、女性患者月經(jīng)史、婚育史、家族史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫簽字。

（二）書寫時力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，要求入院后24小時內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查填寫。

（三）住院醫(yī)師書寫病歷，主治醫(yī)師應(yīng)審查修正并簽字。

（四）若病房設(shè)有實習(xí)醫(yī)師，亦可由實習(xí)醫(yī)師書寫，但需由帶教住院醫(yī)師審查簽字認(rèn)可，并做必要的補充修改，住院醫(yī)師則須書寫首次病程記錄。

（五）再次入院者應(yīng)寫再次入院病歷。

（六）患者入院后，必須于24小時內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。

（七）病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間；病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記載，上級醫(yī)師應(yīng)及時進(jìn)行檢查，提出同意或修改意見并簽字。

對病?；颊吒鶕?jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。

（八）科內(nèi)或全院性會診及疑難病癥的討論，應(yīng)做詳細(xì)記錄。請他科醫(yī)師會診由會診醫(yī)師填寫記錄并簽字。

（九）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)詳細(xì)地填入病程記錄內(nèi)或另附手術(shù)記錄單。

（十）凡移交患者均需由交班醫(yī)師寫出交班小結(jié)于病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填入病程記錄內(nèi)。

（十一）凡決定轉(zhuǎn)科的患者，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)科記錄，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)科記錄最后由科主任審查簽字。

（十二）各種檢查回報單應(yīng)按順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。

（十三）出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方針和隨診計劃（有條件的醫(yī)院應(yīng)建立隨診制度）由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。

（十四）死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡在本院做病理解剖的患者應(yīng)有詳細(xì)的病理解剖記錄及病理診斷。死亡病歷討論也應(yīng)做詳細(xì)記錄。

五、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。

六、對醫(yī)院自行編制的表格病歷，需報經(jīng)省級以上醫(yī)政管理部門批準(zhǔn)方能使用。

九、會診制度

一、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。

二、科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，發(fā)出會診邀請，應(yīng)邀醫(yī)師一般在24小時內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員,可由主管醫(yī)師陪同到?？茩z查。

三、急診會診：被邀的人員，必須在接到通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)。

四、科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)人員參加。

五、院內(nèi)會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)部派人參加。

六、院外會診：本院一時難以診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任或?qū)I(yè)組長主持，必要時，攜帶病歷陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會診。

七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄，會診中，要詳細(xì)檢查、發(fā)揚學(xué)術(shù)民主，充分討論，明確提出會診意見，主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實施。

八、會診醫(yī)師應(yīng)按照診療規(guī)范親自診察病人，提出診治意見，并將會診結(jié)論記載入病歷，手簽確認(rèn)，會診時間應(yīng)具體到分。

十、查對制度

一、臨床用藥查對制度

（一）開具醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（二）執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。

（三）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（四）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（五）調(diào)劑處方時，查對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

（六）發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

二、手術(shù)查對制度

（一）擇期手術(shù)，在手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作、患者的知情同意與手術(shù)切口標(biāo)志皆已完成后方可手術(shù)。

（二）每例手術(shù)患者佩戴“腕帶”，其上具備有患者查對用的患者身份信息。

（三）建立病房與手術(shù)室之間的交接程序，麻醉科醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士與病房醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照查對制度的要求進(jìn)行逐項交接，核對無誤后雙方簽字確認(rèn)。

（四）手術(shù)安全核查是由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，在麻醉手術(shù)前、手術(shù)開始前和患者離開手 5

術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核對的工作，由麻醉醫(yī)師主持并填寫表格，無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)由手術(shù)醫(yī)師主持并填寫表格。

（五）實施手術(shù)安全核查前，參加手術(shù)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回與手術(shù)臺上護(hù)士等全體人員必須全部到齊。

（六）實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程

1.麻醉實施前：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。

2.手術(shù)開始前：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

3.患者離開手術(shù)室前：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。

4.三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。

（七）手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。

（八）術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。

（九）臨床科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度與持續(xù)改進(jìn)活動管理的第一責(zé)任人。

（十）醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)，認(rèn)真履行對手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實。

