第一篇：護士工作流程

班護士工作流程1、07:30衣帽整齊進入病房，了解本組重病人、手術(shù)病人、新病人的夜間情況，帶領(lǐng)同學或護理員進行晨間護理，整理床單位和病室環(huán)境，開窗通風。向病人做自我介紹。

2、08:00參加晨會，聽取夜班報告，了解整個病房的動態(tài)情況，在護士長的帶領(lǐng)下，白、夜班進行床頭交接班。

3、準備當日手術(shù)病人的用物及麻醉床。

4、查看長期和臨時變動醫(yī)囑，及時與辦公班護士溝通，核對并執(zhí)行變更的長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑。

5、核對并執(zhí)行上午的各種治療（注射、輸液、特殊治療，特別注意兩人核對）。

6、為重病人拍背，協(xié)助其咳痰、活動（特別是老年人、有霧化治療的病人）。定時給臥床病人翻身。

7、為次日手術(shù)的病人做術(shù)前準備（備皮、配血、腸道準備、術(shù)前宣教等）。

8、測早餐后血糖，測10AM體溫，如有異常及時處理，并做好記錄。

9、遵醫(yī)囑進行日間護理工作如口護、腸內(nèi)營養(yǎng)、更換引流袋、霧化吸入、測量生命體征、測血糖、尿護等。

10、為出院病人做好出院病人指導，征求意見，護送出院病人到電梯口，處理床單元，調(diào)整床位。

11、按分級護理的要求巡視病房，觀察輸液反應(yīng)，做好分管病人的病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生，配合處置、搶救等措施，做好記錄。

12、根據(jù)辦公班的安排，接待新入院病人，為其做入院宣教和入院評估，規(guī)范放置安全標識，指導并安排入院檢查。

13、安排本組病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床，、隨時接送手術(shù)病人，準備手術(shù)床，根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療及護理。做好手術(shù)病人和ICU病人的返回接待。

14、11:00協(xié)助餐前洗手，協(xié)助配餐員開飯，擺好餐桌。

15、A班11:30—12：00負責本組和對應(yīng)組A中班的所有事宜，發(fā)本組的12：00口服藥，看服入口。凡需營養(yǎng)管或胃管注入的藥物，均由床位護士負責，不可交與病人家屬。12:30—14:30下班休息。

第二篇：護士工作內(nèi)容和流程

醫(yī)院護士工作流程

護理班工作流程：

1提前30分鐘到病房，著裝整齊，行晨間護理。交接物品并填寫交班本。清理無菌物品。2晨交班后護理床旁交班，登記吸氧，心電監(jiān)護，空調(diào)（夏天），并記錄到臨時記賬本上。3發(fā)前一天未發(fā)的檢查單。測上班交班未測的早餐前血糖和餐后血糖并記錄。（胰島素治療）。

4測血壓，體溫。并記錄血壓，心電監(jiān)護及危重患者護理記錄。

5接待新入院病人，行入院健康宣教。測血糖，體溫，脈搏，呼吸，血壓。

6發(fā)檢查單，通知第二天早上空腹檢查的病人不吃早飯。測中餐前血糖并記錄。（胰島素治療）。

7下午上班測體溫，血壓。并記錄血壓，心電監(jiān)護及危重患者記錄單。8巡視病房，查對氧氣，空調(diào)（夏天）計費情況。917:00測晚餐前血糖并記錄。（胰島素治療）10寫交班報告（查對病人人數(shù)）。床旁交接班。治療班工作流程：

1提前30分鐘到病房，著裝整齊，行晨間護理。2晨交班后護理床頭交接班。

3行輸液治療后，做基礎(chǔ)護理（霧化，灌腸，尿管護理，口腔護理，換藥等）4查對醫(yī)囑

5下午擺水，擺藥，抄第二天的輸液擺卡。行下午病人基礎(chǔ)護理。6清理用物，為夜班做準備。檢查記賬本?？倓?wù)班工作流程：

1前30分鐘到病房，著裝整齊

2把處方和出院通知單送到藥房和結(jié)賬處。3記費，發(fā)前一天未發(fā)的口服藥，催費。4處理醫(yī)囑，取藥。

5發(fā)口服藥，查對一日費用清單，做新入院病人診斷小卡。6下午15點打印一日費用清單。畫體溫。

7辦理出院，整理和檢查出院病歷并登記到回訪記錄本上。

8發(fā)清單，拿藥，發(fā)上午未在病人的口服藥。記血糖費用。查對處方。8—16班工作流程：

1提前30分鐘到病房，著裝整齊。配藥。2處理總務(wù)班處理后的醫(yī)囑，嚴格查對制度。3記賬（長期，臨時，黑板）

4和治療班一起做好病房的巡視，治療工作（輸液，加液體）5查上班交班未查的中餐前血糖和餐后血糖并記錄。（胰島素治療）。夜班工作流程：

1提前15分鐘到病房，著裝整齊。交接物品并填寫交班本。

2和中班一起行床旁交接班。記錄陪伴床，查對氧氣，空調(diào)（夏天）計費情況。3完成夜班所以的護理，治療工作，并做好各種護理文書的書寫。4完成上班未完成且進行交班的工作。接收新入院病人。5抽血，送血。測早餐前血糖并記錄，（胰島素治療）。中班工作流程：

