第一篇：畢業(yè)考內(nèi)科總結(jié)

呼吸系統(tǒng)疾病病人護理

Qne肺源性呼吸困難的類型

1吸氣性呼吸困難：喉頭水腫 異物等機械性呼吸道梗阻。伴有哮鳴音，嚴重者出現(xiàn)“三凹征”即胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙在吸氣時凹陷。

2呼氣性呼吸困難：支氣管痙攣 狹窄等影響肺通氣。見于支孝 慢阻。

3混合性呼吸困難：廣泛的肺部病變。重癥肺炎 肺結(jié)核 廣泛性肺纖維化 胸腔積液 氣胸.Two咯血：根據(jù)咯血量 分為痰中帶血，少量咯血(＜100ml/d)中等量咯血﹙100~500／d﹚和大量咯血﹙＞500/d﹚。

Three1肺炎鏈球菌肺炎：治療首選藥 青霉素

2特征性表現(xiàn)：稽留熱 鐵銹色痰。

3肺炎支原體肺炎 首選藥物 紅霉素﹙大環(huán)內(nèi)酯類﹚

Four1肺膿腫：治療首選藥 青霉素

2肺膿腫癥狀：發(fā)病急驟 高熱 畏寒弛張熱 伴咳嗽膿性痰 感染加重的話可于發(fā)病的10~14 天咳出大量膿臭痰 可達300~500ml／d。典型痰液呈黃綠色 膿性 偶帶血

3大量痰靜置后可 分為三層。痰液分層特征：上層為泡沫，下懸濃性成分；中層為渾濁黏液；下層為壞死組織沉淀物。

4肺膿腫治療原則：早期 足量 長療程 治療﹙抗生素﹚應(yīng)持續(xù)8~12周。

Five支氣管擴張癥

1臨床特點為慢性咳嗽 咳大量濃痰和反復(fù)咯血

2體征是﹙三定啰音是指定性質(zhì) 部位 時間﹚即固定而持久的局限性粗濕啰音，部分病人伴有杵狀指。

3護理要點是促進排痰，排痰方法是體位引流，體位：抬高病灶部位，不宜頭低位;時間：早 晨清醒后或飯前，1~3次每天，15~20分鐘每次:鼓勵深呼吸，輔以胸部叩擊，協(xié)助咳嗽。4大咯血的護理

⑴休息與臥位 大咯血病人應(yīng)絕對臥床休息，盡量避免搬動病人。取換側(cè)臥位防止病灶向健側(cè)擴散，利于鍵側(cè)肺通氣功能;

⑵飲食護理 大咯血病人應(yīng)禁食，小咯血病人要進少量溫涼流質(zhì)飲食。多飲水，多食富含纖維素飲食保持排便通暢，避免排便時腹壓增加而引起再度咯血。

⑶對癥護理 安排專人護理并安慰病人。保持口腔清潔，咯血后為病人擦凈血跡，防止口咽部異物刺激又發(fā)咯血，保持患者清潔，穩(wěn)定其情緒，增加安全感。避免因精神緊張加重病情。必要時給予少量鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)咳劑。

⑷保持呼吸道通暢 無力咳痰者可經(jīng)口鼻吸痰。重癥患者吸痰前后吸氧，鼓勵并協(xié)助患者輕輕咳嗽，不能屏氣以免窒息。

⑸用藥護理 垂體后葉素可減輕咯血：年老體弱或肺功能不全者要密切觀察鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)咳藥用藥后呼吸中樞和咳嗽反射

⑹窒息的搶救 ①頭低腳高45o俯臥位，面向一側(cè)②輕拍背部，清理呼吸道，刺激咽部咳出血塊③必要時吸引器吸痰④給予高濃度吸氧⑤氣管插管

⑺病情觀察觀察病人咯血情況 生命體征及意識狀態(tài)的變化。

Six1肺結(jié)核傳染源是痰涂片陽性的未治療的攜帶者。

2肺結(jié)核的傳播途徑是飛沫傳播。

3抗結(jié)核藥物據(jù)抗菌能力分為殺菌劑和抑菌劑。全殺菌劑有異煙肼INH和利福平RFP。半殺菌劑有吡嗪酰胺PZA和鏈霉素SM。抑菌劑為乙胺丁醇EMB

4如何切斷傳播途徑？

⑴開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮 每天紫外線消毒病室，有條件的病人應(yīng)單獨一室

⑵病人咳嗽打噴嚏要用雙層紙巾遮掩：不隨地吐痰，痰液要消毒浸泡1小時棄去或焚燒;接觸痰液要用流水清洗雙手

⑶餐具要消毒，同桌共餐要用公筷，以防傳染

⑷衣物 寢具 書籍等可在烈日下暴曬殺菌。

(5)出門時戴口罩；

(6)保證營養(yǎng)的補充

Seven支氣管哮喘的發(fā)病機制變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的氣道慢性炎癥性疾病。

支擴的臨床表現(xiàn)：發(fā)作性呼吸困難，雙肺廣泛的哮鳴音可并發(fā)氣胸肺不張。

Eight {好好看看}1COPD 是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。主要累及肺臟。

2慢阻的標志性癥狀：進行性加重呼吸困難。

3氧療的原則：持續(xù)低流量吸氧 1~2L/min.4呼吸功能鍛煉

⑴縮唇呼吸：鼻吸氣，嘴呼氣 呼氣時收腹 吸氣與呼氣比例為1:2到1:3

⑵膈式與腹式呼吸：取立位或半臥位，兩手分別放于前胸和上腹部。用鼻緩緩吸氣時膈肌最大程度下降：經(jīng)口呼氣時，腹肌收縮，膈肌松弛并上抬，腹部下降。

Nine早期發(fā)現(xiàn)肺癌最基本的方法是是 胸部X線檢查。

Ten 大量胸腔積液首次抽液量不超過700ml。

Eleven1呼吸衰竭 指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴高碳酸血癥，進而引起一系列的病理生理改變和相應(yīng)臨床癥狀的綜合征。

2肺性腦病 呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的缺氧或co2潴留引起的精神障礙和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。

循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

Qne 心源性呼吸困難的類型①勞力性呼吸困難②夜間陣發(fā)性呼吸困難③端坐呼吸

Two 心源性水腫的特點是下垂性，凹陷性水腫，常見于臥床不起病人的腰骶部，會陰或陰囊部，非臥床病人的足踝部，脛前。下午

腎源性水腫，眼瞼部。睡醒

Three 1心力衰竭:各種心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈和射血能力低下而引起的一組臨床綜合征，主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難，疲乏和液體潴流

2洋地黃中毒的表現(xiàn)和處理：

表現(xiàn)：（1）心律失常：最重要表現(xiàn)，最常見者為室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律；

（2）胃腸道癥狀：畏食、惡心、嘔吐等；

（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：視力模糊、黃視、憂郁、眩暈和意識錯亂等。

中毒處理：（1）立即停用洋地黃制劑；

（2）快速心律失常如血鉀低可靜脈補鉀；如血鉀不低可應(yīng)用苯妥英鈉；

（3）對緩慢性心律失常，可應(yīng)用阿托品或安置臨時心臟起搏器；

（4）嚴重地高辛中毒可應(yīng)用地高辛抗體治療。

Four 左心衰竭氧療對濕化瓶的要求20%~30%的乙醇濕化

典型表現(xiàn)？

Five 風(fēng)濕性心臟病的主要死亡原因是房顫，并發(fā)癥是腦栓塞。

Six 二尖瓣狹窄常見并發(fā)癥:房顫，右心衰竭，急性肺水腫，栓塞

Seven 心肌梗死(好好看看):MI是心肌長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡。

心肌梗死的臨床表現(xiàn):

心肌梗死心電圖:

心梗護理診斷:

疼痛:胸 痛與心肌缺血壞死有關(guān)

活動無耐力 與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)

有便秘的危險與進食少，活動少，不習(xí)慣床上排便有關(guān)

潛在并發(fā)癥:猝死

潛在并發(fā)癥:心力衰竭

Eight1原發(fā)性高血壓的常見并發(fā)癥

a腦血管的并發(fā)癥:腦卒中 高血壓腦病

b心臟的并發(fā)癥:高血壓腎病和慢性腎衰竭

c 其他:眼底改變及視力異常;鼻出血;主動脈夾層

2原發(fā)性高血壓的健康指導(dǎo)

a合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu):限制鈉鹽的攝入量;適當(dāng)補充鉀鈣鎂;減少膳食脂肪;多吃蔬菜和水果。

b控制體重，防止超重和肥胖或腹型肥胖的發(fā)生。

c限酒及戒酒。戒煙。

d堅持適度的體育運動和體力活動。

e減輕精神壓力，保持平衡心理。

f有規(guī)律的起居生活。注意充分休息，避免血壓升高。

j堅持正確服藥，忌忽用忽停。定期復(fù)查。

Nine 1病毒性心肌炎的休息與活動:與并發(fā)癥者急性期應(yīng)臥床休息一個月;重癥心肌炎病人應(yīng)臥床休息三個月以上，直至病人癥狀消失，血液學(xué)指標指標等恢復(fù)正常后方可逐漸增加活動量

