第一篇:四項(xiàng)手術(shù)檢查情況總結(jié)
四項(xiàng)手術(shù)檢查情況總結(jié)
手術(shù)室結(jié)扎情況:
患者登記不詳細(xì),部分患者無(wú)身份證號(hào)碼,無(wú)相關(guān)輔助檢查,缺手術(shù)知情同意書(shū)。
婦產(chǎn)科情況:
1、上環(huán)人流登記不規(guī)范、部分信息登記不詳,涂改較多。
2、藥流婦產(chǎn)科登記份數(shù)為32人次,到藥房核實(shí)為40人次。存在漏登等情況。
3、部分登記資料未放入資料柜中,隨處亂放,無(wú)專人保管。藥房情況:
藥房登記藥流資料詳細(xì)、規(guī)范,每份都附有身份證復(fù)印件。保管到位。
第二篇:臨床非手術(shù)科室檢查總結(jié)
通過(guò)對(duì)臨床非手術(shù)科室的檢查,發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題:
1.2.3.4.部分醫(yī)師對(duì)保障患者合法權(quán)益的制度掌握不熟練。部分科室內(nèi)投訴記錄過(guò)少或無(wú)投訴記錄。上報(bào)不良事件科室內(nèi)未存底。部分護(hù)士對(duì)患者身份識(shí)別方式不熟練,對(duì)口頭遺囑制度流程掌握不全面。部分科室危急值報(bào)告過(guò)簡(jiǎn)。
5.年輕醫(yī)師對(duì)激素應(yīng)用掌握不熟練,大部分科室應(yīng)用激素?zé)o相應(yīng)記錄??股赜性郊?jí)使用的情況。
6.部分醫(yī)師對(duì)抗腫瘤化療藥物相關(guān)文件不了解。
7.個(gè)別醫(yī)師洗手不熟練。
8.無(wú)輸血階段分析評(píng)價(jià),無(wú)臨床路徑、單病種定期分析改進(jìn)。
9.輸血前感染篩查率偏低。輸血同意書(shū)簽字不全。
10.部分醫(yī)師處方不合格,慢性病處方量過(guò)大。
11.部分科室主管醫(yī)師,主管護(hù)師不明確。
12.抽查病歷:大部分患者不知道主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士,無(wú)醫(yī)患溝通記錄,醫(yī)患溝通存在問(wèn)
題。對(duì)重要指標(biāo)未及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,病程中輔助檢查結(jié)果分析不全面。首程中鑒別診斷應(yīng)用不當(dāng)。主管護(hù)師對(duì)患者不了解。年輕醫(yī)師對(duì)護(hù)理分級(jí)掌握不夠熟練,對(duì)病人治療及恢復(fù)掌握不全面,輔助檢查項(xiàng)目掌握不細(xì)致。
第三篇:2016年第一季度手術(shù)治療管理專項(xiàng)檢查總結(jié)
2016年第一季度手術(shù)治療管理專項(xiàng)檢查總結(jié)
為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生,為爭(zhēng)創(chuàng)二乙評(píng)審做好充分準(zhǔn)備,全院開(kāi)展了醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查工作,認(rèn)真查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),針對(duì)手術(shù)治療管理相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)檢查、督導(dǎo),深入分析原因,進(jìn)行自查,并對(duì)自查工作進(jìn)行總結(jié)。
一、專項(xiàng)檢查項(xiàng)目:
為了評(píng)價(jià)手術(shù)安全核查制度落實(shí)情況,我們從手術(shù)患者交接,麻醉實(shí)施前,手術(shù)開(kāi)始前,手術(shù)結(jié)束后4個(gè)方面12項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估檢查。
A、杜絕患者身份識(shí)別錯(cuò)誤;
B、術(shù)前三方共同核對(duì)患者身份; C、用藥和輸血安全無(wú)誤;
D、有效溝通、正確執(zhí)行醫(yī)囑;
E、手術(shù)患者、手術(shù)部位、術(shù)式正確;
F、物品清點(diǎn)準(zhǔn)確無(wú)誤;