1提前15分鐘到病房，著裝整齊。交接物品并填寫交班本。2和白班一起床旁交接班，查對氧氣，空調(diào)（夏天）計費情況 3完成中班所以的護理，治療工作，并做好各種護理文書的書寫。4完成上班未完成且進行交班的工作。查睡前血糖。5接收新入院病人。6—9工作流程：

1配藥，為白班做好準備工作。2協(xié)助夜班做好治療工作。3幫助白班做好治療工作。中夜班新病人入院流程：

1護送入病房，測血糖，體溫，脈搏，呼吸，血壓。2行入院健康宣教：主管醫(yī)生，主管護士，環(huán)境，費用等。3遵醫(yī)囑給予治療及護理。4做診斷小卡及巡回卡。消毒班工作流程： 1更換消毒瓶及體溫盒。

2清洗并消毒流量表霧化器，吸痰器。3清理藥物有無過期（冰箱及基礎(chǔ)藥）4清理搶救車。

5做辦公室，治療室和冰箱清潔。冰箱定期除冰。6清理庫房物品并補充。

7檢查各種器械是否完好，是否充電備用。8填寫空氣培養(yǎng)本。

9每月最后一個星期的消毒班做空氣培養(yǎng)。備注：1接送病人和送檢查，那個班不忙那個班去。

2有新開的查血糖醫(yī)囑，請一定要向病人交代查血糖的時間。3各種管道的標識清楚，危重病人及時帶上腕帶。3請各班團結(jié)協(xié)作，搞好病房的護理，治療工作。

第三篇：護士站工作流程新

大垸農(nóng)場職工醫(yī)院護理工作流程

根據(jù)現(xiàn)行管理制度和護理臨床工作的實際，特制定本工作流程，護理人員應(yīng)當遵循該流程的規(guī)定。

一、接診

（一）一般病人入院

1、病人入院后，值班護士應(yīng)當立即接診患者，根據(jù)病情安排床位。

2、測量生命體證及體重，戴好手腕帶。

3、采集病史，填寫護理病歷，一般患者應(yīng)當在15分鐘內(nèi)通知醫(yī)生。

4、將患者帶入病房，介紹主管醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用和制度等。

5、執(zhí)行醫(yī)囑和護理記錄。

6、重點交班。

（二）急、危重病人入院

1、門診醫(yī)生確定病人收住院，門診護士通知家屬辦住院，通知病區(qū)準備床位。

2、病房護士立即報告值班醫(yī)生。

3、門診護士護送病人致病房，協(xié)助病房護士將病人安置在危重病房或搶救室，并認真做好交接班。

4、病區(qū)護士確定醫(yī)生口頭醫(yī)囑，建立靜脈通道，給氧氣吸入，安裝心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征。

5、測體溫，戴好手腕帶，采集病史，填寫護理病歷。

6、執(zhí)行醫(yī)囑。

7、嚴密觀察病情，按要求準確、及時、完整地記錄病人情況。

8、重點交班。

二、治療

（一）執(zhí)行醫(yī)囑

1、一般患者醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護士要認真查對后在醫(yī)囑上簽名，再轉(zhuǎn)抄輸液卡交與配藥護 士再次核對、執(zhí)行。新入院患者醫(yī)囑開出后執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)當在半小時內(nèi)結(jié)束，使病人盡快得到治療。醫(yī)囑簽名字跡要清楚。

2、搶救急、危重病人和手術(shù)時，執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑前須復述一遍，經(jīng)核對無誤后再執(zhí)行。護士事后應(yīng)當及時記錄，并由經(jīng)治醫(yī)師補記醫(yī)囑。

（二）護理操作

1、靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射

（1）按醫(yī)囑填寫輸液卡，核對床號、姓名、輸液卡。（2）確認無誤后，按無菌操作流程配置好藥液。（3）將藥液、用物攜至病人床旁。

（4）再次核對病人床號、姓名、輸液卡，向病人做好解釋，協(xié)助病人做好必要的準備。（5）如果對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)暫停注射并與醫(yī)生核實后再執(zhí)行，如果病人有禁忌證，暫停注射并立即通知醫(yī)生。

