第一篇：質(zhì)控科活動記錄冊

聊城市腫瘤醫(yī)院病案室

二 月 份 質(zhì) 控 小 組 活 動 記 錄 主持者：孫煜

參加人員（簽名）：郭仕華、王春玲、李琳、李華英、田麗

記錄者：孫煜

本次活動內(nèi)容：檢查終末病歷

質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：

一.系統(tǒng)問題

1.科室主任簽字不完整。

2.上級醫(yī)師查房無實質(zhì)性內(nèi)容，對重大問題的決策無科室討論。

3.疑難、死亡病歷存在系統(tǒng)化拷貝.4.病歷內(nèi)容拷貝，導(dǎo)致嚴重錯誤。

二、個人問題

1.病歷書寫不規(guī)范。

2.抗生素的應(yīng)用無實驗室依據(jù)，無病原學(xué)依據(jù)。

3.臨床用藥不規(guī)范。

4.知識鏈條不完整。

改進目標和措施：

1.進行全院醫(yī)師的培訓(xùn)。

2.對相關(guān)科室進行專題講座及培訓(xùn)。

3.協(xié)助醫(yī)務(wù)科做好“三基”、“三嚴”的培訓(xùn)。

4.系統(tǒng)問題報上級領(lǐng)導(dǎo)，積極進行整改，持續(xù)性改進。結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：

第二篇：科 科室質(zhì)控小組活動記錄

梅州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動記錄

日期：2014年11月 主持人：陳浩明

參加人員：骨三科全體醫(yī)護人員 活動主題：核心制度：首診負責制度

活動內(nèi)容：首診負責制度是體現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員對患者高度負責，防止因推諉病人而貽誤救治時機，保證患者來院后得到認真、及時診治、搶救的一項重要制度。為了認真執(zhí)行首診負責制，制定醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，望各科室、部門遵照本制度嚴格執(zhí)行。

一、凡來院就診的患者尤其是急、危、重患者，首診醫(yī)師必須認真負責地進行診治和搶救。

二、屬于兩科以上多科屬疾病的急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)進行認真負責的診療，并根據(jù)病情需要請專科會診。

三、必須轉(zhuǎn)科治療的患者，須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)科前，由首診醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)出科室需派人陪送到轉(zhuǎn)入科室，向值班人員交待有關(guān)情況。

四、凡急、危、重患者，首診醫(yī)師不得以任何理由推諉、拒收、拒治。

五、因技術(shù)力量、設(shè)備條件限制本院不能診治，必須轉(zhuǎn)院的患者，首診醫(yī)師在征得醫(yī)務(wù)科、總值班、業(yè)務(wù)院長同意后方可執(zhí)行，并提前與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系；如估計患者途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉(zhuǎn)院，若患者家屬要求轉(zhuǎn)院，要做好相關(guān)的醫(yī)療文書記載。轉(zhuǎn)院途中，需有我院醫(yī)務(wù)人員全程護送。

存在問題及原因分析：對急、危、重患者重視不足，未及時請?？茣\，并向上級醫(yī)師匯報，以至于影響了急、危、重患者的及時診療。

改進措施：對我科的首診負責制度進行整改，加強科室管理。

梅州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷三科 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動記錄

日期：2014年12月 主持人：陳浩明

參加人員：骨三科全體醫(yī)護人員 活動主題：核心制度：首診負責制度

第三篇：病歷質(zhì)控活動記錄

質(zhì)控小組活動記錄

外科質(zhì)控小組職責

一、外科科質(zhì)控小組組成。組長 ；副組長 ； 成員

二、科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。

三、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與評優(yōu)評先掛鉤。

四、定期組織全科人員學(xué)習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。

五、參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

六、科室質(zhì)控工作小組活動內(nèi)容詳見外科質(zhì)控記錄本。

科室質(zhì)質(zhì)控小組工作制度

一、質(zhì)控小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查，開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控工作。

二、質(zhì)控小組的活動每月至少一次，主要分析本科質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施，并認真做好質(zhì)控記錄。

三、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過具體的診療示范操作，每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范，強化質(zhì)量安全意識。

四、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查（病歷、處方、申請單、護理文件），對核心制度執(zhí)行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。20 年1月質(zhì)控小組活動記錄

