第一篇：護(hù)理大專班內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題

惠州衛(wèi)校2009級護(hù)理學(xué)?？瓢?/p>

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題1

1.雙側(cè)瞳孔散大可見于 ：阿托品

2.下列咳嗽咳痰護(hù)理措施

3.小細(xì)胞低血素性貧血屬于

4.長期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點是

5.誘發(fā)尿毒癥的主要原因是：慢性腎衰竭。

6.男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)。你考慮病人可能患有

7.慢性肺心病氧療時的氧氣流量應(yīng)為：1-2Lmin

8.引起再生障礙性貧血最常見的藥物是氯霉素

9.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥為心血管病變。

10.肺心病病人禁用嗎啡的理由是該藥可誘發(fā)

11.高血壓急癥治療應(yīng)選用的快速降壓藥物是硝苯地平或硝普鈉

12.處理急性胰腺炎的最重要措施：解痙止痛，抑制胰液分泌，補(bǔ)足血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，防止和治療并發(fā)癥為原則。

13.使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察病人有沒頭暈.眼花.惡心.眩暈時，應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。出現(xiàn)直立性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)病人在改變體位時動作緩慢，防止低鉀血癥。

14.胃潰瘍的疼痛節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解

15.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖:室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了

16.患者，男，62歲，患風(fēng)濕性心臟病10余年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心功能Ⅱ級，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動和休息原則是

17.Ⅰ型糖尿病患者，18歲，經(jīng)胰島素治療血糖控制正常。今早6時突然暈倒，其最可能的原因是低血糖

18.急性肺水腫的護(hù)理措施

19.心室顫動首選的治療措施

20.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是

21.某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾骶部皮膚潰破，兩下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦，你對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)應(yīng)注意什么

22.慢性腎功能衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重

23.上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施是

24.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是

25.應(yīng)用胰島素的注意事項

26．慢性支氣管炎按病情進(jìn)展可分為三期，分別是

27．引起房顫的常見病因有

28．肝硬化病人的飲食護(hù)理原則:避免攝入大量蛋白質(zhì).粗糙.油煎食物，以免

誘發(fā)出血.昏迷等，戒除煙酒.煙嗜好，防止便秘。注意飲食衛(wèi)生，防止病毒性肝炎、寄生蟲及慢性腸道感染。

29．慢性再障治療首選。

30．甲狀腺功能亢進(jìn)

31．心律失常

32．試述急性左心衰的護(hù)理措施

33．簡述肝硬化腹水的治療措施：1限制水.鈉的攝入。2使用利尿劑。3腹腔穿刺放腹水。4提高血漿膠體滲透壓。5腹水濃縮回輸。6減少腹水生成和增加其去路。

．病例分析

女性，65歲，農(nóng)民。慢性支氣管炎病史25年。近8年來活動后感到氣急，且逐漸加重。2周前因受涼后咳嗽加劇，痰量增多，且不易咳出，呼吸困難明顯加重。昨晚病人出現(xiàn)神志不清，胡言亂語，答話不正確。護(hù)理體檢：體溫38.10C，脈搏120次／分，呼吸28次／分，血壓120／95mmHg，意識不清，口唇發(fā)紺，半坐位，桶狀胸，叩診呈過清音，聽診兩肺散在濕羅音伴哮鳴音。血紅細(xì)胞

1296.0×10／L，血紅蛋白170g／L，血白細(xì)胞10×10／L，中性粒細(xì)胞0.82；PaO235mmHg，PaCO2 60mmHg。

討論：

1、請制定護(hù)理措施

2、請列出健康指導(dǎo)的提剛

惠州衛(wèi)校2009級護(hù)理學(xué)專科班

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題2

1.慢性心功能不全最常見的誘因

2.慢性腎炎保健指導(dǎo)

3.下列咳嗽咳痰護(hù)理措施中，4.觀察使用洋地黃類藥物的患者，哪些情況可繼續(xù)用藥:低鉀血癥

5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)最突出的表現(xiàn)

6.癱瘓患者的護(hù)理措施

7.最能提示慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)是

8.鼓勵急性心肌梗塞病人，自第二周開始在床上作四肢輕微活動是為了

9.14.風(fēng)濕性心臟病心房顫動病人突然抽搐、偏癱，首先考慮（）

A.心力衰竭加重B.泮地黃中毒C.低鉀血癥

D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

10.十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律

11.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖:室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了

12.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

13.有可能導(dǎo)致危及生命的心律失常是

14.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見

15.某女，60歲，心衰臥床已3周，有尾骶部皮膚潰破，兩下肢水腫，體質(zhì)虛弱、消瘦，你如何對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)

15.通常最早提示慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)是

16.上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施是

17.癲癇大發(fā)作時最重要的護(hù)理是

18.為防止急性白血病患者繼發(fā)感染，主要的護(hù)理措施是

19.缺鐵性貧血治療最重要的是

20.某十二指腸潰瘍病人，典型夜間腹痛2年，近1個月疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐，吐出大量隔宿食物，應(yīng)考慮并發(fā)

21．冠心病的臨床分型

22．腦梗死最常見的臨床類型

23．白血病主要的臨床表現(xiàn)

24．少尿

25．肺炎球菌肺炎治療首選

26．缺鐵性貧血

27．慢性腎功能衰竭

28．肝硬化門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)

29．簡述支氣管哮喘病人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。

30．、簡述病胰島素治療的護(hù)理。

病例分析（11分）

患者，女性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛，夜間痛明顯，伴反酸、噯氣、有燒灼感，常自服抗酸藥或進(jìn)食后疼痛緩解。近日上述癥狀加重，病人感到對疾

病的擔(dān)憂，逐來院就診。護(hù)理體檢：腹部平坦，上腹部輕度壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音無亢進(jìn)或減弱。

1、請問病人最有可能的臨床診斷是

2、請寫出相應(yīng)的護(hù)理措施

第二篇：內(nèi)科護(hù)理復(fù)習(xí)題

模式試卷

（一）【A1型題】

1.護(hù)理程序是（）A.綜合的、常態(tài)的、具有決策和接受功能的過程B.綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程C.分散的、動態(tài)的、具有附屬和反饋功能的過程D.分散的、常態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程E.綜合的、動態(tài)的具有附屬和接受功能的過程

2.為重患者入院時，不屬于護(hù)士職責(zé)的是（）A.酌情安置危重病室B.迅速通知醫(yī)生C.立即給予應(yīng)急處理D.書寫病危通知E.安慰患者家屬

3.住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是（）A,單位介紹信B.轉(zhuǎn)院證明C.門診病歷D.住院證E.公費(fèi)醫(yī)院特約單

生和血庫值班

20.危重患者重

E.大小便情況

【A2型題】

21.患者女性，評估B.計劃C

22.患者男性，（）A.營養(yǎng)失

23.患者女性，4.正常腋下溫度及其波動范圍是（）A.36.3℃，36.0-36.5℃ B.36.3℃,36.0-37.0℃ C.36.5℃,36.0-37.0℃ D.36.6℃,36.1-37.1℃E.37.0℃,36.5-37.5℃

5.處理醫(yī)囑時應(yīng)先執(zhí)行（）A.新開的長期醫(yī)囑B.停止醫(yī)囑C.即刻執(zhí)行的醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑E.原有長期醫(yī)囑 6.患者紫紅色呢?zé)o變換臥位的能力或因診療、護(hù)理需要躺于被安置的臥位，成為（）A.主動臥位B.被動臥位C.被迫臥位D.治療臥位E.強(qiáng)制臥位

7.對長期使用抗生素的患者，需重點觀察口腔（）A,有無潰瘍B.牙齦是否腫脹出血C.口唇是否干裂D.有無口臭E.有無真菌感染

8.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的概念，不正確的是（）A.住院患者是醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象B.是患者在住院期間遭受的感染C.不包括在入院前處于潛伏期的感染D.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生E.出院后發(fā)生的感染也可能是醫(yī)院內(nèi)感染 9．與干熱消毒滅菌法相比，濕熱法（）A.主要通過空氣傳導(dǎo)熱力B.導(dǎo)熱較慢C.穿透力較強(qiáng)D.滅菌所需溫度較高E.滅菌所需時間較長

