第一篇：護患溝通

一、催款的溝通

應利用發(fā)放清單的機會，提前告知費用不足。對仍欠費者，應先了解欠費原因，針對不同原因，采取不同方式進行溝通催款。

1、對病情較輕，治療效果滿意，或無陪護病人直接向病人催款：“你好”，這幾天感到用藥咋樣？然后傾聽病人敘述療效，根據(jù)情況婉轉(zhuǎn)地給病人說：“您今天的藥已取，賬上已欠費了，為了不影響您的治療，請您今天在方便的時候到收費室交一下費，好嗎？若需要我們幫忙聯(lián)系家人，我們可以幫忙聯(lián)系，如果你直接聯(lián)系沒有通訊工具，我們可以給您提供手機?！?/p>

2、對病情相對復雜的病人或預后不佳或病人本人嫌醫(yī)藥費高的情況下，催款要避開病人，與家屬單獨交談、催款：您好！您是xxx（先生、老師、大嬸、阿姨）的家屬吧？為了不影響病人的休息，你能不能出來一下，我把今天的費用給你講一下？這是咱今天的清單，藥取過后已欠費xxx元，為了不影響咱病人的治療，請你在方便的時候到收費室交下費，希望你能配合？

3、對治療效果不滿意催款方式：由護士長與主管醫(yī)生結(jié)合，由主管醫(yī)生和護士長找病人家屬溝通，進行催款。

4、對于病人子女較多、無人負責，都不愿交錢情況下：要找出談話辦事公正磊落，有影響的關鍵人物進行溝通催款。

二、不信任的溝通（略舉3個例子）

1、對懷疑藥物是否加進液體的溝通：病人：“今天我們已住幾天了，效果咋不十分明顯，是不是藥沒給俺全部加進去？”護士：“您提這個

問題是不可能的，首先，做為醫(yī)務工作者，我們把醫(yī)德看的很重，知道您們的錢也是汗水換來的，非常不容易。我們在操作加藥時，連一滴藥都不愿意浪費掉，都加進液體瓶里了，至于您提到的效果不是十分明顯的問題，一個是咱藥才剛用幾天，疾病的發(fā)生、發(fā)展要有個過程，再觀察看看，我也會把你提的問題向主管醫(yī)生反映一下，查找一下效果不好的原因。總的來說，我們也非常希望你花最少的錢，用最短的住院時間，康復出院。這是我們醫(yī)院的服務宗旨和要求。另外，我們的治療室的窗戶玻璃都是透明的，每天上午護士在里邊做治療是兩人查對后再加藥，并簽護士名字，也歡迎你到窗外監(jiān)督我們的工作，這樣你會更放心些。

2、對中藥制劑有時顏色深淺不一，懷疑少加藥的溝通：1）護士在加藥時，要留意觀察藥物的顏色，要提前向病人或家屬告知藥物換批號或廠家后，顏色或深了或淺了的變化情況，使病人或家屬預先知道情況。2）若病人先發(fā)現(xiàn)藥物顏色與前一日不一樣，護士應先道歉說：對不起！今天我忘了給你說了，咱今天用的藥換批號了（廠家）顏色有些淺，但劑量、濃度給以前一樣，不影響療效的，但咱今天第一次用這個批號（廠家）的藥，你要有啥不舒服及時給我說，我會隨時來看你的。

3、對年輕護士操作技術不信任的溝通：病人：“你這么年輕，看上去像實習生，你找個老家來給我扎針吧，本身我血管也不好，不想給你當實驗品?！弊o士：“不好意思，我已不是學生是正式工作人員了，你能不能先讓我看看，如果沒有把握我就換人，滿足你的要求好嗎？查

看中，如果有把握就給病人講：這個血管我看不錯，能從這個地方進針，進到這個位置，你看怎樣？”如果病人說：“那你扎吧！”要珍惜病人對你的信任，以嚴肅認真的態(tài)度去完成此項操作。遇到特殊病人經(jīng)溝通仍不信任，不愿接受你為他做治療者，絕不要很勉強，要滿足病人的要求。如果操作不成功要說對不起，給你增加了痛苦，請你原諒。

