第一篇：人感染H7N9禽流感疫情防控工作開展小結(jié)

XX醫(yī)院人感染H7N9禽流感疫情防控工作開展小結(jié) 為貫徹落實《福建省衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》等文件精神，切實做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作，我院開展了一系列疫情防控工作?，F(xiàn)將我中心防控工作情況匯報如下：

一、完善組織管理。醫(yī)院成立“人感染H7N9禽流感防控、救治領(lǐng)導(dǎo)小組”，由XXX擔(dān)任組長，副組長由XXX擔(dān)任，各職能科室負(fù)責(zé)人為組員，負(fù)責(zé)對全院“人感染H7N9禽流感”工作的組織、實施、管理、指導(dǎo)監(jiān)督等工作，并制定了應(yīng)急預(yù)案。

二、落實預(yù)檢分診制度。開設(shè)發(fā)熱門診預(yù)檢分診處，著重做好發(fā)熱預(yù)檢、分診及不明原因肺炎登記報告工作，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例將及時上報，嚴(yán)格按照省、市、區(qū)的要求進(jìn)行“分級響應(yīng)，屬地管理，定點收治”等“歸口管理”原則。

三、做好宣傳培訓(xùn)工作。開展人感染H7N9禽流感知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對人感染H7N9禽流感突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。

四、物資儲備齊全。定期自查醫(yī)院的救治藥品、防護(hù)用品、消毒藥品等物資儲備情況，并指定專人管理物資。

尚存在的不足之處有：

一、發(fā)熱門診不具備隔離衛(wèi)生間；

二、發(fā)熱門診未安裝自動式吸收設(shè)施。針對以上問題，我院將著力整改，爭取在最短的時間內(nèi)完善各項措施，做好防控人感染H7N9禽流感的充分準(zhǔn)備。

XX醫(yī)院

二〇一四年X月X日

第二篇：XX市衛(wèi)生局人感染H9N7禽流感疫情防控小結(jié)

XX市人感染H7N9禽流感疫情防控小結(jié)

XX市從保護(hù)人民健康和維護(hù)社會穩(wěn)定的高度出發(fā)，在市禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)堅持依法、科學(xué)原則展開和項防控工作?，F(xiàn)將工作情況報告如下：

一：高度重視、完善組織領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任落實到人。

衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視人感染禽流感的防控工作，成立了由XXX局長任組長，市屬骨干醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人參加的防控醫(yī)療救護(hù)小組，具體負(fù)責(zé)我市人感染禽流感疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)工作，及時處理疫情發(fā)生、發(fā)展情況。組織實施各項防控措施，對落實情況進(jìn)行督查。

二、統(tǒng)籌安排，諧調(diào)有序開展防控工作。

市衛(wèi)生局在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生局醫(yī)政辦牽頭，制定和實施人禽流感疫情患者的治療方案，積極與農(nóng)業(yè)、畜牧、藥品監(jiān)督管理、工商行政管理、財政、宣傳、公安、教育、愛衛(wèi)會等有關(guān)部門加強(qiáng)信息溝通，密切配合，依法開展有關(guān)預(yù)防和疫情控制工作。加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及環(huán)境的監(jiān)督管理，督導(dǎo)檢查各項防治措施的落實。由衛(wèi)生局醫(yī)政辦牽頭，制定和實施人禽流感疫情患者的治療方案。

三、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查

對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員開展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實驗室檢測、病例管理與感染防控、風(fēng)險溝通等內(nèi)容的培訓(xùn)，提高防控能力。

四、指定醫(yī)療救治定點醫(yī)院。

指定市屬XXX醫(yī)院、XXX醫(yī)院為定點醫(yī)院,醫(yī)院選擇相對獨立、通風(fēng)良好的區(qū)域?qū)ＴO(shè)發(fā)熱門診，門診要分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔

區(qū)；設(shè)置診室、檢驗室、衛(wèi)生間、觀察室、更衣室、值班室并安裝專用電話；設(shè)置與診區(qū)分割無交叉的工作人員休息室。作到24小時有人值守，對疫情作到急時發(fā)現(xiàn)、盡快處置。

五、應(yīng)急物資保障

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門保障應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對癥藥品、消殺藥械等物資的儲備和供應(yīng)。