（6）按“靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射”操作規(guī)程進行。（7）嚴密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

2、加藥

（1）核對床號、姓名、藥品。

（2）消毒已配置好藥瓶口，攜藥瓶至病房。（3）再次核對床號、姓名、輸液卡。（4）換上藥瓶，觀察輸液管內(nèi)無空氣。

（5）根據(jù)醫(yī)囑、藥物性質(zhì)、患者病情、年齡調(diào)節(jié)滴數(shù)。（6）輸液卡上記錄輸液時間、藥名、滴數(shù)、護士簽全名。

（7）檢查輸液是否通暢，輸液部位有無腫脹，觀察輸液貼有無脫落，詢問患者有無不良反應(yīng)。

3、鼻 塞 給 氧

（1）核對床號、姓名，了解病人情況，解釋氧氣吸入目的。（2）檢查鼻腔、鼻中隔

（3）開總開關(guān)沖氣門，連接氧氣流量表，檢查表筒連接處是否漏氣。（4）連接通氣管、濕化瓶、輸氧管。

（5）打開總閥門、流量表開關(guān)，檢查供氧裝置是否漏氣，各管道氧氣流出來是否通暢，關(guān)流量開關(guān)。（6）再次核對床號姓名解釋目的，說明操作配合方法。（7）取體位，清潔鼻腔連接鼻塞。

（8）調(diào)節(jié)流量，檢查氧氣流出情況。濕潤鼻塞，插入鼻塞，固定，囑病人及親友不在吸氧現(xiàn)場吸煙。（9）記錄用氧時間。

4、停氧

（1）核對床號、姓名向病人解釋停氧。

（2）拔出鼻塞，關(guān)總開關(guān)，關(guān)流量開關(guān)，取下輸氧管，擦凈口鼻部，開流量開關(guān)放出余氣，關(guān)流量開關(guān)。（3）記錄停氧時間、余氧量、簽名。（4）清理用物，詢問病人需要。

5、輸血

（1）核對醫(yī)囑，輸血通知單。

（2）確定輸血后，護士持輸血申請單和貼好標簽的試管，核對患者床號、姓名、住院號、采集血樣。

（3）由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送化驗室（血庫），雙方進行逐項核對。

（4）配血合格后，由醫(yī)護人員到化驗室（血庫）取血。（5）取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者床號、姓名、病案號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

（6）輸血前再次由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。

（7）選擇合適的靜脈，嚴格按無菌操作規(guī)程開通靜脈通路進行輸血。（8）輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者床號、姓名、病案號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

（9）取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

（10）輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

（11）輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理： 1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2）立即通知值班醫(yī)師，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。3）通知化驗室（血庫）值班人員，返回剩余的血，進一步查找輸血反應(yīng)的原因。

（12）輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回化驗室（血庫）至少保存24小時。

6、大量不保留灌腸（1）執(zhí)行醫(yī)囑。

（2）核對床號、姓名后到病人床旁解釋。（3）戴口罩，配好灌腸液，攜用物至病人床旁。（4）核對床號、姓名，說明配合要求。（5）關(guān)門窗，注意遮擋，一般取左側(cè)臥位。

（6）墊治療巾、掛灌腸袋，潤滑肛管，放便盆排氣，插管，溶液流盡，擦凈肛門撤治療巾。

（7）交代注意事項，整理用物，清潔雙手，取下口罩。

7、女病人導尿術(shù)（1）執(zhí)行醫(yī)囑

（2）核對床號、姓名，向患者解釋。

（3）戴口罩，攜用物至床旁，再次核對床號、姓名，關(guān)閉門窗，墊治療巾。

4、病人仰臥，脫去一只褲腿，囑病人屈膝、兩腿自然分開，墊治療巾

5、戴手套消毒，順序為陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口、肛門

6、打開導尿包、倒消毒液、鋪孔巾、石蠟油潤滑導尿管。

7、再次消毒尿道口、小陰唇、尿道口

8、左手固定分開小陰唇，右手插入導尿管。

9、拔管、撤孔巾、擦凈外陰、脫手套。

10、整理用物、撤除治療巾、洗手取口罩，鼓勵病人多飲水

（三）儀器操作：科室所有儀器應(yīng)有專人保管，定期通電，清潔保養(yǎng)，有使用、保養(yǎng)記錄。

1、輸液泵

（1）攜輸液泵至病房，固定于輸液架上。（2）插上電源。

（3）把輸液器插入泵內(nèi)，打開電源開關(guān)。（4）根據(jù)醫(yī)囑調(diào)滴數(shù)，按開始鍵。撤除：

（1）換下一組液體，關(guān)閉電源，松開輸液器，根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)滴數(shù)。（2）整理并清潔輸液泵，使之處于備用狀態(tài)。

