第一篇:病案醫(yī)療統(tǒng)計人員職責
病案管理委員會和相應管理制度
為加強病歷質量管理,保證病歷資料客觀、真實、完整,根據《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī),經院務會研究決定成立病案質量管理委員會。
一、病案管理委員會成員
主任:劉勝利中心主任
副主任:朱宇雷中心副主任
成員:蘇忠嫻中心主任助理
張利燕辦公室主任
韓榮全科副主任
二、病案管理委員會職責
1.主任(主管業(yè)務院長)全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的質量監(jiān)督和管理。
2.定期對病案管理工作進行督促,檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。
3.根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員學好用好病案的要求。
4.組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經驗。
5.制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。
6.在臨床醫(yī)師和病案管理員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。
7.定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。
三、病案管理委員會工作制度
1.在主管領導的直接領導下開展全員病案資料的管理工作,成員由主管領導、1.醫(yī)療質量管理委員會在分管院長和院長的領導下進行工作,負責完成醫(yī)院醫(yī)療質量管理,對醫(yī)院醫(yī)療質量進行綜合評估,對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。
2)醫(yī)療質量管理委員會每季度開會一次,討論和審定臨床、醫(yī)技中質量管理存在的問題,達到持續(xù)改進的目的。
3)負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。
4)組織疑難病例、重大或罕見疾病(手術)、糾紛病案的討論。
5)組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。
6)對新技術、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。
7)參加各種醫(yī)療文書、技術操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查,并進行評價。
8)醫(yī)療質量管理委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務知識學習,提高醫(yī)療業(yè)務水平,要熟悉和了解各種質量指標,以及具體的考核標準。
9)每年年終召開總結會議,總結當年工作,制定次年工作計劃。
10)醫(yī)療質量管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。
三、
第二篇:醫(yī)療統(tǒng)計人員崗位職責
醫(yī)療統(tǒng)計人員崗位職責
一、在信息中心主任領導下,負責編報上級規(guī)定的報表,積極提供本院領導及醫(yī)療、教學、科研需要的統(tǒng)計資料,統(tǒng)計資料填報完畢后必須核對準確、完整、按期上報。
二、每日收集、整理、核對門診、病房、醫(yī)技各科室的工作量,做好全院工作日志。
三、做好全院出院病人病案首頁統(tǒng)計項目的相關工作。
四、每月終負責向醫(yī)技科室催送月報表,分別進行統(tǒng)計。
五、按月、季、半年、年做好同期比報表及各種統(tǒng)計報表,及時報送各級領導。
六、做好定期統(tǒng)計分析,為醫(yī)院管理決策提供準確、可靠的統(tǒng)計信息資料。
七、認真執(zhí)行統(tǒng)計法規(guī),杜絕發(fā)生虛假數據。
八、督促各科室做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計工作,給予必要的幫助。
九、努力鉆研業(yè)務,不斷提高統(tǒng)計水平,保管好各科醫(yī)療統(tǒng)計資料和各種統(tǒng)計報表。病案室工作人員職責
一、病案室工作人員負責全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等工作。
二、按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。
三、負責病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作,并在電子信息系統(tǒng)建立后,按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼,正確率應達95%。病案室工作人員在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。
四、完成醫(yī)院下達的其他各項工作。院科兩級病案質控人員職責 院病案質控人員職責
一、負責住院病歷的質量控制工作。對病案室整理的病歷及時根據醫(yī)院病案質量評分標準檢查。
二、根據質量標準具體檢查。
三、對檢查結果及時總結上報,提出分析意見。