G、手術(shù)標(biāo)本保管和送檢安全;
H、手術(shù)清點(diǎn)記錄及時(shí)無(wú)誤;
I、減少患者跌倒和墜床危險(xiǎn);
J、避免壓管、脫管、折管危險(xiǎn);
K、杜絕患者壓瘡和燙傷事件。
L、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表完整。
二、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題:
1、手術(shù)和麻醉前均能進(jìn)行患者身份識(shí)別,但不能及時(shí)進(jìn)行三方共同核對(duì)身份,簽字不及時(shí)。
2、能按流程執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。
3、特殊藥品做到分類存放,并有明顯標(biāo)識(shí),給藥時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行兩人共同查對(duì)。
4、手術(shù)臺(tái)上用藥時(shí),巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同查對(duì),但未讀出藥物名稱、劑量、有效期、和使用劑量。
5、術(shù)中輸血前各項(xiàng)核查完善,輸血申請(qǐng)簽字不及時(shí)。
6、能執(zhí)行標(biāo)本保管送檢制度,標(biāo)本送檢流程知曉,出現(xiàn)無(wú)送標(biāo)本和接標(biāo)本人員雙方簽字,病理檢查申請(qǐng)單、病理標(biāo)本登記本和病理標(biāo)本標(biāo)簽三單內(nèi)容填寫(xiě)不完整等情況,病理檢查申請(qǐng)單內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單。
7、未嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)用物“四清點(diǎn)三清楚”制度,即“術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、術(shù)畢”四次清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料。
8、急救時(shí)的口頭醫(yī)囑、重要檢驗(yàn)報(bào)告缺少?gòu)?fù)讀環(huán)節(jié)。
9、有些科室在出手術(shù)室后核查表仍未簽字,安全核查不能落實(shí)到位。
三、原因分析:
1、患者入院后,目前科室能夠完成術(shù)前常規(guī)檢查,包括:胸片、心電圖、肝膽胰脾超聲、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、輸血前病原學(xué)檢查、生化檢查等,少數(shù)科室對(duì)血型檢查完成不好。
2、對(duì)于手術(shù)簡(jiǎn)單,分級(jí)較低,入院當(dāng)天即進(jìn)行手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間短,出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程簡(jiǎn)化,容易出現(xiàn)安全隱患。
3、入院后即通知手術(shù),下午檢查結(jié)果才能回來(lái),如果有異常需取消手術(shù)。這種情況導(dǎo)致科室護(hù)理工作、手術(shù)室安排手術(shù)工作都受到干擾,不利于工作有序開(kāi)展。
4、目前我院外科一般早晨通知手術(shù),下午進(jìn)行手術(shù)談話及麻醉談話,這種工作方式在其他醫(yī)院也較為普遍存在。對(duì)于這些患者,在通知手術(shù)之前,至少應(yīng)當(dāng)完成口頭的手術(shù)、麻醉溝通,避免通知手術(shù)后因溝通不夠再取消的發(fā)生。
5、在醫(yī)療人員充足或擇期手術(shù)應(yīng)當(dāng)在病房?jī)?nèi)完成皮膚準(zhǔn)備及手術(shù)部位的標(biāo)識(shí)。其他外科科室,多數(shù)都能完成術(shù)前標(biāo)識(shí)。床位醫(yī)師負(fù)責(zé)完成自己分管病人的標(biāo)識(shí),手術(shù)者在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行核對(duì)。