2、心電監(jiān)護儀

（1）插上電源，打開開關(guān)。

（2）患者仰臥位，身體保持清潔，正確連接電極，RA右上，RL右下，V中間，LA左上，LL左下。（3）觀察心電監(jiān)護儀屏幕上的顯示。（4）正確記錄顯示屏上顯示的數(shù)據(jù)。撤除：

（1）拔除電極，關(guān)閉電源，拔除電源。（2）酒精擦拭消毒，整理使之處于備用狀態(tài)。（3）定時通電，清潔保養(yǎng)。

3、電動吸引器用于吸痰時（1）吸引器連接一次性吸痰管。

（2）打開開關(guān)，調(diào)節(jié)負壓，一般負壓調(diào)節(jié)值0.02----0.06mpa最大不超過0.09mpa.（3）反折一次性吸痰管，將吸痰管插入喉部，松開反折開始吸痰，一次吸痰時間不能超過15秒。

（4）使用完，儲液瓶浸泡消毒，儀器表面清潔，使之處于備用狀態(tài)。

4、洗胃機

（1）插上電源，打開電源開關(guān)。

（2）插胃管，確定在胃內(nèi)，正確連接洗胃機。（3）打開洗胃機開關(guān)，開始運轉(zhuǎn)。

（4）洗胃洗完后，機器應(yīng)繼續(xù)運轉(zhuǎn)，排除機器內(nèi)積水。（5）清潔洗胃機，使之處于備用狀態(tài)。

三、護理

（一）整理床單位（1）診療前完成，（2）床單、被套、枕套保持清潔、干燥、無異味、無污漬。（3）床上、床下、床頭柜上物品擺放整潔、有序。（4）輸液架歸為，處于備用狀態(tài)。

（二）巡視病房：醫(yī)生根據(jù)病情決定護理級別并下達醫(yī)囑，觀察病情決定巡視次數(shù)。

（1）特別護理應(yīng)有專人晝夜護理，嚴密觀察病情變化，做好護理記錄，隨時準備搶救。

（2）一級護理每15---30分鐘巡視一次病房，定時測量生命體證，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好護理記錄。

（3）二級護理每1---2小時巡視一次病房，做好基礎(chǔ)護理，注意觀察特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果。

（三)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理

（1）認真執(zhí)行醫(yī)囑做好術(shù)前準備，如備皮、術(shù)前12小時禁食6小時進水、上尿管、胃管等，對病人做好解釋工作，消除顧慮，使之能很好地配合手術(shù)。

（2）病人進手術(shù)間，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生三方進行核查，填寫核查表、簽名。巡回、器械護士術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同清點器械、紗布、縫針、物品等，及時記錄，確保術(shù)中用物清點無誤，防止異物遺留體腔，觀察生命體證，滿足術(shù)中所需。

（3）術(shù)后監(jiān)測生命體證，全麻病人常規(guī)吸氧，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，觀察切口敷料、引流管等情況，保持輸液通暢。

四、護理病歷書寫

1、新入院患者必須測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并填寫在體溫單上，住院首次護理評估單在患者入院4小時內(nèi)必須完成。

2、醫(yī)囑告病重、病?；颊弑仨毥⒆o理記錄單，內(nèi)容應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的?？铺攸c書寫，包括姓名、科別、住院號、頁碼、記錄日期和時間、出入液量、體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護理措施和效果、護士簽名等，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。

3、危重患者和手術(shù)后的患者根據(jù)病情需要選擇“手術(shù)科室護理記錄單”和“非手術(shù)科室護理記錄單”。一般只記錄病情觀察內(nèi)容，若病情發(fā)生變化時，需及時記錄患者的病情變化、護理措施和效果，記錄的頻次或停止記錄時間應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑決定。

4、死亡病歷在病人死亡后立即完成所有記錄。

5、病歷書寫其他要求按《湖北省護理文書書寫規(guī)范》執(zhí)行。

五、值班和交接班

1、每班必須按時交接班，接班者未到之前，交班者不得離開崗位，病人須床邊交接，交接班者共同巡視檢查各項工作落實情況，交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。

2、值班人員應(yīng)堅守崗位，中班護士要管理好病房，22:00巡視病房后，無人間關(guān)燈、關(guān)電視、關(guān)窗、鎖門等，保持病房安靜。夜班護士于早晨交班前要完成測體溫、測血壓、繪制體溫單、采集血標本、書寫交班報告和護理病歷、整理治療室和辦公室等工作。

