第一篇：素質(zhì)教育三題

素質(zhì)教育三題

尉天驕

素質(zhì)教育是目前高等教育界的熱門話題。然而，正如哲學(xué)家所說的“熟知非真知”，天天談?wù)摰囊苍S恰恰是了解得很不夠的問題，思維的趨易性妨礙了對問題的深入研究，從而也就會妨礙素質(zhì)教育的深入開展。以下將結(jié)合幾個具體問題，談?wù)剬λ刭|(zhì)教育的認(rèn)識，希望能有助于理論上的探討。

一、素質(zhì)教育與“做人”的教育

目前高教界講到素質(zhì)教育，往往與傳統(tǒng)的教育理念進(jìn)行對照。通常的說法是，傳統(tǒng)教育注重知識的傳授，最多再加上能力的培養(yǎng)，但這些還只是教人“求知”、“做事”，卻忽略了“做人”方面的教育；素質(zhì)教育就是針對傳統(tǒng)教育的這一缺陷而來的。因此，一位教育專家把素質(zhì)教育簡縮為“使學(xué)生學(xué)會‘做人’的教育?！边@是一句通俗而又深刻的理論概括。我們常常說，大學(xué)生是學(xué)校培養(yǎng)出來的人才。在其本職工作范圍內(nèi)，“才”（專業(yè)技能、才干）的顯現(xiàn)機(jī)會當(dāng)然非常多，但在校園里和社會上，最先、最多表現(xiàn)出來的還是“人”（良好的社會公民和集體成員）的品質(zhì)?！耙刹?，先成人”是一個規(guī)律?！白鋈恕?，固然有先天遺傳的因素，而后天的培育更為重要。比起“求知”和“做事”，“做人”的教育，任務(wù)更重，內(nèi)容更豐富。

但是，在實(shí)際工作中，對于“做人”往往會從某一個角度進(jìn)行理解。一是把“做人”限定為政治的信念、信仰，即通常所說的“紅”。應(yīng)當(dāng)肯定，這是非常重要的、帶根本性的問題，但不是惟一的。有些大學(xué)生宿舍衛(wèi)生狀況不佳，很顯然就不是個政治信念問題，而是文明習(xí)慣的問題。常見的第二種觀點(diǎn)是把“做人”局限于基本道德，如是否誠實(shí)、本分、正派等。應(yīng)當(dāng)說，這也是非常重要的。然而我們經(jīng)常見到一些大學(xué)生，基本品德不錯，可惜一些日常的行為、舉止與其身份不符。還有第三觀點(diǎn)，把“做人”理解為一種“古典模式”，所謂謙謙君子，謹(jǐn)小慎微。這種“做人”的方式雖然也有一定的正面價值，但過于收斂、缺乏進(jìn)取精神卻是與時代精神不一致的。由此看來，在當(dāng)前，“做人”的含義不僅有新的指向，而且還應(yīng)當(dāng)包含更多的內(nèi)容。最直觀的是，“做人”與知識有關(guān)。大學(xué)生不是普通意義上的人，而是受過高等教育的知識人，知識水平的高低直接影響其“做人”的品位。這里所說的知識，主要還不是指專業(yè)知識（因?yàn)槟鞘窃凇安拧钡姆秶畠?nèi)），也不是指目前非常被人重視的計(jì)算機(jī)知識和外語知識（這當(dāng)然也很重要），而是指專業(yè)以外的“通識”。目前的高等教育屬于專業(yè)教育。這是無可非議的。不管我們多么羨慕歐洲文藝復(fù)興時期那些“多才多藝和學(xué)術(shù)淵博方面的巨人”（恩格斯語），但畢竟時代不同，那已經(jīng)成為一個“永不復(fù)返的階段”（馬克思語）了?？茖W(xué)的發(fā)展、社會的分工決定了現(xiàn)代人已不可能成為百科全書式的人物，但正因?yàn)槿绱?，又特別顯出普通知識的重要，否則，即使在知識人之間也將不可能進(jìn)行文化對話。而現(xiàn)實(shí)情況是，過于狹隘的專業(yè)教育使人養(yǎng)成了非常功利的知識觀，專業(yè)以外，百不經(jīng)意，尤其輕視“沒用”的人文知識，其結(jié)果是造成了“通識”的貧乏。例如媒體刊登過的，幾個宿舍的大學(xué)生都不會寫“鑰匙”，有的大學(xué)生不知道科索沃與南聯(lián)盟是什么關(guān)系，不知道清華大學(xué)校訓(xùn)中的“厚德載物”為何義，甚至在煙臺發(fā)生海輪遇難事件時，搞不清楚煙臺和大連的地理位置。無論是那一個專業(yè)的學(xué)生，這種“通識”上的貧乏，對其個人交往和工作都將會有不良影響。

