第一篇：新農(nóng)合有關(guān)工作情況匯報(bào)

長清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于

新農(nóng)合有關(guān)工作情況匯報(bào)

今年以來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)新農(nóng)合工作的各項(xiàng)政策，努力工作、開拓進(jìn)取，使我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作取得了巨大成績?，F(xiàn)就兩大調(diào)研課題所涉及的新農(nóng)合工作開展情況具體匯報(bào)如下：

一、新農(nóng)合工作開展情況

(一)籌資工作圓滿完成。

由于籌資標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，2011年度進(jìn)行了兩次籌資，第一次是去年11月初開始，12月底結(jié)束，人均籌資30元。第二次，人均籌資20元，于今年3月初開始，當(dāng)月底結(jié)束。兩次籌資中我鎮(zhèn)均充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，召開了由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)召集，鎮(zhèn)政府及有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人、鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員參加的鎮(zhèn)新農(nóng)合動(dòng)員會(huì)，對(duì)本年度的籌資工作進(jìn)行全面部署，落實(shí)責(zé)任。經(jīng)各級(jí)各部門共同努力，圓滿完成了農(nóng)民個(gè)人籌資工作。行政村覆蓋率為100%，農(nóng)民參合率達(dá)100%。有24062人參合，共籌資金120.31萬元。加上各級(jí)政府的配套資金，今年的籌資總額達(dá)到601.55萬元。

（二）增加補(bǔ)償比例，繼續(xù)提高農(nóng)民受益程度

針對(duì)農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由20元提高到50元，政府補(bǔ)助由130元提高到200元的額度，我鎮(zhèn)遵照區(qū)委、區(qū)政府及市農(nóng)合辦有關(guān)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況重新調(diào)整了2011年度

1新農(nóng)合補(bǔ)償方案。住院報(bào)銷比例普遍提高了10--15個(gè)百分點(diǎn)；按照省、市對(duì)新農(nóng)合工作指導(dǎo)意見要求，街道（鎮(zhèn)）、區(qū)、市、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別設(shè)立了200元、400元、600元、800元的起付線；兒童先心病、急性白血病、單純性唇裂、重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、血友病、終末期腎病等大病報(bào)銷比例提高到70%；國家、省、市基本藥物目錄內(nèi)用藥報(bào)銷比例提高10%。我區(qū)補(bǔ)償封頂線提高到12萬元，在全市范圍內(nèi)是最高的。截至10月底，補(bǔ)償總額242.13萬元，累計(jì)補(bǔ)償人次37846人次，5000元以下的37712人次，5000-10000元的有98人次，10000-20000元有32人次，20000-30000元有4人次。

二、國家基本藥物執(zhí)行情況

自我區(qū)實(shí)施基本藥物以來，嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生局基本藥物采購規(guī)范執(zhí)行，如有特許網(wǎng)下采購，由衛(wèi)生局備案許可后方可采購。截止10月底我院共網(wǎng)采目錄內(nèi)藥品12.19萬。

三、認(rèn)真落實(shí)兒童重大疾病醫(yī)療保障工作

做好提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障工作，是政府關(guān)注民生的重大舉措，是加強(qiáng)相關(guān)科學(xué)建設(shè)、提升醫(yī)療服務(wù)能力的難得機(jī)遇。同時(shí)，落實(shí)兒童重大疾病保障工作也是醫(yī)改的重要內(nèi)容和區(qū)委確定的十件實(shí)事之一。

我院對(duì)我鎮(zhèn)的兒童重大疾病在上級(jí)相關(guān)政策下給予保障工作，截至10月底，兒童先心病報(bào)銷2人，共補(bǔ)償42972.3元。

四、繼續(xù)加強(qiáng)基金安全監(jiān)管

為進(jìn)一步加強(qiáng)基金安全監(jiān)管，我院建立了內(nèi)部控制和嚴(yán)格審計(jì)制度，成立了由院長任組長，副書記任副組長，財(cái)務(wù)科長具體負(fù)責(zé)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。安排責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高的精干力量擔(dān)任具體農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償工作。嚴(yán)把報(bào)銷審核關(guān)，建立了四級(jí)審核機(jī)制，層層把關(guān)，分級(jí)負(fù)責(zé)，采取事前控制，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決，有效的保障了新農(nóng)合基金的安全使用。

