第一篇：2013年5月份中醫(yī)三基考試試題及答案

中醫(yī)“三基”

姓名：計(jì)分：

A型題（每題2分，共30分）

1.奠定中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的經(jīng)典著作是（）

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《難經(jīng)》 C.《傷寒雜病論》 D.《神農(nóng)本草經(jīng)》 E.《諸病源候論》

2.下列屬于陰的屬性是（）

A.向上的 B.溫暖的 C.無(wú)形的 D.下降的 E.明亮的3.以晝夜分陰陽(yáng)，前半夜為（）

A.陰中之陽(yáng) B.陽(yáng)中之陰 C.陽(yáng)中之陽(yáng) D.陰中之陰 E.以上都不是

4.以下可用陰陽(yáng)互相轉(zhuǎn)化來(lái)解釋的是（）

A.陽(yáng)虛則寒 B.重陰必陽(yáng) C.寒者熱之 D.陰損及陽(yáng) E.陰盛則陽(yáng)病

5.五行中木的“所不勝”是（）

A.水 B.木 C.土 D.金 E.火

6.下列屬于母子關(guān)系的是（）

A.木與土 B.火與金 C.水與土 D.水與金 E.火與水

7.“益火之源，以消陰翳”，是根據(jù)陰陽(yáng)之間何種關(guān)系提出的治法（）

A.陰陽(yáng)交感 B.對(duì)立制約 C.互根互用 D.相互轉(zhuǎn)化 E.相互消長(zhǎng)

8.“木火刑金”在五行學(xué)說(shuō)中屬于（）

A.相乘 B.相侮 C.相生 D.子病及母 E.母病及子

9.以下治法中，哪一項(xiàng)以五行相克規(guī)律為依據(jù)（）

A.益火補(bǔ)土法 B.培土生金法 C.瀉南補(bǔ)北法 D.金水相生法 E.滋水涵木法

10.“水火既濟(jì)”是指（）

A.心腎關(guān)系 B.心脾關(guān)系 C.肝腎關(guān)系 D.脾腎關(guān)系 E.肺腎關(guān)系

11.十二經(jīng)脈之中，循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)（腹中線）向外的順序是下列中的哪一項(xiàng)（）

A.足少陰、足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰 B.足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰、足少陰

C.足太陰、足陽(yáng)明、足少陰、足厥陰 D.足少陰、足陽(yáng)明、足厥陰、足太陰E.足太陰、足少陰、足陽(yáng)明、足厥陰

12.臨床出現(xiàn)自汗、多尿、出血、遺精等癥，是氣的哪一種功能減退的表現(xiàn)（）

A.推動(dòng)作用 B.溫煦作用 C.固攝作用 D.防御作用 E.中介作用

13.下列不屬于絡(luò)脈的是哪一項(xiàng)（）

A.十五別絡(luò) B.胃之大絡(luò) C.浮絡(luò) D.皮部 E.孫絡(luò)

14.唾與何臟關(guān)系密切（）

A.心 B.肝 C.肺 D.腎 E.脾

15.下列“諸?！敝绣e(cuò)誤的是（）

A.腦為髓之海 B.肺為氣之海 C.沖脈為十二經(jīng)脈之海 D.沖脈為血海 E.胃為水谷之海

X型題（每題2分，共10分）

1.以下屬于五行相乘的是（）

A.水氣凌心 B.肝氣犯脾 C.肝火犯肺 D.水不涵木 E.心肝血虛

2.下列哪幾項(xiàng)是循行于上肢外側(cè)面的經(jīng)脈（）

A.大腸經(jīng) B.胃經(jīng) C.小腸經(jīng) D.膽經(jīng) E.三焦經(jīng)

3.女子胞的生理功能與哪些臟腑關(guān)系密切（）

A.心 B.肝 C.肺 D.脾 E.腎

4.形成瘀血的病因病機(jī)有（）

A.外傷 B.氣虛 C.氣滯 D.血虛 E.血熱

5.下列哪些是癘氣的致病特點(diǎn)（）

A.傳染性強(qiáng)，易于流行 B.發(fā)病急驟，病情危篤 C.一氣一病，癥狀相似 D.轉(zhuǎn)化性 E.地區(qū)性

名詞解釋（每題6分，共30分）

1.五行相克

2.精血同源

3.十二經(jīng)筋

4.陽(yáng)盛格陰

5.陰陽(yáng)

問(wèn)答題（每題15分，共30分）

1.試述宗氣的生成、分布與功能。

2.簡(jiǎn)述正氣與邪氣的概念及其在發(fā)病中的作用。

三基答案

A型題

1.A 2.D 3.D 4.B 5.D 6.D 7.B 8.B 9.C 10.A

11.A 12.C 13.D 14.D 15.B

X型題

1.A.B2.A.C.E3.A.B.D.E4.A.B.C.E5.A.B.C

名詞解釋題

1.五行相克：是指木、火、土、金、水五行之間的間相克制、制約關(guān)系，即五行中的任何一行對(duì)其所勝行的克制和制約（1分）。其順序?yàn)椋耗究送粒量怂?，水克火，火克金，金克木?分）。

2.精血同源：即肝腎同源（1分）。肝藏血，腎藏精，精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng)，且能相互資生，故曰同源互化（2分）。

3.十二經(jīng)筋：是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系（2分），受十二經(jīng)脈氣血的濡養(yǎng)和調(diào)節(jié)（1分）。

4.辨癥求因：以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)分析病證的癥狀、體征來(lái)推求病因，為治療用藥提供依據(jù)。（3分）

5.陰陽(yáng)：是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。

問(wèn)答題

1.宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，其生成來(lái)源有二：一是脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣，二是肺從自然界中吸入的清氣。二者在肺中相結(jié)合而生成宗氣，積于胸中氣海。宗氣聚于胸中，通過(guò)上出息道、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。宗氣的生理功能主要有：上走息道以行呼吸、貫注心脈以行血?dú)夂拖滦畹ぬ镆再Y先天元?dú)狻?/p>

