第一篇：申請(qǐng)政府養(yǎng)老援助服務(wù)的程序

申請(qǐng)政府養(yǎng)老援助服務(wù)的程序

（一）由本人向居住地居家養(yǎng)老服務(wù)中心提交書面申請(qǐng)表，并提供相關(guān)的證明復(fù)印件。

（二）鎮(zhèn)接到申請(qǐng)表后及時(shí)會(huì)同居家養(yǎng)老服務(wù)中心對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。對(duì)符合條件的，簽署“審核同意”意見，并附相關(guān)證明復(fù)印件報(bào)市民政局審批；對(duì)不符合條件的將申請(qǐng)表退回申請(qǐng)人并當(dāng)面說明理由。

（三）市民政局在接到鎮(zhèn)報(bào)批申請(qǐng)表作出審批意見，并會(huì)同鎮(zhèn)按照不同的援助方式分別按以下方式操作：

1、申請(qǐng)上門援助服務(wù)

（1）市民政局將簽署“同意申請(qǐng)”的申請(qǐng)表一份留底，其余四份反饋給鎮(zhèn)、管理區(qū)，分別用于鎮(zhèn)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、申請(qǐng)人本人留存。

（2）鎮(zhèn)按批準(zhǔn)之日起向申請(qǐng)人發(fā)放當(dāng)月的服務(wù)券，并向申請(qǐng)人告知服務(wù)券的使用辦法和定點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的位置。

（3）申請(qǐng)人與定點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心簽訂服務(wù)協(xié)議。服務(wù)中心按照服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)，服務(wù)后按服務(wù)時(shí)間向申請(qǐng)人收取相應(yīng)的服務(wù)券，定期憑服務(wù)協(xié)議及復(fù)印件、服務(wù)券，向所在鎮(zhèn)結(jié)算服務(wù)費(fèi)用。鎮(zhèn)按照與服務(wù)中心簽訂的服務(wù)合同結(jié)付服務(wù)金。

（4）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站協(xié)助鎮(zhèn)對(duì)服務(wù)中心的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤。

2、申請(qǐng)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減免金

（1）市民政局將簽署“同意申請(qǐng)”的申請(qǐng)表一份留底，其余三份反饋給鎮(zhèn)，分別用于鎮(zhèn)申請(qǐng)入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)人本人留存；

（2）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)批準(zhǔn)接收申請(qǐng)人入住，對(duì)申請(qǐng)人按實(shí)收費(fèi)，開具的收費(fèi)憑證上須注明各收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)金額，便于審核發(fā)放減免金；

（3）鎮(zhèn)對(duì)持有市民政局簽署“同意申請(qǐng)”申請(qǐng)表、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議和付費(fèi)收據(jù)的申請(qǐng)人，按付費(fèi)收據(jù)上可減免的收費(fèi)項(xiàng)目發(fā)放20％的減免金?！叭裏o”、五保對(duì)象按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

第二篇：申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)援助的流程

申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)援助的流程

1、本人申請(qǐng)

老年人本人或家屬向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站提出居家養(yǎng)老服務(wù)援助申請(qǐng)，提交相關(guān)證明材料，填寫申請(qǐng)審批表，屬市級(jí)以上勞動(dòng)模范、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的、低保對(duì)象的還應(yīng)提交相關(guān)證明材料原件及復(fù)印件。

2、社區(qū)初審

社區(qū)收到相關(guān)申請(qǐng)后，凡申請(qǐng)材料齊備的應(yīng)予受理，可采取入戶調(diào)查、鄰里訪問等形式對(duì)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行核實(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)予配合。經(jīng)核實(shí)無誤后，由社區(qū)上報(bào)街道辦事處。

3、街道辦事處復(fù)審

街道辦事處對(duì)申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)援助的對(duì)象進(jìn)行資格評(píng)估,簽署評(píng)估意見后報(bào)區(qū)民政主管部門。

4、區(qū)民政局審批

區(qū)民政局對(duì)符合條件的居家老人進(jìn)行審批。

5、提供服務(wù)

社區(qū)在家養(yǎng)老服務(wù)站根據(jù)審批結(jié)果,與老人簽訂服務(wù)協(xié)議,下發(fā)居家老人服務(wù)享受證,在需要服務(wù)時(shí),老人可向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站或養(yǎng)老服務(wù)中介組織提出服務(wù)申請(qǐng),由中介組織按需選派服務(wù)人員為其提供服務(wù)。