六、開展以切斷傳播為主的綜合性防治措施

市衛(wèi)生局與各相關(guān)部門密切配合，加強(qiáng)食品監(jiān)督管理；廣泛開發(fā)群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，清理環(huán)境衛(wèi)生，開展消毒，滅蠅工作；在農(nóng)村組織開展改水、改廁，推廣人、畜糞便無害化處理。尤其要在疫區(qū)內(nèi)廣泛開展防蠅滅蠅，做好對疫區(qū)內(nèi)廁所、糞坑等外環(huán)境的隨時消毒，以及農(nóng)村改廁和糞便的無害化處理。

七、加強(qiáng)對群眾的宣傳，及時批露信息，避免不必要的恐慌。

利用本市XXXXX時機(jī)，在全市各社區(qū)、街道以及車站、市場等人流密集區(qū)域內(nèi)懸掛橫幅，張貼展板，向人民群眾講解、宣傳人感染禽流感的防控知識，使群眾更好的掌握科學(xué)預(yù)防禽流感的知識，防止謠言的流傳散播。

XX市衛(wèi)生局 2013年XX月XX日

第三篇：人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)

人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）

根據(jù)《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕28號）要求，為進(jìn)一步指導(dǎo)各地規(guī)范開展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)、報告、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測、病毒變異監(jiān)測和密切接觸者管理等防控工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本方案。

一、適用范圍

此方案適用于現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，并將根據(jù)對該疾病認(rèn)識的深入和疫情形勢變化適時更新。

二、病例的發(fā)現(xiàn)、報告

（一）病例定義。

1.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕 6號）。

2.疑似聚集性病例是指7天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、一個社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時發(fā)現(xiàn)1例及以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例的，判定為聚集性病例。

（二）發(fā)現(xiàn)與報告。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就診的流感樣病例，要詢問其禽類或活禽市場的暴露史，重點關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例后，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“乙類傳染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于診斷后24小時內(nèi)填寫并寄出傳染病報告卡，縣級疾控中心在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測

（一）流行病學(xué)調(diào)查?？h級疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的人感染H7N9禽流感確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照中國疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查。

對于單例病例，調(diào)查內(nèi)容主要包括病例基本情況、發(fā)病就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境情況、暴露史、密切接觸者情況等。對病例可能暴露的禽類飼養(yǎng)或交易等場所，應(yīng)當(dāng)采集禽類糞便、籠具涂拭標(biāo)本等環(huán)境標(biāo)本開展病原學(xué)檢測。必要時根據(jù)調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。

對于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上述工作基礎(chǔ)上，要立即排查疑似病例，并重點調(diào)查病例的暴露史及病例之間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，對從病例和環(huán)境標(biāo)本中分離到的病毒進(jìn)行同源性分析，明確是否存在人際傳播或因共同暴露而感染。

（二）標(biāo)本采集、運(yùn)送與實驗室檢測。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員懷疑病人感染H7N9禽流感病毒時，應(yīng)當(dāng)盡早采集其上、下呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時間間隔2-4周的血清等。

有條件開展核酸檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對呼吸道標(biāo)本開展H7N9禽流感病毒核酸檢測，進(jìn)行病例診斷；沒有條件開展核酸檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡快利用快速抗原檢測試劑進(jìn)行甲型流感病毒抗原檢測，并將甲型流感病毒抗原檢測陽性的標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)一步開展H7N9禽流感病毒核酸檢測。標(biāo)本采集、包裝、運(yùn)送等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（原衛(wèi)生部令第45號）等生物安全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

具備BSL-3級生物安全條件的省級疾控中心應(yīng)當(dāng)在2周內(nèi)完成病毒分離工作，具備序列測定能力的實驗室應(yīng)當(dāng)在病毒分離后72小時內(nèi)完成全基因組序列測定工作，并將序列提交國家流感中心流感病毒序列數(shù)據(jù)庫。未能進(jìn)行序列測定的病毒48小時內(nèi)按要求送國家流感中心；未能開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實驗室需將H7核酸檢測陽性病例的原始標(biāo)本48小時內(nèi)送國家流感中心，國家流感中心在2周內(nèi)完成病毒分離和序列測定工作，并將序列提交流感病毒序列數(shù)據(jù)庫進(jìn)行反饋。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的血清標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室，由當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)實驗室將血清標(biāo)本分別送省級疾控中心和國家流感中心開展相關(guān)抗體檢測。