2病毒性心肌炎護理:病人應(yīng)進食高蛋白高維生素清淡異消化飲食，尤其補充富含維生素c的食物。病人出院后繼續(xù)休息3~6個月，無并發(fā)癥者可考慮恢復(fù)學(xué)習(xí)或減輕體力工作。適當(dāng)鍛煉身體，增強機體抵抗力，六個月或一年內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動妊娠等。注意防寒保暖，預(yù)防病毒性感冒。教會病人家屬測脈率節(jié)律

消化系統(tǒng)疾病病人的護理

Ten1胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別見表2消化性潰瘍的并發(fā)癥出血 穿孔 幽門梗阻 癌變3消化性潰瘍的用藥護理

a抗酸藥:氫氧化鋁凝膠 飯后1小時和睡前服用。

bH2受體拮抗劑:西咪替丁 餐中或餐后即刻服用。

c質(zhì)子泵抑制劑:奧美 蘭索 泮托拉唑

Eleven肝硬化:是一種由不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病。病理特點為廣泛的肝細胞變性壞死了再生結(jié)節(jié)形成 纖維組織增生 結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。

肝硬化最嚴重的并發(fā)癥 肝性腦病

門脈高壓的臨床表現(xiàn):脾大 側(cè)支循環(huán)建立 腹水

Twelve1肝癌的實驗室檢查的甲胎蛋白AFP

2肝性腦病HE指嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙行為失常和昏迷。

3肝硬化如何避免誘發(fā)因素

a清楚胃腸道內(nèi)積血減少氨的吸收b避免快速利尿和大量放腹水

c避免使用鎮(zhèn)靜藥麻醉藥d防止及控制感染，及時有效使用抗生素

e保持排便通暢，防止便秘。

4急性胰腺炎的首發(fā)癥狀:急性腹痛我國患病病因:膽道疾病

胃腸減壓的原因:減少胃酸分泌，抑制胰液分泌。

5上消化道出血的特征性表現(xiàn):嘔血與黑便

上消化道出血量:大便隱血實驗陽性提示每天出血量>5~10ml;出現(xiàn)黑便表明每天出血量50~100ml;胃內(nèi)積血250~300ml可嘔血;400~500ml頭暈心悸乏力;超過1000ml循環(huán)衰竭，嚴重著失血性休克。

泌尿系統(tǒng)疾病病人護理

One1晨尿的意義:濃縮 不受食物的干擾

2急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn):

前驅(qū)感染:前驅(qū)期1到6周，皮膚感染引起者比呼吸道感染稍長。輕者鏡下血尿重者少尿型急性腎衰竭

尿液改變:尿量減少，血尿，蛋白尿;

水腫;高血壓;腎功能異常，甚至腎衰竭。

3急性腎小球腎炎的護理要點:

飲食護理:急性期要嚴格限制鈉鹽的攝入，病情好轉(zhuǎn)后可由低鹽飲食逐步過度到正常飲食。同時注意控制水鉀和蛋白質(zhì)。要注意給予足夠的熱量和維生素。

病人患病期間應(yīng)加強休息，急性期病人應(yīng)臥床2~3周，待肉眼血尿消失，水腫消退血壓正常后，可適當(dāng)增加活動。痊愈后，可適當(dāng)參加體育活動，以增強體質(zhì)，但在一到二年內(nèi)不應(yīng)從事重體力勞動，避免勞累。

Two1腎病綜合癥:尿蛋白定性一般為+++~++++,24小時尿蛋白定量超過3.5g，尿中可有紅細胞，顆粒管型。

2腎病綜合征:臨床特點大量蛋白尿(>3.5g/d),低蛋白血癥（白蛋白<30g/L），明顯水腫和高血脂癥。常見的并發(fā)癥是感染。

3慢性腎小球腎炎尿蛋白定性+~+++，尿蛋白定量1~3每24小時。

慢性腎小球腎炎低蛋白 低磷飲食的目的：減輕腎小球毛細血管高灌注和高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能減退。

4尿路感染的健康指導(dǎo)

A規(guī)律生活，避免勞累；堅持運動，增加機體免疫力

B多飲水，勤排尿

C注意個人衛(wèi)生，尤其是女性，要學(xué)會正確清潔外陰的方法

D與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作者，性生活后要立即排尿

E膀胱-輸尿管反流者，每次排尿后數(shù)分鐘要再次排尿

F告知病人尿路感染護理的重要性，教會病人識別尿路感染的臨床癥狀

G指導(dǎo)病人按時按量按療程用藥，勿隨意停藥，要定期隨訪。

5慢性腎衰竭：指各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟病進行性進展引起GFR下降和腎功能損害，出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留 水 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

血液系統(tǒng)疾病病人的護理

Three 1缺鐵性貧血的病因慢性失血最常見

2⑴皮膚出血的預(yù)防與護理：①保持床單平整，被褥、衣褲輕軟，盡量穿棉質(zhì)內(nèi)衣；②皮膚清潔，水溫適宜，禁用堿性肥皂，避免擦搓，勤剪指甲；③各種操作動作輕柔，避免撲打或損傷；④避免手術(shù)，減少肌內(nèi)注射及各種穿刺；⑤使用止血帶時間宜短；⑥穿刺部位交替使用，注射或穿刺部位拔針后需適當(dāng)延長按壓時間，必要時局部加壓包扎；⑦高熱病人禁用酒精擦?。?/p>

⑵鼻出血的預(yù)防與護理：①保持室內(nèi)相對濕度在50%-60%左右；②秋冬季節(jié)可局部

使用液體石蠟③指導(dǎo)病人勿用力擤鼻；避免用手摳鼻痂和外力撞擊鼻部；④少量出血時，可用棉球填塞，局部冷敷，無效者可用0.1%腎上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，出血嚴重時，可用凡士林油紗條行后鼻腔填塞術(shù)，術(shù)后定時用無菌液體石蠟滴入，以保持黏膜濕潤

3缺鐵性貧血的特征性表現(xiàn)：反甲或匙狀甲口角炎、兒童易激惹，怪食癖；一般表現(xiàn)：疲乏、困倦、軟弱無力。

4口服鐵劑護理措施：⑴⑵咖啡同服，為促進吸收，可服用Vc等酸性藥物或食物；⑶口服液體鐵劑時需使用吸管，避免牙染黑；⑷服鐵劑期間，糞便會變成黑色，此為鐵與腸內(nèi)硫化氫作用而生成黑色的硫化鐵所致，應(yīng)做好解釋，以消除病人顧慮；⑸強調(diào)要按劑量、按療程服藥，定期復(fù)查相關(guān)實驗室檢查；⑹觀察療效

5再障的臨床表現(xiàn)：進行性貧血、出血、感染，多無肝脾、淋巴結(jié)腫大。

常用藥：雄激素促進骨髓造血 急性（重型）再障首發(fā)癥狀為感染、出血，慢性（非重型）再障首發(fā)癥狀為貧血

6特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板數(shù)量減少的出血性疾病，是一種自身免疫性出血綜合征

ITP首選藥為糖皮質(zhì)激素

7白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病。

8成人腺垂體功能減退癥最常見病因糖皮質(zhì)激素，然后再補充甲狀腺激素，以防腎上腺危象發(fā)生

Four白血病潛在并發(fā)癥：化療藥物的不良反應(yīng)

⑴靜脈炎及組織化死的防護： ①化療時注意：1)合理使用靜脈：反復(fù)多次化療者，最好采用中心靜脈或深靜脈，留置導(dǎo)管供注射用；使用淺表靜脈，選擇有彈性粗直的大血管；先遠端后近端；避免在循環(huán)功能不良的肢體進行注射；2)避免藥液外滲：確定針頭在靜脈內(nèi)；輸注化療藥物前、后均需用生理鹽水沖管；拔針后壓迫數(shù)分鐘；使用多種藥物時，先輸注對血管刺激性小的藥物，再輸注刺激性發(fā)皰性藥物； ②發(fā)皰性化療藥物外滲的緊急處理：1)停止：立即停止藥物注入；2)回抽：不拔針，盡量回抽滲入皮下的藥液；3)評估；4)解毒：局部滴入生理鹽水以稀釋藥液或用解毒劑；5)封閉：利多卡因局部封閉，由疼痛或腫脹區(qū)域多點注射，封閉范圍要大于滲漏區(qū)，環(huán)型封閉，48小時內(nèi)間斷局部封閉注射2-3次；6)涂抹：可用50%硫酸鎂、中藥“六合丹”等直接涂在患處，每2小時1次；7)冷敷：局部24小時冰袋間斷冷敷；8)抬高：藥液外滲48小時內(nèi)，抬高受累部位，以促進局部外滲藥液的吸收； ③靜脈炎處理：1)局部血管禁止靜脈注射；2)患處勿受壓；3)盡量避免患側(cè)臥位；4)使用多磺酸黏多糖乳膏等藥物外敷；5)鼓勵病人多做肢體活動，以促進血液循環(huán)；6)紅、紫外線照射，每天1次，每次30分鐘；