6、手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方面,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在術(shù)前完成,由醫(yī)師完成切口分級(jí)、手術(shù)時(shí)間評(píng)估,麻醉師完成麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并與家屬溝通。病人進(jìn)入手術(shù)室后,床位醫(yī)師應(yīng)及時(shí)陪同,完成安全核查工作,并及時(shí)簽字。
四、整改措施:
1、制度的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)
組織手術(shù)相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《患者安全目標(biāo)》,領(lǐng)會(huì)其重要性,講解手術(shù)核查表的使用方法,手術(shù)室積極配合,麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士積極參與,人員多,必須相互協(xié)調(diào),相互配合,才能順利完成此項(xiàng)工作。
2、核查責(zé)任人及職責(zé)
手術(shù)患者的安全核對(duì)涉及到手術(shù)患者、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生,每一個(gè)部門(mén)相互協(xié)調(diào)、相互配合,才能完成不同時(shí)期的核對(duì)。從患者進(jìn)入手術(shù)室后在對(duì)其進(jìn)行的任何醫(yī)療操作前,都必須進(jìn)行核對(duì)。
3、手術(shù)醫(yī)師及時(shí)參與麻醉前核對(duì)
以前我院手術(shù)醫(yī)師往往在麻醉接近完成時(shí)才進(jìn)入手術(shù)室,不能及時(shí)參與麻醉前核對(duì)。為督促手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)時(shí)到達(dá)手術(shù)室參與麻醉前核對(duì),我院規(guī)定由手術(shù)室記錄手術(shù)醫(yī)師進(jìn)入手術(shù)室時(shí)間,醫(yī)教科定期到手術(shù)室督查。
4、相關(guān)手術(shù)人員未充分認(rèn)識(shí)手術(shù)安全核查的重要性,不按流程口頭核對(duì),由麻醉醫(yī)師自行填寫(xiě)表格,使此項(xiàng)工作流于形式。嚴(yán)格按流程執(zhí)行《手術(shù)安全核查表》制度,醫(yī)教科定期到手術(shù)室督查此項(xiàng)工作的落實(shí),對(duì)認(rèn)真執(zhí)行的科室及個(gè)人在全院提出表?yè)P(yáng),對(duì)未認(rèn)真執(zhí)行者給予相應(yīng)的處罰,使手術(shù)相關(guān)人員逐漸養(yǎng)成習(xí)慣,認(rèn)真執(zhí)行核對(duì)。
5.檢驗(yàn)科對(duì)血型、及病原學(xué)檢測(cè)缺少監(jiān)督分析。下步醫(yī)教科進(jìn)行監(jiān)管。
6、手術(shù)通知單要求在手術(shù)前一天下午4點(diǎn)前送達(dá)手術(shù)室,根據(jù)手術(shù)室安排確定第二天手術(shù)時(shí)間。
7、落實(shí)“一對(duì)一,雙簽字、三完整”措施
即:術(shù)后巡回護(hù)士將標(biāo)本交給主管醫(yī)師,送標(biāo)本和接標(biāo)本人員雙方簽字,病理檢查申請(qǐng)單、病理標(biāo)本登記本和病理標(biāo)本標(biāo)簽三單內(nèi)容填寫(xiě)完整無(wú)誤。
8、加強(qiáng)手術(shù)安全核查的細(xì)節(jié)管理
在落實(shí)手術(shù)安全核查制度的過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)在手術(shù)標(biāo)本管理、清點(diǎn)記錄、避免壓管、折管和脫管危險(xiǎn)等方面尚需加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。工作中的任何一個(gè)事故的發(fā)生,都是因?yàn)樵诤芏嗉?xì)節(jié)上的失控和忽視造成的。
