第一篇：孔祥成大夫講解皮肌炎患者的檢查項(xiàng)目

皮肌炎屬于皮膚和肌肉彌漫性非感染炎癥類疾病，皮肌炎實(shí)屬比較常見的一種皮膚病，此病會給患者的身體帶來一定的影響。患上此病，會給患者的生活和工作帶來極大的影響。那么，皮肌炎患者的檢查項(xiàng)目有哪些呢?下面就為大家介紹一下。

1、血沉增快：是最常見的皮肌炎的檢查項(xiàng)目，白細(xì)胞正?；蛟龈摺?/p>

2、肌酶譜：血肌酸磷酸激酶最敏感，但醛縮酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳脫氫酶也有診斷價(jià)值，99%的皮肌炎患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶譜升高，提示肌肉受損分解，病情好轉(zhuǎn)后下降。病程中要多次進(jìn)行皮肌炎的檢查，連續(xù)觀察，可判斷肌炎的進(jìn)展和治療情況。

3、尿肌酸測定：正常情況下，24小時(shí)尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克體重。皮肌炎患者，24小時(shí)尿肌酸排出量可達(dá)2000毫克，而尿肌酐排量明顯減少。這也是常見的皮肌炎的檢查項(xiàng)目。

4、90%患者在進(jìn)行皮肌炎的檢查時(shí)有肌電圖異常。典型表現(xiàn)為：A低波幅，短程多相波。B插入性激惹增強(qiáng)，表現(xiàn)為正銳波，自發(fā)性纖顫波。C自發(fā)性、雜亂、高頻放電。肌電圖示肌原性損害，對皮肌炎的檢查十分有價(jià)值。

第二篇：孔祥成介紹硬皮病患者要及時(shí)進(jìn)行常規(guī)檢查

硬皮病患者要及時(shí)進(jìn)行常規(guī)檢查

硬皮病的出現(xiàn)領(lǐng)我國患者們的生活受到了一定的影響，使其健康也受到了危害。而患者一般不會早點(diǎn)進(jìn)行硬皮病的檢查，這就可能會使其錯過最佳治療時(shí)機(jī)。因此大家要早點(diǎn)了解硬皮病的檢查方法，才能及時(shí)接受治療。下面就來介紹硬皮病的檢查有哪些。

硬皮病的檢查有：

1、皮膚毛細(xì)血管鏡檢查：在系統(tǒng)性硬化病患者甲根皺襞處，顯示多數(shù)毛細(xì)血管袢模糊，血管袢數(shù)顯著減少，而異常血管袢增多，伴有水腫和滲出，血管支明顯擴(kuò)張和彎曲，血流遲緩，有的伴有出血點(diǎn)。這就屬于硬皮病的檢查方法。

2、組織病理檢查：纖維化和微血管閉塞是系統(tǒng)性硬化病病人所有受累組織和器官的特征性病理改變。這也是硬皮病的檢查項(xiàng)目。

3、X線檢查：兩肺紋理增強(qiáng)，或有小的囊狀改變，亦可在下葉出現(xiàn)網(wǎng)狀-結(jié)節(jié)狀改變。食管、胃腸道蠕動減弱或消失，下端狹窄，近側(cè)增寬，小腸蠕動亦減少，近側(cè)小腸擴(kuò)張，結(jié)腸袋可呈球形改變。指端骨質(zhì)吸收，軟組織內(nèi)有鈣鹽沉積。這種硬皮病的檢查比較常見。

綜上所述，相信大家能對硬皮病的檢查方法有所了解。其實(shí)只要早點(diǎn)結(jié)合硬皮病的檢查，就可以讓患者及時(shí)接受治療，到時(shí)就可有效地緩解病情。所以要想患者早點(diǎn)控制病情，就請家屬多多參考硬皮病的檢查方法。最后祝各位患者能早日康復(fù)。

第三篇：孔祥成解析：線粒體疾病的檢查項(xiàng)目

在臨床上，由于線粒體疾病是一種疑難疾病，了解的患者并不多。致使很多線粒體疾病患者，都沒有在第一時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)自己的病情。其次，由于線粒體疾病病因復(fù)雜，病癥較多，臨床檢查的不確定性也給線粒體疾病的治療帶來了影響。那么，線粒體疾病的檢查的準(zhǔn)確性我們應(yīng)該從哪些方面進(jìn)行判斷呢?線粒體疾病檢查的準(zhǔn)確性又有多么的重要呢?下面就來具體了解下吧。

線粒體疾病檢查項(xiàng)目:

北總?cè)褐嗅t(yī)痿癥科主任醫(yī)師杜淑云表示，線粒體疾病是由于線粒體DNA的突變造成的。因而，在判斷線粒體疾病過程中，常采用血乳酸、肌電圖、血液生化六項(xiàng)檢查、核磁共振成像(MRI)、免疫病理檢查、抗線粒體抗體等多種手段。具體如：

1.血生化檢查：①血乳酸，丙酮酸最小運(yùn)動量試驗(yàn)：約80%的病人運(yùn)動后10min血乳酸和丙酮酸仍不能恢復(fù)正常，為陽性;線粒體腦肌病患者CSF乳酸含量也增高;②線粒體呼吸鏈復(fù)合酶活性降低。

2.mtDNA分析：①CPEO和KSS為mtDNA片斷缺失，可能發(fā)生在卵子或胚胎形成期;②80%的MELAS病人為mtDNA，tRNA基因3243點(diǎn)突變;MERRF綜合征是tRNA基因位點(diǎn)8344點(diǎn)突變。