六、醫(yī)療廢物處置

1、醫(yī)療廢物按指定的暫存處存放，實行醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括數(shù)量、時間、種類、處置方法，并由經(jīng)手人簽名。

2、醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)嚴格分類收集，使用后的一次性輸液器、注射器等應(yīng)毀型、浸泡、消毒后裝入黃色垃圾袋，放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；針頭、刀片等銳器物應(yīng)放入利器盒內(nèi)，嚴禁買賣醫(yī)療廢棄物。

七、出院

醫(yī)生下達出院通知單，執(zhí)行醫(yī)囑后，需核查患者住院費用無誤，方可在出院通知單上簽字，再辦理出院手續(xù)。

第四篇：責任護士工作流程

骨腦科責任護士工作流程

7：45到崗，巡視病房，了解夜班患者病情變化初步掌握患者夜班情況，為白天治療護理做

好計劃.8：00-8：15參加晨會交接班和床頭交接班，了解當日治療護理重點目標明確，計劃得當

8：15-8：30跟隨醫(yī)生查房，及時落實醫(yī)囑

8：30-11：30為患者進行輸液治療

迎接新病人，做好入院宣教

做好病人的基礎(chǔ)護理

做好危重患者護理

巡視病房，觀察病情，解決患者各種需求

做好出院患者出院指導

測10:00體溫各項治療及時準確

醫(yī)囑落實及時，態(tài)度熱情周到，護理措施落實到位，病情觀察、解決問題及時

患者掌握出院后需要掌握的問題

11：30發(fā)口服藥與中午班床頭交接班協(xié)助按時服藥

必要時協(xié)助患者準備午餐、進餐

13：30-13：45與中午班床頭交接班，了解患者中午班病情變化嚴格交接程序

13：45-16：00做下午治療及基礎(chǔ)護理（洗頭、會陰護理等），健康宣教

測14:00體溫，書寫護理記錄，更換床單，做好出院病人的床單位終末消毒

迎接新病人，做好健康教育

16:00-16:30巡視病房，觀察病情，與小夜班床頭交接班

第五篇：康復科護士工作流程

篇一：康復科責任護士崗位職責、工作標準和工作流程

康復科責任護士崗位職責

責任護士工作質(zhì)量考核標準

中醫(yī)科責任護士工作流程

(7:30_18:00)篇二：康復科夜班護士崗位職責、工作標準和工作流程

康復科夜班護士崗位職責

中醫(yī)科夜班護士工作質(zhì)量考核標準

中醫(yī)科夜班護士工作流程

篇三：康復科工作流程

病區(qū)工作流程

【流程一】早晨7:50～8:00 工作內(nèi)容 ：打掃衛(wèi)生。

【流程二】早晨8:00～8:15 工作內(nèi)容 ：掃床、做好晨間護理，保持病房清潔整齊。

【流程三】早晨 8:15～8:30 工作內(nèi)容： 核對液體，為輸液病人輸液。

【流程四】早晨 8:30～11:30 工作內(nèi)容 ：巡視病房，加藥，及時更換液體；處理醫(yī)囑，核對記賬項目，迎接新入院病人。協(xié)助做好理療項目（中頻、低頻、壓力波等）并及時整理治療區(qū)、整理床單位，保持整潔。

【流程六】 下午 1:30～3:30 工作內(nèi)容 ：為患者測量體溫、血壓并繪制于體溫單上。核對醫(yī)囑，協(xié)助做好理療項目

【流程七】 下午 3:30～4:30 工作內(nèi)容 ：整理各類護理文件，完善記錄，擦拭康復大廳設(shè)備、儀器、地面，整理床單位位，保持清潔衛(wèi)生。篇四：康復科管理制度及工作流程圖

康復科管理

標準化質(zhì)量管理

一 標準化管理的含義

（一）質(zhì)量是一切工作成敗之關(guān)鍵，要想取得良好的治療效果，標準化管理是必要條件之一，是指制定管理標準，貫徹執(zhí)行標準以及在執(zhí)行過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷修訂和完善標準的整個過程，使管理有據(jù)可依，實現(xiàn)管理上的程序化統(tǒng)一，以期獲取做好的效果。

（二）八項質(zhì)量管理原則

以病患為關(guān)注焦點 2 領(lǐng)導作用 3 全員參與 4 過程方法 5 管理的系統(tǒng)方法 6 持續(xù)改進的意識 7 基于事實的決策方法 8 供方互利的關(guān)系

