第一篇：2013年呼吸內(nèi)科護理工作計

2013年呼吸內(nèi)科護理工作計劃

2013年是醫(yī)院的質(zhì)量安全年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)以創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院為目標，以衛(wèi)生部三甲醫(yī)院評審標準為工作指導(dǎo)，以護理質(zhì)量評價標準為工作標準，進一步規(guī)范臨床護理工作，落實各項規(guī)章制度，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，持續(xù)改進工作質(zhì)量，保障醫(yī)療護理安全，加強病區(qū)管理和護患溝通技巧，進一步深化“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。結(jié)合本科實際，現(xiàn)制定護理工作計劃如下：

一、工作目標：

1、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)質(zhì)量。

2、健全護理質(zhì)量管理制度，提高護理質(zhì)量。

3、以患者安全為目標，落實各項安全管理措施，保障患者安全。

4、繼續(xù)教育與?？平ㄔO(shè)。

5、完善護理教學(xué)，提高教學(xué)水平。

二、工作措施：

1、建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。

1）每月對“創(chuàng)優(yōu)”相關(guān)知識進行培訓(xùn)和季度考核，使護理人員對創(chuàng)優(yōu)內(nèi)涵的知曉率達100%。

2）繼續(xù)落實“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)激勵機制，評選“服務(wù)之星”，樹立先進典型，營造濃厚的“創(chuàng)優(yōu)”氛圍，提高“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)熱情。

3）提高“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)意識，規(guī)范服務(wù)語言和行為，促進護患和諧，認真落實各項“創(chuàng)優(yōu)”措施，解決病人護理問題，提高主動服務(wù)意識，為患者提供滿意、優(yōu)質(zhì)的親情服務(wù)，讓患者真正得到實惠，達到患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標。力爭患者滿意度平均達95%以上。

2、改革護理工作模式，健全各項管理制度，提高護理質(zhì)量。

1）繼續(xù)組織全科護士學(xué)習(xí)“三級醫(yī)院評審標準”和護理部制訂的“護理質(zhì)量評價標準”，嚴格按照“標準”逐項落實護理工作，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

2）落實責(zé)任制整體護理。根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。明確崗位職責(zé)，不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導(dǎo)下

工作。每個護士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對固定的責(zé)任護士對其提供全程全面整體護理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，責(zé)任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執(zhí)行床邊交接班。

3）落實三級質(zhì)控管理，建立質(zhì)控前移的臨床三級質(zhì)控體系，做到“一級護士自控、二級質(zhì)控護士督導(dǎo)、三級護士長監(jiān)控。落實三級護理查房，解決患者疑難護理問題，及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的護理風(fēng)險，并提出防范措施。每天收集多項護理質(zhì)量指標，每月對護理質(zhì)量，安全隱患進行分析，提出整改措施，評價效果。認真落實不良護理事件報告制度，對發(fā)生的不良事件積極上報，作根本原因分析，確定持續(xù)改進目標。

4）落實好各項護理核心制度，保證護理安全?？苾?nèi)每月對核心制度進行學(xué)習(xí)并考核，每天護士長通過護理查房，對護士的工作進行檢查督促，特別是對于一些高危、疑難、危重患者，及時查房，提出一些前瞻性、?？菩暂^強的護理措施，并督導(dǎo)責(zé)任護士如實落實，提高了護士的?？谱o理水平，保證了護理質(zhì)量，預(yù)防了一些不良護理事件的發(fā)生。

5）加強患者基礎(chǔ)護理。認真落實患者特別是危重患者的基礎(chǔ)護理、出入院護理，保持患者皮膚（會陰、指甲、趾甲）、頭發(fā)、口腔清潔無異味、患者臥位正確舒適，給正確的輔助工具，落實翻身防壓瘡防并發(fā)癥的護理措施。合理使用流動治療車、手腕帶，翻身卡。

3、以患者安全為目標，落實各項安全管理措施，保障患者安全。

1）每月組織科內(nèi)護士進行相關(guān)法律、法規(guī)、核心制度和崗位職責(zé)等安全知識培訓(xùn)，強化和提高護士的護理風(fēng)險意識和識別護理風(fēng)險的能力。

2）做好患者安全管理工作。嚴格執(zhí)行患者雙重身份確認制度，給予特殊住院患者戴腕帶，在進行各項治療、護理活動前，至少同時使用二種患者身份識別的方法（床頭卡、姓名、腕帶、雙向核對）核對患者身份，確保正確實施操作；嚴格執(zhí)行“三查八對”和床邊雙人核對制度，確保護理安全。加強高?；颊叩陌踩芾怼Ｕ_及時評估高危病人的安全風(fēng)險，落實各項安全護理措施，壓瘡、跌倒、墜床等風(fēng)險防范。

3）正確執(zhí)行“危急值”報告制度和“危急值”報告工作流程，嚴格落實非懲罰性護理不良事件報告制度，對發(fā)生的不良事件積極上報，作根本原因分析，確定持續(xù)改進目標。減少護理不良事件的發(fā)生率。

