第一篇:醫(yī)院檢驗(yàn)、影像科室檢查登記及反饋制度
醫(yī)院檢驗(yàn)、影像科室檢查登記及反饋制度
1.檢驗(yàn)科室登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期等6項(xiàng)基本內(nèi)容;影像科室(包括放射、B超等)檢查登記包括開(kāi)單科室、檢查日期、病人姓名和檢查結(jié)果等基本內(nèi)容。醫(yī)院檢驗(yàn)、影像科室的紙質(zhì)登記簿格式設(shè)計(jì)應(yīng)包含以上項(xiàng)目,檢驗(yàn)、影像科室工作人員登記病人信息時(shí)不得漏登或缺項(xiàng)。
2.對(duì)門(mén)診和病房送檢或開(kāi)單的病人檢出異常結(jié)果,特別是對(duì)傳染病診斷有確診或臨床診斷意義的病原學(xué)、血清學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)和病理影像,應(yīng)在出具檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后,除將報(bào)告單交給病人外,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將異常檢驗(yàn)或檢查報(bào)告單送達(dá)送檢(開(kāi)單)科室或醫(yī)生,并做書(shū)面反饋記錄由送檢(開(kāi)單)醫(yī)生簽字交接。異常檢驗(yàn)、檢查結(jié)果反饋交接過(guò)程中要注意保護(hù)患者隱私,不得將報(bào)告單放在窗口由患者自取。
3.檢驗(yàn)、影像科室每周對(duì)本科室登記報(bào)告情況進(jìn)行自查,工作站傳染病報(bào)告管理人員每月對(duì)檢驗(yàn)、影像科室登記報(bào)告情況進(jìn)行一次全面核查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題限期改正,對(duì)造成傳染病漏報(bào)或患者隱私泄露的嚴(yán)重情況按法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度嚴(yán)肅處理。
第二篇:影像科室登記制度
影像科室登記制度
1、登記室工作人員在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)科室所有檢查病人的檢查登記、預(yù)約診療、信息錄入、報(bào)告發(fā)放等工作。當(dāng)班人員應(yīng)提前到崗,按時(shí)開(kāi)診,并做好全面準(zhǔn)備工作。登記室工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,主動(dòng)、熱情、有問(wèn)必答,樹(shù)立醫(yī)學(xué)影像科良好窗口形象。
2、各種檢查由醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)影像診療申請(qǐng)單,辦妥手續(xù),核對(duì)病人姓名,性別,年齡,科室,床號(hào),住院號(hào),攝片部位等,核實(shí)收費(fèi)后登記并錄入PACS系統(tǒng),方可進(jìn)行檢查。初診患者應(yīng)依次序編排新號(hào);復(fù)診患者要在PACS系統(tǒng)中查找出老號(hào),按老號(hào)登記,以供診療參考。登記處要將申請(qǐng)單掃描存入PACS系統(tǒng),供各崗位人員核查,并將申請(qǐng)單原件留存。
3、急診患者隨到隨檢;特殊造影檢查、介入診療均應(yīng)事先預(yù)約,做好相關(guān)準(zhǔn)備并履行告知制度,向患者交待診療前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng);外院會(huì)診患者優(yōu)先予以安排。
4、各種檢查膠片、報(bào)告發(fā)放前,要核對(duì)患者基本信息、檢查部位、方法、膠片數(shù)量等與登記、記錄情況是否相符,發(fā)現(xiàn)缺份應(yīng)及時(shí)查找,同時(shí)應(yīng)做好患者姓名及病名索引。及時(shí)送發(fā)住院患者診療報(bào)告,并有簽收手續(xù)。
5、及時(shí)做好各項(xiàng)工作量的統(tǒng)計(jì)工作,并上報(bào)院相關(guān)職能科室。
6、非本室人員不得進(jìn)入登記室或操作醫(yī)學(xué)影像科計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(PACS)任何終端設(shè)備。
第三篇:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)影像檢查結(jié)果共享制度
海子灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果共享制度
為全面開(kāi)展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,方便群眾就醫(yī),減輕病人負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解群眾就醫(yī)難問(wèn)題,不斷提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度,決定建立部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查相互認(rèn)可的制度。
一、實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查(檢驗(yàn))報(bào)告相互認(rèn)可的項(xiàng)目,暫定以下項(xiàng)目,并將根據(jù)實(shí)施情況酌情調(diào)整相互認(rèn)可項(xiàng)目。
放射類:普通攝片(病人應(yīng)提供報(bào)告的膠片);
特檢類:心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、腦電圖、腦血流圖(病人應(yīng)提供報(bào)告的圖紙或照片資料);
檢驗(yàn)類:血常規(guī)(包括紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞平均指數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類、網(wǎng)織紅細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞、血小板等)、尿常規(guī)(包括酸堿度、葡萄糖、蛋白、隱血、尿膽原、膽紅素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等)、大便常規(guī)、血沉、尿酸、血糖、肝炎病毒標(biāo)志物(甲、乙、丙、?。┑?。