6、結(jié)算

A、B類老人在無償服務(wù)的鐘點(diǎn)內(nèi)的服務(wù)由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站結(jié)算；

C類老人只需每次向服務(wù)機(jī)構(gòu)繳納自會(huì)部分的金額，差額補(bǔ)貼部分由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站結(jié)算；

D類老人按議定的價(jià)格繳納服務(wù)費(fèi)用。

第三篇：申請(qǐng)水泥援助

Xx鄉(xiāng)xx村

關(guān)于補(bǔ)修xx至xx村鄉(xiāng)村道路 路肩和護(hù)坡工程申請(qǐng)水泥援助的

請(qǐng)示報(bào)告

Xx市交通局：

Xx村地處柴關(guān)鄉(xiāng)西部山區(qū)，共有250口人，該村地處偏僻，貧窮落后。交通閉塞制約著該村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，群眾生產(chǎn)生活極為不便。2004年剛剛修成通車的擂鼓巖至xx村鄉(xiāng)村道路為改變?cè)摯褰煌浜鬆顩r和發(fā)展經(jīng)濟(jì)帶來了希望。但近年來隨著xx村石英石的開采，該條道路上重型運(yùn)輸車輛增多，由于當(dāng)時(shí)該條道路的設(shè)計(jì)施工標(biāo)準(zhǔn)比較低，使這條道路受損比較嚴(yán)重，路肩受到一定程度的破壞，加之近年來雨水泛濫，沿路山坡石土松動(dòng)，存在諸多的安全隱患，對(duì)道路的安全帶來一定的危險(xiǎn)，對(duì)山坡進(jìn)行加固，確保道路安全已迫在眉睫。由于我村集體財(cái)力困難，缺少補(bǔ)修道路資金，懇請(qǐng)貴局在水泥上進(jìn)行扶持。

一、建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模

我村預(yù)計(jì)重修路肩規(guī)格為：道路總長(zhǎng)4km，路肩寬0.75m，路厚20cm，水泥混凝土結(jié)構(gòu)。

預(yù)計(jì)修建護(hù)坡規(guī)格為：護(hù)坡總長(zhǎng)1km，護(hù)坡平均高4.5m，護(hù)坡厚8cm，水泥混凝土結(jié)構(gòu)。

二、建設(shè)地點(diǎn)及施工時(shí)間

建設(shè)地點(diǎn)：擂鼓巖至xx村村口的道路 預(yù)計(jì)建設(shè)時(shí)間：2012年5月至2012年7月。

三、經(jīng)費(fèi)概算和資金籌措

（1）重建經(jīng)費(fèi)概算：按市場(chǎng)建設(shè)材料價(jià)格及勞動(dòng)力價(jià)格初步估算重建經(jīng)費(fèi)為24.25萬元。

（2）資金籌措方案：總體重建資金24.25萬元，目前，經(jīng)過全村的努力已經(jīng)籌集了2萬元啟動(dòng)資金，但村里村民經(jīng)濟(jì)緊張，難以解決余下的資金缺口。我們懇請(qǐng)貴局在水泥上扶持100噸，已幫助我們盡快修復(fù)峽溝村道路，為全村群眾解決交通不便問題，幫助xx村走向社會(huì)主義新農(nóng)村。

申請(qǐng)單位：xx村

負(fù)責(zé)人：xxx

2012年4月2日

第四篇：交通事故援助申請(qǐng)

交通事故救助金申請(qǐng)書

安鄉(xiāng)縣交警大隊(duì): 我的父親曹建華（身份證號(hào)***618）于2016年11月9日晚6點(diǎn)多鐘，在家吃完晚飯后，來到家旁邊的荊八公路安鄉(xiāng)縣宏太村路段散步時(shí)，被一輛由不明身份人駕駛的三輪摩托車高速撞飛，造成我的父親重傷。事故發(fā)生后，不明身份人駕車逃逸。我父親被縣人民醫(yī)院的120救護(hù)車?yán)娇h第一人民醫(yī)院緊急搶救，當(dāng)晚就摘除了破損的脾臟，并確診身體左側(cè)肋骨全部骨折、肩胛骨骨折、尾椎骨折、肺部撞壞并導(dǎo)致胸腔積液。事故當(dāng)晚，醫(yī)院下達(dá)兩份病危通知書。脾臟摘除手術(shù)后，我父親在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科治療7天后，才轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室5天，才轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)治療。

