第一篇：醫(yī)院醫(yī)療督查小組工作概況及成效

醫(yī)療督查小組工作概況

為不斷提高我院醫(yī)院管理水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，提高運(yùn)行績(jī)效，促進(jìn)醫(yī)院健康的可持續(xù)發(fā)展，2005年1月醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量督查小組，針對(duì)醫(yī)院出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行督查整改。

一、組成部分：醫(yī)療督查小組由由院務(wù)會(huì)、后勤辦公室、醫(yī)保辦公室和保衛(wèi)科組成。

二、督查方式：質(zhì)量督查小組采用流動(dòng)負(fù)責(zé)制（每次由小組成員輪流作召集人）每月不定期的對(duì)醫(yī)院的各科各室進(jìn)行督查，并做好督查記錄；每次督查結(jié)果應(yīng)有督查小組成員、科室負(fù)責(zé)人和被督查當(dāng)事人的簽字。

三、督查內(nèi)容：

（一）醫(yī)護(hù)質(zhì)量

1、病歷督查以南川市第三人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核表為標(biāo)準(zhǔn)。

2、處方書(shū)寫是否規(guī)范，門診日志登記是否齊全，傳染病登記是否完整、及時(shí)上報(bào)。

3、是否有病人投訴醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、服務(wù)質(zhì)量。

4、督查醫(yī)護(hù)各項(xiàng)規(guī)章制度的具體實(shí)施情況。

5、儀容儀表：醫(yī)生護(hù)士工作時(shí)應(yīng)衣帽整潔、不戴戒指、吊耳環(huán)、手鏈、不留長(zhǎng)指甲、不彩繪指甲、不穿拖鞋，裙擺及大衣不得超過(guò)工作服的長(zhǎng)度；護(hù)士工作時(shí)發(fā)不過(guò)肩。

6、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

（1）護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：合格率90-95%。

（2）護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：合格率90-95%

（3）臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理計(jì)劃合格率﹥80%。②模式病房開(kāi)展率20-30%。③特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基礎(chǔ)護(hù)理合格率90-95%。⑥褥瘡發(fā)生率0%。⑦無(wú)菌物品無(wú)菌率100%。⑧護(hù)理缺陷發(fā)生率：標(biāo)準(zhǔn)值，嚴(yán)重差錯(cuò)﹤2件/年，缺陷自理正確率﹥98%，年護(hù)理事故發(fā)生率次數(shù)為0。

（二）學(xué)習(xí)記錄

1、科室學(xué)習(xí)記錄本：每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。

2、科室醫(yī)生、護(hù)士學(xué)習(xí)記錄本：每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。

3、對(duì)科室醫(yī)生、護(hù)士抽查提問(wèn)學(xué)習(xí)內(nèi)容。

4、抽查提問(wèn)科室主任每次學(xué)習(xí)內(nèi)容的具體執(zhí)行情況。

（三）消防安全及設(shè)施設(shè)備

1、消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效。

2、是否會(huì)使用消防設(shè)備。

3、是否對(duì)病人講解病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁用火、用電取暖、煮飯，具體抽查住院病人。

4、病房?jī)?nèi)是否有住院須知。

5、督查各科室用的電爐、烤火爐、空調(diào)，人離開(kāi)時(shí)是否關(guān)閉。

6、是否對(duì)所使用的設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)（設(shè)備的清潔衛(wèi)生打掃、出現(xiàn)故障是否及時(shí)上報(bào)）。

（四）清潔衛(wèi)生、勞動(dòng)紀(jì)錄

1、督查病房、公共地段是否清潔（標(biāo)準(zhǔn)：具體情況具體分析）。

2、督查科室辦公室是否清潔，有無(wú)亂扔果皮、剩菜剩飯現(xiàn)象。

3、是否有遲到、早退現(xiàn)象（上班時(shí)間15分鐘后到達(dá)為遲到，下班時(shí)間15分鐘前離開(kāi)為早退，）。

4、是否按時(shí)交接班（交班者未提出異議屬按時(shí)交接班）。

5、上班時(shí)間是否有吃食物現(xiàn)象（早晨、中午、晚上就餐時(shí)間除外）。

6、上班時(shí)間是否有干私活現(xiàn)象（當(dāng)班者不許帶孩子同時(shí)輸液）。

7、上班時(shí)間是否有賭博、玩游戲等現(xiàn)象。

8、值班是否有帶帶家屬、帶小孩、寵物的現(xiàn)象。

（五）財(cái)經(jīng)制度

1、財(cái)務(wù)人員是否有未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意就私自借公款與他人。

