第一篇：醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)

思考題：

1.試述醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)療觀(guān)念的影響？

醫(yī)學(xué)模式是某一時(shí)代的心身觀(guān)、健康觀(guān)和疾病觀(guān)的集中反映，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。受到社會(huì)生產(chǎn)力水平、科學(xué)技術(shù)和哲學(xué)思想的影響，不同歷史時(shí)期產(chǎn)生過(guò)不同的醫(yī)學(xué)模式，主要包括：神靈主義、自然哲學(xué)、生物醫(yī)學(xué)和生物—心理－社會(huì)四種醫(yī)學(xué)模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對(duì)心－身關(guān)系認(rèn)識(shí)的不同。醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展作用巨大，既可起積極的推動(dòng)作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學(xué)工作者不可避免地受到醫(yī)學(xué)模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（WHO）的健康觀(guān)念就是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展起到巨大推動(dòng)作用，體現(xiàn)了生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

神靈主義醫(yī)學(xué)模式出現(xiàn)于公元前10000年的石器時(shí)代。受生產(chǎn)力低下影響，人類(lèi)相信“萬(wàn)物有靈”，認(rèn)為精神（spirit）或幽靈是身體和精神疾病的原因，相應(yīng)地采取祈求或驅(qū)邪的治療手段。

自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式出現(xiàn)于公元前3000年前后，它以整體觀(guān)和心身一元論為基礎(chǔ)。自然哲學(xué)模式的心身一元論的整體觀(guān)、以及心身相互作用的辨證觀(guān)具有積極意義，但限于當(dāng)時(shí)的科學(xué)發(fā)展水平，人們對(duì)生命的本質(zhì)、健康和疾病的認(rèn)識(shí)仍停留在低水平上。中世紀(jì)時(shí)期，受到宗教的禁錮，西方醫(yī)學(xué)墜入黑暗時(shí)代，醫(yī)學(xué)發(fā)展停滯不前，面對(duì)梅毒、傷寒等瘟疫在歐洲肆虐而束手無(wú)策。在文藝復(fù)興開(kāi)始不久，笛卡爾提出健康是生理軀體的一種狀態(tài)，在理論上為生物醫(yī)學(xué)模式奠定了基礎(chǔ)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)擺脫宗教影響，步入快速發(fā)展的軌道。生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為：疾病是偏離正常的、可測(cè)量的生物（軀體）變化，因此可以用偏離正常的生物學(xué)變化來(lái)解釋人類(lèi)的一切疾?。幻恳环N疾病都有一種特殊的生物學(xué)原因，因此可以采用物理或化學(xué)的方法進(jìn)行治療。

1977年Engel在《Science》上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生護(hù)理工作中用生物－心理－社會(huì)模式指導(dǎo)研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學(xué)模式誕生的里程碑。新的醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論作為基本的指導(dǎo)思想。生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)身心一元論的觀(guān)點(diǎn)，人的身(肉體或生理)心(精神或心理)兩個(gè)方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環(huán)形的，而非線(xiàn)性。在人類(lèi)的疾病過(guò)程中，身心間相互影響、相互作用。

2.闡述醫(yī)患溝通過(guò)程？

在醫(yī)患溝通過(guò)程式中，言語(yǔ)行為的選擇與組合要達(dá)到理想狀態(tài)必須遵循其基本原則：以人為本、誠(chéng)信原則、平等原則、整體原則、同情原則、保密原則、反饋原則、共同參與原則。