10.無菌區(qū)的定義是（）A.經(jīng)過滅菌處理的區(qū)域B.經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域C.經(jīng)過消毒處理的區(qū)域D.經(jīng)過清潔處理的區(qū)域E.滅菌處理后被污染的區(qū)域

11.在隔離病房佩戴一次性口罩，一次使用時間不宜超過（）A.4hB,6h C.8h D.12h E.24h

12.未明確診斷的急性腹痛不能用熱療的主要原因是（）A.腹部不能用熱療B.掩蓋病情，貽誤診斷C,限制炎癥吸收D.緩解疼痛E.促進(jìn)血液循環(huán)

13.膀胱刺激征的表現(xiàn)是（）A.尿頻、尿急、尿多B.尿多、尿痛、尿急C.尿少、尿頻、尿急D.尿急、腰痛、尿頻E.尿頻、尿急、尿痛

14.執(zhí)行醫(yī)囑后須保留安剖，并專門登記檢查的藥物是A.阿托品B.多巴胺C.哌替啶D.腎上腺素E.利多卡因 15.發(fā)藥時不正確的做法是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”B.喂服不能自理的患者

B.確認(rèn)患者服用后方可離開D.患者咨詢時應(yīng)給予合理解釋E.鎮(zhèn)靜、安眠藥一次發(fā)給患者，囑必要時分次服用 16.肌內(nèi)注射定位方法正確的是（）A.臀大肌連線法為髂后上棘與尾骨連線的外傷1/3處 B.臀大肌連線法為髂嵴最高點與尾骨連線的1/3處C.股外側(cè)肌為膝關(guān)節(jié)上10cmd D.臀中小肌為髂前上棘下3橫指處

17.溶液與其作用相符合的是（）A.5%碳酸氫鈉-糾正電解質(zhì)B.脂肪乳-改善微循環(huán)C.20%甘露醇-利尿脫水D.中分子右旋糖酐-提供熱能E.0.9%氯化鈉-調(diào)節(jié)酸堿平衡

18.空氣栓塞致死的部位是（）A.肺靜脈入口B.肺動脈入口C.上腔靜脈入口D.下腔靜脈入口E.主動脈入口 19.發(fā)生溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）A.測量血壓、脈搏、呼吸B.停止輸血，保留余血C,通知醫(yī)

A.枕頭置于床

盤中準(zhǔn)備胃管24.患者，2歲

熱

25.某護(hù)士，上

床，李X，膽

天E.22床，陳

26.患者男性，白飲食E.高質(zhì)

27.患者女性，A.高蛋白飲食

28.患者女性，（）A.減少皮

C.促進(jìn)患者舒

29.患者女性，（）A.一次一

E,患處涂冰硼

30.患者女性，可能的誘發(fā)因

31.某護(hù)士對患

不能離開的用

E.打開燈管，32.某護(hù)士為患

破損B.鋪好無

C.到病床前，治療車下層彎

33.患者女性，C,減輕局部腫

第三篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

中南大學(xué)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育課程考試（?？疲?fù)習(xí)題及參考答案 內(nèi)科護(hù)理學(xué)

一、填空題：

1、吸入止喘氣霧劑前先氣，吸入藥物后應(yīng)屏氣秒，以使藥物在較遠(yuǎn)的氣道沉 降。

2、長期臥床休息的病人，應(yīng)鼓勵其定期進(jìn)行肢體活動以免形成及肌肉萎縮。

3、急性心肌梗塞的診斷依靠典型表現(xiàn)、及而做出。

4、肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為和兩組癥群。

5、腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為、、、。

6、血液病最常見的癥狀為、、。

7、中度高血壓指收縮壓為、舒張壓為。

8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡較多累及的器官、、等。

9、支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)是、、。

10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。

11、急性心包炎患者出現(xiàn)心包壓塞時最突出的癥狀是。

12、消化性潰瘍在臨床上以、和為特點。

13、腎性水腫可能與、、有關(guān)。

14、治療再障首選。

15、甲亢臨床主要表現(xiàn)為、和。

16、冠心病分為5種類型，即、、、、。

支氣管哮喘依其臨床表現(xiàn)不同可分為_______________、_______________、_______________、_______________。

糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素_________、_________、_________、_________、___________、__________等。

19、白血病的化療方案分__________、__________2個階段。20、少尿與無尿可分為__________、_________ 和腎后性3種。

21、是診斷呼吸衰竭的最重要依據(jù)。

22、門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)、、。

23、慢性腎炎臨床上以、、、為基本特征。

24、缺鐵性貧血的常見原因有、、。

25、糖尿病患者引起低血糖反應(yīng)的因素有、、。

26、心功能不全患者靜脈輸液速度應(yīng)控制在。

27、急性心肌梗死并發(fā)心律失常最多見的是，常發(fā)生在起病后 小時以內(nèi)。

28、氣胸的典型癥狀是突發(fā)、、。

29、上消化道出血在毫升以內(nèi)可無癥狀；出現(xiàn)黑糞提示出血量在毫升以 上；出現(xiàn)休克征象提示出血量在毫升以上。

30、為肝性腦病患者減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收的措施為、和。

31、慢性腎炎尿液檢查常有、、。

32、糖尿病的飲食治療目的、。

二、選擇題：

1.慢性肺心病的常見護(hù)理診斷下列哪個不是

()

A.氣體交換受損

B.活動無耐力

C.清理呼吸道無效

D.體液過少

2．一血壓突然升高、劇烈頭痛、抽搐、昏迷的患者，診斷屬下列哪項

()

A．高血壓病一期

B．高血壓病二期

C．高血壓病三期

D．高血壓腦病

3.搶救大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是（）

A.進(jìn)行人工呼吸

B.給氧

C.使用中樞神經(jīng)興奮劑

D.解除呼吸道梗阻

4.呼吸衰竭最早的臨床表現(xiàn)是（）

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.紫紺

D.呼吸困難

5.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是（）

A.胸片

B.CT檢查

C.結(jié)核菌素試驗

D.痰菌檢查

6.引起心源性呼吸困難的主要機(jī)制是（）

A.支氣管痙攣

B.胸廓運(yùn)動受限制

C.肺循環(huán)淤血

D.體循環(huán)淤血

7.護(hù)士給患者使用洋地黃類藥物前，應(yīng)測量（）

A．體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

8.急性心肌梗死患者在起病24小時內(nèi)最主要的死因是（）

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心臟破裂

9.慢性肺源性心臟病最常見病因是（）

A.慢性支氣管炎并發(fā)癥阻塞性肺氣腫

B.肺纖維化

C.矽肺

D.肺結(jié)核

10.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)是（）

A.心悸，氣急，咳泡沫痰

B.劇烈頭痛，嘔吐，抽搐，意識模糊

C.頭痛，失眠，記憶力減退

D.性格和行為改變，撲翼樣震顫

11.肝性腦病患者為減少腸道有害物質(zhì)的吸收禁用（）

A．生理鹽水灌腸

B.弱酸性溶液灌腸

C.肥皂水灌腸

D.溫水灌腸

12.護(hù)理少尿、無尿患者，最重要的是（）

A.臥床休息

B.控制水的攝入

C.保證飲食總熱量

D.限制蛋白質(zhì)攝入

13.缺鐵性貧血的主要病因是（）

A.需鐵量增加及攝入不足

B.造血功能衰竭

C.慢性失血

D.鐵的吸收不良

14.抗甲狀腺藥物減至最小維持量還須繼續(xù)治療（）

A.5～10個月

B.3～5個月

C.6～12個月

D.1.5～2年

15.致糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.白內(nèi)障

B.視神經(jīng)炎

C.角膜潰瘍

D.視網(wǎng)膜微血管病變

16.胰島素最主要的副作用是（）

A.過敏性休克

B.血管神經(jīng)性水腫

C.蕁麻疹

D.低血糖

17.感覺障礙患者的護(hù)理以下哪項是錯誤的（）

A.床褥平整柔軟

B.床上忌放銳利用具

C.定期翻身

D.用熱水袋保暖

某患者體檢發(fā)現(xiàn)氣管右偏，右胸廓稍凹，叩診呈濁音，語顫及呼吸音消失，左胸語顫及 呼吸單明顯增強(qiáng)，應(yīng)考慮（）

A.左胸腔積液

B.右肺不張

C.右側(cè)肺炎

D.左側(cè)胸腹膜粘連

19.患者50歲，無規(guī)律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)考慮可能（）

A.潰瘍病活動期

B.幽門梗阻

C.上消化道出血

D.胃癌

某支氣管擴(kuò)張、大咯血患者，突然中止咯血，患者張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)立即 考慮（）