2、是否有醫(yī)護(hù)人員私自收費(fèi)現(xiàn)象。

四、獎(jiǎng)懲條例（試行）

（一）獎(jiǎng)勵(lì)條例

1、科室：對(duì)全年督查各項(xiàng)工作位居前列者（包括業(yè)務(wù)收入），將作為評(píng)選先進(jìn)科室的優(yōu)先條件之一，榮獲年終先進(jìn)科室，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金500元；每一季度督查后，將評(píng)選優(yōu)勝科室，榮獲第一者醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金200元。

2、中層干部：每次督查結(jié)果將作為考核中層干部的條件之一，合格者將作為評(píng)優(yōu)秀干部的優(yōu)先條件，榮獲年終優(yōu)秀干部者，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金200元。

3、職工：每季度將評(píng)選先進(jìn)個(gè)人，先由科室民主選舉（按細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn)）經(jīng)督查組及中干會(huì)討論通過(guò)后，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金50元；獲季度先進(jìn)個(gè)人，將優(yōu)先參加年終的先進(jìn)個(gè)人的評(píng)選，被評(píng)選為年終先進(jìn)個(gè)人者，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金300元。

（二）處罰條例

1、對(duì)督查中督查組發(fā)現(xiàn)科室有違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的將取消該科室年終先進(jìn)科室的評(píng)選資格。

2、如發(fā)現(xiàn)科室有嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象和影響醫(yī)療質(zhì)量以及有損醫(yī)院對(duì)外品牌形象的，第一次對(duì)中層干部批評(píng)教育；第二次出現(xiàn)則扣發(fā)中層干部當(dāng)月職務(wù)津貼；第三次出現(xiàn)則就地免去中層干部該職務(wù)并取消年終優(yōu)秀干部的評(píng)選資格。

3、凡出現(xiàn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量問(wèn)題的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金50元處罰；引起患者投訴的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金100元處罰；引起糾紛及醫(yī)療事故者，經(jīng)督查組查證屬實(shí)后，按醫(yī)院的另行規(guī)定執(zhí)行。

4、違反消防安全法規(guī)和不愛(ài)護(hù)設(shè)施設(shè)備的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金100元處罰；故意損壞設(shè)施設(shè)備的，當(dāng)事人應(yīng)按原價(jià)賠償并且醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金200元處罰；出現(xiàn)重大消防安全事故者，將移交司法機(jī)關(guān)處理。

5、違反勞動(dòng)紀(jì)錄者（以勞動(dòng)細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn)），第一次發(fā)現(xiàn)者給予批評(píng)教育并處以50元處罰；第二次發(fā)現(xiàn)者待崗上班2個(gè)月發(fā)生活費(fèi)160元；第三次發(fā)現(xiàn)者給予下崗處理。

6、當(dāng)班者脫崗的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人下崗處理。

7、私自收費(fèi)的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人私自收費(fèi)金額2倍的處罰并待崗2個(gè)月，在年終考核中以不合格處理。

8、科室集體私自收費(fèi)的，處以科室私自收費(fèi)金額10倍的處罰，在年終考核中科室全體人員將以不合格處理。

醫(yī)療督查小組目前收到的成效

通過(guò)督查小組這半年的運(yùn)行，收到了良好的效果，其成效如下：

1、醫(yī)護(hù)質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升，病歷的書(shū)寫以前更為規(guī)范，甲級(jí)病歷在90%以上，無(wú)丙級(jí)病歷出現(xiàn)；護(hù)理質(zhì)量（包括技術(shù)操作和護(hù)理書(shū)寫）質(zhì)量達(dá)到95%；病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量的滿意率在不斷提高，至目前未接到一例病人的投訴，無(wú)一例醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

2、各種資料、學(xué)習(xí)記錄、消毒記錄保存完好，各科一月來(lái)學(xué)習(xí)的資料清晰地記錄在案。

3、在就醫(yī)環(huán)境上：醫(yī)院公共地段以及各科室醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、治療室、病房干凈整潔有序，并提供優(yōu)質(zhì)溫馨的人性化服務(wù)。與以前對(duì)比有著明顯的提高，深受廣大患者的好評(píng)。