進(jìn)一步看，“做人”還與能力有關(guān)。這里主要指的是與人交往、溝通的能力。有的學(xué)生在生人、眾人面前不敢說話，不會說話，有的甚至連回答老師的提問都膽怯、羞澀。相當(dāng)多的大學(xué)生遇到問題、困難，不知道以什么途徑和方式與他人溝通、交流，不知道怎樣尋求解決的辦法。學(xué)者們特別指出，一些青年過分沉湎于網(wǎng)上虛擬世界，有時恰恰是在現(xiàn)實(shí)的社會環(huán)境中缺乏交往能力。華裔美國科學(xué)家、微軟中國研究院原院長李開復(fù)對我國的青年大學(xué)生說過一段話：“表達(dá)和溝通的能力是非常重要的。不論你做出了怎樣優(yōu)秀的工作，不會表達(dá)，無法讓更多的人去分享，那就幾乎等于白做。所以，在學(xué)習(xí)階段，你不可以只生活在一個人的世界中，而應(yīng)當(dāng)盡量學(xué)會與各類人交往和溝通，主動表達(dá)自己對各種事物的看法和意見，甚至在公眾集會時發(fā)表演講，鍛煉自己的表達(dá)能力?！彼€進(jìn)一步指出，表達(dá)能力不只是“口才”，還包括非語言表達(dá)方式，如人的儀表、舉止、語氣、聲調(diào)和表情等?！??從這些方面，人們可以更直觀、更形象地判斷你為人、做事的能力，看出你的自信和熱情。”[2]李開復(fù)主要還是著眼于大學(xué)畢業(yè)后的工作。如果從一個人終身的長遠(yuǎn)發(fā)展來看，更是如此。信息時代，靠大學(xué)里學(xué)的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，大量的知識和經(jīng)驗(yàn)要在實(shí)踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)。但是，離開了學(xué)校，學(xué)要靠自己。一個不能主動與人打交道的人，或者是一個不能很好地融入群體之中的人，又怎么能做到有效的學(xué)習(xí)呢？因此可以說，大學(xué)生的言談、舉止作為“做人”的基本內(nèi)容，不僅影響到他畢業(yè)后的工作，也會影響到他今后的發(fā)展。

再進(jìn)一步看，“做人”與內(nèi)在品格有更深層的聯(lián)系。作為用人單位，無論是企業(yè)、學(xué)校，還是政府機(jī)關(guān)，都希望其成員要熱愛本單位（本校、本廠、本部門），能敬業(yè)、樂群、遵時、守信。教育工作的實(shí)踐告訴我們這樣一條規(guī)律：一個學(xué)生，在學(xué)校里熱愛母校，走上社會往往能熱愛所在的單位；在學(xué)校能跟同學(xué)友好相處，以后跟同事才會有融洽的關(guān)系。反過來，一個學(xué)生，對自己的母校、老師毫無情感，工作以后對單位、領(lǐng)導(dǎo)、同事也很難滿腔熱忱。學(xué)校的學(xué)習(xí)成績固然不能等同于今后的工作成績，但從在校的學(xué)習(xí)精神卻大致可以看到今后的工作態(tài)度，在學(xué)習(xí)上不肯投入的，今后在工作上也很難敬業(yè)、負(fù)責(zé)。道理其實(shí)并不復(fù)雜，如果說能力是獲取知識的保證，那么素質(zhì)就是能力的基礎(chǔ)。人的素質(zhì)好像連通器里的水，體現(xiàn)在哪個方面都是相同的高度?？梢娫趯W(xué)校初步養(yǎng)成良好的習(xí)慣和品格乃是為“做人”打好底色。

這些方面的素質(zhì)教育，是誰的責(zé)任？從理想的角度看，這些素質(zhì)在基礎(chǔ)教育階段就該著力培養(yǎng)。而現(xiàn)實(shí)情況是，從小學(xué)到中學(xué)還無法擺脫應(yīng)試教育的模式，全面素質(zhì)教育還只是一種理想，這就把問題像“滾雪球”一樣滾下來了。因此，大學(xué)實(shí)際上處于無可推脫的地位。從大學(xué)的教育途徑來看，關(guān)于大學(xué)生政治信念的培養(yǎng)，有政治理論課；關(guān)于品德修養(yǎng)，也有專門的課程。而日常文明素質(zhì)，在大學(xué)里雖沒有相應(yīng)的課程卻并不意味著對此放棄責(zé)任。一個人的日常文明素質(zhì)，是屬于“嵌入式”的，即它分布在受教育的整個過程之中，不是通過一段系統(tǒng)的課程學(xué)習(xí)就可以成功的，事實(shí)上也不一定需要開設(shè)專門的課程。只要正視這個問題，強(qiáng)調(diào)在學(xué)校教育的各個環(huán)節(jié)都滲透“做人”的教育，大學(xué)生基本文明素質(zhì)的提高是可以收到良好效果的。

