第一篇：新農(nóng)合有關(guān)工作情況匯報

長清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于

新農(nóng)合有關(guān)工作情況匯報

今年以來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導下，我院認真貫徹落實上級有關(guān)新農(nóng)合工作的各項政策，努力工作、開拓進取，使我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作取得了巨大成績?，F(xiàn)就兩大調(diào)研課題所涉及的新農(nóng)合工作開展情況具體匯報如下：

一、新農(nóng)合工作開展情況

(一)籌資工作圓滿完成。

由于籌資標準的調(diào)整，2011年度進行了兩次籌資，第一次是去年11月初開始，12月底結(jié)束，人均籌資30元。第二次，人均籌資20元，于今年3月初開始，當月底結(jié)束。兩次籌資中我鎮(zhèn)均充分發(fā)揮政府主導作用，召開了由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導召集，鎮(zhèn)政府及有關(guān)部門主要負責人、鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)工作人員參加的鎮(zhèn)新農(nóng)合動員會，對本年度的籌資工作進行全面部署，落實責任。經(jīng)各級各部門共同努力，圓滿完成了農(nóng)民個人籌資工作。行政村覆蓋率為100%，農(nóng)民參合率達100%。有24062人參合，共籌資金120.31萬元。加上各級政府的配套資金，今年的籌資總額達到601.55萬元。

（二）增加補償比例，繼續(xù)提高農(nóng)民受益程度

針對農(nóng)民個人籌資標準由20元提高到50元，政府補助由130元提高到200元的額度，我鎮(zhèn)遵照區(qū)委、區(qū)政府及市農(nóng)合辦有關(guān)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況重新調(diào)整了2011年度

1新農(nóng)合補償方案。住院報銷比例普遍提高了10--15個百分點；按照省、市對新農(nóng)合工作指導意見要求，街道（鎮(zhèn)）、區(qū)、市、省級定點醫(yī)療機構(gòu)分別設(shè)立了200元、400元、600元、800元的起付線；兒童先心病、急性白血病、單純性唇裂、重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、血友病、終末期腎病等大病報銷比例提高到70%；國家、省、市基本藥物目錄內(nèi)用藥報銷比例提高10%。我區(qū)補償封頂線提高到12萬元，在全市范圍內(nèi)是最高的。截至10月底，補償總額242.13萬元，累計補償人次37846人次，5000元以下的37712人次，5000-10000元的有98人次，10000-20000元有32人次，20000-30000元有4人次。

二、國家基本藥物執(zhí)行情況

自我區(qū)實施基本藥物以來，嚴格按照區(qū)衛(wèi)生局基本藥物采購規(guī)范執(zhí)行，如有特許網(wǎng)下采購，由衛(wèi)生局備案許可后方可采購。截止10月底我院共網(wǎng)采目錄內(nèi)藥品12.19萬。

三、認真落實兒童重大疾病醫(yī)療保障工作

做好提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障工作，是政府關(guān)注民生的重大舉措，是加強相關(guān)科學建設(shè)、提升醫(yī)療服務(wù)能力的難得機遇。同時，落實兒童重大疾病保障工作也是醫(yī)改的重要內(nèi)容和區(qū)委確定的十件實事之一。

我院對我鎮(zhèn)的兒童重大疾病在上級相關(guān)政策下給予保障工作，截至10月底，兒童先心病報銷2人，共補償42972.3元。

四、繼續(xù)加強基金安全監(jiān)管

為進一步加強基金安全監(jiān)管，我院建立了內(nèi)部控制和嚴格審計制度，成立了由院長任組長，副書記任副組長，財務(wù)科長具體負責的工作領(lǐng)導小組。安排責任心強，專業(yè)素質(zhì)高的精干力量擔任具體農(nóng)合報銷補償工作。嚴把報銷審核關(guān)，建立了四級審核機制，層層把關(guān)，分級負責，采取事前控制，對發(fā)現(xiàn)的問題及時解決，有效的保障了新農(nóng)合基金的安全使用。

五、存在的問題及建議

一是新農(nóng)合基金管理無法做到最規(guī)范，原因是新農(nóng)合資金暫時借用衛(wèi)生院帳戶，實際管理過程中容易發(fā)生混淆和不明顯的借用。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室作為一級經(jīng)辦機構(gòu)，能夠開設(shè)獨立的資金專用帳戶，以進一步規(guī)范新農(nóng)合資金的安全管理。