主持者：

參加人員（簽名）： 活動內(nèi)容：手消毒。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：

1、醫(yī)生在查房換藥過程中未全程按手衛(wèi)生消毒原則行手消毒。

2、護士執(zhí)行得較好。改進措施：

1、加強手衛(wèi)生消毒認識；

2、對七步洗手法進行考核，人過關(guān)。

結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：全體人員通過手衛(wèi)生七步洗手法。年2月質(zhì)控小組活動記錄

主持者： 參加人員（簽名）： 活動內(nèi)容：病歷質(zhì)量。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：

1、部份病歷現(xiàn)病史不清；

2、?？茩z查記錄簡單

3、輔助檢查重要指標未在病歷中即時反應(yīng)。改進措施：

1、重視現(xiàn)病史書寫的真實性、條理性；

2、輔助檢查要有結(jié)果分析。

結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：按病歷書寫要求持續(xù)改進，提高下月的書寫質(zhì)量。年3月質(zhì)控小組活動記錄

主持者：

參加人員（簽名）： 活動內(nèi)容：病歷質(zhì)量。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：

1、部份主訴描述不清，與第一診斷不一致；

2、部份病歷現(xiàn)病史記錄簡單，無重要的陰性和陽性體征描述；

3、因電子病歷使用的原因，草率從事，缺乏認真修改，前后矛盾；

4、中醫(yī)辨證格式化。

改進措施：加強中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習，提高中醫(yī)辨病辨證水平。結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：醫(yī)生認識到位，進一步提高。年4月質(zhì)控小組活動記錄

主持者：

參加人員（簽名）： 活動內(nèi)容：病歷質(zhì)量。

質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：本月存在問題與上月相同。改進措施：

1、強化中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習；

2、使病歷書寫規(guī)范常態(tài)化。

結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：病歷質(zhì)量與上月比較無質(zhì)的根本提高。年5月質(zhì)控小組活動記錄

主持者：

參加人員（簽名）： 活動內(nèi)容：病歷質(zhì)量

質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：本月病歷書寫即時認真，未發(fā)現(xiàn)特殊情況。改進措施：繼續(xù)提高病歷書寫的質(zhì)量。

結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：病歷書寫較上月明顯改善。20 年6月質(zhì)控小組活動記錄

主持者：

參加人員（簽名）：

活動內(nèi)容：病歷質(zhì)量。上月醫(yī)務(wù)科行病歷質(zhì)量大檢查，抽取我科歸檔病歷5份，在架病歷10份，通過檢查，存在以下問題： 質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：

1、病案首頁填寫不完整，存在漏記和錯記；

2、部份日常病程記錄缺少分析；

3、復(fù)制粘貼的內(nèi)容有的字詞未即時修改，前后矛盾；

4、護理體溫單未寫出院時間。改進措施：

1、強化認真書寫病歷的重要性；

2、強調(diào)工作的態(tài)度和認真性；

結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：本月病歷質(zhì)量與上月相同。20 年7月質(zhì)控小組活動記錄

主持者：

參加人員（簽名）： 活動內(nèi)容：病歷質(zhì)量 質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：

1、部份病歷現(xiàn)病史描述不清；

2、?？朴涗浐唵危?/p>

3、輔助檢查無結(jié)果分析； 改進措施：

1、重視病歷書寫的真實性、條理性；

2、注意輔助檢查的結(jié)果分析。

結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：按病歷書寫要求持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)護文書的書寫工作。20 年8月質(zhì)控小組活動記錄

主持者：

參加人員（簽名）：

活動內(nèi)容：檢查肛癰臨床路徑的實施過程。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：

1、有的病人符合路徑標準但未進入路徑；

2、有的病員在進入路徑后有變異，但未按標準要求退出路徑 改進措施：加強肛癰臨床路徑標準的再學(xué)習。

結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：加強學(xué)習改進提高20 年9月質(zhì)控小組活動記錄

主持者：

參加人員（簽名）： 活動內(nèi)容：病歷質(zhì)量。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：

1、一份病歷模板復(fù)制后未即時修改；

2、有一份病歷病人出院體溫單未標出院時間。改進措施：繼續(xù)提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：醫(yī)療護理質(zhì)量控制良好20 年10月質(zhì)控小組活動記錄

主持者：

參加人員（簽名）：

活動內(nèi)容：科內(nèi)三個優(yōu)勢病種的執(zhí)行情況。質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：