⑵骨髓抑制的防護：①化療期間要遵醫(yī)囑定期檢查血象，初期為每周2次；②每次療程結(jié)束后要復(fù)查骨髓象；③應(yīng)避免應(yīng)用其他抑制骨髓的藥物；④工作人員避免藥液沾染皮膚，影響自身健康；

⑶消化道反應(yīng)的防護：①環(huán)境：安靜、舒適、通風(fēng)良好，避免不良刺激；②飲食指導(dǎo)：選擇胃腸道癥狀最輕的時間進食，避免在治療前后2小時內(nèi)進食，半流質(zhì)為主，少量多餐，進食后可依據(jù)病情適當(dāng)活動，休息時取坐位和半臥位，避免飯后立即平臥；③出現(xiàn)惡心、嘔吐時不強迫進食，及時清除嘔吐物，保持口腔清潔；④遵醫(yī)囑在治療前1-2小時給予止吐藥物，并根據(jù)藥物作用的半衰期，每6-8小時重復(fù)給藥1次，維持24小時有效血藥濃度；⑤減慢化療藥物的滴速；⑥無法正常進食，應(yīng)盡早遵醫(yī)囑給予靜脈補充營養(yǎng)；

⑷口腔潰瘍的護理：減少潰瘍面感染，促進潰瘍愈合，對已發(fā)生口腔潰瘍者，加強口腔護理，每天2次，教會病人漱口液的含漱及局部潰瘍用藥方法；

⑸心臟毒性的預(yù)防與護理：用藥前后檢測病人心率、心律及血壓，用藥時緩慢靜滴，＜40滴/分，觀察病人面色和心率，以病人無心悸為宜；

⑹肝功能損害的預(yù)防與護理：觀察有無黃疸，定期檢測肝功能；

⑺尿酸性腎病的預(yù)防與護理；⑻鞘內(nèi)注射化療藥物的護理：協(xié)助病人采取頭低抱膝側(cè)臥位，協(xié)助醫(yī)生做好穿刺點的定位和局部消毒與麻醉，推注藥物速度宜慢，拔針后囑病人去枕平臥

4-6小時；

⑼脫發(fā)的護理：①化療前心理護理：說明化療必要性及可能導(dǎo)致脫發(fā)的現(xiàn)象，但化療結(jié)束后頭發(fā)會再生；②出現(xiàn)脫發(fā)后的心理護理：鼓勵表達內(nèi)心感受，指導(dǎo)使用假發(fā)或戴帽子，協(xié)助病人重視自身能力和優(yōu)點，鼓勵親友共同支持病人，介紹類似病人共享經(jīng)驗，鼓勵參與正常社交活動；

Five1甲狀腺功能亢進癥：簡稱甲亢，指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素（TH）過多而引起的以神經(jīng)，循環(huán)，消化系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

2抗甲狀腺藥物治療：⑴常用藥物周血白細胞低于3*109/L或中性粒細胞低于1.5*109/L應(yīng)停藥；

3突眼護理：⑴預(yù)防眼睛受到刺激和傷害，外出戴深色眼鏡，減少光線、灰塵和異物的侵害；⑵指導(dǎo)病人當(dāng)眼睛有異物感、刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛；⑶經(jīng)常以眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥，睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者用無菌紗布或眼罩覆蓋雙眼；⑷睡覺或休息時抬高頭部

Six糖尿病急性并發(fā)癥：①糖尿病酮癥酸中毒（DKA）；②高血糖高滲狀態(tài)；③感染；④低血糖；

糖尿病實驗室檢查：⑴糖化血紅蛋白A1（GHbA1）：可反映取血前8-12周血糖的總水平，是糖尿病病情控制的監(jiān)測指標之一；⑵血糖監(jiān)測：①空腹血糖：正常值，3.9-6.0mmol/L，6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損，≥7.0mmol/L考慮糖尿?。虎诓秃?小時血糖（2hPG）：≤

7.7mmol/L為正常；7.8-11.0mmol/L為糖耐量減低（IGT）；≥11.1mmol/L考慮糖尿病 Seven糖尿病足護理：

⑴評估病人有無足潰瘍的危險因素：①既往有足潰瘍史；②有神經(jīng)病變的癥狀或體征（如足部麻木，觸覺、痛覺減退或消失，足發(fā)熱，皮膚不出汗，肌肉萎縮，鷹爪樣趾，壓力點的皮膚增厚或胼胝形成）和（或）缺血性血管病變的體征（如運動引起的腓腸肌疼痛或足發(fā)涼、皮膚發(fā)亮變薄、足背動脈搏動減弱或消失和皮下組織萎縮）；③嚴重足畸形；④其他危險因素，如視力下降，膝、髖或脊柱關(guān)節(jié)炎，鞋襪不合適等；⑤個人因素，如社會經(jīng)濟條件差、老年人或獨居生活、拒絕治療和護理等；

⑵足部觀察與檢查：每天檢查雙足1次，了解足部有無感覺減退、麻木、刺痛感，觀察足部皮膚有無顏色、溫度改變及足背動脈搏動情況，注意檢查趾甲、趾間、足底部皮膚有無胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬，是否發(fā)生紅腫、青紫、水皰、潰瘍、壞死等損傷；

⑶保持足部清潔，避免感染：指導(dǎo)病人勤換鞋襪，每天清洗足部1次，10分鐘左右，水溫適宜，不能燙腳，可用手肘或請家人代試水溫，洗完后用柔軟的淺色毛巾擦干，尤其是腳趾間，皮膚干燥者必要時可涂羊毛脂，但不可常用，以免皮膚過度浸軟；

⑷預(yù)防外傷：指導(dǎo)病人不要赤腳走路，以防刺傷，外出時不可穿拖鞋，以免踢傷，應(yīng)選擇輕巧柔軟、透氣性好、前端寬大、圓頭、有帶的鞋子，鞋底要平、厚，襪子選擇以淺色、彈性好、吸汗、透氣及散熱性好的棉毛質(zhì)地為佳，大小適中、不粗糙、無破洞，幫助視力不好的病人修剪指甲，指甲修剪與腳趾平齊，冬天不要使用熱水袋、電熱毯或烤燈保暖，謹防燙傷，同時應(yīng)注意預(yù)防凍傷，夏天注意避免蚊蟲叮咬；

⑸促進肢體血液循環(huán)：步行和腿部運動，避免盤腿坐或蹺二郎腿；

⑹定期做足部感覺的測試；

⑺積極控制血糖，說服病人戒煙

使用胰島素的注意事項

風(fēng)濕性疾病病人的護理

Eight1面部蝶形紅斑是SLE最具特征性的皮膚改變

痛風(fēng)的生化標志是高尿酸血癥，低嘌呤飲食

2系統(tǒng)性紅斑狼瘡實驗室檢查：⑴抗核抗體（ANA）首選的篩查項目，敏感性高；⑵抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體：診斷標記性抗體之一；⑶抗Sm抗體：特異性99%

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護理

a注意保持皮膚清潔干燥，每天溫水擦洗，忌用堿性肥皂

b有皮疹或光過敏患者外出采取遮陽措施，忌日光浴。不要使用化妝品，必要時使用抗生素

治療

c避免接觸刺激性物品，如各種染發(fā)劑

d避免使用容易誘發(fā)風(fēng)濕病癥的藥物，如普魯卡因

Nine類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)：對稱性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯小關(guān)節(jié)，多發(fā)生在四肢。

晨僵關(guān)節(jié)僵硬常在晨起時表現(xiàn)最明顯，即早晨起床后自覺病變關(guān)節(jié)僵硬，如膠黏著樣感覺，難以達到平時關(guān)節(jié)活動的范圍，日間長時間靜止不動也可出現(xiàn)此現(xiàn)象。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理

1腦梗死:又稱缺血性腦卒中，指各種原因引起的腦部血液循環(huán)障礙，缺血缺氧所致的局限性腦組織缺血壞死或軟化。

2腦出血:指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱自發(fā)性腦出血。

3腦疝的配合搶救:立即為病人吸氧，并迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速靜脈滴注甘露醇或靜脈注射呋賽咪，甘露醇應(yīng)在15到30分鐘滴完。注意甘露醇得腎衰作用，觀察尿量和尿液的顏色，定期復(fù)查電解質(zhì)。備好氣管切開包，腦室穿刺引流包，呼吸機，監(jiān)護儀和搶救藥品等。

4腰椎穿刺點:一般選擇第3-4或4-5腰椎棘突間隙

5腰椎穿刺術(shù)后護理:

a指導(dǎo)病人去枕平臥4-6小時，不可抬高頭部，可適當(dāng)轉(zhuǎn)動身體。

b觀察病人有無頭痛腰背痛腦疝及感染等并發(fā)癥。指導(dǎo)多進飲料多飲水，延長臥床休息時間至24小時，遵醫(yī)囑靜滴生理鹽水。

c保持穿刺部位的紗布干燥，觀察有無滲液，滲血，24小時不宜淋浴。

第二篇：畢業(yè)考草稿

2011-2012學(xué)第二學(xué)期九年級政治畢業(yè)考試試卷（共4頁）命題老師：趙海蓉

2011-2012學(xué)第二學(xué)期

九年級政治畢業(yè)考試試卷

(本試題為開卷考試試題。含超量題滿分110分，考試時間60分鐘)