五、存在的問題及建議

一是新農(nóng)合基金管理無法做到最規(guī)范，原因是新農(nóng)合資金暫時(shí)借用衛(wèi)生院帳戶，實(shí)際管理過程中容易發(fā)生混淆和不明顯的借用。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室作為一級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，能夠開設(shè)獨(dú)立的資金專用帳戶，以進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合資金的安全管理。

二是新農(nóng)合工作作為政府舉辦的惠民工程，具有完全的公益性質(zhì)，但是自試點(diǎn)開始至今，其辦公和人員經(jīng)費(fèi)一直由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部消化，無形中增加了衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議上級(jí)能夠落實(shí)辦公和人員經(jīng)費(fèi)問題。

長清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二O一一年十月三十一日

第二篇：新農(nóng)合工作匯報(bào)

****鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報(bào)

（年月日）

自群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)開展以來，****鎮(zhèn)合管辦結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)照新農(nóng)村合作醫(yī)療的工作要求，認(rèn)真開展了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

一、取得的成績

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。和各村簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，同時(shí)把此項(xiàng)工作納入每年的目標(biāo)考核內(nèi)容，鎮(zhèn)合管辦、衛(wèi)生院高度重視，為推動(dòng)我鎮(zhèn)的新農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

2、分工協(xié)作，大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。****鎮(zhèn)通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開展工作的全體村組干部，吃透了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3、強(qiáng)化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時(shí)，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,把參合的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅(jiān)持以人為本，努

力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開農(nóng)村合作辦理、醫(yī)療

住院補(bǔ)償情況，接受群眾監(jiān)督。

4、新農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”辦理、運(yùn)行情況。****

鎮(zhèn)共有農(nóng)戶戶，截至目前，我鎮(zhèn)共領(lǐng)取了金穗惠農(nóng)新農(nóng)合卡張，其中有張無人領(lǐng)取，其余全部發(fā)放完畢且運(yùn)行良

好，現(xiàn)在仍有余戶未辦理。經(jīng)過宣傳以及催收農(nóng)戶的資

料，至日，共上報(bào)新開卡農(nóng)戶的資料份。使用“一卡

通”后，告別了以往為報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)而東奔西跑的情況，不僅

方便了群眾，也簡化了手續(xù)，提高了辦事效率，確保了合作

醫(yī)療工作順利運(yùn)行和基金安全，使新農(nóng)合管理更加規(guī)范、安

全、快捷，降低了管理方和參合方的成本。

二、不足之處和今后努力的方向

1、個(gè)別群眾對(duì)新農(nóng)合工作的要求不清楚，不管自己是

否是在定點(diǎn)醫(yī)院看的病，是否屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的病種，普遍

存在“只要我看了病，就必須給我報(bào)銷”，近日結(jié)合群眾路

線教育實(shí)踐活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)有兩三家農(nóng)戶反映辦理了合作醫(yī)療，看的病也沒有給報(bào)銷的情況，都是由不是在定點(diǎn)醫(yī)院或者罹

患不屬于合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的病種所致。究其原因，還是宣

傳工作沒有落實(shí)到位，今后，我們的宣傳工作將會(huì)更加側(cè)重

向群眾宣傳政策以及幫助他們樹立自我保健意識(shí)和互助共

濟(jì)的觀念。

2、報(bào)銷程序不公開，群眾不了解情況，常常出現(xiàn)到處

跑著詢求報(bào)銷渠道。主要就存在于發(fā)生意外傷害的情況。今

后我們將會(huì)把所有的程序都在鎮(zhèn)便民大廳前的公示欄做出

公示。

我們深知所做的工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，今后，鎮(zhèn)合管辦、鎮(zhèn)衛(wèi)生院將同舟共濟(jì)，以合作醫(yī)療日常工作為主，抓好宣傳