三、有心理問題的病人溝通

首先，要利用交接班、查房與病人溝通的機會，及時發(fā)現(xiàn)哪些病人有心理問題，啥原因引起的心理問題。針對不同原因引起心理問題進行有效的溝通。（略舉2個例子）

1、子女忙不來照顧老人的溝通：今天心情咋有些不對勁，是不是這兩天孩們忙沒來看你想孩們了？不要想恁多，你那孩們夠孝順了，都是搶著給你交錢，夜里輪流在這照顧你，白天還得上班，他們也很辛苦，有啥給我說，我會盡量幫你解決的，好不好！

2、經(jīng)濟、疾病雙重壓力的溝通：如癌癥晚期、長期住院、花費高，又看不到希望，想放棄治療。首先，護士要講：你的家庭如果失去你，給你的親人會帶來很大的痛苦。您要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要相信醫(yī)學的發(fā)展，相信我們的醫(yī)療技術，只有堅持治療、不懈努力，保持樂觀積極的心態(tài)，我相信任何病魔都會被我們擊倒的。也希望您能繼續(xù)配合我們的治療，我們也會盡量用最有效、最低廉的治療方案，盡快控制您的疾病發(fā)展的。

四、遇到病情變化或治療效果不好情況的溝通

首先要認真傾聽病人的訴說，然后要進一步詢問情況，如果自己能

夠說明情況要給病人或家屬進行說明，如果自己不能說明情況，千萬不要勉強去說明。應該說：我將你的情況向主管醫(yī)生反映，讓他來給你檢查一下，進一步查找一下效果不好的原因或病情變化的原因，請你稍等。

五、溝通要求

一是要用心去溝通；二是溝通中要體現(xiàn)人文關懷和利用眼神、肢體語言來加強溝通的效果；三是要把握好溝通的時間和機會，注重溝通技巧。

第二篇：護患溝通

護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護理質(zhì)量，促進護患和諧，筆者就護患溝通失敗的原因作如下分析。 護患失敗的原因

1．1 觀念差異是護患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式觀念認為醫(yī)生是上級，護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進行操作，對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護士不愿溝通或很勉強進行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。

1．2 溝通信息的偏差；護士使用方言或較多的專業(yè)術語，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評價治療效果時，過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時急于求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一，如在進行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答，影響溝通結(jié)果。

1．3 對溝通時機掌握不適宜；護士與患者進行溝通時，不重視對方的想法和反應以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等;溝通內(nèi)容與日常護理操作相分離，缺乏靈活機動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進行說話，從而達不到溝通的效果。

1．4 護士自身知識不足或缺乏溝通技巧；個別護士本身對護理工作不感興趣，不能主動學習專業(yè)知識，且對?？谱o理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當患者咨詢問題或?qū)Σ∏?、治療等感到恐懼和焦慮時，護士不能得心應手地運用所學知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導和健康指導工作，也不能進行有效溝通。 護患溝通的方法

2．1 護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現(xiàn)慈愛、關懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎。

2．2 護士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，并用點頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答，應先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄穑規(guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。

2．3 環(huán)境是保護患者康復不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護士與病人交流多在病房，且24小時觀察了解病人，關心他們的一事一物，故在完成護理工作時，時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時時刻關注病人，了解其病情進展感受，及時解決實際存在的問題，在評估病情過程中選擇合適的時間，環(huán)境對病人的病情、治療、預后方面的問題要有科學依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進雙方的溝通且談話內(nèi)容應通俗易懂。

2．4 護理人員應加強自身業(yè)務知識和溝通技巧的學習，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗。學習新知識、新技術，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護理技術使患者對護士產(chǎn)生依賴性和安全感。

2．5 學會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。

總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護患關系，才能保證病人的身心健康

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一、心理溝通的概念 心理溝通是人與人之間在共同的社會活動中彼此交流各種觀念、思想和情感的過程。因此，心理溝通過程也可看成為信息交流的過程。心理溝通不是單純的信息傳遞，也不是從溝通者到接受者之間簡單的往返聯(lián)系，而是交往對象之間既不斷傳遞和交流信息，又不斷地形成補充和發(fā)展信息的復雜過程。通過心理溝通，人與人之間可以取得彼此的了解和信任，并建立起良好的人際關系。護患之間的心理溝通有助于護士了解病人的心身狀況，向病人提供正確的信息，是實現(xiàn)護士為病人服務，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，也是促進護患間理解與支持，提高治療、護理效果的需要。