2.正氣，是一身之氣相對(duì)邪氣時(shí)的稱謂，是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。邪氣，泛指各種致病因素。正氣和邪氣是疾病發(fā)生的重要因素，其中，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，邪氣是發(fā)病的重要條件。正氣在發(fā)病中的作用體現(xiàn)在：正虛感邪而發(fā)?。徽撋岸l(fā)??；正氣的強(qiáng)弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)。邪氣在發(fā)病中的作用體現(xiàn)在：邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的原因；影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特點(diǎn)；影響病情和病位；某些情況下在發(fā)病中起主導(dǎo)作用。

第二篇：護(hù)士三基考試試題及答案

護(hù)士三基考試試題及答案

一、判斷題（每題2分，共40分）

1、長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。

（F）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。

（F）

3、縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。

（T）

4、被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。

（F）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。

（T）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。

（T）

7、平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。

（F）

8、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。

（T）

9、男，22歲。開(kāi)水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開(kāi)水燙傷7%（淺Ⅱ度）。

（T）

10、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見(jiàn)病因。

（T）

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。

（F）

12、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。

（F）

13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。

（F）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。

（T）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。

（T）

16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。

（F）

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。

（T）

18、老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增加，收縮壓基線＝９０＋年齡（mmHg）。

（T）

19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。

（F）

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。

（F）

二、單選題（每題2分，共40分）

1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)（D）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動(dòng)脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（B）

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（C）

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常見(jiàn)的咯血原因是（C）

A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）

A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）

A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側(cè) D、臀部及雙下肢，手掌及足背 E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是（E）

A、潛伏期至結(jié)痂 B、前驅(qū)期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止 10、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）

A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復(fù)查 D、雌激素治療 E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（B）

A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導(dǎo)瀉 C、上消化道出血 D、反復(fù)放腹水 E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（C）

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥為（B）

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識(shí)障礙越重 C、15分為意識(shí)清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B）

A、感覺(jué)異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（E）

A、全身中毒癥狀嚴(yán)重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng) C、骺端處明顯深壓痛 D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）

A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）

A、喉頭水腫 B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷 E、喉返神經(jīng)損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見(jiàn)表現(xiàn)為（A）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（C）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧 D、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題（每題2分，共20分）

1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（ABCDE）

A、熱原質(zhì) B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素

2、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病（BCE）

A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（ABCE）

A、氮質(zhì)血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（CE）

A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（ACE）

A、對(duì)側(cè)偏麻 B、同側(cè)偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側(cè)偏癱 E、對(duì)側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見(jiàn)因素為（ABCDE）

A、免疫機(jī)能受損 B、正常菌群失調(diào) C、病原體的飛沫傳播 D、空調(diào)系統(tǒng)污染 E、致病菌通過(guò)氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（ABCD）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心前區(qū)疼痛

8、在聽(tīng)胎心音的同時(shí)還能聽(tīng)到哪些聲音（BDE）

A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動(dòng)音 D、子宮雜音 E、腹主動(dòng)脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（BCD）

A、低血壓 B、神經(jīng)肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀

10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（ACDE）

A、操作技能培訓(xùn) B、病人現(xiàn)身說(shuō)法 C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正 E、模擬與游戲

第三篇：護(hù)士三基考試試題及答案

護(hù)士三基考試試題及答案

一、判斷題（每題2分，共40分）

1、長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）

3、縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（）

4、被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。（）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（）

7、平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）

8、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。（）

9、男，22歲。開(kāi)水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開(kāi)水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（）

10、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見(jiàn)病因。（）

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（）

12、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（）

13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。（）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（）

16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（）

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（）

18、老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增加，收縮壓基線＝９０＋年齡（mmHg）。（）

19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（）

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳ぃ瑧?yīng)在飯后服用。（）

二、單選題

（每題2分，共40分）

1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)（）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）

A、5次

B、10次

C、18次

D、20次

E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）

A、每搏量

B、心率

C、外周阻力

D、大動(dòng)脈彈性

E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣

B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面

D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面

E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（）

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常見(jiàn)的咯血原因是（）

A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎

C、肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）

A、神志改變

B、多飲多尿癥狀明顯

C、局限性抽搐

D、血壓偏低

E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（）

A、頭部，面部和頸部

B、胸背部及腰部

C、四肢的伸側(cè) D、臀部及雙下肢，手掌及足背

E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是（）

A、潛伏期至結(jié)痂 B、前驅(qū)期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止

E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止 10、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（）

A、子宮全切 B、子宮頸全切

C、定期復(fù)查

D、雌激素治療 E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）

A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導(dǎo)瀉 C、上消化道出血

D、反復(fù)放腹水 E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（）

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥為（）

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識(shí)障礙越重 C、15分為意識(shí)清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A、感覺(jué)異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降

E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（）

A、全身中毒癥狀嚴(yán)重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng) C、骺端處明顯深壓痛 D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ǎ?/p>

A、終末血尿

B、初血尿

C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（）

A、喉頭水腫 B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷 E、喉返神經(jīng)損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見(jiàn)表現(xiàn)為（）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧 D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題（每題2分，共20分）

1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（）

A、熱原質(zhì) B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素

2、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病（）

A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（）

A、氮質(zhì)血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（）

A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（）

A、對(duì)側(cè)偏麻 B、同側(cè)偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側(cè)偏癱 E、對(duì)側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見(jiàn)因素為（）A、免疫機(jī)能受損 B、正常菌群失調(diào) C、病原體的飛沫傳播 D、空調(diào)系統(tǒng)污染 E、致病菌通過(guò)氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心前區(qū)疼痛

8、在聽(tīng)胎心音的同時(shí)還能聽(tīng)到哪些聲音（）

A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動(dòng)音 D、子宮雜音 E、腹主動(dòng)脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（）

A、低血壓 B、神經(jīng)肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀

10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（）

A、操作技能培訓(xùn) B、病人現(xiàn)身說(shuō)法 C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正 E、模擬與游戲

