第一篇：2011年大德鎮(zhèn)居民健康檔案建立及慢性病管理方案

2011年大德鎮(zhèn)居民健康檔案建立及慢性病管理方案

為落實(shí)好上級(jí)政策，加快對(duì)居民健康檔案的建立及規(guī)范管理，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，現(xiàn)將大德鎮(zhèn)衛(wèi)生院《2011年大德鎮(zhèn)居民健康檔案建立及慢性病管理方案》（試行）印發(fā)給你們，請(qǐng)強(qiáng)化工作措施，認(rèn)真組織落實(shí)。

一、打?qū)嵒A(chǔ)、落實(shí)措施、健全體系

1.落實(shí)人員，分工明確。將本村內(nèi)的公共衛(wèi)生人員運(yùn)用到位。

2.強(qiáng)化管理，制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目荚囍贫龋坏贸源箦侊垺?/p>

3.責(zé)任落實(shí)到人頭，實(shí)行分片包干制。衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室主任進(jìn)行考核，主任對(duì)其公共

衛(wèi)生人員進(jìn)行考核。公衛(wèi)人員必須服從管理，聽(tīng)從上級(jí)安排。

4.做到年初有計(jì)劃，年終有總結(jié)

二、全面實(shí)施，重點(diǎn)推進(jìn)

1.以村為單位，首先摸清轄區(qū)內(nèi)的戶籍人口數(shù)和常住人口數(shù)，并對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行初步

統(tǒng)計(jì)。

2.配合衛(wèi)生院做好重點(diǎn)人群的體檢工作，將所在轄區(qū)內(nèi)所有的重點(diǎn)人群有計(jì)劃有組織的到規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行檢查，并？？按衛(wèi)生院部署，做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作。

三、重點(diǎn)開(kāi)展各類(lèi)疾病人員工作

1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上人群必須做到血壓必查，做到準(zhǔn)確無(wú)誤并對(duì)疑似病例進(jìn)行監(jiān)

測(cè)，做好詳細(xì)記錄。

（一）、高血壓病人管理

1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35供嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)依據(jù)，并作好詳細(xì)登記，以確診的病例要進(jìn)行規(guī)范化管理，每季度隨訪，隨訪內(nèi)容要詳細(xì)，健康管理率達(dá)60%，每季度訪視率達(dá)100%。

（二）、糖尿病人管理

掌握本村內(nèi)糖尿病人情況，進(jìn)行登記，每季度進(jìn)行回訪并規(guī)范填寫(xiě)回訪記錄，每年聽(tīng)從衛(wèi)生院安排，組織轄區(qū)內(nèi)糖尿病人進(jìn)行全面體格檢查及相應(yīng)的輔助檢查。同時(shí)做好糖尿病的健康教育和咨詢工作，做到管理率100%，回訪率100%。

（三）、重癥精神病管理

對(duì)轄區(qū)內(nèi)重癥精神病患者做到知要知底，按照服務(wù)規(guī)范對(duì)其提供相應(yīng)的訪視服務(wù)和健康指導(dǎo)，做到管理率100%，訪視率100%。

（四）、60歲以上人群的管理

開(kāi)展老年保健活動(dòng)指導(dǎo)，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防，自我保健，？？？？每季度回訪一次。每年請(qǐng)按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一部署，組織好以上重點(diǎn)人群到規(guī)定地點(diǎn)統(tǒng)一檢查，訪視及管理必須真實(shí)有效，前后符合邏輯，做到我建檔我隨訪，我隨訪我負(fù)責(zé)的原則，嚴(yán)禁弄虛作假。如弄虛作假一經(jīng)查實(shí)扣全年公共衛(wèi)生補(bǔ)助以外，衛(wèi)生院還將給予相應(yīng)的處分，觸犯法律的將交予司法機(jī)關(guān)處理。