各級疾控中心要加強(qiáng)對活禽市場和家禽養(yǎng)殖場等重點地區(qū)環(huán)境標(biāo)本的采集與檢測工作。

具體操作要點參見中國疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實驗室檢測策略》。

四、信息管理

（一）信息報告。

對于確診病例，報告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過人感染H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)及時填報病例的病情轉(zhuǎn)歸信息，并在其出院或死亡后24小時內(nèi)網(wǎng)上填報《人感染H7N9禽流感病例調(diào)查表——臨床部分》（詳見《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》）。對于死亡病例，要認(rèn)真填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書的相關(guān)內(nèi)容，通過死因登記報告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。所在轄區(qū)的縣級疾控中心完成初步調(diào)查后，要網(wǎng)上填報《人感染H7N9禽流感病例調(diào)查表——流行病學(xué)部分》（詳見《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》），并根據(jù)調(diào)查進(jìn)展，及時補(bǔ)充完善調(diào)查表信息，每日更新其中的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。

如已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報的病例轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)出病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過人感染H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)錄入病例的轉(zhuǎn)出情況。接收病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過上述系統(tǒng)對該病例信息進(jìn)行查詢核實，并錄入病例的收治情況。

聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并根據(jù)事件進(jìn)展及時進(jìn)行進(jìn)程報告和結(jié)案報告。

開展實驗室檢測的疾控中心要及時將標(biāo)本信息和檢測結(jié)果錄入到中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)中。

對未按要求進(jìn)行信息報告和標(biāo)本（毒株）報送的省份，國家衛(wèi)生計生委將予以通報批評。

（二）信息發(fā)布與通報。

國家衛(wèi)生計生委每月定期公布全國人感染H7N9禽流感發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)，各省級衛(wèi)生計生行政部門及時發(fā)布本行政區(qū)域的個案信息。

外環(huán)境標(biāo)本檢測陽性結(jié)果由各地疾控中心報告同級衛(wèi)生計生行政部門和上級疾控中心，由衛(wèi)生計生行政部門通報同級農(nóng)業(yè)部門。

病毒發(fā)生變異、出現(xiàn)人傳人疫情等重要信息，要經(jīng)國家級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家組審核評估后發(fā)布。

五、病例管理和感染防護(hù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕6號），落實病人隔離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等措施。

疾控中心人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集時，應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)，并指導(dǎo)涉禽從業(yè)人員和染疫禽類處置人員做好個人防護(hù)。

六、可疑暴露者和密切接觸者的管理

（一）可疑暴露者的管理?？梢杀┞墩呤侵副┞队贖7N9禽流感病毒檢測陽性的禽類、環(huán)境，且暴露時未采取有效防護(hù)的養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)热藛T。對可疑暴露者，由縣級衛(wèi)生計生行政部門會同農(nóng)業(yè)、工商、交通等相關(guān)部門，組織進(jìn)行健康告知，囑其出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀時要及時就醫(yī)，并主動告知其禽類接觸情況。

（二）密切接觸者管理。密切接觸者是指診治疑似或確診病例過程中未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患者的家屬；在疑似或確診病例發(fā)病前1天至隔離治療或死亡前，與病人有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員；或經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。對密切接觸者，由縣級衛(wèi)生計生行政部門組織進(jìn)行追蹤、醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后7天。一旦密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并采集其咽拭子，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行檢測。

七、流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測

加強(qiáng)流感樣病例和不明原因肺炎監(jiān)測。各地要在既往流感樣病例監(jiān)測工作基礎(chǔ)上，提高監(jiān)測強(qiáng)度，增加標(biāo)本采集和檢測數(shù)量，南方省份每家流感監(jiān)測哨點醫(yī)院每周采集流感樣病例和人感染H7N9禽流感相關(guān)病例標(biāo)本20份，北方省份4-9月每月采集相關(guān)標(biāo)本20份，10月-次年3月每周采集20份標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室開展檢測。

在發(fā)生人感染H7N9禽流感確診病例的縣（區(qū)）內(nèi)，應(yīng)當(dāng)在病例確診后開展為期2周的強(qiáng)化監(jiān)測。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合流感樣病例定義的門急診患者，以及住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者，應(yīng)當(dāng)及時采集呼吸道標(biāo)本，詢問暴露史，并按照中國疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實驗室檢測策略》開展相關(guān)檢測工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周匯總并上報流感樣病例總數(shù)、住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者總數(shù)、采樣人數(shù)、本醫(yī)院檢測人數(shù)、送疾控中心檢測人數(shù)、陽性數(shù)及陽性結(jié)果等。具體上報方式參照中國疾控中心印發(fā)的強(qiáng)化監(jiān)測信息報告有關(guān)技術(shù)要求。各地可根據(jù)工作情況適當(dāng)擴(kuò)大監(jiān)測范圍和時間。