A.休克

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.窒息

21.支氣管哮喘患者最重要的護(hù)理措施是（）

A.緩解呼吸困難

B.改善呼吸功能

C.補(bǔ)足液體

D.心理支持

22.風(fēng)濕性心臟病患者，夜間突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰，正確的護(hù)理是（）

A.坐位，雙腿下垂

B.持續(xù)低流量吸氧

C.高熱量流質(zhì)飲食

D.將西地蘭快速靜脈推注

23.引起缺鐵性貧血的最常見原因是（）

A．鐵的攝入不足

B．鐵的吸收不良

C．慢性失血

D．鐵的需要量增加

24.糖皮質(zhì)激素對下列哪種疾病效果最顯著（）

A．缺鐵性貧血

B．再生障礙性貧血

C．急性白血病

D．特發(fā)性血小板減少性紫癜

25.全血細(xì)胞減少、骨髓三系增生低下，你認(rèn)為符合下列何種疾病護(hù)理評估的實驗室檢查： A．缺鐵性貧血（）B．再生障礙性貧血 C．急性白血病 D．慢性白血病

26.目前認(rèn)為除哪項外，均和白血病發(fā)病有關(guān)（）A．藥物化學(xué)因素 B．病毒因素 C．物理因素

D．免疫功能亢進(jìn)

27.大咯血是指每日咯血量為

（）

A.>500ml

B.>300ml

C.>200ml

D.>100ml 28.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.阻塞性肺氣腫

B.阻塞性肺不張

C.支氣管肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

29.應(yīng)用下列哪種藥物時，最需密切觀察血壓變化（）

A.多巴酚丁胺

B.奎尼丁

C.硝普鈉

D.利多卡因

30.診斷二尖瓣狹窄最有價值的體征是

（）

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.二尖瓣面容

D.右心室擴(kuò)大

31.急性心肌梗死患者在起病后24小時內(nèi)最常見的死因是

A.心律失常

B.心臟破裂

C.心源性休克

D.急性左心衰

32.患者使用洋地黃藥物前，護(hù)士應(yīng)先測量

（）

A.血壓

B.呼吸

C.脈搏

D.體溫

33.早期高血壓病的治療原則是（）

A.兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用

B.及早應(yīng)用降壓藥

C.以消除緊張為主，降壓藥治療為輔

D.以降壓藥為主，休息為輔

34.上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施是（）

A.按醫(yī)囑采取止血措施

B.迅速配血

C.建立靜脈輸液途徑

D.安定患者情緒

35.治療消化性潰瘍的藥物，能使大便變黑的是（）

A.西米替丁

（）

B.奧美拉唑

C.氫氧化鋁凝膠

D.膠體次枸櫞酸鉍

36.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

（）

A.肝功能異常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水

D.脾臟腫大

37.肝性腦病的主要表現(xiàn)是

（）

A.大量腹水

B.意識障礙和昏迷

C.肝功能異常

D.血氨升高

38.鼓勵腎盂腎炎病人多飲水的主要目的是（）

A.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出

B.減少藥物不良反應(yīng)

C.維持體液平衡

D.加速退熱

39.慢性腎炎患者臥床休息對下列哪項無意義（）

A.減少蛋白尿

B.改善腎功能

C.防止腎性骨病發(fā)生

D.增加腎血流、尿量

40.慢性腎功能衰竭，警惕其發(fā)生低血鈣抽搐是在（）

A.血磷偏低時

B.少尿時

C.代謝性酸中毒糾正時

D.代謝性酸中毒時

41.急性型再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)

（）

A.肝、脾腫大

B.進(jìn)行性消瘦

C.進(jìn)行性貧血

D.出血和感染

42.急性白血病患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊，常提示

A.失血性休克

B.顱內(nèi)出血

C.腦炎

D.腦膜炎

43.抗甲狀腺藥物最主要不良反應(yīng)是

（）

A.頭痛、眩暈

B.胃腸道反應(yīng)

C.藥疹

D.粒細(xì)胞減少

44.下列應(yīng)用胰島素的護(hù)理注意事項中不妥的是

（）

（）A.注射部位應(yīng)該常更換

B.正規(guī)胰島素在餐前1小時注射

C.劑量必須準(zhǔn)確

D.采用1ml注射器

45.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是

（）

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.雙手小關(guān)節(jié)

46.糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.白內(nèi)障

B.視神經(jīng)炎

C.角膜感染

D.視網(wǎng)膜病變

患者，女性，28歲，已婚。入院診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。體檢：Ｔ38℃，面部蝶形紅斑，有少許鱗悄，胸腹部檢查無異常，尿常規(guī)陰性，腎功能檢查正常，血抗核抗體陽性，抗 雙鏈DNA抗體陽性，給予強(qiáng)的松45mg/d治療，下列哪項護(hù)理措施欠妥（）

A.預(yù)防感染，紫外線消毒病室每日2次

B.避免服用能引起本病加重的藥物和食物等

C.用30℃左右溫水濕敷面部

D.安置背陽的病室，臥床休息

48.白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察（）A．藥物不良反應(yīng)

B．顱腦出血 C．感染情況 D．貧血情況

49.三腔二囊管用于哪種疾病出血時止血最好（）A．胃小彎潰瘍

B．十二指腸球部碳瘍 C．胃癌

D．食管下段和胃底靜脈曲張

50.急性心肌梗死患者應(yīng)避免排便用力，其目的主要是防止（）

A．用力過度引起虛脫

B．腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐

C．血壓陡升致腦溢血

D．誘發(fā)心律失常致猝死

51.導(dǎo)致急性心肌梗死患者24h內(nèi)死亡的最常見原因是（）

A．心力衰竭

B．心律失常

C．心源性休克

D．心臟破裂

52.支氣管擴(kuò)張患者，咳嗽特點為（）

A.清晨或夜間為甚

B.晨起及晚間躺下時較重

C.初期為刺激性干咳

D.呈陣發(fā)性刺激嗆咳

53.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者給氧宜采用（）

A.間歇給氧

B.高濃度給氧

C.低濃度持續(xù)給氧

D.高壓給氧

54.活動期肺結(jié)核患者的護(hù)理哪項不正確（）

A.嚴(yán)格隔離制度

B.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程

C.加強(qiáng)活動鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)

D.觀察藥物不良反應(yīng)

55.結(jié)核患者痰液最簡便易行的消毒方法（）

A.酒精消毒

B.來蘇兒液消毒

C.焚燒

D.新潔爾滅消毒

56.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵在于（）

A.預(yù)防鏈球菌感染

B.室性早搏動

C.每2～4周注射長效青霉素1次 D.每日口服阿司匹林

某呼吸衰竭患者在應(yīng)用呼吸機(jī)搶救過程中，突然出現(xiàn)煩躁不安，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜 充血，皮膚潮紅，大汗淋離，護(hù)士應(yīng)立即（）

A.加大氧流量

B.抽血作血?dú)夥治?/p>

C.增加呼吸頻率

D.檢查有無氣道阻塞

有一慢性肺心病失代償期的老年患者，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療，呼吸困難減 輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒，多言。首先考慮并發(fā)（）