這個(gè)重點(diǎn)，切實(shí)做好這項(xiàng)利民惠民的工作。

****鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室

第三篇：新農(nóng)合工作匯報(bào)材料

抓機(jī)構(gòu)建設(shè) 創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 努力提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平

XXX醫(yī)療保障管理中心

XX市轄18個(gè)鎮(zhèn)、3個(gè)街道，總?cè)丝?02萬，2003年，我市被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之一，全面啟動(dòng)這項(xiàng)工作。按照“第一年鋪開、第二年規(guī)范、第三年上臺(tái)階”的思路，緊緊圍繞打造“和諧新農(nóng)合、滿意新農(nóng)合”的目標(biāo)，建立健全機(jī)構(gòu)服務(wù)體系，充分發(fā)揮監(jiān)督管理作用，切實(shí)加強(qiáng)基金運(yùn)行分析，努力提高基金運(yùn)行效益和參保人員的保障水平，推動(dòng)了合作醫(yī)療制度順利實(shí)施和健康發(fā)展，群眾參保積極性持續(xù)增長，合作醫(yī)療制度呈現(xiàn)出勃勃生機(jī)與活力。我們的具體做法是：

一、健全管理體系，狠抓三個(gè)到位

（一）抓認(rèn)識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)重視到位

為把合作醫(yī)療這一體現(xiàn)黨和政府對(duì)群眾人文關(guān)懷的“實(shí)事工程”、“民心工程” 辦實(shí)辦好，市委、市政府把合作醫(yī)療制度作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。市委、市政府每年召開市委常委會(huì)、政府常務(wù)會(huì)進(jìn)行專題研究，市委、市人大、市政府、市政協(xié)四套領(lǐng)導(dǎo)班子多次下鄉(xiāng)調(diào)研，傾聽群眾意見，研究解決具體問題。全市上下逐級(jí)召開動(dòng)員會(huì)議，部署具體工作任務(wù)，舉辦政策培訓(xùn)班，組織市、鎮(zhèn)、村三級(jí)干部進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，規(guī)范工作程序。

（二）抓隊(duì)伍，工作責(zé)任到位

為加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，保證此項(xiàng)制度的順利推進(jìn)，市政府建立了市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)小組和管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。成立了獨(dú)立建制的市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)這一制度的實(shí)施和運(yùn)行，事業(yè)經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政單獨(dú)列支。各鎮(zhèn)（街道）成立了合作醫(yī)療管理辦公室和結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)，結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)工作和人員經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政預(yù)算安排，各村（社區(qū)）建立了合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員制度，各市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立了專門的結(jié)報(bào)服務(wù)窗口。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了工作責(zé)任制和崗位責(zé)任制，實(shí)行“八項(xiàng)服務(wù)承諾”和“六條禁令”。市委、市政府把合作醫(yī)療工作列入了對(duì)鎮(zhèn)（街道）目標(biāo)管理考核內(nèi)容，市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定出臺(tái)了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)》和《結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)考核試行辦法》，將考核結(jié)果列入考核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的重要指標(biāo)。

（三）抓協(xié)調(diào)，部門協(xié)作到位

市直各有關(guān)部門把合作醫(yī)療工作當(dāng)作自己的職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)部門責(zé)任制。財(cái)政部門確保配套資金及時(shí)撥付到位，并優(yōu)先安排合作醫(yī)療各項(xiàng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；民政部門統(tǒng)一解決了全市五低保、重點(diǎn)優(yōu)撫、持證殘疾人、三老人員、勞動(dòng)模范等特殊對(duì)象的個(gè)人部分參保資金問題，并切實(shí)做好困難參保人員的醫(yī)療救助工作；公安部門提供全市參保人員的戶籍資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性；宣傳、廣電部門及新聞媒體加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療工作的宣傳報(bào)道；紀(jì)檢、監(jiān)察及審計(jì)部門加強(qiáng)合作醫(yī)療基金審計(jì)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)行為查處。各有關(guān)部門協(xié)同配合，推動(dòng)了合作醫(yī)療工作有序開展。