護(hù)士三基考試答案

一、判斷題（每題2分，共40分）

1、（F）

2、（F）

3、（T）

4、（F）

5、（T）

6、（T）

7、（F）

8、（T）

9、（T）

10、（T）

11、（F）

12、（F）

13、（F）

14、（T）

15、（T）

16、（F）

17、（T）

18、（T）

19、（F）20、（F）

二、單選題

（每題2分，共40分）

1、（D）

2、（C）

3、（A）

4、（B）

5、（C）

6、（C）

7、（C）

8、（E）

9、（E）

10、（C）

11、（B）

12、（C）

13、（B）

14、（D）

15、（B）

16、（E）

17、（A）

18、（D）

19、（A）20、（C）

三、多選題（每題2分，共20分）

1、（ABCDE）

2、（BCE）

3、（ABCE）

4、（CE）

5、（ACE）

6、（ABCDE）

7、（ABCD）

8、（BDE）

9、（BCD）

10、（ACDE）

Ａ型選擇題(共 39分)各題選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng) 1.甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng): A.快速靜脈注射

B.一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完 C.一次劑量在1小時(shí)內(nèi)滴完

D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完 E.滴注速度與療效無(wú)關(guān) D 2.精神病患者服用氯丙嗪出現(xiàn)急性錐體外系癥狀時(shí)，最合理的措施是 A.停藥

B.減量

C.減量加用左旋多巴

D.減量加用安坦 E.停藥改用安坦 D 3.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，下列何為正確？

A.妄想系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想有關(guān)

B.妄想不系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想有關(guān) C.妄想系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想無(wú)關(guān)

D.妄想不系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想無(wú)關(guān) E.妄想不系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想不一定有關(guān) E 4.靜脈DSA的適用范圍，不包括下列哪項(xiàng)

A.動(dòng)脈瘤

B.血管栓塞溶栓

C.柏查氏綜合征 D.腎動(dòng)脈狹窄 E.上腔靜脈阻塞 B 5.手術(shù)前患者的飲食應(yīng): A.多飲水

B.粗細(xì)糧搭配食用

C.低鹽

D.低膽固醇膳食 E.高熱能高維生素膳食 E 6.高血壓病人的營(yíng)養(yǎng)治療原則最重要的是

A.減少熱量攝入

B.減少脂肪攝入

C.限鹽

D.多吃魚(yú)和大豆

E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物 C 7.男，40歲，患游走性四肢大關(guān)節(jié)炎數(shù)年，近半年來(lái)乏力、納差、心悸、氣短，近一個(gè)月兩下肢浮腫。查體頸靜脈怒張，肝大肋緣下3cm，二尖瓣聽(tīng)診可聞及 雙期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白97g/L，尿蛋白(+)。最可能的診斷為 A.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.心力衰竭 D.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全合并右心衰 E 8.大面積燒傷補(bǔ)液量計(jì)算，我國(guó)成人按每公斤體重每1％面積補(bǔ)液量為： A.1.0ml B.1.5ml

C.2.0ml

D.4.0ml

E.5.0ml B 9.下述各項(xiàng)中最支持咯血診斷是：

A.出血量多少

B.出血呈鮮紅色 C.血中含有氣泡和痰

D.呈堿性反應(yīng) E.有高血壓性心臟病史 C 10.換藥內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)

A.觀察傷口

B.清潔傷口 C.去除壞死組織

D.止痛 E.置放引流物 D 11.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時(shí)應(yīng)預(yù)防的主要 并發(fā)癥是: A.皮膚水皰、糜爛 B.血管、神經(jīng)損傷 C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡 E.缺血性骨壞死 D 12.指出何種情況下可灌腸: A.臀位橫位

B.早破水，先露部高

C.產(chǎn)前出血

D.宮口開(kāi)大1厘米兒頭棘上1厘米無(wú)合并癥 E.既往有剖宮產(chǎn)史，宮縮緊 D 13.病情重，死亡率高的膽道疾患是: A.急性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎 C.膽總管結(jié)石

D.膽道蛔蟲(chóng)癥 E.膽囊結(jié)石急性發(fā)作 B 14.下列哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的診斷依據(jù): A.全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織細(xì)胞減少 C.出血、貧血、感染

D.肝脾腫大 E.骨髓增生低下 D 15.血小板減少性紫癜急性型治療首選方案: A.脾切除

B.輸血和輸血小板 C.免疫抑制劑應(yīng)用

D.糖皮質(zhì)激素 E.使用止血?jiǎng)?D 16.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是

A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫狀痰

C.浮腫

D.呼吸困難 E.腹脹 D 17.鑒別阿米巴痢疾與細(xì)菌性痢疾的重要依據(jù)是

A.發(fā)熱及毒血癥癥狀的程度

B.腹部疼痛與壓痛的部位不同 C.糞便的性狀及紅、白細(xì)胞的多少

D.糞便中檢出病原體 E.乙狀結(jié)腸鏡觀察腸粘膜病變 D 18.恥骨上膀胱造瘺管一般在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間取出

A.7～14日

B.24～48小時(shí)

C.10天

D.48～72小時(shí) E.一周 A 19.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者發(fā)病前1~4周多有 A.風(fēng)濕病史

B.外傷病史 C.糖尿病史

D.陽(yáng)性家族史 E.非特異性感染史 E 20.哪種病理類型的原發(fā)性腎病綜合征最容易并發(fā)急性腎功能衰竭

A.膜性腎病

B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

C.系膜增生性腎小球腎炎 D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.微小病變型腎病 E 21.對(duì)脫水病人，計(jì)算出24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體總量后，輸液速度應(yīng) A.24小時(shí)平均分配輸入

B.先快后慢 C.先慢后快

D.在12小時(shí)內(nèi)輸完 E.8小時(shí)內(nèi)輸完 B 22.胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌 A.進(jìn)食后疼痛

B.疼痛較前減輕 C.疼痛規(guī)律消失

D.疼痛程度不變 E.出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性 C 23.顱腦損傷觀察及護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化

B.抬高床頭15－30厘米

C.躁動(dòng)時(shí)酌情使用少量嗎啡

D.便秘嚴(yán)重者用甘油低壓灌腸 E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi) C 24.哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)？

A.各年齡組均可發(fā)病

B.腦膜刺激征陽(yáng)性 C.偏癱

D.以突然劇烈的頭痛起病 E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 C 25.腎衰少尿期處理原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.糾正高血鉀