4、各部位消防設(shè)施設(shè)備完好有效，對(duì)各種能源的使用嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行。通過(guò)督查使醫(yī)務(wù)人員和就醫(yī)患者的消防安全意識(shí)得到了進(jìn)一步的提高，半年無(wú)一例安全事故發(fā)生。

5、對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、病歷書(shū)寫達(dá)標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量提高、各種資料保存完好、提供良好就醫(yī)環(huán)境、無(wú)消防安全事故發(fā)生的科室和個(gè)人，醫(yī)院將給予精神和物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)。

6、質(zhì)量督查小組每次督查的內(nèi)容將會(huì)在醫(yī)院每月的中層干部會(huì)議上通報(bào)，對(duì)做得好的科室和個(gè)人進(jìn)行表?yè)P(yáng)，對(duì)督查中查出的問(wèn)題通過(guò)集體討論并限期整改，并且在下次督查中不能再出現(xiàn)同類問(wèn)題，同時(shí)，質(zhì)量督查小組每次督查的內(nèi)容也將納入每個(gè)科室以及個(gè)人的季度、半年、年終考核。這樣有力的督促了各科室不斷的完善、不斷的改進(jìn)，在這半年的督查中一次比一次的問(wèn)題減少。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的一個(gè)過(guò)程。我院成立了醫(yī)療督查小組是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系的一部分。它將促使醫(yī)院的各科各室嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)我院的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，完善我院的監(jiān)督評(píng)價(jià)制度，確保醫(yī)院的可持續(xù)改進(jìn)，不斷提高我院醫(yī)療服務(wù)能力，不斷增強(qiáng)了我院的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

第二篇：醫(yī)院醫(yī)療督查小組工作情況匯報(bào)

為不斷提高我院醫(yī)院管理水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，提高運(yùn)行績(jī)效，促進(jìn)醫(yī)院健康的可持續(xù)發(fā)展，200x年x月醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量督查小組，針對(duì)醫(yī)院出現(xiàn)的若干問(wèn)題，進(jìn)行督查整改，具體工作情況匯報(bào)如下：

一、組成部分：醫(yī)療督查小組由由院務(wù)會(huì)、后勤辦公室、醫(yī)保辦公室和保衛(wèi)科組成。

二、督查方式：質(zhì)量督查小組采用流動(dòng)負(fù)責(zé)制(每次由小組成員輪流作召集人)每月不定期的對(duì)醫(yī)院的各科各室進(jìn)行督查，并做好督查記錄;每次督查結(jié)果應(yīng)有督查小組成員、科室負(fù)責(zé)人和被督查當(dāng)事人的簽字。

三、督查內(nèi)容：

(一)醫(yī)護(hù)質(zhì)量

1、病歷督查以南川市第三人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核表為標(biāo)準(zhǔn)。

2、處方書(shū)寫是否規(guī)范，門診日志登記是否齊全，傳染病登記是否完整、及時(shí)上報(bào)。

3、是否有病人投訴醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、服務(wù)質(zhì)量。

4、督查醫(yī)護(hù)各項(xiàng)規(guī)章制度的具體實(shí)施情況。

5、儀容儀表：醫(yī)生護(hù)士工作時(shí)應(yīng)衣帽整潔、不戴戒指、吊耳環(huán)、手鏈、不留長(zhǎng)指甲、不彩繪指甲、不穿拖鞋，裙擺及大衣不得超過(guò)工作服的長(zhǎng)度;護(hù)士工作時(shí)發(fā)不過(guò)肩。

6、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：(1)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：合格率90-95%。(2)護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：合格率90-95%(3)臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理計(jì)劃合格率﹥80%。②模式病房開(kāi)展率20-30%。③特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基礎(chǔ)護(hù)理合格率90-95%。⑥褥瘡發(fā)生率0%。⑦無(wú)菌物品無(wú)菌率100%。⑧護(hù)理缺陷發(fā)生率：標(biāo)準(zhǔn)值，嚴(yán)重差錯(cuò)﹤2件/年，缺陷自理正確率﹥98%，年護(hù)理事故發(fā)生率次數(shù)為0。

