第一篇：XX市中心血站2011年開展“三好一滿意”活動實施方案

XX市中心血站2011年開展“三好一滿意”活動

實施方案

根據市衛(wèi)生局下發(fā)的《關于在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》精神，我站結合工作實際，制定了本方案。

一、活動組織機構

為確保“三好一滿意”活動在中心血站有序、規(guī)范開展，我站成立“三好一滿意”活動領導小組，統(tǒng)一指導和管理本單位“三好一滿意”活動各項工作，抓好責任落實。

組長：XXX 站長

副組長：XXX 副站長

XXX 副站長

成員：XXX 辦公室主任

XXX 血源科科長

XXX 檢驗科科長

XXX 質控科科長

XXX 體采科科長

XXX 發(fā)血科科長

領導小組辦公室設在辦公室。具體負責組織協(xié)調血站開展“三好一滿意”活動的各項工作，制定實施方案和活動開展過程中的相關文件；定期向市衛(wèi)生局匯報活動進展情況和

重要事項。

二、2011年工作目標

建立持續(xù)發(fā)展無償獻血事業(yè)的長效機制，堅持以服務為中心，為獻血者、醫(yī)院提供優(yōu)質的獻血服務和供血服務，繼續(xù)加大力度改進完善質量管理體系，保證血液質量。

三、活動內容

（一）加大無償獻血宣傳招募力度

1.加強與新聞媒體的溝通、合作，不斷提高市民無償獻血知曉率。

2.積極開展無償獻血志愿者活動。由志愿者服務隊不定期組織開展登山宣傳、摩托車戶外宣傳、自行車戶外宣傳等無償獻血宣傳活動，通過志愿者的現身說法，打動、帶動更多群眾參與無償獻血。

3.針對企業(yè)、社區(qū)的特點形成一套招募模式，繼續(xù)深化企業(yè)、社區(qū)的血源招募工作。

（二）全心全意提供優(yōu)質的服務

1.通過優(yōu)化獻血流程，打造干凈舒適的獻血環(huán)境，增加街頭采血車出車頻次，努力為獻血者提供安全、衛(wèi)生、便捷的獻血服務，提高獻血者滿意度。

2.采血人員工作時保持儀容儀表的整潔大方，統(tǒng)一穿工作服；堅持做到微笑服務、熱情服務，為獻血者提供耐心、細致的獻血服務。

3.提升供血服務水平

急醫(yī)院之所急，急病人之所急，不斷提升供血服務水平，確保安全、及時的臨床用血需求。

為使醫(yī)院更好地開展臨床輸血業(yè)務，我站將不定期指派業(yè)務骨干到醫(yī)院講授臨床輸血技術，并協(xié)助醫(yī)院解決疑難輸血問題，使醫(yī)院更加科學、合理用血，進一步保障病人的生命安全。

（三）加強質量管理，提供安全優(yōu)質血液

1.落實質量目標，持續(xù)改進、完善質量管理體系文件，切實貫徹實施質量體系各層級文件，對采供血各環(huán)節(jié)工作進行規(guī)范化管理，不斷提升血站的質量管理水平。

2.全體員工通過學習、培訓，熟悉并掌握相應崗位的質量體系文件要求，提高質量安全意識，認真、細致地做好采供血業(yè)務，進一步確保血液質量。

（四）嚴肅行業(yè)紀律，樹立良好的血站形象

規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，依法依規(guī)采供血。認真執(zhí)行市物價局規(guī)定的價格政策，合理收取用血費用。全體醫(yī)務人員以良好的精神面貌和敬業(yè)的工作態(tài)度面對服務對象，為血站樹立良好的窗口形象。

四、活動步驟

1.動員部署（2011年5月20日前）。完成2011年“三好一滿意”活動的準備、動員和組織發(fā)動工作。

2.組織實施（2011年5月21日-11月30日）

對照活動內容自查自糾，發(fā)現問題立即整改。自8月起，領導小組對本單位活動開展情況進行檢查和督導，及時總結工作中存在的問題和不足，拿出措施解決問題，確保工作成效。

3.總結匯報（2011年12月）

將單位開展活動的一系列工作進行整理，2011年11月19日前向市衛(wèi)生局報送2011年“三好一滿意”活動階段總結。

XX市中心血站

二○一一年五月十九日

第二篇：xx市中心血站開展三好一滿意活動工作自查總結.

xx市中心血站

關于開展“三好一滿意”活動自查總結報告

市衛(wèi)生局：

我站根據你局轉發(fā)的《四川省衛(wèi)生廳轉發(fā)〈衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)全國衛(wèi)生系統(tǒng)三好一滿意活動督導檢查方案的通知〉的通知》精神，嚴格按照“三好一滿意”活動督導檢查內容，結合我站自2011年5月份以來開展的“三好一滿意”活動進行認真對照檢查?，F將我站開展“三好一滿意”活動情況自查總結報告如下：

一、活動進展情況

我站自去年5月份開始，在全站開展“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動以來，認真貫徹落實市衛(wèi)生局《達州市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年工作實施方案》，并結合我站實際，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以“三好一滿意”活動為平臺，緊緊圍繞血站中心工作，以創(chuàng)先爭優(yōu)、黨風廉政建設、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂和行風評議等活動為載體，切實加強我站行風建設，不斷提升我站服務水平，大力弘揚高尚醫(yī)德，構建和諧血站，爭創(chuàng)人民滿意血站，保障全市醫(yī)療臨床用血需求和血液安全。