醫(yī)患溝通的內(nèi)容不能僅限于生物醫(yī)學(xué)方面的問(wèn)題，對(duì)影響健康或疾病的心理及社

會(huì)因素也應(yīng)加評(píng)論。而如何獲取這些或許病人不太愿意告知他人的資料，依賴(lài)于醫(yī)患間的關(guān)系及會(huì)談的技巧。醫(yī)患會(huì)談的過(guò)程與醫(yī)生的應(yīng)診過(guò)程是緊密聯(lián)系的，可分為三個(gè)階段：①開(kāi)始階段：包括打招呼與自我介紹，作為營(yíng)造一個(gè)輕松、和諧的會(huì)談氣氛，使病人有被尊重的感覺(jué)，后再切入主題，了解病人來(lái)診的目的與需求。②中間階段主要是資料的搜集，包括病史等主觀(guān)資料、理化檢查等客觀(guān)資料以及病人心理與社會(huì)因素等情況。這是會(huì)談最重要的部分。而資料搜集的質(zhì)量，將直接影響診斷與處理的正確性。③結(jié)束階段：包括與病人討論病情，提出治療方法，給予具體意見(jiàn)，通常為強(qiáng)化主要內(nèi)容避免病人遺忘，可以在應(yīng)診的最后階段做個(gè)簡(jiǎn)單的小結(jié)。

具體過(guò)程為：

（1）問(wèn)候：醫(yī)師主動(dòng)向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢(xún)問(wèn)病人如何稱(chēng)謂、問(wèn)明就診目的、上次就診情況等。

（2）病人就坐：依據(jù)病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺, 盡量使病人放松、注意力集中。

（3）建立和諧的關(guān)系：克服語(yǔ)言、文化和社會(huì)地位的障礙,對(duì)病人表現(xiàn)出誠(chéng)肯、尊敬、同情、熱心、信任和無(wú)偏見(jiàn)。

（4）詢(xún)問(wèn)病情：鼓勵(lì)、啟發(fā)病人如實(shí)、仔細(xì)地?cái)⑹霾∈?要耐心傾聽(tīng)不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問(wèn)過(guò)于復(fù)雜。

（5）醫(yī)生情感表達(dá)：鼓勵(lì)、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。

（6）非語(yǔ)言交流：注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。

（7）討論方法：允許病人充分表述,引導(dǎo)病人清楚表述重要的問(wèn)題,小心處理敏感話(huà)題,不時(shí)強(qiáng)調(diào)重要線(xiàn)索和關(guān)鍵問(wèn)題。

（8）討論相關(guān)問(wèn)題：工作、社會(huì)活動(dòng)、業(yè)余愛(ài)好、性生活等。

（9）生活情況：主要生活經(jīng)歷、人格、家庭、人際關(guān)系、不幸遭遇等。

（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢(xún),建議疾病的預(yù)防措施等。

（11）闡明治療措施：對(duì)處方進(jìn)行解釋,向病人講明治療的適應(yīng)性、副作用。

（12）建立長(zhǎng)期聯(lián)系：如病情需要囑復(fù)診并堅(jiān)持隨訪(fǎng)。

（13）總結(jié)：簡(jiǎn)明扼要的對(duì)本次診療過(guò)程進(jìn)行總結(jié),征求病人意見(jiàn),對(duì)病人的信任與合作表示感謝。

（14）反饋：對(duì)所診治的病人進(jìn)行登記，隨訪(fǎng)，了解治療效果。

第二篇：醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧思考題

醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)

1.試述醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)療觀(guān)念的影響？

醫(yī)學(xué)模式是某一時(shí)代的心身觀(guān)、健康觀(guān)和疾病觀(guān)的集中反映，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。受到社會(huì)生產(chǎn)力水平、科學(xué)技術(shù)和哲學(xué)思想的影響，不同歷史時(shí)期產(chǎn)生過(guò)不同的醫(yī)學(xué)模式，主要包括：神靈主義、自然哲學(xué)、生物醫(yī)學(xué)和生物—心理－社會(huì)四種醫(yī)學(xué)模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對(duì)心－身關(guān)系認(rèn)識(shí)的不同。醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展作用巨大，既可起積極的推動(dòng)作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學(xué)工作者不可避免地受到醫(yī)學(xué)模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（WHO）的健康觀(guān)念就是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展起到巨大推動(dòng)作用，體現(xiàn)了生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