(二)學(xué)習(xí)記錄

1、科室學(xué)習(xí)記錄本：每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。

2、科室醫(yī)生、護(hù)士學(xué)習(xí)記錄本：每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。

3、對(duì)科室醫(yī)生、護(hù)士抽查提問(wèn)學(xué)習(xí)內(nèi)容。

4、抽查提問(wèn)科室主任每次學(xué)習(xí)內(nèi)容的具體執(zhí)行情況。

(三)消防安全及設(shè)施設(shè)備

1、消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效。

2、是否會(huì)使用消防設(shè)備。

3、是否對(duì)病人講解病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁用火、用電取暖、煮飯，具體抽查住院病人。

4、病房?jī)?nèi)是否有住院須知。

5、督查各科室用的電爐、烤火爐、空調(diào)，人離開(kāi)時(shí)是否關(guān)閉。

6、是否對(duì)所使用的設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)(設(shè)備的清潔衛(wèi)生打掃、出現(xiàn)故障是否及時(shí)上報(bào))。

(四)清潔衛(wèi)生、勞動(dòng)紀(jì)錄

1、督查病房、公共地段是否清潔(標(biāo)準(zhǔn)：具體情況具體分析)。

2、督查科室辦公室是否清潔，有無(wú)亂扔果皮、剩菜剩飯現(xiàn)象。

3、是否有遲到、早退現(xiàn)象(上班時(shí)間15分鐘后到達(dá)為遲到，下班時(shí)間15分鐘前離開(kāi)為早退，)。

4、是否按時(shí)交接班(交班者未提出異議屬按時(shí)交接班)。

5、上班時(shí)間是否有吃食物現(xiàn)象(早晨、中午、晚上就餐時(shí)間除外)。

6、上班時(shí)間是否有干私活現(xiàn)象(當(dāng)班者不許帶孩子同時(shí)輸液)。

7、上班時(shí)間是否有賭博、玩游戲等現(xiàn)象。

8、值班是否有帶帶家屬、帶小孩、寵物的現(xiàn)象。

(五)財(cái)經(jīng)制度

1、財(cái)務(wù)人員是否有未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意就私自借公款與他人。

2、是否有醫(yī)護(hù)人員私自收費(fèi)現(xiàn)象。

四、獎(jiǎng)懲條例(試行)

(一)獎(jiǎng)勵(lì)條例

1、科室：對(duì)全年督查各項(xiàng)工作位居前列者(包括業(yè)務(wù)收入)，將作為評(píng)選先進(jìn)科室的優(yōu)先條件之一，榮獲年終先進(jìn)科室，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金500元;每一季度督查后，將評(píng)選優(yōu)勝科室，榮獲第一者醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金200元。

2、中層干部：每次督查結(jié)果將作為考核中層干部的條件之一，合格者將作為評(píng)優(yōu)秀干部的優(yōu)先條件，榮獲年終優(yōu)秀干部者，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金200元。

3、職工：每季度將評(píng)選先進(jìn)個(gè)人，先由科室民主選舉(按細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn))經(jīng)督查組及中干會(huì)討論通過(guò)后，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金50元;獲季度先進(jìn)個(gè)人，將優(yōu)先參加年終的先進(jìn)個(gè)人的評(píng)選，被評(píng)選為年終先進(jìn)個(gè)人者，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金300元。

(二)處罰條例

1、對(duì)督查中督查組發(fā)現(xiàn)科室有違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的將取消該科室年終先進(jìn)科室的評(píng)選資格。

2、如發(fā)現(xiàn)科室有嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象和影響醫(yī)療質(zhì)量以及有損醫(yī)院對(duì)外品牌形象的，第一次對(duì)中層干部批評(píng)教育;第二次出現(xiàn)則扣發(fā)中層干部當(dāng)月職務(wù)津貼;第三次出現(xiàn)則就地免去中層干部該職務(wù)并取消年終優(yōu)秀干部的評(píng)選資格。

3、凡出現(xiàn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量問(wèn)題的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金50元處罰;引起患者投訴的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金100元處罰;引起糾紛及醫(yī)療事故者，經(jīng)督查組查證屬實(shí)后，按醫(yī)院的另行規(guī)定執(zhí)行。