（一）加強領導，精心組織，認真部署“三好一滿意”活動 自市衛(wèi)生局下發(fā)《關于在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動的通知》和《“三好一滿意”活動實施方案》后，我站積極響應，立即召開“三好一滿意”活動動員大會，及時傳達上級文件精神，部署我站2011年“三好一滿意”活動，出臺制定《xx市中心血站“三好一滿意”活動2011年實施方案》，成立“三好一滿意”活動工作領 導小組和活動辦公室，形成站領導班子統(tǒng)一領導，站長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。

（二）廣泛宣傳，統(tǒng)一認識，營造良好濃厚氛圍

利用召開中心組學習、站辦公會、血液質量議會以及職工大會等認真組織學習上級有關文件精神，使全體職工了解掌握活動內容，并認真貫徹實施。圍繞“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”主題，通過懸掛宣傳標語，宣傳欄宣教等形式，大力宣傳“三好一滿意”活動的內容、目的、意義和好做法、好經驗、好典型，營造有利于提升服務水平，改進服務質量，弘揚高尚醫(yī)德、構建和諧血站的良好輿論氛圍。

（三）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，不斷提升服務水平，全心全意提供優(yōu)質的服務。

1、實行首問首接負責制，開展亮牌上崗，認真履行崗位職責，接受監(jiān)督。凡接到獻血者意見或投訴時，保持禮貌、冷靜、誠懇的態(tài)度，對在職責范圍內的首問負責處理，非職責范圍內的轉交相關科室。能及時處理答復的，予以明確而滿意的答復，做到“一次受理、一口講清”；對當場不能明確答復或需要調查處理的問題，對獻血者姓名、聯(lián)系方式、反應內容作好詳細記錄，避免讓獻血者重復述說，明確告知答復意見，防止出現獻血者自行向其他人或部門再聯(lián)系的現象。

2、加強軟件、硬件設施投入，優(yōu)化采供血流程，打造干凈舒適的采供血環(huán)境，完善采供血設施設備，營造溫馨舒適安全的采供血環(huán)節(jié)。在各縣城增設固定采血房車，努力為獻血者提供安全、衛(wèi)生、便捷的獻血服務，提高獻血者滿意度。增加成分制備、檢驗、儲血供血等科室設備，確保了為臨床提供安全優(yōu)質的血液。

3、專門邀請禮儀專家對全站員工進行禮儀培訓，使員工在崗位工作時保持儀容儀表的整潔大方，堅持做到微笑服務、熱情服務，為獻血者、臨床用血醫(yī)院以及社會咨詢人士提供耐心、細致的采供血服務。

4、提升供血服務水平急醫(yī)院之所急，急病人之所急，確保安全、及時的臨床用血需求。加強血液運送管理，提升儲血點服務工作。為確保血液運輸安全，血站實行全程冷鏈監(jiān)控，儲血點開箱驗收審核確認，從未發(fā)生過血液運送質量問題。為使醫(yī)院更好地開展臨床輸血業(yè)務，我站于5月10日舉辦了全市醫(yī)療機構臨床輸血培訓會，并協(xié)助醫(yī)院解決疑難輸血問題，使醫(yī)院更加科學、合理用血，進一步保障病人的生命安全。

（四）加強血液質量管理，為臨床提供安全優(yōu)質血液

1、加強員工培訓和繼續(xù)教育工作，提高了員工對血液質量安全知識和操作技能的水平。（1）強化員工對血液質量安全意識和責任意識的培訓。全年組織員工對《血站管理辦法》以及相關的法律法規(guī)和崗位職責制度的培訓3次。（2）加強員工專業(yè)知識和專業(yè)技能培訓。除全站集中培訓外，各科室根據崗位培訓需求，分別對員工進行崗位專業(yè)知識和技能培訓。（3）及時保證員工新知識更新。于5月31日我站及時組織員工培訓學習新的《血站技術操作規(guī)（2012版）以及相關標準解讀》。

2、依據采供血相關法規(guī)，開展了每月質量內部審核及管理評審工作，由經過培訓且具有內審員資質的專業(yè)技術人員組成檢查組，對質量體系及其執(zhí)行狀況進行全面審核，對于審核中發(fā)現的問題不隱瞞、不回避，逐條制定糾正措施并實施改進，有力地推動了我站全面質量管理工作，進一步確保臨床用血安全。

（五）加強醫(yī)德醫(yī)風教育，弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律

1、強化反腐倡廉思想教育。以黨性黨風黨紀教育為重點，加強對全體黨員干部，特別是領導干部廉潔從政，醫(yī)務人員廉潔從醫(yī)的教育。認真學習貫徹《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》、《建立健全懲治和預防腐敗體系2008－2012年工作規(guī)劃》及主管局的具體實施辦法作為學習重點內容，嚴格執(zhí)行領導干部廉潔自律、醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定，深入開展社會主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、法律法規(guī)宣傳教育，增強醫(yī)務人員職業(yè)道德和遵紀守法意識，加強血站廉潔從醫(yī)與和諧從醫(yī)文化建設，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和抵制商業(yè)賄賂的良好風氣，從思想上筑牢拒腐防變的防線。