A.肺部感染

B.周圍循環(huán)衰竭

C.洋地黃中毒

D.肺性腦病

59.幽門梗阻臨床不會出現(xiàn)（）

A.嘔吐大量隔餐發(fā)酵食物

B.胃蠕動波

C.餐后腹痛

D.腸型

60.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)（）

A.肝功能異常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.脾臟腫大

D.腹水 61.甲胎蛋白測定陽性，對下列哪種疾病有診斷意義（）

A.慢性活動性肝炎

B.肝硬化

C.原發(fā)性肝癌

D.肝轉(zhuǎn)移癌

62.腎病綜合征的“三高一低”特征不包括（）

A.高度水腫

B.高血壓

C.高脂血癥

D.大量蛋白尿

63.慢性腎功能衰竭酸堿平衡障礙常出現(xiàn)（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒 64.最常見的貧血類型是（）

A.再障

B.失血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

65.白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱不宜采用（）

A．休息

B.鼓勵飲水

C.冷敷

D.酒精擦身

66.慢性腎炎尿毒癥酸中毒與糖病酮癥酸中毒均可出現(xiàn)（）

A.尿比重降低

B.血酮體增高

C.血鉀減低

D.血二氧化碳結(jié)合升高

一位慢性支氣管炎伴氣促患者，于劇烈咳嗽后突然氣急加劇，胸部檢查病側(cè)肺部叩診呈 鼓音，聽診呼吸音消失，應(yīng)考慮（）

A.肺氣腫

B.肺不張

C.肺水腫

D.氣胸

某潰瘍病患者，近日出現(xiàn)上腹脹痛，伴嘔吐，常為隔夜食物，吐后腹痛可緩解，此時重 要的措施為（）

A.靜脈補(bǔ)液

B.鎮(zhèn)靜止吐

C.解痙止痛

D.禁食洗胃

69.男性，30歲，患慢性腎炎（高血壓型）已年余，因尿毒癥而再次入院，某夜護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然驚醒，端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咳白色泡沫痰，首先考慮并發(fā)（）

A.肺炎

B.心包炎

C.左心衰竭

D.右心衰竭

尿毒癥患者近日厭食、惡心加重，并有嘔吐，尿少，脈緩，血清鉀明顯增高達(dá)9.0mmol/L，估計病情繼續(xù)惡化，可能會出現(xiàn)（）

A.血壓急劇升高

B.休克

C.充血性心力衰竭

D.心搏驟停

71.為防止胰島素注射部位皮下組織硬化及脂肪萎縮，應(yīng)注意

A.局部嚴(yán)密消毒

B.注射后局部按摩

C.注射不可過深

D.經(jīng)常更換注射部位

72.搶救肺結(jié)核大咳血窒息最關(guān)鍵的措施是（）

A．立即注射呼吸興奮劑

B．立即吸氧

C．立即輸液輸血擴(kuò)容

D．立即使患者取頭低足高位并輕拍背部

E．立即進(jìn)行人工呼吸

73.能較早提示左心功能不全失代償?shù)囊罁?jù)是（）

A．心動過速

B．心臟擴(kuò)大

C．心肌肥厚

D．夜尿增多

E．勞力性呼吸困難

74.房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥（）A．嚴(yán)重心力衰竭 B．心源性休克 C．體循環(huán)動脈栓塞 D．神志模糊、抽搐 E．肺內(nèi)感染

75.室性陣發(fā)性心動過速的特點為（）

A．多不影響心功能

B．按壓頸動脈竇能停止發(fā)作

C．多無器質(zhì)性心臟病

D．心電圖無室性融合渡

E．心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等

76.擴(kuò)張型心肌病所致的難治性心力衰竭最好選用（）

A．洋地黃

B．大量利尿劑

C．以血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷

D．糾正心律失常

（）E．絕對安靜臥床

三、詞語解釋題： 1.咯血 2.心絞痛 3.慢性腎衰竭 4.全血細(xì)胞減少 5.氮質(zhì)血癥

6.原發(fā)性支氣管肺癌 7.心力衰竭 8.血液透析 9.阿斯綜合征

10.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 11.勞力性呼吸困難 12.消化性潰瘍 13.白血病

14.糖尿病酮癥酸中毒 15.骨髓移植 16.蝶形紅斑 17.心律失常 18.缺鐵性貧血 19.過早搏動 20.呼吸衰竭 21.出血傾向 22.肺結(jié)核

四、簡答題：

1.消化性潰瘍的治療原則是什么? 2.敘述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特殊臨床表現(xiàn)。3.肺結(jié)核病人的護(hù)理診斷有哪些? 4.肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理診斷有哪些? 5.敘述出血傾向的護(hù)理措施其中之一預(yù)防和減少出血的具體實施方法。6.慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理診斷和預(yù)期目標(biāo)是什么? 7.呼吸衰竭時保持氣道通常的意義是什么？維持氣道通暢的主要護(hù)理措施有哪些？ 8.患者咳嗽、咳痰應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ 9.白血病患者防止繼發(fā)感染應(yīng)采取哪些措施？ 10.對少尿和無尿患者采取哪些護(hù)理措施？ 11.簡述高血壓患者自我保健計劃內(nèi)容。12.慢性心力衰竭病人的護(hù)理診斷有哪些?

五、病例分析題：

1.患者男性，32歲。18歲時因多食、多飲、多尿，血糖增高，診斷為糖尿病。長期口服降糖靈2片／次，tid，同時皮下注射正規(guī)胰島素24u／d。1個月前因血糖正常、尿糖陰性，自行停止注射胰島素。最近1周來食欲明顯減退，極度疲乏與口渴，有時有惡心、嘔吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。來院急診。測血糖21mmol／L，尿糖(┼╁╁╁)．血酮l.96mmol／L，尿酮陽性，CO2結(jié)合力10mmo]／L，Ph7.29，動脈血氧分壓9.9kPa，CO2分壓18.5kPa，血白細(xì)胞16×109／L。立即給予搶救并收入院。護(hù)理體檢：T 36.9℃，P 120次／min, R 30次／min，BPl6／10kPa。倦睡，形體消瘦，呼氣有爛蘋果味．皮膚黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圓，兩側(cè)對稱，角膜反射與瞳孔對光反射存在。心肺陰性，腹部與神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。四肢濕冷，活動度正常。請問：(1)列出該患者目前存在的護(hù)理診斷?(2)根據(jù)臨床表現(xiàn)與輔助檢查應(yīng)診斷為什么疾病?

(3)應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施? 2.患者，男，25歲。以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診。該患于昨晚會餐飲酒，午夜出現(xiàn)左上腹隱痛，2h后疼痛加劇，持續(xù)性疼痛呈刀割樣，并向左腰背部放散。伴惡心、嘔吐．嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水，無蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解。病來無發(fā)冷、發(fā)熱，二便正常。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射阿托品、安痛定各1支，癥狀不緩解而急診來院。既往健康。護(hù)理體檢：T36.8 ℃, P 80次/min，BP16.0/10.0kPa。急性痛苦面容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無黃染。心肺檢查正常。肝肺相對濁音界于右鎖骨中線上第5肋間。腹部平軟，肝脾未及，左上腹輕度壓痛．無肌緊張及反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音無亢進(jìn)及減弱。輔助檢查：血淀粉酶512U(蘇氏法)。請問： ①該病最可能的診斷是什么？ ②主要護(hù)理診斷有哪些？

③針對疼痛的護(hù)理措施有哪些? 3.患者，女，59歲。晨起跑步途中突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗。持續(xù)2h不緩解而急診來院。既往健康。護(hù)理體檢：T 37℃，P 45次/min，R 16次/min，BP 12.0/8.0kPa。大 汁淋漓，面色蒼白，痛苦表情。口唇輕度發(fā)紺，胸廓對稱．雙肺呼吸音清晰。心界叩診不 大．HR 45次/min，心律規(guī)整，各瓣膜區(qū)無病理性雜音。腹部平軟，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC l0.0×109/L，N 0.67，L 0.23。心電圖示竇性心律，P 波與QRS波群無關(guān)系，P波頻率90次/min，QRS波群頻率40次/min，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正負(fù)雙向，V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)呈QS型，ST 段抬高，T波倒置。住院第2天：T 38℃，P 45次/min，R 20 次/min．BP 10.6/6.7kPa。病人出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟于右鎖骨中線肋緣下2.0cm，觸痛明顯，雙下肢水腫。請問：