4、違反消防安全法規(guī)和不愛(ài)護(hù)設(shè)施設(shè)備的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金100元處罰;故意損壞設(shè)施設(shè)備的，當(dāng)事人應(yīng)按原價(jià)賠償并且醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金200元處罰;出現(xiàn)重大消防安全事故者，將移交司法機(jī)關(guān)處理。

5、違反勞動(dòng)紀(jì)錄者(以勞動(dòng)細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn))，第一次發(fā)現(xiàn)者給予批評(píng)教育并處以50元處罰;第二次發(fā)現(xiàn)者待崗上班2個(gè)月發(fā)生活費(fèi)160元;第三次發(fā)現(xiàn)者給予下崗處理。

第三篇：關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療廢物管理督查工作小結(jié)

關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療廢物管理督查工作小結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，杜絕醫(yī)療廢物外流造成危害，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》規(guī)定，現(xiàn)提出以下工作要求：

一、高度重視，強(qiáng)化管理 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物攜帶有大量致病菌和病原微生物，管理不善將嚴(yán)重威脅廣大人民群眾的身體健康與生命安全。一是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，使之掌握醫(yī)療廢物處置的相關(guān)知識(shí)和技能，牢固樹(shù)立醫(yī)療安全意識(shí)。二是各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的要求，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物管理的制度化、規(guī)范化。

二、落實(shí)責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療廢物管理 我院嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》有關(guān)要求，進(jìn)一步建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案，明確專門部門或?qū)?兼)職人員負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢物處置工作，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，切實(shí)做好醫(yī)療廢物分類收集、暫存、交處置中心處置等環(huán)節(jié)工作。要采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，避免因醫(yī)療廢物外流導(dǎo)致不良事件發(fā)生。

三、分類收集，明確醫(yī)療廢物的處置方式 必須對(duì)本單位的醫(yī)療固體廢物做好嚴(yán)格的分類收集及消毒，一次性塑料醫(yī)療用品與其它醫(yī)療固體廢物必須分類包裝;

四、加強(qiáng)檢查，切實(shí)做好醫(yī)療廢物處置工作 我院充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理工作的重要性，切實(shí)做好醫(yī)療廢物暫存、交處置中心處置等工作。

進(jìn)一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，完善和建立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的長(zhǎng)效機(jī)制，將醫(yī)療廢物的管理提升到日常性監(jiān)管的重要位置，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療廢物各項(xiàng)管理職責(zé)，使我院的醫(yī)療廢物管理工作真正的做到規(guī)范化、制度化、長(zhǎng)久化

第四篇：醫(yī)院醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量提高工作成效半年總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量提高工作成效

半年總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量提高工作成效半年總結(jié)

在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生部門的支持下，醫(yī)院半年來(lái)，在全體員工的共同努力，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，堅(jiān)持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量有了較大提高，這是全體員工的自強(qiáng)不息和拼搏精神分不開(kāi)的。

一、職業(yè)道德工作

1、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，通過(guò)職業(yè)道德教育考試不斷提高了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德行為，樹(shù)立了全心全意為病人服務(wù)的理念，自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院各科規(guī)章制度，受到比較好效果。

2、為了及時(shí)掌握，了解醫(yī)院職工、病人對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子意見(jiàn)及時(shí)發(fā)放了問(wèn)卷調(diào)查表200份，對(duì)問(wèn)卷調(diào)查反饋意見(jiàn)來(lái)說(shuō)，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)院班子領(lǐng)導(dǎo)反映情況比較滿意的、忠懇的。說(shuō)明醫(yī)院在社會(huì)上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。

3、為了接受廣大人民群眾監(jiān)督，提出寶貴意見(jiàn)，樹(shù)立良好形象，更好地為人民群眾服務(wù)，我院實(shí)行了掛牌上崗，互相監(jiān)督，受到了良好的效果。

4、醫(yī)院每月召開(kāi)病人或家屬工休座談會(huì)一次，每月住院病人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表一次，總的評(píng)價(jià)對(duì)我院是比較滿意的。

二、醫(yī)療護(hù)理工作

1、今年4月增設(shè)內(nèi)兒科病房，解決了群眾方便住院就醫(yī)，同時(shí)也增加社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，緩解了病人住院難，得到了廣大患者的歡迎。

