第一篇：監(jiān)獄新體制下的定位 與發(fā)展

2011年度全省監(jiān)獄工作調(diào)研文章

新體制下監(jiān)獄生產(chǎn)的定位與發(fā)展

（二）調(diào)整監(jiān)獄生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，優(yōu)先發(fā)展就業(yè)導(dǎo)向型的生產(chǎn)項目

在監(jiān)獄改革體制的新時期，監(jiān)獄組織罪犯生產(chǎn)勞動，即端正罪犯的勞動態(tài)度，同時又培養(yǎng)他們的實用技能。應(yīng)拋開那種以監(jiān)獄勞動力成本低，走勞動密集型產(chǎn)業(yè)的思路。以切實提升罪犯出監(jiān)后的就業(yè)能力和社會競力而應(yīng)積極探索新的生產(chǎn)模式，為罪犯的再社會化提供學(xué)習的基地。監(jiān)獄應(yīng)轉(zhuǎn)變生產(chǎn)模式，由“監(jiān)獄提供什么，罪犯就干什么”轉(zhuǎn)向“罪犯需學(xué)習什么，監(jiān)獄就提供創(chuàng)造什么”的生產(chǎn)模式。根據(jù)監(jiān)獄生產(chǎn)的特殊性質(zhì)和任務(wù)，以現(xiàn)有資源和地域環(huán)境為基礎(chǔ)，擴大生產(chǎn)空間，制定出合理的監(jiān)獄生產(chǎn)布局規(guī)劃，明確各個監(jiān)獄的產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，從而在宏觀上指導(dǎo)監(jiān)獄產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。對于不符合監(jiān)獄產(chǎn)業(yè)政策的產(chǎn)品和加工項目監(jiān)獄予以淘汰，逐步提高監(jiān)獄專業(yè)化生產(chǎn)水平，縮小產(chǎn)業(yè)范圍，減少產(chǎn)品種類，通過產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和資源的優(yōu)化配置，實現(xiàn)監(jiān)獄產(chǎn)業(yè)項目的整合，優(yōu)先發(fā)展就業(yè)導(dǎo)向型的生產(chǎn)項目，從而提高罪犯生產(chǎn)改造質(zhì)量，為其出監(jiān)謀生奠定了基礎(chǔ)。

（三）建立健全罪犯勞動改造制度

在組織監(jiān)獄生產(chǎn)過程中，樹立“以人為本”的工作理念，建立主管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)部門和基層三位一體化的管理模式。建立起完備的監(jiān)獄生產(chǎn)工作流程，讓罪犯學(xué)習和掌握專業(yè)技能，監(jiān)獄組織罪犯生產(chǎn)勞動結(jié)合罪犯自身的愛好、特點，來選擇適合罪犯可以在服刑期間長期參加的具有較高職業(yè)技能含量的生產(chǎn)勞動。同時確保勞動崗位的穩(wěn)定性，使得這些勞動與社會經(jīng)濟生活保持同步發(fā)展，使罪犯從中獲得有用的專業(yè)技能。結(jié)合入監(jiān)前得文化水平，已有從業(yè)能力，及未來進入社會的生存環(huán)境等為出發(fā)點，從罪犯就業(yè)導(dǎo)向上安排生產(chǎn)崗位勞動，學(xué)習專業(yè)技能，這就要求監(jiān)獄工作制度和監(jiān)獄生產(chǎn)管理上必須建立長效機制，這一點是監(jiān)獄體制改革組織罪犯生產(chǎn)勞動，提高罪犯改造質(zhì)量的重中之重。

監(jiān)獄生產(chǎn)作為罪犯獲得職業(yè)技能的主要途徑，服刑人員通過參加生產(chǎn)勞動獲得職業(yè)技能是管理者必須完成的任務(wù)，使其刑滿釋放有一技之長在身，從而更好的融入社會，降低重新犯罪率。這就要求我們必須改變傳統(tǒng)的生產(chǎn)經(jīng)營理念，不能追求經(jīng)濟效益，社會效益是我們工作重心的所在，同時大力調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，優(yōu)先發(fā)展就業(yè)導(dǎo)向型項目，最后全面建立與勞動改造罪犯相適應(yīng)的監(jiān)獄生產(chǎn)管理體制，樹立“以人為本”的思想，堅持“懲罰與改造相結(jié)合，以改造人為宗旨”的監(jiān)獄工作方針，使監(jiān)獄生產(chǎn)向多元化、科學(xué)化、實用化發(fā)展。

【參考文獻】

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第二篇：新體制下監(jiān)獄醫(yī)院的定位和發(fā)展方向

新體制下監(jiān)獄醫(yī)院的定位和發(fā)展方向

彭城監(jiān)獄衛(wèi)生所 尚玉超

內(nèi)容摘要：監(jiān)獄醫(yī)院作為監(jiān)獄的一個特殊組成部分，肩負著醫(yī)療衛(wèi)生和執(zhí)行刑罰的雙重職能，在監(jiān)獄工作中具有不可忽視的重要地位。在監(jiān)獄體制發(fā)生歷史性變革的今天，監(jiān)獄醫(yī)院正確定位，必須考慮刑罰執(zhí)行的法定性、維護穩(wěn)定的保障性、社區(qū)服務(wù)的福利性、改造罪犯的基礎(chǔ)性、發(fā)展模式的特殊性、客觀存在的必然性。監(jiān)獄醫(yī)院的改革與發(fā)展要做到宏觀管理加強化、醫(yī)療資源整合化、應(yīng)急機制完善化、學(xué)科建設(shè)完善化、救治體系網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)療服務(wù)特色化。關(guān)鍵詞：監(jiān)獄體制 醫(yī)院定位 發(fā)展方向

監(jiān)獄醫(yī)院作為監(jiān)獄的一個特殊組成部分，肩負著醫(yī)療衛(wèi)生和執(zhí)行刑罰的雙重職能，在監(jiān)獄工作中具有不可忽視的重要地位。在監(jiān)獄體制發(fā)生歷史性變革的今天，伴隨著監(jiān)獄布局調(diào)整和監(jiān)獄工作“三化”建設(shè)的推進，如何重新界定監(jiān)獄醫(yī)院的職能，重新整合和優(yōu)化配臵醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立既切合監(jiān)獄工作實際又符合監(jiān)管醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的監(jiān)獄醫(yī)院管理體制和運行機制，是當前監(jiān)獄工作必須思考的一個重要課題。

一、新體制下監(jiān)獄醫(yī)院的定位

定位問題是長期影響監(jiān)獄醫(yī)院存在和發(fā)展的戰(zhàn)略性問題。在新的歷史條件下的監(jiān)獄醫(yī)院定位，是一個重新確認監(jiān)獄醫(yī)院在監(jiān)獄工作和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中所處角色的過程，也是監(jiān)獄醫(yī)院重新客觀審視自己找準位臵的過程。從完善刑罰執(zhí)行制度的維度，同時兼顧監(jiān)獄工作的現(xiàn)實狀況，監(jiān)獄醫(yī)院正確定位，必須考慮以下六個因素。

（一）刑罰執(zhí)行的法定性。根據(jù)《監(jiān)獄法》的規(guī)定，“監(jiān)獄應(yīng)當設(shè)立醫(yī)院機構(gòu)和生活、衛(wèi)生設(shè)施，建立罪犯生活、衛(wèi)生制度。罪犯的醫(yī)療保健列入監(jiān)獄所在地區(qū)的衛(wèi)生、防疫計劃”（《監(jiān)獄法》第五十四條）。監(jiān)獄醫(yī)院是監(jiān)獄里面的醫(yī)院，是由監(jiān)獄的性質(zhì)派生出來的，執(zhí)法職能是監(jiān)獄醫(yī)院區(qū)別社會醫(yī)院的一個重要特點。對住院的罪犯進行監(jiān)管教育改造，對處在監(jiān)禁狀態(tài)下的罪犯進行疾病治療、司法鑒定、甄別疾病真?zhèn)蔚仁潜O(jiān)獄醫(yī)院的重要職責和任務(wù)。監(jiān)獄醫(yī)院的存在，是由監(jiān)獄機關(guān)的性質(zhì)和監(jiān)獄場所所處的特定環(huán)境決定的，是國家通過立法確定的。監(jiān)獄醫(yī)院因其性質(zhì)、任務(wù)不同，在功能和作用上有別于社會醫(yī)院，因而監(jiān)獄醫(yī)院不能一概按外部社會需求來定位，而應(yīng)在刑罰執(zhí)行體現(xiàn)的內(nèi)部職能需求上立足。