①該病人的診斷及其依據(jù)

②本病人的主要護(hù)理診斷是什么？

③主要護(hù)理措施有哪些？

4.男性，20歲，學(xué)生，因低熱、乏力1個月，氣短2周入院。體查：T370C，氣官偏左，右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，叩濁，呼吸音減弱，未聞羅音，心（-），腹（-）。X胸片：右側(cè)中下肺野呈現(xiàn)大片均勻致密陰影，弧形向上，PPD試驗2單位，硬結(jié)1㎝。病后患者樂觀，已開始用HRE聯(lián)合化療，認(rèn)為自己年輕，病情會很快恢復(fù)，用1-2個月藥已足夠。問題：①寫出2個最主要護(hù)理診斷。

②針對護(hù)理診斷知識缺乏，你應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ 參考答案

一、填空題：

1、呼、10

2、下肢深靜脈血栓

3、特征性心電圖改變、血清心肌酶檢查

4、肝功能受損、門脈高壓

5、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高血脂癥

6、貧血、出血、感染 7、160～179mmHg、100～109mmHg 皮膚黏膜、關(guān)節(jié)肌肉、腎

9、慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血

10、肺淤血、體循環(huán)淤血

11、呼吸困難

12、慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛

13、腎小球濾過率下降、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活

14、雄激素

15、甲狀腺腫大、高代謝癥群、突眼

16、隱匿型冠心病；心絞痛型冠心?。恍募」Ｋ佬凸谛牟。恍牧λソ吆托穆墒СＰ凸谛牟?； 猝死型冠心病

17、外源性哮喘；內(nèi)源性哮喘；混合性哮喘；重癥哮喘

18、感染；胰島素治療中斷/不適當(dāng)減量；飲食不當(dāng)；創(chuàng)傷；手術(shù)；妊娠和分娩

19、誘導(dǎo)緩解治療；緩解后鞏固維持治療 20、腎前性；腎性

21、血?dú)夥治?/p>

22、脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成

23、蛋白尿、血尿、水腫、高血壓

24、失血、鐵的需要量增加而攝入量不足、鐵的吸收不良

25、胰島素用量過大、進(jìn)食過少或不按時、運(yùn)動量過大 26、20～30滴/分

27、室性心律失常、24小時

28、胸痛、刺激性干咳、呼吸困難 29、400、50～70、1000ml 30、嚴(yán)禁蛋白質(zhì)攝入、灌腸或?qū)a、抑制腸道細(xì)菌生長

31、蛋白尿、血尿、管型尿

32、減輕胰島負(fù)擔(dān)、維持健康并保持理想體重

二、選擇題：

1.D 2.D

3.D

4.D

5.D

6.C 7.B 8.C 9.A 10.B 11.C 12.B 13.C 14.D

15.D 16.D 17.D 18.B 19.D 20.D 21.A 22.A 23.C 24.D 25.B 26.D 27.A 28.A 29.C 30.A 31.A 32.C 33.C 34.C 35.D 36.C 37.B 38.A 39.C 40.C 41.D 42.B 43.D 44.B 45.D 46.D 47.A 48.B 49.D 50.D 51.B 52.B 53.C 54.C 55.C 56.A 57.D 58.D 59.D 60.D 61.C 62.B 63.D 64.C 65.D 66.D 67.D 68.D 69.C 70.D 71.D 72.D 73.E 74.C 75.E 76.C

三、詞語解釋題：

1.是指喉以下的呼吸道或肺組織出血，血液經(jīng)咳嗽從口腔排出。

2.是一種由于冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧引起的，以發(fā)作性胸 痛或胸部不適為主要表現(xiàn)。

各種腎臟疾病的晚期，由于腎功能緩慢進(jìn)行性減退，最終出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解 質(zhì)失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少。

5.即腎功能不全失代償期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降至25—50ml/min時，腎臟難以代償，血肌酐>178μmol／L，血尿素氮>9mmol／L，此時仍無尿毒癥表現(xiàn)，僅有輕度乏力，食欲減退和不同程度的貧血。6．簡稱肺癌，是肺部最常見的原發(fā)性惡性腫瘤。一般認(rèn)為其發(fā)病與吸煙、職業(yè)性致癌因子、大氣污染、電離輻射、飲食與營養(yǎng)等因素有關(guān)。

7.指在靜脈血回流正常的情況下，由于心肌收縮力下降，心室舒張受損或排血受阻，使心排血量不足以維持機(jī)體代謝需要的一種綜合征。臨床上以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)瘀血及組織血液灌注不足為主要特征，又稱充血性心力衰竭，常是各種心臟病的終末階段。

8.即人工腎透析，是最常用最重要的血液凈化方式。是將人的血液經(jīng)動靜脈通路引入透析器內(nèi)被凈化，然后重新輸人體內(nèi)。

9.又稱心源性昏厥，是心排血量突然銳減，導(dǎo)致急性腦缺血所引起的昏厥和抽搐等表現(xiàn)，常見于嚴(yán)重心律失常，亦見于急性心臟排血受阻。

10.簡稱冠心病，是指冠狀動脈粥樣硬化后使動脈管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。

11.心源性呼吸困難，在體力活動時發(fā)生或加重，系體力活動使靜脈回流量增多加重肺瘀咀 的結(jié)果，常為左心衰竭早期表現(xiàn)。

12.主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。臨床上以慢性、周期性發(fā)作，具有一定節(jié)律性的上腹部疼痛為特點。13.是一類起源于造血(或淋巴)干細(xì)胞的惡性腫瘤。其病理特征為骨髓或其他造血組織中白血病細(xì)胞大量異常增生，并浸潤破壞其他器官和組織，而正常造血受抑制。14.糖尿病加重時產(chǎn)生大量脂肪分解代謝產(chǎn)物——酮體(包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮酸)，當(dāng)酮體超過外周組織所能利用的量時血中酮體升高、尿中出現(xiàn)酮癥，當(dāng)代謝紊亂進(jìn)一步加劇，血酮體濃度繼續(xù)升高．超過體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)能力時，血pH值下降，終致失代償性酮癥酸中毒，表現(xiàn)為深而稍快的庫氏呼吸，呼氣有爛蘋果味以及嚴(yán)重失水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒，各種反射遲鈍甚至消失，嗜睡以至昏迷。

15.骨髓移植的目的是將供體正常骨髓中的造血干細(xì)胞移植到患者骨髓組織中，以重建正常造血功能和免疫功能。

16.紅斑狼瘡皮損位于皮膚暴露部位出現(xiàn)對稱性皮疹，典型者面部、顴頰、鼻梁處可連成蝶翼形，呈鮮紅色／紫紅色，稱為蝶形紅斑，特點為邊緣清楚／模糊，表面光滑，有時可見鱗屑。

17.指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。18.體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少所形成的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

19.又稱期前收縮，簡稱早搏。是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動。

20.各種原因使肺臟不能完成正常的氣體交換，而導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留，并由此而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。

21.是指止血及凝血機(jī)制障礙而引起的自發(fā)性出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止的一種癥狀。22.是結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，多呈慢性經(jīng)過 簡答題：

1.對消化性潰瘍采取的治療原則是：應(yīng)用藥物抑制胃酸分泌．以消除癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合；使用抗菌藥物和規(guī)則治療以預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥的發(fā)生。在治療過程中強(qiáng)調(diào)整體治療和局部治療相結(jié)合，藥物治療和行為治療相適應(yīng)，堅持長期和持續(xù)的治療。

2.特殊臨床表現(xiàn)為：①甲狀腺危象：是本病急性惡化時的嚴(yán)重表現(xiàn)．常見于重癥病人治療不當(dāng)或因感染、手術(shù)準(zhǔn)備不充分、131I治療反應(yīng)、精神創(chuàng)傷及各種應(yīng)激情況而誘發(fā)。病人表現(xiàn)為高熱(39℃以上)，脈率快(140～240次／min)，常伴心房顫動、精神焦慮、煩躁不安、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗淋漓。大量失水可致虛脫、休克，繼而嗜睡或譫妄，終至昏迷?？砂橛行牧λソ?、肺水腫；②淡漠型甲亢：多見于老年人患者，癥狀不典型。主要表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、厭食、腹瀉、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。部分病人以心房顫動、肌無力、突發(fā)性消瘦為首發(fā)癥狀。