二、強(qiáng)化醫(yī)院監(jiān)管，落實(shí)五項(xiàng)制度

（一）普遍實(shí)施費(fèi)用墊付制。為方便參保人員快速、就近獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)設(shè)立結(jié)報(bào)窗口，參保病人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院和門診費(fèi)用，結(jié)帳時(shí)可當(dāng)場獲得補(bǔ)償；參保病人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院和慢性疾病門診費(fèi)用，結(jié)帳后到病人戶籍所在結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。補(bǔ)償費(fèi)用由市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)墊付，當(dāng)場兌現(xiàn)，做到隨到隨報(bào)，實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，方便了參保病人，得到了群眾的廣泛好評(píng)。

（二）全面實(shí)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)審制。充分利用新農(nóng)合信息管理平臺(tái)，實(shí)行參保病人醫(yī)療費(fèi)用信息網(wǎng)上監(jiān)審。一是實(shí)行參保病人信息網(wǎng)上錄入，參保病人收住入院后，原則上48小時(shí)內(nèi)將參保病人信息錄入信息管理系統(tǒng)；二是實(shí)行費(fèi)用清單網(wǎng)上錄入，參保住院病人每日詳細(xì)醫(yī)囑，包括所有檢查、治療、用藥，必須及時(shí)錄入管理系統(tǒng)，并于當(dāng)天24︰00以前上傳；三是實(shí)行門診費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。參保人員在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用，當(dāng)場可刷卡報(bào)銷有效費(fèi)用的15%，同時(shí)，制定出臺(tái)《慢性疾病門診基本用藥和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍目錄》，對(duì)已核發(fā)慢性疾病門診專用病歷的參保病人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時(shí)，付費(fèi)刷卡時(shí)信息系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別并分別計(jì)算普通門診和慢病門診補(bǔ)償費(fèi)用。通過信息網(wǎng)絡(luò)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保病人做到了實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象立即責(zé)令改正，起到了事前防范和事中監(jiān)督的作用，并極大地提高了工作效率。

（三）落實(shí)三級(jí)審核責(zé)任制。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著基金監(jiān)管第一道防線的責(zé)任，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好結(jié)報(bào)資料審核工作。一級(jí)審核責(zé)任人為結(jié)報(bào)工作人員，按照有效費(fèi)用核定辦法，對(duì)結(jié)算資料逐份審核，做到結(jié)算準(zhǔn)確無誤。二級(jí)審核責(zé)任人為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)一級(jí)審核結(jié)算后的資料進(jìn)行逐份復(fù)審，確保結(jié)算結(jié)果與補(bǔ)償書面資料的一致。三級(jí)審核責(zé)任人為市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核科，復(fù)核二級(jí)審核通過的全部結(jié)算資料，并按20%－30%的比例隨機(jī)對(duì)結(jié)算資料進(jìn)行抽樣，采取抽查病歷、查詢網(wǎng)上信息和訪問病人三結(jié)合的方式進(jìn)行終審。二級(jí)審核發(fā)現(xiàn)的問題在一級(jí)審核中未發(fā)現(xiàn)，追究一級(jí)審核責(zé)任人的責(zé)任；三級(jí)審核發(fā)現(xiàn)的問題在二級(jí)審核中未發(fā)現(xiàn)，追究二級(jí)審核責(zé)任人的責(zé)任；三級(jí)審核責(zé)任人對(duì)終審結(jié)果負(fù)責(zé)。各級(jí)審核責(zé)任追究到人，與個(gè)人評(píng)先、報(bào)酬掛鉤。

