第一篇：抑郁性神經(jīng)癥背景意義

抑郁癥被喻為21世紀的頭號殺手，它所帶來的自殺個案和種種社會問題有目共睹。世界衛(wèi)生組織也曾預(yù)言：2020年抑郁癥將超越癌癥，并將成為人類健康第二號殺手。近年一些縱線追蹤研究的數(shù)據(jù)指出，心境紊亂性疾病常傾向于反復(fù)發(fā)作，且為終身疾患，多重發(fā)作十分普遍。抑郁性神經(jīng)癥是臨床常見的精神障礙，以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕型抑郁，心境惡劣，情緒低落、自我評價低下。他們能正常工作，但內(nèi)心充滿了痛苦，自認是失敗者。因為這類病人在現(xiàn)實生活中常見（門診就診的抑郁癥患者中絕大多數(shù)為本類型病人）。這類病人由于外表上無異常，憂郁性情緒埋在內(nèi)心深處，新的抗抑郁藥物因此不斷地被開發(fā)，雖然精神科醫(yī)生主要的處方己為不成癮新改良品種的血清素調(diào)節(jié)劑(Se1eetiveSerotoninReuptakeInhibitors，簡稱SSRIs—血清素受體重攝取抑制劑)，但此類治療精神問題的藥物成本高昂，在情緒失調(diào)的案例攀升的今天，成本的壓力將會制約了臨床的使用，又或成本將轉(zhuǎn)嫁給病人，增加其經(jīng)濟負擔(dān)，又或病人因而無力負擔(dān)此類藥物高昂的治療費，轉(zhuǎn)而使用價錢較廉宜的，卻易于成癮或副作用多的藥品，譬如:2004年中歐洲藥物評估中心，在研究其中一種常用的抗抑郁藥賽樂特(Seroxat):即帕羅西汀(Paroxetine)的副作用后，警告該藥或會加劇18一29歲年輕病人的自殺念頭。這種種對病人肯定有負面的影響。因此.，以相對簡、便、效，且安全，不會成癮的針刺治療此類病癥的臨床研究確實有其必要性，隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們的生活和工作壓力不斷增大，抑郁性神經(jīng)癥的患病率有不斷增加的趨勢。抑郁性神經(jīng)癥也越來越成為一個公共衛(wèi)生問題。目前對于抑郁性神經(jīng)癥的診斷以癥狀診斷為主，沒有確定的實驗指標，因此確定新的臨床實驗指標成為研究的重點。當(dāng)前臨床已擁有各種有效的抗抑郁劑，但仍約有1/3的病人治療效果很不理想，且長期服用毒副作用明顯，因此尋找新型、低毒的抗抑郁藥仍有必要本研究對照，探討抑郁性神經(jīng)癥的診斷指標，并通過對孟憲民老中醫(yī)集多年臨床經(jīng)驗研制出的純中藥制劑溫膽安神湯進行臨床療效觀察，證實其抗抑郁作用，探討其作用機理。

近年來隨著社會的發(fā)展，競爭的不斷激烈，人們所承受的精神壓力愈發(fā)增大，本病的發(fā)病率逐年增高。

本病的發(fā)病機制尚未明確，多數(shù)病人起病由心理社會應(yīng)激所促發(fā)，如工作困難、人際關(guān)系緊張、傷病等，尤其有抑郁人格基礎(chǔ)的人更易發(fā)生。生物學(xué)因素方面很少證明有改變，有學(xué)者推測本病與抑郁癥可能有共同的生物學(xué)基礎(chǔ)，如有研究指出本病患者與抑郁癥患者同樣存在中樞5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)能神經(jīng)的活性下降，給予選擇性5-HT再攝取抑制劑(如氟西汀等)、單胺氧化酶抑制劑等對抑郁性神經(jīng)癥患者有療效。從已有的文獻得出西醫(yī)治療本病除了用心理療法治療外，主要以抗抑郁藥治療本病，但療效不盡理想，且存在副作用多、禁忌癥多，成癮性大，費用昂貴，病人依從性差等不足。因此針對本病尋求一種簡廉確效的治療途徑無疑具有重大的醫(yī)學(xué)和社會意義。

抑郁癥屬中醫(yī)郁證的范疇，歷代醫(yī)家多認為病位在肝，一般均認為病因是情志內(nèi)傷，病機為肝氣郁結(jié)，治以疏肝解郁，取得了一定的療效。而我們通過多年理論研究及臨床發(fā)現(xiàn)，認為病位在腦，與心肝脾關(guān)系密切，而其發(fā)病多為痰氣郁結(jié)，上蒙清竅，久病入絡(luò)，引發(fā)血瘀，氣郁為本，火郁為標，治以開郁化痰、活血化瘀、火郁達之，同時養(yǎng)心醒腦、開竅安神。運用溫膽安神湯治療，臨證過程中收到了良好的治效果，且中藥治療本病具有副作用小，安全性高，易被患者接受等優(yōu)勢，認為在整體治療觀指導(dǎo)下的中醫(yī)治療方法符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，因此具有較好的應(yīng)用發(fā)展前景。