四、對需要修改的病歷及時通知科室主任及醫(yī)生,在規(guī)定的時間內完成及時反饋信息,更改錯誤病案質量檢查與編目完畢,將有錯誤的病歷分科放置,同時通知醫(yī)生來更改,每月可綜合查詢出每個科、每個人累計錯誤有多少條,應扣多少分,并每月通報。
五、學習ICD-9,ICD-10編碼知識;學習《疾病診斷和手術操作名稱與代碼標準應用指南》與《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》;并熟練把握病案書寫規(guī)則。
六、每月5日以前對病歷質控結果歸納匯總報質量監(jiān)督。
七、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習慣,根據需要不定期進行病歷書寫知識講座和病歷質控情況分析通報。
八、對病歷書寫中出現的問題及時發(fā)現及時解決,普遍性的或反復出現的問題及時與科主任溝通,必要時報醫(yī)務部以便及時協(xié)商制定解決方案。
九、與各科醫(yī)療質控員保持密切的聯(lián)系與溝通,不定期召開醫(yī)療質控員會議,通報病歷質控情況。
十、每季度協(xié)助統(tǒng)計人員進行質量分析。
科室質控員職責
一、各科質控員須由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師擔任,由科室指派,報醫(yī)務部審核備案。
二、質控員可輪流擔任,任期至少半年。任期內如遇特殊情況需更換質控員,須報醫(yī)務部批準。
三、負責檢查科室住院病歷的日常書寫情況,內容包括書寫人員資格是否符合要求、病歷內容是否符合規(guī)定、書寫是否及時等。
四、對發(fā)現的問題立即予以糾正,必要時報科主任協(xié)助解決。
五、對每份出院病歷進行全面檢查并在首頁上簽名,檢查的內容有:首頁填寫是否齊全、準確;病歷資料是否齊全,各級醫(yī)師是否簽名等。
六、時參加病案室召集的醫(yī)療質控員會議,了解病案質控信息和動態(tài),反饋科室對病案治理的意見和建議。
七、負責新分配大學生和新調入醫(yī)師病歷書寫基本知識的培訓。病案編碼人員職責
一、.編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學的態(tài)度,填寫ICD-10編碼分類各項目時字跡要清楚、整齊和準確。
二.編寫每一個疾病和手術編碼時都要參閱病歷內容,反復核對,確定無誤時才能輸入電腦,其錯誤率不得高于1%,必要時通知主管醫(yī)生進行修改和補充。
三.要努力學習國際疾病分類知識和編碼原則,不斷提高業(yè)務水平及編碼準確率。四.遇到疑難問題要認真翻閱病歷,進行磋商討論,以防止主觀的錯誤。病案復印(封存)人員職責
一、病案復印人員要認真核對被復印人員的身份,復印其有效證件,并存底。
二、區(qū)分被復印人的要求和內容,將已復印的內容和原病歷認真核對,被復印人要在登記本上簽字,工作人員要在病歷首頁蓋上“已復印”紅章。
三、病歷封存要求醫(yī)務人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場,并在封存病歷袋上簽字,并貼上封條。病案整理裝訂人員職責
一、檢查病歷是否按規(guī)定的順序排列。
二、檢查病案各主要部分內容有無缺失,如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書等。
三、檢查各種紙張有無不合格現象及各種回報單是否按規(guī)格張貼。
四、發(fā)現書寫有缺陷的文書,則要登記,并通知主管醫(yī)生或護士及時補救。
五、病案袋封面填寫正確,字跡要清晰,裝訂要整齊。病案終末質量檢查人員職責
一、按照衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范》的相關規(guī)定,要求科室質控人員認真檢查每一份病案,將每份病案中出現的錯誤和缺陷寫在“住院病歷質量檢查記分表”上,同時為該病案進行評分。
二、在病案檢查時發(fā)現重要醫(yī)療文件缺失或重要內容錯誤要通知主管醫(yī)生或護士盡快修改,錯誤和修改均要進行登記,以免造成永久性錯誤。
三、將每份病案的“住院病歷質量檢查記分表”作出病歷書寫錯誤的分類統(tǒng)計和評分排序,結果交醫(yī)院質控科,作為獎懲依據。
四、協(xié)助“病案管理委員會”,在病案質量檢查中選出優(yōu)秀病歷和特別差的病歷,需要時作為典型病歷展覽。
五、總結病案中經常出現的問題,定期向業(yè)務主管部門的領導匯報,以促進我院病歷書寫質量的全面提高。
病案管理人員崗位職責
一、在醫(yī)務科長領導下進行病案管理工作。
二、負責病歷資料的收集整理、歸檔、存儲、供閱、分類、編碼、索引、登記、醫(yī)療統(tǒng)計、統(tǒng)計分析和信息提供,并做好保密工作。
三、負責檢索病案首頁的數據資料,為醫(yī)院的管理、醫(yī)療、科研以及保險公司、公安機關、上級醫(yī)療部門提供相關的病案資料。
四、負責查找再次入院和復診病員的病案號,保證病案的供應,辦理病案借閱手續(xù)。
五、按《病案管理制度》、《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關規(guī)定做好病案復印工作。
六、負責協(xié)助歸檔病歷質量檢查工作,每月進行一次歸檔病案單項抽查,超時歸檔、借閱的病案上報醫(yī)務科,按醫(yī)院規(guī)定進行扣罰和管理。
七、經常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質量提。