二、素質(zhì)教育與精英教育

按照國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，高等教育在學(xué)人數(shù)占適齡人數(shù)的比例在15%以內(nèi)為精英教育階段，15%～50%為大眾教育階段。目前，關(guān)于我國高等教育毛入學(xué)率的計(jì)算結(jié)果不盡相同，根據(jù)一些統(tǒng)計(jì)數(shù)字來看，有些教育發(fā)達(dá)的省份，已經(jīng)接近或達(dá)到大眾教育階段。但就全國情況看，現(xiàn)階段的高等教育（尤其是全日制大學(xué)教育）仍然屬于精英教育。從全社會對高考的重視即可看出老師和家長渴望學(xué)生成為“精英”的心態(tài)。在這種社會大氛圍下，高校也都希望自己的畢業(yè)生成為社會的“精英”人物。在開展素質(zhì)教育時，有的大學(xué)就提出，要反思自己學(xué)校為什么出的普通工程技術(shù)人員多而“將帥”卻不多。這種心態(tài)其實(shí)不限于某一個學(xué)校。關(guān)于這個問題的追問可以有兩個向度：一是總結(jié)學(xué)校在教育方面的薄弱之處，特別是學(xué)生在知識、能力、素質(zhì)等方面存在哪些局限，以至阻礙了他們的發(fā)展，影響了他們擔(dān)任高層次的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。二是把培養(yǎng)高層領(lǐng)導(dǎo)者視為最能體現(xiàn)辦學(xué)水平的標(biāo)志和學(xué)校的驕傲。前一個取向是深刻、有遠(yuǎn)見的，而后一個取向就未免有違素質(zhì)教育的初衷。眾所周知，中國古代科舉制度下的教育，主要就是“為做官”的教育?！拔鲗W(xué)”輸入后的學(xué)校教育，主要是“為做事”的教育，但狹隘的科技教育仍有著較強(qiáng)的功利色彩（所謂“文不如理，理不如工，工不如商”），在現(xiàn)實(shí)的發(fā)展中又受到傳統(tǒng)文化中“官本位”的影響，因而上大學(xué)為了好工作、高報(bào)酬、高地位的思想并不鮮見。前段時間，媒體上報(bào)道過武漢一位中學(xué)生的作文《二十年后回母?！罚髡呦胂蟮?，“我”畢業(yè)于名牌大學(xué)，當(dāng)了大官，坐著小汽車回母校，當(dāng)年的校長、老師、同學(xué)一個個對“我”畢恭畢敬。還有湖南一位中學(xué)教師在論文中公開說，就是要告訴學(xué)生，讀書就是為了上大學(xué)，當(dāng)官，賺錢，娶漂亮的老婆??媒體上曾為此展開熱烈討論，有不少人贊成這些說法，認(rèn)為他們勇敢地說出了大家心中的真實(shí)思想。盡管這些話題來自中學(xué)，但明顯可以看出大學(xué)教育在社會群眾心目中的性質(zhì)。本文不可能在此剖析其中的復(fù)雜原因，但明顯的事實(shí)是，這種觀念造成了當(dāng)前大學(xué)校園中人文精神的淡漠。人文素質(zhì)教育正是針對這一弊端而提出的，怎么能繞了一圈又回到原點(diǎn)上去呢？

大學(xué)希望自己的畢業(yè)生在社會上能成為各項(xiàng)事業(yè)的帶頭人，這種理想、志氣、責(zé)任感當(dāng)然非?？少F。但是，“精英”不等于高職高位。不論在社會上還是在單位里，“官”總是需要的，然而，“官”的職數(shù)也總是有限?！安幌氘?dāng)將軍的士兵不是好士兵”，從理想上看，對青年不失為豪邁的激勵。但是從結(jié)果看，能當(dāng)上將帥的士兵卻是百不挑一，絕大多數(shù)的人還是當(dāng)士兵。而且，現(xiàn)代社會的情況更為復(fù)雜。青年走上社會，除了通常以文憑、證書等“硬件”所標(biāo)明的“知識資本”之外，還有許多無形的“文化資本”、“信息資本”、“社會資本”也在起作用。競爭是多種因素的合力最后形成總的結(jié)果。即使在學(xué)校成績優(yōu)異，表現(xiàn)突出，也并非將來一定能擁有指揮權(quán)。社會的規(guī)律就是如此，我們不能視而不見。有的大學(xué)生走上社會后常有“理想幻滅”的失落感，固然有社會環(huán)境的原因，但恐怕也與自視甚高的“精英”心態(tài)有關(guān)。

其實(shí)，從本質(zhì)上看，“精英”的關(guān)鍵在于責(zé)任意識而不在于官職地位，在于奉獻(xiàn)社會而不在于傲然于民眾之上。古人所說“位卑未敢忘憂國”，“天下興亡，匹夫有責(zé)”，就是普通地位而有精英意識。這是中華文化的優(yōu)良傳統(tǒng)。而目前有人把“精英意識”理解為要高人一等，把個人置于他人、民眾、社會之上、之外。稍有不順，即埋怨條件和環(huán)境，卻沒有想到檢查自己。這是曲解了精英的真正含義。今天的大學(xué)教育，仍然要堅(jiān)持積極的人生職責(zé)教育，對青年學(xué)生宣傳“走在社會前端”的精神，自覺擔(dān)當(dāng)起時代的重任。這是從繼承民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)來看的。從現(xiàn)代社會要求來看，更需要以開放的心態(tài)看待“精英”。高效率的社會需要高度的協(xié)同、配合，任何一個環(huán)節(jié)的失誤都會影響全局?！笆勘彼刭|(zhì)高，在整體范圍內(nèi)也是精英。從實(shí)際工作中看，“強(qiáng)將”固不易求，“精兵”也并非隨處可得。如果一個單位，一個部門，成員個個都是好的被領(lǐng)導(dǎo)者，勤奮，敬業(yè)，團(tuán)結(jié)合作，能力又強(qiáng)，這個單位（部門）的工作就特別能出成績。如果一所高校，培養(yǎng)的畢業(yè)生絕大多數(shù)成為高素質(zhì)的專業(yè)人才，在任何一個崗位上都是出類拔萃的，同樣的工作往往比別人干得好，這就是學(xué)校教育事業(yè)的成功。并不一定在于該校出了多少官員。