第二篇：一例抑郁性神經(jīng)癥的案例分析報告（本站推薦）

文章類型：案例報告文章題目：一例抑郁性神經(jīng)癥的案例分析報告姓 名：身份證號：所在省市：所在單位：

國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定

心理咨詢師文章

（國家職業(yè)資格二級）

一例抑郁性神經(jīng)癥的案例分析報告

摘要：本文對一例初三學(xué)生的抑郁性神經(jīng)癥進行咨詢案例研究，結(jié)合咨詢過程，對求助者心理問題的形成原因進行解釋和分析，并運用貝克和雷米的認知療法與其它療法進行心理輔導(dǎo)，促使求助者改變了錯誤的認知，以合理的思維代替了不合理的信念，恢復(fù)了自信心，形成了正確的自我意識，取得了較好的咨詢效果。一、一般資料

求助者：劉某，男，漢族，15歲，音樂特色班初三學(xué)生，無重大疾病史。父母經(jīng)營一座加油站，生活優(yōu)越，小時候由爺爺奶奶撫養(yǎng)，六歲是被父母接回，寄讀實驗小學(xué)，七歲時父母有生育一子。一到四年級成績優(yōu)良。父母對劉某抱以很高的期望，為了其更好的學(xué)習(xí)，在他開始讀五年級時，父母在學(xué)校附近租了房子，由母親全心照顧兄弟倆，父親則獎勵了一臺電腦。劉某很快迷上了網(wǎng)絡(luò)游戲，不能自控，成績開始大幅下滑，父親一氣之下沒收了電腦。劉某也痛恨自己，下定決心好好學(xué)習(xí)，經(jīng)過努力成績有了較大進步，但沒能達到原來的位置，父母經(jīng)常責(zé)罵，抱怨其沒出息，劉某也逐漸懷疑自己，產(chǎn)生了自卑情緒。小學(xué)升初中時，因成績不理想未被試驗中學(xué)錄取，轉(zhuǎn)而就讀另一所學(xué)校的音樂特色初中班。

劉某因沒考上理想的中學(xué)，一直陷于自責(zé)和自卑中。由于父母經(jīng)常灌輸“上重點中學(xué)，考重點大學(xué)，才有出息”的觀念，劉某瞧不起現(xiàn)在所就讀的學(xué)校，學(xué)習(xí)懶散，缺乏動力覺得未來一片灰暗。同學(xué)關(guān)系一般，有兩個同學(xué)與其交往較深，但兩人的父母因劉某的狀態(tài)阻止里他們之間的交往。從此劉某便獨來獨往，寡言少語?；氐郊乙伯惓３聊倢⒆约宏P(guān)在房間，不愿與父母交流，總是很不耐煩的神情，對弟弟也是不理不睬。進入初二后，喜歡班上一位女孩，但遭到拒絕。從此，劉某更是一蹶不振，成績退至倒數(shù)第三，喪失學(xué)習(xí)興趣，老師、同學(xué)勸說無效，與父母隔閡，飯量減少，消瘦，流露出活著沒什么意 思，但無自殺行為，睡眠狀況不好，頭痛，疲乏。在班主任的建議下前來咨詢。

二、求助者自述

兩年來對學(xué)習(xí)和人際交往失去興趣，曾經(jīng)自己非常鐘愛的寫作也懶得去寫，上課總是發(fā)呆，瞌睡，不想做作業(yè)也很少交作業(yè)，不愿參加集體活動，不愿與父母溝通，見到弟弟很討厭，覺得身邊發(fā)生的一切與自己無關(guān)，感到活著真沒意思。經(jīng)常感到頭痛、疲倦。記憶力下降，注意力不集中。

三、觀察和他人的反映

父母主訴：劉某小時聰明、懂事，比較穩(wěn)重，平時話不多，喜歡看書、寫作，性格比較內(nèi)向，從小不用多操心。就讀進修學(xué)校音樂特色班覺得很沒面子，因為原來沒他好的同學(xué)也上了實驗中學(xué)。在家不搭理我們，對弟弟粗暴，總說我們偏心。整個人沒精神，飯吃的少，睡眠也不好。

老師反映的情況：學(xué)習(xí)沒興趣，上課經(jīng)常睡覺、發(fā)呆，不交作業(yè)，談話也沒用，不過對語文還有點興趣，作文寫得不錯，就是消極的東西比較多。和同學(xué)不怎么交往，對班集體活動也很默然。

咨詢師觀察的情況：求助者雖衣著整齊，上下均是名牌，但臉色蒼白，眼圈有點發(fā)黑，眉頭微皺，表情默然，不敢正視，動作語速緩慢、遲疑，聲音低沉，回答較切題。四．心理測驗結(jié)果

SDS：70（標準分）SAS：56（標準分）EPQ：E、35；P、75；N、65；L、25 SCL-90中人際關(guān)系、抑郁分值分別是3.0和4.0，均呈現(xiàn)中等程度的偏離正常，焦慮分為2.5，呈現(xiàn)輕度偏離正常。五．對該求助者心理問題的分析

1、生物因素：求助者處于青春期，認知水平低，情緒不穩(wěn)定，心理問題容易泛化變?yōu)樾睦碚系K。

2、社會因素：

1)負性生活事件影響；成績下降，沒有考取理想的學(xué)校，好朋友離去，被女同學(xué)拒絕。2)必要的社會支持系統(tǒng)缺乏；幼時與父母分離，小學(xué)寄讀四年，缺乏正常的父母關(guān)愛，與父母隔閡較深；沒有知心朋友可以傾訴；老師受傳統(tǒng)教育觀念的影響，偏重智育，忽視心育，沒有及時給予心理上的理解和指導(dǎo)。