2、積極推進站務公開工作。堅持對外向社會及患者公開與群眾利益密切相關的政策、法規(guī)、制度、采供血服務信息、血液產品收費項目及標準等基本情況；對內向職工公開血站重大決策事項、人事管理、財務收支、設備、基建（西遷）工程進展情況以及事關職工切身利益的相關信息，主動接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權、參與權、監(jiān)督權得到保證和落實。

3、深入開展治理商業(yè)賄賂專項活動。認真貫徹落實衛(wèi)生部《關于進一步深化治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作的通知》和全市紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議精神，按照市紀委和市衛(wèi)生局的糾風工作部署，結合血站實際，制定了治理商業(yè)賄賂專項工作實施方案，組織了全站黨員干部特別是在重點崗位的人員觀看治理商業(yè)賄賂專項工作電教片，深入開展了職業(yè)道德教育、法制教育、警示教育和治理商業(yè)賄賂自查自糾活動，完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度、站務公開制度、建立健全防控醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂長效機制，規(guī)范采供血人員服務行為。

（六）深入開展行風評議，主動接受社會監(jiān)督，樹立血站良好形象，努力做到社會滿意。建立獻血者和用血單位回訪制度，認真開展?jié)M意度調查回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。站領導與業(yè)務科深入各醫(yī)療臨床用血醫(yī)院走訪征詢，向獻血者和臨床用血醫(yī)院發(fā)放《滿意度問卷調查表》，設立行評意見箱，采取隨機走訪、電話調查等多渠道，廣泛征詢意見和建議。在今年3-5月的獻血者、用血醫(yī)院滿意度調查中滿意率均達到98%。

二、存在的問題

“三好一滿意”活動開展以來，我站各項工作雖然取得了一定的成效，但離上級的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現在：一是歷史的原因，目前血站建筑布局，采供血流程不太適合當前血站發(fā)展需要;二是季節(jié)性供需失衡。

三、下步工作計劃

1、嚴格按照上級要求，結合血站工作特點，繼續(xù)深入開展好“三好一滿意”活動。圍繞“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”主題，進一步細化工作，真正做到讓獻血者滿意、用血者滿意、社會各屆滿意。

2、美化血站環(huán)境，加大現代化軟件、硬件投入，營造溫馨舒適安全的采供血環(huán)節(jié)。加快西遷建設步伐，力爭年底給市民一個嶄新新血站。

3、積極加大無償獻血招募工作和親友互助獻血，保證臨床用血需求和安全。

二○一二年六月十日

第三篇：市中心醫(yī)院三好一滿意活動總結

市中心醫(yī)院三好一滿意活動

按照《**市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年工作方案》、《2012年**市中心醫(yī)院開展“三好一滿意”活動實施方案》，結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、“醫(yī)療質量萬里行”活動、醫(yī)院評審、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建和行風評議等活動具體要求，全院上下統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一實施，現將我院“三好一滿意”活動開展情況匯報如下：

一、改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

（一）普遍開展預約診療服務。

我們開展了門診預約掛號服務，制定了預約掛號服務工作人員職責和工作制度，并設立了服務熱線（72215100、***），每天有專人接電話，將來還要逐步實行住院、手術、大型設備檢查等預約服務。

（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。

1、實行了全院“醫(yī)卡通”。在遼北成為首家看病實現“醫(yī)卡通”的醫(yī)院。只要有“醫(yī)卡通”，患者隨時可以到各科室看病、交費、取藥，為患者提供了方便?；灆z查當天出結果，核磁共振和CT檢查3小時出結果，B超隨時出結果，細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間不超過4天。術中冰凍病理自送檢到出具結果時間≤30分鐘?！搬t(yī)卡通”在全院可以隨時在查詢機上查詢各項檢查結果和門診、住院費用。

2、開辟了急診綠色**

為急危重患者開辟了急診綠色**，急危重患者優(yōu)先檢查、手術、化驗等，同時為急診科單獨設立了彩超和收款處；在急診大廳安放了立式空調和電視機，配備了飲水機，并備有紙杯、紙巾，保證24小時病人有水喝。

3、成立陪檢隊

為了方便住院患者，醫(yī)院建立了一支由三十名退休護士組成的陪檢隊，實行的是全天候陪檢服務。

（三）廣泛開展便民門診服務。

我們實行了雙休日、節(jié)假日全年門診開診服務。增加了掛號、收款和取藥窗口，病房藥局增加了夜班，為患者提供了方便。

（四）推廣優(yōu)質護理服務。

按照衛(wèi)生部《2010年優(yōu)質護理服務示范工程活動實施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署，我院于去年5月份開始籌措和部署開展優(yōu)質護理服務示范病房工作，經護理部調研評估，以科室自愿原則，經院領導班子研究決定第一批開展了骨科一病房、特需病房；第二批開展了內分泌病房、耳鼻喉病房；第三批開展了腫瘤內科、乳腺外科病房；第四批開展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外燒傷病房、心胸外科病房、循環(huán)內科病房、眼科病房、婦產科病房、血液風濕免疫科病房，共14個病房。