B.糾正酸中毒

C.慶大霉素控制感染

D.糾正水電解質(zhì)失衡 E.記出入量 C 26.靜脈采集全血標(biāo)本檢測(cè)非蛋白氮時(shí)應(yīng)將抽取的血液注入

A.干燥瓶

B.抗凝瓶

C.培養(yǎng)瓶

D.石蠟油瓶

E.無(wú)菌瓶 B

二、Ｂ型選擇題(共 9分)每組試題與備選項(xiàng)選擇配對(duì),備選項(xiàng)可重復(fù)被選,但每 題只有一個(gè)正確

A.生理鹽水

B.溫水 C.2％碳酸氫鈉

D.茶葉水 E.1:5000高錳酸鉀

27.敵百蟲(chóng)中毒禁忌使用哪種洗胃液

C 28.對(duì)硫磷中毒禁忌使用哪種洗胃液 E A.<6.0mmol/L B.≧6.0～<7.0mmol/L C.<7.8mmol/L D.≧7.8～<11.1mmol/L E.≧11.1mmol/L 29.空腹血糖過(guò)高是指空腹靜脈血漿葡萄糖含量（氧化酶法）為 B 30.糖耐量減低是指服糖2h后靜脈血漿葡萄糖含量（氧化酶法）為

D 31.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A.保持患兒安靜，盡量避免驚擾 B.注意保暖

C.保持呼吸道暢通，必要時(shí)給氧氣吸入 D.為補(bǔ)充所需熱量應(yīng)盡早予以哺乳 E.嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理 D 32.低嘌呤膳食不應(yīng)包含

A.精白米

B.牛奶 C.雞蛋

D.肉汁

E.VitB D

三、X型選擇題(共 10.5分)每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分 33.麻醉床的目的是: A.保持病室清潔

B.便于接受和護(hù)理麻醉后未清醒的病人 C.便于上、下床方便

D.保護(hù)被褥不被血液或嘔吐物污染 E.預(yù)防并發(fā)癥 BDE 34.結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀有

A.結(jié)核中毒癥狀

B.消化道癥狀

C.腹水

D.腹部腫塊 E.嘔血 ABCD 35.為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到 A.使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒放入 B.用血管鉗夾緊棉球擦拭 C.一次一個(gè)棉球

D.棉球蘸漱口水不可過(guò)多 E.禁忌漱口 ABCDE 36.肝硬化腹水產(chǎn)生的原因是

A.門(mén)脈壓力增高，體液漏入腹腔

B.肝合成白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低 C.繼發(fā)性醛固酮增多

D.肝臟調(diào)節(jié)水鹽代謝失常 E.肝淋巴液生成過(guò)多 A 37.長(zhǎng)期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是 A.垂足

B.泌尿系結(jié)石

C.壓瘡

D.肌肉萎縮 E.肺部感染 ABCDE 38.使用人工呼吸器的適應(yīng)證 A.呼吸停止 B.呼吸肌疲勞

C.呼吸肌癱瘓

D.呼吸中樞衰竭 E.麻醉時(shí)呼吸管理 ABCDE 39.甲亢患者不宜攝取的飲料有

A.溫開(kāi)水

B.咖啡

C.汽水

D.濃茶水

E.礦泉水 BD

四、是非題(共 10.5分)判斷下列說(shuō)法正確與否,正確用√錯(cuò)誤用×表示

40.腎移植術(shù)后應(yīng)準(zhǔn)確記錄每小時(shí)出入水量，按時(shí)測(cè)量尿量與相對(duì)密度，每天小結(jié)一次。×（每天小結(jié)3次）

41.心臟手術(shù)后，拔除氣管插管后可少量飲水，若無(wú)嘔吐，禁食1天后改為流質(zhì)?！粒ㄈ魺o(wú)嘔吐，第1天可進(jìn)流質(zhì)）

42.重癥嬰兒腹瀉時(shí)由于補(bǔ)液和糾正酸中毒，常引起嚴(yán)重缺鉀?！?/p>

43.老年性白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證是成熟期?！?/p>

44.牙本質(zhì)過(guò)敏的主要表現(xiàn)是自發(fā)性跳痛。×（主要表現(xiàn)是激惹性痛）

45.基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)雙相，表明卵巢無(wú)排卵功能?！粒ㄓ信怕压δ埽?/p>

46.貧血可按紅細(xì)胞形態(tài)分為三類：大紅細(xì)胞性高血色素性貧血、小細(xì)胞性低血色素性貧血、正常紅細(xì)胞正常血色素性貧血?！?/p>

五、填空題(共 12分)在空白處填上正確的的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形 47.運(yùn)動(dòng)系由__________、__________和_________三部分組成。骨

骨連接

骨骼肌

48.血清鉀含量若為5.3mEq/L，則按SI制報(bào)告應(yīng)為_(kāi)_________。5.3mmol/L 49.兒童首次感染水痘帶狀皰疹病毒時(shí)引起__________，成人則引起__________。水痘

帶狀皰疹

50.胎盤(pán)的合成功能表現(xiàn)在合成的甾體類激素是__________、__________。雌激素

孕激素

51.正常足月新生兒體重在__________以上，__________以上。2500g 47cm 52.換藥時(shí)間安排應(yīng)在晨間__________為宜。護(hù)理之前

53.燒傷病人補(bǔ)液量估計(jì)，成人每公斤體重，每1％Ⅱ－Ⅲ度燒傷面積，應(yīng)補(bǔ)給電解質(zhì)和

膠體液__________毫升。1.5 54.重癥肝炎病人口服乳果糖，新霉素是為了__________。減少氨從腸道吸收

55.全身麻醉病人非胃腸手術(shù)，術(shù)后__________小時(shí)無(wú)惡心嘔吐者可給流質(zhì)。6

六、名詞解釋題(共 9.5分)解釋下列名詞,縮寫(xiě)應(yīng)先寫(xiě)(譯)出全文再解釋 56.PEEP——

呼氣終末正壓呼吸。57.盆腔膿腫——

在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內(nèi)形成的膿腫。58.疥瘡——

由疥螨引起的傳染性皮膚病，易在集體和家庭中流行。59.人工心臟起搏——

用脈沖電流刺激心臟，以帶動(dòng)心搏的治療方法。60.激素──

由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞和某些神經(jīng)細(xì)胞所分泌的生物活性物質(zhì)。

七、問(wèn)答題(共 9.5分)回答下列問(wèn)題,有計(jì)算時(shí)應(yīng)列出公式(算式)及計(jì)算步驟 61.試述胸部外傷后縱隔及皮下氣腫的處理原則。