二是新農(nóng)合工作作為政府舉辦的惠民工程，具有完全的公益性質(zhì)，但是自試點開始至今，其辦公和人員經(jīng)費一直由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部消化，無形中增加了衛(wèi)生院的經(jīng)濟負擔。建議上級能夠落實辦公和人員經(jīng)費問題。

長清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二O一一年十月三十一日

第二篇：新農(nóng)合工作匯報

****鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報

（年月日）

自群眾路線教育實踐活動開展以來，****鎮(zhèn)合管辦結(jié)合工作實際，對照新農(nóng)村合作醫(yī)療的工作要求，認真開展了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下。

一、取得的成績

1、加強組織領(lǐng)導，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。和各村簽訂了目標責任書，同時把此項工作納入每年的目標考核內(nèi)容，鎮(zhèn)合管辦、衛(wèi)生院高度重視，為推動我鎮(zhèn)的新農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

2、分工協(xié)作，大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。****鎮(zhèn)通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展工作的全體村組干部，吃透了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

3、強化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努

力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作辦理、醫(yī)療

住院補償情況，接受群眾監(jiān)督。

4、新農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”辦理、運行情況。****

鎮(zhèn)共有農(nóng)戶戶，截至目前，我鎮(zhèn)共領(lǐng)取了金穗惠農(nóng)新農(nóng)合卡張，其中有張無人領(lǐng)取，其余全部發(fā)放完畢且運行良

好，現(xiàn)在仍有余戶未辦理。經(jīng)過宣傳以及催收農(nóng)戶的資

料，至日，共上報新開卡農(nóng)戶的資料份。使用“一卡

通”后，告別了以往為報銷醫(yī)療費而東奔西跑的情況，不僅

方便了群眾，也簡化了手續(xù)，提高了辦事效率，確保了合作

醫(yī)療工作順利運行和基金安全，使新農(nóng)合管理更加規(guī)范、安

全、快捷，降低了管理方和參合方的成本。

二、不足之處和今后努力的方向

1、個別群眾對新農(nóng)合工作的要求不清楚，不管自己是

否是在定點醫(yī)院看的病，是否屬于報銷范圍內(nèi)的病種，普遍

存在“只要我看了病，就必須給我報銷”，近日結(jié)合群眾路

線教育實踐活動，發(fā)現(xiàn)有兩三家農(nóng)戶反映辦理了合作醫(yī)療，看的病也沒有給報銷的情況，都是由不是在定點醫(yī)院或者罹

患不屬于合作醫(yī)療報銷范圍的病種所致。究其原因，還是宣

傳工作沒有落實到位，今后，我們的宣傳工作將會更加側(cè)重

向群眾宣傳政策以及幫助他們樹立自我保健意識和互助共

濟的觀念。

2、報銷程序不公開，群眾不了解情況，常常出現(xiàn)到處

跑著詢求報銷渠道。主要就存在于發(fā)生意外傷害的情況。今

后我們將會把所有的程序都在鎮(zhèn)便民大廳前的公示欄做出

公示。

我們深知所做的工作還遠遠不夠，今后，鎮(zhèn)合管辦、鎮(zhèn)衛(wèi)生院將同舟共濟，以合作醫(yī)療日常工作為主，抓好宣傳

這個重點，切實做好這項利民惠民的工作。

****鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室

第三篇：新農(nóng)合工作匯報材料

抓機構(gòu)建設(shè) 創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 努力提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平

XXX醫(yī)療保障管理中心

XX市轄18個鎮(zhèn)、3個街道，總?cè)丝?02萬，2003年，我市被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣之一，全面啟動這項工作。按照“第一年鋪開、第二年規(guī)范、第三年上臺階”的思路，緊緊圍繞打造“和諧新農(nóng)合、滿意新農(nóng)合”的目標，建立健全機構(gòu)服務(wù)體系，充分發(fā)揮監(jiān)督管理作用，切實加強基金運行分析，努力提高基金運行效益和參保人員的保障水平，推動了合作醫(yī)療制度順利實施和健康發(fā)展，群眾參保積極性持續(xù)增長，合作醫(yī)療制度呈現(xiàn)出勃勃生機與活力。我們的具體做法是：