我父親在這場(chǎng)飛來橫禍中無過錯(cuò)，應(yīng)該由肇事者承擔(dān)全責(zé)。在治療的同時(shí)，我們一家人積極尋找肇事者線索，主動(dòng)配合交警部門追查肇事司機(jī)，但一直沒能確定肇事者，目前，各項(xiàng)搶救及治療費(fèi)用已達(dá)5萬多元，都是由我們本來就貧窮的這個(gè)家到處籌措的，后期還需要大筆治療康復(fù)費(fèi)用，現(xiàn)在實(shí)在是無處可籌了！我們整個(gè)家庭處在水生火熱之中，希望得到政府的救助金，懇請(qǐng)批準(zhǔn)！

至此

敬禮

申請(qǐng)人：

2016年11月27日

第五篇：政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

摘 要：隨著人口老齡化的加深，家庭養(yǎng)老功能的弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老弊端的顯現(xiàn)，以及居家養(yǎng)老服務(wù)政策的相繼出臺(tái)，如何更好地發(fā)展居家養(yǎng)老已成為解決當(dāng)前養(yǎng)老問題的熱點(diǎn)。以最早步入老齡化城市之一的南京市為例，通過對(duì)鼓樓區(qū)、秦淮區(qū)和建鄴區(qū)政府工作人員和老年人的走訪調(diào)查，探索政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)施現(xiàn)狀和需求現(xiàn)狀，并根據(jù)分析結(jié)果為當(dāng)前南京市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供可行性建議。

關(guān)鍵詞：政府購(gòu)買;居家養(yǎng)老;服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

聯(lián)合國(guó)教科文組織規(guī)定，一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)，60歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到10%，或65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到7%時(shí)，則該國(guó)家或地區(qū)就步入老齡化社會(huì)。2014年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒資料顯示，2013年末我國(guó)人口總數(shù)達(dá)136 027萬人，65歲及以上人口達(dá)13 161萬人，占總?cè)丝诒壤龈叩?.7%，遠(yuǎn)超過老齡化臨界標(biāo)準(zhǔn)[1]。就南京而言，其老齡化繼上海、北京、天津之后成為全國(guó)第四，比全國(guó)進(jìn)入老齡化早了近十年。2013年末，南京市65歲及以上人口達(dá)81.28萬人，占總?cè)丝?3.64%，且年增長(zhǎng)4%～5%，預(yù)計(jì)到2015年全市老人將近130萬人。

老齡化的不斷加劇，老年人家庭空巢化、家庭養(yǎng)老功能弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老弊端顯現(xiàn)等社會(huì)問題的日益突出使得我國(guó)養(yǎng)老形式嚴(yán)峻。面對(duì)上述挑戰(zhàn)，南京市政府已在部分地方發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，其中，政府購(gòu)買服務(wù)模式為主要模式，在緩解養(yǎng)老壓力方面發(fā)揮重要作用。為更好了解南京特色政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)模式，把握我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，本文以南京市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)為研究對(duì)象，探求其最新供需現(xiàn)狀，從而發(fā)現(xiàn)其存在的問題，為政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的后續(xù)發(fā)展提供可行性建議。

一、政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀

政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)模式是指政府與加盟企業(yè)或非營(yíng)利組織之間就居家養(yǎng)老服務(wù)的購(gòu)買問題簽訂合同，作為契約雙方，由政府出資，加盟企業(yè)或非營(yíng)利組織管理并提供服務(wù)，同時(shí)，政府通過一定的方式對(duì)購(gòu)買的服務(wù)進(jìn)行評(píng)估并進(jìn)行付費(fèi)的養(yǎng)老服務(wù)供給方式[2]。南京市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)取得了顯著成果，鼓樓區(qū)“居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”被稱為“中國(guó)式城市養(yǎng)老的南京鼓樓樣本”[3]。