（十一）住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。

三、輸血查對制度

輸血查對制度見《新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院臨床輸血流程及規(guī)范》。

四、臨床生化檢查查對制度

（一）采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>

（二）收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

（三）檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量。

（四）檢驗后，查對目的、結(jié)果。

（五）發(fā)報告時，查對科別、病房。

五、病理檢查查對制度

（一）收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。

（二）制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

（三）診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

（四）發(fā)報告時，查對單位。

六、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查查對制度

（一）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

（二）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

（三）使用造影劑時應(yīng)當(dāng)查對患者是否對造影劑過敏。

（四）發(fā)報告時，查對科別、病房。

七、供應(yīng)室查對制度

（一）準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

（二）發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。

（三）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

（四）高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)。

八、特殊檢查、其他輔助檢查及有創(chuàng)檢查查對制度

（一）檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

（二）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

（三）發(fā)報告時查對科別、病房。

九、其他

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。

十、建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)志的制度

（一）對無法有效溝通的患者應(yīng)當(dāng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者，至少應(yīng)當(dāng)在重癥監(jiān)護(hù)病房、急診搶救室等科室中得到實施，手術(shù)患者進(jìn)手術(shù)室前都應(yīng)當(dāng)佩戴“腕帶”作為標(biāo)識。

（二）“腕帶”填入的識別信息必須經(jīng)2人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)2人核對。

十一、分級護(hù)理工作制度

分級護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護(hù)理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

一、特別護(hù)理

適用對象：病情危重，需隨時觀察，以便進(jìn)行搶救的患者，如各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、心衰、腎衰、呼衰、肝衰、腦衰等患者。二、一級護(hù)理

適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭等。三、二級護(hù)理

適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、慢性病不宜多活動者等。四、三級護(hù)理

適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。

十二、手術(shù)（麻醉）分級管理制度

為規(guī)范各級醫(yī)師手術(shù)（麻醉）分級管理，加強醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)的準(zhǔn)入，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)將腫瘤醫(yī)院手術(shù)（麻醉）分級管理規(guī)范

十三、臨床用血管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實驗室檢測指標(biāo)，對輸血指征進(jìn)行綜合評估，制訂輸血治療方案。

二、同一患者一天申請備血量：<800毫升，由主治醫(yī)師以上職稱提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后方可備血；800毫升～1600毫升，由主治醫(yī)師以上職稱提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后方可備血；≥1600毫升，由主治醫(yī)師以上職稱提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)方可備血。急救用血不受此限制，但需補辦用血審批手續(xù)。

三、輸血前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知輸血目的及可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，7

行傳染病必檢項目檢測，鑒署輸血治療同意書。

四、確定輸血后，應(yīng)核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、床號、血型和診斷等信息，采集血樣與輸血申請單一同送交輸血科，領(lǐng)血時雙方進(jìn)行核對。

五、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容進(jìn)行核對。

六、輸血時由兩名醫(yī)護(hù)人員共同對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，再次核對無誤后進(jìn)行輸血。

七、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)征的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

八、臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)積極救治患者，及時向輸血科和醫(yī)政管理科報告，并做好觀察和記錄。

十四、手術(shù)安全核查制度（修訂）

一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。

二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。

四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。

五、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。

六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。

七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。

八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。

九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。

十五、危急值結(jié)果報告制度

為加強危重患者的管理，全面貫徹落實《患者安全目標(biāo)》，建立和完善特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，現(xiàn)決定建立腫瘤醫(yī)院危急值報告制度，具體內(nèi)容如下：

一、危急值也稱為警告值，是指某些可能嚴(yán)重影響患者健康甚至導(dǎo)致患者死亡的關(guān)鍵異常檢驗結(jié)果（臨床危急值 panic value）。當(dāng)檢查（驗）結(jié)果出現(xiàn)危急值時，相關(guān)醫(yī)技科室須立即通過網(wǎng)絡(luò)、短信或電話方式通知患者的主管醫(yī)生/護(hù)士，以便接到報告的醫(yī)護(hù)人員能夠立即對患者進(jìn)行相應(yīng)的處理，避免貽誤對患者的診斷和治療，挽救患者生命，盡可能減少醫(yī)療差錯或醫(yī)療糾紛。