一、健全管理體系，狠抓三個到位

（一）抓認識，領(lǐng)導重視到位

為把合作醫(yī)療這一體現(xiàn)黨和政府對群眾人文關(guān)懷的“實事工程”、“民心工程” 辦實辦好，市委、市政府把合作醫(yī)療制度作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村和社會主義和諧社會的一項重要內(nèi)容。市委、市政府每年召開市委常委會、政府常務(wù)會進行專題研究，市委、市人大、市政府、市政協(xié)四套領(lǐng)導班子多次下鄉(xiāng)調(diào)研，傾聽群眾意見，研究解決具體問題。全市上下逐級召開動員會議，部署具體工作任務(wù)，舉辦政策培訓班，組織市、鎮(zhèn)、村三級干部進行培訓學習，做到統(tǒng)一思想認識，規(guī)范工作程序。

（二）抓隊伍，工作責任到位

為加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導，保證此項制度的順利推進，市政府建立了市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)小組和管理委員會，負責對合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導和協(xié)調(diào)。成立了獨立建制的市級經(jīng)辦機構(gòu)，具體負責這一制度的實施和運行，事業(yè)經(jīng)費由市財政單獨列支。各鎮(zhèn)（街道）成立了合作醫(yī)療管理辦公室和結(jié)報服務(wù)點，結(jié)報服務(wù)點工作和人員經(jīng)費由市財政預(yù)算安排，各村（社區(qū)）建立了合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員制度，各市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)立了專門的結(jié)報服務(wù)窗口。定點醫(yī)療機構(gòu)建立了工作責任制和崗位責任制，實行“八項服務(wù)承諾”和“六條禁令”。市委、市政府把合作醫(yī)療工作列入了對鎮(zhèn)（街道）目標管理考核內(nèi)容，市級經(jīng)辦機構(gòu)制定出臺了《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法和考核標準》和《結(jié)報服務(wù)點考核試行辦法》，將考核結(jié)果列入考核定點醫(yī)療機構(gòu)主要負責人的重要指標。

（三）抓協(xié)調(diào)，部門協(xié)作到位

市直各有關(guān)部門把合作醫(yī)療工作當作自己的職責，認真落實部門責任制。財政部門確保配套資金及時撥付到位，并優(yōu)先安排合作醫(yī)療各項專項經(jīng)費；民政部門統(tǒng)一解決了全市五低保、重點優(yōu)撫、持證殘疾人、三老人員、勞動模范等特殊對象的個人部分參保資金問題，并切實做好困難參保人員的醫(yī)療救助工作；公安部門提供全市參保人員的戶籍資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準確性；宣傳、廣電部門及新聞媒體加強對合作醫(yī)療工作的宣傳報道；紀檢、監(jiān)察及審計部門加強合作醫(yī)療基金審計及定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違紀行為查處。各有關(guān)部門協(xié)同配合，推動了合作醫(yī)療工作有序開展。

二、強化醫(yī)院監(jiān)管，落實五項制度

（一）普遍實施費用墊付制。為方便參保人員快速、就近獲得醫(yī)療費用補償，市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)報服務(wù)點設(shè)立結(jié)報窗口，參保病人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的住院和門診費用，結(jié)帳時可當場獲得補償；參保病人在市外醫(yī)療機構(gòu)的住院和慢性疾病門診費用，結(jié)帳后到病人戶籍所在結(jié)報服務(wù)點結(jié)報補償。補償費用由市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)報服務(wù)點墊付，當場兌現(xiàn)，做到隨到隨報，實時結(jié)報，方便了參保病人，得到了群眾的廣泛好評。