八、疫情形勢研判建議

各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染H7N9禽流感的疫情形勢、病原學(xué)監(jiān)測和研究進(jìn)展及時組織專家進(jìn)行疫情形勢研判，達(dá)到突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)預(yù)案及時啟動相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，并按照相關(guān)規(guī)定及時終止響應(yīng)。

各級衛(wèi)生計生行政部門要充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制牽頭部門的作用，根據(jù)疫情形勢建議當(dāng)?shù)卣扇∮嗅槍π缘姆揽卮胧涸谖窗l(fā)生疫情的地市，建議采取活禽市場“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”措施；在發(fā)生疫情地市，建議采取休市和徹底消毒措施；在有條件的地市，鼓勵采取季節(jié)性休市措施。

九、做好健康教育工作

各地要積極做好信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)公眾科學(xué)、理性地應(yīng)對疫情，并做好疫情防控知識宣傳，指導(dǎo)并促進(jìn)公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其要加強(qiáng)對從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)人群的健康教育和風(fēng)險溝通工作。

十、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實驗室檢測、病例管理與感染防控、風(fēng)險溝通等內(nèi)容的培訓(xùn)。

各級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)組織對本轄區(qū)內(nèi)的防控工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

十一、大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動

各級愛衛(wèi)會要切實發(fā)揮議事協(xié)調(diào)作用，強(qiáng)化組織管理和督促檢查，結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，廣泛發(fā)動群眾，動員基層單位，在城鄉(xiāng)范圍內(nèi)深入開展環(huán)境衛(wèi)生集中整治行動。要重點加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場的衛(wèi)生管理，著力解決活禽銷售、宰殺方面存在的突出衛(wèi)生問題。

第四篇：人感染H7N9禽流感疫情防控演練方案

佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院

人感染H7N9禽流感疫情防控模擬演練方案

為了提高醫(yī)院及相關(guān)科室對人感染H7N9禽流感疫情防控的防控能力、提高相關(guān)各科室之間工作配合能力、提高應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力，特安排本次演練。

一、演練定義、目的和類型

演練：是指各級人民政府及其部門、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體等（以下統(tǒng)稱演練組織單位）組織相關(guān)單位及人員，依據(jù)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案，模擬應(yīng)對突發(fā)事件的活動。

演練目的：

1、檢驗預(yù)案

2、完善準(zhǔn)備

3、鍛煉隊伍

4、磨合機(jī)制

5、科普宣教

演練類型：本次演練屬于綜合流程演練。

二、組織機(jī)構(gòu)

1、領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動全過程的組織領(lǐng)導(dǎo)。

組 長（總指揮）：黃必留 副組長（副總指揮）：成旭峰、李中芳

成員：梁愛美、鄧煥明、羅婉霞、賴宜君、蔡敏、許名東、莫靜金、謝仁岐、田琴、李偉榮、胡婉玲、黃躍清、李翠芳

2.策劃部：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練策劃、演練方案設(shè)計、演練實施的組織協(xié)調(diào)、演練評估等工作。下設(shè)總策劃、文案組、協(xié)調(diào)組、科教組、控制組、宣傳組。

總策劃：成旭峰、梁愛美 總策劃是演練準(zhǔn)備、實施、總結(jié)等階段工作的主要組織者。

文案組：陳麗文、謝利先 在總策劃的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定演練計劃、設(shè)計演練方案、編寫演練總結(jié)報告以及演練文檔歸檔與備案等工作。

協(xié)調(diào)組：羅婉霞

負(fù)責(zé)與演練涉及的相關(guān)科室之間的溝通協(xié)調(diào)工作。

控制組：梁愛美、羅婉霞

在演練實施過程中，在總策劃的直接指揮下，負(fù)責(zé)向演練人員傳送各類控制消息，引導(dǎo)演練進(jìn)程按計劃進(jìn)行。

科教組：許名東 組織開展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實驗室檢測、病例管理與感染防控、風(fēng)險溝通等內(nèi)容的培訓(xùn)。