（二）維護穩(wěn)定的保障性。監(jiān)獄醫(yī)院必須為監(jiān)獄工作提供醫(yī)療保障，服從、服務(wù)于監(jiān)管改造和監(jiān)獄企業(yè)經(jīng)濟工作發(fā)展的需要，它的服務(wù)對象是監(jiān)獄的各類人員（包括民警、職工、家屬、罪犯），使其享受基本的醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健服務(wù)，積極預(yù)防各類傳染病在獄內(nèi)和駐地的流行，從而有效地保障監(jiān)獄的安全穩(wěn)定和監(jiān)獄企業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展。

（三）社區(qū)服務(wù)的福利性。監(jiān)獄醫(yī)院工作的重點是罪犯的防治和疾病鑒定，同時也要兼顧本監(jiān)獄和所在社區(qū)群眾的防病治病工作。也就是說，監(jiān)獄醫(yī)院的主要服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容應(yīng)面向罪犯，在此基礎(chǔ)上，再根據(jù)自身的實際情況開展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）改造罪犯的基礎(chǔ)性。罪犯依法享有普遍的就醫(yī)權(quán)，相對于勞動改造，教育改造矯治的是罪犯的心理缺陷，是重塑罪犯的靈魂；醫(yī)療手段則是預(yù)防和消除罪犯的肉體疾病，增強罪犯健康體魄，同樣也是改造罪犯的一個重要組成部分，不

難想象，一個身體不健康的罪犯，如何通過勞動改造、教育改造，洗滌靈魂中的污垢，樹立法制道德觀念，學(xué)會謀生技能，把自己改造成為守法的自食其力的公民。

（五）發(fā)展模式的特殊性。監(jiān)獄社區(qū)的封閉性，決定了監(jiān)獄醫(yī)院的先天不足——從人員到技術(shù)都無法與社會同步，因此，它不可能辦成社會上的知名醫(yī)院，也不可能成為某些人期望的監(jiān)獄經(jīng)濟的增長點，除非它不依附于監(jiān)獄。監(jiān)獄性質(zhì)決定了監(jiān)獄醫(yī)院不可能用社會普通醫(yī)院存在的模式發(fā)展自己——優(yōu)勝劣汰，適者生存。但是，監(jiān)獄醫(yī)院也是醫(yī)院，是整個醫(yī)療行業(yè)的一種特殊體現(xiàn)形式，也必須遵循醫(yī)院的一般運行規(guī)律：即防病治病，救死扶傷。監(jiān)獄醫(yī)院雖然以社會效益為取向，但在國家財政無法全額確保罪犯防病治病所需經(jīng)費的情況下，監(jiān)獄醫(yī)院同樣要兼顧一定的經(jīng)濟效益，有條件的監(jiān)獄醫(yī)院不能放棄服務(wù)罪犯以外的社會醫(yī)療服務(wù)。

（六）客觀存在的必然性。監(jiān)獄醫(yī)院要不要存在，在多大程度上存在，爭論很多，分歧較大，可謂是見仁見智。筆者認為監(jiān)獄辦社會的絕大多數(shù)領(lǐng)域都可以用社會化來加以解決，但唯獨監(jiān)獄醫(yī)院的職能，社會無法承擔，或者無法全部承擔。這是因為：

1、監(jiān)獄是執(zhí)行刑罰的機關(guān)，剝奪被執(zhí)行刑罰罪犯的人身自由是它的職能。因此，監(jiān)獄不可能將被法律剝奪自由的患有疾病的罪犯放出監(jiān)獄交由社會醫(yī)院治療。

2、社會醫(yī)院雖然可以在特定條件下承擔罪犯的治病工作，但執(zhí)法權(quán)，也就是對罪犯管理權(quán)是法律賦予監(jiān)獄民警的權(quán)利，社會醫(yī)院無法保障這一權(quán)利的正常實現(xiàn)。

3、目前還有一部分監(jiān)獄是遠離城市的偏僻地區(qū)，由于經(jīng)濟發(fā)展不平衡，這部分監(jiān)獄還無法擺脫監(jiān)獄辦社會的局面，民警負責罪犯的防病治病，還要承擔監(jiān)獄民警及其家屬、武警官兵、周圍群眾的防病治病工作。

4、國家經(jīng)濟尚不十分發(fā)達，按現(xiàn)在罪犯實際執(zhí)行的醫(yī)療費用標準，即使是經(jīng)濟發(fā)達的省份，如果罪犯醫(yī)療費用全部交由社會醫(yī)院，按社會醫(yī)院收費標準，監(jiān)獄必須拿出相當數(shù)量的經(jīng)費進行補充，因此，監(jiān)獄剝離醫(yī)院，監(jiān)獄將會承擔沉重的醫(yī)療費用負擔，最后不得不用損害罪犯合法就醫(yī)的權(quán)利來減輕經(jīng)濟壓力。

二、新體制下監(jiān)獄醫(yī)院發(fā)展的制約因素

（一）認識上的偏差性。監(jiān)獄管理者對監(jiān)獄醫(yī)院刑罰執(zhí)行的功能認識不足，忽視了監(jiān)獄醫(yī)院在刑罰執(zhí)行中的作用，沒有制定一套行之有效的管理規(guī)定。如有的監(jiān)獄在罪犯收監(jiān)體檢上不能實行歸口管理，對新收罪犯的入監(jiān)體檢多由入監(jiān)監(jiān)區(qū)負責，由于受醫(yī)療條件、技術(shù)力量等的限制，對新入監(jiān)罪犯的體檢僅憑問診、目測，一些必須的體檢項目未做，致使罪犯入監(jiān)體檢的執(zhí)法行為不規(guī)范、不嚴謹，易造成不當收監(jiān)或暫不收監(jiān)，而且因其體檢結(jié)論不具備法律效力，使交付執(zhí)行的機關(guān)意見很多，同時監(jiān)獄也因不當收監(jiān)背負了一定的管理和經(jīng)濟上的負擔。

（二）體制上的不適應(yīng)性。監(jiān)獄醫(yī)院之間、監(jiān)獄醫(yī)院與監(jiān)區(qū)衛(wèi)生所之間，以及監(jiān)區(qū)衛(wèi)生所之間條塊分割、塊塊分割，相互之間沒有行政隸屬關(guān)系，各監(jiān)獄（監(jiān)區(qū)）的罪犯衛(wèi)生防病工作只接受上級衛(wèi)生防疫部門的監(jiān)督指導(dǎo)，不接受監(jiān)獄醫(yī)院的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，沒有形成統(tǒng)一的醫(yī)療管理體系，管理的不能處理，處理的不能管理，客觀上造成監(jiān)督權(quán)與處臵權(quán)的分離，致使罪犯的疾病控制網(wǎng)絡(luò)不完備，信息交流不通暢。有的監(jiān)獄為解決這一矛盾，將衛(wèi)生防疫部門設(shè)在監(jiān)獄醫(yī)院，罪犯疾病防疫工作交由監(jiān)獄醫(yī)院管理，表面上看問題得到了解決，實際上由于監(jiān)獄內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)沒有實現(xiàn)業(yè)務(wù)上的統(tǒng)一管理，行政管理關(guān)系仍沒有理順，監(jiān)獄醫(yī)院的主動性并不能得到有效地發(fā)揮，在對罪犯的疾病預(yù)防和控制上不能做到快速、準確、及時。

（三）管理機制上的不完善性。由于監(jiān)獄是國家機關(guān)，其工作人員乃至醫(yī)生都屬

于國家公務(wù)員，監(jiān)獄醫(yī)院的人才進出流動十分有限，人才缺乏，管理機制單一是其長期存在而又很難解決的問題。同時，獄內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制、罪犯保外就醫(yī)鑒定、罪犯疾病的預(yù)防與控制、獄內(nèi)的急診和急救等相關(guān)的組織、人才、技術(shù)、設(shè)備上均不到位，不能很好地適應(yīng)刑罰執(zhí)行工作的需要。

（四）醫(yī)療資源的匱乏性。監(jiān)獄醫(yī)院普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，人才、設(shè)備、資金等困難，有的困難單靠監(jiān)獄醫(yī)院自身無法解決，需要多方面的共同關(guān)心和支持。醫(yī)療資源的缺乏尤其是關(guān)鍵人才、關(guān)鍵設(shè)備的缺乏始終困擾著監(jiān)獄醫(yī)院，影響著監(jiān)獄醫(yī)院的生存與發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是特殊行業(yè)，人才成長周期長、見效慢，而有的監(jiān)獄醫(yī)院已連續(xù)多年未分進一名醫(yī)學(xué)本科生，形成明顯的知識老化和人才斷層現(xiàn)象，現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)力量十分緊缺，理應(yīng)開展的針對罪犯的精神病、性病、罪犯心理矯治、偽詐病等診斷項目更因缺乏專業(yè)性人才而發(fā)展緩慢。主要的、基本的醫(yī)療設(shè)備投入不足，給必備的醫(yī)療檢查、鑒定帶來一定困難，間接影響到刑罰執(zhí)行的準確性。況且，一監(jiān)一所醫(yī)院，也造成了投入的分散或重復(fù)。