（二）全面實行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)審制。充分利用新農(nóng)合信息管理平臺，實行參保病人醫(yī)療費用信息網(wǎng)上監(jiān)審。一是實行參保病人信息網(wǎng)上錄入，參保病人收住入院后，原則上48小時內(nèi)將參保病人信息錄入信息管理系統(tǒng)；二是實行費用清單網(wǎng)上錄入，參保住院病人每日詳細醫(yī)囑，包括所有檢查、治療、用藥，必須及時錄入管理系統(tǒng)，并于當天24︰00以前上傳；三是實行門診費用實時結(jié)報。參保人員在門診定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診費用，當場可刷卡報銷有效費用的15%，同時，制定出臺《慢性疾病門診基本用藥和醫(yī)療服務(wù)項目范圍目錄》，對已核發(fā)慢性疾病門診專用病歷的參保病人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診時，付費刷卡時信息系統(tǒng)會自動識別并分別計算普通門診和慢病門診補償費用。通過信息網(wǎng)絡(luò)，對定點醫(yī)療機構(gòu)參保病人做到了實時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象立即責令改正，起到了事前防范和事中監(jiān)督的作用，并極大地提高了工作效率。

（三）落實三級審核責任制。各級定點醫(yī)療機構(gòu)擔負著基金監(jiān)管第一道防線的責任，嚴格按照標準做好結(jié)報資料審核工作。一級審核責任人為結(jié)報工作人員，按照有效費用核定辦法，對結(jié)算資料逐份審核，做到結(jié)算準確無誤。二級審核責任人為定點醫(yī)療機構(gòu)主要領(lǐng)導，對一級審核結(jié)算后的資料進行逐份復(fù)審，確保結(jié)算結(jié)果與補償書面資料的一致。三級審核責任人為市級經(jīng)辦機構(gòu)審核科，復(fù)核二級審核通過的全部結(jié)算資料，并按20%－30%的比例隨機對結(jié)算資料進行抽樣，采取抽查病歷、查詢網(wǎng)上信息和訪問病人三結(jié)合的方式進行終審。二級審核發(fā)現(xiàn)的問題在一級審核中未發(fā)現(xiàn)，追究一級審核責任人的責任；三級審核發(fā)現(xiàn)的問題在二級審核中未發(fā)現(xiàn)，追究二級審核責任人的責任；三級審核責任人對終審結(jié)果負責。各級審核責任追究到人，與個人評先、報酬掛鉤。

（四）認真開展現(xiàn)場巡查制。市級經(jīng)辦機構(gòu)成立新農(nóng)合醫(yī)療費用檢查評議組，定期或不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進行現(xiàn)場督查指導，有效地減少了不嚴把入出院關(guān)、不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費的“五個不合理”現(xiàn)象。加強明察暗訪，根據(jù)信息報表反饋及網(wǎng)上監(jiān)控的情況，組織人員采取每月現(xiàn)場普查與突擊檢查、白天查與晚上查相結(jié)合的辦法，對定點醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場核查；同時，通過走訪病人和電話回訪病人，對定點醫(yī)療機構(gòu)、結(jié)報服務(wù)點的服務(wù)質(zhì)量進行跟蹤調(diào)查和暗訪，發(fā)現(xiàn)問題嚴肅查處，有力地促進了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為規(guī)范，群眾綜合滿意度每年保持在95%以上。

（五）積極推行費用公示制。市級經(jīng)辦機構(gòu)每月一次通過簡報、網(wǎng)站、墻報等形式公開對醫(yī)療費用補償信息進行通報，各定點醫(yī)療機構(gòu)、結(jié)報服務(wù)點每月對本單位結(jié)報補償?shù)尼t(yī)療費用上墻公示，各鎮(zhèn)、村每月對本轄區(qū)結(jié)報補償?shù)尼t(yī)療費用上墻公示。通過推行公示制度，廣泛接受社會監(jiān)督，增加基金透明度，充分體現(xiàn)了公平、公開、公正的原則，社會各界對合作醫(yī)療的關(guān)注程度也有了明顯的提高。

三、加強費用控制，嚴把三項重點

（一）嚴格醫(yī)療機構(gòu)診療行為。按照市衛(wèi)生局綜合目標管理考核細則要求，建立門診費用和住院床日費用限額制，嚴格掌握入、出院標準，進一步規(guī)范門診、住院病歷書寫。堅持合理用藥、合理檢查和合理治療，處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長；出院帶藥應(yīng)符合病情需要，根據(jù)病人承受能力，盡可能使用國產(chǎn)藥及目錄范圍用藥，不準帶注射藥品出院，不得隨帶醫(yī)學影像、超聲檢查、核醫(yī)學、放射治療、檢驗、病理檢查等醫(yī)技診療類醫(yī)療服務(wù)項目和臨床診療類醫(yī)療服務(wù)項目出院。同時，嚴格執(zhí)行入院告知制度、住院費用一日清單制度、住院費用匯總清單制度和特殊檢查、治療申請審批制度。