當(dāng)然，在一個機(jī)制正常的環(huán)境中，高素質(zhì)的“士兵”更容易有當(dāng)“將帥”的機(jī)會。但這是社會選擇的結(jié)果，不是個人刻意追求的問題。眾所周知，英國的牛津、劍橋，出了很多大政治家，但作為學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)卻是“君子人”。美國的哈佛大學(xué)，先后出了六位總統(tǒng)，一位基辛格博士，還有數(shù)以百計(jì)的參眾議員和大法官，以及當(dāng)代美國500家大財(cái)團(tuán)的2/3的決策者，另有大量的外國政要出自哈佛，因此被公認(rèn)為全球性精英搖籃。但其校訓(xùn)是：“與柏拉圖為友，與亞里斯多德為友，更重要的是與真理為友”。[3]注重的是提升品格，追求真理。這種教育思想有值得學(xué)習(xí)和借鑒之處。因此，作為素質(zhì)教育，對學(xué)生應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是，提高素質(zhì)首先是為了做一個良好的甚至是杰出的工作者，而并非僅僅是為了追求日后的高升。

三、素質(zhì)教育與文科知識教育

在人才的各種素質(zhì)之中，文化素質(zhì)是基礎(chǔ)，因此，原國家教委提出，加強(qiáng)文化素質(zhì)教育是全面推進(jìn)高校素質(zhì)教育的重要切入點(diǎn)。文化素質(zhì)教育分為科學(xué)素質(zhì)教育和人文素質(zhì)教育。在理工科院校，文化素質(zhì)教育主要是人文素質(zhì)教育。為了論述的方便，我們以下把文化素質(zhì)教育中的人文社會科學(xué)知識統(tǒng)稱為文科知識。前面說過，像素質(zhì)中的稟賦、性格等因素，先天的成分較大，而像氣質(zhì)、修養(yǎng)、能力等主要是后天培育的成果，是知識的內(nèi)化和升華而形成素質(zhì)。知識固然不等于素質(zhì)，但沒有一定的人文社會科學(xué)知識做基礎(chǔ)，文化素質(zhì)的提高也將流于空泛。因此，在開展素質(zhì)教育（特別是人文素質(zhì)教育）時，很多學(xué)校開設(shè)了一些文科選修課，講授一些文科知識，喚起了大學(xué)生的興趣，對提高大學(xué)生的人文素質(zhì)起到了促進(jìn)作用。但作為施教者，不能滿足于此。因?yàn)?，?995年原國家教委提出開展文化素質(zhì)教育之前，高校一般都沒有在全校范圍內(nèi)開設(shè)這類選修課，因此人文素質(zhì)選修課的開設(shè)背景可以說是“一張白紙”?！皬牧汩_始”的任何一筆都是容易見效果的，只不過這是“有勝于無”的效果。學(xué)生的興趣是出于渴求知識的心情。在這種背景下，即使是傳統(tǒng)的、粗放式的教學(xué)，也能在一定程度上提高學(xué)生的人文素質(zhì)。但隨著素質(zhì)教育的深入開展，學(xué)生的人文素質(zhì)在不斷提高，這就促使人文素質(zhì)教育必須進(jìn)一步探索更為有效的教學(xué)途徑和方法。[4]其中的關(guān)鍵問題就是“因材施教”。此處所說的“因材施教”不是說教學(xué)要考慮到每個學(xué)生的個別情況（作為大面積的選修課，很難做到這一點(diǎn)），而是指面向理工科大學(xué)生的人文素質(zhì)教育，應(yīng)當(dāng)與綜合性大學(xué)和師范院校的文科教育有區(qū)別。

綜合性大學(xué)和師范院校的文科教育，注重知識、理論的廣泛性和系統(tǒng)性，目的在于培養(yǎng)人文社會科學(xué)的專業(yè)人員和文科教師。而理工科大學(xué)的學(xué)生接受人文素質(zhì)教育，盡管也多是從學(xué)習(xí)文科知識開始，但主要目的不在于獲得系統(tǒng)的學(xué)問，也不是學(xué)點(diǎn)人文社會科學(xué)知識以作為茶余飯后的談資或海侃神聊的話題，而是在一定知識積累的基礎(chǔ)上熏陶精神，樹立正確的人生觀念。簡單地說，“知”是為了“行”。這就是教學(xué)的基本目標(biāo)。為達(dá)此目標(biāo)，筆者認(rèn)為，理工科大學(xué)人文素質(zhì)選修課的教學(xué)應(yīng)當(dāng)注意以下幾個方面：