開展規(guī)范臨床護理工作的目的，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

具體做法

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。

1、把開展優(yōu)質服務示范病房建設工作作為我院近幾年護理工作的重點內容。

2、醫(yī)院成立了“優(yōu)質護理服務工程”領導小組，南毅院長任組長，負責主持全面協(xié)調工作，主管院長、后勤院長任副組長，負責指揮調配工作，護理部人員任組員，負責展開具體工作，南院長親自抓落實，到現場辦公解決存在的問題。

3、制定“開展優(yōu)質護理服務示范病房”實施方案，使工作有計劃、按步驟落實。

4、召開不同層面護理人員動員會

召開了全院動員大會，傳達衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳關于開展優(yōu)質護理示范工程的精神，知曉率達100%，護理部人員到試點病房開座談會，提高護理人員的認識，做好動員工作。同時下發(fā)衛(wèi)生部配套文件，每個科室一冊，要求護士長組織科室人員學習，護理部督導檢查。

5、示范病房掛牌服務，護理服務項目上墻公示，便于患者和家屬監(jiān)督。

（二）人力資源配備與支持系統(tǒng)建設。

按照衛(wèi)生部實施方案的要求，我們對全院護士進行了調整，使臨床一線護士占全院護士總數的比例達到95%，達到了衛(wèi)生部要求。

從2010年開始為試點病房新招聘合同護士35人，補充人力資源，達到了方案要求的床護比1:0.4，同時完善了病房的基礎護理服務配套設施，如基礎護理車、洗頭車、圍簾、患者服、床刷等。

支持保障系統(tǒng)逐步完善，供應科、器材科及維修科做到下收下送，及時方便，新增陪檢隊負責病人的外出檢查、取送檢驗標本，大大方便了患者和家屬的就醫(yī)，也減少了臨床一線護士的外出工作時間，以上這些措施都為開展示范病房提供了有力的后勤保障。

（三）監(jiān)督指導，完善程序

根據《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，完善臨床護理規(guī)范，我們重新制定了各級護理人員的崗位職責和工作流程，修訂了基礎護理質量標準及制度，規(guī)范了臨床護士執(zhí)業(yè)行為。

（四）貫徹衛(wèi)生部精神，確定工作模式

1、實行整體護理責任包干制，建立責任護士負責制，每個科室分成2-3個護理小組，設一名責任組長，每組護理8-10名患者，責任小組負責患者的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等全程護理。護士按能級使用，根據護士的能力和資質護理不同級別的患者。

2、改變排班方式，改變以前固定的白連夜式排版模式，實行彈性排班，根據患者的數量、病情輕重及護士工作能力，進行臨時分配護士管理患者的數量和班次，為了加強晨晚間護理，增設了早晚班，保證了護理質量。

（五）簡化護理文件書寫，把時間還給病人

1、實現了電子病歷書寫，制定了表格式護理記錄單，取消了一般護理記錄和二、三級護理記錄，護士每班書寫護理記錄的時間不超過半小時，做到了把時間還給護士，使護士為病人直接護理時數每班增加了2-3小時。

（六）加強試點病房的質量監(jiān)管，績效考核

1、績效分配，多勞多得。獎金實行二次分配。同試點病房護士長根據護理崗位、護理病人數量、質量，難易程度和患者的滿意度分配護士績效工資，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。

2、優(yōu)質護理服務示范工程領導小組成員定期查看試點病房的進展情況，保證各項護理措施及輔助工作的落實，及時糾正試點過程中存在的偏差，解決實施中存在的困難。

3、護理部不定期對試點病房進行督查，及時聽取病人的意見和建議，不斷完善本職工作，提高護理服務質量。

（七）階段總結，查找不足

我院內分泌科病房被省衛(wèi)生廳評為遼寧省第一批優(yōu)質護理示范病房，普通外科劉娟護士長被評為遼寧省護理管理先進個人，骨科一病房李巖被評為遼寧省優(yōu)質護理服務標兵。在開展優(yōu)質護理服務示范病房工作取得了一定進展的同時，主管副院長馬上主持召開了試點病房護士座談會，會上大家暢所欲言，查找不足，紛紛談出自己的體會和感受，為下一步工作打好基礎。

（五）推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。

根據《關于**市同級醫(yī)院檢查結果互認的通知》（鐵市衛(wèi)函字【2011】207號）的要求，我院與鐵煤集團總醫(yī)院在醫(yī)學影像和臨床檢驗項目方面已達成結果互認。杜絕了不合理檢查、不合理收費，大大降低了患者就診費用。

（六）深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。

逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索適合我市及我院的志愿服務新形式、新內容、新模式，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關系和諧。

（七）建立健全醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制。

我院早于2004年就已成立醫(yī)療安全科，專門負責處理醫(yī)療糾紛并實行首訴負責制，患者投訴的按時處理反饋率>95%。

二、加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量，努力做到“質量好”

（一）落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。

嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、特殊檢查告知、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。我院已達到：

1.法定傳染病報告率100％。

2.醫(yī)療質量安全事件報告率≥90％。

3.藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術、醫(yī)學專用、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％。