3)解決問題的技巧缺乏；如成績下滑，不知如何有效的解決等。4)沒有得到理解和關(guān)注，缺乏正確的指導(dǎo)。

3、心理因素：

1）認知方面：由于生活經(jīng)歷，形成了一些負性的自動想法。如讀重點中學(xué)，考重點大學(xué)才能有出息；好朋友離去、女同學(xué)的拒絕是因為他一無是處，老師同學(xué)看不起他，因此活著沒意思；父母不喜歡他，偏愛弟弟，因為學(xué)習(xí)沒有達到他們的期望值。

2）情緒方面：興趣喪失，情緒低落，無助，對前途悲觀。3）行為方面：升入初中沒有及時調(diào)整心態(tài)，任由自己學(xué)習(xí)散漫；沒有尋求方法緩和親子交往；好朋友的離去和女同學(xué)的拒絕沒能正確對待，助長了無助感。

4）個性特征：性格內(nèi)向，自幼沒有受到充分的母愛，沒有建立基本的信任感，寄讀生活又讓他缺乏父母正常的關(guān)注和照顧，一些負性事件使其自尊和自信受到損害，進入矛盾和沖突的青春期，其成長一直處于自卑和抑制狀態(tài)中，這是求助者患病的深層原因。

六、診斷及鑒別診斷

1、對該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。

2、診斷依據(jù)：

1）、病程：求助者的癥狀已持續(xù)兩年左右，在一年以上，得3分； 2）、精神痛苦程度：幾乎無法擺脫，得3分；

3）、社會功能：受到較大破壞，生活、學(xué)習(xí)、人際交往效率顯著下降，得2分；

三項得分相加為8分，大于6分，又因求助者的主導(dǎo)癥狀為自卑、興趣喪失、無助、無望、無價值感等抑郁癥狀，故可以診斷為抑郁性神經(jīng)癥。

3、鑒別診斷：

1）、與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點是 患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動就醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者知情意協(xié)調(diào)、一致，有自知力，主動求治，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2）、與心理問題相鑒別：心理問題患者的心理沖突與現(xiàn)實處境密切相關(guān)，并帶有明顯的道德色彩，而該求助者的心理沖突不具有現(xiàn)實意義，也不帶有明顯的道德色彩，因此可以排除心理問題。

3）、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)。而該求助者雖然也有焦慮癥狀，社會功能也受到嚴重的破壞，但主導(dǎo)癥狀是抑郁情緒，以及隨之而來的自卑、無助、無價值感和意志減退等癥狀，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

七、咨詢目標的制定

1、近期目標

（1）改變負性自我形象，建立自信心。

（2）改變錯誤認知，確立合理的信念。

（3）改善人際交往的不良狀況，形成積極的情緒狀態(tài)。（4）學(xué)會運用學(xué)習(xí)策略，建立新的應(yīng)對學(xué)習(xí)問題的行為模式。

2、最終目標和長遠目標

在達到上述目標的基礎(chǔ)上，促使求助者全面客觀的認識自我、積極的改善自我，增強社會適應(yīng)能力，最終達到促進該求助者心理的健康和發(fā)展，達到人格完善。

八、咨詢方案的制定

1、原理和方法

貝克、雷米的認知療法

該療法認為錯誤的認知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源，因此咨詢的根源目標是發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其來已形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。

該療法的基本程序是：（1）建立咨詢關(guān)系（2）確定咨詢目標

（3）利用提問和自我審查技術(shù)確定問題（4）利用建議、演示、模仿檢驗表層錯誤觀念（5）利用語言分析技術(shù)糾正核心錯誤觀念（6）利用行為矯正技術(shù)進一步改變認知（7）利用認知復(fù)習(xí)鞏固新觀念

本案例中求助者的抑郁癥狀源于幼年與父母分離的經(jīng)歷，沒有建立基本的信任感，沒有獲得足夠的自主感和主動感，這導(dǎo)致他在碰到問題和挫折時容易產(chǎn)生負性想法，這些錯誤認知影響著他的行為和情感。進入青春期，生理和心理快速發(fā)展，情緒波動很大，自我意識增強，而潛意識中的負性想法影響著正確的自我意識，導(dǎo)致角色的同一性沒有實現(xiàn)，出現(xiàn)了角色混亂。因此改變該求助者的抑郁癥狀關(guān)鍵在于引導(dǎo)他發(fā)現(xiàn)錯誤的認知，再用實踐來檢驗自己的認知假設(shè)，通過改變行為來改變認知，以合理的信念代替不合理的信念，從而建立健康的認知結(jié)構(gòu)，使其客觀的對待自己，預(yù)測未來同時，求助者典型的心理和行為異常還沒我有達到較為嚴重的程度，可見，采用貝克和雷米的認知療法來開展本例咨詢較為合適。

2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) 求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

責(zé)任

（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實材料；

（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；

（3）完成雙方商定的作業(yè)。

權(quán)利

（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；

（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；

（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；

（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；

（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

義務(wù)

（1）遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

責(zé)任

（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；

（2）幫助求助者解決心理問題；

（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

權(quán)利

（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；

（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；

（3）本著對求助者負責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

義務(wù)

（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；

（2）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、時間和費用

咨詢時間：每周1次，每次50分鐘；

咨詢費用：每次150元；

心理測驗：每份50元。

九、咨詢過程

第一階段：診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段，共2次

第一次：（1）收集資料；（2）建立信任關(guān)系；

（3）心理測驗：SCL-90, EPQ, SDS, SAS。第二次：

（1）分析問題產(chǎn)生原因；（2）鞏固咨詢關(guān)系；

（3）反饋測驗結(jié)果，協(xié)商咨詢目標；（4）尋求社會支持系統(tǒng)；向父母解釋青春期少年心理特點，建議父母為求助者營造寬松、和諧、信任的家庭氛圍，并說明其對求助者的作用；