3.肺結(jié)核病人的護(hù)理診斷有：①疲乏，與結(jié)核桿菌引起的毒血癥、機(jī)體消耗增加等因素有關(guān)；②營養(yǎng)失調(diào)，與結(jié)核感染機(jī)體消耗增加，加之抗結(jié)核藥物引起消化道反應(yīng)和消化吸收功能障礙，使機(jī)體處于攝入營養(yǎng)低于機(jī)體需要的狀況有關(guān)；③知識缺乏：與認(rèn)知水平的限制，或因各種原因未能獲得疾病的相關(guān)知識及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)等有關(guān)；④有窒息的危險：與大咳血造成氣道阻塞有關(guān)。

4.肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理診斷有：①體溫過高，與細(xì)菌感染引起體溫調(diào)節(jié)障礙有關(guān)；②疼痛，與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)；③氣體交換受損。與肺部炎癥改變，使呼吸面積減少，肺泡、支氣管腔內(nèi)分泌物過多有關(guān)；④組織灌注量改變，與中毒性肺炎細(xì)菌毒素直接損害微循環(huán)功能，引起毛細(xì)血管通透性增加，致使組織灌注不足有關(guān)。5.①床單平整，被褥衣服輕軟，避免皮膚摩擦及肢體受壓；②鼓勵病人休息，避免過度活動，防止身體受外傷。嚴(yán)重出血不止者應(yīng)臥床休息；③進(jìn)高蛋白、高營養(yǎng)、高維生素的清潔易消化的軟食或半流質(zhì)飲食，禁食過硬、過粗糙的食物，以防消化道出血；④指導(dǎo)病人使用軟毛牙刷，不用牙簽剔牙，以防牙齦損傷；忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕，以防出血，平時可常涂石蠟油．保持鼻黏膜濕潤．以防干裂；⑤護(hù)理操作動作應(yīng)輕柔。盡量避免肌內(nèi)和皮下注射，必須注射時，于拔針后立即用干棉球按壓局部以防出血，引起血腫者應(yīng)加壓止血；⑥牙齦滲血者除注意口腔清潔外，局部用腎上腺素棉片或明膠海綿貼敷止血；鼻腔出血少量可用消毒棉球或腎上腺素棉球填塞鼻腔止血，也可行局部冷敷，嚴(yán)重出血不止者用碘仿紗條填塞鼻腔或用單氣囊、雙腔鼻導(dǎo)管壓迫止血；肢體出血時應(yīng)限制活動。進(jìn)行壓迫止血并抬高肢體便于回流。

6.慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理診斷為：①體液過多：與腎功能受損、腎小球濾過率下降、尿量減少；鈉鹽攝入過量；血漿蛋白丟失、血漿膠體滲透壓下降等有關(guān)；②營養(yǎng)失調(diào)：與腎功能損害、蛋白質(zhì)丟失及攝人不足有關(guān)；③有感染的危險：與機(jī)體抵抗力下降，免疫功能減退有關(guān)；④焦慮：與水腫、高血壓使病人感到明顯不適，而對治療效果擔(dān)憂有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥一慢性腎功能衰竭：與慢性腎炎病情不斷發(fā)展有關(guān)；⑥潛在并發(fā)癥一慢性心力衰竭：與長期高血壓致心臟負(fù)荷增加有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)為：①體液量適當(dāng)，水腫消退；②膳食合理，營養(yǎng)充分；③無感染發(fā)生；④情緒穩(wěn)定，積極配合治療；⑤無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

7.重要性：①保證氣體交換②防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不張及可能的窒息③減輕呼吸功，減少氧消耗及二氧化碳產(chǎn)生，減輕呼吸肌疲勞。

護(hù)理措施：①維持體液平衡，避免脫水；②濕化吸入氧氣；③痰液粘稠時超聲霧化 吸入；④根據(jù)病情進(jìn)行胸部物理治療；⑤按醫(yī)囑給予抗生素、止喘藥等治療，控制肺部感染。8.①向患者解釋排痰的重要性，鼓勵患者咳嗽排痰；②維持適宜的室溫，濕度；③適當(dāng)補(bǔ)充水分，有利于痰液排除；④密切并記錄痰的顏色、量、性質(zhì)；⑤尊醫(yī)囑用祛痰藥物；⑥協(xié)助病人排痰，主要措施有：濕化氣道；指導(dǎo)有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；體位引流；機(jī)械吸痰。

9.①保持病室環(huán)境無菌；②給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食；③防止醫(yī)院內(nèi)感染；④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)口腔、鼻腔、皮膚、肛周和腸道的清潔衛(wèi)生；⑤觀察有無感染跡象，一旦出現(xiàn)感染跡象，遵醫(yī)囑給予用藥治療。

10.①選擇低鹽、高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；②監(jiān)測并詳細(xì)記錄出入水量，尿量小于30ml/h，應(yīng)及時報告；③嚴(yán)格限制飲水、輸液量，且補(bǔ)液不能過快；④嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈博、呼吸和心律，及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)廢水中、腦水腫、高血鉀等危重癥的先兆，并配合搶救；⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑，并注意觀察藥物的療效。

11.①注意休息；②保持情緒輕松、穩(wěn)定；③低鹽飲食，限制熱量和脂類的攝入；④戒煙、限制飲酒；⑤堅持體育運(yùn)動鍛煉；⑥堅持服藥；⑦做好病情監(jiān)測。12.慢性心力衰竭病人的護(hù)理診斷有：①心輸出量減少：與心肌收縮力下降，心臟負(fù)荷增加，心排血量減少，臟器灌注不足有關(guān)；②氣體交換受損：與肺循環(huán)瘀血，肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)充滿滲出液，肺泡擴(kuò)張受限制有關(guān)；③活動無耐力：與心排血量減少，組織灌注不足有關(guān)；④體液過多：與體循環(huán)瘀血及水鈉潴留有關(guān)；⑤焦慮：與病程漫長、癥狀多變、人的基本需要受到干擾有關(guān)；⑥知識缺乏：與病人來得到醫(yī)療問題的有關(guān)指導(dǎo)及知識水平的限制有關(guān)；⑦潛在并發(fā)癥——呼吸道感染，與肺瘀血有關(guān)；⑧潛在并發(fā)癥——下肢靜脈血栓形成．與靜脈瘀血、長期臥床有關(guān)。

五、病例分析題：

1.(1)護(hù)理診斷有：①酮癥酸中毒：與擅自停用胰島素有關(guān)；②營養(yǎng)失調(diào)：與體內(nèi)糖、脂肪、蛋白代謝紊亂有關(guān)；③知識缺乏：與未接受系統(tǒng)相關(guān)知識的教育有關(guān)；④有應(yīng)激的危險：與機(jī)體抵抗力有關(guān)；⑤體液不足：與大量失水、嘔吐有關(guān)。(2)應(yīng)診斷為I型糖尿病，并發(fā)酮癥酸中毒。

(3)應(yīng)采取的護(hù)理措施：①準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入。液體入量必須在規(guī)定的時間內(nèi)完成。胰島素用量必須準(zhǔn)確和及時；②病人絕對臥床休息，注意保暖，預(yù)防褥瘡和感染；③嚴(yán)密觀察和記錄病人神志狀態(tài)、瞳孔大小和對光反射、呼吸、血壓、脈搏、心率及每日出入液量等變化；④在輸液和胰島素治療過程中，需每l-2h留標(biāo)本送檢尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。