4.完成政府指令性任務比例100％。

5.院內急會診到位時間≤10分鐘。

6.急診留觀時間≤48小時。

7.急救物品完好率100％。

8.合格病歷率≥90％。

9.平均住院日≤15天。

10.擇期手術患者術前平均住院日≤3天。

11.病床使用率95%。

12.病床周轉次數≥19次／年。

13.基礎護理合格率≥90％。

14.危重患者護理合格率≥90％。

15.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。

16.手術安全核查率100%。

17.術前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。

18.普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的本院醫(yī)師比例≥80％。

（二）嚴格規(guī)范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。

1.認真落實臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

自2010年7月我院開展臨床路徑工作以來，目前共有50個病種進入臨床路徑，共完成1400余例。臨床路徑管理工作由醫(yī)務科和質控辦負責監(jiān)督實施。并將臨床路徑管理列為今年全院科主任目標管理的一項重要考核內容。

實施臨床路徑管理試點工作后，我們體會到此項工作的開展，不僅規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，另外還體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，和諧了醫(yī)患關系。

（1）。進入路徑的住院病人的整體費用更趨合理：自2010年實施臨床路徑管理試點以來，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，進入路徑的住院病人的整體平均人次費用更趨合理。婦產科人均次費用降低了378元，普通外科平均人次費用降低2160元。

（2）。帶動了服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”制定臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了服務效率的提高，縮短了平均住院天數。婦產科患者住院天數縮短了2.7天，普通外科患者平均縮短住院天數2.5天。

（3）。促進了醫(yī)療質量持續(xù)改進：臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”，體現診療行為的規(guī)范化、標準化。歷年來我院重視基礎醫(yī)療質量和醫(yī)務人員的基本功培訓，為加強基礎醫(yī)療質量，落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開展，以“市長杯”技能競賽為契機，以提高醫(yī)療質量為宗旨，我院2012年繼續(xù)開展了“三基三嚴”大練兵及優(yōu)秀病歷評比活動，把“三基”培訓和考核納入了醫(yī)務人員的考核體系，從而有力地促進了醫(yī)療質量的持續(xù)改進和提高。

（4）。促進了醫(yī)院信息化建設的加速：臨床路徑管理體現的是工作流程的標準化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等，要實現診療、護理及質量監(jiān)控的全面自動化就必須依托一個良好的信息平臺。為了配合臨床路徑的實施，我院從2010年10月開始，先后投入了1000余萬元用于醫(yī)院信息化建設，建立醫(yī)護工作站，推行了電子病歷，實行OA網絡辦公系統(tǒng)，現我院已全面實現了電子信息化。

（5）。促使醫(yī)院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程，需要護理、醫(yī)技、機關、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫(yī)務人員關注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié)，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細化管理。我院的管理已走向科學化、制度化、精細化、公開透明化，得到了上級領導和部門的肯定。

（6）。加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務人員、患者都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務人員間的協(xié)調和醫(yī)患間的良好溝通，促進了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認可，門診病人和住院病人逐年大幅度地增加。

2.落實《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，多次組織院內臨床醫(yī)師抗菌藥物應用培訓，落實處方點評制度，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。

（1）入出院診斷符合率≥95％。

（2）手術前后診斷符合率≥95％。

（3）臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％。

（4）CT檢查陽性率≥70％。

（5）MRI檢查陽性率≥70％。

（6）大型X光機檢查陽性率≥70％。

（7）急危重癥搶救成功率≥80％。

（8）治愈好轉率≥90％。

（9）清潔手術切口甲級愈合率≥97％。

（10）清潔手術切口感染率≤1.5％。

（11）醫(yī)學專用死亡率≤0.02％。

（12）處方合格率≥95％。

（13）醫(yī)院感染現患率≤10％。

（14）醫(yī)院感染現患調查實查率≥96％。

（15）臨床化學室間質評全年平均及格（VIS≤120）。

（16）血液學室間質評全年平均及格（改良偏離指數DI≤2）。

（17）免疫室間質評全年平均成績在全國平均水平以上。

（18）細菌室間質評全年鑒定正確率≥80％。

（19）藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45％。

（20）抗菌藥物品種不超過50種。

（21）同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。

（22）抗菌藥物供應目錄中三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種（“一品兩規(guī)”）。

（23）抗菌藥物供應目錄調整周期不短于1年。醫(yī)院抗菌藥物目錄每次調整后在全院公示（公示內容至少包括抗菌藥物品種、劑型和規(guī)格），并已向省級衛(wèi)生行政部門備案。

（24）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。

（25）門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。

（26）抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下。

（27）I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。

（28）住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。

（29）I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

（30）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率高于30%。

（31）開展成分輸血比例≥95％。

（32）輸血適應證合格率≥90％。

3.加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，開展的二級以上醫(yī)療技術準入率100%。

嚴格規(guī)范心血管介入診療技術臨床應用行為。醫(yī)療機構應當按照《醫(yī)療機構操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等相關技術性文件，嚴格掌握心血管介入診療技術適應證。冠心病介入治療患者需置入支架數超過3個，經心血管內科專業(yè)3名及以上副主任醫(yī)師會診同意后方可實施。