生物醫(yī)學(xué)模式在認(rèn)識(shí)論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會(huì)屬性。在實(shí)際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素而不重視心理和社會(huì)因素；在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中較多地著眼于軀體生物活動(dòng)過(guò)程較少注意行為和心理過(guò)程，忽視心理社會(huì)因素對(duì)健康的重要作用。

1977年Engel在《Science》上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生護(hù)理工作中用生物－心理－社會(huì)模式指導(dǎo)研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學(xué)模式誕生的里程碑。新的醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論作為基本的指導(dǎo)思想。生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)身心一元論的觀(guān)點(diǎn)，人的身(肉體或生理)心(精神或心理)兩個(gè)方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環(huán)形的，而非線(xiàn)

性。在人類(lèi)的疾病過(guò)程中，身心間相互影響、相互作用。2.闡述醫(yī)患溝通過(guò)程？

（1）問(wèn)候：醫(yī)師主動(dòng)向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢(xún)問(wèn)病人如何稱(chēng)謂、問(wèn)明就診目的、上次就診情況等。

（2）病人就坐：依據(jù)病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺, 盡量使病人放松、注意力集中。

（3）建立和諧的關(guān)系：克服語(yǔ)言、文化和社會(huì)地位的障礙,對(duì)病人表現(xiàn)出誠(chéng)肯、尊敬、同情、熱心、信任和無(wú)偏見(jiàn)。

（4）詢(xún)問(wèn)病情：鼓勵(lì)、啟發(fā)病人如實(shí)、仔細(xì)地?cái)⑹霾∈?要耐心傾聽(tīng)不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問(wèn)過(guò)于復(fù)雜。

（5）醫(yī)生情感表達(dá)：鼓勵(lì)、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。（6）非語(yǔ)言交流：注意姿態(tài)良好、態(tài)度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。

（7）討論方法：允許病人充分表述,引導(dǎo)病人清楚表述重要的問(wèn)題,小心處理敏感話(huà)題,不時(shí)強(qiáng)調(diào)重要線(xiàn)索和關(guān)鍵問(wèn)題。

（8）討論相關(guān)問(wèn)題：工作、社會(huì)活動(dòng)、業(yè)余愛(ài)好、性生活等。（9）生活情況：主要生活經(jīng)歷、人格、家庭、人際關(guān)系、不幸遭遇等。（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢(xún),建議疾病的預(yù)防措施等。

（11）闡明治療措施：對(duì)處方進(jìn)行解釋,向病人講明治療的適應(yīng)性、副作用。

（12）建立長(zhǎng)期聯(lián)系：如病情需要囑復(fù)診并堅(jiān)持隨訪(fǎng)。

（13）總結(jié)：簡(jiǎn)明扼要的對(duì)本次診療過(guò)程進(jìn)行總結(jié),征求病人意見(jiàn),對(duì)病人的信任與合作表示感謝。

（14）反饋：對(duì)所診治的病人進(jìn)行登記，隨訪(fǎng)，了解治療效果。

第三篇：2013黑龍江省醫(yī)師定期考核培訓(xùn)思考題 醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)患溝通技巧作業(yè)

思考題：

1.試述醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)療觀(guān)念的影響？

答：醫(yī)學(xué)模式是某一時(shí)代的心身觀(guān)、健康觀(guān)和疾病觀(guān)的集中反映，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。受到社會(huì)生產(chǎn)力水平、科學(xué)技術(shù)和哲學(xué)思想的影響，不同歷史時(shí)期產(chǎn)生過(guò)不同的醫(yī)學(xué)模式，主要包括：神靈主義、自然哲學(xué)、生物醫(yī)學(xué)和生物—心理－社會(huì)四種醫(yī)學(xué)模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對(duì)心－身關(guān)系認(rèn)識(shí)的不同。醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展作用巨大，既可起積極的推動(dòng)作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學(xué)工作者不可避免地受到醫(yī)學(xué)模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（WHO）的健康觀(guān)念就是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展起到巨大推動(dòng)作用，體現(xiàn)了生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