4）堅持搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。

4、建立持續(xù)的護理教育、學(xué)習(xí)機制，提高專科業(yè)務(wù)水平。

1）規(guī)范護士層級培訓(xùn)。指導(dǎo)老師根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容有計劃地進行培訓(xùn)，并對培訓(xùn)的內(nèi)容考核，作好登記，護士長及時檢查，確保落實到位。

2）提高各層級護士專業(yè)內(nèi)涵和臨床應(yīng)急搶救能力，提高護理隊伍整體素質(zhì)。除每月1次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外還加強護理人員的急救技能和?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人掌握急救技術(shù)及儀器的使用等知識，熟練配合醫(yī)師做好危重病人的搶救工作。

3）取得護士執(zhí)業(yè)資格的注冊護士，在獨立上夜班前必須進行夜班護士準入考核：?？浦R、急救知識、消毒隔離知識、應(yīng)急預(yù)案、科內(nèi)物品放置、基礎(chǔ)護理操作、護理文書書寫等培訓(xùn)，培訓(xùn)后經(jīng)考核合格后才能上崗。對新來護士，科室實行一對一帶教，全方面進行引導(dǎo)、督促、鼓勵，使其盡快進入角色，勝任工作。

4）今年科室計劃外送兩名護士外出學(xué)習(xí)。

5、完善護理教學(xué)，提高教學(xué)水平。

1）加強臨床帶教管理，規(guī)范護理臨床教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。選擇理論技術(shù)較高并具備講課能力的護士擔(dān)任帶教老師。制定切實可行的帶教計劃并組織實施。帶教老師要求熟練掌握臨床帶教計劃，操作要規(guī)范，講解要詳細耐心，在帶教過程中必須做到言傳身教，做到放手不放眼，多提問學(xué)生，加強理論聯(lián)系實際；同時鼓勵學(xué)生向老師提問，鞏固學(xué)習(xí)效果。

2）積極配合護理教研室的工作，按教學(xué)安排表完成相關(guān)教學(xué)工作。積極參與觀摩醫(yī)療查房、病例討論，提高教學(xué)水平。

2012.12.20

單縣中心醫(yī)院呼吸科護理

第二篇：呼吸內(nèi)科護理工作心得體會

提起護士，高翹的燕尾帽，挺白的束腰大褂，潔白的護士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里，人們腦海中總會浮現(xiàn)出影視作品里的白衣飄飄、溫婉可人的年輕女性形象。

打小就覺得護士圣潔而美麗。21歲這年，我終于圓了自己的護士夢。當(dāng)穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，我深深知道作為一名護士的責(zé)任。

面對寶貴的生命時，她們的責(zé)任是一個嚴肅的詞匯。責(zé)任的對象是人，是生命。護士值班時，負責(zé)的是全病區(qū)幾十個生命，稍有疏忽或懈怠，都有可能給人之最寶貴的生命造成永遠無法挽回的損失，這種損失是世間任何東西都無法彌補的。

面對細微的護理工作時，護士的責(zé)任是瑣碎的，是做好每一件小事，滿足病人的每一個合理要求。小到一次翻身、一個表情，可能帶給病人不同的感受，都與護士的責(zé)任相關(guān)。有人說，責(zé)任就是去做你應(yīng)該做的事，如果能做你不想做但又必須做的事情，這更是責(zé)任的深層含義。

怎樣做才能體現(xiàn)護理工作的專業(yè)價值呢？這可從四個方面來體現(xiàn)：一是服務(wù)價值。筆者認為服務(wù)價值的核心是態(tài)度。對工作負責(zé)的態(tài)度，對病人熱情的態(tài)度，是難以用價格來衡量的服務(wù)價值；二是知識價值。護士在工作中不斷學(xué)習(xí)、更新知識，在實踐中觀察積累，以深入淺出的話語解答病人的問題，樹立護士的知識形象；三是技術(shù)價值。護理服務(wù)是一種技術(shù)性服務(wù)，我們的服務(wù)對象可能會包容你的服務(wù)態(tài)度，卻會挑剔你的護理技術(shù)，這是不可或缺的；四是藝術(shù)價值。護理服務(wù)是一種精細的、微小的、藝術(shù)的工作，如果把護理二字做到位，那對病人而言，應(yīng)該是一種絕妙的享受。護理職業(yè)價值的核心，是提高人的健康水平，提高人的生活質(zhì)量。

三分治療，七分護理。我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。同時感受到在每天緊張工作中收獲的快樂。護理工作是一門精細的藝術(shù)。護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。神話中，天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。

在以后的工作中，我將做到護理工作規(guī)范化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、基礎(chǔ)護理靈活化、愛心行動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄,始終以愛心、細心、耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第三篇：呼吸內(nèi)科護理工作計劃