4.對口支援任務完成率100%。

根據**市衛(wèi)生局的總體部署，我院圓滿完成了2011年對**縣醫(yī)院的對口支援工作。另外也對**縣醫(yī)院、**縣婦幼保健院等多家醫(yī)療單位在技術、物質、經濟等方面也給予了大力支持。

三、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”

（一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。

1.繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度。結合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育。

2.在醫(yī)學教育中加強職業(yè)道德、紀律法制和醫(yī)學倫理教育，打牢醫(yī)學生思想道德底線。

3.繼續(xù)深入組織學習《刑法修正案

（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，教育覆蓋面達到100%。

（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。

1.制定《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，并組織各地貫徹落實，醫(yī)務人員知曉率達到100%。

2.制定《關于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設的指導意見》。加強廉政建設。

3.研究制訂落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。

4.繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，建立對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。二級以上醫(yī)院100%實行醫(yī)德考評制度的內容。

（三）堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。研究制定《醫(yī)療機構從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調查處理辦法》。

四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，繼續(xù)以開展民主評議行風作為推進衛(wèi)生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動。繼續(xù)發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。積極探索建立科學的衛(wèi)生行風評價機制，客觀公正地反映衛(wèi)生行風狀況。全面推行醫(yī)院院務公開制度，二級以上醫(yī)院100%實行院務公開。增強醫(yī)療機構院務公開意識，推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內部民主管理決策。

（一）職工對醫(yī)院管理組織機構和領導工作滿意度≥80％。

（二）患者、醫(yī)師與護理人員對檢驗科服務滿意度≥90％。

（三）患者、醫(yī)師與護理人員對醫(yī)學影像部門服務滿意度≥90％。

（四）患者與醫(yī)師、護理人員對藥學部門服務滿意度≥90％。

（五）患者、醫(yī)務人員對醫(yī)院后勤服務滿意度≥90％。

（六）已出院患者對醫(yī)療服務滿意度≥90％。

第四篇：開展“三好一滿意”活動實施方案（定稿）

運城市第二醫(yī)院開展

“三好一滿意”活動實施方案

為鞏固和擴大內涵效益年活動成果，改進工作作風，促進全院文明素質，服務能力不斷提高，全面落實國家衛(wèi)生部關于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動文件精神，我院決定從今年6月開始，在全院深入實施以“三好一滿意”為主題的素質工程，現將開展活動的有關事宜通知如下：

一、總體要求

堅持以黨的十七大精神為指導，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，以服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，強化教育培訓，實施各類主題實踐活動，促進全院醫(yī)護質量整體水平再提高、再跨越，為深入推進醫(yī)療衛(wèi)生改革，提高人民健康水平，實現我院制定的各項工作目標提供有力保障。

二、工作目標

“三好一滿意”活動，是一項衛(wèi)生系統(tǒng)內部自我教育、自我改進、自我提高的重要活動，其中“服務好、質量好、醫(yī)德好”是前題、是基礎，“群眾滿意”是目的、是根本，四個方面緊密聯(lián)系、相互促進、不可分割，只有做到了“三好”才能真正實現“群眾滿意”，也只有按照“群眾滿意”的標準去提升服務質量、弘揚醫(yī)德，“三好”才能抓在點上，抓出實效?！叭靡粷M意”既是對衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，又是本次活動開展需要達到的目標。

三、工作任務

（一）改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1.廣泛開展預約診療服務。拓寬預約診療途徑，重點抓好復診患者的預約，方便群眾就醫(yī)。本地病人復診預約率要達到50%。

2.優(yōu)化醫(yī)院診療環(huán)境和流程。將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，認真梳理診療過程中可以優(yōu)化的流程、可以改進的服務，研究制定科學、有效、形式多樣的便民惠民措施。開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間，落實便民門診服務。通過合理安排門急診服務、簡化門急診和入出院服務流程，推行“先診療，后結算”模式，提供方便快捷的檢查結果查詢服務等，積極探索創(chuàng)新，有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務的措施，做到合理安排、服務熱情、流程順暢。

3.推廣優(yōu)質護理服務。2011年，全院優(yōu)質護理服務病區(qū)占總病區(qū)比例要達到三分之一以上，優(yōu)質護理服務病房比例要達到80%以上；加大《護士條例》貫徹力度，完善并落實專業(yè)護理人員編制和內部收入分配等政策。

4.推行同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療質量控制中心建設推進同級醫(yī)療機構檢查結果互認工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號）要求，在加強醫(yī)療質量控制的基礎上，全面推廣臨床檢驗報告“一單通”，并逐步開展醫(yī)學影像檢查結果互認工作，有效利用衛(wèi)生資源，優(yōu)化服務流程，減輕患者經濟負擔。

5.深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動。開展“志愿服務在醫(yī)院”活動，逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，積極探索志愿服務新形式、新內容、新模式，在醫(yī)院搭建向患者奉獻愛心的平臺，促進醫(yī)患關系和諧。同時，組織醫(yī)務人員以志愿者身份深入基層，特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復、養(yǎng)老等機構，開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務和健康教育等志愿服務，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務的實效。