特別提醒：

1．答案一律答在答題卡上，寫在試題卷上無效。

2．答題前請認真閱讀試題及有關(guān)說明。

3．請合理分配答題時間。

一、選擇題(下列各題的備選答案中，只有一項符合題意，請選出該答案填入答題欄中。每小題3分，共54分)

1．2011年8月12日至23日，第26屆世界大學(xué)生夏季運動會在____舉行，這是始辦于1959年52年來歷史上規(guī)模最大的一屆世界大運會，中國體育代表團獲得75枚金牌，位居金牌榜第_____位。

A.廣州一B.廣州二C.深圳一D.深圳二

2．２０１１論壇于2011年9月23日在西安開幕，中共中央政治局常委李長春出席開幕式并發(fā)表了題為“共同開創(chuàng)歐亞合作新時代”的主旨演講。

A.歐亞經(jīng)濟B.歐亞合作C.歐亞政治D.歐亞文化

3．為切實增強海南省的文化自覺與自信，扎實推進海南國際旅游島建設(shè)，我省從2012年3月1日至23日面向全社會開展提煉“”內(nèi)涵征集活動。

A.海南精神B.特區(qū)精神C.國際精神D.海南文化

4．“真正的朋友，在你獲得成功的時候，為你高興，而不捧場；在你遇到不幸或悲傷的時候，會給你及時的支持和鼓勵；在你有缺點可能犯錯誤的時候，會給你及時的批評和幫助?！边@段話啟示我們

A.要慎交朋友，樂交諍友，不交損友B.朋友多多益善，維持友誼無關(guān)原則

C.不必在意朋友之間的相互評價D.朋友應(yīng)無條件滿足對方的要求

5．2012年2月18日劉翔在伯明翰室內(nèi)賽60米欄戰(zhàn)勝老對手羅伯斯奪冠，并打破亞洲紀錄，回顧此前幾個月魔鬼訓(xùn)練，劉翔表示：自己還可以跑得更快。他的成功告訴我們

A．自信有助成功 ,自立是撐起信心的最重要支柱

B．成功常常取決于是否具有堅強的意志

C．興趣是以情趣為基礎(chǔ)產(chǎn)生的D.相信自己一定能獲得成功

6．錢學(xué)森曾說：“我們不要怕失敗，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)再重來。經(jīng)過挫折和失敗，會使我們變得更能干，變得更加聰明?！边@也告訴我們

A．自覺鍛煉和培養(yǎng)自己抵抗誘惑的能力

B．找到戰(zhàn)勝困難的力量和勇氣

C．時間會沖淡所有失敗的不良影響

D．挫折對人生的影響，關(guān)鍵是看采取什么樣的態(tài)度應(yīng)對

7．我國最新刑法修正案(八)規(guī)定：在道路上醉酒駕駛機動車的，處拘役，并處罰金，其中拘役和罰金分別屬于刑罰種類中的A．主刑主刑B．附加刑主刑C．主刑 附加刑D．附加刑附加刑

8．我國憲法規(guī)定公民享有的最起碼、最基本的權(quán)利，同時也是公民享有其他一切權(quán)利的基礎(chǔ)是

A．選舉的權(quán)利B．人身自由權(quán)利C．生命健康權(quán)利D．人格尊嚴權(quán)利

9．每個人都是社會的一員，社會交往是人類不可缺少的活動。我們在與他人交往的過程中要獲得知識、友誼和信任，就必須懂得做人的基本要求。做人的基本要求是

A．以禮相待、唯唯諾諾B．真誠坦率、想說就說

C．不近情理、堅持原則D．尊重他人、平等相待

10．生活中，我們難免會與他人產(chǎn)生矛盾和糾紛，在這種情況下，我們要

A．善于換位思考，設(shè)身處地為他人著想B．堅決斗爭，決不讓步

C．避開是非，逃避生活D．用偏激的態(tài)度和手段進行攻擊

11．現(xiàn)代社會，國際交往十分重要。無能政治交往、軍事交往還是經(jīng)濟交往都離不開文化交往這個基礎(chǔ)。在中外文化交流中，面對文化差異我們應(yīng)持的正確態(tài)度是

A．應(yīng)平等的態(tài)度尊重其他國家和民族的文化

B．外國的文化不適合我國的國情，應(yīng)該排斥

C．接受發(fā)達國家文化，抵制落后國家文化

D．珍視本民族文化，漠視歧視其他民族文化

12.在甘肅舟曲發(fā)生特大山洪泥石流災(zāi)害中，在被埋長達8個多小時的漆黑絕境里，一位母親拼命舉起懷中4歲半的兒子，直到救援人員趕到。這告訴我們

A．只有母親才愛子女B．我們離不開父母的物質(zhì)保障

C．父母都疼愛自己的子女，對此不必大驚小怪D．父母對子女的愛是無私的、博大的13．下列關(guān)于競爭與合作的觀點正確的是

A．有競爭就沒有合作，不合作就沒有競爭B．競爭對手是相互排斥的，不可能“雙贏”

C．健康的競爭能促使我們不斷進取、發(fā)揮潛能D．只要有良好的合作就會獲得事業(yè)的成功

14．“十二五”期間堅決控制收入分配差距擴大趨勢，初步規(guī)范分配秩序，基本健全新型收入分配體系，到2020年以后，中國社會形成橄欖型分配格局，逐步實現(xiàn)高水平的共同富裕。對此理解正確的是

A．健全收入分配制度是我國現(xiàn)階段黨和國家的根本任務(wù)

B．我國全面建設(shè)小康社會，努力讓人民共享改革發(fā)展成果

C．堅持平均主義，防止兩極分化

D．這充分說明目前我國地區(qū)發(fā)展不平衡

15．我國正堅定不移地深化改革開放，不斷完善有利于科學(xué)發(fā)展的體制機制。改革開放是

A.立國之本，是我們黨、我們國家生存和發(fā)展的政治基石

B.強國之路，是我們黨、我們國家發(fā)展進步的活力源泉

C.興國之要，是我們黨、我們國家興旺發(fā)達和長治久安的根本要求

D．關(guān)鍵抉擇，是黨和國家的生命線，是實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀的政治保證

16．針對有關(guān)部門準備引進大量洋花洋草美化城市的做法，某中學(xué)思想品德課學(xué)習(xí)研究小組通過調(diào)查了解后發(fā)現(xiàn)，用大量的洋花洋草既浪費大量資金，又可導(dǎo)致花粉污染，影響市民健康。他們可以通過下列哪些途徑建議有關(guān)部門改變這種做法

①向人大代表反映情況②張貼大字報，號召市民進行抵制

③通過新聞媒體發(fā)表意見④給有關(guān)部門寫信、打電話

A．①②④B．②③④C．①③④D．①②③④

17．房價、交通、上學(xué)、收入、食品安全??這些依然是即將召開的2012年全國“兩會”的熱點問題。這些熱點問題反映我國社會的主要矛盾是

A．沿著中國特色社會主義道路，集中力量進行社會主義現(xiàn)代化建設(shè)

B．人民日益增長的物質(zhì)文化需求同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾

C． 一個中心，兩個基本點

D.我國正處于社會主義初級階段

18.今年“兩會”網(wǎng)民最為關(guān)注的“五大熱點話題”中，無論是加大保障房建設(shè)，還是增加就業(yè)崗位促進就業(yè)，人們都期待著“公平”。因為

A.社會的穩(wěn)定發(fā)展需要公平

B.只有公平才能滿足人的一切期望

C.社會公平是黨和國家的生命線，是實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的政治保證

D.公平是相對的，社會總會存在不公平現(xiàn)象

二、簡答題（9分）

19．放學(xué)回家時，剛好看到你的母親不放心你在學(xué)校的表現(xiàn)，偷偷看你的日記。遇到這種情形，你會怎么做？簡要說說你的理由。

三.辨析題(12分)

20.當(dāng)代中國進入了全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期和深化改革開放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的攻堅時期，文化越來越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉、越來越成為綜合國力競爭的重要因素、越來越成為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要支撐。所以有人說現(xiàn)代化建設(shè)必須以文化建設(shè)為中心。你贊同這種說法嗎？請辨析這種說法。

四.材料分析題（共35分）

21.（17分）材料：2011年7月19日，西藏各族各界干部群眾2萬多人歡聚在布達拉宮廣場，熱烈慶祝西藏和平解放60周年。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席胡錦濤題寫“祝賀西藏和平解放六十周年”賀匾。中共中央政治局常委、國家副主席、中央軍委副主席、中央代表團團長習(xí)近平出席慶祝大會并發(fā)表重要講話。他強調(diào)，中央殷切希望西藏各族干部群眾抓住歷史機遇，推進西藏實現(xiàn)跨越式發(fā)展和長治久安，努力完成到2020年全面建設(shè)小康社會的任務(wù)，創(chuàng)造西藏各族人民更加幸福美好的新生活。