2、是醫(yī)療質(zhì)量管理到位，通過(guò)定期開(kāi)展業(yè)務(wù)查房和質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

工作中存在問(wèn)題，采取有效整改措施，防范了醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。

3、是護(hù)理管理工作有新舉措。根據(jù)《廣東省護(hù)理管理規(guī)范》及《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的要求，結(jié)合實(shí)際，制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期組織檢查，針對(duì)存在問(wèn)題、缺陷，落實(shí)各項(xiàng)改進(jìn)措施，合理調(diào)配護(hù)理人員，高度負(fù)責(zé)，做到忙而不亂。

4、是做好人才引進(jìn)工作，在網(wǎng)絡(luò)登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯(lián)系和組織面試工作，加大人才引進(jìn)力度。

5、為了慶祝國(guó)際護(hù)士節(jié)，鼓勵(lì)廣大護(hù)理工作者，積極為傷病員服務(wù)，我院廣大護(hù)理工作者積極工作，勤奮學(xué)習(xí)，愛(ài)崗敬業(yè)，一心撲在崗位上，熱情為病人服務(wù)，涌現(xiàn)出一批好人好事，經(jīng)上下推薦評(píng)出了朱濤、李銀英、李雪清、陳美娥、李靜嫻、鄔秀芳6位優(yōu)秀護(hù)士，在護(hù)理隊(duì)伍中樹(shù)立了榜樣。

6、上半年組織專題業(yè)務(wù)講座、專家講課18次，醫(yī)療護(hù)理聽(tīng)課700人次

7、我院廣大醫(yī)護(hù)工作者，發(fā)揚(yáng)了白求恩的精神，對(duì)技術(shù)精益求精。為患者熱情服務(wù)周到，精心治療、精心護(hù)理，受到了患者的高度評(píng)價(jià)。而送上感謝錦旗10面。

8、骨科開(kāi)展了醫(yī)院首例采用記憶合金髕骨爪治療髕骨粉碎性骨折的病例。

三、行政、財(cái)務(wù)、后勤管理工作

1、財(cái)務(wù)管理規(guī)范，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)預(yù)算工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督及分析，開(kāi)展資產(chǎn)清查工作。財(cái)務(wù)每月收支賬目公布一次。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定，今年上半年藥品收入占業(yè)務(wù)收入，半年來(lái)未發(fā)現(xiàn)假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。那一世范文網(wǎng)

3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和后勤科強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，想

方設(shè)法改變就診環(huán)境，尤其在水、電、物供應(yīng)和消防安全工作，購(gòu)買一套洗衣機(jī)，保障臨床供給，加大事故排查預(yù)防工作力度，維護(hù)良好醫(yī)療秩序，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4、為鼓勵(lì)先進(jìn)，促使全體員工積極參與每季度優(yōu)秀員工評(píng)選活動(dòng)，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了比學(xué)趕幫，通過(guò)這項(xiàng)活動(dòng)受到良好的效果，經(jīng)過(guò)上下的推薦綜合評(píng)價(jià)，廖瑜、林小勇、柯麗霞、高小麗、周明、付海平、張晶、廖金花、賴麗萍、李軍濤、黃麗等11位同志為優(yōu)秀員工，為醫(yī)院樹(shù)立了榜樣。

5、為全體員工排憂解難，關(guān)心員工生活，減輕員工家屬、親屬負(fù)擔(dān)，規(guī)定了凡本院職工及其父母、愛(ài)人、子女、兄弟姐妹前來(lái)本院就醫(yī)，實(shí)行優(yōu)惠政策。免掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)、醫(yī)技檢查減免20等，受到全體員工的好評(píng)。

6、組織全體員工積極參加河源市高新區(qū)管委會(huì)組織的首屆運(yùn)動(dòng)會(huì)，而且獲得了男子乒乓球第二名，男子拔河第

二名，女子拔河第三名的好成績(jī)。醫(yī)院為男子拔河第二名獎(jiǎng)勵(lì)1500元，女子拔河第三名獎(jiǎng)勵(lì)1000元。

7、為敬老院人員送醫(yī)送藥，為老人健康檢查120人次，為社會(huì)群眾義診1500人次，今年春節(jié)為特困戶送上慰問(wèn)金1500元及物品一批。受到他們的好評(píng)。