6.進一步規(guī)范濟困門診、濟困病房的管理。濟困病床不得低于總床位數的5%，特需病床不得超過總床位數的10%，使基層貧困群眾真正得到實惠。

7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度。認真落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，嚴格執(zhí)行首訴負責制。深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，構建和諧醫(yī)患關系。

（二）加強質量管理，規(guī)范診療行為，深入推進醫(yī)院內涵建設工程，努力做到“質量好”。

1.落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度；嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質量管理與控制體系。加強質控中心、重點臨床專業(yè)質控部建設，完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質量管理與控制水平。建立健全醫(yī)療質量、醫(yī)療安全評價體系，開展醫(yī)院質量評價工作。切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，強化臨床?？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。

3.嚴格規(guī)范診療服務行為。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等規(guī)章、規(guī)范。積極推行常見病種臨床路徑管理，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展，落實合理檢查、合理治療，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療質量。同時，結合醫(yī)療費用支付方式改革，在規(guī)范流程的基礎上，推進單病種付費工作，控制醫(yī)療費用不合理增長。

4.推進臨床合理用藥。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等，以規(guī)范抗生素使用為重點，大力開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作。積極開展基層醫(yī)療機構臨床合理用藥知識培訓，組織抗菌藥物臨床應用專項整治行動。落實處方點評制度，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，門急診處方抽樣不應少于總處方量的1‰，且每月點評處方量至少達到100張，病區(qū)醫(yī)囑單抽樣率不應少于1%，對不合理用藥進行及時、有效干預，切實規(guī)范臨床用藥行為。

5.加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。要切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展的技術項目、無許可配置大型設備的行為要堅決予以查處。

（三）弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，大力推進醫(yī)德醫(yī)風建設工程，努力做到“醫(yī)德好”。

1.強化醫(yī)德醫(yī)風宣傳教育。結合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，堅持以正面教育為主，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，年內表彰一批先進集體和個人。

2.完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。認真組織貫徹實施衛(wèi)生部新出臺醫(yī)療機構從業(yè)人員行為準則、《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。全面推行醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，進一步細化工作指標和考核標準，建立健全對醫(yī)務人員有效的激勵和約束機制。

3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風案件，嚴肅行業(yè)紀律。落實《山西省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎舉報辦法（試行）》，嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用，認真開展警示教育。

4.繼續(xù)下大力氣落實《山西省衛(wèi)生廳醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為守則（試行）》。嚴格執(zhí)行“三堅持，三不準”，把提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質貫穿于醫(yī)院業(yè)務管理全過程，規(guī)范醫(yī)務人員診療行為，促進醫(yī)療服務改進和行業(yè)作風的持續(xù)好轉。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.積極開展出院患者回訪工作，出院病人回訪率要達到60%以上，力爭全部回訪。認真開展患者滿意度調查，結合落實醫(yī)德考評制度，廣泛征求社會各界意見和建議，有針對性地改進服務。

2.繼續(xù)開展醫(yī)院掛號、收費、藥房等“窗口”單位和醫(yī)療機構民主評議行風活動，充分發(fā)揮行風監(jiān)督員的作用，每所醫(yī)療機構年內至少組織一次行風監(jiān)督員民主對話座談會。

3.全面推行醫(yī)院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求以及《醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，推動醫(yī)療機構進一步優(yōu)化服務流程和內部民主管理決策。一方面結合醫(yī)改要求，重點公開醫(yī)療服務的重要內容、改進服務的舉措、患者投訴管理機制等，改善群眾就醫(yī)體驗，提高群眾滿意度；一方面切實增加工作透明度，主動接受監(jiān)督，形成社會、患者、職工全方位參與的監(jiān)督體系，推動行風的持續(xù)改善。

四、實施步驟

第一階段（6月1日—6月20日）：宣傳動員階段。開展宣傳啟動工作，讓全院干部職工了解開展“三好一滿意”活動的重大意義和目的，充分調動廣大職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性。努力營造各科室、各部門重視，全員參與的良好氛圍。

第二階段（6月21日—11月30日）：實施階段。以實施教育為先導，以開展活動為載體，根據不同科室和專業(yè)特點，扎實推進全員素質提升，全面促進各項工作的開展。

第三階段（12月1日—2012年1月31日）總結表彰階段。總結全年工作中的好經驗、好做法，形成書面材料，上報市衛(wèi)生局。

五、組織領導

為加強對此項工作的領導，醫(yī)院成立“三好一滿意”活動領導小組，領導小組下設辦公室

組長：李長河

副組長：張定琳李衛(wèi)東

成員：王軍衛(wèi)惠芳邵淑琴謝麗霞

辦公室設在院辦公室

六、幾點要求

（一）高度重視、加強領導。各科室、各部門要高度重視，切實加強對活動的組織領導，調動各類宣傳資源，細化分工，狠抓落實。

（二）精心組織、統(tǒng)籌安排。保證活動扎實有效、不走過場，工作中要搞好結合，同行風建設結合起來，與本科室中心工作結合起來。

（三）貼近實際、務求實效。整個活動要堅持貼近實際、貼近工作、貼近群眾的原則，重實際、鼓實勁、求實效，把這項活動開展得卓有成效，讓醫(yī)療服務水平和服務質量有新的提高，群眾就醫(yī)環(huán)境有新的變化，醫(yī)院文明程度和職工文明素質有新的提升，讓主管部門放心，讓廣大人民群眾滿意。