宣傳組：李中芳、賴宜君

負(fù)責(zé)編制演練宣傳方案，整理演練信息，聯(lián)絡(luò)新聞媒體，對演練過程進(jìn)行記錄。積極做好信息發(fā)布和輿論引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)公眾科學(xué)、理性地應(yīng)對疫情，并做好疫情防控知識宣傳，指導(dǎo)并促進(jìn)公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其要加強(qiáng)對從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)人群的健康教育和風(fēng)險溝通工作。

3、保障部：蔡敏、黃雪蘭 負(fù)責(zé)調(diào)集演練所需物資、道具，場景、場地的準(zhǔn)備，維持演練現(xiàn)場秩序，保障運(yùn)輸車輛，保障人員安全等。

4、評估組：黃必留、成旭峰、梁愛美、鄧煥明、賴宜君 負(fù)責(zé)設(shè)計演練評估方案和演練評估，對演練準(zhǔn)備、組織、實施及安全事項進(jìn)行全過程、全方位評估，及時向相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)提出意見、建議。

5.參演科室：急診科、門診部、發(fā)熱門診、感染內(nèi)科、ICU、檢驗科、司機(jī)組

醫(yī)院各相關(guān)科室除留值班人員外，可到現(xiàn)場觀摩。

三、演練腳本

時間：2016年1月28日15時00分

地點：三水區(qū)人民醫(yī)院急診科、內(nèi)科門診、發(fā)熱門診、感染內(nèi)科、ICU 【背景設(shè)置】1月28日15時，患者張某，男，36歲，從事家禽養(yǎng)殖業(yè)，1月20日，患者因發(fā)熱、輕咳到鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行診治，經(jīng)治療服藥兩天癥狀有所好轉(zhuǎn)（具體不詳），未再繼續(xù)治療。28日再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽（體溫不詳），口服藥物后癥狀不見好轉(zhuǎn)（但無嘔吐、腹痛和腹瀉等），遂來我院就診。門診預(yù)檢分診臺體溫篩查為39.0℃；預(yù)檢分診人員詢問流行病學(xué)史，確認(rèn)有禽類接觸史后，為患者佩戴外科口罩，并引領(lǐng)至發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診醫(yī)生立即進(jìn)行診治，查體：T：39.1℃ P：100次/分 R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇紅潤，氣管居中，頸靜脈無怒張，兩肺叩診呈清音，聽診呼吸音粗，右肺可聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無雜音。腹平軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。進(jìn)行相關(guān)輔助檢查及標(biāo)本的采集工作，結(jié)果為血常規(guī)示：WBC：3.6×109/L，N：48％，L：44％，Hb 125 g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈肺炎影像,并有少量胸腔積液。不能排除是疑似H7N9禽流感病例，立即電話報告醫(yī)務(wù)科，請求專家會診。同時將患者轉(zhuǎn)至隔離觀察室，醫(yī)院醫(yī)療專家組成員到現(xiàn)場進(jìn)行會診，根據(jù)患者主訴、臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)史，專家組分析高度懷疑病人可能感染“人感染H7N9禽流感”，立即電話報告醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院感染管理科，醫(yī)務(wù)科、院感科立即分別電話報告區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科和區(qū)CDC，同時為患者采集血標(biāo)本及咽拭子并予以呼吸道病毒七項檢測和達(dá)菲抗病毒治療，CDC到我院取樣檢測，12小時之內(nèi)反饋結(jié)果。同時將患者收入感染內(nèi)科隔離治療。6小時后區(qū)疾控中心報告甲型流感病毒抗原篩查陽性，屬于H7型流感?；颊卟∏檫M(jìn)一步發(fā)展，報告醫(yī)務(wù)科、院感科，并將病例轉(zhuǎn)ICU負(fù)壓病房進(jìn)一步治療。1月28日經(jīng)省疾控核酸檢測為H7N9禽流感，市專家會診符合H7N9重癥病例，同意轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。ICU聯(lián)系急診室車隊，用負(fù)壓救護(hù)車輛將患者轉(zhuǎn)診到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，患者轉(zhuǎn)出后，對所有場所進(jìn) 3

行終末消毒。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，院長宣布演練結(jié)束（以上所有過程注意醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)用品的穿脫程序及防護(hù)等級，演練以科室為單位單獨組成演練隊伍，專家組由醫(yī)務(wù)科組織參加。