處理:及時(shí)施行胸腔閉式引流進(jìn)行減壓是處理縱隔氣腫的關(guān)鍵。由肺泡破裂造成 的縱隔氣腫,呼吸循環(huán)功能受影響者,可在頸根部做一切口排氣,緊急需要還可在胸 骨切跡上方,切開(kāi)皮下組織及氣管前筋膜,使氣體排出;亦可在皮下氣腫張力最大處 ,做小切口減壓。如患者已做氣管切開(kāi)術(shù),為避免造成縱隔感染,此時(shí)可在兩側(cè)鎖骨 上切開(kāi)減壓。

62.超聲檢查有哪些注意事項(xiàng)? ①先向病人作簡(jiǎn)要說(shuō)明，②充分暴露待檢部位，涂上導(dǎo)聲耦合劑，③腹部臟器檢查應(yīng)禁食8-10小時(shí)或飲水、灌腸消氣，④盆腔檢查時(shí)要使膀胱適當(dāng)充盈，⑤鋇餐、鋇灌腸可干擾超聲檢查。

第四篇：醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案

醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案

一、判斷題（每題2分，共40分）

1、長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）

3、縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（T）

4、被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。（F）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（T）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（T）

7、平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）

8、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。（T）

9、男，22歲。開(kāi)水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開(kāi)水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（T）

10、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見(jiàn)病因。（T）

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（F）

12、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）

13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（F）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。（T）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（T）

16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（F）

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T）

18、老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增加，收縮壓基線＝90＋年齡（mmHg）。（T）

19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F）

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（F）

二、單選題（每題2分，共40分）

1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)（D）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動(dòng)脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（B）

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部

相當(dāng)于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（C）

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/56、最常見(jiàn)的咯血原因是（C）

A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣

狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）

A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）

A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側(cè) D、臀部及雙下肢，手掌及足背 E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是（E）

A、潛伏期至結(jié)痂 B、前驅(qū)期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止10、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）

A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復(fù)查 D、雌激素治療 E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（B）

A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導(dǎo)瀉 C、上消化道出血 D、反復(fù)放腹水 E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（C）

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥為（B）

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識(shí)障礙越重 C、15分為意識(shí)清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B）A、感覺(jué)異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（E）

A、全身中毒癥狀嚴(yán)重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng) C、骺端處明顯深壓痛 D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）

A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）A、喉頭水腫 B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷 E、喉返神經(jīng)損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見(jiàn)表現(xiàn)為（A）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（C）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧 D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題（每題2分，共20分）

1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（ABCDE）

A、熱原質(zhì) B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素

2、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染?。˙CE）

A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（ABCE）

A、氮質(zhì)血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（CE）

A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（ACE）

A、對(duì)側(cè)偏麻 B、同側(cè)偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側(cè)偏癱 E、對(duì)側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見(jiàn)因素為（ABCDE）

A、免疫機(jī)能受損 B、正常菌群失調(diào) C、病原體的飛沫傳播 D、空調(diào)系統(tǒng)污染 E、致病菌通過(guò)氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（ABCD）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心前區(qū)疼痛

8、在聽(tīng)胎心音的同時(shí)還能聽(tīng)到哪些聲音（BDE）

A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動(dòng)音 D、子宮雜音 E、腹主動(dòng)脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（BCD）

A、低血壓 B、神經(jīng)肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀

10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（ACDE）

A、操作技能培訓(xùn) B、病人現(xiàn)身說(shuō)法 C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正 E、模擬與游戲

常見(jiàn)三基試題與答案

常見(jiàn)三基試題與答案

1、休克的定義、分類和治療原則 休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過(guò) 常見(jiàn)三基試題與答案

1、休克的定義、分類和治療原則

休克是機(jī)體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點(diǎn)的病理過(guò)程。

休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過(guò)敏性休克五類。治療休克的重點(diǎn)是恢復(fù)灌注和對(duì)組織提供足夠的氧，防止多器官功能障礙綜合癥。治療原則如下：

（1）一般緊急治療：取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。

（2）補(bǔ)充血容量：先晶體液，后膠體液，必要時(shí)輸血。

（3）積極處理原發(fā)?。喝鐑?nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補(bǔ)和膿液引流等。

（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：不主張?jiān)缙谑褂脡A性藥物，寧酸毋堿。根本措施是改善組織灌注，并適時(shí)地給予堿性藥物。

（5）血管活性藥物的應(yīng)用：血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心藥等。（6）治療DIC改善微循環(huán)：可用肝素抗凝。

（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。（8）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)代謝支持和免疫調(diào)節(jié)治療，適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)和腸外營(yíng)養(yǎng)，可加用生長(zhǎng)激素和谷氨酰胺。

2、水、電解質(zhì)、酸堿失衡的診斷和處理原則

3、多器官功能障礙綜合征（MODS）的臨床特點(diǎn)和治療原則

MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點(diǎn)：臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個(gè)或更多的器官同時(shí)發(fā)生功能障礙。對(duì)于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個(gè)器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個(gè)共同特點(diǎn)外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點(diǎn)。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動(dòng)力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動(dòng)力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達(dá)10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴(yán)重時(shí)需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個(gè)突出特點(diǎn)：①持續(xù)性的高代謝，基礎(chǔ)代謝率可達(dá)到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機(jī)體通過(guò)大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對(duì)外源性營(yíng)養(yǎng)底物反應(yīng)差。

（4）病情兇險(xiǎn)：MODS往往來(lái)勢(shì)兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主要的發(fā)現(xiàn)是廣泛的急性炎癥反應(yīng)，如炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、組織細(xì)胞水腫、器官濕重增加等。

治療原則：

（1）控制原發(fā)?。褐挥杏行Э刂圃l(fā)病，才能防止和治療MODS。明確的感染灶必須及時(shí)引流，對(duì)壞死組織也要徹底清除，使用有效抗生素。

（2）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)病人的生命體征：生命體征最能反映病人的器官或系統(tǒng)變化。如呼吸淺快應(yīng)警惕病人發(fā)生肺功能障礙，血壓下降應(yīng)考慮周圍循環(huán)衰竭。

（3）改善循環(huán)，避免缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和持續(xù)的低灌注，糾正休克，提高復(fù)蘇質(zhì)量。