1．教學(xué)內(nèi)容應(yīng)注重宏觀性和精髓性

文科知識浩如煙海，理工科大學(xué)生沒時間也沒必要掌握那些精深、細(xì)致的內(nèi)容，他們需要了解的是基本的“輪廓”和傳神的“眼睛”，并從中領(lǐng)悟該學(xué)科的精神內(nèi)涵和價值觀念。對他們來說，“見林”比“見木”更重要。因此，把學(xué)科知識劃分過細(xì)而形成的課程，實(shí)踐證明并不太適合理工科大學(xué)生，而“概覽（觀）”、“概論”之類課程，如果真正是簡明扼要而不是枯燥干癟，是高屋建瓴而不是流于空泛，那將是非常有用的。至于一些靜態(tài)知識，如學(xué)科

歷史、不同流派和見解、代表人物的生平事跡等，則宜簡略或刪去，不求知識的面面俱到、環(huán)環(huán)緊扣，特別不必細(xì)說枝葉。

2．教學(xué)過程中要努力喚起興趣，培養(yǎng)能力

任何一門課程，從教師的角度看都有很豐富的內(nèi)容可講。但假如不能喚起學(xué)生的興趣，教得越多可能越不討好，甚至可能使學(xué)生長期厭惡這門課程乃至這個學(xué)科。而且，即使是學(xué)生感興趣的內(nèi)容，在有限的教學(xué)時間內(nèi)也只能做到引導(dǎo)入門，提供鑰匙，有助于學(xué)生今后的自學(xué)。以文學(xué)為例，中外文學(xué)史上的著名作家、作品不可能在教學(xué)中一一講解。但對于那些確實(shí)喜愛文學(xué)的學(xué)生，最好給他們提供一個線索，使其養(yǎng)成文學(xué)的眼光，能辨別精粗雅俗，在課程結(jié)束以后乃至在離開學(xué)校以后，能夠自己去閱讀和欣賞喜愛的文學(xué)作品，終生從優(yōu)秀文學(xué)作品中汲取人生的營養(yǎng)。

3．在通識教育中保持學(xué)術(shù)性內(nèi)核

“興趣”與“趣味性”有聯(lián)系，但不是等同的。建立在趣味性上的興趣，多是不穩(wěn)定的，而被學(xué)科知識精髓激發(fā)起來的興趣才是真正能持久的興趣。因此，學(xué)術(shù)性不僅是專業(yè)教學(xué)的基礎(chǔ)，同樣也應(yīng)當(dāng)成為通識教育的內(nèi)核。對文科選修課教學(xué)質(zhì)量的衡量，要注重其學(xué)術(shù)上的“含金量”，不能僅看表面的效果。滿堂笑聲可能是會心的爆發(fā)，也可能是浮面的逗樂。從根本上說，學(xué)生要獲得的不僅僅是課堂上的開心，更需要的是精神的充實(shí)，心靈的陶冶。這里就有一個矛盾：既要保持學(xué)術(shù)性，又不能照搬綜合性大學(xué)文科教學(xué)的做法。這實(shí)際上也是對教師提出了新的要求：通識教育要與學(xué)術(shù)研究相結(jié)合，教師先要有提煉精華，以簡馭繁的功力；同時，又要研究教學(xué)方法和技巧，追求深入淺出，在學(xué)術(shù)性與通俗性（生動性）之間保持必要的平衡。這也是需要付出辛勤勞動、努力探索的。

《河海大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會科學(xué)版）》

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第二篇：發(fā)展觀三題

科學(xué)發(fā)展觀，是對中外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的總結(jié)和升華。其實(shí)，思考生活中的一些現(xiàn)象，也有助于我們加深對科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識。

一、燒開水的學(xué)問。燒一壺開水，是將水一次放到一個大壺中燒得快，還是用幾個小壺分成若干次燒得快？抑或用大壺邊燒邊加冷水快呢？有物理常識的人都知道，第一種方法省時間，后兩種方法耗時不說，還浪費(fèi)燃料。在謀劃經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展時，經(jīng)常會遇到類似“燒開水”的問題。比如，隨著生產(chǎn)生活需求的增長，人們感到水庫小了、馬路窄了、電網(wǎng)差了，這時，是“小壺?zé)?，先建后擴(kuò)，邊擴(kuò)邊建，還是“大壺?zé)?，著眼未來，謀劃全局，就頗費(fèi)思量。從短期利益出發(fā)，“小壺?zé)钡囊娦坪跻煨?，但“大壺?zé)憋@然更能解決長久的問題，也更能降低建設(shè)成本。當(dāng)然，任何時候都不可能做到“一步到位”。所謂“到位”總是相對而言的。也就是說，“大壺?zé)币膊荒苓^于超前，超過經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的實(shí)際需要。“燒開水”的學(xué)問啟發(fā)我們，謀劃發(fā)展要有長遠(yuǎn)眼光、全局意識，不能見事短、見識淺。長遠(yuǎn)和眼前、全局和局部，要結(jié)合起來、統(tǒng)一起來。