呼吸內(nèi)科護理工作計劃

呼吸內(nèi)科護理工作計劃1

1、主任分工：包紅：全面負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)、科研;王嘉漫：負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、精神文明，單病種臨床路徑，QC活動。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)。依據(jù)督查要求內(nèi)容，努力做好，避免扣分。

2、健全各種記錄臺賬如危重病人討論本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、醫(yī)療差錯登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫(yī)師_記錄本、呼吸機使用及維修記錄本、呼吸機各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內(nèi)感染的監(jiān)控及登記記錄本、政治學(xué)習(xí)及精神文明講評記錄本。規(guī)范病歷書寫，主任查房記錄應(yīng)包括當(dāng)前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。健全并落實醫(yī)院8項核心制度。開展提醒有效防范，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不足和安全隱患，做到檢查和不檢查一個樣。

3、根據(jù)xx年上海市醫(yī)療質(zhì)量督查要求，做好社區(qū)獲得性肺炎單病種臨床路徑。編輯南匯區(qū)中心醫(yī)院住院病人社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)控流程細則。收治病人按照質(zhì)控要求執(zhí)行。

4、注重人員培養(yǎng)，強化“三基三嚴”訓(xùn)練。制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進修學(xué)習(xí)計劃。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施;掌握心電圖、血氣分析、酸堿及水電解質(zhì)平衡知識;掌握心肺復(fù)蘇、體外電擊除顫、呼吸機應(yīng)用、氣管插管、深靜脈置管、胸膜活檢、肺功能、纖支鏡等操作技術(shù)。每個月開展2次科內(nèi)講課。定期選派醫(yī)護人員到三級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進修，并及時引進學(xué)到的新技術(shù)、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。加強與兄弟醫(yī)院及三級醫(yī)院相關(guān)?？频穆?lián)系和協(xié)作，不斷提高我院呼吸?？频恼w水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、變化快，往往合并有其它系統(tǒng)的疾病，有時較復(fù)雜，病情發(fā)展存在不可預(yù)見性。因而需要進一步拓寬知識面，加強與其他專業(yè)科室聯(lián)系，及時組織科內(nèi)、院內(nèi)會診，必要時聘請外院專家會診。加強與患者和家屬溝通，對各項檢查、處置、治療方案的施行應(yīng)事先征得患者或家屬的同意并貫穿于整個醫(yī)療工作當(dāng)中，尤其是對病人進行有創(chuàng)傷的檢查、治療，以及

貴重藥品的使用和輸血等均應(yīng)事先告知患者或家屬并履行簽字手續(xù)。取得患者或家屬對病情的了解和醫(yī)療措施的理解，并做好記錄。改善服務(wù)態(tài)度，定位醫(yī)患關(guān)系，樹立一切為病人服務(wù)的理念，進一步拉近醫(yī)患間的距離，減少摩擦因素，從客觀上防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

6、建立設(shè)備定期保養(yǎng)檢測制度，使各種儀器設(shè)備正常運行。

①設(shè)立供醫(yī)生診療操作室，做到各類物品擺放整齊，供診療用的消毒物品按有效期放置，嚴禁使用過期物品。

②搶救車內(nèi)的搶救藥品，搶救器械如開口器、牙墊、間接喉鏡、注射器、氣管插管、導(dǎo)引鋼絲、簡易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及負壓吸引器等隨時準備完好。

③設(shè)立呼吸機(無創(chuàng))專門放置的場所，做到呼吸機表面潔凈，運轉(zhuǎn)正常，對呼吸機使用各種配件消毒及維修有專門記錄。

④做好各種配件消毒、清潔記錄。

7、纖支鏡檢查室配備心電監(jiān)護儀一臺，檢查前有心電圖、胸片或CT片、肺功能檢查及出凝血時間。嚴格按照衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)鏡消毒規(guī)范進行。掌握適應(yīng)征和禁忌征，嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

8、建立完整的預(yù)防院內(nèi)感染制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作。做好地面衛(wèi)生消毒、空氣消毒和院內(nèi)感染的監(jiān)控登記記錄。對特殊感染或高度耐藥細菌感染的患者加強消毒隔離措施。提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染意識，醫(yī)護人員要勤洗手，加強原發(fā)病的治療，危重病人盡量采用30-45°半臥位減少誤吸，縮短侵襲性操作所需時間。加強患者的營養(yǎng)，提高患者機體的免疫力。合理應(yīng)用抗生素，在使用抗生素藥物時應(yīng)特別注意耐藥現(xiàn)象，以提高藥物療效，及時掌握細菌對抗菌藥物耐藥的'最新動態(tài)，以避免抗菌藥物的濫用，維護患者機體正常菌群平衡，這都是減少院內(nèi)感染的主要環(huán)節(jié)，努力將呼吸科的醫(yī)源性感染控制到最低水平。