B超類:黑白B超,彩超等
二、實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查(檢驗(yàn))報(bào)告相互認(rèn)可的原則
1、必須遵循醫(yī)療安全的原則。要根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的變化規(guī)律,堅(jiān)持以不影響疾病診療為前提的近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗(yàn))報(bào)告相互認(rèn)可原則,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、按照醫(yī)院等級(jí)分級(jí)認(rèn)可的原則。執(zhí)行同級(jí)醫(yī)院之間的檢查(檢驗(yàn))報(bào)告相互認(rèn)可和下級(jí)醫(yī)院對(duì)上級(jí)醫(yī)院的檢查(檢驗(yàn))報(bào)告認(rèn)可制度。
3、嚴(yán)格質(zhì)量控制原則。對(duì)質(zhì)量難以保證和使用淘汰的醫(yī)學(xué)影像類大型設(shè)備,不予互認(rèn)資格。
4、遵循出具規(guī)范報(bào)告的原則。檢查(檢驗(yàn))報(bào)告必須符合醫(yī)療文書(shū)規(guī)范要求,字跡清楚,數(shù)據(jù)清晰,檢查日期、報(bào)告日期明確,檢查者加蓋本人印章或簽名。
5、堅(jiān)持加強(qiáng)溝通的原則。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檢查、檢驗(yàn)結(jié)果相互認(rèn)可的同時(shí),對(duì)時(shí)限要求較強(qiáng)或診斷治療中必須重新進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)或?qū)z查、檢驗(yàn)結(jié)果有異議的,應(yīng)向患者解釋,及時(shí)溝通后重新檢查。
三、把檢查(檢驗(yàn))報(bào)告相互認(rèn)可工作納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,提高檢驗(yàn)(檢查)報(bào)告質(zhì)量,重點(diǎn)抓好放射、特檢、檢驗(yàn)等的質(zhì)量控制,確保檢查(檢驗(yàn))報(bào)告準(zhǔn)確、可靠。
古浪縣海子灘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
第四篇:檢驗(yàn)科檢驗(yàn)登記管理及陽(yáng)性結(jié)果反饋制度
檢驗(yàn)科/放射科檢查登記管理
及陽(yáng)性結(jié)果反饋機(jī)制
為加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?,杜絕傳染病漏登、漏報(bào)和遲報(bào)現(xiàn)象發(fā)生,進(jìn)一步提高我院傳染病疫情報(bào)告管理質(zhì)量,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定,特制定我院《檢驗(yàn)科/放射科檢查登記管理及陽(yáng)性結(jié)果反饋制度》如下。
1、檢驗(yàn)科/放射科所有檢查、檢驗(yàn)業(yè)務(wù)均要進(jìn)行登記,做到登記項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)清楚;檢驗(yàn)登記率、登記合格率要求達(dá)到100%。
2、登記本登記項(xiàng)目應(yīng)包括:送檢科室、送檢醫(yī)生、病人姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查日期、檢查人員簽名、結(jié)果反饋簽字等項(xiàng)目。
3、檢出肝炎、菌痢、淋病、梅毒等屬傳染病陽(yáng)性結(jié)果的必須及時(shí)反饋給送檢的醫(yī)生,由醫(yī)生簽名備查;當(dāng)檢測(cè)出疑似霍亂、艾滋病等重點(diǎn)傳染病陽(yáng)性結(jié)果時(shí),除將結(jié)果及時(shí)反饋給臨床醫(yī)生外還要將菌株按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到上級(jí)CDC作進(jìn)一步確診檢驗(yàn)。
4、防保人員對(duì)檢驗(yàn)科/放射科檢查登記和反饋情況定期進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題要提出具體整改意見(jiàn),檢驗(yàn)科/放射科應(yīng)及時(shí)落實(shí)整改措施。
5、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)檢驗(yàn)科/放射科的登記和反饋工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)不反饋結(jié)果、登記項(xiàng)目不齊全、漏登等情況,將嚴(yán)格按照《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行處罰;違反法律法規(guī)的,按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定,由司法部門(mén)追究刑事責(zé)任。
第五篇:檢驗(yàn)科室值班制度
檢驗(yàn)科室值班制度
一、檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)臨床需要,安排足夠的值班人員,并有每日值班人
員表。
二、值班人員必須能獨(dú)立承擔(dān)應(yīng)做的檢查項(xiàng)目和出具報(bào)告,進(jìn)修、實(shí)
習(xí)人員不得安排單獨(dú)值班。
三、檢驗(yàn)科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,不得發(fā)生空班、漏班和脫崗。
四、值班人員應(yīng)嚴(yán)格做好檢查登記,按時(shí)完成檢查報(bào)告,認(rèn)真做好交
接班,對(duì)本班內(nèi)發(fā)生的重大事件,應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,必要時(shí)應(yīng)做書(shū)面交班。
五、上班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,不得閑談?wù)f笑,不得擅離工作崗位,工作需
要時(shí)加班完成任務(wù)。