（5）布置家庭作業(yè)：用“我是____的人”這種句式寫出自己的評價、父母的評價、老師和同學(xué)的評價，不少于10句。

完成情況：咨詢師通過專注與傾聽，是求助者感到理解和被接納，信任關(guān)系得到建立。同時運用解釋技術(shù)，讓求助者認識到自己的問題所在，了解咨詢方法，對咨詢充滿信心。

第二階段：心理幫助階段，共8次

第一次:（1）反饋作業(yè)，了解求助者的自我認識，把握求助者的錯誤認識；（2）讓求助者盡情宣泄痛苦；

（3）教求助者學(xué)會放松（呼吸松弛法和肌肉松弛法），以幫助緩解不良情緒，改善睡眠；

（4）布置家庭作業(yè)：A、每晚入睡前做15至20分鐘的松弛練習(xí)；B、尋找自己的錯誤認知，并試著進行自我辯論。

第二次：

（1）反饋作業(yè)，了解放松的練習(xí)情況，求助者反映不能很好堅持，但只要做，睡眠狀況就會好些；

（2）向求助者出示老師和同學(xué)對求助者的積極評價，讓其產(chǎn)生認知沖突；

（3）想求助者之初問題的根源在于童年的經(jīng)歷，是其從一個新的角度面對困擾，正確認識自己產(chǎn)生目前這種狀態(tài)的原因。（4）布置作業(yè)：A、重新評價自己、評價自己的成長經(jīng)歷；B、繼續(xù)堅持做放松訓(xùn)練。

第三至四次：

（1）反饋作業(yè)，求助者能試著從積極的方面評價自己，認識自己的優(yōu)勢和潛力；對父母的做法表示理解；能堅持做放松訓(xùn)練，睡眠得到改善；

（2）引導(dǎo)求助者客觀評價好友離去、遭女同學(xué)拒絕；（3）幫助求助者制定學(xué)習(xí)計劃，并指導(dǎo)一些學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率；

（4）與求助者父母和班主任取得聯(lián)系，幫助完成學(xué)習(xí)計劃；（5）與其父母溝通，建議對求助者的行為變化及時進行強化；（6）布置作業(yè)：A、繼續(xù)做放松訓(xùn)練；B、主動與父母、老師、同學(xué)交流，并談?wù)劯惺堋?/p>

第五至六次：

（1）作業(yè)反饋，松弛訓(xùn)練能堅持天天做，睡眠有較大改善；主動交流，發(fā)現(xiàn)沒有想象中的困難，但還有點焦慮，擔(dān)心別人對他不感興趣；對于學(xué)習(xí)計劃，感覺有所效果，情緒開始好轉(zhuǎn)；（2）糾正核心錯誤觀念。讓求助者與錯誤認知進行自我辯論，使其對自己的現(xiàn)狀重新歸因，認識到思維中的不現(xiàn)實性；（3）布置作業(yè)：A、主動做3件事，幫助班里做一件事，幫父母做一件事，陪弟弟玩耍一次，并談?wù)劯惺堋５谄咧涟舜危?/p>

（1）反饋：感受到為親人和集體做事的快樂；通過對周圍人的評價，感到同學(xué)的可愛、老師的可敬、父母的愛和關(guān)懷；自信心在增強；堅持做放松訓(xùn)練，感覺效果不錯；

（2）進一步改變認知。在求助者得到較好矯正的基礎(chǔ)上，讓其在自己的實踐和進步中體驗什么是積極的情緒，什么是成功的行為，并學(xué)會如何獲得這些體驗的方法。

經(jīng)過這一階段，求助者學(xué)習(xí)效率明顯提高，學(xué)習(xí)成績?nèi)〉眠M步，感到自信心在增長，情緒也得到較好的改善。

第三階段：結(jié)束與鞏固階段

（1）咨詢師引導(dǎo)求助者以合理的思維代替不合理的認知；（2）針對尚未完全消退的自卑，引導(dǎo)求助者降低自我期望值，進行積極的自我心理暗示，鞏固正確的自我認知；

（3）恢復(fù)其社會功能，社會支持系統(tǒng)的良好運轉(zhuǎn)，是求助者的社會交往開始向好的方向發(fā)展；（4）對學(xué)習(xí)策略進一步的引導(dǎo)和強化；

（5）心理測驗：SCL-90人際關(guān)系1.5、焦慮1.3，都接近正常。SDS：25；SAS：40；EPQ：E

38、P 40、N

35、L 10。（5）咨詢效果的評估

（1）求助者自我評估：睡眠改善，情緒明顯好轉(zhuǎn)，成績進步，作文被語文老師推薦，還與被拒絕的女同學(xué)建立了良好的同學(xué)關(guān)系，人際交往改善，對未來充滿了信心。

（2）心理咨詢師的評估：最后一次咨詢觀察到求助者情緒積極樂觀，語言表達流暢，行為舉止大方得體。后通過追蹤觀察，在該學(xué)期的期末考試中求助者成績以達到班內(nèi)20名，中考被市一所普通高中的重點班錄取。