生物醫(yī)學(xué)模式在認(rèn)識(shí)論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會(huì)屬性。在實(shí)際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素而不重視心理和社會(huì)因素；在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中較多地著眼于軀體生物活動(dòng)過(guò)程較少注意行為和心理過(guò)程，忽視心理社會(huì)因素對(duì)健康的重要作用。1977年Engel在《Science》上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生護(hù)理工作中用生物－心理－社會(huì)模式指導(dǎo)研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學(xué)模式誕生的里程碑。新的醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論作為基本的指導(dǎo)思想。生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)身心一元論的觀(guān)點(diǎn)，人的身(肉體或生理)心(精神或心理)兩個(gè)方

面的相互聯(lián)系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環(huán)形的，而非線(xiàn)性。在人類(lèi)的疾病過(guò)程中，身心間相互影響、相互作用。

2.闡述醫(yī)患溝通過(guò)程？

答：溝通的過(guò)程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反饋和溝通干擾。1．信息策劃

信息是溝通的基礎(chǔ)，在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝通的開(kāi)始。信息策劃就是對(duì)信息進(jìn)行搜集、整理、分析的過(guò)程。信息策劃過(guò)程反映著信息發(fā)出者的邏輯思維能力的高低和信息量的多少。很多人在溝通過(guò)程中或過(guò)程后經(jīng)常會(huì)感到“我都不知道自己說(shuō)了些什么”，這種情況多半是由于信息質(zhì)量不高造成的。

按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握，可以將其分為明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息則是指不容易被理解和掌握的信息。一般來(lái)說(shuō)，信息越明確、標(biāo)準(zhǔn)化程度越高，其明示程度越強(qiáng)，越有利于溝通。

要想成為一個(gè)具備良好溝通能力的人，首先就必須提高信息策劃的能力。信息策劃包括：確定信息的范圍、收集信息、信息評(píng)估、信息整理和分析。（1）確定信息范圍：確定信息范圍是信息策劃的第一步，也是決定信息策劃質(zhì)量的關(guān)鍵一步。確定信息范圍的實(shí)質(zhì)是確定信息策劃的目的，對(duì)要獲得的信息的性質(zhì)、質(zhì)量和內(nèi)容進(jìn)行初步的判斷，從而確定搜集信息的范圍。（2）收集信息：搜集信息就是根據(jù)確定的信息范圍，搜集符合要求的信息

以備整理、分析。

（3）信息評(píng)估：信息評(píng)估是指對(duì)信息數(shù)據(jù)的真?zhèn)巍?zhǔn)確與否等方面進(jìn)行的評(píng)估。信息評(píng)估質(zhì)量的高低直接影響到信息策劃結(jié)果的有效性。（4）信息整理和分析：信息整理和分析是將收集到的合格信息進(jìn)行加工、整理，其目的是獲得一些有價(jià)值的結(jié)論。2．信息編碼

信息編碼就是將信息與意義符號(hào)化，編成一定的文字等語(yǔ)言形式或其他形式的符號(hào)，以某種形式表達(dá)出來(lái)。信息溝通過(guò)程是從信息的發(fā)出開(kāi)始。發(fā)送者具有民眾意思或想法，但需納入一定的形式之中才能予以傳送，這稱(chēng)為編碼。編碼最常用的是口頭語(yǔ)言和書(shū)面語(yǔ)言，除此之外，還要借助于面部表情、聲調(diào)、手勢(shì)等身體語(yǔ)言和動(dòng)作語(yǔ)言等。3．信息傳輸

信息傳輸，即通過(guò)一定的傳輸媒介將信息從一個(gè)主體傳遞到另一個(gè)主體。傳送信息可以通過(guò)一席談話(huà)、一次演講、一份信函、一份報(bào)紙、一個(gè)電視節(jié)目等來(lái)實(shí)現(xiàn)。溝通過(guò)程有時(shí)需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如，對(duì)員工工作績(jī)效的評(píng)價(jià)，管理者在做了口頭評(píng)估之后，可以再提供一份書(shū)面材料。