2.(1)急性水腫型胰腺炎。(2)主要護(hù)理診斷有：①疼痛：與胰腺化學(xué)性炎癥及腹膜炎有關(guān)；②體液不足：與體液丟失過多及不能正常攝入有關(guān)。(3)病人疼痛時的護(hù)理措施有：①絕對臥床休息：指導(dǎo)和協(xié)助病人取彎腰、曲膝側(cè)臥位，有助于緩解腹痛。因劇痛而在床上輾轉(zhuǎn)不安者應(yīng)防止病人發(fā)生墜床。密切觀察和反復(fù)評估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有無改變，是否出現(xiàn)新的伴隨癥狀如腹肌緊張、腹水等；②禁食：多數(shù)病人需完全禁食1～3天，目的在于減少胃液和食物刺激胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。禁食期間一般不能喝水，口干者可含漱或濕潤口唇。禁食期間應(yīng)做好口腔護(hù)理和輸液管理，給予足量生理鹽水和葡萄糖液靜脈滴注，避免發(fā)生水、電解質(zhì)的平衡紊亂；③胃腸減壓：明顯腹脹和病情嚴(yán)重經(jīng)禁食腹痛無緩解的病人，常通過插胃管進(jìn)行持續(xù)的胃腸液引流來減少胰液分泌，從而達(dá)到減輕腹痛和腹脹的目的；④解痙鎮(zhèn)痛：按醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥物治療，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、慢管和胰管的痙攣而止痛。常用藥有阿托品或異丙嗪，疼痛嚴(yán)重者醫(yī)囑常給地西泮和哌替啶以緩解疼痛。持續(xù)應(yīng)用阿托品應(yīng)注意有無心動過速、加重麻痹性腸梗阻等不良反應(yīng)。有高度腹脹或腸麻痹時，不適宜用阿托品；⑤給病人以心理支持，經(jīng)常巡視病人，了解其護(hù)理需要，并及時作出反應(yīng)。向病人解釋引起疼痛的原因、治療方法和預(yù)后，以排除病人的疑慮。指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法，如松弛療怯、皮膚針刺療法。說明禁食、禁水的重要意義，取得病人的配合。

3.(1)急性下壁、右心室心肌梗死；心律失常(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)。(2)主要護(hù)理診斷為：①疼痛：與心肌血供急劇減少或中斷，發(fā)生缺血性壞死有關(guān)；②組織灌流量改變，與心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降及劇烈疼痛、神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張等有關(guān)；③心輸 出量減少：與梗塞后收縮力顯著減弱及嚴(yán)重心律失常使心臟舒縮不協(xié)調(diào)，心搏量減少有關(guān)。(3)主要護(hù)理措施為：①立即將病人送入冠心病監(jiān)護(hù)室，密切監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸5~7天，必要時進(jìn)行血液動力學(xué)監(jiān)測，并注意尿量、意識等改變；②用中等流量持續(xù)吸氧，可改善心肌缺血，減輕疼痛，縮小壞死范圍，增加心肌收縮力；③病人宜進(jìn)清淡、少鈉、產(chǎn)氣少、無刺激飲食，應(yīng)少量多餐，進(jìn)餐不宜過快過飽。發(fā)病第1周攝流質(zhì)，第2周改為半流質(zhì)，第3周可吃軟飯。1個月后恢復(fù)普通飲食，嚴(yán)禁煙酒；④擴(kuò)充血容量．迅速建立靜脈通路，對血容量不足者，按醫(yī)囑用低分子右旋糖酐或5％~10％葡萄糖液靜脈滴注；⑤急性期需絕對臥床息1周，避免搬動，限制探視，協(xié)助翻身、進(jìn)食、排便等，第2周允許在床上每小時作幾次深呼吸及伸曲雙足等活動。

4.①低效性呼吸型態(tài)與右側(cè)胸腔積液有關(guān)；②知識缺乏不了解肺結(jié)核化療的長期性； 護(hù)理措施：①督促患者按每日口服HRE化療，并注意消化道反應(yīng)、視覺變化、肝功能變化；②高訴病人胸腔穿刺的意義及大致過程，協(xié)助完成抽液治療；③告訴患者及家人肺結(jié)核的治療原則，尤其強(qiáng)調(diào)全程化療的意義。

第四篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)A

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》模擬題

一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將其號碼填在題干后的括號內(nèi)。）

1、結(jié)核菌素試驗陰性可見于（d）

A 重癥結(jié)核病 B 嚴(yán)重營養(yǎng)不良C 應(yīng)用免疫抑制劑 D 以上都正確

2、下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是

（b）

A 多巴胺

B 尼可剎米

C 沙丁胺醇

D 氨茶堿

3、肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是(d)A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴(kuò)張 C 肺栓塞 D 肺動脈高壓

4、下列哪項提示上消化道仍有活動性出血（c）

A 體溫持續(xù)38.8℃ B 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)升高 C 大便潛血陽性 D 血紅蛋白低于正常

5、急性胰腺炎病人止痛禁用嗎啡的原因是(c)A 掩蓋病情，貽誤治療 B 抑制呼吸中樞 C 使Oddi括約肌痙攣 D 加重嘔吐

6、哮喘的本質(zhì)是(a)A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應(yīng)C 氣道高反應(yīng)性 D 以上都正確

7、下列哪種心律失常不可使用同步電復(fù)律（d）

A 房顫 B 室顫C 以上都正確 D 以上都不正確

8、心衰病人限制鈉鹽攝入的原因是（a）

A 減輕心臟前負(fù)荷 B 減輕心臟后負(fù)荷C 減輕心臟前、后負(fù)荷 D 防止心律失常

9、下列哪項不符合心絞痛的發(fā)作特點(d)A 活動時發(fā)生 B 胸骨后壓榨性疼痛

C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油30min后緩解

10、以下不屬于甲亢高代謝癥候群的是（c）

A 疲乏無力 B 怕熱多汗 C 煩躁易怒 D 多食消瘦

11、真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計數(shù)（c）

A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml

12、當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，應(yīng)按 進(jìn)行高血壓分類(c)A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者

13、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是(b)A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒

14、下列疾病中與HP感染無關(guān)的是（b）

A 消化性潰瘍 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎

15、對于診斷早期肝性腦病最有價值的檢查方法是(b)A 腦電圖 B 血氨 C 誘發(fā)電位 D 簡易智力測驗

16、雙人操作時，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應(yīng)為（b）

A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:1

17、發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高可見于（d）

A 惡化型心絞痛 B 初發(fā)型心絞痛 C 穩(wěn)定型心絞痛 D 變異型心絞痛

18、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（c）

A 脾腫大 B 內(nèi)分泌紊亂 C 腹水 D 出血傾向 3

45619、急性腎小球腎炎因感染而發(fā)病，其潛伏期為(b)A 1～2周 B 1～3周 C 2～4周 D 1周之內(nèi) 20、原發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選(a)A 糖皮質(zhì)激素 B 脾切除 C 免疫抑制劑 D 輸血小板

21、霍奇金病預(yù)后最好的組織類型是(c)A 淋巴細(xì)胞耗竭型 B 結(jié)節(jié)硬化型C 淋巴細(xì)胞為主型 D 混合細(xì)胞型

22、引起慢性腎功能不全最常見的原因是(c)A 腎結(jié)核 B 腎腫瘤C 慢性腎小球腎炎 D 慢性腎盂腎炎

23、下列有關(guān)混合胰島素的配置方法中，正確的是（b）

A 先抽長效，再抽短效 B 先抽短效，再抽長效C 以上都正確 D 以上都不正確

24、下列關(guān)于缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療的描述不正確的是(d)A 補(bǔ)充鐵劑首選口服

B 網(wǎng)織紅細(xì)胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常 C 血紅蛋白2周左右開始升高，約1～2個月恢復(fù)正常 D 血紅蛋白恢復(fù)正常后，可停藥

25、下列哪一項不是糖尿病的急性并發(fā)癥（d）

A 酮癥酸中毒 B 非酮癥高滲性昏迷C 低血糖 D 腦梗塞

26、體重指數(shù)是指(c)A 身高（cm）/體重（kg）C 體重（kg）/身高（m）2 B 身高（m）/體重（kg）22 D 體重（kg）/身高（cm）

27、腺垂體功能減退癥的激素替代治療過程中，應(yīng)先補(bǔ)充(b)A 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質(zhì)激素C 性激素 D 同時補(bǔ)充以上激素