二、打陀螺的常識。不管是城里還是鄉(xiāng)下的孩子，都愛玩一種“打陀螺”的游戲，就是用鞭繩抽打陀螺，使其迅速旋轉(zhuǎn)而不倒下。打陀螺講求技巧，用力小了陀螺旋轉(zhuǎn)不起來，用力大了陀螺又容易“栽跟頭”，用力勻稱，陀螺才能平衡而快速地旋轉(zhuǎn)。在發(fā)展的問題上，一些地方和部門總愛犯“急”打陀螺的毛病。他們不是從本地實(shí)際出發(fā)，而是不顧實(shí)際與可能，一味求快。經(jīng)驗(yàn)表明，經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展是一個過程，急躁不得。越急越亂，欲速不達(dá)，有時還會倒退?！按蛲勇荨钡某ＷR啟迪我們，穩(wěn)扎穩(wěn)打，穩(wěn)中求進(jìn)，往往效率更高、效果更好。

三、握沙子的方法。一把沙子，手握得越緊，沙子流失得越快。要想使沙子“盡在掌握”，則可摻些許水，而且用力要均勻些，輕柔些。謀求發(fā)展不僅要有熱情、有勇氣，也要講究策略，講求方法。有的地方為了“水草豐美”，不是扎扎實(shí)實(shí)地干上幾年，而去實(shí)施所謂“生態(tài)搬家”的“大手筆”，孰料“生態(tài)”不僅未呈良性，反有惡化之虞?！拔丈匙印钡姆椒ǜ嬲]我們，拔苗助長、削足適履是不行的?？茖W(xué)發(fā)展觀，是一門發(fā)展的科學(xué)。唯有求真務(wù)實(shí)，把握規(guī)律，方能得其要旨。這里的關(guān)鍵是要堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，因時制宜，善于統(tǒng)籌，精于協(xié)調(diào)，顧及全面。一管可窺豹，觀葉能知秋，讀懂弄清了這些生活中的“發(fā)展觀”，對于樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，也不無益處。

第三篇：婚嫁三題

婚嫁三題

周繼章

帶路雞

雞自古就是一種吉祥的靈禽。漢代劉向《孝子傳》中說：“舜父夜臥，夢見一鳳凰，自名為雞?！薄短接[》中說：“黃帝之時，以鳳為雞。”鳳凰是我國的人們最喜愛的一種神禽，它自名為雞。

雞在客家婚禮習(xí)俗中扮演著舉足輕重的角色，“帶路雞”并非能帶路，而是一種寓意，把新婚夫婦引向幸福生活的意思。

客家人的婚禮豐富多彩。嬌滴滴的新娘準(zhǔn)備出嫁，而客家新郎要迎娶時，有幾樣?xùn)|西一定要帶出門，小公雞就是必備的禮物，也就是客家人俗稱的(木盛)頭雞，隨著迎娶隊(duì)伍來到新娘家，當(dāng)新娘出門后，小公雞又隨著迎親隊(duì)伍回家，最后在新郎家宰掉，弄熟后，擺在新房里，成“合龕雞”，等到婚禮結(jié)束后，由新郎和新娘共同分享吃掉，其他人不能貪嘴。翌日到新郎家做客時，娘家還要準(zhǔn)備“帶路雞”，要成雙成對，由一只公雞和一只母雞組成，而且必須是健健康康的，要大而壯，尤其是小公雞是剛會啼叫，小母雞最好一帶進(jìn)新娘洞房中，放在床下當(dāng)日就會下蛋最佳。這“帶路雞”一定要由女方母親親自動手，用一條長9尺的紅色帶子綁住雞腳，帶子兩端各系一只雞的雙腳放于花籃中，其用意是希望女兒嫁出去后和女婿和好相處，不但永浴愛河，白頭偕老，而且還要像雞一樣，要百子千好，兒女滿堂，俗稱“好命”。其9尺長的紅帶子，借“九”與“久”的諧音，表示長久之意，希望女兒、女婿能“百年好合” “長相廝守”。結(jié)婚當(dāng)天，隨新娘禮車用花籃子提到男方家中。當(dāng)然，娘家送的“帶路雞”是不能宰殺的，要留下生蛋。因“蛋”與“代”諧音，故取其“代代（蛋蛋）相傳”之寓意。即使這兩只雞老死了，也不能烹食，而要加以“厚葬”哦。帶路雞不僅是新郎迎娶的禮品之外，據(jù)說，雞還能預(yù)測新娘肚里第一胎的性別。新娘迎入洞房，媒人或大姑大嫂就把公雞母雞放進(jìn)床鋪下。然后，拿一把大米撒在地上，嘴里咕咕地招呼，看哪只先走出來。公雞先出來，大家都高興地說：“頭胎一定是生男的”。由于“重男輕女”的思想作祟，當(dāng)瞧見母雞先探出頭時，人們便高聲吆喝，連連噓噓，嚇得母雞趕緊往回走，直到公雞先走出為止，人們才皆大歡喜??如果還是母雞先出來，她們忙轉(zhuǎn)口氣說：“雞母先出來也好。先生姐姐，再招弟弟”。所以，頭胎生女孩，有的就名“招弟、來弟、牽弟”等等，從名字反映了重男輕女的封建思想。當(dāng)然，這些都是客家人的一種祈福罷了。