溝通媒介具有豐富性和多樣性，不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。（媒介的相關(guān)內(nèi)容后面將詳盡介紹）4．信息解碼

解碼，即將收到的信息符合理解、恢復(fù)為思想，然后用自己的思維方式去理解這一信息。信息解碼包含兩個(gè)層面，一是還原為信息發(fā)出者的信息表

達(dá)方式，二是正確理解信息的真實(shí)含義。接收者在解碼過(guò)程中，也必須考慮傳送者的經(jīng)驗(yàn)背景，這樣才能更準(zhǔn)確地把握傳送者易于表達(dá)的真正意圖，正確、全面地理解收到信息的本來(lái)意義。

只有當(dāng)信息接收者對(duì)信息理解與信息發(fā)送者傳遞出的信息的含義相同或近似時(shí)，才可能進(jìn)行正確的信息溝通。溝通過(guò)程中，不同個(gè)人、不同組織解碼方式的不同，這會(huì)直接影響到溝通的效果。5．信息反饋

信息傳遞并不是溝通最重要的目的，溝通的核心在于理解、說(shuō)服和采取行動(dòng)。信息接收者在獲得信息后或根據(jù)信息采取行動(dòng)后，會(huì)根據(jù)自己的理解、感受和經(jīng)驗(yàn)提出自己的看法和建議，這就是信息反饋。信息反饋在連續(xù)的溝通中具有非常重要的作用，它既是對(duì)上一次溝通結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，也是進(jìn)一步改進(jìn)溝通效果的重要參考資料。

在反饋中，原來(lái)的接收者變成了傳送者，原來(lái)的傳送者變成了接收者，因此，我們可以看出，溝通過(guò)程是一個(gè)雙向的互動(dòng)的過(guò)程，而不是一個(gè)單向的簡(jiǎn)單的信息傳送的過(guò)程。6．溝通干擾

人們?cè)跍贤ㄟ^(guò)程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來(lái)自于溝通者本身，也可能來(lái)自于外部環(huán)境。

溝通者之間的干擾有些是故意的，有些則是非故意的。例如，溝通者的語(yǔ)言表達(dá)能力較差，語(yǔ)言不流暢或者不自覺(jué)地頻繁出現(xiàn)一些干擾對(duì)方注意力的身體姿態(tài)、表情、眼神等，這些都屬于非故意的干擾。而有些時(shí)候，溝通一方為達(dá)到自己的目的，往往會(huì)故意給其他溝通方制造溝通障礙，例如，故意把某些內(nèi)容說(shuō)的含糊不清。

外部環(huán)境的干擾則比較常見(jiàn)，例如溝通場(chǎng)所的噪音等。信息傳輸工具的質(zhì)量也會(huì)對(duì)溝通效果產(chǎn)生影響。

第四篇：醫(yī)患溝通技巧

醫(yī)患溝通技巧

1.學(xué)習(xí)目標(biāo):了解當(dāng)前中國(guó)和世界各國(guó)的醫(yī)患溝通問(wèn)題b.掌握以病人為中心的策略進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)c.掌握“傾聽(tīng)－感受－需要－請(qǐng)求”模式d.了解怎樣回避與病人溝通中常見(jiàn)的問(wèn)題 2.醫(yī)患溝通概論－醫(yī)患溝通的目標(biāo)（1）: 建立信任

取得患方信任;a.儀容儀表整齊b.態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)c.患者呵護(hù)備至d.對(duì)患者如兄弟 鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病:a.消除患者緊張情緒b.及時(shí)化解敵意態(tài)度c.盡早建立信任關(guān)系 3.醫(yī)患溝通概論－醫(yī)患溝通的目標(biāo)（2）: 通報(bào)情況