五、總結(jié)
倡導(dǎo)手術(shù)安全核查,落實(shí)手術(shù)治療管理的相關(guān)制度,旨在通過(guò)團(tuán)隊(duì)或者成員間的協(xié)作和鼓勵(lì)將集體的力量和智慧發(fā)揮到極致,突顯手術(shù)室護(hù)理安全、質(zhì)量、關(guān)愛(ài)主題,保障手術(shù)安全。通過(guò)三個(gè)月專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改,手術(shù)科室對(duì)手術(shù)安全管理的落實(shí)執(zhí)行有了明顯改善。手術(shù)科室與手術(shù)室各科室間的協(xié)調(diào),以及多科室協(xié)調(diào)能力有所提高??剖屹|(zhì)量與控制小組已經(jīng)開(kāi)始在實(shí)際診療活動(dòng)中發(fā)揮作用。主管部門(mén)繼續(xù)加大對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管和加強(qiáng)督查力度?;颊咦杂X(jué)遵守病房管理制度,主動(dòng)參與手術(shù)安全核查。手術(shù)科室主管人員和醫(yī)生繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平,持續(xù)改進(jìn)手術(shù)安全核查制度的醫(yī)療質(zhì)量與安全工作。
第四篇:圍手術(shù)期總結(jié)
圍手術(shù)管理考核
2013年第三季度總結(jié)
圍手術(shù)管理是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后所涉到的醫(yī)療行為。手術(shù)前應(yīng)做好輔助檢查(各項(xiàng)項(xiàng)目和必須檢查),手術(shù)主刀醫(yī)師術(shù)前必須查看病人,同時(shí)做好術(shù)前小結(jié)和術(shù)前討論(重大手術(shù)),術(shù)中標(biāo)本的處理,遇特殊情況的報(bào)告,術(shù)后的手術(shù)記錄和病程記錄,上級(jí)醫(yī)師查房等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)這次檢查結(jié)果較好,相關(guān)問(wèn)題較少,現(xiàn)在將本年第三季度的檢查結(jié)果總結(jié)如下。
醫(yī)務(wù)科在2013年第三季度中每月對(duì)臨床科室的圍手術(shù)管理進(jìn)行相關(guān)檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有:
1、遇急診手術(shù)未及時(shí)上報(bào)。
2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)病程記錄不規(guī)范。
3、醫(yī)患溝通未及時(shí)在相關(guān)病歷中體現(xiàn)。
4、術(shù)前小結(jié)內(nèi)容簡(jiǎn)單。
5、術(shù)中遇到困難或特殊情況為及時(shí)記錄處理方法。
6、極個(gè)別醫(yī)師未在術(shù)前一天查房記錄。
7、術(shù)后無(wú)連續(xù)病程記錄。但也有很多方面做得比較好,例如:
1、手術(shù)記錄及時(shí),術(shù)后病程記錄及時(shí),上級(jí)醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間愛(ài)你內(nèi)查看病人。
2、無(wú)越級(jí)手術(shù)。
3、擇期手術(shù)等待<3天。
4、術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行很好。
5、手術(shù)安全核查記錄準(zhǔn)確無(wú)誤
6、擇期手術(shù)報(bào)告醫(yī)療小組。
7、術(shù)中醫(yī)囑、術(shù)中切除標(biāo)本的處理規(guī)范,記錄詳細(xì)
8、特殊手術(shù)均審批。持續(xù)改進(jìn):
1、需要會(huì)診時(shí),會(huì)診醫(yī)師在沒(méi)事的情況下要及時(shí)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)
2、術(shù)前討論和術(shù)前小結(jié)要及時(shí)完成和完整。