9、學(xué)習(xí)上海市醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)護人員言行。建立“0”投訴。全體醫(yī)務(wù)人員必須做到“十不準”。提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，努力滿足患者不同層次的需求。尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護患者的隱私。愛崗敬業(yè)、無私奉獻，以院興為榮，院衰我恥。落實好醫(yī)保管理的規(guī)定，做到因病施治，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費，貴重藥品及特殊檢查實行主任簽字和院部審批后執(zhí)行，努力減輕醫(yī)保負擔(dān)，使各項指標控制在醫(yī)保要求范圍內(nèi)。

呼吸內(nèi)科護理工作計劃2

新的一年即將開始，呼吸內(nèi)科全體護理人員將根據(jù)院黨委和護理部的工作要求，團結(jié)奮斗，不斷進取，使呼吸內(nèi)科的護理工作再上一個新臺階。將遵循醫(yī)院質(zhì)量管理要求所倡導(dǎo)的以“病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實患者的安全管理目標”為主題的服務(wù)宗旨，按**省醫(yī)院質(zhì)量管理評價標準的基本要求和標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，加強護理質(zhì)量控制，特制定XXXX年年的呼吸內(nèi)科護理工作計劃如下：

一、全科護理人員將認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，把職業(yè)道德放在第一位，維護醫(yī)院的`良好形象，為創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院，科室做出各自的努力。將帶領(lǐng)全科護理人員跟上現(xiàn)代化護理發(fā)展的要求，以人為本，實施人性化，情感化服務(wù)，為患者提供質(zhì)溫馨的服務(wù)。

二、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

呼吸內(nèi)科護理工作計劃3

20xx年,根據(jù)護理部工作計劃，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量萬里行三好一滿意和醫(yī)院工作要點，特制訂護理工作計劃如下:

一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1、貫徹執(zhí)行《護士條例》，規(guī)范護理職業(yè)行為。

2、加強職業(yè)道德教育，組織護士學(xué)習(xí)護理安全、護理不良事件相關(guān)知識，教育護士嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德，，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3、合理使用護理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預(yù)案，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

二、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作

1、完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計劃，抓好護士中醫(yī)三基培訓(xùn)，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務(wù)的開展打下堅實基礎(chǔ)。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術(shù)操作，抓好中醫(yī)特色護理服務(wù)項目的開展。

4、開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價內(nèi)科護理工作計劃

三、加強臨床護理質(zhì)量管理

1、建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個人做起，認真落實護理質(zhì)控工作。護士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項質(zhì)控指標檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢查整改效果、。

2、科室實行護士長責(zé)任制,護士長把好病區(qū)質(zhì)量，加強對危重患者的管理，護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項措施,抓好各項規(guī)章制度的`落實,確保護理工作安全無事故、落實護理不良事件報告制度。

3、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預(yù)防措施、按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作。

4、加強病區(qū)管理，保持病區(qū)整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統(tǒng)一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護理工作及時、準確、安全執(zhí)行。

5、監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。

6、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控。強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

四、加強護士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃，落實分層次培訓(xùn)，抓好護士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓(xùn)考核。

3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4、開展應(yīng)急救護能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達到100%

五、擬定護理教學(xué)工作計劃并組織實施，指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作。

重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。

六、今年護理工作目標

1、基礎(chǔ)護理合格率100%

2、特級、一級護理合格率90%

3、護理技術(shù)操作考核合格率100%

4、護理三基理論考核合格率100%

5、急救藥械管理完好率100%，

6、急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%

7、消毒隔離質(zhì)量合格率100%

8、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%

9、病區(qū)管理合格率100%

10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)

11、護理事故發(fā)生率0

12、護理文件書寫合格率95%

呼吸內(nèi)科護理工作計劃4

20xx年醫(yī)院護理部定為護理技能提升年，目的是為了加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)，更是為了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提升。與此同時，不僅要讓內(nèi)科日常護理工作穩(wěn)定的、更好的開展，還為了達到這一工作目的，結(jié)合本科室的實際情況，現(xiàn)制定如下工作計劃：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

1、年內(nèi)進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)、考核一次，由護理部統(tǒng)一安排，考試參與率100%，合格率100%。內(nèi)容包括：護理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對患者的服務(wù)態(tài)度等。堅持以患者為中心，提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把社會效益放在首位，使患者對醫(yī)院的滿意度90%。

2、加強護士禮儀文化學(xué)習(xí)，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德，提升護理人員素養(yǎng)。

3、注重收集護理服務(wù)需求信息，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，獲取患者的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

4、培養(yǎng)護理人員樹立以患者為中心的觀念，把患者的呼聲作為第一信號，把患者的.需要作為第一需要，把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標準。

二、繼續(xù)加強護理過程中的安全管理

1、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

2、強化護士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護理人員的應(yīng)急能力。

3、嚴格落實執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒。

4、認真做好患者環(huán)節(jié)的監(jiān)控，對入院、新轉(zhuǎn)入、危重、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點督促、檢查和監(jiān)控。