閱讀材料，回答問題。

（1）為保證少數(shù)民族人民行使自己的民主權(quán)利，根據(jù)我國的歷史特點和現(xiàn)實情況，我國建立了什么制度？談?wù)勀銓τ谶@一制度的認識。（5分）

（2）西藏和平解放60年來，西藏發(fā)生翻天覆地的偉大變化的原因有哪些？（9分）

（3）中學(xué)生如何維護各民族團結(jié)？（3分）

22.（18分）材料：2011年3月5日，溫家寶總理在十一屆人大四次會議上作政府工作報告時指出，科技、教育和人才是國家發(fā)展的基礎(chǔ)和根本，必須始終放在重要的戰(zhàn)略位置。要推動教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展，為人們提供更加多樣、更加公平、更高質(zhì)量的教育；切實保障農(nóng)民工隨遷子女平等接受義務(wù)教育；無論哪個教育階段，都要確保每個孩子不因家庭經(jīng)濟困難而失學(xué)。

閱讀材料，回答問題。

（1）為什么說“科技、教育和人才是國家發(fā)展的基礎(chǔ)和根本”？（6分）

（2）怎樣才能為“人們提供更加多樣、更加公平、更高質(zhì)量的教育”？（6分）

（3）作為中學(xué)生，應(yīng)該如何履行受教育的義務(wù)？（6分）

思想品德畢業(yè)考試卷

（一）（參考答案）

一.單項選擇題（每小題3分，共54分）

1-5：CAAAB6-10：DCCDA11-15：ADCBB16-18：CBA

二.簡答題（共12分）

19.正確做法：和媽媽講道理，請她尊重自己的隱私權(quán)；理解媽媽的用心，諒解她的過錯；平時應(yīng)主動與父母溝通。

理由：母親是做法是侵犯隱私權(quán)的違法行為。孝親敬長是我們的天職。

三.辨析題(12分)

20、錯誤?，F(xiàn)代化建設(shè)必須以經(jīng)濟建設(shè)為中心。因為(見教材)，文化建設(shè)為經(jīng)濟建設(shè)提供精神動力和智力支持。）

四.材料分析題（共32分）

21.（1）①民族區(qū)域自治制度。②民族區(qū)域自治是我國的一項基本民族政策，也是我國的一項基本政治制度。實行民族區(qū)域自治的地方，在國家統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下設(shè)立自治機關(guān)，行使自治權(quán)，依照憲法和民族區(qū)域自治法的規(guī)定，根據(jù)本地區(qū)的實際情況自主地管理本地方、本民族的內(nèi)部事務(wù)。

（2）① 堅持了中國共產(chǎn)黨的正確領(lǐng)導(dǎo)。②我國社會主義制度的巨大優(yōu)越性。③我國民族區(qū)域自治制度的有力保障。④民族平等、團結(jié)和共同繁榮的原則。⑤平等團結(jié)互助和諧的社會主義新型民族關(guān)系。⑥西藏各族干部群眾團結(jié)奮斗，艱苦創(chuàng)業(yè)。⑦全國人民的支持。⑧改革開放的強大動力；⑨西部大開發(fā)的戰(zhàn)略機遇；等等

（3）①努力學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，堅守政治信仰，擁護我黨的民族政策②與分裂祖國、破壞民族團結(jié)的分子做斗爭③尊重各民族的宗教信仰；尊重各民族的風(fēng)俗習(xí)慣；尊重各民族的語言文字。④通過開展各種宣傳活動，普及我國的民族宗教政策

22.（1）百年大計，教育為本。人才是國家興旺發(fā)達的第一資源，是經(jīng)濟和社會發(fā)展的最為重要的戰(zhàn)略資源，而人才的培養(yǎng)主要靠教育。教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)全面發(fā)展和具有創(chuàng)新能力的人。當(dāng)今世界，教育水平的高低決定著人才培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量，是一個民族最根本的事業(yè)。大力發(fā)展教育，才能提高我國的國民素質(zhì)，培養(yǎng)更多的人才，把沉重的人口負擔(dān)轉(zhuǎn)變成巨大人才資源優(yōu)勢。

（2）①國家：加大教育投入，促進教育均衡發(fā)展，科學(xué)設(shè)置課程體系，辦人民滿意的教育，建家長放心的學(xué)校。

②社會：尊師重教，保護學(xué)生權(quán)利，大力推進教育教學(xué)改革，減輕學(xué)生負擔(dān)，全面發(fā)展。

③學(xué)校：關(guān)心愛護學(xué)困生，解決他們生活學(xué)習(xí)困難，提高他們面對挫折和困難的信心和勇氣。

（3）

第三篇：畢業(yè)考作文題目集錦

3、不會寫的字查字典，超過四個不得優(yōu)。

二十七、讀《------》后的體會

要求：

1、認真閱讀短文《-------》一文，寫出自己閱讀后的真實體會和感想。

二十八、材料：李芳也來參加畢業(yè)考試了，同學(xué)們都感到意外，她能這樣做真不容易??！??要求：根據(jù)提供的材料自擬題目，抓住“感到意外”“這樣做真不容易”展開合理的想象，寫一篇400字左右的作文。要把事情的起因、經(jīng)過寫具體。

二十九、＿＿＿＿＿的我。

要求：⑴在橫線上寫出自己的一個特點，把題目補充完整，如愛動腦筋的我，倔強的我，愛看課外書的我??

⑵通過一件具體的事介紹自己的特點。

⑶作文中不出現(xiàn)自己的名字。

⑷字數(shù)在400字以上。

三

十、根據(jù)下面的圖意，完成作業(yè)。

（圖略）

⑴詩題《》

⑵詩句：________________，________________。

________________，________________。

⑶展開你的想象，將這首詩改寫成400字以上的 記敘文。

三

十一、《樂》

提示：我們生活充滿了歡樂，本題要求把你看到或親身經(jīng)歷的“樂”事，寫一篇 記敘文，要有真實感，不少于500字。

三

十二、要求：生活中一定會有一些事情使你感到難忘或使你高興、自豪、痛心、委屈、氣憤??請你任選一件寫下來。

注意：(1)自己命題。(2)要表達出真實、健康的感情。(3)要做到有具體內(nèi)容，詳略得當(dāng)。三

十三、(1)題目：《學(xué)雷鋒的日子里》

(2)要求：

①認真審題?？梢詫懭?，可以寫事。事例要具體，選材要真實，不得寫詩歌。不得少于350字。

②注意：描寫環(huán)境，渲染氣氛；細節(jié)描寫；真情實感、恰如其分；中心明確，層次清楚。③作文中不得寫出真實的校名、地名、人名，可用假名。

三

十四、記一次活動

提示和要求：

(1)在五年的小學(xué)生活中，學(xué)校和老師組織你們參加過許多活動，如：參觀訪問、春游、科技活動、文體活動等，請你把感受最深的一次活動記敘下來。

(2)內(nèi)容具體，語句通順，有中心，有條理，有真情實感。

(3)字數(shù)400字以上。

三

十五、我真想對__________說。

提示與要求：1．在橫線上填入任何一個人的稱呼，如爸爸、媽媽、市長、教育局長、校長、老師等。

2．通過寫一件事或一種現(xiàn)象（這件事或這種現(xiàn)象會使自己煩惱、憂愁、高興??），將你想說的話寫出來。事情或現(xiàn)象要作為重點來敘述，記敘過程要完整。并在文中恰當(dāng)明了地發(fā)表你對這件事或這種現(xiàn)象的看法、想法或認識、建議等。

3．思想健康，中心明確，內(nèi)容具體，詳略得當(dāng)，條理清楚，語言通順。文章不得寫出姓名，一律用A、B、C??表示，例如“張三”用“A”代替，“李四”用B”代替。字數(shù)在500字以上。三

十六、“再見了，老師

提示：六年的小學(xué)生活中，有多少難以忘懷的往事歷歷在目，有多少心里話想要傾吐。請你選擇一件或幾件事，圍繞一個中心，向老師訴說你畢業(yè)前夕的心里話。

三

十七、要求：1．內(nèi)容具體，有條理，注意詳略，語句通順，要寫出自己的真實感情。

2．不少于400字（寫不下可寫到背面）。

3．作文中不要寫真實的校名和人名。校名一律寫作“紅領(lǐng)巾”小學(xué)，老師用王老師、李老師代替，學(xué)生用“甲××，乙××??”代替。否則扣分。

三十八、一個________________________的人

提示：①先將題目補充完（轉(zhuǎn)載自本網(wǎng)http://，請保留此標記。）整（如：受尊敬、勤奮好學(xué)、助人為樂、誠實、風(fēng)趣??）