參考文獻：

1、郭念鋒主編.心理咨詢師.三級，北京：民族出版社，2005年第1版

2、郭念鋒主編.心理咨詢師.二級，北京：民族出版社，2005年第1版

3、郭念鋒主編.心理咨詢師輔導(dǎo)習(xí)題集.北京：民族出版社，2005年第1版

4、徐光興.學(xué)校心理咨詢優(yōu)秀案例集.上海：上海教育出版社，2000年第1版

5、岳曉東.登天的感覺.北京：北京師范大學(xué)出版社，2000年第6版

6、馬建青.輔導(dǎo)人生.山東：山東教育出版社，1995年第2版

第三篇：選題背景和意義

1.1 選題背景和意義

隨著我國國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國固定資產(chǎn)投資越來越大，建設(shè)規(guī)模也呈逐年上升的勢頭，工程建設(shè)管理主要是工期、質(zhì)量、投資等。其中最為重要還是質(zhì)量管理，沒有質(zhì)量就談不上工期、投資控制也顯得更加沒有意義?！鞍倌甏笥嫞|(zhì)量第一”是質(zhì)量管理的宗旨，建設(shè)工程質(zhì)量管理，關(guān)系著建設(shè)項目的社會效益、經(jīng)濟效益，同時也關(guān)系著人民生命、財產(chǎn)的安全。提高工程建設(shè)質(zhì)量意義重大而深遠，主要體現(xiàn)在:對國民經(jīng)濟的發(fā)展，每個建設(shè)項目的實施都是符合國家產(chǎn)業(yè)政策及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展要求的，代表著經(jīng)濟發(fā)展的方向。項目建設(shè)質(zhì)量的好壞都直接影響著國家和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展。項目建設(shè)質(zhì)量不好，輕者造成返工、工期拖延，使項目延期投入使用，拖后發(fā)揮效益。從項目投資的凈現(xiàn)值理論去看工期拖延，也必然是造成投資浪費。重者將可能造成項目報廢，造成投資的巨大損失，只有保證項目建設(shè)工程質(zhì)量才能延長項目服務(wù)年限，降低項目運行期間的維護費用，才能使項目發(fā)揮最大的投資效益；對項目建設(shè)單位即業(yè)主來說，項目建設(shè)質(zhì)量不好，或造成投入運行拖后，或造成報廢，都是巨大的損失。錯過投運機會就可能使項目產(chǎn)品失去市場競爭力；對項目施工單位來說:質(zhì)量可以說是企業(yè)的生命，是市場競爭的需要，是企業(yè)生存和發(fā)展的需要。施工項目質(zhì)量代表著企業(yè)的整體質(zhì)量水平、管理水平、操作水平，優(yōu)質(zhì)名牌工程是企業(yè)市場競爭取勝的法寶，也是企業(yè)形象的金字招牌，劣質(zhì)工程損害企業(yè)的形象，會影響企業(yè)效益。

建筑業(yè)的發(fā)展是一個循序漸進的過程，是一個優(yōu)勝劣汰的過程。在這個過程中，每時每刻都伴隨著激烈的競爭。一個施工企業(yè)沒有保證工程建設(shè)質(zhì)量的基礎(chǔ)，不能干出優(yōu)質(zhì)的工程，很快就會失去競爭能力。隨著建設(shè)市場的進一步開放，農(nóng)民工在施工現(xiàn)場成為主力軍己是不爭的事實，據(jù)2007年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，建設(shè)行業(yè)從業(yè)人員達到4200萬人，全國就業(yè)人數(shù)每100人中就有12人從事建筑業(yè)，建筑行業(yè)隊伍龐大，可見一斑。建筑業(yè)已成為吸納農(nóng)村富余勞動力的主要行業(yè)，目前全國4200萬建筑用工中，農(nóng)民工有3200多萬人，占到八成左右。但從目前情況看，全國建筑業(yè)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)還很薄弱。據(jù)調(diào)查，90%以上的建筑農(nóng)民工文化程度在初中及初中以下，90%以上的建筑農(nóng)民工沒有接受過職業(yè)技能培訓(xùn)，大量的農(nóng)民工在建筑行業(yè)中所從事的工作，主要還是工序上，是直接的操作者，而工序又是工程施工質(zhì)量形成的核心的部位。他們的技術(shù)水平高低直接影響著工序質(zhì)量的好壞，進而影響著工程質(zhì)量的優(yōu)劣。

第四篇：背景和意義

項目建設(shè)的意義和必要性

一、項目建設(shè)的意義

1、食品是發(fā)展效益農(nóng)業(yè)、增加農(nóng)業(yè)收入的有效手段。

農(nóng)業(yè)要增效、農(nóng)民要增收，一條很重要的途徑就是改良品種，提高農(nóng)產(chǎn)品的質(zhì)量，通過名牌效應(yīng)來增加農(nóng)民的收入。綠色食品生產(chǎn)自始至終貫徹質(zhì)量第一的理念，強調(diào)生產(chǎn)、加工、貿(mào)易過程的標準化和各環(huán)節(jié)的規(guī)范管理，以統(tǒng)一的標準和良好的形象面對市場。在市場經(jīng)濟條件下，品牌就是形象，品牌就是價值，品牌就是市場。綠色食品近十余年來的實踐證明，“名牌加綠標等于精品”的概念已得到社會的廣泛認同，95%的企業(yè)使用綠色食品商標后效益明顯增長。因此，發(fā)展綠色食品是提升產(chǎn)業(yè)層次、加快傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代化效益農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變的有效途徑，也是實現(xiàn)農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收的有效手段。