三、健康教育規(guī)范化，認真執(zhí)行告知程序

1、做好入院患者的宣傳教育，住院患者的疾健康教育，出院患者的康復(fù)指導(dǎo)，使健康教育覆蓋率100%，達到促進疾病康復(fù)的目的。

2、護士做各種護理，治療操作前均需要告知患者，并與患者保持有效溝通。

3、加強護士的七知道，以達到保質(zhì)保量為患者提供滿意的護理服務(wù)。

四、抓好三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護理人員急救技術(shù)

1、基本技能考核：對全科護理人員進行16項基本技能達標測試，考核將在實際工作中抽考，要求對基本技能能熟練掌握，將規(guī)范操作實施于患者，確?；颊甙踩?，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：組織全科人員每月學(xué)習(xí)一次，每次講一個?？萍膊〖白o理，每周分別提問，不定時抽查考試，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，由護理部統(tǒng)一組織進行一次護理制度，法律法規(guī)，護士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作之中，做到理論與實踐相結(jié)合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。

4、鼓勵創(chuàng)新服務(wù)，如遇到開展新技術(shù)項目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻資料、組織討論學(xué)習(xí)，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有創(chuàng)新服務(wù)者，依據(jù)規(guī)定給予獎勵，作為年終考核優(yōu)秀的條件之一。

5、在加強技能培訓(xùn)的同時，重點加強危重患者搶救技術(shù)與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓每個護理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，提高危重患者的搶救成功率。

第四篇：呼吸內(nèi)科護理個案

支擴并發(fā)咯血患者的護理

一、前言 支氣管擴張是由于支氣管壁受損壞而形成不可逆的管腔擴張和變形，繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量濃痰和反復(fù)咯血。支氣管擴張往往伴隨嚴重感染，黏痰增多，咯血等癥狀，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上需要施行正確的護理治療措施才能保證達到滿意的治療效果。

二、護理評估 廖某，女，78歲，漢族，已婚，廣東廣州人。

1、主訴：咯鮮血1天。

2、現(xiàn)病史：患者緣于1天前無明顯誘因出現(xiàn)咯5次鮮紅色血，每次約20ml，咯血后伴有短暫性氣促，可自行緩解，血中不含痰液及胃內(nèi)容物，遂來我院門診就診，門診擬“支氣管擴張并咯血”收入我科，起病以來，患者精神一般，食欲、睡眠可以，大小便正常。

3、既往史：患者1年前因咯血入院我科，診斷為“支氣管擴張并咯血”，后治愈出院，有高血壓病史10年，自服安博維（1粒qd）絡(luò)活喜片（1粒qd），自訴血壓控制平穩(wěn)，否認急性傳染病史，幼年曾接種卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯(lián)疫苗，已多年未接受預(yù)防接種，否認曾患其他系統(tǒng)疾病，否認外傷手術(shù)史，否認食物及藥物過敏史。否認輸血史。

4、個人史：出生于廣州市，無長期療養(yǎng)院居住，無吸煙嗜好，未到過疫區(qū)，無吸煙嗜好，無飲酒嗜好，無長期工業(yè)毒物、粉塵，放射性物質(zhì)接觸史，否認不潔性交史。

5、婚育史：已婚已育，子女康健。

6、家族史：其母親有咯血史，診斷不詳，否認家族中腫瘤、精神疾病史。

7、用藥史：無住院前30天內(nèi)用藥史。

三、實驗室及其他檢查結(jié)果

血常規(guī)檢測報告

2014-11-9 項目 檢測值 參考范圍 單位 意義/提示 白細胞計數(shù) G/L 兩者均增高提示細19.48 4.0~10.0 菌感染 中性粒細胞計數(shù) G/L 7.97 2.0~6.9 淋巴細胞計數(shù) 1.56 0.6~4.1 G/L 正常 單核細胞計數(shù) G/L 正常

0.79 0.0~1.2 嗜酸性粒細胞計數(shù) G/L 正常

0.18 0.0~0.7 嗜堿性粒細胞計數(shù) G/L 正常

0.04 0.0~0.2 中性粒細胞百分數(shù) 75.6 50~70 % 輕度增高 淋巴細胞百分數(shù) 14.8 20~40 % 正常 單核細胞百分數(shù) 7.50 0.0~12 % 正常 嗜酸性粒細胞百分數(shù) 1.70 0.0~7.0 % 正常 嗜堿性粒細胞百分數(shù) % 正常 0.40 0.0~2.5 紅細胞總數(shù) 3.95 3.5~5.13 T/L 正常 血紅蛋白 115 110~160 g/L 正常 紅細胞比積 40.9 36~45 % 正常平均紅細胞體積 90.3 80~97 f1 正常 生化檢驗報告2014-11-9 項目 檢測值 參考范圍 單位 意義/提示 正常 鉀 3.88 3.5~5.5 mmol/L 鈉 mmol/L 正常 139.4 135~145 氯 mmol/L 正常 103.2 96~108 鈣 mmol/L 正常 2.20 2.00~2.60 葡萄糖 mmol/L 增高，考慮糖尿病可10.5 3.6~6.1 能，不排除藥物及其他可能 總蛋白 g/L 正常 69.2 60.0~83.0 尿素 mmol/L 正常 4.6 1.8~7.1 總二氧化碳 mmol/L 正常 27.9 22.0~31.0 mmol/L 正常 甘油三酯 2.00 0.40~1.80 其他檢查 類別 檢查所見 檢查印象 DR胸部正側(cè)位 兩肺紋理增多，兩中、上肺野見多發(fā)彌漫條索及小斑片狀陰影，兩肺多發(fā)病灶，考慮間質(zhì)性炎癥。兩肺尖區(qū)胸膜肥厚，雙側(cè)肺門影上提，上縱膈影不寬，心影形態(tài)、大小未見異常，雙膈面低平，兩肋膈角銳利。