四、細(xì)化工作

（一）、對(duì)所有人員建檔，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。請(qǐng)按服務(wù)規(guī)范進(jìn)行建檔和管理，各村在建 檔時(shí)請(qǐng)將建檔居民的缺標(biāo)在檔案的封面，并按年？？進(jìn)行分類(lèi)，同時(shí)按上級(jí)要求做好檔案編號(hào)工作，重點(diǎn)人群的檔案管理好后，由專(zhuān)人管理，及時(shí)更新檔案內(nèi)容，避免造成死檔。

（二）、每星期上報(bào)一次健康檔案，新檔案的建立進(jìn)度和重點(diǎn)人群的回訪進(jìn)度

請(qǐng)大家克服困難，提高認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)，在狠抓質(zhì)量的同時(shí)，請(qǐng)求進(jìn)度，確保2011年健康檔案的所有工作全面完成。

第二篇：2011年大德鎮(zhèn)居民健康檔案建立及慢性病管理方案

2011年大德鎮(zhèn)居民健康檔案建立及慢性病管理方案

為落實(shí)好上級(jí)政策，加快對(duì)居民健康檔案的建立及規(guī)范管理，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，現(xiàn)將大德鎮(zhèn)衛(wèi)生院《2011年大德鎮(zhèn)居民健康檔案建立及慢性病管理方案》（試行）印發(fā)給你們，請(qǐng)強(qiáng)化工作措施，認(rèn)真組織落實(shí)。

一、打?qū)嵒A(chǔ)、落實(shí)措施、健全體系

1.落實(shí)人員，分工明確。將本村內(nèi)的公共衛(wèi)生人員運(yùn)用到位。2.強(qiáng)化管理，制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目荚囍贫?，不得吃大鍋飯?/p>

3.責(zé)任落實(shí)到人頭，實(shí)行分片包干制。衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室主任進(jìn)行考核，主任對(duì)其公共衛(wèi)生人員進(jìn)行考核。公衛(wèi)人員必須服從管理，聽(tīng)從上級(jí)安排。4.做到年初有計(jì)劃，年終有總結(jié)

二、全面實(shí)施，重點(diǎn)推進(jìn)

1.以村為單位，首先摸清轄區(qū)內(nèi)的戶籍人口數(shù)和常住人口數(shù)，并對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行初步統(tǒng)計(jì)。

2.配合衛(wèi)生院做好重點(diǎn)人群的體檢工作，將所在轄區(qū)內(nèi)所有的重點(diǎn)人群有計(jì)劃有組織的到規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行檢查，并？？按衛(wèi)生院部署，做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作。

三、重點(diǎn)開(kāi)展各類(lèi)疾病人員工作

1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上人群必須做到血壓必查，做到準(zhǔn)確無(wú)誤并對(duì)疑似病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做好詳細(xì)記錄。

（一）、高血壓病人管理

1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群必查高血壓，認(rèn)真仔細(xì)對(duì)疑似病例要嚴(yán)進(jìn)行多次測(cè)量，提供嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)依據(jù)，并作好詳細(xì)登記，以確診的病例要進(jìn)行規(guī)范化管理，每季度隨訪，隨訪內(nèi)容要詳細(xì)，健康管理率達(dá)60%，每季度訪視率達(dá)100%。

（二）、糖尿病人管理

掌握本村內(nèi)糖尿病人情況，進(jìn)行登記，每季度進(jìn)行回訪并規(guī)范填寫(xiě)回訪記錄，每年聽(tīng)從衛(wèi)生院安排，組織轄區(qū)內(nèi)糖尿病人進(jìn)行全面體格檢查及相應(yīng)的輔助檢查。同時(shí)做好糖尿病的健康教育和咨詢工作，做到管理率100%，回訪率100%。

（三）、重癥精神病管理

對(duì)轄區(qū)內(nèi)重癥精神病患者做到知要知底，按照服務(wù)規(guī)范對(duì)其提供相應(yīng)的訪視服務(wù)和健康指導(dǎo)，做到管理率100%，訪視率100%。