2.發(fā)展綠色食品實現(xiàn)農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

綠色食品生產(chǎn)強調(diào)“產(chǎn)品出自最佳環(huán)境”，也就把自然的環(huán)境和資源保護意識融入了生產(chǎn)者的經(jīng)濟行為之中。綠色食品通過產(chǎn)地大氣、水質(zhì)、土壤環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測和綜合評價，只有符合條件的產(chǎn)地環(huán)境才能開發(fā)綠色食品的要求。從事綠色食品開發(fā)的企業(yè)和農(nóng)戶對環(huán)境條件比較好的產(chǎn)地要珍惜和保護，對環(huán)境條件暫時達不到標準的產(chǎn)地要積極采取措施加以改善和提高。從而將“先污染，后治理”的被動式環(huán)境保護行為轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮奖Ｗo行為，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。綠色食品通過監(jiān)控生產(chǎn)過程，要求生產(chǎn)者嚴格遵循綠色食品生產(chǎn)操作的規(guī)程，合理使用肥料、獸藥、農(nóng)藥等，從而防止生產(chǎn)過程中不合理的經(jīng)濟行為對資源的破壞和對環(huán)境的污染，并保證綠色食品最終的質(zhì)量。

二、項目建設(shè)的必要性 1.國際市場發(fā)展的需要

早在1993年，中國綠色食品發(fā)展中心加入了國際有機農(nóng)業(yè)運動聯(lián)盟，目前已同世界上90多個國家和地區(qū)，500多個相關(guān)組織建立了聯(lián)系，并在質(zhì)量標準、技術(shù)規(guī)范、認證管理、貿(mào)易準則等方面開展了廣泛而深入的交流與合作，不僅提高了中國綠色食品在國際上的知名度，而且促進了綠色食品的國際聲譽，使綠色食品出口貿(mào)易額在近三年連續(xù)翻倍，從1997年、1998年的分別5000萬美元、1億美元增長到1999年的2億美元。其中出口量最大的山東達6.8萬噸品種主要是花生、水果、蔬菜，貿(mào)易額為4500多萬美元。

綠色食品具有廣闊的發(fā)展前景。我國原本是一個有著5000年農(nóng)業(yè)發(fā)展史的傳統(tǒng)國家，有著不使用化肥和農(nóng)藥的耕作傳統(tǒng)。我國的勞力資源豐富，而綠色食品的生產(chǎn)就是勞動密集型生產(chǎn)，綠色食品的國際貿(mào)易近年來異軍突起。我國的綠色食品市場份額所占不到千分之一，但出口占到了1%，顯示了其良好的國際競爭力。王士文博士同時認為，就國內(nèi)市場，未來幾年中國有500億～600億人民幣的市場需求。

中國綠色食品近十年來的實踐證明，95%的企業(yè)使用綠色食品標志商標后效益有明顯增長?？梢?，發(fā)展綠色食品能夠?qū)崿F(xiàn)生態(tài)效益、社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一，是提升產(chǎn)業(yè)層次、加快傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代效益農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變的捷徑，也是實現(xiàn)農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收的有效手段。2.食物安全的需要。

食品衛(wèi)生安全，是今后食物發(fā)展中的難點之一，食品衛(wèi)生的不安全來自于食物原料生產(chǎn)過程中的污染、加工過程中的污染、銷售過程的污染以及食用過程中的污染。就目前我國的情況看，生產(chǎn)加工過程的污染防治任務(wù)更為艱巨復(fù)雜。綠色食品生產(chǎn)過程中，對化肥、農(nóng)藥、獸藥、生長調(diào)節(jié)劑、飼料添加劑、食品添加劑的使用，針對不同等級，都有嚴格的規(guī)定或限制。因此，選擇無污染的安全、優(yōu)質(zhì)、營養(yǎng)類綠色食品，就成為了人們安全消費的必然選擇。綠色食品作為一種無污染、高質(zhì)量的食品，有著巨大的市場潛力。3.消費需求的需要。

未來食物消費與現(xiàn)在會有很大不同，隨著生活水平的不斷提高，人們的食物結(jié)構(gòu)將發(fā)生巨大變化，恩格爾系數(shù)下降，食物消費額相對減少，絕對額提高。人們會精心挑選食品，品牌消費將會越來越成為許多人的消費習(xí)慣，綠色食品作為一種代表無污染、高質(zhì)量食品的品牌有巨大的市場潛力。綠色食品提供了良好的營養(yǎng)來源。今后，農(nóng)業(yè)、食品工業(yè)與營養(yǎng)的關(guān)系越來越密切，食品的生產(chǎn)、加工、貯運、銷售，最終目標是滿足人們對食物營養(yǎng)攝人的需要，綠色食品在生產(chǎn)過程中充分注意了食物營養(yǎng)的變化，綠色食品的優(yōu)質(zhì)生產(chǎn)，包括了食物品質(zhì)的改善和營養(yǎng)價值的提高，綠色食品滿足了人們選擇高營養(yǎng)食品的需要。

發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的意義

發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，可以推進工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和現(xiàn)代化進程。在現(xiàn)有的工業(yè)結(jié)構(gòu)中，以農(nóng)產(chǎn)品為原料的輕工業(yè)、農(nóng)副食品加工業(yè)和食品制造業(yè)占有重要地位。實現(xiàn)工業(yè)化目標，必須重點發(fā)展具有一定技術(shù)含量的勞動密集型產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)農(nóng)業(yè)資源的精深加工，增加產(chǎn)品的附加值。