（一）服務(wù)對(duì)象

《南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施辦法》中規(guī)定具有南京戶籍且常住的五類老年人：城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村“五保”人員、低保及低保邊緣的老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老人、70周歲及以上的計(jì)生特扶老人、百歲老人可以申請(qǐng)政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)。經(jīng)民政部專業(yè)評(píng)估員按照能力評(píng)估指標(biāo)對(duì)老年人進(jìn)行能力等級(jí)劃分后，確定其享受養(yǎng)老服務(wù)的資格條件及養(yǎng)老服務(wù)的等級(jí)，方可享受居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，2012年南京市政府埋單的居家養(yǎng)老覆蓋情況如下：全市共培育了726個(gè)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織，服務(wù)全市60%以上的老人;為全市近6 000名困難獨(dú)居高齡老人提供政府買單生活照料服務(wù)[4]。2013年南京市共建成社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)中心1 248個(gè)。

以鼓樓區(qū)“心貼心”老年人服務(wù)中心為例，南京市養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織的運(yùn)作流程（見下頁(yè)圖1）。由服務(wù)對(duì)象向社區(qū)委員會(huì)提交申請(qǐng)，經(jīng)社區(qū)委員會(huì)核實(shí)情況后，初審上報(bào)街道老齡辦、區(qū)老齡辦，最終確定資格條件。區(qū)老齡辦與心貼心老年人服務(wù)中心達(dá)成協(xié)議，確定援助任務(wù)，服務(wù)中心再直接安排服務(wù)人員上門服務(wù)或者安排距離服務(wù)對(duì)象最近的養(yǎng)老服務(wù)站為其提供日托、送飯等居家養(yǎng)老服務(wù)。

（三）服務(wù)內(nèi)容

當(dāng)前南京市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)提供基本的“五助”服務(wù)，即助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助急[5]。此外，一些規(guī)模較大的為老服務(wù)站還提供精神慰藉服務(wù)。根據(jù)老年人需求，及時(shí)掌握老年人心理的變化，對(duì)普遍性問題和極端的個(gè)人問題應(yīng)給予適度干預(yù)，以滿足老年人心理需要，促進(jìn)老年人心理健康。據(jù)為老服務(wù)站主任透露，由于資金及專業(yè)人員的缺乏，該項(xiàng)服務(wù)當(dāng)前并未得到普及，仍需進(jìn)一步的發(fā)展。

（四）服務(wù)人員

當(dāng)前政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)人員由專業(yè)服務(wù)者和志愿者兩大團(tuán)體構(gòu)成。專業(yè)服務(wù)者數(shù)量較少，約占整體服務(wù)人員的20%，以30～50歲的女性為主，男女比例失衡現(xiàn)象比較嚴(yán)重。他們中既有大專及以上涉老專業(yè)的專業(yè)護(hù)理人員，也有培訓(xùn)再上崗的下崗職工及農(nóng)民，文化程度差異也較大。專業(yè)服務(wù)人員需要經(jīng)過勞動(dòng)與社會(huì)保障部門培訓(xùn)，考取不同等級(jí)的護(hù)理員證書才能上崗，工作期間仍需要定期接受組織內(nèi)部及當(dāng)?shù)孛裾块T安排的培訓(xùn)，以保證工作質(zhì)量。據(jù)有關(guān)調(diào)查，每位養(yǎng)老服務(wù)人員平均服務(wù)8～10位老人，為每位老人提供每月20小時(shí)的服務(wù)，按政府以10元/小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放補(bǔ)貼，其平均工資在1 500元～2 500元左右，待遇處于較低水平[6]。

居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者大多數(shù)是來自南京各高校的大學(xué)生及其他社會(huì)招募人員，在接受培訓(xùn)后，不定期地為社區(qū)老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。志愿者在整體養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中所占比重較高，他們的加入緩解了專業(yè)服務(wù)人員的工作壓力，為養(yǎng)老服務(wù)帶來新氣息和新思路。但由于其流動(dòng)性大、不穩(wěn)定、專業(yè)素質(zhì)較差等特點(diǎn)，也為居家養(yǎng)老服務(wù)工作帶來了眾多不便。

（五）服務(wù)監(jiān)督與評(píng)價(jià)