八、每月將門診、病房及各科室登記好的原始材料,按上級和本院有關規(guī)定,分別進行統(tǒng)計,按月、季、半等分別對比分析,并做好疾病分類統(tǒng)計工作,按規(guī)定時間報送各類報表。
九、做好病案、統(tǒng)計室的管理工作,保持室內清潔、整齊、通風、干燥,防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
十、刻苦鉆研業(yè)務,不斷提高業(yè)務水平,努力做好病案管理和病歷統(tǒng)計工作。
十一、完成領導臨時交辦的其他工作任務。
第三篇:醫(yī)療統(tǒng)計人員崗位職責(醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè))
1.負責編報上級規(guī)定的報表,及時向院領導及醫(yī)療、教學、科研提供所需的統(tǒng)計信息資料。統(tǒng)計資料必須做到準確、完整,并加以必要的說明,按期上報。
2.督促各科室認真做好醫(yī)療統(tǒng)計數據的院內局域網填報工作,并給予必要的指導幫助。
3.每天認真核對門診、病房及醫(yī)技各科室填報的工作日志,查缺補漏,做到統(tǒng)計數據完整、準確、及時,真實可靠。
4.保證統(tǒng)計信息計算機網絡的暢通,經常深人各科室核對原始資料。
5.按照領導和管理的特殊要求,提供所需的各種統(tǒng)計信息資料。
6.努力鉆研業(yè)務,不斷提高統(tǒng)計水平,保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。
第四篇:醫(yī)療統(tǒng)計人員崗位職責(社區(qū))
1.在主任的領導下進行工作。
2.負責編報上級規(guī)定的各類報表,負責提供中心領導及臨床、教學、科研需要的統(tǒng)計資料。統(tǒng)計資料撰寫完畢后必須核對準確、完整,并加以必要的說明,按期上報。
3.做好每天中心(社區(qū)站)病房等有關科室
工作情況的統(tǒng)計,分別整理、核對,進行登記。
4.每月將中心(社區(qū)站)病房及醫(yī)技科室登記好的原始資料,按月、季、半年、等分別統(tǒng)計,對比分析,并做好疾病分類統(tǒng)計工作。
5.每月終負責向各科室(站)催送月報表,分別進行登記。督促各科室、站做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計工作進行必要的業(yè)務檢查指導。
6.努力鉆研業(yè)務,熟悉本專業(yè)工作,保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。
7.嚴格相關信息資料的保密制度。
第五篇:企業(yè)統(tǒng)計人員工作職責(定稿)
專(兼)職統(tǒng)計工作人員工作職責
一、公司統(tǒng)計負責人工作職責:
1、負責領導、監(jiān)督企業(yè)統(tǒng)計人員及其他人員執(zhí)行《統(tǒng)計法》和統(tǒng)計制度,履行《統(tǒng)計法》規(guī)定的領導職責;
2、制定和實施本企業(yè)的統(tǒng)計制度和統(tǒng)計工作計劃,保證國家和地方政府統(tǒng)計調查任務的完成;
3、監(jiān)督本企業(yè)統(tǒng)計工作人員向政府統(tǒng)計機構按時報送統(tǒng)計資料,并對統(tǒng)計數據質量負責;
4、監(jiān)督統(tǒng)計工作人員管理本企業(yè)的統(tǒng)計調查表和統(tǒng)計資料;
5、組織有關職能機構完善計量、檢測制度,健全統(tǒng)計原始記錄、統(tǒng)計臺賬和統(tǒng)計工作制度;
6、在統(tǒng)計業(yè)務上接收上級統(tǒng)計機構的指導。
二、公司統(tǒng)計員工作職責:
1、具備統(tǒng)計專業(yè)知識、熟悉并掌握本單位統(tǒng)計報表制度中的各項規(guī)定;
2、依法統(tǒng)計,恪守職業(yè)道德,如實提供單位原始記錄和統(tǒng)計資料,準確、及時、全面地完成各項統(tǒng)計任務;
3、使用計算機處理統(tǒng)計數據、上報統(tǒng)計資料并對統(tǒng)計結果進行分析;
4、建立、健全統(tǒng)計原始記錄、統(tǒng)計臺賬和統(tǒng)計工作制度,并做到統(tǒng)計原始記錄、統(tǒng)計臺賬與統(tǒng)計報表數據一致;
5、崗位變動時,應當做好統(tǒng)計業(yè)務和資料的交接工作,并及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)計機構備案。
三、公司其他部門兼職統(tǒng)計員工作職責:
公司生產、能源、財務、人資、科技、商務等職能管理部門的各兼職統(tǒng)計員,其工作職責如下:
1、按公司統(tǒng)計負責人、統(tǒng)計員的數據報送要求,及時、準確提供相應原始資料、統(tǒng)計數據匯總表,電子版、紙質版二種方式報公司統(tǒng)計員,紙質版上需簽署統(tǒng)計人員名字;
2、按統(tǒng)計工作要求,及時提供其他相應統(tǒng)計臺賬每月明細數據;
3、提供統(tǒng)計數據、報表同時,按要求提供相應完整的原始資料;
4、根據統(tǒng)計分析需要,及時提供各周期數據差異的原因分析情況;
5、配合公司統(tǒng)計負責人、統(tǒng)計員順利完成其所在部門職能相關的統(tǒng)計 數據提供、統(tǒng)計工作規(guī)范等相關工作。