加快城鎮(zhèn)化進程，是實現(xiàn)工業(yè)化，推進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，全面繁榮城鄉(xiāng)經(jīng)濟，提高人民生活水平和質(zhì)量的必然要求。提高城鎮(zhèn)化水平，不僅需要提高城鎮(zhèn)和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的吸納能力，更需要通過發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率和農(nóng)業(yè)效益，把大量農(nóng)業(yè)勞動力解放出來，為其向城鎮(zhèn)和非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移提供條件。只有現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展了，才能搞好搞活縣域經(jīng)濟，增加縣鄉(xiāng)財政收入，增強小城鎮(zhèn)發(fā)展的經(jīng)濟支撐，形成不同的區(qū)域性主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和專業(yè)市場，走出一條農(nóng)民循序進城，一、二、三產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，城鄉(xiāng)和諧發(fā)展的城鎮(zhèn)化道路來。

農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化是全面實現(xiàn)現(xiàn)代化的基礎(chǔ)和難點。目前，我國農(nóng)業(yè)正處于由傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時期，中國農(nóng)業(yè)還在一定程度上是經(jīng)營規(guī)模小、專業(yè)性差、商品率低、生產(chǎn)手段落后和競爭力不強的半傳統(tǒng)半現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，受到資源和環(huán)境的雙重制約，面臨國際和國內(nèi)市場的雙重挑戰(zhàn)。同時，中國的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程加快又對農(nóng)業(yè)提出了巨大的需求。在這種情況下，要滿足社會對農(nóng)業(yè)的需要，粗放落后的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營方式是不利于提高生產(chǎn)效率和保護生態(tài)環(huán)境的，只有發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，才能提高土地的產(chǎn)出率以及資源的利用率，生產(chǎn)出量大質(zhì)優(yōu)的安全農(nóng)產(chǎn)品，保證經(jīng)濟社會發(fā)展需要，才能集約節(jié)約使用自然資源和生產(chǎn)要素，減少環(huán)境污染，保護生態(tài)環(huán)境，突破資源環(huán)境的瓶頸，滿足工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的需要，進而實現(xiàn)農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要產(chǎn)業(yè)支撐。建設(shè)新農(nóng)村，無論是促進生產(chǎn)發(fā)展、增加農(nóng)民收入，還是改善生態(tài)環(huán)境，都需要以發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)?，F(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)的成果決定著新農(nóng)村建設(shè)的成效，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)是新農(nóng)村建設(shè)的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的過程，就是改造傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)、不斷發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力的過程，就是轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展方式、促進農(nóng)業(yè)又好又快發(fā)展的過程。

第五篇：反對自由主義背景意義

反對自由主義背景意義

反對自由主義 是1937年9月7日毛澤東寫的一篇文章。毛澤東在這篇文章中列舉了自由主義的11種表現(xiàn)。文章剖析了自由主義的危害、來源以及自由主義者的思想方法。號召共產(chǎn)黨員要用馬克思主義的積極精神，克服消極的自由主義。這篇文章，對于糾正黨員思想上的不正之風(fēng)，起了很大的作用。

1寫作背景

寫于1937年9月，最初載于1942年4月10日延安《解放日報》。后收入《毛澤東選集》第二卷，《毛澤東著作選讀》(新編本)。抗日戰(zhàn)爭開始后，中國共產(chǎn)黨作為抗日救國的中流砥柱，既要領(lǐng)導(dǎo)全國人民同日本帝國主義進行艱苦搏斗，又要同抗日陣營里的國民黨頑固派、投降派斗爭，斗爭極其復(fù)雜。要肩負這樣的歷史使命，必須有一個團結(jié)統(tǒng)一具有堅強戰(zhàn)斗力的無產(chǎn)階級政黨，而我們黨長期處在分散的農(nóng)村游擊環(huán)境，黨員中大多數(shù)來自農(nóng)民小生產(chǎn)者和其他小資產(chǎn)階級，因而帶來了許多自私自利，散漫的自由主義傾向，這對保持黨的高度統(tǒng)一團結(jié)完成艱巨的歷史使命妨礙極大。為批判和肅清這種錯誤傾向，毛澤東發(fā)表了這篇文章，對自由主義的表現(xiàn)、性質(zhì)、危害、產(chǎn)生的根源和反對自由主義的重大意義等都作出了極其深刻的分析和論述。文章列舉了自由主義的十一種主要表現(xiàn);指出了自由主義的嚴重危害，說它是革命集體組織中的一種“腐蝕劑”，它“使團結(jié)渙散，關(guān)系松懈，工作消極，意見分歧”;文章還分析了自由主義的來源，指出它的來源“在于小資產(chǎn)階級的自私自利性，以個人利益放在第一位，革命利益放在第二位”。文章最后還號召全體黨員和革命同志起來反對自由主義。這篇文章后來成為延安“整風(fēng)運動”和歷次黨內(nèi)教育的重要學(xué)習(xí)文獻，成為從思想上建設(shè)黨的銳利武器和黨員黨性修養(yǎng)的座右銘。

2原文

反對自由主義

(一九三七年九月七日)

我們主張積極的思想斗爭，因為它是達到黨內(nèi)和革命團體內(nèi)的團結(jié)使之利于戰(zhàn)斗的武器。每個共產(chǎn)黨員和革命分子，應(yīng)該拿起這個武器。