（二）嚴格控制住院費用標準。根據(jù)各級定點醫(yī)療機構(gòu)的情況，我們對不同醫(yī)療機構(gòu)住院病人的非有效費用比例、次均醫(yī)藥費用、平均受益度實行具體指標約束。在非有效費用比例方面，規(guī)定市內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)控制在10%以內(nèi)，市級及市外醫(yī)療機構(gòu)控制在15%以內(nèi)，原則上總體目標控制在13%以內(nèi)；在次均住院費用指標控制方面，根據(jù)前三年各級醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)、統(tǒng)計報表情況，結(jié)合抽查各種病歷及醫(yī)院管理年活動等有關(guān)內(nèi)容，核定其次均住院費用“警戒線”，原則確定市級醫(yī)療機構(gòu)超過6000元、鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)超過4000元的住院病例，由市級經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)療費用評議小組進行追蹤調(diào)查、分析評議后，按評議結(jié)果撥付補償款。

（三）努力提高病人補償水平。通過一系列措施，各定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為明顯規(guī)范，控制醫(yī)療費用不合理增長的效果十分顯著。今年4個月，全市參保病人住院非有效費用比例與上年持平，次均住院費用較上年下降2.00%，住院次均補償額由2202元提高到2369元，有效費用補償水平由34.60%提高到37.76%。群眾參保積極性大大提高，達到96.21%。

我市在合作醫(yī)療機構(gòu)和制度建設(shè)上雖然做了一些工作，取得了一定成效，但與上級的要求和群眾的期望，與兄弟縣市相比，還有相當大的差距。我們將不斷總結(jié)，積極探索，努力把我市的合作醫(yī)療工作抓得更好更實，為全市廣大群眾的醫(yī)療保障事業(yè)作出新的更大的貢獻！

第四篇：新農(nóng)合籌資工作匯報

一、籌資原則

（一）市級統(tǒng)籌原則。新農(nóng)合基金以市級為單位進行統(tǒng)籌，實行個人繳費、集體扶持和政府補助相結(jié)合的籌資機制。

（二）以戶為單位參合原則。農(nóng)村居民要以戶為單位（以戶口簿為準）全員參合，中小學生和學齡前兒童應(yīng)當隨父母參加戶籍所在地新農(nóng)合。

二、籌資對象

（一）我市轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民。

（二）外出務(wù)工、經(jīng)商的農(nóng)村居民，在戶籍所在地參加新農(nóng)合。

（三）按照市新農(nóng)合委、勞動和社會保障局（新農(nóng)合委發(fā)〔2008〕2號）文件規(guī)定，凡城鎮(zhèn)村改居居民已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民戶，不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、籌資標準

四、籌資方式

五、信息統(tǒng)計

六、證件辦理

七、組織領(lǐng)導

（一）提高認識，增強責任感。新農(nóng)合籌資工作涉及千家萬戶，特別是2012各級政府配套資金繼續(xù)增加，農(nóng)民籌資額提高，時間緊、任務(wù)重、要求高，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門單位要從執(zhí)政為民、保障民生的高度出發(fā)，加強領(lǐng)導，精心組織，強力推進，務(wù)求實效。

（二）加大宣傳，提高參合率。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道在籌資過程中要采取多種形式，廣泛宣傳新農(nóng)合的重要意義、籌資政策和報銷標準，并用受益農(nóng)民的典型事例強化宣傳，形成全社會共同參與支持新農(nóng)合的良好氛圍，使廣大農(nóng)民自覺踴躍參加新農(nóng)合，努力實現(xiàn)參合全覆蓋。

（三）落實責任，確保任務(wù)完成。新農(nóng)合籌資工作環(huán)節(jié)較多，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、各有關(guān)部門單位要層層落實責任，做到主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導靠上抓。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要制定詳細的工作方案、工作計劃和獎懲措施，定任務(wù)、定進度、定獎懲，確保在規(guī)定的時間內(nèi)完成工作任務(wù)。由于新農(nóng)合實行網(wǎng)絡(luò)結(jié)報管理，對參合信息要求高，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要安排專人做好參合資料的登記、上報、微機錄入等各項工作，做到及時、完整、準確，防止人為差錯。