演練步驟 1：

1、在門診大廳正門處，由黃必留副院長下達(dá)演練正式開始指令。

2、場景①：門診咨詢臺預(yù)檢分診人員對患者進(jìn)行體溫篩查、詢問流行病學(xué)史，為患者佩戴外科口罩，然后將患者引領(lǐng)至發(fā)熱門診。

（要求：導(dǎo)診人員按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，穿白大衣，佩戴帽子、外科口罩、導(dǎo)診臺備有發(fā)熱患者就診流程圖、測溫儀、外科口罩、快速手消毒液、發(fā)熱患者登記本等物品）

場景②患者掛號后直接到2樓內(nèi)科門診分診臺，預(yù)檢分診人員對患者進(jìn)行體溫篩查、詢問流行病學(xué)史，為患者佩戴外科口罩，然后通知發(fā)熱門診護(hù)士將患者引領(lǐng)至發(fā)熱門診。

場景③患者直接到急診科醫(yī)生辦公室就診，醫(yī)生詢問流行病學(xué)史和病情，通知護(hù)士為患者測量體溫，為患者佩戴外科口罩，由護(hù)士將患者引領(lǐng)至發(fā)熱門診。

演練步驟2-5：詳見附表1《人感染H7N9禽流感演練流程（20160128）》 演練步驟2：在預(yù)檢分診診室內(nèi)，醫(yī)生對患者進(jìn)行問診、查體，并開具輔助檢查申請單（血常規(guī)、胸片）。

1、發(fā)熱門診醫(yī)生分析檢查結(jié)果，結(jié)合患者病情及流行病學(xué)接觸史，不能排除人感染H7N9禽流感，電話向醫(yī)務(wù)科匯報病情，請求會診。

2、醫(yī)務(wù)科按排班表通知專家會診。

（發(fā)熱門診醫(yī)生、護(hù)士日常穿隔離衣、戴醫(yī)用防護(hù)口罩，發(fā)現(xiàn)疑似病人應(yīng)更換隔離衣、醫(yī)用防護(hù)口罩。注意醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入不同區(qū)域的防護(hù)要求）

演練步驟3：

1.醫(yī)院醫(yī)療專家組2名成員趕赴現(xiàn)場會診，10分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場，按要求穿脫防護(hù)用品。

2.專家組進(jìn)行會診，會診結(jié)果為“人感染H7N9禽流感可疑病例”, 會診專家簽字。立即電話向醫(yī)務(wù)科和院感科報告。并收入感染內(nèi)科隔離治療。首診發(fā)熱門診醫(yī)生做好內(nèi)網(wǎng)疫情報告工作，在乙類傳染病中選擇“人感染H7N9禽流感”病例，病例分類1選擇“疑似病例”。

3.醫(yī)務(wù)科向主管院長匯報，報請院長啟動《人感染H7N9禽流感應(yīng)急預(yù)案》。4.由黃必留副院長指示啟動一級應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科通知各相關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，聯(lián)合護(hù)理部、院感科等做好綜合督導(dǎo)檢查工作。

5、醫(yī)務(wù)科和院感科分別向區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科和區(qū)疾控中心報告。

6、發(fā)熱門診進(jìn)行消毒處理（口述）。演練步驟4：

1.感染內(nèi)科接診病人，發(fā)熱門診護(hù)士和感染內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員做好病情交接。按中級風(fēng)險防護(hù)著裝。

2.感染內(nèi)科醫(yī)生查看病人，開醫(yī)囑采集血標(biāo)本、咽拭子和達(dá)菲抗病毒等對癥治療。護(hù)士按醫(yī)囑現(xiàn)場展示為患者采集血標(biāo)本及2份咽拭子，1份鼻咽拭子，一份咽拭子（包括呼吸道病毒七項檢測和核酸檢測），標(biāo)本妥善包裝。準(zhǔn)備送檢到檢驗科。

3.我院4小時內(nèi)報告呼吸道病毒檢測七項甲流項目檢測陽性、區(qū)CDC檢測結(jié)果提示甲型流感病毒抗原篩查陽性，核酸檢測初步顯示是H7型流感。標(biāo)本最終分型結(jié)果待24小時后市疾控檢測確認(rèn)。

4.檢驗結(jié)果報告流程：院內(nèi)病毒檢測結(jié)果檢驗科必須同時報告院感科、送檢科室。區(qū)、市、省疾控病毒檢測結(jié)果統(tǒng)一報告院感科，由院感科向送檢科室、醫(yī)務(wù)科、分管領(lǐng)導(dǎo)報告。