以上八項原則為實施標準提供了普遍適用的原則

（三）康復醫(yī)學管理是醫(yī)院管理的一個新的領(lǐng)域，在臨床實踐中逐步學習和完善相應(yīng)的管理方法。

二 管理是學科充分發(fā)揮正常功能的保障

康復醫(yī)學科要想正常發(fā)揮其功能作用，良好的管理是先決條件，其中康復醫(yī)學科的日常治療活動，人員的素質(zhì)培養(yǎng)和提高，及各相關(guān)人員科內(nèi)的日常行為規(guī)范都要在科室理念指導下，以科室各項制度為保障在人性化管理指導下積極向上、精益求精、認真負責、不斷前進。

我們的科室理念是“積極、認真、主動、和氣、厚德載物”“一絲不茍”“大醫(yī)精誠”

康復醫(yī)學科應(yīng)緊密合作形成一定的組織形式，醫(yī)護就是組織中的要素，各要素之間有機的相互作用，才能產(chǎn)生整體的工作效果，實現(xiàn)科室的整體功能。

三 康復管理作用表現(xiàn)在實現(xiàn)整體目標上

康復治療是有目標的，只有通過有效的管理才能有效實現(xiàn)組織整體的治療目標。2 有效的管理能使組織整體更快更好的實現(xiàn)目標，它發(fā)揮的作用遠遠大于整體中各個部分所起到的作用，起到擴大整體功能的作用。

有效的管理，能使有關(guān)的組織要素、各個環(huán)節(jié)、各項管理制度和措施、各項政策法規(guī)及各種治療方法最佳的有機結(jié)合，進行最有效的組合。通過合理的組合，產(chǎn)生新的功能，可以充分發(fā)揮這些要素的最大潛能，使之人盡其才、物盡其用。

康復醫(yī)學科的制度建設(shè)是否完善是康復管理是否正規(guī)化的體現(xiàn)，5 《jci標準》按照醫(yī)院重要職能將內(nèi)容分為“以患者為中心的標準”和“醫(yī)療機構(gòu)管理的標準”兩個部分。它的基本理念是質(zhì)量管理和持續(xù)質(zhì)量改進，強調(diào)患者的安全。

管理制度建設(shè)

一 建立康復醫(yī)學科的相關(guān)服務(wù)流程

（一）建立康復病人的收治標準化入院程序

醫(yī)院應(yīng)有完善的康復篩查制度，以確認哪些人群需要康復治療，要有相應(yīng)標準，明確規(guī)定哪些患者可以優(yōu)先應(yīng)用康復醫(yī)學科的服務(wù)，康復科應(yīng)向患者提供康復醫(yī)學信息的流程，提供的康復信息，包括康復治療的初步計劃、康復預期效果、康復治療患者所必須繳納的治療費用等情況。

康復治療流程：

康復科治療工作流程

(二)保證康復病人住院期間獲得持續(xù)性康復治療

在各治療部門可以接受到連貫性和協(xié)調(diào)性的康復治療。

各康復治療人員應(yīng)能夠及時了解患者的治療中和治療后反饋信息，因此要求康復病例應(yīng)該隨著治療場所的轉(zhuǎn)換而達到不同康復治療人員手中，以便于康復治療人員及時了解和記錄病情。

（三）建立康復醫(yī)學科患者的出院、轉(zhuǎn)診和隨訪制度

隨訪指導包括以下內(nèi)容：回院隨訪的時間、何時何種情況下可以獲得康復治療，根據(jù)患者的實際病情對家屬進行必要的康復指導。

(四)建立康復醫(yī)學科患者的轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科制度

制度包含的內(nèi)容主要包括 ：①轉(zhuǎn)院依據(jù) ②轉(zhuǎn)院時間 ③轉(zhuǎn)院負責人 ④明確被轉(zhuǎn)醫(yī)院有足夠的康復服務(wù)，滿足患者需求。

二 建立康復醫(yī)學科患者和家屬的權(quán)利制度

(一)康復醫(yī)學科制定患者與家屬的權(quán)利制度

康復醫(yī)學科在提供患者康復治療的同時應(yīng)該考慮到患者的信仰和生存觀念問題，確?；颊叩碾[私權(quán)。

（二）關(guān)于康復醫(yī)學的知情同意書

建立康復患者獲得知情同意的制度

建立康復疾病基本信息制度

建立患者代理人制度

建立康復醫(yī)學科特殊治療或操作制度

建立康復醫(yī)學研究和患者參與制度

三 建立康復醫(yī)學科患者的評估制度

建立治療不同時期對病人進行康復評定制度，使病人能夠得到康復專業(yè)人員的評估 2 科室應(yīng)該選擇和規(guī)定采取康復醫(yī)學實踐臨床指南的標準定期對康復臨床實踐指南進行評估