（四）加強籌資工作督查。市有關(guān)部門單位和市新農(nóng)合管理辦公室要加大督查力度，及時通報進度情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要加強對籌資工作的調(diào)度、檢查與監(jiān)督，促進籌資工作順利開展。

（五）加強資金管理。新農(nóng)合籌資現(xiàn)金數(shù)額大，如果管理不善，很容易出問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要對資金收繳實行全程監(jiān)督和管理，確保資金安全，嚴禁收繳過程中出現(xiàn)貪污、挪用等不法行為的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為，將從嚴從重處理。

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第五篇：醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報

醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報

一、加強組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理。

1、建立健全管理機制。醫(yī)院成立了等級評定領(lǐng)導小組，實行院領(lǐng)導負責制，院長親自安排布署，副院長具體負責新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設(shè)置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設(shè)施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項規(guī)章制度及嚴格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅實的組織保障。

2、積極配合主管部門工作。參加新農(nóng)合管理工作會議及培訓；對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂，打印完整后上交，保持賬目日清月結(jié)；準確執(zhí)行上級部門下達的政策要求，結(jié)合實際，下發(fā)管理規(guī)定；對全院存在的共性問題，多次在職工會上強調(diào)與講解；深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題，對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關(guān)不嚴等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時檢查、監(jiān)督、整改；

3、落實便民利民服務(wù)措施。為患者提供導醫(yī)與咨詢等便民服務(wù)；在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)”標牌；有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報銷結(jié)算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調(diào)查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

二、保障參合患者權(quán)益，規(guī)范就醫(yī)管理。

1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫(yī)生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農(nóng)合病人住院申請單；新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴把參合患者身份及病種審核關(guān)，每天到病房或現(xiàn)場調(diào)查病人，若有疑問，及時與醫(yī)生溝通；出現(xiàn)難以把握的情況，及時與上級部門聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報新農(nóng)合的，院新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準。

2、嚴格執(zhí)行出入院標準。認真執(zhí)行各類疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。

3、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費用發(fā)票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。

三、切實規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準確、完整；醫(yī)院每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。

2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實施過程中；嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進行通報，藥費前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導親自談話；每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

四、認真執(zhí)行物價政策．嚴格醫(yī)療費用管理。

1、嚴格執(zhí)行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報；目前醫(yī)院各科室能嚴格執(zhí)行上級物價部門規(guī)定的收費標準，無私立項目或提高標準收費現(xiàn)象。

2、費用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

3、藥品管理：嚴格執(zhí)行山東省新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴格執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3和7天的用量，品種和數(shù)量適當。

五、加強軟件系統(tǒng)建設(shè)．完善信息化管理。

有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)(HIS)，實現(xiàn)了HIS與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接，即時結(jié)報；對當月本院出院病人補償資料、相關(guān)統(tǒng)計報表及時上報，保證了上報資料、數(shù)據(jù)的準確、真實、完整；維護參合患者就醫(yī)、報銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。

通過上述行之有效的管理措施，我院新農(nóng)合工作取得了顯著的成績，2010年及2011年我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滿意度平均在95％以上。但通過此次評審自查，對照《新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理等級評定標準》，醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：

一、是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗證、補償時間；掛床現(xiàn)象；降低入院標準入院等。

二、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。

三、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。

四、是還存在極少數(shù)不合理收費及錯收費用現(xiàn)象。

五、費用控制不到位。

針對上述存在的問題和現(xiàn)象，醫(yī)院高度重視，成立了督查專班，定期檢查，擬采取以下措施加以整改：一是組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學習、熟練掌握新農(nóng)合政策。二是醫(yī)院各個科室切實發(fā)揮管理職能，組織召開專題會議，對涉及次均費用過高、單病種限價的科室在費用上作出限量規(guī)定；每月對各科住院患者的費用在全院中職工會上通報，對費用嚴重超標又無合理解釋的科室即個人，責令限期整改。三是對新農(nóng)合運行中存在的違規(guī)情況及時檢查、登記、反饋、督促處理，視情形予以相應(yīng)的處罰。

在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強新農(nóng)合工作管理，全面落實各項政策制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。