5.患者病情進(jìn)一步發(fā)展，轉(zhuǎn)入ICU負(fù)壓病房治療。演練步驟5：

1.感染內(nèi)科轉(zhuǎn)送病人到ICU負(fù)壓病房。

2.ICU護(hù)士接到感染內(nèi)科電話后，立即通知醫(yī)生，并做好接診準(zhǔn)備。3.隨后，在5分鐘內(nèi)展示穿防護(hù)服流程。

3.ICU醫(yī)生查看病人后認(rèn)為患者病情符合重癥病例的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員采取高風(fēng)險防護(hù)對患者進(jìn)行救治，同時由于ICU負(fù)壓病房暫缺乏相應(yīng)的對講設(shè)施，接診醫(yī)生通過固定手勢或者通過玻璃窗請求同事協(xié)助立即報告醫(yī)務(wù)科和院感科，請求市專家會診。

4.醫(yī)務(wù)科接報后，立即向黃必留副院長匯報，目前患者病情進(jìn)一步發(fā)展，懷疑人感染H7N9禽流感重癥病例，已經(jīng)收入ICU負(fù)壓病房救治，須請市專家組會診。同時電話報告區(qū)局醫(yī)政科，醫(yī)政科楊海泉科長同意后，醫(yī)務(wù)科立即市專家羅巍主任會診。

院感科接ICU報告后，立即電話報告區(qū)疾控中心。

5.院感科接區(qū)疾控報告，目前市疾控核酸檢測結(jié)果是H7N9檢測陽性，院感科立即向黃必留副院長匯報，同時立即將結(jié)果電話反饋到ICU黃躍清主任。

6.羅巍主任專家會診，根據(jù)患者病情、流行病學(xué)史、各項診療結(jié)果符合重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。

7.ICU醫(yī)生通過內(nèi)網(wǎng)，輸入患者ID號，報告患者為實驗室確診的人感染H7N9禽流感病例。院感科疫情報告人員收到疫情卡后，將原來的疑似病例修訂為實驗室確診病例。

演練步驟6：轉(zhuǎn)院流程

1.ICU醫(yī)生電話向醫(yī)務(wù)科、院感科匯報會診結(jié)果和專家建議。

2.醫(yī)務(wù)科、院感科分別向區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政科、區(qū)CDC報告。醫(yī)政科同意后，經(jīng)聯(lián)系市一醫(yī)院重癥ICU，同意轉(zhuǎn)診患者。醫(yī)務(wù)科通知ICU轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

3.ICU聯(lián)系急救中心負(fù)壓救護(hù)車，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送病人到市一（司機(jī)按低風(fēng)險防護(hù)做好接診準(zhǔn)備）。

4.ICU一醫(yī)一護(hù)通過負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)患者到市一醫(yī)院。

5、所有環(huán)境進(jìn)行終末消毒（口述）。演練步驟7：

1、在會議室內(nèi)，針對上述案例，先由感染科或評估組向參演科室領(lǐng)導(dǎo)提問、總結(jié)。

2、由門診部、急診、醫(yī)務(wù)科、感染內(nèi)科、ICU、院感科等分別總結(jié)、評估本次演練。

3、黃必留副院長做總結(jié)講話，并宣布演練結(jié)束。

4、由區(qū)衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)做指示。

附件1：人感染H7N9禽流感應(yīng)急演練流程圖（20160128）附件2：醫(yī)護(hù)人員消毒隔離防護(hù)演練細(xì)節(jié)（供參考）

第五篇：人感染H7N9禽流感防控培訓(xùn)小結(jié) 2

人感染H7N9禽流感防控培訓(xùn)小結(jié)

2014年2月15日下午，我院在門診室進(jìn)行人感染H7N9禽流感防控培訓(xùn)，全院共13名職工參加了此次培訓(xùn)。

圍繞人感染H7N9禽流感疫情、防控原則、監(jiān)測病例的識別與報告、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、接診流程和防護(hù)等內(nèi)容展開，作了全面的講解，使大家統(tǒng)一認(rèn)識，應(yīng)對可能出現(xiàn)的疫情。

培訓(xùn)結(jié)束，全院組織職工進(jìn)行人感染H7N9禽流感防控知識考試并取得優(yōu)異成績。達(dá)到了本次培訓(xùn)目標(biāo)。