第五篇：中醫(yī)院開展“三好一滿意”活動實施方案

澧縣中醫(yī)院開展“三好一滿意”活動

實施方案

為全面落實衛(wèi)生部關于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動通知精神，鞏固和擴大中醫(yī)院管理年活動成果，改進工作作風，促進全院文明素質和服務能力不斷提高，我院決定從今年3月開始，在全院深入開展以“三好一滿意”為主題的素質工程，現將開展活動的有關事宜通知如下：

一、指導思想

堅持以黨的十七大精神為指導，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，以服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，強化教育培訓，開展各類主題實踐活動，促進全院醫(yī)、護、藥、技質量整體水平再提高、再跨越。

二、工作目標

“三好一滿意”活動，是一項衛(wèi)生系統(tǒng)內部自我教育、自我改進、自我提高的重要活動，其中“服務好、質量好、醫(yī)德好”是前題、是基礎，“群眾滿意”是目的、是根本，四個方面緊密聯(lián)系、相互促進、不可分割，只有做到了“三好”才能真正實現“群眾滿意”，也只有按照“群眾滿意”的標準去提升服務質量、弘揚醫(yī)德，“三好”才能抓在點上，抓出實效。

“三好一滿意”活動既是對衛(wèi)生行業(yè)自身的工作要求，也是對每一位醫(yī)療衛(wèi)生工作者的基本要求，是本次活動需要達到的目標。

三、工作任務

“三好一滿意”活動重點任務是提升職工素質、打造醫(yī)院品牌、開展各項實踐活動。

（一）提高職工素質，從以下幾個方面著手：

1、以學習實踐科學發(fā)展觀為核心，提升全院職工政治

素質。按照醫(yī)院的要求，組織科室人員認真學習醫(yī)療改革政策，統(tǒng)一思想，抓住機遇，應對挑戰(zhàn)，在新的高度上形成深化醫(yī)療改革，推進科學發(fā)展的思想共識。

2、廣泛開展職業(yè)道德和社會主義榮辱觀教育，提升文

明素質，倡導文明言行，普及文明禮儀知識，引導廣大醫(yī)務人員樹立正確的人生觀、價值觀和利益觀，自覺捍衛(wèi)白衣天使的尊嚴。

3、加強身心修養(yǎng)，提高綜合素質。積極開展適合員工

特點的活動，增強職工適應繁重工作的能力。

（二）打造醫(yī)院品牌文化，樹立誠信品牌。進一步健全和完善社會服務承諾制，服務價格公示制，開展服務形象展示活動，提升社會公信度和知名度。要樹立技術品牌，把增強醫(yī)務人員責任心、提高技術水平、避免醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故作為首要工作，精心打造名科、特色專科及名醫(yī)，創(chuàng)建名院，為群眾提供專業(yè)化的醫(yī)療服務。

（三）開展實踐活動：積極組織職工參與各種文體活動，在“五一”前組織全院開展以“三好一滿意”為主題的演講比賽，在四月底醫(yī)院各條線組織技能比武大賽。九月份開展“優(yōu)秀服務之星”評選，在醫(yī)院組織的慶國慶晚會上表彰。

四、實施步驟

第一階段（3月1日—3月10日）宣傳動員階段。開

展宣傳啟動工作，讓全院干部職工了解開展“三好一滿意”活動的重大意義和目的，充分調動廣大職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性。努力營造各科室、各部門重視，全員參與的良好氛圍。

第二階段（3月21日—9月20日）實施階段。以實施

教育為先導，以開展活動為載體，根據不同科室和專業(yè)特點，扎實推進全員素質提升，全面促進各項工作的開展。

第三階段（9月21日—2011年12月31日）總結表彰

階段。總結全年工作中的好經驗、好做法，形成書面材料，上報縣衛(wèi)生局。

五、組織領導

為確保本次活動取得實效，醫(yī)院成立以滕自覺同志為

組長，秦勇、戴清華、謝光述、鄭飛鵬同志為副組長、張景高、葉陽、胡章翠、張春芳、王美彩、程暉、魯禮兵、歐陽杰為成員的“三好一滿意”活動領導小組，全面負責此次活動的組織、督促，領導小組下設辦公室，辦公室設在人事科，葉陽兼任辦公室主任。

六、活動要求

（一）高度重視、加強領導。各科室、各部門要高度重視，應成立以科主任、護士長為正副組長的活動領導小組，切實加強對活動的組織領導，調動各類宣傳資源，細化分工，狠抓落實。

（二）精心組織、統(tǒng)籌安排。保證活動扎實有效、不走過場，把此項工作同行風建設結合起來，與本科室中心工作結合起來。

（三）貼近實際、務求實效。整個活動要堅持貼近實際、貼近工作、貼近群眾的原則，重實際、鼓實勁、求實效，把這項活動開展得卓有成效，讓醫(yī)療服務水平和服務質量有新的提高，群眾就醫(yī)環(huán)境有新的變化，醫(yī)院文明程度和職工文明素質有新的提升，讓主管部門放心，讓廣大人民群眾滿意。

二0一一年三月九日