跨火

跨火，即新娘跨過預(yù)先準(zhǔn)備的火堆。在客家地區(qū)的婚姻中，跨火也是婚嫁過程中必須進(jìn)行的一項(xiàng)儀式，雖然時間簡短，形式簡單，但所代表的意義非凡，是一種比較悠久的客家民間習(xí)俗。

跨火很有講究。首先，跨火的時間要選擇吉時，要由先生擇定，要準(zhǔn)確，只有在先生確定的時間里新娘才能進(jìn)行跨火，若是新娘早到新郎家，那只得在新郎家門口站著或坐著，等待吉時的到來。若是新娘在娘家出門遲了點(diǎn)，或路上行走慢了點(diǎn)，會延誤跨火的時間，新郎官會拉著新娘拼命走，以保證跨火的準(zhǔn)時，迎親隊(duì)伍也會跟著急走起來，不過這種現(xiàn)象比較少發(fā)生。其次，跨火的禁忌很重要，新娘接到家中，鼓樂聲中眾親扶新娘下轎，此是新郎手持扇子相扇，若男家的大姑小姐八字相克，她們必須回避不與新娘直接見面。民間認(rèn)為，新娘紅運(yùn)當(dāng)頭，殺氣甚大，新郎用扇扇之，謂“弱其殺氣”，人避開不見，謂“避其殺氣”。有的地方，新娘下轎時，新郎用簸箕（竹編的一種盛器）擋住新娘后腦地方。這一風(fēng)俗，客家流傳的哭嫁歌中亦有反映：“我（新娘）腳踏轎門郎晾遮，郎晾遮頭遮女死，我比（給）什么功勞來謝爺?！笨磥?，新娘是頗怕這一“遮”的。按民間的說法，凡出嫁女要孝道，即使上轎到了男家，也要一步三回頭，而新郎的那個簸箕，就是要遮住新娘不斷回頭的視線，很明顯，這一做法就是要使新娘專心嫁到男家，不要老想著娘家，除遮頭這個風(fēng)俗外，同時還有踩欄之習(xí)，新娘一下轎，男家的人便急忙在新娘的腳前鋪就一個米篩，讓新娘腳踩而過，民間謂“腳踏米篩隨窩轉(zhuǎn)”，這是要讓新娘過門之后，能專心致志地在男家這個“窩”里做牛做馬。再來，就是跨火燃燒的東西很特別，為了避邪，火盆所燃的旺草、絲毛草、挑卡等物，均是中國傳統(tǒng)的避邪之物。尤其是“旺草”，客家民間稱其為“抹藥”，在出生婚嫁禮儀以及“拜山”祭祀中，它都是人們用以避邪的護(hù)身藥。當(dāng)然現(xiàn)在即便是不置專門的火盆，一些老人也要抓一把草燃燒在門口，讓新娘跨過。還有，跨火的形式也主要，必須由一位名望較高的長輩婦女牽著新娘跨過火堆，新娘在跨火的同時還必須把裝在口袋中備好的糖果撒在地上，讓小孩去撿來吃，接著長輩婦女把新娘牽到神位前燒香，長輩會口念有詞“早生貴子”“百年偕老”等，然后才可進(jìn)入新房。

新娘跨火之俗的意義非凡，它有兩個用意。一個是取“旺”字，新娘跨過旺火堆之后，來日就給夫家?guī)怼巴稹?，預(yù)示像旺火一樣的發(fā)。另一個是取“避”字，主要是避去邪崇。客家人為有兩個“邪”源，一個是婚嫁之時，觀者如云，其中難免夾雜一些家中有喪、病之事的人，她們身上帶有邪崇；另一個邪源是出自新娘本身，女人身子帶有“臟”，可以利用火神的威靈，將新娘在其家里和沿途所招惹的邪氣燒盡。這是一種中國傳統(tǒng)的舊觀念。

紅雨傘·綠蔬菜

嫁妝乃娘家陪嫁之物。依客家民俗，嫁女之家，必須于佳期前夕備好嫁妝，供女子陪嫁時帶往男家。魏晉時期，嫁妝只有女子梳妝用的鏡、匣等物，唐宋以后，泛指女子所有的陪嫁品。民間嫁妝什物名目繁多，主要有箱、櫥、桌、椅、凳及服飾、衣料、鞋襪、被帳、盆桶等日常生活用品，人們常用“良田千畝，十里紅妝”來形容嫁妝的豐厚。時至今日，客家山區(qū)嫁女辦嫁妝的習(xí)俗依然存在，妝具品種日趨多樣化、高檔化。從古至今，嫁妝豐儉因女家貧富而異，懸殊頗為顯著。因此客家民間至今還有“上等人家賠錢嫁女，中等人家將錢嫁女，下等人家賺錢嫁女”的說法。但不管如何，雨傘、蔬菜這兩件物品是客家嫁妝中必不可少的傳統(tǒng)婚俗，據(jù)說是有一定由來。