三、新體制下監(jiān)獄醫(yī)院發(fā)展方向的思考

監(jiān)獄醫(yī)院的改革與發(fā)展要適應(yīng)監(jiān)獄體制改革，監(jiān)獄布局調(diào)整和“三化”建設(shè)的要求，按照整體、精干、高效的原則，科學(xué)制定監(jiān)獄醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，合理配臵衛(wèi)生資源，發(fā)揮資源共享，利益互補的作用。同時，根據(jù)監(jiān)獄地域分布、押犯規(guī)模確定醫(yī)院規(guī)模、功能、任務(wù)和辦院模式。

（一）宏觀管理加強化

監(jiān)獄醫(yī)院的行政管理，是選擇“條”管理（即由監(jiān)獄局生衛(wèi)處或監(jiān)獄局中心醫(yī)院直接垂直管理，建立分院），還是選擇“塊”管理（由所在監(jiān)獄直接管理），由各地根據(jù)實際情況決定。但是，監(jiān)獄局生衛(wèi)處要強化行政管理職能：一是要強化衛(wèi)生監(jiān)督職能。監(jiān)獄局生衛(wèi)處應(yīng)積極對本系統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、衛(wèi)生行政監(jiān)督、經(jīng)費運作監(jiān)督和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。二是要加強對衛(wèi)生資源配臵的宏觀調(diào)控能力。監(jiān)獄局生衛(wèi)處等部門要制訂監(jiān)獄系統(tǒng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)標準，確?；鶎颖O(jiān)獄民警職工和罪犯得到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障。對衛(wèi)技人員、經(jīng)費、醫(yī)療設(shè)備的配臵和醫(yī)療機構(gòu)的分布，規(guī)模等要進行宏觀調(diào)控，確保監(jiān)獄系統(tǒng)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。三是對衛(wèi)技人員繼續(xù)教育和監(jiān)獄衛(wèi)生事業(yè)的專業(yè)發(fā)展方向的指導(dǎo)。通過制訂繼續(xù)教育與專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，加大教育投入，完善衛(wèi)技人員的知識結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平，積極開拓新的特色學(xué)科。四是要推行社會化管理。充分利用社會醫(yī)療衛(wèi)生資源，力爭將疾病預(yù)防、結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治工作納入社會管理。

（二）醫(yī)療資源整合化

監(jiān)獄醫(yī)療衛(wèi)生資源應(yīng)由監(jiān)獄局衛(wèi)生主管部門進行宏觀調(diào)控，統(tǒng)一管理。監(jiān)區(qū)衛(wèi)生所（或醫(yī)務(wù)室）應(yīng)交與監(jiān)獄醫(yī)院，實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調(diào)配、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、藥品統(tǒng)一供應(yīng)、財務(wù)統(tǒng)一支配。監(jiān)獄醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)臵要本著“適度規(guī)模、適宜技術(shù)、合理布局、合理利用”的原則，除按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》規(guī)定執(zhí)行外，還應(yīng)根據(jù)監(jiān)獄的區(qū)域地理位臵、服務(wù)人口等進行綜合考慮，地方衛(wèi)生主管部門對監(jiān)獄醫(yī)院應(yīng)按非營利型綜合醫(yī)院類型進行登記和管理，充分考慮監(jiān)獄工作的特殊性，在監(jiān)獄醫(yī)院的機構(gòu)規(guī)模、科室設(shè)臵、人力配備、功能任務(wù)等方面根據(jù)監(jiān)獄的特點適當放寬。監(jiān)獄醫(yī)院的規(guī)模要與其所承擔的醫(yī)院任務(wù)相適應(yīng)，一般監(jiān)獄醫(yī)院規(guī)模不宜過大，以滿足罪犯的基本醫(yī)療需求為前提，按照基本標準設(shè)備。與此同時進行合理的區(qū)域劃分，將有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源進行有效的整合和調(diào)配，我省應(yīng)根據(jù)其監(jiān)獄分布情況分別建設(shè)并形

成2-3個重點監(jiān)獄醫(yī)院和醫(yī)療救治中心，向周邊監(jiān)獄輻射。監(jiān)獄局衛(wèi)生主管部門對重點監(jiān)獄醫(yī)院要重點扶持，在政策、人才、資金、硬件建設(shè)、設(shè)備投入等方面給予傾斜，并允許其根據(jù)自身條件細化和增加相關(guān)科室，開展新項目、新技術(shù)，促進醫(yī)療水平的快速提高。這樣做一方面可以在短時間內(nèi)迅速形成區(qū)域性的醫(yī)療衛(wèi)生中心，有利于更好地開展醫(yī)療服務(wù)；另一方面也可以相對集中醫(yī)療資源優(yōu)勢，使有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源得到充分利用。

1、打造區(qū)域重點醫(yī)院，由于地理位臵等因素，加上醫(yī)院自身條件差，使得一些重病罪犯不得已而送往地方醫(yī)院，影響監(jiān)管安全。筆者認為，在相對集中的數(shù)家監(jiān)獄之處，應(yīng)重點建設(shè)其中一家基礎(chǔ)較好的監(jiān)獄醫(yī)院，使之上層次、上規(guī)模，形成一定區(qū)域內(nèi)的重點醫(yī)院，對其周圍的監(jiān)獄醫(yī)院則進行壓縮，建立所屬門診部或衛(wèi)生所。并對人員、設(shè)備等醫(yī)療資源進行內(nèi)部整合，使常見病、多發(fā)病就地治療，將危重病人送至系統(tǒng)內(nèi)部重點醫(yī)院治療。這樣不僅可以減少病犯到社會醫(yī)院就診機會，降低管理成本與監(jiān)管風險，而且又能夠充分、合理、最大限度地利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，做到優(yōu)勢互補、資源共享，增強抵抗風險的能力

2、地處市內(nèi)或縣城的監(jiān)獄，監(jiān)獄醫(yī)院的規(guī)?？梢赃m當控制，投入不必過大，利用率低的醫(yī)療設(shè)備可以不添臵，可以與當?shù)匦l(wèi)生機構(gòu)協(xié)商，建立協(xié)作關(guān)系，利用市、縣衛(wèi)生資源為監(jiān)獄醫(yī)院服務(wù)。

3、地處邊遠地區(qū)的監(jiān)獄，監(jiān)獄醫(yī)院職能無法替代，應(yīng)予以強化。重點醫(yī)院應(yīng)加強對其實行專業(yè)化管理，使醫(yī)院為監(jiān)獄提供醫(yī)療保障，為監(jiān)獄的安全穩(wěn)定服務(wù)。

（三）應(yīng)急機制完善化

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。由于監(jiān)獄是國家的刑罰執(zhí)行機關(guān)，有其自身的特殊性，做好獄內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，對于保障罪犯身體健康與生命安全，維護監(jiān)管改造秩序，具有十分重要的意義。監(jiān)獄管理機關(guān)應(yīng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，盡快建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，具體負責組織突發(fā)事件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。各監(jiān)獄應(yīng)指定機構(gòu)負責開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測，做好醫(yī)療救治防護物資儲備，并確保監(jiān)測與預(yù)警系統(tǒng)的運行。監(jiān)獄局衛(wèi)生主管部門可根據(jù)監(jiān)獄布局指定若干技術(shù)力量強、醫(yī)療設(shè)備齊全的監(jiān)獄醫(yī)院作為醫(yī)療救治中心，并承擔相關(guān)監(jiān)獄的醫(yī)療救治任務(wù)，定期組織醫(yī)療機構(gòu)進行突發(fā)事件應(yīng)急演練，提高應(yīng)急救治能力。