體部CT 胸腔前后徑增寬，雙肺透亮度增高；肺紋理分布欠規(guī)則，雙肺分1左肺上葉及右肺上中葉支氣管布欠規(guī)則；雙肺上葉尖后段及左上肺舌段，右肺中葉支氣管徑增擴張；肺氣腫；雙肺纖維化病灶；寬，部分呈囊樣，雙肺見多發(fā)條片狀。條索狀高密度影，雙肺野雙肺磨玻璃影?？紤]間質(zhì)性肺炎 并見多發(fā)散在磨玻璃影，以左側(cè)為主；氣管及雙側(cè)支氣管壁多發(fā)2主動脈及左側(cè)冠狀動脈硬化；鈣化灶；胸膜無結(jié)節(jié)，胸腔無積液，胸壁未見確切異常。氣管及雙側(cè)支氣管壁多發(fā)鈣化灶 右側(cè)內(nèi)囊后肢見小灶性低密度影，邊界清，雙側(cè)額角旁見小斑片右側(cè)內(nèi)囊后肢腔隙灶，皮層下動頭顱CT 狀低密度影，余未見異常密度灶，腦室系統(tǒng)稍擴大，腦溝裂池增脈硬化性腦病 寬，中線結(jié)構(gòu)居中，雙側(cè)綴動脈顱內(nèi)段管壁鈣化。P波：正常 心電圖 竇性心律 QRS波：正常 ST段改變

四、治療用藥 藥名 用法 作用 注意事項 卡絡(luò)磺鈉注射液 加入輸液中靜脈用于泌尿系統(tǒng)、上消化道、呼吸道和婦有過敏史的患者慎用。滴注，每次產(chǎn)科疾病出血。對泌尿系統(tǒng)出血療效較60-80mg。為顯著，亦可用于外傷和手術(shù)出血。絡(luò)活喜片 5mg，每日一次，抗高血壓作用

1、癥狀性低血壓可能發(fā)生； 口服

2、極少數(shù)患者可出現(xiàn)心絞痛惡化或發(fā)生急性心肌梗死；

3、突然停藥可能出現(xiàn)危險。安博維片 150mg，每日一治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型

1、血容量不足患者可能發(fā)次，口服 糖尿病腎病的治療 生癥狀性低血壓；

2、腎功能損害；

3、可能會發(fā)生高血鉀。強林坦粉針 3.75g，靜脈續(xù)滴 屬于青霉素類，適用于對本品敏感的葡青霉素皮試陰性方可使用 萄球菌屬、大腸菌屬、枸緣酸菌屬、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、普羅威登斯菌屬、綠膿菌屬等引起的敗血癥、復(fù)雜性膀胱炎、腎盂腎炎。邦亭粉針 1ku，靜脈注射 本品可用于需減少流血或止血的各種不良反應(yīng)發(fā)生率較低.偶見醫(yī)療情況 過敏樣反應(yīng).如出現(xiàn)此類情況.可按一般抗過敏處理方法.給予抗組胺藥或/和糖皮質(zhì)激素及對癥治療.止血敏 每次0.25～用于手術(shù)前預(yù)防和治療出血，也用于腸1.止血敏毒性低，可出現(xiàn)惡道出血、腦出血和泌尿道出血等。心、頭痛和皮疹。0.75g、每天2～32.有報道靜脈注射后可出次，稀釋后滴注,現(xiàn)暫時性低血壓，偶有過敏靜脈滴注 性休克發(fā)生 氨甲環(huán)酸 一般用量：每次氨甲環(huán)酸主要用于纖維蛋白溶解亢進可出現(xiàn)腹瀉、惡心及嘔吐 0.25～0.5g,靜所致的各種出血 脈滴注 胃復(fù)安 每次5～10mg胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣 胃脹氣性消化不良、食欲不（1～2片）振、噯氣;少見 乳腺腫痛、惡心、便秘、五、護理記錄 11-09 15:30 T：36.4℃