（4）改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS病人，臨床發(fā)生頻率最高、時(shí)間最早、癥狀最明顯的往往是ARDS，為此，往往不可避免地給予機(jī)械通氣。

（5）加強(qiáng)全省支持治療，盡可能采用經(jīng)口攝食。

4、心肺復(fù)蘇的徒手處置步驟及電除顫步驟徒手心肺復(fù)蘇的步驟

（1）判斷意識(shí)

（2）高聲呼救

（3）清除呼吸道異物，開(kāi)放氣道

（4）判斷呼吸

（5）口對(duì)口/口對(duì)鼻人工呼吸2次

（6）觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

（7）胸外按壓

（8）每作15次按壓，需作2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行。

電除顫的基本步驟。

（1）患者仰平臥位；

（2）手控電除極涂以專用導(dǎo)電膠或者粘貼一次性監(jiān)護(hù)或者除顫電極；

（3）開(kāi)啟除顫器；

（4）選擇能量，成人首次除顫用200J，第二次200至300J，第三次360J.嬰幼兒為41J/Kg；

（5）除顫器充電；

（6）確定兩電極正確安放在胸部，APEX（左第四肋間腋中線），STEMUM（右鎖骨下）；

（7）確定無(wú)周圍人員直接或者間接和患者接觸；

（8）同時(shí)按壓兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行除顫。

5、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則

ARDS是繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克及感染等疾病過(guò)程中，肺實(shí)質(zhì)損傷導(dǎo)致的以進(jìn)行性低氧血癥、呼吸窘迫為特征的臨床綜合征。其病理變化有肺血管內(nèi)皮和肺泡的損害、肺間質(zhì)水腫等。臨床上患者雖能自主呼吸，但呼吸極度困難并有窘迫癥狀，動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)行性下降，進(jìn)展后可危及生命。

（1）原發(fā)病的治療：如果膿毒癥被證明或被懷疑為ARDS的原因，在得到培養(yǎng)結(jié)果以前，應(yīng)先給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。

（2）循環(huán)支持治療：目的是恢復(fù)和提高組織器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心輸出量。故首先通過(guò)液體復(fù)蘇提高有效循環(huán)血量，使用正性肌力及血管活性藥物維持收縮壓在100mmHg以上。

（3）機(jī)械通氣：在考慮診斷的同時(shí)，用高的吸氧濃度（FiO2）治療致命性低氧血癥是必需的，緊接著應(yīng)重復(fù)動(dòng)脈血?dú)夥治?，以保證足夠的氧供。因?yàn)槊嬲治醭ｋy以治療低氧血癥，故需要迅速氣管插管行機(jī)械通氣及加用呼氣終末正壓（PEEP）。

（4）全身營(yíng)養(yǎng)支持：在72h內(nèi)應(yīng)開(kāi)始經(jīng)腸道或腸道外途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿的膠體滲透壓，必要時(shí)輸注白蛋白或血漿，以減輕肺間質(zhì)水腫。

（5）肺血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：經(jīng)呼吸道途徑給予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可選擇性地舒張有通氣功能肺泡的血管，并有明顯的抗炎作用，有助于ARDS的恢復(fù)。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循環(huán)也可考慮使用。

（6）體位治療：由仰臥位改變?yōu)楦┡P位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨脹，可改善通氣/血流比例，降低肺內(nèi)分流。

（7）其他治療：皮質(zhì)激素的效果未得到證實(shí)，可選用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松等，可減輕炎癥反應(yīng)，但只宜短時(shí)間使用。

6、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）

DIC：是許多疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性出血性綜合征。其特征是凝血功能亢進(jìn)，微血管內(nèi)廣泛的微血栓形成，導(dǎo)致消耗性低凝和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等病理變化。表現(xiàn)為出血、休克、器官功能損害和血管內(nèi)溶血等。

治療：

（1）消除病因及原發(fā)病的治療：治療原發(fā)病是DIC治療的根本措施，控制DIC誘發(fā)因素是防治DIC的重要方面。

（2）積極接觸微循環(huán)障礙：急性DIC患者均有嚴(yán)重的微血管痙攣和微血栓形成。要有效治療DIC，就必須積極改善微循環(huán)。山莨菪堿（654-2）、東莨菪堿、酚芐明等有解除微動(dòng)脈痙攣的效果；血小板解聚劑（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹參、川

芎嗪等）可減少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酐可降低血液粘滯度且可減少血小板的粘附性和聚集力。

（3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活劑，應(yīng)用肝素有效治療DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已經(jīng)形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，劑量應(yīng)根據(jù)具體情況，以凝血時(shí)間延長(zhǎng)1倍為度。低分子量肝素（LMWH）的應(yīng)用正日益廣泛，具有抗凝作用較弱而抗血栓作用較強(qiáng)的特點(diǎn)。

（4）抗血小板藥物：可減輕微血栓形成，從而制止DIC的發(fā)展。臨床上對(duì)于輕型的DIC或可疑的DIC而未肯定診斷的，或處于高凝狀態(tài)的患者，可在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，單獨(dú)應(yīng)用抗血小板藥物，往往能獲得良好的臨床效果。

（5）止血和輸血的治療問(wèn)題：應(yīng)輸注全血或新鮮冷凍血漿以補(bǔ)充消耗的凝血因子。但應(yīng)在肝素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。單獨(dú)輸注血漿或凝血因子，提供血液凝固的基質(zhì)，反而有加重血管內(nèi)凝血、促進(jìn)DIC的發(fā)展而導(dǎo)致更嚴(yán)重的出血和器官功能障礙的可能。

（6）抗纖維蛋白溶解藥：抗纖溶藥物一般不主張常規(guī)應(yīng)用，只有在DIC發(fā)展過(guò)程中，繼發(fā)性纖溶極度亢進(jìn)，可以在應(yīng)用足量肝素的同時(shí)，小心使用。

（7）腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素可封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除激活的凝血因子，保護(hù)溶酶體膜，不利于DIC的治療。但在原發(fā)病、基礎(chǔ)病需要應(yīng)用或已長(zhǎng)期使用時(shí)，不宜突然停藥，可在應(yīng)用肝素的情況下繼續(xù)用藥。