制訂完成康復患者的評估時間，將評估內(nèi)容記錄在患者的病例中

明確規(guī)定康復患者的評估，一般內(nèi)容和疾病特殊內(nèi)容

通過初次評估來了解患者的康復治療和康復護理需求

制訂康復評估人員的權(quán)限和資格

篇五：康復科護理管理制度

南澳人民醫(yī)院康復科

護理管理制度匯編

2013年

一、各級護理人員崗位職責

（一）康復科護士長崗位職責

（1）病房管理。建立并落實醫(yī)療和護理工作核心制度，確保醫(yī)療護理工作有序、高效運行。促使各級人員之間進行有效的溝通協(xié)調(diào)。做好病房環(huán)境管理、安全管理。做好藥品、急救藥品、血管活性藥品、特別是毒麻精神藥品管理。病房器械、儀器設(shè)備安全使用、維護保養(yǎng)。建立落實消毒隔離和標準預防制度，落實手衛(wèi)生，有效防止醫(yī)院內(nèi)感染。做好醫(yī)療廢物分類收集管理。建立并嚴格執(zhí)行探視陪伴制度，維持正常醫(yī)療秩序。建立應(yīng)急預案，有效應(yīng)對突發(fā)事件。

（2）患者管理。完善危重癥患者的護理質(zhì)量管理，避免護理并發(fā)癥。落實三級護理查房，解決患者疑難護理問題，及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的護理風險。建立專業(yè)護理小組解決患者?？谱o理問題，評估實施效果。建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制 度，患者膳食管理制度。做好患者安全管理工作，包括身份識別制度，跌倒、墜床等風險防范等。

（3）護理人力資源管理。按照能級對應(yīng)、均衡連續(xù)、責任對等的排班原則，建立護士排班和值班制度。根據(jù)臨床專科需要制定明確的層級護理崗位職責。按照床護比、護理工作量和護士業(yè)務(wù)能力等合理配置當班護士，發(fā)揮護理組長的作用，以安全和質(zhì)量保障為標準，及時有效調(diào)配人力。根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展，有計劃提出人力增補申請。

（4）建立持續(xù)的臨床護理教育系統(tǒng)。建立終身學習的團隊文化。建立符合崗位需求、以實踐為本、前瞻性的臨床護理教育模式。建立長效的科室業(yè)務(wù)學習制度。建立護士小講課制度。研究臨床教育方法和途徑的多樣化。建立專業(yè)護士核心能力訓練制度，每個護士都有機會獲得有針對性的培訓，把護士層級職責、核心工作制度、專科護理質(zhì)量內(nèi)涵與臨床教育結(jié)合起來。特別注重態(tài)度、信念、人格、性格等

因素對護士行為和能力的影響。

（5)建立持續(xù)護理質(zhì)量改進系統(tǒng)。建立質(zhì)量持續(xù)改進的理念和信念。追求卓越。建立質(zhì)控質(zhì)控前移三級質(zhì)量管理模式。根據(jù)實際情況，逐步將質(zhì)量檢查標準轉(zhuǎn)化為常態(tài)的工作職責和工作標準。探索建立以專科質(zhì)量和文書質(zhì)量為內(nèi)涵的護理質(zhì)量管理模式。建立非處罰性不良事件報告制度，并根據(jù)fmea和rea分析結(jié)果，確定持續(xù)改進目標,建立缺陷分享文化。

（6)實施業(yè)務(wù)管理，保證專科護理質(zhì)量。逐步建立以專科護士為主導的?？茦I(yè)務(wù)管理隊伍。建立提升?？谱o理質(zhì)量為目標，以制度、規(guī)范、常規(guī)及指引為綱領(lǐng)，以循證實踐、臨床護理教育、科研為基礎(chǔ)，以高級專科人才隊伍建設(shè)為依托的護理業(yè)務(wù)管理體系。積極 推行臨床護士管床的責任制護理模式，逐步擴大管床群體。

（7)實施經(jīng)濟核算和管理，控制科室運行成本，合理收取患者醫(yī)療服務(wù)費用。建立成本意識，參與成本管理，自覺減少耗費。分析科室成本核算數(shù)據(jù)，制定相應(yīng)開源節(jié)流措施。做好臨床科室藥品、財產(chǎn)、器械、被服等的管理，協(xié)助藥庫、設(shè)備科等相應(yīng)科室進行清點及維護。監(jiān)控患者費用，減輕患者負擔。合理申請護理人員的教育與培訓經(jīng)費。