P：92次/分 R：23次/分

Bp：185/801mmhg SpO:97% 2 精神、食欲尚可，訴偶有咳嗽咳痰，痰中帶血一天，于入院宣教。11-12 14:20 嘔吐，醫(yī)囑予胃復(fù)安10mg肌肉注射

六、護理問題

1、清理呼吸道無效

與分泌物增多而黏稠和無效咳嗽有關(guān)

2、潛在并發(fā)癥：大咯血、窒息

3、營養(yǎng)失調(diào) 低于機體需要量 與慢性感染導(dǎo)致機體消耗有關(guān)

4、焦慮

與疾病遷延、健康狀況的改變有關(guān) 5有感染的危險 與痰多、黏稠、不易排出有關(guān)

七、護理措施

1、基礎(chǔ)護理：提供病房安靜整潔舒適的環(huán)境，囑患者臥床休息。

2、飲食護理：給予高蛋白高熱量高維生素，易消化、營養(yǎng)豐富、溫涼含鐵豐富的飲食。利于糾正貧血，富含維生素的食物能提高支氣管黏膜的抗病能力，大咯血時應(yīng)暫時禁食，在咯血停止后進溫涼流質(zhì)，三天后可進普食，并保持大便通暢。

3、口腔護理：咯血后用生理鹽水或冷開水漱口，做好口腔衛(wèi)生。

4、心理護理：在護理過程中要關(guān)心安慰患者，用通俗易懂的語言進行溝通，消除其緊張恐懼的心理。

5、咳嗽、咳痰的護理：觀察咳嗽咳痰的情況，記錄痰的性狀、量、顏、色氣味，遵醫(yī)囑正確服用止咳化痰藥物及霧化吸入愛全樂等，使痰液稀釋容易咳出。鼓勵患者適時適量飲水，每日以1500～2000ml為主，利于稀釋氣管中滯留的痰，便于咳出。久臥病床者，護理人員協(xié)助患者變換睡姿，同時輕叩患者背部，正確指導(dǎo)患者采用深呼吸咳痰法，常規(guī)下，連續(xù)深呼吸三次，使痰集中于喉嚨處，后用力咳出。痰大量且為膿性痰者，護理人員指導(dǎo)患者變化體位引流排痰，于引流前向患者詳細介紹操作全過程及注意事項，消除患者擔(dān)憂、恐懼等負面情緒。于患者早、中、晚進食前實施引流，時長15～30min。護理人員嚴密觀察患者引流期間身體各項體征變化，如患者是否出現(xiàn)咯血、呼吸困難、周身出汗及面色蒼白等，如若出現(xiàn)上述情況，護理人員應(yīng)果斷終止體位引流。

6、咯血的護理：取平臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，咯血量較多時囑絕對臥床，安慰患者保持鎮(zhèn)靜，輕輕將積血咳出，不能憋氣。咯血污染的衣服被褥及時更換，保持靜脈通道通暢，遵醫(yī)囑使用止血藥，保持大便通暢，避免因排便用力導(dǎo)致再次出血，加強觀察。

7、大咯血的搶救和護理：大咯血窒息搶救的關(guān)鍵是盡快清除呼吸道內(nèi)的血塊和積血，早期窒息者多表現(xiàn)為咯血量急劇減少或突然停止，且面色蒼白、呼吸困難及周身汗淋等，可采用體位引流法，立即使患者上半身倒置并拍擊背部，防止血液嗆入肺部，患者意識不清時，及時用吸引器吸出血塊和積血，及時行氣管切開術(shù)或氣管插管，促進呼吸道暢通，利于氣道內(nèi)凝血排除。護理人員注意觀察患者咯血色澤、量及持續(xù)時間等，為保障患者生命安全，應(yīng)備足搶救設(shè)施隨時應(yīng)對患者大咯血窒息。為預(yù)防咯血量大且

持續(xù)時間長造成患者休克，護理人員需視患者具體情況予以經(jīng)靜脈通道補充血容量，提供血液支持。

八、討論

支擴患者容易發(fā)生大咯血窒息，保持呼吸道通暢，防止窒息是搶救成功的關(guān)鍵，搶救必須分秒必爭，所以要加強巡視和觀察，做到早發(fā)現(xiàn)早處理，保持警惕，時刻準備搶救，才能為搶救患者贏得寶貴的時間。平時要做好心理護理，多和患者溝通交流，促使患者維持良好的心理狀態(tài)，有助于疾病康復(fù)。

九、總結(jié)

在科室實習(xí)的這段時間，學(xué)習(xí)到許多呼吸系統(tǒng)?？谱o理的知識，學(xué)著落實理論聯(lián)系實際。如每日的指脈氧監(jiān)測，是與別的科比較最不一樣的基礎(chǔ)護理，通過監(jiān)測患者的血氧濃度，判斷病人的呼吸情況，再比如霧化吸入，主要是解痙平喘止咳的作用，霧化期間須嚴密觀測患者的耐受情況等。通過四周的學(xué)習(xí)，增強了自己的無菌觀念，提高了自己的實踐能力，學(xué)著以整體性的觀念護理病人，學(xué)會從藥物治療的層面精心護理病人，感覺收獲頗豐最后，非常感謝科室給我這次實習(xí)的機會及護理組的照顧，另外非常感謝帶教老師肖老師、吳老師對我的悉心指導(dǎo)。謝謝所有老師！