8、今年上半年預(yù)計(jì)投資1680萬(wàn)元，建筑占地面積3000平方米，建筑面積28000平方米工作用房和宿舍樓，改善專家和職工住宿條件。

四、紀(jì)律監(jiān)督教育

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行，提高職工的勞動(dòng)紀(jì)律意識(shí)，以《廣東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》為本，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)成立紀(jì)律監(jiān)督、節(jié)能減耗、企業(yè)文化委員會(huì)。主要任務(wù)是當(dāng)好院長(zhǎng)參謀，為院長(zhǎng)分憂，要做到六個(gè)“要”，要打破職務(wù)高低關(guān)系，要打破科室與科室關(guān)系，要打破同學(xué)與老鄉(xiāng)不敢批評(píng)的關(guān)系。要帶頭執(zhí)行言行一致，要帶頭抓落實(shí)，要帶頭抓節(jié)約。

在執(zhí)行工作中注意工作方式方法，善于溝通多聽(tīng)職工意見(jiàn)，辦事公道，作風(fēng)正派，不要尋找機(jī)會(huì)打擊報(bào)復(fù)，以身作則，為群眾做表率，定期檢查與突擊檢查相結(jié)合。

五、獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)

今年5月12日四川汶川發(fā)生8級(jí)地震，給四川汶川帶來(lái)了極大的損失。我院全體員工自覺(jué)為四川地震災(zāi)區(qū)人民捐款10萬(wàn)元，其中周輝東董事長(zhǎng)捐款萬(wàn)元，周輝澤總經(jīng)理捐款3萬(wàn)元，通過(guò)市紅十字會(huì)轉(zhuǎn)往地震災(zāi)區(qū)，并且為四川籍在我院工作的兩位職工家屬發(fā)放了元的慰問(wèn)金和慰問(wèn)信。

第五篇：醫(yī)院信息科工作概況

xx醫(yī)院信息科工作概況

（一）以下面系統(tǒng)為主線，開(kāi)展1、2、3、4、5、HIS管理系統(tǒng) 醫(yī)?？头藰I(yè)務(wù)組件系統(tǒng) 保健科疫苗接種管理系統(tǒng) 健康體檢管理系統(tǒng)軟件 財(cái)務(wù)科管理系統(tǒng)【財(cái)務(wù)科人員完成】

（二）并通過(guò)臨床檢查治療系統(tǒng)以輔助6、7、8、9、LIS化驗(yàn)管理系統(tǒng) PACS管理系統(tǒng) B超檢查系統(tǒng) 口腔科牙片系統(tǒng)

10、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

11、骨密度檢測(cè)系統(tǒng)

12、知己健康小屋管理系統(tǒng)

（三）用方便快捷的方式，提高醫(yī)院和病人的管理

13、人民醫(yī)院預(yù)約管理系統(tǒng)

14、門診叫號(hào)就診管理系統(tǒng)

15、一鍵通電話呼叫管理系統(tǒng)

（四）借助于互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，進(jìn)行信息傳遞和人員能力提高

16、xx醫(yī)院網(wǎng)站管理

17、人民醫(yī)院視頻講課系統(tǒng)

18、各科室的上報(bào)信息系統(tǒng)【網(wǎng)站】

（1）宇信婦幼申報(bào)信息系統(tǒng)

（2）人事科系統(tǒng)

（3）精防科上報(bào)系統(tǒng)

（4）傳染病腸道系統(tǒng)

（五）日常工作輔助

19、電話管理系統(tǒng)

20、短信平臺(tái)管理系統(tǒng)

21、一層會(huì)議室多媒體管理系統(tǒng)

22、告示屏管理(6個(gè)不同的)

23、電視機(jī)告示使用管理

（六）貫穿全部工作的24、計(jì)算機(jī)房硬件、網(wǎng)絡(luò)設(shè)置管理

25、共享文件管理

26、打印機(jī)及相關(guān)問(wèn)題管理

27、局域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)

28、互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)行為管理系統(tǒng)

（七）以及有完整系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)并和中心密切關(guān)聯(lián)的七個(gè)下屬 社區(qū)站

（八）正在組建當(dāng)中的29、微信管理系統(tǒng)

30、大社區(qū)信息采集交流的沐澤管理系統(tǒng)