政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督工作由多級(jí)共同協(xié)作完成。首先，養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織及各為老服務(wù)站自身對(duì)所提供給老年人的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)，作為提供養(yǎng)老服務(wù)及核算服務(wù)人員薪酬的重要依據(jù)。其次，政府在掌握政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)整體發(fā)展方向，提供資金支持的前提下，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)組織所提供的養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)，是明確社會(huì)組織準(zhǔn)入資格，協(xié)助社會(huì)組織履行職責(zé)的重要過程[7]。此外，監(jiān)督工作引入第三方專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)，從而為政府調(diào)整政策和改善服務(wù)質(zhì)量提供更為公正的建議，使更多老年人的養(yǎng)老需求得到滿足，提高居家養(yǎng)老服務(wù)的保障水平。

二、政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀

老年人對(duì)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的需求主要體現(xiàn)在服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員兩個(gè)方面，此外還包括其他需求。

（一）服務(wù)內(nèi)容

當(dāng)前老年人對(duì)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的需求主要集中在生活照料、醫(yī)療服務(wù)及精神服務(wù)三個(gè)方面。對(duì)照以往調(diào)查結(jié)果，生活照料方面的各項(xiàng)服務(wù)長(zhǎng)久以來是居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)內(nèi)容，老年人對(duì)其需求一直保持較高水平。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和老年人健康意識(shí)的提高，老年人開始更多關(guān)注自身身體健康和精神健康，故對(duì)定期上門檢查身體、上門看病、提供健康保健指導(dǎo)、陪同聊天及文體娛樂等服務(wù)產(chǎn)生較高的需求。從總體來看，老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求大有提高，對(duì)服務(wù)內(nèi)容的多樣性要求提高。本次調(diào)查中老年人對(duì)各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的具體需求情況（見下頁(yè)表1）。

（二）服務(wù)人員

通過調(diào)查，老年人對(duì)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)人員同樣有一定期望。本次調(diào)查的調(diào)查對(duì)象主要集中于60歲以上老年人，他們表示更希望獲得30～50歲女性服務(wù)人員的服務(wù)，主要原因在于女性細(xì)心、耐心等品質(zhì)。其次，多數(shù)老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員文化程度的偏好不明顯?？傮w而言，老年人對(duì)其文化程度有一定要求，但并不高。

養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織和為老服務(wù)站中服務(wù)人員反映：“當(dāng)前服務(wù)人員數(shù)目有限，每個(gè)人平均所需照顧的老人在10人左右，工作十分緊湊，同時(shí)還要照顧到老人的情緒，有些事情處理起來十分困難?！蹦碁槔戏?wù)站主任表示：“發(fā)展政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)，不僅僅需要公益的熱情、敬老愛老的激情，同時(shí)還是需要物質(zhì)的保障。當(dāng)前提高服務(wù)人員的待遇水平是急需解決的，服務(wù)人員數(shù)目有限且流動(dòng)性大很大程度上是由于這份工作的收入很難滿足其自身的發(fā)展資金。”養(yǎng)老服務(wù)人員對(duì)待遇水平的需求應(yīng)隨社會(huì)發(fā)展得到相應(yīng)滿足，以保證居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)長(zhǎng)久改善和開展。

（三）其他需求

首先，調(diào)查中的老人們普遍表示希望政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)時(shí)間可以根據(jù)個(gè)人需求進(jìn)行調(diào)整，破除統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的局面。一些生活需求較多的老人希望得到更多被照顧的時(shí)間。其次，多數(shù)老年人的子女表現(xiàn)出參與服務(wù)監(jiān)督的熱情和渴望，希望能夠參與到養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督評(píng)價(jià)中，從而協(xié)助社會(huì)組織提供更貼合需求的服務(wù)，確保服務(wù)人員按時(shí)地保質(zhì)保量地完成養(yǎng)老服務(wù)。另外，當(dāng)前存在大量不滿足享受服務(wù)條件的邊緣老人，他們處于社會(huì)的“夾心層”，工資水平較低，子女不能及時(shí)提供照顧或無法承受養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)的消費(fèi)水平，這些老人迫切希望政府?dāng)U大政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面，解決自身養(yǎng)老需求。

三、政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

通過對(duì)南京市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)供需現(xiàn)狀的分析及服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前其存在的一些亟須解決的問題。