（一）信息發(fā)出者。信息發(fā)出者是溝通的主動方面，在護士與病人的心理溝通過程中，護士一般承擔著這一角色。當護患雙方產(chǎn)生溝通與交流的需要時，護士作為信息的發(fā)出者主動向病人傳遞信息，使溝通得以進行。

（二）信息接受者。信息接受者是溝通的收受方面，通過對信息的接收和理解，與信息發(fā)出者建立聯(lián)系。在護患溝通中，病人常常扮演這一角色。但有時信息接受和發(fā)出的角色也會轉(zhuǎn)換，如病人向護士的提問。溝通過程中，護患雙方應注意這種轉(zhuǎn)換，使溝通與交流形成雙向反饋，產(chǎn)生更好的溝通效果。

（三）引發(fā)溝通的客觀事物。病人從熟悉的家庭或工作單位來到陌生的醫(yī)院，需要了解與熟悉新的環(huán)境以及自己疾病的治療情況，護士應該滿足病人的這種需要。這種需要與滿足需要便是引發(fā)溝通與交流的客觀事物，它是產(chǎn)生溝通與交流的前提和依據(jù)。

（四）溝通渠道與載體。溝通的雙方需要一定的渠道與載體才能實現(xiàn)溝通。如語言信息需要通過聲音載體和聽覺渠道實現(xiàn)傳遞，表情信息需要通過面部載體和視覺渠道實現(xiàn)傳遞，等等，渠道和載體是實現(xiàn)有效溝通的工具。在心理護理中，護士的音容笑貌，都可能成為溝通的渠道和載體。

（五）效果與反饋。溝通與交流目的是信息發(fā)出者將信息傳遞給信息接受者并使其認識和理解，進一步產(chǎn)生態(tài)度的或行為的改變，產(chǎn)生溝通與交流的效果。這種效果可形成反饋信息，在溝通雙方之間建立起進一步的聯(lián)系，加強溝通與交流的深度。因此，具有效果與反饋的溝通才能使交流連續(xù)不斷地進行下去。

總之，建立起信任的護患關系，這是做好心理護理的重要基礎。

二、護患心理溝通的特點

（一）溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移。在護患雙方感覺能力可及的范圍內(nèi)，其間會自然產(chǎn)生相互作用，無論是否情愿，都無法阻止溝通的發(fā)生。例如，在臨床工作中，有的護士為了避免與病人發(fā)生沖突，干脆不與病人交談。事實上，這一行為舉止傳遞給病人的信息是冷淡和漠不關心，反而會導致病人的不滿。在這一過程中，護患之間盡管沒有語言的溝通，但是存在著非語言的溝通。護土的表情、舉止等同樣在向病人傳遞著這樣或那樣的信息。

（二）溝通內(nèi)容體現(xiàn)平等的護患關系。任何一種信息溝通，無論是語詞的，還是非語詞的，在傳遞特定內(nèi)容的同時，還指示了溝通者之間的關系。在溝通的過程中，溝通者之間必須保持內(nèi)容與關系的統(tǒng)一，才能實現(xiàn)有效的溝通。在護患關系中，護士與病人之間是平等的關系。因此，在護患溝通過程中，也應當體現(xiàn)這種平等的關系，護士絕不能居高臨下，諸如使用“你必須……”、“你應該聽我的”等命令式的語言或在非語言信息中顯示這種關系。

（三）溝通是一個循環(huán)往復的動態(tài)過程。溝通是以信息發(fā)出者發(fā)出信息為開始，但并不以信息接收者收受信息為結(jié)束。在整個護患溝通過程中，護士與病人雙方之間互通信息，每一方都不斷地接收來自對方的信息和向?qū)Ψ桨l(fā)出信息，通過反饋維持溝通循環(huán)往復的進行。因此，在護患溝通過程中，護士應注意設法調(diào)動病人的積極性，以實現(xiàn)與病人的有效溝通，達成溝通的目標。