3、術(shù)后上級(jí)醫(yī)師要及時(shí)查看病人并記錄相關(guān)病情,同時(shí)主管醫(yī)師要有術(shù)后連續(xù)3天的病程記錄。
4、主管醫(yī)生或主刀醫(yī)師應(yīng)在術(shù)前一天查看病人。
5、醫(yī)患溝通要及時(shí),并且要有相應(yīng)的文字記錄,并在病例中及時(shí)體現(xiàn)。
6、術(shù)中遇特殊情況要及時(shí)上報(bào)并處理,并將處理過(guò)程記錄于病歷中。
從這次檢查可以發(fā)現(xiàn),我們醫(yī)務(wù)人員在很多項(xiàng)目做得很好,很多方面較去年檢查有了很大提高,但有的地方需要改進(jìn),在整個(gè)圍手術(shù)期要盡量與患者及家屬溝通,減少不必要的醫(yī)患誤會(huì),從而減少醫(yī)療糾紛。
醫(yī)務(wù)科
2013年9月29號(hào)
第五篇:手術(shù)總結(jié)
哈爾濱礎(chǔ)潤(rùn)醫(yī)療器械有限責(zé)任公司
普外科手術(shù)
頸部(甲狀腺)手術(shù):
甲狀腺腺瘤切除術(shù) 甲狀腺次全切除術(shù) 甲狀腺癌根治術(shù)
甲狀腺位于深筋膜的一個(gè)封閉的間隙內(nèi),組織血運(yùn)豐富,切除病變的甲狀腺體后甲狀腺窩有廣泛的出血。
甲狀腺切除后,以術(shù)瑞吉沖冼甲狀腺窩檢查是否有活動(dòng)性出血,同時(shí)具有止?jié)B血、抑制炎癥反應(yīng),抗?jié)B出的作用,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
乳腺癌改良根治術(shù):
因皮瓣游離范圍廣,創(chuàng)面大,滲血多;尤其是腋窩淋巴網(wǎng)叢豐富, 清掃淋巴結(jié)時(shí)常造成損傷, 有大量淋巴液滲出;由此導(dǎo)致皮下腔隙形成積液、積血,引發(fā)切口延期愈合。
術(shù)瑞吉沖洗手術(shù)創(chuàng)面,迅速在創(chuàng)面形成一層生物膜,達(dá)到封閉滲血?jiǎng)?chuàng)面的作用,減少滲血、滲液, 促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少術(shù)后引流量。
肝葉切除術(shù)、肝撕裂修復(fù)術(shù):
肝臟是一種有雙重血液供應(yīng)的組織器官,當(dāng)肝葉或肝段部分切除時(shí),其斷面上較大的脈管可以被結(jié)扎。但是斷面上的小血管和毛細(xì)血管往往不易被結(jié)扎,肝斷面大,術(shù)中及術(shù)后滲血多。
術(shù)中術(shù)瑞吉徹底清創(chuàng),清除肝傷口處失活組織碎塊或異物及血凝塊。術(shù)后術(shù)瑞吉沖冼檢查有無(wú)滲血,同時(shí)具有止?jié)B血、抑制炎癥反應(yīng),抗?jié)B出的作用,減少術(shù)后引流量,預(yù)防腹腔粘連。
脾切除術(shù)、脾撕裂修復(fù)術(shù):
脾臟是血運(yùn)極其豐富的器官,又是最大的淋巴組織,直接和血液循環(huán)相聯(lián)系,結(jié)構(gòu)上有類似海綿樣組織的特點(diǎn)。脾臟病變常造成脾周?chē)c脾床
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粘連,游離脾韌帶或托脾時(shí)即可造成病理脾廣泛撕脫、出血,引起術(shù)后腹腔粘連。
術(shù)瑞吉術(shù)后沖冼膈面、脾窩,止?jié)B血、抗?jié)B出,抑制炎癥反應(yīng),減少腹腔粘連。
胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù):
急性穿孔是胃十二指腸潰瘍常見(jiàn)而且嚴(yán)重的并發(fā)癥,穿孔附近組織一般都有炎性水腫,較硬而脆,修補(bǔ)后創(chuàng)面愈合慢。
縫合后用術(shù)瑞吉沖洗腹腔,尤其是膈下間隙、盆腔及腸間徹底清創(chuàng)。術(shù)瑞吉形成生物保護(hù)膜,抑制炎癥反應(yīng),抗?jié)B出,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。同時(shí)形成生物隔離屏障,預(yù)防腹腔粘連。
胃大部切除術(shù)胃癌根治術(shù):