1、顯示中醫(yī)特色治療不夠；

2、中醫(yī)辨證及選方不規(guī)范；

3、部份病例病歷記錄舌脈象與證型不相符。改進措施：

1、加強中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習；

2、熟悉常用中藥的藥性；

3、學(xué)習掌握肛腸方面的常用方劑。

結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：三個優(yōu)勢病種的執(zhí)行情況良好。20 年12月質(zhì)控小組活動記錄

主持者：

參加人員（簽名）： 活動內(nèi)容：病歷質(zhì)量 質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：

1、有文字涂改現(xiàn)象；

2、部份病歷現(xiàn)病史描述不清； 3診斷與現(xiàn)病史不含接；

4、重整醫(yī)囑于病程記錄中無反應(yīng)。改進措施：

1、加強管理搞高認識；

2、規(guī)定若病歷中出現(xiàn)三次以上，此病歷重寫。

結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：本歷書寫較上月有明顯改進。20 年12月質(zhì)控小組活動記錄

主持者：

參加人員（簽名）： 活動內(nèi)容：病歷質(zhì)量

質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：無不良問題。改進措施：持續(xù)提高。

結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）：醫(yī)療護理質(zhì)量控制良好。

第四篇：質(zhì)控記錄

2015年1月份兒?？瀑|(zhì)控檢查記錄

存在問題：

1.質(zhì)控管理小組的職責履行還沒完全到位。

2.門診到崗時間合格率有時達不到98%。，聽篩人員到縣醫(yī)院篩查，聽篩門診有時沒有工作人員。

3.工作人員院感基本知識和技能掌握不夠熟練。質(zhì)量缺陷分析：

科室質(zhì)量控制是弱項，這方面的知識欠缺，需要加強學(xué)習。整改措施：

1.質(zhì)控管理小組認真履行職責，每月檢查一次。2.加強工作紀律，門診到崗時間合格率達到98%。

3.加強學(xué)習，工作人員院感基本知識和技能熟練掌握，合格率≥90%

2015年2月份兒保科質(zhì)控檢查記錄

存在問題：

1.兒?？苽€人材料未及時上交。

2.科室醫(yī)療質(zhì)量控制與個人績效考核未能很好掛鉤。3.門診處方有空項、錯項、書寫不規(guī)范的現(xiàn)象，合格率約50%左右。

質(zhì)量缺陷分析：

1.由于年假，個人材料上交延遲。

2.2月份由于過年你，讓科室職工能過個好年，所以這個月科室醫(yī)療質(zhì)量控制與個人績效考核沒有掛鉤。整改措施：

1.領(lǐng)取登記本，完善各項記錄登記。

2.加大執(zhí)行力度，科室醫(yī)療質(zhì)量控制與個人績效考核能很好掛鉤。

3.學(xué)習《處方管理辦法》，規(guī)范開方，門診病歷書寫合格率≥95%。

2015年3月份兒?？瀑|(zhì)控檢查記錄

存在問題：

1.兒?？茟?yīng)急預(yù)案不完善。缺少突發(fā)事件預(yù)案、發(fā)生盜竊預(yù)案、患兒意外傷害預(yù)案。

2.發(fā)生投訴出生醫(yī)學(xué)證明管理1例，12345熱線，患者投訴2014年3月10日生孩子至今未給辦理出生證明。質(zhì)量缺陷分析：

1.考慮欠缺，應(yīng)急預(yù)案制定不完善。

2.經(jīng)過調(diào)查，患者在我院住院出院時未結(jié)賬，請示院領(lǐng)導(dǎo)后，不允許辦理。整改措施：

1.完善應(yīng)急預(yù)案。制定突發(fā)事件預(yù)案、發(fā)生盜竊預(yù)案、患兒意外傷害預(yù)案。

2.根據(jù)要求已做出回復(fù)，并給予辦理出生證明。

、2015年4月份兒?？瀑|(zhì)控檢查記錄

存在問題：

1.院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座參會有遲到、未經(jīng)允許不參加的情況。

2.發(fā)生投訴出生醫(yī)學(xué)證明管理1例，患者民生熱線投訴。3.《出生醫(yī)學(xué)證明》室無監(jiān)控及防盜窗，不符合管理要求。質(zhì)量缺陷分析：