（四）學(xué)科建設(shè)完善化

監(jiān)獄醫(yī)院的學(xué)科設(shè)臵除常規(guī)學(xué)科外，還應(yīng)充分體現(xiàn)監(jiān)獄的特點并不斷適應(yīng)監(jiān)獄工作的需要，在條件許可的情況下盡快設(shè)立罪犯精神病科、性病科、心理矯治科等專科。同時監(jiān)獄醫(yī)院應(yīng)設(shè)立偽病鑒定機構(gòu)或組織、開展罪犯偽詐病的診斷，通過鑒別罪犯所陳述的癥狀或臨床表現(xiàn)的真?zhèn)涡?，并就偽病的臨床工作開展學(xué)術(shù)研究，探討在特定情況下罪犯致病心理的形成及其表現(xiàn)形式，以便有針對性地更加有效地促進監(jiān)管改造工作。要統(tǒng)一規(guī)范罪犯的收監(jiān)體檢、因病死亡鑒定、保外就醫(yī)鑒定等執(zhí)法的程序、內(nèi)容、具體項目和標準，充分體現(xiàn)刑罰執(zhí)行的嚴肅性。罪犯入監(jiān)體檢是罪犯收監(jiān)的法定程序，監(jiān)獄醫(yī)院要對此建立一整套罪犯入監(jiān)體檢的組織制度和操作標準，逐項認真記載罪犯入監(jiān)時的身體特征，入監(jiān)前有無傷殘及其部位、程度，是否患有傳染性疾病等，并作出準確的書面體檢結(jié)論，為罪犯的收監(jiān)提供可靠的法律依據(jù)。罪犯保外就醫(yī)工作是一項十分嚴肅的執(zhí)法活動，監(jiān)獄保外就醫(yī)醫(yī)學(xué)鑒定委員會的成員組成應(yīng)嚴格實行主體資格審查和審批，并報送

當?shù)貦z察機關(guān)備案，以確保鑒定程序的合法化和操作的規(guī)范化。應(yīng)建立定期保外就醫(yī)制度，對某些保外就醫(yī)罪犯，監(jiān)獄醫(yī)院在進行醫(yī)學(xué)鑒定時應(yīng)根據(jù)其病情限定其保外就醫(yī)的時間（如一次可批準決定保外就醫(yī)時間半年至一年），并定期進行考察和處臵。

（五）救治體系網(wǎng)絡(luò)化

監(jiān)獄醫(yī)院要進行職能轉(zhuǎn)變和職能強化，建立符合獄內(nèi)刑罰執(zhí)行要求的罪犯醫(yī)療救治體系，在科室設(shè)臵、人員配備、功能任務(wù)上應(yīng)主要適應(yīng)監(jiān)管改造罪犯的需要。監(jiān)獄局衛(wèi)生主管部門要在對系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療資源統(tǒng)一配臵的基礎(chǔ)上，對不同水平、不同地理位臵的監(jiān)獄醫(yī)院實行功能定位，劃定區(qū)域服務(wù)范圍，規(guī)定主體服務(wù)對象，明確監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)療救治的目的是實施嚴格有效的質(zhì)量管理和快速機動的應(yīng)急處臵能力，重點是開展獄內(nèi)急診、急救、手術(shù)、危重疑難病例診治搶救等，并逐步形成衛(wèi)生所---監(jiān)獄醫(yī)院---重點醫(yī)院三級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。

（六）醫(yī)療服務(wù)特色化

要根據(jù)監(jiān)獄單位常見病、多發(fā)病的實際，設(shè)臵醫(yī)療科室、配臵醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護人員。要合理劃定上限，有所為有所不為。對于復(fù)雜技術(shù)和診療設(shè)備可以通過與高一級的社會性醫(yī)院掛鉤協(xié)作或利用現(xiàn)代化信息的遠程技術(shù)來幫助診斷，為我所用。監(jiān)獄醫(yī)院的專業(yè)化，核心是培育醫(yī)療特色，選準主攻方向，可從發(fā)病率高低和地域科目強弱上加以選擇，以滿足不同人群的需。

第三篇：淺談衛(wèi)生院定位與發(fā)展

準確定位 科學(xué)管理 實現(xiàn)衛(wèi)生院跨越式發(fā)展

潛江市，位于中國小龍蝦之鄉(xiāng)，戲劇大師曹禺先生故里——潛江市的西北邊陲，全鎮(zhèn)版圖111平方公里，全鎮(zhèn)人口41975人，轄24個行政村，設(shè)24個村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院共有干部職工56人，常年開設(shè)病床數(shù)50張。

2008年前，由于基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療設(shè)備落后、衛(wèi)生院的技術(shù)骨干因工資福利待遇以及生活環(huán)境等原因而紛紛外出打工或調(diào)出，且病源大量流失，衛(wèi)生院的生存和發(fā)展環(huán)境十分惡劣。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策、基本藥物制度以及一系列重大、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位賦予了新的內(nèi)涵，如何對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能進行重新明確、調(diào)整和定位，規(guī)范衛(wèi)生院管理，促進衛(wèi)生院發(fā)展壯大，是我們近幾年一直在思考和探索解決的問題。下面，就醫(yī)院如何發(fā)展談?wù)勔韵驴捶ā?/p>

一、準確的職能定位，是衛(wèi)生院發(fā)展的根本

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本的公共衛(wèi)生服務(wù)成為基層衛(wèi)生機構(gòu)的兩大功能定位。這兩大功能定位有它的共性特點，一是服務(wù)都是它們的落角點，都是為群眾健康服務(wù)；二是服務(wù)群體的統(tǒng)一性。三大類九大項公共衛(wèi)生服務(wù)將慢性病人（高血壓、糖尿病）、精神病人、65歲老年人、0—3歲兒童、孕產(chǎn)婦等作為服務(wù)的重點人群，也是基本醫(yī)療服務(wù)的主要對象。通 1

過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，也能讓我們的服務(wù)更為貼近群眾的需求，促進基本醫(yī)療服務(wù)能力的發(fā)展，基本醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展又能正面提高均等化項目服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)系理順了,要在激烈的醫(yī)療市場競爭中取得一席之地，我們首先所考慮的，就是在同行業(yè)的不同層次競爭中，要為病人提供什么樣更有競爭力的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。在低層次醫(yī)療機構(gòu)已處于飽和的狀態(tài)下，我們只有著眼于需求廣泛、有一定難度的常見病多發(fā)病，著眼于做成熟的技術(shù)，通過不斷的鍛造，凸現(xiàn)人才優(yōu)勢、裝備優(yōu)勢、功能優(yōu)勢與管理優(yōu)勢，形成較出色的業(yè)務(wù)能力、較穩(wěn)定的醫(yī)療質(zhì)量、較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平、較方便的診療程序、較快速的反應(yīng)能力、較低廉的醫(yī)療費用，致力于解決農(nóng)村農(nóng)民不斷增長的對醫(yī)療衛(wèi)生保健需求與農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)普遍低能狀態(tài)的矛盾，做老百姓信賴的醫(yī)院才是出路。

二、健全的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，是衛(wèi)生院發(fā)展的堅實基礎(chǔ)

衛(wèi)生醫(yī)療三級網(wǎng)絡(luò)中，村衛(wèi)生室是網(wǎng)底，它們的服務(wù)對象就是我們的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)支撐。長期以來，因為我們的定位和優(yōu)勢不明確、不清晰，形成了衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室服務(wù)功能重疊，在利益的驅(qū)動下互相拆臺，衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生采取了敵視的態(tài)度，造成了醫(yī)務(wù)人員形象不被社會所認可，衛(wèi)生院發(fā)展步入困境。在這方面，我們的基本觀點是：我們的基本價值和基本定位不是與村衛(wèi)生室進行低層次的競爭；在不同的定位分工前提下，村衛(wèi)生室是我們可依托而且必須依托的重要力量。在新形勢下，鄉(xiāng)村醫(yī)生和我們在體制上仍是被管理者與管理者的關(guān)系，在作用和市場上仍是網(wǎng)底和樞紐的關(guān)系，在目標和利益上具有很大的一致性，他們是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的

具體實施和執(zhí)行者，是推進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的共同體，不應(yīng)當是相互對立的，而應(yīng)當是互存互補、相互促進的。

定位明確、分工合理；優(yōu)勢互補、資源共享；互相支持、共同發(fā)展是區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展的共同基礎(chǔ)。就是要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生立足于簡單的常見病、多發(fā)病診治，衛(wèi)生院立足于能解決較高難度的常見病、多發(fā)病，擺脫功能重疊的局面。為此，我們定期召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，組織各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓(xùn)，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行指導(dǎo)和提出改進要求，并不斷灌輸合作理念；從自身做起，嚴禁在業(yè)務(wù)活動中的互相貶低、互相攻擊，建立相互信任的合作體系。同時，實行衛(wèi)生院醫(yī)師支援村衛(wèi)生室制度，以各衛(wèi)生室所為單位，根據(jù)各衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)能力和疾病分布情況，定向抽調(diào)衛(wèi)生院骨干力量，到衛(wèi)生室座診，現(xiàn)場指導(dǎo)、規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，也增進兩級醫(yī)務(wù)人員的了解和信任。由于理順了關(guān)系，村衛(wèi)生室有了良好的生存和發(fā)展環(huán)境，衛(wèi)生院也因此擁有了穩(wěn)固的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了對衛(wèi)生院有利、對鄉(xiāng)村醫(yī)生有利、對老百姓有利的“三贏”格局。

