第一篇:病案借閱申請單
借閱病案申請單
根據(jù)病歷管理制度的要求,茲有科室,醫(yī)生/護士借閱病歷,病案號:,5個工作日內(nèi)歸還。借閱人及借閱科室負責保管所借的病案資料,如有遺失,借閱人和借閱科室承擔全部責任。謝謝!
借閱人簽名:
病案室人員簽名:
年月日
歸還病案日期:
歸還病案人員簽名:
病案室人員簽名:
借閱病案申請單
根據(jù)病歷管理制度的要求,茲有科室,醫(yī)生/護士借閱病歷,病案號:,5個工作日內(nèi)歸還。借閱人及借閱科室負責保管所借的病案資料,如有遺失,借閱人和借閱科室承擔全部責任。謝謝!
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第二篇:病案借閱制度
病案借閱制度
一、本院醫(yī)生借閱病案。要辦理借閱手續(xù)。凡翻閱病案、應(yīng)在病案室進行,未經(jīng)允許不得帶出室外。
二、本院各級醫(yī)師均可查閱病案。實習(xí)、進修醫(yī)師原則上不允許借閱,須經(jīng)醫(yī)教科主任簽字并辦理手續(xù)。
三、因臨床教學(xué)和科研等工作需要,借閱10份以下的,病案人員可當場提借。如需大批量(最多不能超過30份)應(yīng)當分批提借。
四、用于專題討論或死亡討論的病案須經(jīng)主治醫(yī)師以上人員同意及辦理方可借出。
五、非直接從事臨床、教學(xué)和科研工作的人員不得借閱。
六、病案借閱期限為兩周,若不及時歸還,不得再借閱其他病案。
七、病案到期不歸還,由病案管理人員通知本人兩次,如不及時歸還,從超過期限第三天起,每份病案每天扣20元。
第三篇:病案借閱制度
病案借閱制度
一、病案借(調(diào))閱范圍:
1、再次住院病人的病案。
2、臨床病例討論會、死亡討論會等調(diào)用病案。
3、科研、臨床、教學(xué)需調(diào)用病案。
4、上級部門(如醫(yī)保、衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳部門)如檢查所需的病案。
5、外院因公臨時調(diào)閱。(公檢法、患者單位、醫(yī)療保險等等)
6、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量所需病案。
7、醫(yī)療糾紛處理所需的病案。
二、病案借(調(diào))閱制度:
1、病案屬法律檔案,按國家檔案法進行管理。
2、病案必須經(jīng)病案室裝訂、立卷、質(zhì)檢后方可檢閱。
3、住院病案原則上不外借閱。外單位需調(diào)閱病案,應(yīng)憑單位介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)處簽字同意,提出借閱、摘抄、復(fù)印等等方式意見,并指出查找的具體內(nèi)容后,方可處理。
4、凡本院醫(yī)務(wù)人員,因醫(yī)療工作需要借(調(diào))閱病案(指單份病案)者一律填寫《病案借閱單》,須經(jīng)科主任簽字后,憑單到病案室一律辦理借閱手續(xù),在限期內(nèi)完成。調(diào)閱再次入院病案,由管床醫(yī)生填寫《病案借閱單》,經(jīng)相應(yīng)診療組長(主治醫(yī)生以上人員)簽字后,方辦理借閱,借閱期限為二周。
5、本院醫(yī)務(wù)人員因科研需要借(調(diào))閱病案(指多份病案),需提前通知病案室,填寫《教學(xué)科研借閱病案登記表》,由科主任或
科教處處長審簽,病案統(tǒng)計處長簽字后方辦理,一次借閱限20份,限期一月。
6、本院職工因病需要借(閱)病案者,需保?處處長審簽后,方可辦理借閱,限期1周。
7、凡借用的病案應(yīng)妥善保管和愛護,不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。
8、凡本院工作人員辭職、調(diào)離或、進修、出國學(xué)習(xí)前均應(yīng)歸還所借病案。
9、非本院工作人員一律不代辦病案病案借閱手續(xù)。
10、出院病案因特殊情況需補充完善,原則上出院三日內(nèi)在病案室內(nèi)完成。
11、借閱病案逾期未還,按每份每天5元累計罰款,逐月報財務(wù)科與個人考核掛鉤。
第四篇:病案借閱制度2
病案借閱制度
(一)病案借閱只限于院內(nèi)醫(yī)療、教學(xué)、醫(yī)政、審計所需用的病案。
(二)凡院內(nèi)借閱的科室和個人,必須辦理借閱手續(xù)。進修生、實習(xí)生必須持有本院帶教醫(yī)師簽字蓋章的借條方可借閱。有醫(yī)療糾紛的病案必須有所在科室主任和醫(yī)務(wù)處共同簽字后方可辦理借閱手續(xù)。
(三)病案原則上一律不準借出院外。公檢法確因案情需要,必須出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)批準,由病案室提供病案復(fù)印件,并做好登記手續(xù),保留借閱者的證明材料。其他科室及個人無權(quán)批準和借出。
(四)院內(nèi)借閱,門診患者需要參閱住院病案時,門診醫(yī)師必須提供就診患者的就診卡號和姓名,并由門診醫(yī)師出具簽字蓋章的紙質(zhì)情況說明材料,病案室核實無誤后方可即時借出,24小時內(nèi)必須歸還。住院醫(yī)師再次入院病人的既往病案,必須提供住院患者姓名和住院號,按照病案借閱程序辦理,兩周內(nèi)歸還。如需要延長歸還必須在有效期限內(nèi)辦理延期手續(xù),但總期限不得超過一個月。逾期未歸還者按照綜合目標考核方案以歸檔延期進行考核。
(五)需借出院外的特殊病案必須由業(yè)務(wù)院長批準,期限不得超過一周。如因工作需要延期者,必須在有效期內(nèi)辦理延期手續(xù),并附延期情況說明由分管院長簽字后方可辦理手續(xù),但總期限不得超過一個月。逾期未歸還者按照綜合目標考核方案以歸檔延期進行考核,對職能部門將上報有關(guān)行政部門進行處理。
(六)任何人不得私藏病案,不得擅自將病案借出院外或用于醫(yī)療外行為。如病案丟失將對當事科室和當事人按照有關(guān)規(guī)定進行處罰,由此引發(fā)的糾紛由當事人和當事科室承擔。