②要通過具體事例表現(xiàn)人物的性格特點或思想品質(zhì)，注意寫出真情實感。

三

十九、1)難忘的小學(xué)生活

(2)我擁有一個小秘密

要求：(1)兩題任選一題寫一篇 記敘文；

(2)做到中心明確，內(nèi)容具體，注意細節(jié)，有真情實感；

(3)文中的地名、校名、人名一律不寫真名；

(4)行文要層次清楚，語句順暢，書寫整潔，不寫錯別字。

四

十、1．題目(1)_____________變了

提示：寫某一個人或某一事物的變化，如《王小虎同學(xué)變了》、《李大伯變了》、《我家變了》、《家鄉(xiāng)變了》等。

(2)在路上見到的一件事

提示：

a.可以寫在上學(xué)或回家路上見到的一件事。

b.內(nèi)容可以是好人好事，也可以是應(yīng)該揭露和批評的壞人壞事。還可以是其他事情。c.要把事情的過程寫清楚，還可以寫寫你對這件事的看法。

2．要求：

(2)文章要有具體內(nèi)容，有真情實感、有中心、有條理、有重點，語句通順連貫，選詞用語恰當(dāng)，書寫工整規(guī)范，正確使用標點符號。

(3)全文應(yīng)寫250字以上

四

十一、記我身邊的一件事

要求：圍繞中心寫具體，注意寫出真情實感，用詞造句恰如其分。

四

十二、平日，由于你學(xué)會了一種知識；或者掌握了一種技能；或者做了一件好事：或有了進步；也許還有其它原因??都會使你全家人為你的成長感到高興。請從中選一件事以《全家為我而高興》為題寫一篇 記敘文。

要求：1．要用具體事例說明全家人為什么為你而高興，要注意細節(jié)和場面描寫。要有真情實感。

2．以500字左右為宜。不要寫出自己的真實姓名和校名。

四

十三、遠方的×××寫一封信，說說你的課余愛好，以及你對收信人的請求。要求：

1)按書信格式寫。

(2)字數(shù)在300－400之間。

(3)署名寫×××，稱謂寫△△。不得寫出真實的校名和人名。

四

十四、（兩題任選作一題）

1．我向______說一件事（如向媽媽、老師、同學(xué)們??都可以）

2．這就是我提示和要求：

(1)無論側(cè)重敘事或側(cè)重寫人，都要注意有中心，有條理，注意寫出真情實感。

(2)語句通順，字跡工整、清楚。

四

十五、記貫徹《小學(xué)生禮儀常規(guī)》中的一件事。題目自定。

四

十六、任選一題）(30分)

1．讀下文，用《讀〈一只離群的蜜蜂〉想起的一件事》為題寫一篇讀后感：

一只離群的蜜蜂一只自以為能干的蜜蜂和蜂群鬧了意見。它覺得自己做的工作很多，可是吃的蜜太少了，它抱怨大家對它不公平，忘記了它的功勞。“我在這里出的力不算少呀！”它氣憤地叫喊著。“你看見大伙出的力沒有呢？”別的蜜蜂質(zhì)問它?！昂?，我離開，看你們做得出啥?！?/p>

2．題目：榜樣

提示：在你的身邊一定有許多先進的人物，他（她）們都是我們學(xué)習(xí)的榜樣。選擇其中的一個人寫一篇作文。要先想好文章的中心是什么，再通過具體的事例，有條理地寫下來。500字左右。

四

十七、今天我真高興

要求：

1．根據(jù)題目意思寫一篇400字左右的 記敘文。

2．有中心，有條理，語句通順，注意不寫錯別字，正確使用標點符號。

四

十八、題目：我長大了

提示：在學(xué)校，在家里，在社會上，同學(xué)們表現(xiàn)得越來越懂事了，懂得的道理越來越多了。如，別人遇到困難時能夠給予幫助；對不良的言行能夠進行勸阻；能夠做一些力所能及的事情等。同學(xué)們做這些事時，自己很高興，覺得自己長大了。請你選一件這樣的事寫一篇 記敘文。

1、材料：我們班和六年級二班進行拔河比賽，同學(xué)們熱烈地為我們加油助威。就在這時，我腳下一滑，摔到了。我們失敗了。我擔(dān)心大家埋怨我，可是大家反而鼓勵了我，并且在下場前，大家仔細地分析，又想出了許多辦法。我們班終于取得了最后的勝利。要求：(1)自擬題目(2)把所給的材料用第一人稱擴寫成一篇不少于500字的記敘文。(3)要圍繞中心，展開合理想象，把內(nèi)容寫具體。提示：(1)可寫出大家是如何動腦筋，想辦法取得拔河勝利。(2)可描寫第二場比賽的場景。

2、題目：根據(jù)材料續(xù)寫 驚喜下課了，操場上又成了歡樂的海洋。但與往日不同的是有許多同學(xué)們聚集在宣傳欄前，他們都伸著脖子看著什麼，個子小的同學(xué)，還不停地在那一躥一躥地跳著看。出于好奇，我馬上隨著人流向那兒跑去…… 要求：(1)展開合理想象，想想宣傳欄上寫的是什麼內(nèi)容，為什麼使“我”驚喜。(2)用提供的材料作開頭，續(xù)寫一篇五六百字的記敘文，內(nèi)容要具體，要恰當(dāng)?shù)剡\用敘述，描寫等語言表達方式。

3、請你按照下面提供的材料，展開合理的想象，以《選演員》為題擴寫成一篇500字左右的記敘文。材料：六一兒童節(jié)前，學(xué)校內(nèi)呈現(xiàn)出一片喜氣洋洋的景象。為了準備“六一”文藝演出，學(xué)校計劃排演課本劇，要求各班推選演員。小雅的媽媽知道孩子一心想?yún)⒓舆@次

演出，可又擔(dān)心女兒會落選。推選的過程結(jié)束后了。媽媽來接小雅，小雅跑到媽媽的跟前，眼里含著晶瑩的淚花，她大聲地說：“媽媽，我雖然沒被選為演員，但是我還要為那些被選上的演員們鼓掌喝彩。” 要求：(1)先把題目抄寫在第一行，再寫作文。(2)恰當(dāng)?shù)剡\用敘述、描寫、議論等表達方式。(3)中心明確，內(nèi)容具體、文從字順。(4)書寫認真，卷面整潔。

4、在一次以“那一刻，我激動不已”為題的班會上，主持人請同學(xué)們講述小學(xué)生活中值得回憶之事，一石激起千層浪，同學(xué)們紛紛講述著自己內(nèi)心的珍藏。輪到你發(fā)言了，向大家講述什麼呢？請把它寫下來。文題：那一刻，我激動不已要求：(1)選材有時代感，敘事完整。(2)文從字順，恰當(dāng)運用描寫方法，表達要真情實感。(3)結(jié)構(gòu)完整，語言流暢，550字左右。

5、題目：我嘗到了提示：在生活中，你可能享受過助人的快樂，也可能體驗過失敗的痛苦；你可能品嘗過母愛的甜蜜，也可能經(jīng)歷過勞動的艱辛；你可能……請根據(jù)自己要寫的內(nèi)容，把題目補充完整(橫線上可以填：學(xué)習(xí)的快樂、勞動的艱辛、成功的甜頭、母愛的甜蜜……)，然后寫一篇500字左右的記敘文。

1、想起這件事，我就

要求：（1）把題目補充完整。

（2）中央明確，內(nèi)容詳細，條理清晰，語句通順。

（3）字數(shù)在500字左右。

2、我得到了

要求：（1）在橫線上填上一個適當(dāng)?shù)脑~語，如“表揚”、“鍛煉”、“理解”、“教育”、“關(guān)心”、“教訓(xùn)”等，把題目補充完整。

（2）通過一件事來寫。注重圍繞招心把事情的經(jīng)過寫詳細，做到語句通順，前后連貫。（3）

500字左右。

3、真了不起

提示：在我們現(xiàn)實生活中，有許多有能耐、有特長的人，請你圍繞“了不起”選擇一件事，把人物的本領(lǐng)敘述下來。注重人物動作、語言及心理的描寫。

4、＿＿＿＿＿的我要求：⑴在橫線上寫出自己的一個特點，把題目補充完整，如愛動腦筋的我，倔強的我，愛看課外書的我??