三、科學(xué)的管理，是衛(wèi)生院發(fā)展的保障

（一）以文化引導(dǎo)為方向，凸現(xiàn)服務(wù)功能優(yōu)勢。

1、以加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為突破口，改善就醫(yī)環(huán)境。2008年，潛江市衛(wèi)生局為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立“三項建設(shè)項目”，在投入方式上不搞普降甘霖，而是每年集中籌措一筆資金，重點對4-5個衛(wèi)生院進行武裝。我們借助于這一有利時機，積極爭取市局支持，共投入235萬對原門診住院綜合樓進行標準化改造，新增住院病房7間，床位由原來的21張增加到50張。為住院病房安裝了空調(diào)、彩電，更換了新病床。2010年，省廳開展“百鎮(zhèn)千村示范衛(wèi)生機構(gòu)”創(chuàng)建活動, 我院順利通過評審，成為全市創(chuàng)建示范衛(wèi)生院的三個單位之一。一是將原來的防?？聘慕M為公共衛(wèi)生部，增設(shè)了婦女保健和兒童保健室、健康教育與慢性病防治室、資料室等科室；二是將發(fā)熱門診從防?？品蛛x出來，按照示范衛(wèi)生院分區(qū)標準單獨設(shè)立感染性疾病門診部，分設(shè)發(fā)熱門診與腸道門診；三是將住院部內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、外科病房合理分區(qū)；四是為方便病人就醫(yī)取藥，將中藥房從原防?？七w出與西藥房合并。五是投資20多萬元將放射科從公衛(wèi)、行政區(qū)整體搬遷至業(yè)務(wù)區(qū)；六是按照《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)形象設(shè)計手冊》標準，統(tǒng)一制作各類標識標牌、制度牌等200多塊及規(guī)范的醫(yī)用卡冊（如床頭卡、輸液卡等）?，F(xiàn)已基本形成了三區(qū)分隔（醫(yī)療業(yè)務(wù)區(qū)、公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)、生活區(qū)），四部獨立（門診部、住院部、公共衛(wèi)生部、感染性疾病部）的格局，標識標牌統(tǒng)一規(guī)范、科室設(shè)臵合理、病房整潔、環(huán)境溫馨，醫(yī)院硬件建設(shè)實現(xiàn)了一次飛躍。

2、以加快醫(yī)療設(shè)備換代升級為重點，提升服務(wù)功能。2007年來，我們結(jié)合醫(yī)院實際，添臵了放射機、麻醉機、十二導(dǎo)心電圖機、心電監(jiān)護儀、微量元素儀等常用和必備的儀器，2011年，又自籌資金60余萬元采購一臺進口彩色多普勒超聲診斷儀，現(xiàn)已安裝投入使用。齊全的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，既方便了病人、又為群眾節(jié)約醫(yī)療成本，同時也為醫(yī)療人員的診療提供了更為科學(xué)的依據(jù)，社會效益和經(jīng)濟效益也得到了提高。下一步，我們將計劃投入資金，用于改造檢驗設(shè)備，逐步完成基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備的系統(tǒng)化、現(xiàn)代化改造。

3、以改善服務(wù)質(zhì)量與方式為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患橋梁。以人為本理念對我們基層醫(yī)療機構(gòu)來說，就是提供良好的服務(wù)質(zhì)量。對

于我們，通過服務(wù)可以彌補技術(shù)和條件的不足，而技術(shù)和條件卻無法彌補服務(wù)的不足。比如我們?nèi)鄙倌稠棛z查，就陪送病人到外面去做，有些自己醫(yī)生不能做的，我們就把外面的醫(yī)生請來做，這樣通過服務(wù)，我們沒有的、不能的，就成了我們有的、能的。在基本條件和基本功能方面難以顯現(xiàn)先進性的情況下，我們唯有在服務(wù)上狠下功夫，服務(wù)就是我們最大的、最重要的、最核心的生命力。為抓好服務(wù)，我們強調(diào)以院內(nèi)服務(wù)為核心，將服務(wù)的基本要求列入制度，引入酒店管理模式，通過定期進行崗位服務(wù)禮儀培訓(xùn)，堅決糾正職工種種不良的思維慣性和行為慣性，即使我們不是業(yè)務(wù)最好的醫(yī)院，但我們要做服務(wù)最好，責任心最強的醫(yī)院。同時將服務(wù)延伸到院外，把延伸服務(wù)作為開拓業(yè)務(wù)的重要手段，如推出救護車免費接送病人、出院后跟蹤隨訪等制度；強調(diào)以滿足顯性的要求為基礎(chǔ)，努力滿足隱性的要求。在我們的醫(yī)院門診部有這樣的一幅標語：視人民為父母，待病人如親人，還有像“德不近佛者不可以為醫(yī)、才不近仙者不可以為醫(yī)”等等這樣一些提示語，來時時熏陶和提醒我們的每一個職工。

（二）以制度建設(shè)為核心，形成激勵約束機制。

實行綜合總值班、值班、備班制度，提升了全天候全方位的服務(wù)功能。在醫(yī)療規(guī)范方面我們著眼于保證診療規(guī)范、書寫規(guī)范的執(zhí)行，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。一是以示范衛(wèi)生院考核標準制訂相關(guān)細則，通過開展醫(yī)療質(zhì)量考核，監(jiān)督十三項核心制度的執(zhí)行。以月度考核，季度匯總形式開展檢查，制定獎懲制度，落實獎懲措施，將檢查結(jié)果與工資、獎金掛鉤。并對檢查及處理情況以文件形式予以全院通報。二是將每周四定為業(yè)務(wù)學(xué)習日，加強臨床業(yè)務(wù)知

識、公共衛(wèi)生服務(wù)知識及衛(wèi)生部門相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)。三是組織開展醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)比武，提高醫(yī)務(wù)人員工作水平，規(guī)范技術(shù)操作行為。四是實行目標責任管理，層層簽訂醫(yī)療安全責任狀。結(jié)合崗位實際，落實責任考核與追究制度。在醫(yī)德醫(yī)風管理方面，我們公布了投訴處理流程和投訴電話，落實了獎懲措施。對一些要重點克服的不良形象，如私收費、患者投訴等等制度，我們則加大獎懲力度，從而保證了制度的嚴肅性。

為了保障制度的執(zhí)行到位，我們一是在制定方案和制度的時候，嚴格遵守了民主集中制的原則，在職工充分醞釀討論的基礎(chǔ)上不斷修正和完善。二是注重處理問題的時效性，防止矛盾的積累和制度的疲軟。對分配方案，我們每月核算兌現(xiàn)一次，對違紀事件，我們每月處理一次。在制度的執(zhí)行中，一旦發(fā)現(xiàn)了，或者他人舉報有確鑿證據(jù)的，就要毫不含糊地照章予以處理，防止違章現(xiàn)象的表面化、群體化。三是在以制度規(guī)范行為的同時，充分利用績效考核制度，將分配與考核相結(jié)合，提高職工積極性，形成多勞多得、能者多得、責任與分配相適應(yīng)的績效工資考核制度。

（三）加大人才培養(yǎng)和人才引進力度，提高專業(yè)技術(shù)水平含量。人才是競爭的核心，沒有群眾值得依賴的人才隊伍，就會失去市場，失去競爭力。所以，在我們醫(yī)療專業(yè)人員缺乏的情況下，按照衛(wèi)生院人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，仍然每年選派德才兼?zhèn)涞哪昵噌t(yī)生按不同專業(yè)，擇優(yōu)而學(xué)的原則，到上級不同醫(yī)院輪訓(xùn)。從而豐富我們的管理經(jīng)驗，提升我們的技術(shù)水平。二是鼓勵業(yè)務(wù)技術(shù)人員參加學(xué)歷再教育，增加知識、文化內(nèi)涵的積累，并給予政策資金扶持（大專學(xué)歷800、本科1000）。三是積極引進高素質(zhì)、高學(xué)歷成品人才。

以此來更快更好的提升我們衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和競爭力。為了更好地留住人才，解決職工后顧之憂，院方出資40萬元，為單身職工解決了住房問題。通過人才隊伍建設(shè)，衛(wèi)生院發(fā)展增添了新的能量，有效地緩解了醫(yī)技水平和人員不足等問題，提升了衛(wèi)生院的診療服務(wù)綜合能力。