二、“危急值”報告制度的目的：“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免患者發(fā)生意外，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

三、“危急值”報告程序

1.醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗標(biāo)本是否有錯，檢驗項目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。當(dāng)檢查（驗）結(jié)果出現(xiàn)危急值時，具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員加強對危急值的審核。

2.當(dāng)危急值被有效識別和確認(rèn)后，工作人員應(yīng)立即通過網(wǎng)絡(luò)、短信或電話的方式向臨床醫(yī)師通報檢查（驗）結(jié)果，并在《危急值報告記錄本》（見附件二）做好登記工作，記錄內(nèi)容包括日期、時間、床號、患者姓名、危急值內(nèi)容、接到通知人員的姓名和報告者等，除檢驗報告外，書面檢查報告在30分鐘內(nèi)發(fā)出。3.臨床科室人員在接到“危急值”報告后，經(jīng)確認(rèn)無誤后，在臨床科室《危急值報告記錄本》（見附件二）上記錄報告發(fā)出日期、時間、床號、患者姓名、危急值內(nèi)容、發(fā)送報告人員的姓名和接報告者；針對檢驗（查）結(jié)果，及時通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師；主管醫(yī)師在接到通知后應(yīng)對患者做及時處理并在患者病歷中 8

記錄重要檢驗（查）結(jié)果及處置措施。值班醫(yī)師在接到危急值報告后應(yīng)將結(jié)果記錄在交接班本上，做好交接工作的同時對患者做出及時處置。

四、登記管理

“危急值”報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。

五、要求

1.臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序?？剖乙袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室“危急值”報告制度落實情況，確保制度落實到位。

2.文件下發(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。醫(yī)療質(zhì)量管理科對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，

第五篇：制度學(xué)習(xí)心得體會

“現(xiàn)行制度月”學(xué)習(xí)心得體會

為期一個月的制度學(xué)習(xí)，使我更加清楚認(rèn)識到學(xué)習(xí)制度的重要性和緊迫性?，F(xiàn)就我個人學(xué)習(xí)情況，結(jié)合工作實際談下心得體會。

一是通過學(xué)習(xí)，對林局的規(guī)章制度有了全面深刻的掌握，也認(rèn)識到規(guī)章制度的重要性。《制度匯編》是圍繞我局2017年樹形象、帶隊伍的總要求，以加強全局規(guī)劃化管理，推進(jìn)各項工作的科學(xué)化、制度化、規(guī)范化為目的，對原有各項制度進(jìn)行“立、改、廢、”的基礎(chǔ)上匯編而成，制度共分為七個部分，含110項制度，涵蓋了我們?nèi)粘９ぷ鞯姆懂?，對各項工作起到?yán)格的規(guī)范作用，讓我們的工作有章可循，有規(guī)可守。

二是對照制度學(xué)習(xí)，查找發(fā)現(xiàn)自己工作中的不足。對制度學(xué)習(xí)不深、不透，導(dǎo)致工作中制度執(zhí)行不到位。作為工作人員，清楚掌握單位規(guī)章制度是很必要的，特別是與自己崗位工作相關(guān)的規(guī)章制度，通過制度的學(xué)習(xí)，更加清楚自己工作應(yīng)該怎么做，找準(zhǔn)工作的重心和準(zhǔn)則，提高工作執(zhí)行力。當(dāng)前工作存在的主要存在的問題有13710制度落實不到位，工作臺賬有安排登記，無辦結(jié)簽名；沒有建立請示和報告登記備案?。▎挝灰环?，黨辦、紀(jì)檢、工會各一份）；信息報送具體流程不明確，手續(xù)不全，信息發(fā)布保密審查表需簽字報送；假期規(guī)定制度的執(zhí)行不嚴(yán)格，有請假無銷假。

三是明確以后工作的準(zhǔn)則。只有掌握單位的規(guī)章制度，明白具體的工作要求，才能嚴(yán)格要求自己，規(guī)范自己，才能更好的把工作做好。同時要將各項制度落到實處，做到學(xué)習(xí)與實踐相結(jié)合，學(xué)制度與守制度相結(jié)合，在實踐工作中不斷的完善，為各項工作更好的開展工作打堅實的基礎(chǔ)。