7、癌痛的三階梯療法原則基本原則：

（1）根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥；

（2）口服給藥，一般以口服藥為主；

（3）按時(shí)服藥，根據(jù)藥理特性有規(guī)律的按時(shí)給藥；

（4）個(gè)體化應(yīng)用。

第一階梯：輕度疼痛時(shí)，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應(yīng)較輕的布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等。

第二階梯：在輕、中度疼痛是，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應(yīng)加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。

第三階段：選用強(qiáng)阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度（如中、重度癌痛者），而不是根據(jù)癌痛的預(yù)后或生命的時(shí)限。常用緩釋或控釋劑型。

8、醫(yī)院感染的基本特征

醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染?；咎卣鳎?/p>

（1）病原特征：引起醫(yī)院感染的微生物中，90％為機(jī)會(huì)致病菌，其中革蘭陰性菌最多。耐藥菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趨勢(shì)。

（2）流行病學(xué)特征：患者、病原攜帶者、醫(yī)院無(wú)生命環(huán)境以及人體“貯菌庫(kù)”的細(xì)菌均可成為醫(yī)院感染的感染源。傳播方式主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播和醫(yī)源性傳播。患者是醫(yī)院感染的主要易感者。醫(yī)院感染多為機(jī)會(huì)性感染，且以內(nèi)源性感染為多，感染以散發(fā)為主。當(dāng)醫(yī)院消毒滅菌與隔離措施失誤時(shí)可發(fā)生感染爆發(fā)；醫(yī)院感染的傳染性較小，一般可在病區(qū)針對(duì)其傳播方式進(jìn)行就地隔離。

（3）臨床特征：醫(yī)院感染易為患者的原發(fā)病和基礎(chǔ)病所掩蓋，患者免疫功能低下程度不同，易致臨床表現(xiàn)不典型；醫(yī)院感染具有診斷復(fù)雜性，病原菌往往需要多種培養(yǎng)；醫(yī)院感染應(yīng)治療與預(yù)防并重。

9、腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：是經(jīng)胃腸道用口服或管飼的方法提供營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的臨床營(yíng)養(yǎng)支持方法。

腸外營(yíng)養(yǎng)：指通過(guò)靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，供給病人所需的全部營(yíng)養(yǎng)或部分營(yíng)養(yǎng)，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法。

10、核心制度的基本內(nèi)容

首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。（MODS）的臨床特點(diǎn)和治療原則MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染后，同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點(diǎn)：

臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個(gè)或更多的器官同時(shí)發(fā)生功能障礙。對(duì)于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個(gè)器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個(gè)共同特點(diǎn)外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點(diǎn)。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動(dòng)力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動(dòng)力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達(dá)10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴(yán)重時(shí)需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個(gè)突出特點(diǎn)：①持續(xù)性的高代謝，基礎(chǔ)代謝率可達(dá)到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機(jī)體通過(guò)大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對(duì)外源性營(yíng)養(yǎng)底物反應(yīng)差。

（4）病情兇險(xiǎn)：MODS往往來(lái)勢(shì)兇猛，病情進(jìn)展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主

第五篇：中醫(yī)外科學(xué)三基試題

中醫(yī)外科學(xué)三基考試試卷

姓名 科室 得分

一、單項(xiàng)選擇題（共２０分，每題2分）：每題四個(gè)備選答案，只有一個(gè)最佳答案，答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最佳答案。１、直腸上、下靜脈叢的劃分是以什么為界線（）Ａ．肛直線 Ｂ．肛門(mén)白線 Ｃ．齒線 Ｄ．肛管直腸環(huán) ２、在正常情況下，糞便主要儲(chǔ)存于（）

Ａ．直腸內(nèi) Ｂ．結(jié)腸內(nèi) Ｃ．乙狀結(jié)腸內(nèi) Ｄ．直乙交界處 ３、齒線以上直腸粘膜對(duì)痛感遲鈍的原因是由于（）Ａ．交感神經(jīng)支配 Ｂ．副交感神經(jīng)支配 Ｃ．體神經(jīng)支配 Ｄ． 植物神經(jīng)支配 ４、肛門(mén)的神經(jīng)支配是（）

Ａ．陰部?jī)?nèi)神經(jīng)的分支 Ｂ．交感神經(jīng)的分支

Ｃ．副交感神經(jīng)的分支 Ｄ．以上都不是 ５、哪個(gè)疾病不適合肛門(mén)鏡檢查？（）

Ａ．肛裂 Ｂ．混合痔 Ｃ．直腸炎 Ｄ．直腸息肉 ６、肛腸科最常用的檢查與治療體位是（）Ａ．側(cè)臥位 Ｂ．截石位 Ｃ．蹲位 Ｄ．膝胸位 ７、用滑潤(rùn)的‘鋌’作為檢查治療漏管的探針，首見(jiàn)于（）Ａ．《五十二病方》 Ｂ．《內(nèi)經(jīng)》Ｃ．《外科全生集》 Ｄ．《山海經(jīng)》 ８、漏管是以什么命名的？（）

Ａ．部位 Ｂ．癥狀 Ｃ．形態(tài) Ｄ．疾病特性 ９、肛門(mén)周圍癰疽包括（）

Ａ．肛門(mén)癰 Ｂ．懸癰 Ｃ．坐馬癰 Ｄ．以上都是 １０、尖銳濕疣是一種性病疣，由ＨＰＶ感染所致，其潛伏期為（）Ａ３－１５月 Ｂ１－１０月 Ｃ６－１８月 Ｄ１－１２月 二．多項(xiàng)選擇題（共20分，每題4分）：每題四個(gè)備選答案，正確答案為２－４個(gè)，答題時(shí)選出所有正確的答案。

１、清熱涼血法適用于風(fēng)熱腸燥型便血，方劑選用（）Ａ．涼血地黃湯

Ｂ．龍膽瀉肝湯 Ｃ．黃連解毒湯 Ｄ．槐角丸 ２、肛內(nèi)有堵塞感，應(yīng)考慮下列疾?。ǎ?/p>

Ａ．直腸粘膜內(nèi)脫垂 Ｂ．直腸前突 Ｃ．直腸腫瘤 Ｄ．直腸炎 ３、痔瘺疾病術(shù)后常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（）Ａ．疼痛 Ｂ．小便不利 Ｃ．水腫 Ｄ．發(fā)熱 ４、陳舊性肛裂應(yīng)包括（）