（四）認(rèn)真開展現(xiàn)場巡查制。市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成立新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用檢查評(píng)議組，定期或不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行現(xiàn)場督查指導(dǎo)，有效地減少了不嚴(yán)把入出院關(guān)、不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費(fèi)的“五個(gè)不合理”現(xiàn)象。加強(qiáng)明察暗訪，根據(jù)信息報(bào)表反饋及網(wǎng)上監(jiān)控的情況，組織人員采取每月現(xiàn)場普查與突擊檢查、白天查與晚上查相結(jié)合的辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查；同時(shí)，通過走訪病人和電話回訪病人，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查和暗訪，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅查處，有力地促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為規(guī)范，群眾綜合滿意度每年保持在95%以上。

（五）積極推行費(fèi)用公示制。市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月一次通過簡報(bào)、網(wǎng)站、墻報(bào)等形式公開對(duì)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息進(jìn)行通報(bào)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)每月對(duì)本單位結(jié)報(bào)補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用上墻公示，各鎮(zhèn)、村每月對(duì)本轄區(qū)結(jié)報(bào)補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用上墻公示。通過推行公示制度，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督，增加基金透明度，充分體現(xiàn)了公平、公開、公正的原則，社會(huì)各界對(duì)合作醫(yī)療的關(guān)注程度也有了明顯的提高。

三、加強(qiáng)費(fèi)用控制，嚴(yán)把三項(xiàng)重點(diǎn)

（一）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。按照市衛(wèi)生局綜合目標(biāo)管理考核細(xì)則要求，建立門診費(fèi)用和住院床日費(fèi)用限額制，嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范門診、住院病歷書寫。堅(jiān)持合理用藥、合理檢查和合理治療，處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長；出院帶藥應(yīng)符合病情需要，根據(jù)病人承受能力，盡可能使用國產(chǎn)藥及目錄范圍用藥，不準(zhǔn)帶注射藥品出院，不得隨帶醫(yī)學(xué)影像、超聲檢查、核醫(yī)學(xué)、放射治療、檢驗(yàn)、病理檢查等醫(yī)技診療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和臨床診療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目出院。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度、住院費(fèi)用一日清單制度、住院費(fèi)用匯總清單制度和特殊檢查、治療申請(qǐng)審批制度。

（二）嚴(yán)格控制住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況，我們對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的非有效費(fèi)用比例、次均醫(yī)藥費(fèi)用、平均受益度實(shí)行具體指標(biāo)約束。在非有效費(fèi)用比例方面，規(guī)定市內(nèi)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在10%以內(nèi)，市級(jí)及市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在15%以內(nèi)，原則上總體目標(biāo)控制在13%以內(nèi)；在次均住院費(fèi)用指標(biāo)控制方面，根據(jù)前三年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表情況，結(jié)合抽查各種病歷及醫(yī)院管理年活動(dòng)等有關(guān)內(nèi)容，核定其次均住院費(fèi)用“警戒線”，原則確定市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過6000元、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過4000元的住院病例，由市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用評(píng)議小組進(jìn)行追蹤調(diào)查、分析評(píng)議后，按評(píng)議結(jié)果撥付補(bǔ)償款。

（三）努力提高病人補(bǔ)償水平。通過一系列措施，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為明顯規(guī)范，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的效果十分顯著。今年4個(gè)月，全市參保病人住院非有效費(fèi)用比例與上年持平，次均住院費(fèi)用較上年下降2.00%，住院次均補(bǔ)償額由2202元提高到2369元，有效費(fèi)用補(bǔ)償水平由34.60%提高到37.76%。群眾參保積極性大大提高，達(dá)到96.21%。

我市在合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和制度建設(shè)上雖然做了一些工作，取得了一定成效，但與上級(jí)的要求和群眾的期望，與兄弟縣市相比，還有相當(dāng)大的差距。我們將不斷總結(jié)，積極探索，努力把我市的合作醫(yī)療工作抓得更好更實(shí)，為全市廣大群眾的醫(yī)療保障事業(yè)作出新的更大的貢獻(xiàn)！

第四篇：新農(nóng)合籌資工作匯報(bào)

一、籌資原則

（一）市級(jí)統(tǒng)籌原則。新農(nóng)合基金以市級(jí)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