1.兒?？迫藛T少，基本上每個門診都是單人值班，學(xué)習時診室有病人，沒有向院領(lǐng)導(dǎo)請假，沒有去學(xué)習。

2.患者因非法生育未給予辦理出生證明。沒有生育證明。整改措施：

1.加強管理，按時參加院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座及各種會議。2.根據(jù)要求已做出回復(fù)，患者也及時辦理出生證明。3.《出生醫(yī)學(xué)證明》室安裝監(jiān)控及防盜窗，嚴格按照管理要求辦理。

2015年5月份兒?？瀑|(zhì)控檢查記錄

存在問題：

1.手衛(wèi)生用品不齊全、制度落實，操作簡單、不規(guī)范。2.各項記錄登記不完善。

3.《出生醫(yī)學(xué)證明》專用章專人保管，使用，嚴格蓋章審核、把關(guān)，蓋章登記不夠規(guī)范，有漏登現(xiàn)象。質(zhì)量缺陷分析：

1.由于院感知識學(xué)習不到位，對手衛(wèi)生沒有足夠的認識。2.兒保科逐漸發(fā)展，隨著業(yè)務(wù)增加，各項記錄登記不完善。3.《出生醫(yī)學(xué)證明》管理學(xué)習不到位。整改措施：

1.手衛(wèi)生用品齊全、制度落實，操作正確率≥95% 2.領(lǐng)取登記本，完善各項記錄登記。

3.《出生醫(yī)學(xué)證明》專用章專人保管，使用，嚴格蓋章審核，把關(guān)，蓋章登記規(guī)范，合格率100%。

2015年5月份兒?？瀑|(zhì)控檢查記錄

存在問題：

1.手衛(wèi)生用品不齊全、制度落實，操作簡單、不規(guī)范。2.應(yīng)急預(yù)案不完善。

3.《出生醫(yī)學(xué)證明》專用章專人保管，使用，嚴格蓋章審核、把關(guān)，蓋章登記不夠規(guī)范，有漏登現(xiàn)象。質(zhì)量缺陷分析： 1.整改措施：

1.手衛(wèi)生用品齊全、制度落實，操作正確率≥95% 2.領(lǐng)取登記本，完善各項記錄登記。

3.《出生醫(yī)學(xué)證明》專用章專人保管，使用，嚴格蓋章審核，把關(guān)，蓋章登記規(guī)范，合格率100%。

2015年6月份兒?？瀑|(zhì)控檢查記錄

質(zhì)量情況匯總：

1.兒保門診登記記錄混亂、記錄不全。2.缺少轄區(qū)內(nèi)兒童流行病學(xué)控制預(yù)案。

3.門診處方出現(xiàn)“另”售處方，診斷、用法用量不規(guī)范。質(zhì)量缺陷分析：

1.兒保科發(fā)展快，新業(yè)務(wù)新技術(shù)增加多，各項記錄登記不完善。

2.兒保科群體保健數(shù)據(jù)少，轄區(qū)內(nèi)兒童流行病學(xué)控制預(yù)案沒法整理。

3.以前醫(yī)院沒有規(guī)定不能開“另”售處方。整改措施：

1.領(lǐng)取登記本，完善各項記錄登記。2.與教育局協(xié)商，每年到幼兒園查體一次。

3.認真學(xué)習《處方管理辦法》，不開“另”售處方，正確書寫診斷、用法用量。

2015年7月份兒?？瀑|(zhì)控檢查記錄

質(zhì)量情況匯總：

1.殘疾兒康復(fù)訓(xùn)練不規(guī)范，語訓(xùn)、感統(tǒng)訓(xùn)練沒有正規(guī)病例，在訓(xùn)4個孤獨癥孩子，均免費。

2.上報科室信息不及時。

3.在實際工作中，有些醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，存在著安全意識淡薄、法律意識不強、醫(yī)療行為不規(guī)范、違反醫(yī)療工作制度、規(guī)范的現(xiàn)象。質(zhì)量缺陷分析：

1.加強殘疾兒康復(fù)訓(xùn)練，到總院學(xué)習病例書寫。辦理醫(yī)保住院。2.及時上報科室信息。

3.加強人員的安全意識、法制意識、質(zhì)量意識的培養(yǎng)，科室集中進行有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量控制方面知識的業(yè)務(wù)講座，定期進行科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況的總結(jié)通報會。整改措施：