切除包括胃體大部、胃竇部、幽門(mén)及部分十二指腸球部,手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、出血多。出血部位以吻合口及十二指腸殘端出血較為常見(jiàn),術(shù)中清掃淋巴結(jié),淋巴區(qū)域清除創(chuàng)面大,滲出多,影響吻合口的愈合,引發(fā)腹腔粘連。
術(shù)后用術(shù)瑞吉沖冼吻合口止?jié)B血、抗?jié)B出,抑制炎癥反應(yīng),減少吻合口過(guò)度滲出及膠原反應(yīng)。促進(jìn)吻合口的愈合,預(yù)防腹腔粘連。
腹腔鏡膽囊切除術(shù):
在腹腔鏡手術(shù)中對(duì)于出現(xiàn)創(chuàng)面滲血情況的處理較為棘手,常規(guī)的壓迫止血法在腹腔鏡下很難操作。分離切除膽囊三角部位時(shí)不能用電切或電凝以防熱傳導(dǎo)而損傷膽總管。
剝離膽囊后用術(shù)瑞吉沖洗膽囊床部位,其生物隔離屏障作用迅速在創(chuàng)面形成保護(hù)膜,有止?jié)B血、抗?jié)B出的作用,預(yù)防腹腔粘連。
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膽囊切除、膽總管探查術(shù):
因結(jié)石的嵌頓及使用探條、擴(kuò)張器、引流T管等對(duì)膽道造成損傷,引起膽道纖維化狹窄。
術(shù)瑞吉術(shù)后沖洗膽總管,有效地減少膽道損傷后的炎性滲出,促進(jìn)組織完全性修復(fù),減少纖維化的發(fā)生。從而避免因纖維化所引起的膽汁淤積。
胰十二指腸切除術(shù):
胰十二指腸切除術(shù)是一種復(fù)雜且創(chuàng)傷很大的腹部手術(shù),切除范圍廣,滲血、滲液多。胰腺殘端、胰腸吻合口、胃腸吻合口、腸系膜出血,導(dǎo)致吻合口延遲愈合。
術(shù)后用術(shù)瑞吉沖冼吻合口止?jié)B血、抑制炎癥反應(yīng),抗?jié)B出,減少吻合口過(guò)度滲出及膠原反應(yīng)。促進(jìn)吻合口及切口的早期愈合,形成生物隔離屏障,預(yù)防腹腔粘連。
結(jié)(直)腸癌根治術(shù):
術(shù)后骶前靜脈叢出血及吻合口廣泛的滲血,切除直腸及部分結(jié)腸后,骶前及雙側(cè)盆壁附近均形成一個(gè)腔隙,不能對(duì)出血?jiǎng)?chuàng)面進(jìn)行有效壓迫。如止血不徹底,可導(dǎo)致吻合口周?chē)e液和積血。而且結(jié)腸腸壁較薄,血液循環(huán)較差,又易積氣,因此組織愈合能力差。
術(shù)瑞吉沖冼吻合口止?jié)B血、抗?jié)B出,減少吻合口部位過(guò)度的膠原降解,促進(jìn)吻合口愈合,形成生物隔離屏障,預(yù)防腹腔粘連。
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泌尿外科手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP):
術(shù)瑞吉沖冼前列腺窩滲血部位,可以有效促進(jìn)止血;抑制炎癥反應(yīng),抗?jié)B出,促進(jìn)修復(fù)。
輸尿管鏡取石術(shù)(URL): 碎石時(shí),結(jié)石的嵌頓、結(jié)石的后退及激光的熱量容易對(duì)輸尿管粘膜造成損傷。術(shù)瑞吉沖冼可以快速封閉粘膜出血,抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)尿道粘膜修復(fù),減少泌尿道感染發(fā)生的幾率。
經(jīng)皮腎鏡取石(PCNL): 碎石結(jié)束后術(shù)瑞吉沖冼創(chuàng)面,止?jié)B血,抗?jié)B出;抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)腎盂腎盞粘膜修復(fù)。
膀胱腫瘤等離子切除術(shù)(PKRBT):
腫瘤床創(chuàng)面有廣泛滲血和滲出。
術(shù)瑞吉術(shù)后沖洗,輔助止血,抑制炎癥反應(yīng),減少炎性滲出。術(shù)瑞吉與蒸餾水聯(lián)合使用進(jìn)行膀胱灌注,使癌細(xì)胞水腫死亡。與化療藥物聯(lián)合使用,延長(zhǎng)化療藥物的作用時(shí)間。
腎上腺腺瘤切除術(shù):
腎上腺血供豐富,周?chē)M織內(nèi)包含較多血管、淋巴管,術(shù)后腎上腺窩內(nèi)有廣泛滲血和滲出。術(shù)瑞吉術(shù)后沖洗,在組織創(chuàng)面、粘膜形成生物隔離屏障,減輕局部炎癥反應(yīng)。減少炎性滲出。促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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骨科手術(shù)