（四）、60歲以上人群的管理 開(kāi)展老年保健活動(dòng)指導(dǎo)，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防，自我保健，？？？？每季度回訪一次。每年請(qǐng)按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一部署，組織好以上重點(diǎn)人群到規(guī)定地點(diǎn)統(tǒng)一檢查，訪視及管理必須真實(shí)有效，前后符合邏輯，做到我建檔我隨訪，我隨訪我負(fù)責(zé)的原則，嚴(yán)禁弄虛作假。如弄虛作假一經(jīng)查實(shí)扣全年公共衛(wèi)生補(bǔ)助以外，衛(wèi)生院還將給予相應(yīng)的處分，觸犯法律的將交予司法機(jī)關(guān)處理。

四、細(xì)化工作

（一）、對(duì)所有人員建檔，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。請(qǐng)按服務(wù)規(guī)范進(jìn)行建檔和管理，各村在建 檔時(shí)請(qǐng)將建檔居民的缺標(biāo)在檔案的封面，并按年？？進(jìn)行分類(lèi)，同時(shí)按上級(jí)要求做好檔案編號(hào)工作，重點(diǎn)人群的檔案管理好后，由專(zhuān)人管理，及時(shí)更新檔案內(nèi)容，避免造成死檔。

（二）、每星期上報(bào)一次健康檔案，新檔案的建立進(jìn)度和重點(diǎn)人群的回訪進(jìn)度

請(qǐng)大家克服困難，提高認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)，在狠抓質(zhì)量的同時(shí)，請(qǐng)求進(jìn)度，確保2011年健康檔案的所有工作全面完成。

第三篇：建立居民健康檔案

建立居民健康檔案

健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預(yù)防健康保護(hù)促進(jìn)、非健康的疾病治療等）過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室通過(guò)周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式獲取農(nóng)民健康基本信息。我縣已實(shí)行健康檔案電子化管理，所有檔案都錄入肅寧縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，進(jìn)行統(tǒng)一管理。

居民健康檔案的內(nèi)容：

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

個(gè)人基本信息包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。

重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其它白接診記錄、會(huì)診記錄等。

建立居民健康檔案的好處：

居民健康檔案的建立過(guò)程，就是一個(gè)疾病篩查與預(yù)防的過(guò)程，可以及早發(fā)現(xiàn)很多疾病。如逐漸增多的高血壓、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，長(zhǎng)期忽視很容易加重病情，增加醫(yī)療費(fèi)用。

通過(guò)建立健康檔案，可以普及健康知識(shí)，從而改變?nèi)藗儾涣嫉男袨楹蜕盍?xí)慣，提高健康水平及衛(wèi)生健康質(zhì)量。

只有建立健康檔案、真實(shí)的健康檔案，衛(wèi)生院、衛(wèi)生室才能了解居民對(duì)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的服務(wù)需求，從而提供優(yōu)質(zhì)、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康水平。

居民健康檔案的建立需要很長(zhǎng)一段時(shí)間。通過(guò)長(zhǎng)期管理和照顧病人，醫(yī)生有更多的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的健康危險(xiǎn)因素和病患，這有利于為居民提供更好的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。

第四篇：健康檔案及慢性病管理年終總結(jié)

桑木鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2014年健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患

者管理工作總結(jié)

我鎮(zhèn)居民健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者管理工作在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局、縣疾病預(yù)防控制中心及桑木鎮(zhèn)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)各部門(mén)項(xiàng)目工作人員的積極指導(dǎo)配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)2011版《貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理方法》，切實(shí)做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案、慢性病患者及65歲以上老年人健康管理工作，現(xiàn)將本所開(kāi)展的工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：

一、本開(kāi)展工作情況

1、召開(kāi)項(xiàng)目動(dòng)員大會(huì)

2014年4月由院長(zhǎng)主持召開(kāi)了全鎮(zhèn)村醫(yī)及醫(yī)院相關(guān)科室人員培訓(xùn)會(huì)議，此次會(huì)議的召開(kāi)把我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作又提升到了一個(gè)新的高臺(tái)階，讓我院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及各村村醫(yī)對(duì)開(kāi)展好該項(xiàng)工作的重要性和緊迫性有了一個(gè)更高的認(rèn)識(shí)。

2、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)