（四）溝通是整體信息的交流。從表面上看，溝通不過是簡單的信息交流，僅僅是去理解別人的語詞或非語詞信號。而事實上，任何一個溝通行為，都是在整個個性背景下做出的，它傳遞的是一個人的整體信息。我們所說的每一句話，所做的每-個動作，或者去理解別人的一句話、一個動作，所投入的是整個身心，是整個個性的反映。同樣，在護患溝通過程中，護士的言談舉止、表情姿勢等不僅僅是信息的傳遞，而且展現(xiàn)了護士對病人的態(tài)度、責任心等，是護士整個精神面貌的反映。因此，在臨床護理工作中，每一位護士都應該特別注意自己的言行舉止對病人的影響。

三、護患心理溝通的目的 溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，通過溝通可以達到相互了解、協(xié)調(diào)一致、心理相容。護士與病人進行心理溝通的目的主要在于收集病人的心理信息，進而與病人建立起良好的護患關系，最終為達到理想的護理效果奠定堅實的基礎。

（一）收集心理信息。獲得病人身體健康狀況的資料之外，還需要了解病人的社會、家庭背景，生活習慣、興趣愛好、個性心理特點以及需求等方面的心理信息。

（二）建立和改善護患關系。任何類型的人際關系，都是在人際交往的基礎上建立的，護患關系的建立也同樣如此。

第三篇：護患溝通制度

護患溝通制度

1.門診設立導醫(yī)崗。導醫(yī)人員要主動迎接患者，熱情給予幫助。根據(jù)患者病情和需要，簡要介紹醫(yī)院的醫(yī)療、檢查、服務項目，并根據(jù)病情、病種將患者分診后指引到就診醫(yī)生處，同時向前來咨詢者做出恰當?shù)慕忉?，并向他們宣傳預防保健知識，發(fā)放相關的宣傳資料。需住院的患者做好解釋工作，幫助辦理住院手續(xù)，引導至病房。

2.患者來院就醫(yī)或咨詢，首次接待人員應負責到底，醫(yī)務人員要耐心解答，將其正確引領到某科室或某人，直到對方滿意。

3.值班護士應微笑起立迎接新入院患者，分管護士應在 10分鐘內(nèi)至病床做入院宣教，主要介紹病區(qū)情況(科主任、護士長、主管醫(yī)生、護士、病友等)和環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度等，并發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡；護士長在當日至患者床前做自我介紹。

4.護理人員針對患者的病情和心理需求，進行有效的交流溝通，做好心理護理及疾病診療過程中的健康教育工作。如介紹疾病有關注意事項：休息、用藥、飲食、睡眠等，聽取患者或家屬的意見和建議，回答其想要了解的問題，增強患者和家屬對疾病治療的信心。

5.在實施診療護理過程中，護士應根據(jù)需要主動告知患者及家屬檢查、治療、護理的目的、方法、注意事項以取得他們的配合。

6.手術室護士需對手術患者做術前訪視，術前接患者、并向患者介紹環(huán)境、術中配合事宜，術后護送患者回病房。

7.護士長每日至少一次與危重患者或家屬進行溝通。

8.每月由病區(qū)護士長或相關醫(yī)生召開一次患者和家屬工休座談會，集中進行溝通。

9.患者出院前，專業(yè)護士應作出院指導，交代出院帶藥的用法和注意事項，與疾病有關的康復、飲食、活動的知識，復查時間等內(nèi)容。向患者發(fā)放疾病指導卡，出院聯(lián)系卡。

10.各科室應建立出院患者回訪登記本，按時對出院患者進行回訪。

11.提高溝通技巧，根據(jù)患者和家屬的理解能力采用通俗易懂用語，溝通要有耐心。對患者及家屬態(tài)度好，無生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