(七)存在醫(yī)療隱患及醫(yī)療糾紛需特殊保管的病案,由所在科室主任提出申請,醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后由病案室用科主任專柜封存,在問題未解決之前,除主管院長和醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)有權(quán)借閱之外,其他任何人一律不予借閱。
(八)病案室本科人員,未經(jīng)科主任同意及未按前述審批手續(xù),擅自借出病案者,扣當月獎金,并根據(jù)所造成的后果的嚴重程度,承擔相應(yīng)的法律責任。
(九)病案借閱過程中,借管雙方需做好核對工作,認真核對病案號及病案數(shù)量,檢查病案的完整性,雙方簽字認可。
(十)借閱者應(yīng)妥善保管和愛護病案,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取或遺失病案。不得私自復(fù)印、不得超越借閱的目的、不得進行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為。
(十一)病案室應(yīng)做好病案借閱、登記、催交工作,借閱后的病案歸還時由病案管理人員審核后放在指定位置,由庫房管理員歸檔上架。
第五篇:病案復(fù)印、借閱制度
XXX第六人民醫(yī)院 病案借閱制度
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》和本院病案管理和使用情況,對病案的借閱使用作如下規(guī)定:
一、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病案。
二、在符合病歷借閱規(guī)定的范圍內(nèi),由本院醫(yī)務(wù)人員到病案室辦理借閱手續(xù)。
三、借閱使用范圍:
1、再次住院病人的病案參考調(diào)用;
2、病例討論、會診調(diào)用;
3、科研、教學(xué)調(diào)用;
4、醫(yī)療糾紛調(diào)用;
5、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升調(diào)用。
四、借閱使用期限:
1、再次住院參考調(diào)用及科室病例討論、會診調(diào)用的病案借閱后三日內(nèi)歸還;
2、科研、教學(xué)調(diào)用的病案應(yīng)在本次科研教學(xué)活動結(jié)束后24小時內(nèi)歸還;
3、醫(yī)療糾紛調(diào)用的病案應(yīng)在本次糾紛解決完畢后及時歸還;
4、職稱晉升調(diào)用的病案應(yīng)在本次職稱晉升完畢后及時歸還。
五、病歷質(zhì)控及完善工作一律在病案室進行。
六、借閱者不得修改病案任何內(nèi)容,不得毀損、轉(zhuǎn)借、拆散病案,不得擅自轉(zhuǎn)抄、復(fù)制病案,不得泄露患者隱私。應(yīng)妥善保管,按期歸還,如有遺失,每份扣罰2000元。
七、病案室應(yīng)建立病案借閱登記,定期對病案借閱情況進行匯總。及時追回未歸還病案。
XXX第六人民醫(yī)院 病案(病歷)復(fù)印制度
一、由病案室全面負責全院病案(病歷)的復(fù)印、復(fù)制工作,其他任何部門及個人不得復(fù)印、復(fù)制患者的病案(病歷)資料。
二、病案科有專人負責受理復(fù)印或者復(fù)制病案(病歷)資料的申請。受理以下人員的復(fù)印申請:
(1)患者本人或其代理人;
(2)死亡患者法定繼承人或其代理人;
(3)公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門。
三、受理申請時,申請人應(yīng)提供下列有關(guān)證明材料:(1)申請人為患者本人的,應(yīng)當提供其有效身份證明。
(2)申請人為患者代理人的,應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。
(3)申請人為死亡患者法定繼承人的,應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明、死亡患者于法定繼承人的法定證明材料。
(4)申請人為死亡患者法定繼承人代理人的,應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明、死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料、代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。
(5)公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效工作證明后予以協(xié)助。
(6)申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
四、可為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病案(病歷)資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、輸血治療同意書、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
五、受理復(fù)印或者復(fù)制病案(病歷)資料申請后,應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。
六、患者在住院期間需復(fù)印病歷的,需由患者本人告知主治醫(yī)師,并在提供的患者及其代理人的有效身份證明復(fù)印件上填寫書面申請,由醫(yī)務(wù)科審核同意后主治醫(yī)師方可安排醫(yī)務(wù)人員攜帶住院病歷到病案科復(fù)印相關(guān)的病歷資料。
七、在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制病案(病歷)資料。復(fù)印或者復(fù)制的資料經(jīng)申請人及醫(yī)療機構(gòu)核對無誤后,病案科加蓋證明印記。
八、病案科應(yīng)設(shè)立病案(病歷)復(fù)印登記本,按照規(guī)定收取復(fù)印或者復(fù)制費用。