開(kāi)放性骨折手術(shù):
在骨折斷端吻合時(shí),需要對(duì)斷端的骨膜進(jìn)行剝離處理,剝離后的創(chuàng)面,起到止?jié)B血、抗?jié)B出的作用,抑制炎癥反應(yīng),減少術(shù)后感染,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的完全性修復(fù)。
脊柱外科手術(shù):
術(shù)瑞吉抑制炎癥反應(yīng),減少炎性滲出。從而減少炎性物質(zhì)中的化學(xué)物質(zhì)對(duì)神經(jīng)根的刺激。
對(duì)椎間隙靜脈叢出血有較好的輔助止血作用。
更好地清除盤(pán)內(nèi)殘存碎裂的髓核組織,避免壓迫神經(jīng)根。減少術(shù)后引流量。
關(guān)節(jié)手術(shù):
術(shù)瑞吉沖冼關(guān)節(jié)腔內(nèi)起到止?jié)B血、抑制炎癥反應(yīng),抗?jié)B出,從而減少引流量,預(yù)防肌腱和韌帶粘連,減少纖維化(瘢痕組織)的發(fā)生,促進(jìn)組織完全性修復(fù)。
關(guān)節(jié)置換術(shù):
是骨科出血量較多的手術(shù),以關(guān)節(jié)腔及組織間隙滲血為主。術(shù)瑞吉止?jié)B血、抗?jié)B出,減少術(shù)后組織腫脹、血腫形成。
斷肢(指)再植手術(shù):
吻合過(guò)程中用術(shù)瑞吉持續(xù)沖冼,止?jié)B血、抑制炎癥反應(yīng),抗?jié)B出。在創(chuàng)面形成生物保護(hù)膜,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,防止肌腱粘連。
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肌腱吻合術(shù),肌腱松解術(shù):
術(shù)瑞吉在組織創(chuàng)面形成一層生物保護(hù)膜,保護(hù)組織活性,止?jié)B血、抗?jié)B出。防止肌腱周?chē)[形成.減少瘢痕形成;抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)組織完全性修復(fù),可有效防止肌腱粘連。
神經(jīng)外科手術(shù)
開(kāi)放性顱腦損傷: 術(shù)瑞吉止?jié)B血,抑制炎癥反應(yīng),抗?jié)B出,保護(hù)組織生物活性,促進(jìn)組織創(chuàng)面的愈合。
腦出血血腫清除術(shù):
血腫清除后,術(shù)瑞吉沖洗止?jié)B血、抗?jié)B出??膳c止血紗布聯(lián)合使用于出血?jiǎng)?chuàng)面上,有疊加止血作用。
顱腦腫瘤切除術(shù):
術(shù)瑞吉作用于腫瘤床創(chuàng)面廣泛的毛細(xì)血管出血和滲血部位。具有很好的止?jié)B血、抗?jié)B出作用。
硬腦膜修補(bǔ)術(shù):
硬腦膜缺損部的腦組織表面滲血。術(shù)瑞吉沖洗止?jié)B血、抗?jié)B出,在組織創(chuàng)面形成一層生物保護(hù)膜,抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)創(chuàng)面組織愈合。
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心胸外科手術(shù)
肺葉切除術(shù)、肺癌根治術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù):
肺血管壁較體循環(huán)血管壁脆弱,容易撕破。支氣管殘端血供不良及術(shù)中清掃淋巴結(jié)創(chuàng)面大,滲血、滲出多。
術(shù)瑞吉在創(chuàng)面沖洗后迅速形成一層生物保護(hù)膜,封閉滲血?jiǎng)?chuàng)面,抑制炎癥反應(yīng),抗?jié)B出,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,減少術(shù)后引流量。
食管癌、賁門(mén)癌手術(shù):
剝離病灶后,創(chuàng)面及食管、胃吻合口因過(guò)度的炎癥反應(yīng),周?chē)袕V泛滲出。
術(shù)后用術(shù)瑞吉沖冼吻合口止?jié)B血,抑制炎癥反應(yīng),減少炎性滲出,促進(jìn)吻合口愈合,減少術(shù)后引流量。