第五篇：消化呼吸內(nèi)科護理工作流程

消化呼吸內(nèi)科護理工作流程

責(zé)任班工作流程

1.7：45接班，做好分管患者的晨間護理，對危重患者及一級護理病人進行重點觀察和護理。

2.8:00聽晨會交接會，了解分管患者夜間的病情變化及病人動態(tài)變化情況。

3.8:30與夜班床頭交接班，了解分管患者的治療、護理情況、需要注意的問題等。熟悉分管病人的床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理等。

4.9:00完成輸液、治療等工作，做好分管病人的基礎(chǔ)護理、管路護理，使病人達到“三短、六潔、四無”，各種管道符合質(zhì)控要求（吸氧、吸痰、尿管、引流袋等）。與治療班班護士共同完成藥液的配置。

5.負責(zé)入院病人的接待，測生命體征、填寫入院評估表、做入院宣教，掛床頭卡，負責(zé)治療、心電監(jiān)測等。

6.負責(zé)分管病人的宣教、護理記錄書寫，按時巡視分管病人，對患者實施護理措施，做好患者的住院指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。發(fā)現(xiàn)問題及時與護士長、醫(yī)生溝通。

7.負責(zé)分管病人口服藥的看服到口。

8.翻閱患者醫(yī)囑、查閱患者檢查報告單，翻閱護理記錄單，了解患者情況，治療期間特殊用藥向家屬解釋，取得配合和支持，記錄執(zhí)行內(nèi)容。

12.15:00測患者下午的生命體征，并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

13負責(zé)分管病人的搶救、終末消毒。

14.辦理病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的有關(guān)手續(xù)，護送病人至電梯口。

15.17:00與夜班交班，交接所負責(zé)患者護理情況及需要注意觀察的內(nèi)容等。

治療班工作流程

1.7:45接班，清點物品，登記于物品交接班本上，負責(zé)當(dāng)日長期輸液藥液的配置。

2.負責(zé)檢查無菌物品的消毒日期，定時進行消毒。

3.負責(zé)病人所用藥物，無藥時與醫(yī)生及時溝通，負責(zé)新添藥物的領(lǐng)取與核對。負責(zé)抗生素皮試液的配置。

4.保持治療室干凈整潔，及時更換銳器盒，負責(zé)補充治療室用物，負責(zé)科內(nèi)監(jiān)護儀、輸液泵等儀器的保養(yǎng)清潔工作。

5.擺第二日病人常規(guī)用藥并核對。

6.打掃治療室衛(wèi)生，清點并補充一次性耗材，保障夜班耗材供應(yīng)。主班工作流程

1.7:45接班，清點物品，登記于物品交接班本上，核對夜間醫(yī)囑、核對病人一覽表住院病人人數(shù)、床號。

2.8:00參加晨會交班，認真聽取交接班報告，危重、一級護理病人進行床頭交接班。

3.、打印病人費用日清單發(fā)放，核對處理醫(yī)囑、打印治療單，通知責(zé)任班及時執(zhí)行醫(yī)囑。

5.做好住院病人收費工作。對病人就一日清單提出的疑問應(yīng)耐心解釋。

6.每日15:00和責(zé)任護士核對醫(yī)囑，每周一次和護士長大查對。

7.負責(zé)當(dāng)天轉(zhuǎn)科、出院歸檔病歷及時、無誤。

8.負責(zé)出院病人住院費用的核算，發(fā)放出院病人滿意度調(diào)查表，做好出院病人隨訪統(tǒng)計。

9.保持護理站衛(wèi)生干凈、整潔、電腦與鍵盤每周清潔一次。

10.書寫交班報告，17:00與夜班交班。

夜班工作流程

1.提前15分鐘接班，接物品、藥品，與責(zé)任護士床頭交接班，了解患者病情及治療情況。

2.按護理級別巡視病人，觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生。

3.負責(zé)告知大小便、抽血、痰培養(yǎng)等標本留取的注意事項，完成病人晚間護理工作。

4.熱情接待新入院病人，急診病人及臨時醫(yī)囑處理和收費。

5.做好治療室空氣消毒工作，認真登記。

6.查對當(dāng)天的醫(yī)囑。

7.負責(zé)出院病人護理病歷的審核及打印。

8.負責(zé)治療室、護士站的整理、清潔工作。

9.負責(zé)夜間發(fā)熱病人的體溫測量并記錄，書寫護理記錄，口服藥的看服到口。

10.書寫護理交班報告。

11.7:30進行晨間護理。

12.8:00參加晨會大交班。