12.對服務態(tài)度差，不按本制度執(zhí)行的有關人員將按有關規(guī)定執(zhí)行考核處罰。

13.建立有效護患溝通制度。

一個要求：要求護理人員多聽患者說幾句，多對患者說幾句。

兩個掌握：掌握患者的病情變化、檢查結(jié)果、治療情況；掌握患者的醫(yī)療費用情況。

三個留意：留意患者及家屬溝通后的情緒變化；留意患者及家屬對疾病認知及醫(yī)療的期望值；留意醫(yī)務人員精神狀態(tài)，學會自我控制。

四個避免：避免使用刺激性語言和詞匯；避免使用使對方不易理解的專業(yè)詞匯；避免刻意改變和壓制對方情緒；避免強迫對方接受事實。

五個溝通方式：預防性溝通；交換性溝通；集體溝通；書面溝通；協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通。

第四篇：護患關系和護患溝通

護患關系和護患溝通

1.意義：護患關系是護理人際關系的核心內(nèi)容，建立和發(fā)展良好的護患關系對幫助患者達

到促進維持和回復其適宜身心狀態(tài)的目標十分關鍵。護患溝通是護士和患者實現(xiàn)彼此間傳遞信息，交換意見，思想及情感的基本需要。

護患關系概述

1.概念：指與患者在特殊環(huán)境中交感互動所形成的特殊人際關系，是護士與患者未達到醫(yī)

療護理的共同目標而發(fā)生的互動過程。

2.特征：職業(yè)關系（護士按照職業(yè)行為要求與患者進行有效溝通所建立的人際關系。呼喚

關系具有強制性）；信任關系（護患之間建立相互尊重，設身處地和彼此信賴的關系。）群群關系（護士群體與患者群體的關系）治療關系（護士作為患者的幫助者，有責任使其護理工作達到積極建設性的效果，發(fā)揮其治療效果。）

避免情感過度卷入：A.過渡情感卷入：高度情感互動，一旦一方發(fā)生情感波動，致使對方產(chǎn)生相應的情緒波動，影響護士的理性活動正常工作。B.極易導致有情愛情和功利性關系等非職業(yè)關系出現(xiàn)，不符合護理職業(yè)規(guī)范要求。C.耗費護士相當多的時間精力，還可能涉及患者換抗議外的其他需求，易于護士超負荷工作任務相沖突，影響其總體效益。

護患關系的建立與發(fā)展過程：為滿足患者的身心需要。忽視的行為對呼喚關系的建立與發(fā)展具有決定性的作用。

1.熟悉——取得良好“第一印象”階段A.護患間彼此認識B.介紹護理單元C.搜集患者的初步健康資料護士在此階段與家屬交往過程所展現(xiàn)的儀表能夠態(tài)度個決定患者對護士的“第一印象”好壞。

2.工作——獲的相互信任階段

指執(zhí)行護理計劃至患者出院。

此階段所表現(xiàn)的態(tài)度責任心基本技能，獲得患者信任的關鍵。

信任是呈動態(tài)發(fā)展的。

3.終止——留下滿意評價階段

患者出院或者護士休假或調(diào)離

回顧患者取得的進步，搜集患者對醫(yī)院和護理質(zhì)量的反饋情況，并交代出院事項，向患者說明護士離職原因

護患關系的行為模式：

1.主動被動模式：護士具有地位和不容置疑的權威性，保護者。一般是昏迷休克，嚴重創(chuàng)

傷，嬰幼兒，精神病發(fā)作期等

2.指導合作模式：護士人具有一定的主動地位和一定強度的權威性，指導者。一般是急危

重癥患者，重病初愈恢復期的患者，手術及創(chuàng)傷恢復期患者等

3.共同參與模式：護士與患者在平等關系基礎上，同發(fā)揮各自的主動性。各類慢性軀體患

者，心身疾病患者，精神疾病緩解期患者

護患溝通

溝通是人際交往最主要的形式

1.溝通的概念：人與人之間的信息交流過程，人類社會交往的基本形式。人際交往包括信

息交流和物質(zhì)交換

2.流程：信息發(fā)出者，編碼，通道，解碼，信息接收者，反饋

3.溝通的特點：溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移，溝通信息必須內(nèi)容與關系相統(tǒng)一（任何