（8)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務(wù)，提高患者滿意感。建立文化語言，營造服務(wù)文化。讓護士和護理工作走進患者內(nèi)心。及時滿足患者需要。及時處理投訴，化解護患醫(yī)患矛盾。建立護患(家屬)主動溝通制度。

（9)推進專業(yè)發(fā)展。緊跟本專科醫(yī)療學科發(fā)展前沿，明確本?？谱o理發(fā)展方向和內(nèi)涵。培養(yǎng)本科室不同?？谱o理主攻方向的專家型護士，運用護理?？浦R，根據(jù)患者的需要不斷地研究和改進護理方法，在有限的時間與實踐范圍內(nèi)，利用醫(yī)院及護理團隊的資源獲取患者最好的愈后效果，促進護理質(zhì)量提升，以進修、學術(shù)研討與交流活動等

方式為護士提供更多的專業(yè)發(fā)展平臺。營造學術(shù)氛圍

（二）護理組長崗位職責

（1)有權(quán)行使高級責任護士的職責。

（2)在護士長的領(lǐng)導下,負責所在護理小組的日常工作。護士長不在班時,由當班組長行使行政管理職能,處理、協(xié)調(diào)相關(guān)事宜。

（3)根據(jù)工作需要,可承擔日夜班工作任務(wù)。

（4)在護士長的統(tǒng)籌安排下,必要時可負責安排本小組護士的排班、分管床位數(shù)、患者數(shù)及其他工作任務(wù)。

（5)?？谱o士或組長負責高技術(shù)、高風險工作并直接服務(wù)危重患者,承擔本?？莆Ｖ匕Y患者/復雜疑難?？苹颊叩膶Ｘ熥o理和個案管理。

（6)?？谱o士或組長參加本組患者的醫(yī)療查房、會診和疑難、死亡病歷討論,掌握所屬護理小組患者病情,特別是危重患者的病情。及時與主管醫(yī)師溝通,了解病情和治療方案，制定護理計劃或下達護囑，使護理有連續(xù)過程.（7)?？谱o士或組長能前瞻性預見病情變化及轉(zhuǎn)歸,指導責任護士采取有效的預防/防范措施。參加并指導危重患者的搶救護理工作,確保護理安全和質(zhì)量。

（8)落實患者評估。重點評估危重、新入院患者,新開展手術(shù)、大手術(shù)、當天或次日手術(shù)的患者以及有特殊需求、需要特殊治療的患者的高?；蛑攸c護理問題,促進護理質(zhì)量持續(xù)提高。

（9)落實并監(jiān)督落實基礎(chǔ)護理和專科護理措施(見附錄2《廣東省臨床護理質(zhì)量評價指南》。病情不穩(wěn)定、有并發(fā)癥的高?；颊?，如ⅲ壓瘡、老年及新生兒、失禁、化療、衰弱等，由?？谱o士或組長負責評估、確定護理措施并指導實施。通過業(yè)務(wù)查房，核查本組患者護理問題、護理措施和護理效果。

（10)落實質(zhì)量監(jiān)控。發(fā)揮組長在三級護理質(zhì)量監(jiān)管中的作用，按工作標準對本小組護理工作進行檢查，對關(guān)鍵性、專科性、疑難等護理技術(shù)進行質(zhì)量監(jiān)控。對急危重患者、老年患者、特殊檢查/治療/用藥患者、大手術(shù)和死亡病例及可能存在糾紛隱患患者的護理記錄進行質(zhì)量監(jiān)控。檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。

（11)跟進醫(yī)囑、護囑、護理計劃的落實情況。督促本組護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

（12)與各團隊進行溝通和協(xié)調(diào)。保持團隊積極性。

（13）組織或主持護理業(yè)務(wù)查房、護理教學查房、重?；颊咦o理會診和護理個案討論。根據(jù)工作需要，定期組織本小組護理業(yè)務(wù)學習。

（三）高級責任護士崗位職責

（1）有權(quán)權(quán)行使初級責任護士的職責。

（2)參加護理部領(lǐng)導的?？谱o理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責。3)在護士長、護理組長的領(lǐng)導，及?？谱o士的指導下負責分管患者的各項護理工作，保證分管患者護理質(zhì)量。4）運用護理程序開展工作。對分管患者進行評估，制訂分管患者護理計劃，組織實施，并評估實施效果。組織急危重患者搶救。

5)落實基礎(chǔ)護理和專科護理責任(見附錄2《廣東省臨床護理質(zhì)量評價指南》。

6)高級責任護士為患者提供康復和健康指導。評估患者病情及生活自理能力，及時與醫(yī)師溝通，準確確定患者護理級別，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整護理級別。

7)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長和護理組長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。