⑵通過一件詳細的事介紹自己的特點。

⑶作文中不出現(xiàn)自己的名字。

⑷字數(shù)在500字以上。

5、樂

提示：我們生活布滿了歡樂，本題要求把你看到或親身經(jīng)歷的“樂”事，寫一篇記敘

文，要有真實感，不少于500字。

6、榜樣

提示：在你身邊一定有許多先進的人物，他（她）們都是我們學(xué)習(xí)的榜樣。選擇其中的一個人寫一篇作文。要先想好文張的中央是什么，再通過詳細的事例，有條理地寫下來。500

字左右。

7、溫暖

提示：在學(xué)校生活、家庭生活、社會生活中，老師、同學(xué)、家長、鄰居??一定給了

你許多關(guān)愛，請寫出一件讓你感到溫暖的（1）寫一件表現(xiàn)人與人之間真誠關(guān)心幫助的事。

（2）內(nèi)容詳細，條理清晰，語句通順。

（3）文張在500字以上。

8、我的提示：把題目補充完整。橫線上可填“煩惱”、“喜悅”、“秘密”、“愿望”等等

9、我家的故事

提示：想想，你家里發(fā)生過什么事？有趣的、愉快的、傷心的等，選一件印象最深的寫下

來

10、當(dāng)我面對____的時候

在橫線上填入詞語，如“失敗”“成功”“困難”“表揚”等，再寫作文。寫一個有

關(guān)的故事，還要寫此時的想法與態(tài)度。

11、那是一次嘗試、的感覺真好

13、美好的回憶

14、再見了，老師

15、意外的16、我不再

第四篇：內(nèi)科總結(jié)

消化性潰瘍臨床表現(xiàn)

（1）癥狀：上腹痛為主要癥狀,性質(zhì)可為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛或饑餓感樣不適感。多位于中上腹，可偏左或偏左。一般為輕至中都持續(xù)性痛。服用制酸劑或進食后可緩解；

典型特點：

①慢性：反復(fù)發(fā)作，長達幾年或十幾年

②周期性：與緩解期相互交替，緩解期長短不一，幾周幾月或幾年.③節(jié)律性:GU表現(xiàn)為餐后一小時痛.經(jīng)1~2小時后緩解；DU表現(xiàn)為疼痛在兩餐之間發(fā)生，饑餓痛、午夜痛

④季節(jié)性：多在秋冬和冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或服NSAID誘發(fā).（2）體征：潰瘍活動時劍突下可有一固定而局限的壓痛點，緩解時無明顯體征。

肝硬化的臨床表現(xiàn)

1.代償期（癥狀較輕、缺乏特異性）

①疲乏無力、食欲減退，腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉。間斷性，因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，休息或治療后可緩解

②營養(yǎng)一般，肝輕度腫大，質(zhì)地堅硬或偏硬，無或有輕度壓痛。脾輕-中度腫大

③肝功能檢查正?；蜉p度異常

2.失代償期

（1）肝功能減退的臨床表現(xiàn)

①全身癥狀：營養(yǎng)差、消瘦乏力、皮膚干枯、肝病面容，可有不規(guī)則低熱、夜盲、浮腫等

②消化系癥狀：厭食，上腹部飽脹不適、惡心、納差、腹脹、腹瀉、黃疸等。癥狀的產(chǎn)生與門脈高壓胃腸道淤血水腫、消化吸收障礙和腸道菌叢失調(diào)等有關(guān)

③出血傾向和貧血：

④內(nèi)分泌紊亂

（2）門脈高壓癥表現(xiàn)

1）脾腫大：脾功能亢進

2）側(cè)枝循環(huán)建立和開放

3）腹水：是LC最突出的臨床表現(xiàn)

①門脈高壓：PVP>300mmH2O；

②低白蛋白血癥: <30g/L；

③淋巴液生成增多；

④繼發(fā)性醛固酮增多：致腎鈉重吸收增多；

⑤抗利尿激素增多：致水重吸收增多；

⑥有效循環(huán)血容量不足：致腎交感神經(jīng)活動增強，前列腺素、心房肽及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿減少。

（3）多系統(tǒng)表現(xiàn)

①血液系統(tǒng)：貧血、血小板減少、白細胞減少、DIC

②肺：胸水、肝肺綜合征（門體分流及血管活性物質(zhì)增加，肺毛細血管擴張，肺動靜脈分流，通氣/血流比值失調(diào)引起低氧血癥）

③心血管：外周血管擴張、心輸出量增加、高動力循環(huán)、低血壓、心肌病

④腎臟：水鈉貯留-繼發(fā)性醛固酮增多、肝性腎小球硬化、肝腎綜合癥

⑤內(nèi)分泌：性腺機能不足，男性女性化、糖尿病、甲狀旁腺激素增多

⑥神經(jīng)系統(tǒng)：肝性腦病、周圍神經(jīng)病變

⑦肌肉骨胳系統(tǒng)：肌肉萎縮、肥大性骨關(guān)節(jié)病等

⑧皮膚：肝掌、蜘蛛痣、指甲變化等 體征

① 肝觸診

早期：表面尚平滑

晚期：表面顆粒狀，可觸及結(jié)節(jié)，常無壓痛

② 其他：黃疸、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、腹壁靜脈曲張等

再障臨床表現(xiàn)

1．重型再障（SAA）

①貧血：進行性加重，血紅蛋白60g/L左右。

②嚴重出血：皮膚出血點、牙齦滲血、鼻出血;內(nèi)臟出血。

③感染：敗血癥、感染性休克。

2.非重型再障(NSAA)

①貧血：乏力，活動后心悸、氣促，頭暈。

②出血：較輕，皮膚或輕微出血，少有內(nèi)臟出血。

③感染：較輕，如上呼吸道感染。

實驗室檢查

1．血象：全血細胞減少

2．骨髓象：是診斷再障的主要依據(jù)

①SAA多部位增生重度減低，巨核細胞缺乏

②淋巴細胞、非造血細胞比例↑

③骨髓活檢 ：造血組織均勻減少。

急性白血病的臨床表現(xiàn)

（1）貧血:常與出血程度不成比例

（2）發(fā)熱：常為低熱

（3）出血：急性早幼粒白血病易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）而出現(xiàn)全身廣泛出血。

（4）器官和組織浸潤的表現(xiàn)

淋巴結(jié)和肝脾腫大

骨骼和關(guān)節(jié)疼痛

綠色瘤

實驗室檢查

（1）血象：大多數(shù)病人白細胞數(shù)增多

（2）骨髓象：有核細胞≥30%為急性白血病的診斷標準

ALL的治療

⑴誘導(dǎo)緩解治療

①長春新堿（VCR）+潑尼松P→VP方案

②VP+柔紅霉素→VDP

⑵緩解后治療：柔紅霉素+阿糖胞苷→DA方案

AML的治療

誘導(dǎo)緩解治療：柔紅霉素+阿糖胞苷→DA方案

腎病綜合征

診斷標準:

①尿蛋白>3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①② 兩項為診斷所必需

病理生理

①大量蛋白尿三高: 腎小球內(nèi)壓力高,高灌注,高濾過

②血漿蛋白變化

③明顯水腫

④高脂血癥

慢性腎衰竭分期

①腎儲備能力下降期： GFR降至正常的50％～80％，無癥狀

②氮質(zhì)血癥期：GFR降至正常的2５％～５0％，血肌酐升高(＜450μmol/L)，輕度貧血、多尿、夜尿

③腎衰竭期：GFR低至正常的10％～2５％，血肌酐顯著升高(450-707μmol/L)，明顯貧血、夜尿增多及水電解質(zhì)失調(diào)，并可有輕度胃腸道、心血管系統(tǒng)癥狀

④尿毒癥期：GFR低于正常的10％，血肌酐＞707μmol/L，腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常顯著

糖尿病

臨床表現(xiàn)

①代謝紊亂癥狀群：三多一少：多尿、多飲、多食和消瘦,皮膚瘙癢，外陰瘙癢,視力模糊 ②并發(fā)癥或伴發(fā)病:僅因各種并發(fā)癥或伴發(fā)病而就診，化驗后發(fā)現(xiàn)高血糖；

③反應(yīng)性低血糖：胰島素分泌高峰延遲所致

④其他：a.在圍手術(shù)期發(fā)現(xiàn)高血糖；b.無癥狀，在體檢發(fā)現(xiàn)血糖高

診斷標準

1.糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)

或

2.空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)

或

3.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)

兒童的糖尿病診斷標準與成人一致

肺癌的診斷標準

主要是根據(jù)臨床癥狀、體征、輔助檢查，有80％～90％能明確診斷。早期診斷出現(xiàn)下面癥狀，應(yīng)進一步檢查，爭取早期診斷：

①刺激性咳嗽持續(xù)2~3周，治療無效，或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者。

②持續(xù)痰中帶血二五其他原因可解釋

③單側(cè)性局限性哮鳴音，不因咳嗽而改變者

④反復(fù)同一部位的肺炎

⑤原因不明的肺膿腫

⑥原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及杵狀指

⑦X線有腫瘤征象

⑧原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，其他部位出現(xiàn)新的病灶，或在抗生素治療下陰影增大，或空洞形成肺結(jié)核的檢查和化療原則

全身癥狀：午后潮熱、盜汗、乏力、消瘦、納差

呼吸道癥狀：咳嗽，以干咳多見、咯血、胸痛、呼吸困難

(1)X線檢查 是診斷肺結(jié)核的必要手段，對早期診斷，確定病變部位、范圍、性質(zhì)，了解演變過程和選擇治療等均具有重要意義。特點是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背段，密度不均勻、邊緣較清楚和變化較慢。

(2)CT能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病灶而減少微小病變的漏診。

(3)結(jié)核菌素試驗

只能檢出曾受結(jié)核分枝桿菌的感染，而并不是檢出結(jié)核??；

用純蛋白衍化物（PPD）5IU（0.1ml）皮內(nèi)注射，48-72小時后觀察和記錄結(jié)果：

硬結(jié)直徑≤4mm，為陰性（—）；

硬結(jié)直徑5-9mm,為弱陽性（+）；

硬結(jié)直徑10-19mm,為陽性（++）；

硬結(jié)直徑≥20mm,或雖≤20mm單局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎，為強陽性（+++）；