一種溝通信息，無論是語詞或者非語詞，傳遞特定內(nèi)容的同時，還指示溝通者之間的關系。）溝通是循環(huán)往復的動態(tài)過程，溝通是整體信息的交流

4.溝通的方式：

語言溝通：口頭溝通和書面溝通?？陬^是最常見的，交談討論開會等。直接迅速；書面，借助于文字書面材料，可傳遞復雜完整的信息，不受時空限制。

非語言溝通：姿勢表情動作空間距離等。

相互理解=表情（55%）+語調(diào)（38%）+語言（7%）

無聲的動姿：面部表情，點頭，姿勢轉(zhuǎn)換，手勢以及拍打，擁抱。眼神的運用

無聲的靜姿：坐立時的姿勢和彼此的空間距離。（7.62~30.48，親密距離；30.48~91.44，個人距離；121.92~243.84，社交距離。）

有聲的輔助語言和類語言：聲音的音調(diào)，音量，節(jié)奏，停頓，沉默。類語言指有聲而無固定意義的語言，如呻吟，嘆息，叫喊。

呼喚溝通的目的：

搜集材料，準確捕捉信息；

建立和完善護患關系，治療或輔助治療：良好的護患關系本身具有治療作用。溝通也是影響他人的重要手段，可以調(diào)整或改變他人的觀念情緒等

護患關系的影響因素：

信息編碼：直接影響效果。護士應用專業(yè)詞匯或患者不熟悉的術語，護士表達內(nèi)容模糊，選擇了患者不熟悉的語言

態(tài)度：

知識：是影響護患關系最一般背景因素，具有護理學，醫(yī)學，心理學，社會學等 溝通技巧，起加速和催化作用

社會文化背景：

護患關系的調(diào)控

促進方法：創(chuàng)造良好的護患關系的氣氛和環(huán)境；與病人建立充分的信任關系；良好的人際溝通技巧；幫助病人進行角色的轉(zhuǎn)換；保持健康的工作情緒

1.培養(yǎng)良好的個人品質(zhì)：

1.尊重：不僅是一種態(tài)度，也是一種價值觀，維護人的尊嚴，重視每個人的人格

2.體貼：是愛的體現(xiàn)

3.真誠：是一種態(tài)度，真心幫助他人，能坦率地說明是否可以給與患者的需求

4.責任心：是個體對工作的態(tài)度，是護士獲得患者信任的最基本條件。

2.掌握溝通技巧

1.學會傾聽

2.善用非語言行為

1.面部表情：溝通雙方判斷對方態(tài)度情緒的主要線索。

2.目光接觸：

3.身體姿勢

4.溝通距離

5.觸摸

3.善于交談

1.充分準備：交談時有目的有主題的談話，護患關系中應避免隨便漫無邊際的聊天式

交談

2.提問方式：

3.認真傾聽

4.恰當反應

復述：重復患者部分或全部內(nèi)容，不同語言概括

澄清：

沉默

同感：移情

善于用非語言行為

小節(jié)

記錄

把握關鍵環(huán)節(jié)：

自我介紹

記住患者名字，選擇適當稱呼

介紹護理單元

注意外在形象

最后印象：小節(jié)和囑咐，搜集反饋意見，致謝與祝愿，容留與相送

常規(guī)護理中融入“心理關懷”

正確處理護患沖突：

避免護患沖突是護士的責任，期望與現(xiàn)實的沖突

休閑與忙碌的沖突 傷殘與健康的沖突 外行與內(nèi)行的沖突 依賴于獨立的沖突 偏見與價值沖突 制度與己欲的沖突

方法：深呼吸；換位思考；轉(zhuǎn)移法；冷處理法

第五篇：護患溝通心得

護患溝通心得錄

http://004km.cn 2005年8月8日 現(xiàn)代護理報

編者按

據(jù)調(diào)查，臨床上80%的護患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的；30%的護士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧；83.3%的護士對溝通方式基本不了解；33.3%的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護士交談1次。從這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。記者編輯整理了幾名護士在護患溝通中的心得體會，希望對護理人員有所啟發(fā)。