每月的村醫(yī)例會(huì)都對(duì)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)存在的問(wèn)題積極加以整改，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

3、檔案建檔、體檢，慢性病發(fā)病、管理及65歲以上老年人規(guī)范管理完成情況

1）、自年初培訓(xùn)會(huì)后，我院組建了一支公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者專(zhuān)項(xiàng)管理團(tuán)隊(duì)，公共衛(wèi)生科3人，村醫(yī)生13人，共計(jì)16人

2）、本著開(kāi)展入戶調(diào)查建立居民健康檔案，上門(mén)進(jìn)行建檔、定期隨訪，入戶時(shí)發(fā)放相關(guān)健康宣傳資料《健康素養(yǎng)66條》，《糖尿病人健康飲食需知》，慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁(yè)等，共發(fā)放宣傳資料4000余份。建立居民健康內(nèi)容包括測(cè)體重、身高、腰圍、臀圍、血壓、血糖、血尿常規(guī)等，為居民進(jìn)行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識(shí)的咨詢指導(dǎo)，每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析，寫(xiě)入紙質(zhì)健康檔案。對(duì)于慢性病的患者每年4次定期進(jìn)行上門(mén)隨訪或電話隨訪，及時(shí)更新檔案，同時(shí)完善老檔案，防止死檔。

3)、利用門(mén)診醫(yī)生開(kāi)展35歲以上首診病人測(cè)血壓及測(cè)血糖制度，門(mén)診發(fā)放宣傳資料及健康教育處方，血壓異常者其預(yù)約該患者連續(xù)測(cè)量三次血壓，異常者及時(shí)報(bào)告公衛(wèi)科納入高血壓患者健康管理；一年來(lái)，門(mén)診首診測(cè)血壓患者達(dá)5815人次，共檢測(cè)高血壓病人3例，其中20-35歲1人，提高了對(duì)年青人患高血壓的篩查率。對(duì)首次測(cè)量血糖異常者，直接上報(bào)公共衛(wèi)生計(jì)生科。

4）、利用10.8、10.10、11.14等相關(guān)宣傳日，在我鎮(zhèn)十字路宣傳了相關(guān)健康知識(shí)，發(fā)放相關(guān)宣傳資料6000余張，促使我鎮(zhèn)大部分居民在健康意識(shí)上更上一個(gè)新臺(tái)階。

5）、截止11月30日，我鎮(zhèn)7歲以上總?cè)丝跀?shù)24824人，常住人口數(shù)14683人，已為轄區(qū)居民建立居民健康檔案18870份，完成建檔率128.52％。規(guī)范電子檔案18870份，完成電子檔案建檔率 100％。其中65歲以上老年人1683人，老年人建檔率114.62％。高血壓患者建檔744人，高血壓患者管理率100％，規(guī)范管理727人，規(guī)范管理率97.72％。糖尿病患者建檔248人，糖尿病患者管理率100％，規(guī)范管理112人，糖尿病規(guī)范患者管理率45.16％。重型精神疾病患者建檔51人，專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)管理人51，規(guī)范管理48人。管理率100％，規(guī)范管理率94.12％。

二、均等化服務(wù)工作已初見(jiàn)成效

經(jīng)過(guò)幾年的努力，目前，我鎮(zhèn)的健康檔案工作已初見(jiàn)成效，到今年11月份共建立紙質(zhì)檔案18870人，錄入18870份，建檔錄入率100%。65歲以上老年人1683人，高血壓病患者 744人，糖尿病患者248人，重性精神病患者 51人。通過(guò)建檔、上門(mén)隨訪，使居民了解了我鎮(zhèn)的性質(zhì)是為轄區(qū)居民健康服務(wù)的，提高了轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率，醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。

三、居民健康檔案工作上主要存在的問(wèn)題

1．信息有誤

根據(jù)健康檔案，定期對(duì)病人進(jìn)行回訪，但其中發(fā)現(xiàn)了居民填寫(xiě)的電話號(hào)碼是電話空號(hào)較多或是欠費(fèi)。