四、完善的防范機制，是衛(wèi)生院發(fā)展的前提

據(jù)我市近兩年醫(yī)患糾紛的統(tǒng)計顯示，涉及到的醫(yī)療機構(gòu)非常廣，發(fā)生率雖然下降32%，但補償和賠償金額卻上升了55.6%。衛(wèi)生院因醫(yī)患糾紛的，在受到經(jīng)濟損失的同時，更重要的是社會影響，要通過半年甚至幾年的時間才能恢復(fù)到正常軌道上來。產(chǎn)生的原因雖然有社會的：政府對衛(wèi)生事業(yè)投人不足、法律法規(guī)不健全和新聞媒體的介入、患者及家屬自我保護意識和法制觀念的增強、醫(yī)療費用的上漲以及職業(yè)醫(yī)鬧等社會因素，但更多的是自身管理的原因：醫(yī)務(wù)人員工作責任心不強，違反診療常規(guī)，門診病歷書寫不完整；業(yè)務(wù)水平欠佳，對治療手段的適應(yīng)證和禁忌證掌握不好；未嚴格執(zhí)行核心制度，違反技術(shù)操作規(guī)范；服務(wù)態(tài)度與醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風欠佳導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。社會的因素我們改變不了，所以，我們重點從自身抓起。一是通過加強政策理論學(xué)習、風險意識、醫(yī)療安全教育，嚴格隱患排查，來提升防范醫(yī)患糾紛的能力。二是加強業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高醫(yī)技水平，減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。三是強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。四是積極爭取地方黨委和政府的支持，加強與公安、司法、村干部的聯(lián)系，并設(shè)立警務(wù)室，聘請派出所分片領(lǐng)導(dǎo)為法制副院長。通過第三方調(diào)解來維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序和合法權(quán)益。五是制訂醫(yī)患糾紛的處臵預(yù)案和責任追究制度，加強處理突發(fā)

事件的能力，最大限度的降低因糾紛而造成的經(jīng)濟和社會影響。

通過明確定位、健全網(wǎng)絡(luò)、科學(xué)管理、有效防范糾紛等多方位把控，我院逐步走上了發(fā)展的快車道，衛(wèi)生院的服務(wù)內(nèi)涵進一步拓展，服務(wù)優(yōu)勢更加明顯，群眾滿意度不斷提高，經(jīng)濟實力也顯著增強，醫(yī)院在2009年被中共潛江市委、市人民政府授予“市級最佳文明單位”榮譽稱號，2010年被評為湖北省“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，被《荊楚網(wǎng)》、《潛江電視臺》、《潛江日報》等媒體采訪報道。衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)先后到我院調(diào)研醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)及示范衛(wèi)生院建設(shè)工作。廣東、云南、西藏等省外及省內(nèi)多個城市的政府領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)來我院參觀交流。醫(yī)院的發(fā)展與兄弟單位相比還有一定差距，下一步，我們將進一步學(xué)習和借鑒友鄰單位經(jīng)驗，實現(xiàn)衛(wèi)生院發(fā)展再上新臺階。

謝謝！

第四篇：監(jiān)獄人員定位系統(tǒng)

監(jiān)獄人員定位系統(tǒng)

1.系統(tǒng)概述

監(jiān)獄人員定位系統(tǒng)采用目前最先進的Zigbee無線識別技術(shù)，針對監(jiān)獄人員情況分區(qū)管理與監(jiān)控的需求，專門設(shè)計開發(fā)的一套軟硬件結(jié)合的應(yīng)用系統(tǒng)，是一種安全可靠的區(qū)分、識別在押人員的智能化獄政管理系統(tǒng)，從真正意義上實現(xiàn)監(jiān)所管理信息化，步入“向科技要警力”的途徑。

該系統(tǒng)可使管理人員實時掌握監(jiān)獄內(nèi)各個受控區(qū)域在押人員的詳細信息及數(shù)目，有效防止在押人員的出逃，減少罪犯結(jié)黨鬧事的機率，秘密監(jiān)控高危在押人員，追查及跟進暴力事件的發(fā)生，最大限度的保障管理人員和在押人員的人身安全。另外，系統(tǒng)還能實現(xiàn)自動點算指定區(qū)域內(nèi)人數(shù)及周邊執(zhí)勤干警信息，對外出人員進行全程動態(tài)監(jiān)控，大大降低監(jiān)獄管理人員的工作強度，能夠迅速定位執(zhí)勤干警的所在位置，在遇到突發(fā)事件時可高效調(diào)動警力。

2.系統(tǒng)設(shè)計方案 2.1系統(tǒng)應(yīng)用原理

系統(tǒng)主要對犯人的活動進行跟蹤定位或區(qū)域管制，同時掌握獄警分布情況，這就需要在人員身上放置一個代表其身份的無線傳感定位卡（標簽），卡（標簽）不斷地自動發(fā)射無線信號，并在各個區(qū)域布置可以識別這些卡（標簽）的定位器：

定位器之間可以相互通訊傳遞無線信號，形成一個無線監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，人員無論走到哪里，其附近的定位器可接收到標簽發(fā)送的無線信號。系統(tǒng)把人員定位卡（標簽）發(fā)送的信息傳送到控制中心的計算機，通過計算機屏幕顯示出人員的當前所在位置。

根據(jù)監(jiān)獄實際情況，在系統(tǒng)預(yù)先設(shè)置人員的活動區(qū)域和活動時間，一旦走出規(guī)定范圍，系統(tǒng)可立即判斷出異常并觸發(fā)警報，值班人員可即時地在屏幕看到發(fā)生異常的人員和地點，采取相應(yīng)措施。2.2監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)設(shè)計

系統(tǒng)利用ZigBee無線技術(shù)部署監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。在重要的通行地點及區(qū)域出入口設(shè)置驗證監(jiān)控點，做到“處處留痕、過界報警”。定位精度可以控制在樓宇、樓層、區(qū)域、或者房間等多個級別，即根據(jù)監(jiān)獄實際需要，定義人員的活動范圍在某棟樓，某一層、某個區(qū)域或某個房間。2.3定位卡（標簽）設(shè)計

a.長距離感應(yīng)能力，在攜帶人在無察覺的情況下向監(jiān)控點發(fā)送信號。b.防水設(shè)計。

c.高速位移：支持高速度移動物體或人員數(shù)據(jù)的讀取。d.根據(jù)不同的使用對象，對定位卡（標簽）做了不同的設(shè)計： —犯人標簽：采用腕帶方式，佩戴在手腕上，該卡（標簽）采用防拆卸設(shè)計?！z警標簽：采用掛扣卡方式，方便佩戴。

—其他標簽：采用掛扣方式或腕帶方式，供臨時外來人員或其他工作人員佩戴。

3、系統(tǒng)主要功能 3.1人員實時監(jiān)控

在電子地圖實時顯示所有在押人員和干警位置，監(jiān)控人員可動態(tài)掌握人員數(shù)量和實時分布情況，鼠標移至人員圖標上，便可查看人員詳細信息。

3.2人員查找定位

輸入人員姓名或編號便可快速定位要查找的犯人或干警所在地點。

3.3非法聚集報警

在指定區(qū)域，系統(tǒng)可以設(shè)置最大允許人員數(shù)量，一旦超過預(yù)設(shè)人數(shù)，立即發(fā)出報警信息。

3.4禁區(qū)入侵報警

某些區(qū)域?qū)儆谙拗茀^(qū)域，未經(jīng)允許的定位標簽進入將發(fā)出報警，在出入某些關(guān)口時，可事先設(shè)定好哪些定位標簽可以通過，當不符合要求的定位標簽出入關(guān)口時將發(fā)出報警信息；或者某些區(qū)域只有在特定的時間才可進入，如在其他時段進入則被視為非法侵入，也會發(fā)出警報。

3.5非授權(quán)離位報警

規(guī)定某些犯人不能離開某個區(qū)域，或者在某個時段內(nèi)不能離開指定地點，一旦離開將發(fā)出報警。

3.6活動軌跡回放 系統(tǒng)全天候記錄所有人員經(jīng)過地點和時間，可對人員運動路線進行跟蹤回放，掌握其詳細活動路線和時間。

3.7自動查房點名

可定時自動對各監(jiān)舍進行人員清點，具體呈現(xiàn)應(yīng)到人數(shù)、已到人數(shù)、未到人數(shù)，如果人員未到，將及時發(fā)出報警，提醒獄警及時查找定位未到人員，防止意外情況發(fā)生。犯人在系統(tǒng)中已經(jīng)設(shè)定好了房間號，一旦犯人進錯房間，或在非常規(guī)時間內(nèi)離開房間，也將發(fā)出報警信息。