（二）以戶為單位參合原則。農(nóng)村居民要以戶為單位（以戶口簿為準(zhǔn)）全員參合，中小學(xué)生和學(xué)齡前兒童應(yīng)當(dāng)隨父母參加戶籍所在地新農(nóng)合。

二、籌資對(duì)象

（一）我市轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民。

（二）外出務(wù)工、經(jīng)商的農(nóng)村居民，在戶籍所在地參加新農(nóng)合。

（三）按照市新農(nóng)合委、勞動(dòng)和社會(huì)保障局（新農(nóng)合委發(fā)〔2008〕2號(hào)）文件規(guī)定，凡城鎮(zhèn)村改居居民已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民戶，不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

四、籌資方式

五、信息統(tǒng)計(jì)

六、證件辦理

七、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感。新農(nóng)合籌資工作涉及千家萬戶，特別是2012各級(jí)政府配套資金繼續(xù)增加，農(nóng)民籌資額提高，時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門單位要從執(zhí)政為民、保障民生的高度出發(fā)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強(qiáng)力推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。

（二）加大宣傳，提高參合率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道在籌資過程中要采取多種形式，廣泛宣傳新農(nóng)合的重要意義、籌資政策和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，并用受益農(nóng)民的典型事例強(qiáng)化宣傳，形成全社會(huì)共同參與支持新農(nóng)合的良好氛圍，使廣大農(nóng)民自覺踴躍參加新農(nóng)合，努力實(shí)現(xiàn)參合全覆蓋。

（三）落實(shí)責(zé)任，確保任務(wù)完成。新農(nóng)合籌資工作環(huán)節(jié)較多，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門單位要層層落實(shí)責(zé)任，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要制定詳細(xì)的工作方案、工作計(jì)劃和獎(jiǎng)懲措施，定任務(wù)、定進(jìn)度、定獎(jiǎng)懲，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成工作任務(wù)。由于新農(nóng)合實(shí)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)管理，對(duì)參合信息要求高，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要安排專人做好參合資料的登記、上報(bào)、微機(jī)錄入等各項(xiàng)工作，做到及時(shí)、完整、準(zhǔn)確，防止人為差錯(cuò)。

（四）加強(qiáng)籌資工作督查。市有關(guān)部門單位和市新農(nóng)合管理辦公室要加大督查力度，及時(shí)通報(bào)進(jìn)度情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要加強(qiáng)對(duì)籌資工作的調(diào)度、檢查與監(jiān)督，促進(jìn)籌資工作順利開展。

（五）加強(qiáng)資金管理。新農(nóng)合籌資現(xiàn)金數(shù)額大，如果管理不善，很容易出問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要對(duì)資金收繳實(shí)行全程監(jiān)督和管理，確保資金安全，嚴(yán)禁收繳過程中出現(xiàn)貪污、挪用等不法行為的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為，將從嚴(yán)從重處理。

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第五篇：醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報(bào)

醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報(bào)

一、加強(qiáng)組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理。

1、建立健全管理機(jī)制。醫(yī)院成立了等級(jí)評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，院長親自安排布署，副院長具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設(shè)置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設(shè)施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障。

2、積極配合主管部門工作。參加新農(nóng)合管理工作會(huì)議及培訓(xùn)；對(duì)每月出院病人補(bǔ)償資料及時(shí)收集、整理、裝訂，打印完整后上交，保持賬目日清月結(jié)；準(zhǔn)確執(zhí)行上級(jí)部門下達(dá)的政策要求，結(jié)合實(shí)際，下發(fā)管理規(guī)定；對(duì)全院存在的共性問題，多次在職工會(huì)上強(qiáng)調(diào)與講解；深入病房，了解、指導(dǎo)各科在運(yùn)行中遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問題，對(duì)其存在的次均費(fèi)用超標(biāo)、目錄外用藥、收費(fèi)不合理、身份審核把關(guān)不嚴(yán)等問題，逐一反饋到科室及個(gè)人，做到及時(shí)檢查、監(jiān)督、整改；