3.肌肉冰凍切片：Gomori染色活檢可見肌細(xì)胞內(nèi)線粒體堆積，RRF和糖原脂肪增多。

4.CT或MRI檢查：線粒體腦肌病患者可見白質(zhì)腦病，基底核鈣化，腦軟化，腦萎縮和腦室擴(kuò)大等。

5.肌電圖：可表現(xiàn)為肌源性損害或神經(jīng)源性損害。

同時(shí)，為了便于線粒體疾病的有效治療，以下癥狀出現(xiàn)后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以免造成健康隱患。線粒體肌病的診斷依賴于典型的臨床癥狀：四肢近端極度不能耐受疲勞，身體矮小和神經(jīng)性耳聾等，伴各亞型臨床特征;血清乳酸，丙酮酸增高和肌肉活組織檢查發(fā)現(xiàn)RRF，mtDNA缺失或點(diǎn)突變等之結(jié)果，線粒體腦肌病患者CT或MRI檢查可見白質(zhì)腦病，基底核鈣化，腦軟化，腦萎縮和腦室擴(kuò)大等。

但應(yīng)注意炎癥肌病和其他肌病可同時(shí)伴存線粒體和糖原堆積之可能，嚴(yán)防過多過濫診斷線粒體肌病。線粒體肌病需與多發(fā)性肌炎，重癥肌無力，周期性癱瘓和眼咽型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等鑒別。

第四篇：孔祥成醫(yī)生解析讓皮肌炎越來越嚴(yán)重的原因（本站推薦）

讓皮肌炎越來越嚴(yán)重的原因是什么?皮肌炎與病毒感染和機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)。皮肌炎是一種世界性疑難病，該病發(fā)病率相當(dāng)高。它難治愈而且容易復(fù)發(fā)，不少的患者都為此痛苦不堪，有些心理承受能力弱的患者還因此放棄了該病的治療，下面我們來了解一下皮肌炎變得越來越嚴(yán)重的原因。

【西醫(yī)認(rèn)為】病因尚不明確，目前大量資料證明與遺傳因素、病毒感染、自身免疫機(jī)制和藥物均有關(guān)。具體如：

1、病毒感染：有人將皮肌炎患者的肌肉和皮損作電鏡觀察，發(fā)現(xiàn)肌細(xì)胞核內(nèi)，血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管周圍的組織細(xì)胞和成纖維細(xì)胞漿和核膜內(nèi)有類似粘病毒或副粘病毒的顆粒，這就表明皮肌炎的的發(fā)病可能與病毒感染有一定的關(guān)系。

2、機(jī)體免疫異常對自我的異常識別：有人將皮肌炎患者的病變提取液做皮內(nèi)試驗(yàn)，結(jié)果呈陽性，在患者的血清中發(fā)現(xiàn)有對腫瘤的抗體，這些腫瘤作為機(jī)體自身抗原而引起抗體的產(chǎn)生。由于腫瘤組織可與體內(nèi)正常的肌纖維、腱鞘、血管、結(jié)締組織間發(fā)生交叉抗原性，這樣就會產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，最終導(dǎo)致病變的產(chǎn)生

3、血管病變：專家說，任何彌漫性血管病變都會產(chǎn)生橫紋肌的缺血，導(dǎo)致單個纖維壞死和肌肉梗死區(qū)。

【中醫(yī)認(rèn)為】：根據(jù)中醫(yī)整體觀，人體五臟六腑是一個相生相克的整體，任何疾病的產(chǎn)生其潛在根源都在于五臟六腑功能失調(diào)。多發(fā)性肌炎屬于痿癥的范疇，其發(fā)病主要是是由于傷筋脈導(dǎo)致氣血失養(yǎng)，不能維持筋脈陰陽平衡，導(dǎo)致筋脈弛緩，軟弱無力，不得隨意運(yùn)動，日久而致肌肉萎縮或肢體癱瘓為特征的疾病。

第五篇：孔祥成解說診斷脫髓鞘病變的檢查方法

眾所周知，只有準(zhǔn)確對脫髓鞘病變患者進(jìn)行檢查，才能發(fā)現(xiàn)患者的病情發(fā)展，進(jìn)而為脫髓鞘病變患者選擇一種可靠有效的治療方案。那么，為確診病情，脫髓鞘病變患者需要做哪些檢查?如何進(jìn)行科學(xué)全面的檢查，才能確保萬無一失呢?在此，北總?cè)褐嗅t(yī)痿癥科專家孔祥成向大家介紹怎樣檢查脫髓鞘病變。專家解析：診斷脫髓鞘病變的檢查方法有哪些?

一、病史及癥狀：

多青壯年發(fā)病，病前兩周內(nèi)有上感呼吸感染癥狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木、無力，病變相應(yīng)部位背痛和束帶感，尿潴留和大便失禁。

二、體檢發(fā)現(xiàn)：

有脊髓橫貫損害的表現(xiàn)：

1.早期因“脊髓休克期”表現(xiàn)為馳緩性癱瘓，休克期后(3-4周)病變部位以下支配的肢體呈現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓。

2.病損平面以下深淺感覺消失，部分可有病損平面感覺過敏帶。

3.植物神經(jīng)障礙：表現(xiàn)為尿潴留、大量殘余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈現(xiàn)反射性膀胱、大便秘結(jié)，陰莖異常勃起。

三、脫髓鞘病變的臨床檢查：

1、神經(jīng)脊液檢查：神經(jīng)脊液壓力正常，部分病人白細(xì)胞和蛋白輕度增高，糖、氯化物含量正常。

2、急性期外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏愿?。

3、MRI診斷：脊髓MRI示病變部位脊髓增粗，信號異常。