2．居民健康檔案更新難度大

目前，居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主，由于電子信息系統(tǒng)更換頻繁，電子信息系統(tǒng)無(wú)法正常使用，居民前往不同的醫(yī)療單位就診，檔案信息無(wú)法及時(shí)得到更新。

3．定期隨訪難

提前預(yù)約了隨訪，搬走的或外出較為頻繁，亦無(wú)通知我們，新搬遷來(lái)的更不會(huì)想到來(lái)這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一，使我們難以隨時(shí)掌握居民的健康動(dòng)態(tài)信息。

四、下一步整改措施

1、加強(qiáng)宣傳力度

2、加強(qiáng)工作力度

3、加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的督導(dǎo)

4、按時(shí)完成上級(jí)下發(fā)的各項(xiàng)任務(wù)

2014年的健康檔案工作得到了一些發(fā)展，爭(zhēng)取在新的一年里把轄區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的臺(tái)階，轄區(qū)居民將享受到更全面、更安全和更便捷的服務(wù)，轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象更加完美，居民更加滿意。

桑木鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2014年12月7日

第五篇：建立居民健康檔案工作總結(jié)

******衛(wèi)生院建立居民健康檔案項(xiàng)目

工作總結(jié)

根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）和《陜西省人民政府關(guān)于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2009年重點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（陜政發(fā)〔2009〕27號(hào)）精神及《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容要求，省衛(wèi)生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之列。

建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國(guó)家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，我們*****鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神, 在2009年、2010年的工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了2011年的工作?，F(xiàn)我就*****衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作情況作一總結(jié)匯報(bào)如下：

一、工作完成情況

我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個(gè)行政村，人口約9753人，2010年應(yīng)建立居民健康檔案人數(shù)約4388人，建立健康檔案數(shù)為4380人，包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份，建檔率44.9％；2011年應(yīng)建立居民健康的檔案2930份，實(shí)際建立健康檔案3000份，包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份，建檔率30.7％，已完成總工作量的75.6%，建立居民健康的檔案7380份。

二、工作實(shí)施的方法

（一）化整為零，循序漸進(jìn)的方法。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案，分解到各村，有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計(jì)匯總?cè)藬?shù)后統(tǒng)一上報(bào)給鄉(xiāng)衛(wèi)生院，我們統(tǒng)一組織體檢、建檔。

（二）農(nóng)民自愿，積極引導(dǎo)的方式。我們統(tǒng)一制定方案后，組織各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后在各村進(jìn)行廣泛宣傳，人群眾知曉這項(xiàng)政策的好處，自覺(jué)參與進(jìn)來(lái)。

（三）規(guī)范建檔，求真務(wù)實(shí)的原則。我們安排專(zhuān)人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗(yàn)，安排專(zhuān)人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項(xiàng)工作積極、有效、無(wú)誤的開(kāi)展。

三、取得的成效

目前我們體檢過(guò)的4380人中患高血壓的約有100人，患病率在2.2％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數(shù)10人左右，患病率0.2％，其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動(dòng)，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面、及時(shí)了解居民的健康狀況堅(jiān)定了一定的基礎(chǔ)。

四、危險(xiǎn)因素分析

目前根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動(dòng)量較大；生活行為習(xí)慣不合理；思想認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)、不能按時(shí)參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。

五、存在的問(wèn)題

由于外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致流動(dòng)人口較大，實(shí)際在家人員相對(duì)較少，建立健康檔案工作開(kāi)展較為困難，工作進(jìn)展跟不上計(jì)劃；我鄉(xiāng)交通不便，人員居住分散，服務(wù)覆蓋面不廣。

六、工作計(jì)劃

根據(jù)目前情況，我們決定下一步對(duì)我院職工和個(gè)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行全體培訓(xùn)后，完善各項(xiàng)工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)計(jì)出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶的進(jìn)行入戶服務(wù)，進(jìn)一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭(zhēng)取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認(rèn)識(shí)自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；使獎(jiǎng)勵(lì)哦居民健康檔案能真正為群眾服務(wù)。

*****衛(wèi)生院

2011年12月20日