河北省保定市第二醫(yī)院于春艷

無聲的語言更易拉近護患關系

隨著社會的進步和現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，新的醫(yī)學模式要求我們護理人員要走近病人，走進他們的生活，這就需要溝通。與病人的溝通，我認為不是簡單的說教，而是將你對病人的關心表現(xiàn)在行動上，這更容易感染病人，拉近護患關系。

記得有一次，有一位準備做介入手術的病人，盡管術前護士為他做了大量的宣教工作，但是上手術臺前，病人還是緊張得手直發(fā)抖。這時，我走過去，握住病人的雙手，對他說：“大叔，您別緊張，我會一直陪著你到手術室，好嗎？”病人看到我真誠的目光后漸漸安靜下來。后來，我陪著患者一同到了介入中心，隔著手術室的大玻璃，向患者做了一個“V”動作，患者臉上露出了笑容，也同樣舉起手向我做了一個“V”字。這時，我認識到病人這時候最需要的是我們心靈的支持與鼓勵。

在與病人溝通交流的過程中，不要只是簡單的說教，要更多運用你的動作影響病人，多用“無聲的語言”與病人心靈貼近，這樣更有利于護患的溝通。

山東省淄博市婦幼保健院蘇俊華

護士應該用”心“去交流

護患之間有效的溝通將會產(chǎn)生良好的護患關系，促進各項護理工作的開展，對患者的康復起到事半功倍的作用。那么，護患溝通最重要的一點，也就是說它的契合點是什么呢？

筆者就這一問題，在山東省淄博市婦幼保健院對護理部主任、7位護士

長、2名優(yōu)秀護士進行了調(diào)查。她們憑第一感覺反饋的結(jié)果是：“信任、尊重病人，誠信”、“要真誠，不必說的太好聽，虛情假意絕對不行”、“真心溝通，幫助病人”、“關鍵是形象和態(tài)度，溝通一定要有好的態(tài)度?！薄ⅰ罢嬲\自然、有愛心”、“誠懇”、“熱情”、“建立良好的護患關系，使用各種技巧進行溝通”、“雙方溝通要建立良好的人際關系。護方要創(chuàng)造環(huán)境，還要掌握一定技巧。”護理部主任的回答是：“不能為了溝通而溝通，護士要自覺提高綜合素質(zhì)，才能做到有效的溝通”。

大家的答案竟如此一致，真是英雄所見略同。握在天使與患者手中那條紅絲繩的結(jié)，乃是一個“情”字：要用心去交流。萬事因“情”而生，“心有多大，舞臺就有多大”，態(tài)度決定一切。是啊，沒有一顆關愛病人的心，設身處地為病人著想，怎能掌握病人心理、病情，又如何掌握溝通的技巧呢？有了愛心，才會有溫和的語調(diào)，才會有體貼的觸摸；有了真情，才能始終保持一種熱忱的態(tài)度，才能安靜地傾聽病人的訴說，才能與病人產(chǎn)生親和力，才能讓病人信任你并主動配合治療護理。

歸根結(jié)底，用心、用愛對待任何一項工作，是把工作做好的關鍵，護患溝通也不例外。相信天使們傾情締結(jié)的紅絲繩，一定會把護患雙方緊緊連在一起，把患者帶到健康的彼岸。

山東省濰坊醫(yī)學院護理系張玉芳

共情———良好護患關系的切入點

人類的基本需求之一是被別人理解。如果作為個體的獨特性能被其他人正確地理解，我們就會有深切的滿足感，相互之間的關系也會進一步深入下去。正是這種理解構成了建立關系的基礎。在護理實踐中，護士由于職業(yè)的關系，需要與其他獨立的個體發(fā)生交互作用。理解病人的需要、情感和所處的環(huán)境或狀況，對保證護理實踐的有效性來說是基本的要素。是什么特質(zhì)使護士有能力真正地理解其他人，并因此促進他人的健康？已有許多護理學者能提供理由證明這樣一種曾被我們忽視的重要現(xiàn)象：是共情給護士提供了這種能力，共情是所有護患溝通的精髓。