3.8脫離看管報警

將犯人定位卡（標簽）和警察定位標簽綁定，可一對一或多對多進行綁定，當犯人和警察的行走軌跡不一致超過允許的時間，系統(tǒng)發(fā)出報警信息。或者對犯人和警察距離進行限制，當兩者相距超過規(guī)定距離時，系統(tǒng)發(fā)出報警信息。

3.9緊急求救呼叫

獄警和犯人定位卡（標簽）具有報警按鈕，一旦發(fā)生緊急狀況，可以按下報警按鈕，監(jiān)控中心點可及時收到報警信息，得知報警人所在位置，迅速進行支援。

3.10遠程監(jiān)控視查

可通過互聯(lián)網(wǎng)對系統(tǒng)進行操作，實現(xiàn)遠程管理和監(jiān)控，管理人員即使不在監(jiān)獄也可隨時查看監(jiān)獄情況。

4.系統(tǒng)硬件

系統(tǒng)包括定位標簽（囚犯腕帶、獄警卡）、定位器、定位基站。定位標簽和定位器都是由高度集成的微功率單芯片無線收發(fā)機和單片機制成，它們的體積都非常小，單芯片收發(fā)機還可有一個全世界獨一無二的廠家編號（燒錄在芯片中）。系統(tǒng)的定位標簽和定位器，使用的是無需申請的2.4G ISM免費頻段，而且都滿足國家對2.4G頻道無線產(chǎn)品的相關(guān)規(guī)定。

第五篇：監(jiān)獄人民警察形象定位

監(jiān)獄人民警察形象定位

民警察形象定位，即監(jiān)獄人民警察形象應(yīng)該包括的內(nèi)容，這主要是指人民群眾對監(jiān)獄人民警察的具體要求和標準，是群眾對監(jiān)獄人民警察的期望值，是監(jiān)獄人民警察在形象塑造過程中追求的目標。那么，監(jiān)獄人民警察如何給自己的形象定位呢？

第一，政治形象。作為一名監(jiān)獄人民警察，站到什么立場，走什么樣的道路，關(guān)系到人民群眾最切身的利益。因此，必須光明磊落，取信于民。

第二，公仆形象。我們黨的根本宗旨是全心全意為人民服務(wù)，監(jiān)獄人民警察是人民群眾的公仆，是公仆就必須公正廉潔，克已奉公。也只有這樣，才能從根本上樹立起良好的監(jiān)獄人民警察形象。

第三，智慧形象。它包括知識和能力兩個方面，智慧形象是監(jiān)獄人民警察形象中的一個基本因素，在智慧方面具有優(yōu)勢的監(jiān)獄人民警察，工作中容易把握全局，運籌帷幄，顯現(xiàn)工作實績，令人信服。

第四，道德形象。道德形象既包括職業(yè)道德，也包括廣泛的社會道德，無德之人不但不能從事監(jiān)獄人民警察職業(yè)，即使做人也備受譴責。因此，作為一名監(jiān)獄人民警察必須具有高尚的道德形象。

第五，情感形象。情感是人與人之間聯(lián)系最密切的紐帶，也是人際關(guān)系最敏感的溫度計。監(jiān)獄人民警察的形象是改善地人民群眾關(guān)系的切入點。因此，監(jiān)獄人民警察要塑造好形象先要從加強與人民群眾的情感聯(lián)系做起。

第六，體態(tài)形象。體態(tài)形象是指監(jiān)獄人民警察的音容笑貌，舉止投足在人民群眾中的反映。作為一名監(jiān)獄人民警察，其音容笑貌，言行舉止、穿著打扮以自然得體，表現(xiàn)本色為宜，使自己的體態(tài)顯現(xiàn)一種端莊、親和、整潔和平凡者形象。

我心中的人民警察，是哪里有危險和磨難，哪里就有他們的那種人。

我心中的人民警察，是一臺長時間超負荷工作的機器，是永遠無法自由支配自己時間的一類人。

我心中的人民警察，是老百姓吵架時的出氣筒。

我心中的人民警察是低工資和高強度工作的代名詞，是患職業(yè)病人最多工種的代名詞。

我心中的人民警察形象，就是我們自己??

監(jiān)獄人民警察以豐富知識，睿智的思想，靈動的才智，高尚的情操，果敢的行為，向服刑人員傳承文明，啟迪智慧，滌蕩污濁，引領(lǐng)他們與舊我決裂。

當別人稱贊監(jiān)獄人民警察用形象生動、充滿激情和形象生動的言語去激發(fā)服刑人員，讓他們身在監(jiān)獄，卻神游四方、海闊天空、自由翱翔的時候；當別人說監(jiān)獄人民警察教育服刑人員，情到真處而淚流滿面，為他們偏激的想法而耐心開導(dǎo)的時候；監(jiān)獄人民警察會覺得自己的工作很平凡。

監(jiān)獄人民警察會為服刑人員一個小小進步，一個小小創(chuàng)意而激動不已；他們會為服刑人員面對過去的罪惡不能自拔而煩躁。

每個清晨，監(jiān)獄人民警察會帶著服刑人員一同上路，引領(lǐng)服刑人員洗滌心靈污垢，尋求心靈的歸宿。他們用深沉的愛，赤誠的心，為服刑人員提供超越自我，經(jīng)營未來的本領(lǐng)。

監(jiān)獄人民警察的平凡還表現(xiàn)在進入一種境界。

一個具有平凡情懷的監(jiān)獄人民警察，才能懂得“苦”與“累”是生活賜予的珍貴禮物，它讓監(jiān)獄人民警察學(xué)會堅強，明白了生命是一種很深刻的含義，真正感受與困難斗爭的樂趣，都愿意承受為一名監(jiān)獄人民警察的痛苦。

一個具有平凡情懷的監(jiān)獄人民警察，才能夠明白平凡與奉獻是人生真諦，才能夠關(guān)注服刑人員的快樂與驚喜、煩惱和困惑。開啟其智慧，尊重其情感，滋潤其心靈，而深感責任重大。當身邊的服刑人員漸漸擺脫惡習，他們會真切地體味到富有，會感受到一種直接通向心靈最深處的溫暖。

有人說：當代監(jiān)獄人民警察雖然沒有金戈鐵馬奔赴疆場，卻在監(jiān)獄這個不見硝煙的特殊戰(zhàn)線上，長久地進行著正義和邪惡，真善美與假丑惡的較量，重新鑄造著一個個完美的靈魂。

監(jiān)獄人民警察教育、感化、挽救著一批批失足囚子，為浪子回頭走新路，為社會穩(wěn)定與安寧譜寫著山河一樣的壯麗新篇章，他們是在平凡的工作崗位上孕育著不平凡的種子！

改造工作的績效如何，不僅取決于干警有無優(yōu)秀的政治品質(zhì)和精深的才識水平，還取決于他們有無較好的心理素質(zhì)。這是因為改造罪犯的整個過程都是在心理活動的支配和調(diào)節(jié)下實現(xiàn)的。如果沒有較好的心理素質(zhì)，其活動過程則難以堅持正確的方向，實現(xiàn)既定的目標；只有具備較好的心理素質(zhì)，才能適應(yīng)改造工作中面臨的許多復(fù)雜情況和問題，始終保持高度的事業(yè)心和責任感，增強改造工作的針對性和有效性。心理素質(zhì)的提高與外因有一定的關(guān)系，但主要是通過“自塑”的方式來實現(xiàn)，這就要求干警在工作實踐中努力加強自我修養(yǎng)。

一、熱情而不單純，注意情感的修養(yǎng)

人是富有感情的高級動物。列寧曾指出：“沒有人的感情，就從來沒有也不可能有人對真理的追求”。良好的情感主要表現(xiàn)在情感的正確傾向性、情感的廣闊性、情感的深刻性、情感的穩(wěn)定性、情感的效能性等情感品質(zhì)上，干警改造罪犯，不是簡單的“外雕”，而是深刻的“內(nèi)化”。既要曉之以理，也要動之以情。需要把敬業(yè)、樂業(yè)之情滲透到工作中去，以產(chǎn)生思想的傳遞和情感的共鳴。情感從何而來？途徑有三條：一是通過培養(yǎng)對黨的事業(yè)高度負責精神來實現(xiàn)。辦要時時刻刻以黨的利益、人民的利益為重，把個人的得失和黨的事業(yè)聯(lián)系在一起，就可以為培養(yǎng)良好的情感創(chuàng)造條件。二是通過培養(yǎng)對本職工和的滿腔熱忱來實現(xiàn)。在發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的今天，干警的價值觀念發(fā)生了深刻的變化，嚴重的失落感消釋了工作熱情。這就說明，要加強干警的職業(yè)意識教育，使之具有安心工作的精神境界和穩(wěn)定的心理狀態(tài)；不見異思遷，不為名利所動。對本職工作始終抱有滿腔熱忱，情感也就在其中了。三是對罪犯要情真心熱。要堅信“人是可以改造的”，對罪犯實行社會主義人道主義，人格上尊重，生活上關(guān)心，從而縮短雙方之間的心理距離。加強相互之間的情感交流，以豐富的情感一實現(xiàn)感化人、教育人、改造人的目的。