28、呼吸道隔離采用(d)A 灰色標(biāo)志 B 紅色標(biāo)志C 黃色標(biāo)志 D 藍(lán)色標(biāo)志

29、出血壞死型胰腺炎的化驗結(jié)果中，錯誤的是(d)A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血鈣升高 30、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述不正確的是(d)A 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，常見于關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓的皮下組織 B 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多呈對稱性分布，質(zhì)硬無壓痛，提示病情活動 C 類風(fēng)濕因子的數(shù)量與本病的活動性和嚴(yán)重性成正比 D 類風(fēng)濕因子對本病的診斷具有較高的特異性

二、多項選擇題（在每小題的四個備選答案中，至少有二個正確答案，請將其號碼填在

1、下列屬于甲類傳染病的是(ab)A 霍亂 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS

2、下列根除HP的三聯(lián)療法中，描述準(zhǔn)確的是(ad)A 奧美拉唑＋枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林 B 奧美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑 C 枸櫞酸鉍鉀＋西咪替?。紫踹?D 枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋克拉霉素

3、下列屬于急性白血病臨床表現(xiàn)的是(abc)A 發(fā)熱、貧血、出血 B 肝脾淋巴結(jié)腫大 C 胸骨壓痛 D 骨髓增生低下

4、心肌梗死的常見并發(fā)癥包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳頭肌功能失調(diào) D 心臟破裂

5、在下列哪些情況下更易發(fā)生洋地黃中毒(bcd)A 急性心梗 B 嚴(yán)重缺氧 C 腎功能不全 D 低血鉀

6、急性胰腺炎治療中，抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃腸減壓 C 抗膽堿能藥 D 抑肽酶

7、原發(fā)性腎病綜合征預(yù)后較差的病理類型是(bcd)A 微小病變型腎病 B 系膜增生性腎炎 C 系膜毛細(xì)血管性腎炎 D 局灶節(jié)段性腎小球硬化

8、下列屬于正常細(xì)胞性貧血的是(bcd)A 缺鐵性貧血 B 溶血性貧血C 再生障礙性貧血 D 急性失血性貧血

9、甲亢手術(shù)治療禁忌癥包括abd A 甲亢輕癥 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期

10、彌散性血管內(nèi)凝血的主要臨床表現(xiàn)有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循環(huán)障礙 D 溶血

三、名詞解釋

1、隔離:把處于感染期的傳染病人，病原攜帶者安置于指定地點，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴(kuò)散和傳播。

2、腎病綜合征：各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓為臨床表現(xiàn)的一系列綜合征

3、白血病完全緩解：當(dāng)患者同時滿足以下三個條件時為完全緩解：1.白細(xì)胞浸潤所致的病人癥狀和體征消失。2.血常規(guī)化驗血紅蛋白大于等于100g/l男或大于等于90g/l女。中性粒細(xì)胞絕對值大于1.5*10周血象的白細(xì)胞分類中無幼稚細(xì)胞。3.骨髓中相關(guān)系列的原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞之和小于5%。

4、心律失常：心臟沖動的頻率，節(jié)律，起始部位，傳導(dǎo)速度，與激動次序的異常

5、干性支氣管擴(kuò)張：支氣管擴(kuò)張癥的部分患者以反復(fù)咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管

9/l，外

四、論述題

患者，男，69歲，慢性阻塞性肺氣腫病史十余年。近日來，呼吸困難加重，有紫紺，時而出現(xiàn)神志恍惚、譫妄。血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。

請問：①該患者擬診何病？答：慢阻肺發(fā)展成為呼衰，出現(xiàn)肺性腦病表現(xiàn)

②實施氧療的原則及其原因？答：從患者血?dú)夥治隹矗颊邽槎秃羲?。?yīng)給與鼻導(dǎo)管低濃度、低流量持續(xù)吸氧。氧濃度維持在25%-30%。氧流量1-2L/min，呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒，此時呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學(xué)感受器的刺激維持，如果高濃度吸氧會使氧對頸部化學(xué)感受器刺激作用消失，引起二氧化碳潴留，使呼吸停止。

第五篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

P2就上次問診，我們先來談?wù)勂洳蛔阒?。問問診的技巧：問診一般從主訴開始，護(hù)士先問一些易于回答的開放性問題，之后針對病人的陳述，采用適當(dāng)?shù)奶釂柗绞阶匪菔装l(fā)癥狀開始的時間，確定疾病發(fā)展的順序，使問診逐步深入。問診時要遵循時間順序，巧用過渡語言，嚴(yán)把問診進(jìn)度，采用正確地提問方式避免誘導(dǎo)性提問及醫(yī)學(xué)術(shù)語，最后必須引證核實。P3就這次的病例而言我們需要注意的是

P4通過以上進(jìn)一步檢查及問診，若發(fā)現(xiàn)多個結(jié)核病灶或痰中檢出抗酸桿菌，則肺結(jié)核診斷基本可成立；若小量咯血胸部有尖銳刺痛或撕裂痛，有畏寒、高熱等癥狀，也顯示很有可能是肺結(jié)核。

若胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)空洞或隱藏病灶，患者僅在寒冷季節(jié) 發(fā)病，咳出痰后即感胸悶減輕，氣候轉(zhuǎn)暖后咳嗽減輕或消失。勞力后出現(xiàn)氣短或呼吸困難。則表明患者慢性阻塞性肺病基 本成立。

我們這組討論的問題是吸煙與肺結(jié)核有關(guān)么？還有肺結(jié)核的并發(fā)癥及預(yù)防？

P6在這個病例中，那么吸煙與肺結(jié)核到底有沒有關(guān)系呢? P7“身體消瘦、面色蒼白、一陣陣撕心裂肺的咳嗽??”在19世紀(jì)的小說和戲劇中不乏對肺結(jié)核患者的描寫。不少人認(rèn)為，肺結(jié)核是窮困落后地區(qū)才有的病，離自己很遙遠(yuǎn)。殊不知，對現(xiàn)代人而言，肺結(jié)核早已近在咫尺，我們看這一組圖片，現(xiàn)代人在室內(nèi)吸煙，比如說白領(lǐng)，她們大多在寫字樓工作，空氣不流通，也為結(jié)核病的傳播創(chuàng)造了機(jī)會。P8，我們主要是從這幾個方面論證的

P12，機(jī)體沒有足夠蛋白質(zhì)供應(yīng)治療過程中的病灶修復(fù)所需，如吸煙者合并消化道潰瘍，增加抗結(jié)核藥物對胃腸道的不良反應(yīng)，造成治療困難

P14，吸煙和肺結(jié)核是有密切關(guān)系的，我們可以看看一下的資料

P23一.兒童應(yīng)按時接種卡介苗。接種后可增加免疫能力，能避免被結(jié)核桿菌感染而患病。

二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。

三.痰菌陽性病人應(yīng)隔離。若家庭隔離，病人居室應(yīng)獨(dú)住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。四.對肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識，目前肺結(jié)核有特效藥物治療，療效十分滿意。肺結(jié)核不再是不治之癥了。應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度，做到堅持按時按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復(fù)發(fā)。

五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進(jìn)行鍛煉，平時注意防寒保暖，節(jié)制房事。

六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應(yīng)戒煙禁酒。

P261、濕化呼吸道（超聲霧化法）：采用生理鹽水加鹽酸氨溴索霧化吸入，使藥液直接吸入呼吸道進(jìn)行局部治療，幫助祛痰。

2、深呼吸和有效咳嗽、咳痰：取坐位或臥位等舒適體位，先行5~6次深呼吸，深吸氣末屏氣，繼而用力咳嗽將痰液咳出。（或患者取坐位，兩腿上置一枕頭，頂住腹部，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰排出。）

3、體位引流：利用重力作用使支氣管、肺內(nèi)分泌物排出體外。餐前引流，嚴(yán)重心血管疾病、肺水腫患者、近期大咯血患者屬禁忌。

4、機(jī)械吸痰：可經(jīng)患者口、鼻行氣管插管或于氣管切開出進(jìn)行負(fù)壓吸痰。

5、胸部叩擊：患者側(cè)臥或坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕的力量，從肺底自下而上，由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動氣道，每一肺葉叩擊1~3分鐘，120~180次/分鐘。