（一）覆蓋面小，供不應(yīng)求

根據(jù)調(diào)查顯示，眾多老人對(duì)居家養(yǎng)老有需求，尤其是低收入的“夾心層老人”，他們的子女不在身邊，同時(shí)沒有足夠的經(jīng)濟(jì)收入進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但是，當(dāng)前政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面極其狹小，南京某社區(qū)僅有不足十人符合申請(qǐng)條件，并成功享受服務(wù)。目前，政府政策的嚴(yán)格限制、資金的缺乏、工作人員的數(shù)量不足、工作的強(qiáng)度和密度、工作人員工資待遇等都為居家養(yǎng)老的進(jìn)一步發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)[8]，居家養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)了嚴(yán)重的供不應(yīng)求情況。

（二）服務(wù)內(nèi)容有限，缺少個(gè)性化服務(wù)

根據(jù)調(diào)查顯示，由于資金短缺、人力物力缺乏等，南京市開展的居家養(yǎng)老項(xiàng)目很多都是“名存實(shí)亡”的，不能滿足老年人的多樣化需求。當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要集中在生活照料和家政服務(wù)方面，工作人員為符合享受居家養(yǎng)老服務(wù)條件的老人提供上門服務(wù)，定期為老人進(jìn)行上門送餐、打掃衛(wèi)生、洗衣、洗澡等服務(wù)，尚缺少醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和日間照料服務(wù)[9]。此外，居家養(yǎng)老服務(wù)提供的主要是物質(zhì)方面的幫助，仍然缺少對(duì)老人精神方面的呵護(hù)，老年人精神需求得不到滿足。

同時(shí)，基層組織及社會(huì)組織缺少對(duì)老年人需求的了解，對(duì)老年人實(shí)施統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為不同的老年人提供同樣的服務(wù)，同樣的服務(wù)時(shí)間。這不僅不利于滿足老年人多樣的養(yǎng)老服務(wù)需求，提高老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的滿意度，影響政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量，并且在一定程度上不利于社會(huì)資源的整合，造成社會(huì)養(yǎng)老資源的浪費(fèi)。

（三）政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)隊(duì)伍有待擴(kuò)大，待遇有待改善

居家養(yǎng)老服務(wù)人員的嚴(yán)重不足不僅會(huì)影響?zhàn)B老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。供需對(duì)比發(fā)現(xiàn)，目前提供居家養(yǎng)老服務(wù)的組織中正式的工作人員只占很小的比例，活躍在養(yǎng)老助老服務(wù)中的大部分是一些僅憑人道主義和經(jīng)驗(yàn)而工作的志愿者。居家養(yǎng)老從業(yè)人員的待遇比較低，職業(yè)認(rèn)可度低，人員流動(dòng)性大。絕大多數(shù)的從業(yè)人員屬于臨時(shí)工性質(zhì)，基本上沒有社會(huì)保險(xiǎn)等福利，很多從業(yè)人員也是迫于無奈從事服務(wù)，一旦有更好的工作機(jī)會(huì)就會(huì)放棄服務(wù)轉(zhuǎn)投他行，人員穩(wěn)定性差。此外，我國(guó)社區(qū)中的志愿者服務(wù)隊(duì)伍普遍不足，志愿者來源中最多的大學(xué)生志愿者的志愿服務(wù)也因與課業(yè)時(shí)間沖突而受到影響。

四、促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的政策建議

（一）豐富政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容

隨著老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求的增長(zhǎng)，充實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容成為必然的趨勢(shì)，其中最重要的是將醫(yī)療服務(wù)納入到居家養(yǎng)老服務(wù)中，為老年人提供上門身體檢查和治療[10]。組織老年人定期進(jìn)行生活方式和健康狀況評(píng)估，提供疾病預(yù)防、自我保健、傷害預(yù)防、自救和心理健康指導(dǎo)等服務(wù)成為趨勢(shì)。實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)，需要克服提供醫(yī)療服務(wù)的資金困難、上門醫(yī)療服務(wù)的安全問題等各方面的問題[11]。其次，要重視增加養(yǎng)老服務(wù)中精神方面的活動(dòng)，為老年人提供更多的精神慰藉。同時(shí)，政府應(yīng)盡量改善“只提供白天的服務(wù)，晚上則無法上門。也就是說，能夠享受居家養(yǎng)老的，只能是那些生活尚能自理的老人”的服務(wù)現(xiàn)狀。