了解病情:a.耐心細(xì)致的詢(xún)問(wèn)病史與查體b.確定需要輔助檢查項(xiàng)目

告知診斷和治療的思路:a.讓病人了解為什么如此診斷b.講明診療的原則和注意事項(xiàng)

爭(zhēng)取病人和親屬的配合:a.講明病人依從性的重要性b.治病需要信心和耐心c.何時(shí)需到醫(yī)院隨診d.感謝病人的信任

4.醫(yī)患溝通概論－醫(yī)患溝通的目標(biāo)（3）: 相互理解

及時(shí)進(jìn)行科普教育;a.讓病人能夠以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待疾病b.讓病人了解同疾病相比醫(yī)療還是相對(duì)落后的c.讓病人了解其所患疾病的病情及其發(fā)病原理d.讓病人了解治病需要過(guò)程和時(shí)間e.讓病人了解所選治療措施有可能失敗f.讓病人了解醫(yī)生是人不是神,不可能治愈所有疾病

通報(bào)患方你為他所做的一切;a.你天天在關(guān)心患者的病情變化b.你及時(shí)采取了新的診療

方法c.新的診療方法可能的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)護(hù)人員的努力d.病人的病情需要如此，一切都是為病人著想

5.醫(yī)患溝通技巧—關(guān)鍵四環(huán)節(jié)模式: 傾聽(tīng)

感受

請(qǐng)求

需要 6.醫(yī)患溝通技巧－醫(yī)患溝通六步驟：a.開(kāi)場(chǎng) b.積極傾聽(tīng)病人的話(huà)：讓病人告訴他/她的事由。觀(guān)察語(yǔ)言和非語(yǔ)言的暗示。耐心感受并表達(dá)出來(lái)

c.采集病史:主動(dòng)傾聽(tīng) d.體格檢查:讓病人了解我們期望得到什么診斷、治療和預(yù)后:保證病人了解自己的主要健康問(wèn)題..需要病人的參與合作…討論自身護(hù)理與服藥 f.結(jié)束診療:表述清楚下一步要做什么

第五篇：醫(yī)患溝通技巧

耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院醫(yī)患溝通技巧

醫(yī)患溝通技巧的“一、二、三、四、五、六”一個(gè)根本：誠(chéng)信、尊重、同情、耐心； 2

兩個(gè)技巧：傾聽(tīng)，就是多聽(tīng)患者或家屬說(shuō)幾句話(huà)；介紹，就是多對(duì)患者或家屬說(shuō)幾句話(huà)；

三個(gè)掌握：掌握患者的病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用的使用情況；掌握患者社會(huì)心理狀況。

四個(gè)留意：留意患者的情緒狀態(tài)；留意受教育程度及對(duì)溝通的感受；留意患者對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。

五個(gè)避免：避免強(qiáng)求患者及時(shí)接受事實(shí)；避免使用易刺激患者情緒的詞語(yǔ)和語(yǔ)氣；避免過(guò)多使用患者不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)詞匯；避免刻意改變患者的觀(guān)點(diǎn)；避免壓抑患者的情緒。

六種方式：即預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、交換對(duì)方溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通和實(shí)物對(duì)照溝通。

醫(yī)患溝通方式

預(yù)防為主的針對(duì)性溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題的苗頭，把這類(lèi)家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約

1后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿(mǎn)意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。

交換對(duì)象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說(shuō)服其他家屬。

集體溝通：對(duì)患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通，不但節(jié)約時(shí)間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。

書(shū)面溝通：為了彌補(bǔ)語(yǔ)言溝通的不足，醫(yī)院實(shí)行了書(shū)面溝通，把一些常規(guī)問(wèn)題印到書(shū)面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無(wú)人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪(fǎng)，喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè)，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。

協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通 ：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見(jiàn)進(jìn)行溝通；對(duì)診斷尚不明確或2

疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。

實(shí)物對(duì)照溝通：某些疾病，口頭和書(shū)面溝通都困難，可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無(wú)性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫(huà)圖進(jìn)行講解，家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語(yǔ)言給患者講解。