當然，對改造工作充滿熱情的同時，也要看到其艱巨性、復(fù)雜性，不因為充滿熱情而沖動，而要有敏銳的眼光、深邃的思考、冷靜地對待現(xiàn)實，正確地認識所從事的工作，從而保持情感的穩(wěn)定性。

二、廣泛而不放縱，注意興趣的修養(yǎng)

一個監(jiān)獄干警，興趣廣泛，大有脾益。一方面，可以增加接觸面和注意點，在改革實踐中獲得更多的信息，吸取更為廣博的知識，以提高自身的素質(zhì)，為做好改造工作創(chuàng)造條件；另一方面，可以和罪犯保持更多的接觸點。從而準確地把握他們的心理活動，增強改造工作的針對性。從實踐看，加強自身興趣的修養(yǎng)，必須注意這樣幾點：一要培養(yǎng)對改造工作基本知識的興趣。隨著不斷地探索和創(chuàng)新，改造工作愈來愈成為一門具有自身特點的科學(xué)。增加這方面的興趣，就可以較好掌握“人“的學(xué)問，從而用科學(xué)的理論來指導(dǎo)工作實踐。二要培養(yǎng)對生產(chǎn)經(jīng)營工作的興趣，努力掌握本單位生產(chǎn)經(jīng)營活動的專業(yè)知識，寓改造于生產(chǎn)活動之中。三要培養(yǎng)對相關(guān)知識的興趣。比如，對天文地理、社會歷史、文學(xué)、美學(xué)、風土人情等涉及社會各方面的知識，有足夠的興趣和造詣，從而具備多方面的知識。四是培養(yǎng)對業(yè)余活動有較濃厚的興趣。比如，文娛活動、體育活動等等。要在“喜愛”的基礎(chǔ)上有那么“兩下子”，能較好地組織和參與罪犯的業(yè)余活動。

值得注意的是，心理學(xué)認為，人的興趣效能有兩種類型：一類是消極的。這種興趣對工作非但無益，反而有害。另一類是積極性的。因此，在培養(yǎng)興趣的過程中，也應(yīng)擇善而從，追求健康文明的興趣。

三、堅定而不固執(zhí)，注意意志修養(yǎng)

意志，是人的意識能動作用的表現(xiàn)。在改造罪犯活動中，主觀和客觀都存在著許多困難。如果干警沒有良好的意志品質(zhì)，就不可肥有效地完成改造任務(wù)，良好的意志品質(zhì)主要來自這樣幾個方面：（1）堅定信念，知難而進。做罪犯的改造工作不可能一帆風順，要發(fā)揚英勇無畏的精神，做到受了委曲不怨恨，遭到挫折不氣餒，瑣事繁多不急躁。（2）長期不懈，持之以恒。改造教育罪犯的特點之一是周期性長，工作成果反映不明顯、不直觀。這就要求干警必須堅持改造規(guī)律，堅持不懈地積累知識和總結(jié)經(jīng)驗，提高改造效果。（3）沉著自制，自覺調(diào)節(jié)。改造罪犯的職業(yè)要求干警善于控制情感，抑制消極的激動和沖動，任何簡單的批評、粗暴威脅都是缺乏自制的表現(xiàn)。干警應(yīng)該始終如一地以沉著、冷靜、耐心說服的心態(tài)對待罪犯，并使罪犯意識到干警是具有堅定性格的人，違反他的原則和要求是不可能的。只有這樣的干警才能使罪犯折服，在思考、比較、簽別中轉(zhuǎn)變思想，提高認識。

四、善斷而不主觀，注意思維的修養(yǎng)

馬克思主義認為，思想工作屬于復(fù)雜勞動的范疇，其目標的實現(xiàn)過程是一項高級的思維活動。一名監(jiān)獄干警，要對罪犯實施有效的改造，必須對其目標、過程、方略及可愛能遇到什么意外情況，有足夠的思考，才能保證決策的正確性。表現(xiàn)在行為的各個方面，其能力強弱，也影響其“權(quán)威”。所以，要做好改造工作，必須加強思維能力的修養(yǎng)，做到：⑴學(xué)會獨立分析問題。即在異常紛繁復(fù)雜的改造工作中，能夠抓住關(guān)鍵，善于辯別是非主次，分清輕重緩急，權(quán)衡利弊得失，把握主要矛盾，予以正確解決。⑵學(xué)會邏輯判斷。在改造工作的此物與他物之間，具有多種多樣的聯(lián)系，必須能夠判斷出其中的因果關(guān)系，增強分析和解決問題的思維能力，把握工作的主權(quán)。⑶學(xué)會當機立斷。從培養(yǎng)敏銳的直覺判斷能斬入手，適應(yīng)改造工作的突發(fā)變化，做到應(yīng)付自如，并能將自己經(jīng)過深思熟慮，對現(xiàn)實問題的態(tài)度作出明確的選擇，迅速、敏捷地表現(xiàn)出來，以不失良機。⑷學(xué)會創(chuàng)新。要求對新鮮事物敏感，富有想象，勤于調(diào)查預(yù)測，經(jīng)過思維加工，把握改造工作的基本規(guī)律。

當然，強調(diào)干警具有果斷的能力，不能排除其客觀性。要注意勇于學(xué)習別人的長處，虛心聽取別人的意見，做到博采眾長，善與人謀，不搞主觀武斷，一人說了算。

五、豪爽而不輕率，注意性格的修養(yǎng)

心理素質(zhì)中的性格，是指一個人對現(xiàn)實態(tài)度和行為的較穩(wěn)固的心理特征。有無較好的性格修養(yǎng)，其人際關(guān)系、工作效果，則迥然不同。要優(yōu)化自己的性格，必須注意三點：⑴坦率而又細致。對罪犯開展教育改造工作，應(yīng)胸襟坦蕩，以誠相見。但這種坦誠、直率，也并非不講策略，不問時機，采取簡單化的工作方法，而應(yīng)立足于改造，待機而動。⑵勇而有謀。在改造工作的實踐中，有革命膽略，勇于肯定正確，批評錯誤；敢于承擔風險，承擔責任；敢地在改革的浪潮中，開拓創(chuàng)新。但同時要講究策略，不魯莽行事⑶自信而冷靜。有好勝心，樂于挑戰(zhàn)，充滿必勝的信心，才能確立不達目標誓不罷休的樂觀主義精神，才能確立排除陰力、勇往地前的進取精神。自信是完全必要的，但也要有冷靜、清醒的頭腦，遇事要多思多慮，防止因一些枝節(jié)問題而貽誤全局。

六、持重而不孤傲，注意氣質(zhì)的修養(yǎng)

一般來說，氣質(zhì)具有明顯的先天特性。但也同樣具有可塑性。即可以根據(jù)外界事物變化的情況而改變自身的特性，并非一成不變。監(jiān)獄干警應(yīng)當根據(jù)這一特性，注意加強氣質(zhì)方面的修養(yǎng)，以增強對工作的適應(yīng)性。首先，要做到沉著、鎮(zhèn)定，怒不開喜不亢。在工作中，有時得心應(yīng)手，成效顯著，但不能心滿意足，沾沾自喜；有時難度較大，甚至碰“釘子”，也要有穩(wěn)定情緒的控制力，不能大動肝火，拍桌子打板凳。其次，堅韌不懈，不急躁任性。罪犯的思想問題，往往有其 深刻的認識根源，要予以徹底轉(zhuǎn)變，需要有一個過程。因此，要培養(yǎng)自己的耐勁，不能企求一朝一夕就能解決所有問題。第三，有分人寸，培養(yǎng)“度”的意識。教育罪犯，或激勵或批評都要把握標準，在心理上保持“度”的意識，不至于忽冷忽熱，情緒過于波動。第四還要注意風度儀表，保持外觀形象，給罪犯以更為直觀的反饋效應(yīng)。同時注意不能因為強調(diào)持重，而過于清高自傲。要置身于罪犯改造生活之中，使良好的氣質(zhì)與濃厚的懷古合為一體，增強自身的感召力、折服力。