胸外傷:
術(shù)瑞吉沖冼胸膈內(nèi)表面、胸部肌肉層面、胸壁部位止?jié)B血、抗?jié)B出,抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)組織修復(fù)。
心臟手術(shù):
心肌縫合后的創(chuàng)面,及關(guān)胸時(shí)胸壁切口。
術(shù)瑞吉止?jié)B血、抗?jié)B出,抑制炎癥反應(yīng),減少術(shù)后引流量,預(yù)防心包粘連。
冠脈搭橋術(shù):
剝離自身的胸骨內(nèi)動(dòng)脈來(lái)作為搭橋的血管.因此剝離胸骨內(nèi)動(dòng)脈后,動(dòng)脈床滲血。
術(shù)瑞吉止?jié)B血、抗?jié)B出,抑制炎癥反應(yīng)。減少術(shù)后引流量,促進(jìn)愈合。
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婦產(chǎn)科手術(shù)
卵巢囊腫、腫瘤切除術(shù):
囊腫或腫瘤切除后創(chuàng)面滲血,術(shù)瑞吉輔助止?jié)B血、抗?jié)B出,形成生物隔離屏障,預(yù)防盆腔粘連。
子宮切除術(shù):
切除后的子宮韌帶斷端或縫合處滲血。術(shù)瑞吉止?jié)B血、抗?jié)B出,形成生物隔離屏障,防止腹腔粘連,而且對(duì)切口有促進(jìn)修復(fù)的作用。
剖宮產(chǎn)手術(shù):
縫合子宮肌層后有廣泛滲血,術(shù)瑞吉輔助止?jié)B血、抗?jié)B出,形成生物隔離屏障,預(yù)防盆腔粘連。
耳鼻喉科手術(shù)
扁桃體摘除術(shù):
摘除的扁桃體窩內(nèi)滲血,術(shù)后用術(shù)瑞吉沖冼殘腔有止?jié)B血、抗?jié)B出,促進(jìn)修復(fù)的作用。
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù):各種鼻竇手術(shù):
術(shù)瑞吉沖冼鼻腔有止?jié)B血、抗?jié)B出的作用,保持鼻腔濕潤(rùn)環(huán)境,形成生物保護(hù)膜,促進(jìn)鼻粘膜的修復(fù)。
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腫瘤手術(shù)
可以更迅速地封閉腫瘤蒂部周?chē)奈⒀埽瑥亩鴾p少或避免癌細(xì)胞通過(guò)血管的擴(kuò)散。
可以更好的清除脫落的癌細(xì)胞,從而減少癌細(xì)胞的種植的機(jī)會(huì)。做為腫瘤藥物的載體與腫瘤藥物聯(lián)合使用,延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間??膳c蒸餾水(1:1)配比制成低滲溶液使用,使腫瘤細(xì)胞水腫,死亡。
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關(guān)鍵詞: 止血: 物理止血:壓迫、封堵、提供血小板聚集的框架 生物止血:激活凝血因子 疊加止血作用(協(xié)同效應(yīng)):
可與止血材料(止血海綿、止血紗布等)共同使用。
炎癥反應(yīng):
只要有創(chuàng)傷,就會(huì)有炎癥反應(yīng),就會(huì)有炎性滲出。炎癥反應(yīng)是機(jī)體自身防御機(jī)制的一部分。
炎性滲出包含參與防御的死亡的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。死亡的細(xì)胞為有機(jī)物會(huì)成為細(xì)菌的培養(yǎng)基,為細(xì)菌的繁殖提供營(yíng)養(yǎng)。
防粘連:
形成生物隔離屏障,防止炎癥部位的膠原沉積到相鄰的組織上。從而防止粘連的形成。
整體防粘連(50ml以上):
不僅手術(shù)創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),手術(shù)中的暴露、異物刺激、代謝環(huán)境改變(只要是開(kāi)腹手術(shù)就會(huì)引起體內(nèi)代謝環(huán)境改變)等因素都會(huì)引起肉眼看不到的炎癥反應(yīng),從而可能引發(fā)粘連。
局部防粘連(50ml以下): 只能作用于肉眼可見(jiàn)的創(chuàng)面。
促進(jìn)修復(fù):
形成生物保護(hù)膜,增加t-PA、TGF-β活性,促進(jìn)完全性修復(fù)。