但是自由主義取消思想斗爭，主張無原則的和平，結(jié)果是腐朽庸俗的作風(fēng)發(fā)生，使黨和革命團體的某些組織和某些個人在政治上腐化起來。

自由主義有各種表現(xiàn)。

因為是熟人、同鄉(xiāng)、同學(xué)、知心朋友、親愛者、老同事、老部下，明知不對，也不同他們作原則上的爭論，任其下去，求得和平和親熱?；蛘咻p描淡寫地說一頓，不作徹底解決，保持一團和氣。結(jié)果是有害于團體，也有害于個人。這是第一種。

不負責(zé)任的背后批評，不是積極地向組織建議。當(dāng)面不說，背后亂說;開會不說，會后亂說。心目中沒有集體生活的原則，只有自由放任。這是第二種。

事不關(guān)己，高高掛起;明知不對，少說為佳;明哲保身，但求無過。這是第三種。

命令不服從，個人意見第一。只要組織照顧，不要組織紀律。這是第四種。

不是為了團結(jié)，為了進步，為了把事情弄好，向不正確的意見斗爭和爭論，而是個人攻擊，鬧意氣，泄私憤，圖報復(fù)。這是第五種。

聽了不正確的議論也不爭辯，甚至聽了反革命分子的話也不報告，泰然處之，行若無事。這是第六種。

見群眾不宣傳，不鼓動，不演說，不調(diào)查，不詢問，不關(guān)心其痛癢，漠然置之，忘記了自己是一個共產(chǎn)黨員，把一個共產(chǎn)黨員混同于一個普通的老百姓。這是第七種。

見損害群眾利益的行為不憤恨，不勸告，不制止，不解釋，聽之任之。這是第八種。

辦事不認真，無一定計劃，無一定方向，敷衍了事，得過且過，做一天和尚撞一天鐘。這是第九種。

自以為對革命有功，擺老資格，大事做不來，小事又不做，工作隨便，學(xué)習(xí)松懈。這是第十種。

自己錯了，也已經(jīng)懂得，又不想改正，自己對自己采取自由主義。這是第十一種。

還可以舉出一些。主要的有這十一種。

所有這些，都是自由主義的表現(xiàn)。

革命的集體組織中的自由主義是十分有害的。它是一種腐蝕劑，使團結(jié)渙散，關(guān)系松懈，工作消極，意見分歧。它使革命隊伍失掉嚴密的組織和紀律，政策不能貫徹到底，黨的組織和黨所領(lǐng)導(dǎo)的群眾發(fā)生隔離。這是一種嚴重的惡劣傾向。

自由主義的來源，在于小資產(chǎn)階級的自私自利性，以個人利益放在第一位，革命利益放在第二位，因此產(chǎn)生思想上、政治上、組織上的自由主義。

自由主義者以抽象的教條看待馬克思主義的原則。他們贊成馬克思主義，但是不準備實行之，或不準備完全實行之，不準備拿馬克思主義代替自己的自由主義。這些人，馬克思主義是有的，自由主義也是有的:說的是馬克思主義，行的是自由主義;對人是馬克思主義，對己是自由主義。兩樣貨色齊備，各有各的用處。這是一部分人的思想方法。

自由主義是機會主義的一種表現(xiàn)，是和馬克思主義根本沖突的。它是消極的東西，客觀上起著援助敵人的作用，因此敵人是歡迎我們內(nèi)部保存自由主義的。自由主義的性質(zhì)如此，革命隊伍中不應(yīng)該保留它的地位。

我們要用馬克思主義的積極精神，克服消極的自由主義。一個共產(chǎn)黨員，應(yīng)該是襟懷坦白，忠實，積極，以革命利益為第一生命，以個人利益服從革命利益;無論何時何地，堅持正確的原則，同一切不正確的思想和行為作不疲倦的斗爭，用以鞏固黨的集體生活，鞏固黨和群眾的聯(lián)系;關(guān)心黨和群眾比關(guān)心個人為重，關(guān)心他人比關(guān)心自己為重。這樣才算得一個共產(chǎn)黨員。一切忠誠、坦白、積極、正直的共產(chǎn)黨員團結(jié)起來，反對一部分人的自由主義的傾向，使他們改變到正確的方面來。這是思想戰(zhàn)線的任務(wù)之一。3文章意義

毛澤東同志適時的指出當(dāng)時的革命隊伍普遍的自由主義心理，深刻地剖析了自由主義出現(xiàn)的的根源，對把有自由主義行為的黨員摒棄不良思想，改變到正確的道路上來有重大意義。

這篇文章針對于革命戰(zhàn)爭年代，但也同時適用于現(xiàn)在。在社會穩(wěn)定，經(jīng)濟繁榮，社會建設(shè)空前發(fā)展的今天，很多官員和共產(chǎn)黨員面臨著更多這樣或者那樣的的利益的誘惑，更容易形成自由主義思想，行各種自由主義的行為。為使官員、黨員潔身自好，嚴于自律，嚴防自由主義傾向，這篇文章的思想就顯得尤為重要。4作者簡介

毛澤東(1893年12月26日-1976年9月9日)，湖南湘潭人。偉大的馬克思主義者，無產(chǎn)階級革命家、戰(zhàn)略家，理論家和文學(xué)家，書法家和詩人。中國共產(chǎn)黨、中國人民解放軍和中華人民共和國的主要締造者和領(lǐng)導(dǎo)人。