2015年7月份兒?？瀑|(zhì)控檢查記錄

質(zhì)量情況匯總：

1.出生證明政策執(zhí)行不規(guī)范。出生證明補發(fā)程序未及時安裝，缺少出生證明終生承諾書。

2.高青縣聽力篩查管理不規(guī)范。高危兒管理不到位，沒有隨訪登記本。

3.門診處方有3分不合格。質(zhì)量缺陷分析：

1.由于出生證明軟件更換程序，首次簽發(fā)、補發(fā)必須安裝在兩臺電腦上，醫(yī)院遲遲沒有落實到位。

2.由于出生證明辦理人員更換，沒有簽訂出生證明終身承諾書。3.由于縣醫(yī)院聽力篩查辦公室不配合我院工作，在縣醫(yī)院出生的高危兒管理不到位，沒有用AABR篩查。整改措施：

1.出生證明補發(fā)程序已安裝并投入使用。

2.辦證人員和補發(fā)人員已經(jīng)簽訂出生證明終身承諾書。3.已經(jīng)請衛(wèi)生局協(xié)調(diào)，加強對縣醫(yī)院聽力篩查的管理，加強對全縣聽力高危兒的管理。

4.按照《處方管理辦法》開處方。

第五篇：質(zhì)控小組活動記錄

1、護理文書書寫：

1）部分護理人員法律意識淡薄，未意識到書寫護理文書的重要性。2）個別護理人員責任心不強，未按制度要求落實工作規(guī)范。3）個別護理人員學(xué)習意識較差，不能及時學(xué)習新病歷書寫知識。4）護士長、科室病歷質(zhì)控員未能切實履行職責，進行病歷質(zhì)量控制。

2、基礎(chǔ)護理及病房管理：

1）患者較多時，護理人員急于為患者完成治療而忽略了晨間護理。2）護理人員相對短缺、梯隊結(jié)構(gòu)不太合理。3）部分護理人員對基礎(chǔ)護理認識不到位。

4）醫(yī)院清潔工雖經(jīng)過感染相關(guān)知識培訓(xùn)，但對感控的重要性仍認識不足。

3、病區(qū)管理方面：

1)護士長對科室管理不到位，未按醫(yī)院制度指導(dǎo)科室護理人員加強治療室管理、備用藥品、物品管理。

2）科室人員對感控認識不到位，各室使用拖把、毛巾標識不清。3）護士長對學(xué)生帶教工作認識不到位。

4）護士長、科室護士學(xué)習培訓(xùn)、督察不到位。

4、護理技術(shù)：

護士長、科室護士對護理常用護理技術(shù)學(xué)習、培訓(xùn)不到位。

5、消毒隔離：

部分醫(yī)護人員對醫(yī)院感染管理工作認識不到位。

6、護理滿意度：

1）科室責任護士更換頻繁（不固定），所以患者不知道責任護士姓名。2）護理內(nèi)涵建設(shè)不夠，缺乏與患者溝通的意識與有效技巧。3）護理人員忙于完成基本的治療，疏于與病人交流。

7、儀容儀表方面存在的問題及原因：

1）個別護理人員未遵守護理人員著裝規(guī)范。

2）個別科室對護理人員的儀容儀表管理力度不夠。

8、供應(yīng)室：

1）工作人員對制度學(xué)習少。

2）現(xiàn)有房屋流程不合理，需進行改擴建。

四、改進措施

1、將存在的問題及時在護士長例會上反饋。

2、每月下發(fā)督查整改通知書，要求各科室針對存在問題積極整改，并將整改措施上報護理部。

3、護理部隨時到科室督察整改情況。

4、需要其他相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決時，報請有關(guān)部門協(xié)調(diào)。

五、效果評價

1、通過醫(yī)院、科室的培訓(xùn)、學(xué)習，連續(xù)的質(zhì)量檢查和不斷的督察，各科室也分別對存在問題制定了相應(yīng)的有效整改措施，并定期進行質(zhì)量評價，各科護理文書、基礎(chǔ)護理、病房管理、病區(qū)環(huán)境、藥品、物品管理、責任制整體護理工作質(zhì)量的到了提高，護理人員對護理工作制度知曉率在原基礎(chǔ)有所加強。手術(shù)室存在問題也已改進，個別流程不合理問題正在計劃改進中；供應(yīng)室享有房屋流程不合理，近期也正在準備改擴建。

牟定縣人民醫(yī)院

2013年4月12日