3、落實(shí)便民利民服務(wù)措施。為患者提供導(dǎo)醫(yī)與咨詢等便民服務(wù)；在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌；有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報(bào)銷結(jié)算窗，公布參合患者就診流程、報(bào)銷流程、報(bào)銷比例及各種收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格；對(duì)外公布咨詢和投訴電話，認(rèn)真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴，及時(shí)反饋并調(diào)查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

二、保障參合患者權(quán)益，規(guī)范就醫(yī)管理。

1、做好參合患者身份及病種核實(shí)。實(shí)行醫(yī)生為第一責(zé)任人的首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種，只有符合要求時(shí)才能填寫新農(nóng)合病人住院申請(qǐng)單；新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴(yán)把參合患者身份及病種審核關(guān)，每天到病房或現(xiàn)場調(diào)查病人，若有疑問，及時(shí)與醫(yī)生溝通；出現(xiàn)難以把握的情況，及時(shí)與上級(jí)部門聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對(duì)外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報(bào)新農(nóng)合的，院新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準(zhǔn)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真執(zhí)行各類疾病出入院標(biāo)準(zhǔn)和病床收治標(biāo)準(zhǔn)；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參合患者。

3、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費(fèi)用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票等資料，并建立了自費(fèi)項(xiàng)目參合患者知情簽字確認(rèn)制度。

三、切實(shí)規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準(zhǔn)確、完整；醫(yī)院每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。

2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實(shí)施過程中；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，每季度對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行通報(bào)，藥費(fèi)前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導(dǎo)親自談話；每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

四、認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)政策．嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。

1、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)全院收費(fèi)進(jìn)行檢查，并予以通報(bào)；目前醫(yī)院各科室能嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無私立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。

2、費(fèi)用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，及時(shí)通知科主任，督促其加強(qiáng)科室管理，將平均住院日、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、平均住院日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增長率等控制在合理范圍。

3、藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行山東省新農(nóng)合報(bào)銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3和7天的用量，品種和數(shù)量適當(dāng)。

五、加強(qiáng)軟件系統(tǒng)建設(shè)．完善信息化管理。

有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)(HIS)，實(shí)現(xiàn)了HIS與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對(duì)接，即時(shí)結(jié)報(bào)；對(duì)當(dāng)月本院出院病人補(bǔ)償資料、相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時(shí)上報(bào)，保證了上報(bào)資料、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實(shí)、完整；維護(hù)參合患者就醫(yī)、報(bào)銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護(hù)信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。

通過上述行之有效的管理措施，我院新農(nóng)合工作取得了顯著的成績，2010年及2011年我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度平均在95％以上。但通過此次評(píng)審自查，對(duì)照《新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：

一、是極少數(shù)醫(yī)生對(duì)新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗(yàn)證、補(bǔ)償時(shí)間；掛床現(xiàn)象；降低入院標(biāo)準(zhǔn)入院等。

二、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。

三、是各類疾病的臨床路徑實(shí)施有待進(jìn)一步完善。

四、是還存在極少數(shù)不合理收費(fèi)及錯(cuò)收費(fèi)用現(xiàn)象。

五、費(fèi)用控制不到位。

針對(duì)上述存在的問題和現(xiàn)象，醫(yī)院高度重視，成立了督查專班，定期檢查，擬采取以下措施加以整改：一是組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握新農(nóng)合政策。二是醫(yī)院各個(gè)科室切實(shí)發(fā)揮管理職能，組織召開專題會(huì)議，對(duì)涉及次均費(fèi)用過高、單病種限價(jià)的科室在費(fèi)用上作出限量規(guī)定；每月對(duì)各科住院患者的費(fèi)用在全院中職工會(huì)上通報(bào)，對(duì)費(fèi)用嚴(yán)重超標(biāo)又無合理解釋的科室即個(gè)人，責(zé)令限期整改。三是對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行中存在的違規(guī)情況及時(shí)檢查、登記、反饋、督促處理，視情形予以相應(yīng)的處罰。

在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理，全面落實(shí)各項(xiàng)政策制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。