Ａ．炎性外痔 Ｂ．哨兵痔 Ｃ．陳舊性裂口 Ｄ．肛乳頭肥大 ５、大便時(shí)無(wú)膿血、粘液，僅有排出困難，應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ粒笃趦?nèi)痔 Ｂ．直腸前突 Ｃ．直腸粘膜內(nèi)脫垂 Ｄ．恥骨直腸肌肥厚 三．填空題（共1０分，每空1分）：

１、（〈〈 〉〉）中說(shuō)：“高氏之山??其下多箴石?！痹诋?dāng)時(shí)，是切開(kāi)排膿的工具，也是最早的外科手術(shù)器械。２、“瘍醫(yī)下士八人，掌腫瘍、潰瘍之祝藥劀殺之齊。”祝藥即是，齊是。３、王維德把復(fù)雜的外科疾病分為陰陽(yáng)兩類，如癰陽(yáng)，疽陰等，主張以“陽(yáng)和通腠，”的原則治療陰證，并主張“以消為貴，”，反對(duì)濫用刀針。

４、瘤的發(fā)生原因，明代薛已認(rèn)為：“夫瘤者瘤也，隨氣凝滯，皆因?！?/p>

５、后人對(duì)陳實(shí)功著的《外科正宗》的評(píng)價(jià)是“列證最詳，”。從學(xué)術(shù)思想來(lái)看，該書(shū)重視。

四、問(wèn)答題（共3０分）：

１、為什么門(mén)靜脈高壓者“痔出血”不宜手術(shù)結(jié)扎？（１０分）

２、肛周膿腫在手術(shù)中應(yīng)注意什么？（１０分）

３、功能性出口梗阻型便秘的臨床表現(xiàn)及發(fā)病原因是什么？（１０分）

五、病案分析（２０分）

１、患者，男，４３歲。自述前兩日因大便干結(jié)，排便努責(zé)后肛門(mén)部突然劇烈疼痛，行走不便，觸之肛門(mén)左右兩側(cè)各有一櫻桃大小的腫物，壓痛明顯。咳嗽、行走、坐位時(shí)疼痛加劇。

專科檢查：截石位３、９點(diǎn)肛門(mén)緣各有一青紫色圓形腫物，直徑約１cm，質(zhì)稍硬，觸痛明顯。

要求：⑴診斷

⑵病因病理

⑶治則及代表方劑

⑷外治藥物及手術(shù)名稱

中醫(yī)外科學(xué)答案

一、１．Ｃ ２．Ｃ

３．Ｄ

４．Ａ

５．Ａ

６．Ａ

７．Ａ

８．Ｂ

９．Ｄ

１０．Ｄ

二、１．ＡＤ ２．ＡＢＣ

３．ＡＢＣＤ

４．ＢＣＤ ５．ＢＣＤ

三、１．山海經(jīng) 砭針

２．敷藥 瘡面平復(fù) ３．溫補(bǔ)氣血 以托為畏

４．臟腑受傷 氣血乖違

５．論治最精 脾胃

四、１、直腸上靜脈無(wú)瓣膜，血液可逆向回流，且直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢在肛門(mén)白線附近互相交通，使門(mén)靜脈系統(tǒng)與體靜脈系統(tǒng)相通，在門(mén)靜脈高壓患者，此處是一側(cè)支循環(huán)，故門(mén)靜脈高壓者“痔出血”不宜手術(shù)結(jié)扎。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：本題為１０分。其中“直腸上靜脈無(wú)瓣膜”，“血液可逆向回流”，“直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢在肛門(mén)白線附近互相交通”，“門(mén)靜脈系統(tǒng)與體靜脈系統(tǒng)相通”，“在門(mén)靜脈高壓患者此處是一側(cè)支循環(huán)”五句話均為關(guān)健句，每句話各占２分，每少一層意思扣２分。２、⑴定位要準(zhǔn)確 一般在膿腫切開(kāi)引流前應(yīng)先穿刺，俟抽出膿液后，再行切開(kāi)引流。⑵切口 淺部膿腫可行放射狀切口，深部膿腫應(yīng)行弧形切口，避免損傷括約肌。⑶引流要徹底 切開(kāi)膿腫后要用手指去探查膿腔，分開(kāi)膿腔內(nèi)的纖維間隔以利引流。⑷預(yù)防肛瘺形成 術(shù)中應(yīng)切開(kāi)原發(fā)性肛隱窩炎即肛瘺內(nèi)口，可防止肛瘺形成。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：本題為１０分。每一個(gè)注意事項(xiàng)占２．５分，共計(jì)１０分。在每個(gè)注意事項(xiàng)中敘述不完整可酌情扣分。

３、功能性出口梗阻的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面： ⑴糞便排出不暢或便后仍有殘便感，甚至排出困難。⑵肛內(nèi)下墜或肛內(nèi)有堵塞感、堆積感。⑶大便或干或稀，或交替發(fā)生。⑷部分病人需用手輔助排便。⑸部分病人有會(huì)陰或直腸內(nèi)墜痛。

⑹部分病人有乏力、納差、焦慮、煩躁等全身癥狀。

其發(fā)病原因主要由于直腸前突，直腸粘膜內(nèi)脫垂，恥骨直腸肌肥厚，盆底肌痙攣綜合征等因素所引起。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：本題為１０分。其中每一組臨床表現(xiàn)各占１分，敘述不完整酌情扣分，每一個(gè)病因各占１分。

五、１、⑴血栓性外痔（雙側(cè)）

⑵因大便秘結(jié)，而在排便時(shí)用力過(guò)猛，致痔外靜脈破裂，血塊凝結(jié)而形成血栓。⑶治宜清熱涼血，用涼血地黃湯加減。

⑷外治用苦參湯洗，外敷黃連膏。手術(shù)名稱為血栓外痔剝離術(shù)。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：本題為２０分。要求⑴占６分，只答血栓性外痔得３分；要求⑵占４分；要求⑶占５分，其中治則、代表方劑各占２．５分；要求⑷占５分，其中外治藥物、手術(shù)名稱各占２．５分。