結(jié)果判斷：強陽性反應(yīng)——可考慮有結(jié)核??；

陰性反應(yīng)一般表明沒有受過結(jié)分核枝桿菌的感染；

但以下情形除外：感染的初期[結(jié)核分枝桿菌感染4—8周才建立充分變態(tài)反應(yīng)];營養(yǎng)不良;HIV感染;麻疹、水痘患者;癌癥患者;嚴重的細菌感染者;慢性病患者;重癥結(jié)核病;使用免疫抑制劑者;卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗結(jié)果多為10mm以內(nèi)

化療原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合；

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標準（在下述7項中有4項或以上者，可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）

1)晨僵至少持續(xù)l小時（每天），病程≥6周；

2)3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫（指下列14個部位中的關(guān)節(jié)：左側(cè)或右側(cè)的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝及跖趾關(guān)節(jié)），病程≥6周；

3)手關(guān)節(jié)炎：腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)腫，病程≥6周；

4)對稱性關(guān)節(jié)腫，病程≥6周；

5)皮下結(jié)節(jié)

6)手X線片表現(xiàn)（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）；

7)血清類風(fēng)濕因子含量升高，滴度大于1:20。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準：

1、顴部紅斑：平的或高于皮膚的固定性紅斑；

2、盤狀紅斑：面部的隆起紅斑，上覆有鱗屑；

3、光過敏：日曬后皮膚過敏；

4、口腔潰瘍：經(jīng)醫(yī)生檢查證實；

5、關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，≥2個外周關(guān)節(jié)；

6、漿膜炎：胸膜炎或心包炎；

7、腎病變：蛋白尿＞0.5g/d或細胞管型；

8、神經(jīng)系統(tǒng)病變：癲癇發(fā)作或精神癥狀；

9、血液系統(tǒng)異常：溶血性貧血或白細胞減少或淋巴細胞絕對值減少或血小板減少；

10、免疫學(xué)異常：狼瘡細胞陽性或抗dsDNA或抗Sm抗體陽性或梅毒血清試驗假陽性；

11、抗核抗體陽性。

高血壓診斷和治療

診斷

⒈確定血壓升高：非同日測量血壓≥2次達到標準

⒉排除繼發(fā)性高血壓

⒊分級與危險分層量化估計預(yù)后

非藥物治療

⒈合理膳食：限制鈉鹽、減少脂肪、增加蔬菜水果、改善飲食結(jié)構(gòu)、節(jié)制飲酒

⒉保持正常體重(BMI＜25kg/m2)

⒊堅持適量體力活動

⒋戒煙

⒌保持良好心態(tài)，正確對待各種環(huán)境壓力

降壓藥物治療

給藥原則

長期、終身治療;24h平穩(wěn)降壓;可耐受的最低水平;有效而無明顯副作用;不影響生活質(zhì)量;較小有效劑量;聯(lián)合用藥;不宜頻繁換藥;長效、方便、經(jīng)濟;遵循個體化給藥原則

①利尿劑—-適用于輕、中度高血壓

②β受體阻滯劑—-適用于各種不同嚴重程度的高血壓

③鈣離子拮抗劑(CCB)—適用于中、重度高血壓

④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)---適用于伴有左心室肥大、心力衰竭

⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)---適用于伴充血性心力衰竭

心絞痛的臨床表現(xiàn)

一.癥狀（典型心絞痛發(fā)作的特點）

1.誘因：使心肌供血減少或耗氧增加的因素

2.部位：胸骨后、心前區(qū)

3.性質(zhì)：鈍痛，呈壓榨樣或表現(xiàn)為胸悶

4.持續(xù)時間：數(shù)分鐘，不超過15分鐘

5.緩解方式：休息或含服硝酸甘油或緩解

體征 可無體征，或表現(xiàn)為心率增快、血壓上升，或在心前區(qū)聞及收縮期雜音，提示乳頭肌功能不全。部分病人可有房性奔馬律或室性奔馬律。

心力衰竭治療措施：

1．病因的治療，誘因的防治

2．一般治療

①減輕心臟負擔(dān)休息

②限制鈉鹽的攝入

3.藥物治療

①利尿劑的應(yīng)用

②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用

③正性肌力藥物的應(yīng)用

④β受體阻滯劑的應(yīng)用

急性心力衰竭的搶救措施

1.患者取坐位，半臥位，雙腿下垂

2.吸氧：面罩呼吸機持續(xù)加壓給氧

3.嗎啡，靜脈注射以鎮(zhèn)靜

4.快速利尿：呋塞米

5.血管擴張劑：硝普鈉或硝酸甘油

6.洋地黃類

7.氨茶堿

冠心病分為五型：

一.無癥狀性心肌缺血

二.心絞痛

三.心肌梗死

四.缺血性心肌病

五.猝死

COPD的診斷和治療

診斷：

1.主要根據(jù)吸煙等高危險因素史，臨床癥狀（慢性咳嗽，氣短和呼吸困難，喘息和胸悶）、體征和肺功能檢查（肺氣腫征象）等綜合。

2.不完全可逆性的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張藥后，F(xiàn)EV1/FVC﹤70%

及FEV1﹤80%預(yù)計值可確定為不完全可逆性氣流受限（即COPD）

3.在肺功能檢查時FEV1/FVC﹤70%，而FEV1≥80%預(yù)計值，亦可診斷為COPD

COPD治療

⑴急性加重期

①舒張支氣管：β2受體激動劑、抗膽堿類藥、茶堿類。

②控制性吸氧

③糖皮質(zhì)激素

④抗生素

⑵穩(wěn)定期

①教育和勸導(dǎo)戒煙，康復(fù)治療、手術(shù)治療

②舒張支氣管：β2受體激動劑、抗膽堿類藥、茶堿類。

③祛痰藥

④長期家庭氧療（LTOT

⑤糖皮質(zhì)激素

第五篇：2016內(nèi)科總結(jié)

2016內(nèi)科工作總結(jié)

2016年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和精心指導(dǎo)下，全體醫(yī)護人員奮力拼搏，取得了顯著成效。回顧一年，繼續(xù)以病人為中心，持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。主要做了以下幾個方面的工作：

一、科室工作完成情況

按照院部的部署，內(nèi)科基本完成了年初下達的任務(wù)，如在控制藥占比，抗生素的合理應(yīng)用，控制住院病人人均費用，杜絕大處方等方面的達到院部的要求。按照上級要求，做好遠程會診，雙向轉(zhuǎn)診，分級診療方面的工作。內(nèi)科2016年完成業(yè)務(wù)總收入4000多萬元，全年搶救病人近200人次，搶救成功率在95%以上。

二、科研教育情況

抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，重視人才梯隊建設(shè)。內(nèi)科始終把提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌作為群眾滿意科室的一個重點來抓，非常重視醫(yī)務(wù)人員知識更新，技術(shù)換代。我們把專業(yè)技術(shù)人員知識更新，技術(shù)換代作為推動技術(shù)進步的動力和科室可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來實施。并通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育這一有效途徑去落實。2016年

到人民醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。多次派醫(yī)護人員參加南通市的學(xué)術(shù)年會，為醫(yī)護人員吸收新知識、新理論、掌握新技術(shù)、新方法創(chuàng)造良好的條件，提高學(xué)術(shù)水平。醫(yī)護人員及時總結(jié)經(jīng)驗，積極書寫論文，發(fā)表論文5篇。平時按期進行三基考試和技能訓(xùn)練。

三、活動的開展落實情況

在組織學(xué)習(xí)十八大精神和十八界六中全會精神關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重要內(nèi)涵。按照黨中央“兩學(xué)一做”的要求，內(nèi)科積極做好各項工作。內(nèi)科經(jīng)常配合院部為社區(qū)群眾進行義診活動，慰問老同志和貧困學(xué)生。繼續(xù)配合做好“送醫(yī)下鄉(xiāng)”的各項工作。2016年配合院部到社區(qū)義診，到各鄉(xiāng)村送醫(yī)下鄉(xiāng)以及到街頭進行7.1義診。配合院部為職工和學(xué)生體檢，體檢者達10000多人次。做好慢性非傳染性疾病的綜合防治工作。

四、相關(guān)工作和其他方面

服務(wù)理念體現(xiàn)以人為本，行風(fēng)建設(shè)狠抓不懈。內(nèi)科采取了一系列的措施使病人的醫(yī)療費用得到了有效控制，如杜絕大處方、濫檢查，減輕病人負擔(dān)。我們內(nèi)科響應(yīng)衛(wèi)生局和醫(yī)院號召，開展反商業(yè)賄賂活動，拒收藥商回扣，創(chuàng)“無紅包科室”，向社會作出承諾，制定好規(guī)章制度和獎懲措施。

盡管內(nèi)科2016年各項工作取得了較好的成績，但與醫(yī)院和患者的要求仍有不少差距，需要總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。面對新的形勢和新的任務(wù)，面臨嚴峻的挑戰(zhàn)和考驗。我們將認真實踐科學(xué)發(fā)展觀，加強科室能力建設(shè)，努力造就一支德技雙馨的醫(yī)療技術(shù)隊伍，為保障人民的健康服務(wù)。