共情是能夠理解和分擔對方精神世界中各種負荷的能力，要求護士能夠進入病人的精神世界，就如同自己的精神世界一樣，以期更好地理解需要幫助的個體。

作為護理的共情，不認為病人被理解是共情過程的結(jié)果，而認為共情的結(jié)果是已經(jīng)明確設計好了的護士的行為，護士的行為能積極地影響病人，“當共情交互作用時病人的結(jié)果得到改善”。共情是一個復雜的過程，包括認知分析、情感反應，在護理方面，最終形成護理干預滿足病人的軀體需要和減輕病人感情上的痛苦。共情的結(jié)果之一是促進相互的了解和理解。護士愿意花費時間了解作為一個個體的病人，護士和病人之間的共情關系的結(jié)果是促進和維持病人身體和情感的良好狀態(tài)。共情關系使病人有能力應對并幫助他

們調(diào)整生活中需要面對的問題。共情關系的發(fā)展既為病人也為護士提供了共同工作的基礎，以實現(xiàn)病人的目標。

共情的過程與護患關系作為溝通的共情的過程包括三個步驟：①護士感受到病人的感情———共情的感覺，②護士表達對病人的情感和狀況的理解———表達共情，③病人感受到護士的理解———病人感覺到共情。我國學者錢銘怡也從心理治療的角度提出共情應包括以下步驟：①治療者從求治者內(nèi)心的參照體系出發(fā)，設身處地地體驗求治者的內(nèi)心世界；②言語準確地表達對求治者內(nèi)心體驗的理解；③引導求治者對其內(nèi)心體驗作進一步思考。共情的過程實際上是人與人之間的溝通過程，理解共情的過程有助于我們認識共情，并采取措施提高共情能力或技能，以促進護患溝通，為良好的護患關系的建立提供理論指導和實踐技能。護理學者們已從不同角度研究共情，并且一致認同共情與護患關系的相關性。共情在所有形式的幫助性關系中都起著決定性的作用。共情能力的增強和技能的提高會促進護患溝通，促進良好護患關系的建立和發(fā)展。護患關系是護理實踐的基礎，共情可以促進良好護患關系的建立和發(fā)展。

甘肅省平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院蒲芳琴

溝通要以病人為中心

護患關系是在護理過程中護士與病人、護士與家屬、護士與護士、護士與醫(yī)生之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種復雜的工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關系，也是一種多方位的人際關系。建立良好的護患關系主要依靠護理工作中護患雙方思想、感情、愿望及要求等內(nèi)容的溝通與交流。良好的護患關系可以幫助病人戰(zhàn)勝疾病，恢復身心健康，早日回歸社會。

對護士來說，溝通與交流是護理工作中的重要內(nèi)容，自己是主動的一方，以病人為中心，尊重、同情、信賴、關懷和理解病人，很有禮貌地稱呼病人，初次接觸病人及家屬要主動介紹自己，讓病人了解自己，使病人產(chǎn)生信任感，自覺地將自己融于病人之中，善于應用體貼的話語，同時多與家屬交流，了解病人的詳細情況和需要幫助解決的事情。在治療和護理過程中充分體現(xiàn)愛心與真誠，適時恰當?shù)厥褂糜哪?，使病人感到很熟悉，很親切，雙方在和諧愉快的氣氛中充分發(fā)揮溝通的效能。

在護理工作中時常出現(xiàn)護患雙方溝通失敗，病人及家屬對護士服務態(tài)度不滿意，有時出現(xiàn)的護患糾紛，絕大多數(shù)是由于以自我為中心，不顧病人想法造成的。所以，作為一名護理工作者，要盡量避免以自我為中心的溝通錯誤：如使用說教式的語言主觀判斷；急于闡述自己的觀點，過早地做出結(jié)論；在繁忙的工作情況下，溝通信息發(fā)出量大、速度快，急于求成；對病人的情況了解不清楚，給予不適當?shù)谋響B(tài)，甚至言行不一，談話中改變話題，阻斷病人表達感情和信息。這些會造成病人孤立無助，形成心理障礙，使家屬心情不愉快，有礙良好的護患關系的建立。