客家人是舊時從中原地區(qū)因避戰(zhàn)亂或天災(zāi)而往贛閩粵地區(qū)遷徙的一支特殊族群。既是客居他地，就得時常準(zhǔn)備遷移，所以要有傘來遮風(fēng)擋雨。因此，客家有女出嫁，必得要有傘，以示不忘祖先，身處客地，得經(jīng)風(fēng)雨。以傘為嫁妝，也是要圖個吉利。傘的古體字，是人字下還有4個人，即是寄予“人丁興旺”之意。傘撐開來，是圓的，也是寓意婚姻圓滿、白頭到老之意。有趣的是，客家的媒婆，來往于男家女家，盡力說合樁樁親事，所帶的必不可少的“道具”也是傘?？图疑礁柚斜阌羞@樣唱詞“看著蒔田又割禾，不見媒人撐傘過??”在客家女出嫁的那天，媒婆一定得帶著傘來迎親；娘家陪嫁給出嫁女兒的傘，也是要由媒婆來拿的。

過去的傘是紙傘，是用紙做的，在上面涂上桐油；傘骨是竹木做的，所以很大，笨拙，但很耐用。這種傘隨時代的發(fā)展已成古物，如今是難覓蹤跡了?，F(xiàn)在的傘則已是布傘，式樣繁多，但不管是什么樣的傘，在做嫁妝時，都應(yīng)選紅色，以示喜事盈門，大吉大利。

凡閨女出嫁那天，女方家還應(yīng)事先準(zhǔn)備好一些蔬菜，用紅布條扎好，在新娘出門時作為一份嫁妝，帶到男方家里，以表達(dá)對新婚夫婦的希望和祝愿。例如：帶上一把芹菜，芹諧音“勤”，希望女兒嫁到男家后能吃苦耐勞，勤儉持家。大蒜，蒜諧音“算”，希望女兒出嫁后百事靈通，過日子懂得精打細(xì)算。蔥，蔥諧“聰”，意在祝愿新人添個聰明健康的小寶寶。韭菜，韭諧音“久”，祝愿新婚夫妻相親相愛，愛情天長地久??

（364215）福建省上杭縣廬豐鄉(xiāng)橫崗小學(xué) 周繼章

TEL;***

第四篇：教師招聘中關(guān)于素質(zhì)教育的題

1.簡述素質(zhì)教育的內(nèi)涵與特點(diǎn).素質(zhì)教育是與“應(yīng)試教育”相對立的，以全面提高公民思想品德，科學(xué)文化和身體，心理，勞動技能素質(zhì)，培養(yǎng)能力，發(fā)展個性為目的的教育.素質(zhì)教育是充分開發(fā)受教育者潛能的教育，是以社會文化塑造社會合格成員的教育，是促進(jìn)受教育者個性化的教育.素質(zhì)教育的特點(diǎn)是：①面向全體學(xué)生；②德，智，體諸方面全面發(fā)展；③讓學(xué)生主動發(fā)展.2.素質(zhì)教育對廣大教師的自我完善提出了哪些新要求

為適應(yīng)素質(zhì)教育的實(shí)施，廣大教師除要具有合格教師必備的基本條件外，還必須具備以下素質(zhì)：①全面育人的思想素質(zhì)；②復(fù)合的專業(yè)知識和智慧；③參與發(fā)展和研究的意識能力；

3.簡述教育與可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系

從教育領(lǐng)域來講，教育與可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系主要可以概括為以下三個方面：

首先，教育能促進(jìn)社會的可持續(xù)發(fā)展.教育具有道德教化，能力培養(yǎng)，文化傳承及創(chuàng)新等多種功能，是促進(jìn)社會可持續(xù)發(fā)展的重要力量.其次，教育能促進(jìn)人的可持續(xù)發(fā)展.學(xué)生既具有社會性，又具有個體性，既擔(dān)任了相應(yīng)的社會角色和社會義務(wù)，又有發(fā)展自我，實(shí)現(xiàn)自我價值的權(quán)利.素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育能在幫助學(xué)生適應(yīng)社會和張揚(yáng)個性的同時，實(shí)現(xiàn)其社會化和個性化的統(tǒng)一，促進(jìn)人的可持續(xù)發(fā)展.再次，教育本身需要進(jìn)入可持續(xù)發(fā)展的軌道.教育自身也是具有生長性的，也需要改革和創(chuàng)新，只有不斷推陳出新，才能保持教育事業(yè)的生命力和活力，保持發(fā)展和前進(jìn)的勢頭.4.請說出科學(xué)發(fā)展觀核心的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵.堅(jiān)持以人為本原則，實(shí)現(xiàn)人與自然，人與社會，人與人之間的和諧發(fā)展.5.現(xiàn)階段黨和國家的教育方針是什么

教育必須為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，必須與生產(chǎn)勞動相結(jié)合，培養(yǎng)德，智，體等方面全面發(fā)展的社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人.6.“教育要面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來”的基本涵義是什么

教育要面向現(xiàn)代化，包括兩層意思：一是教育要為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，二是教育本身要現(xiàn)代化，即教育思想，教育制度，課程設(shè)置，教學(xué)方法，教學(xué)手段要進(jìn)行改革，更新，充實(shí)和發(fā)展.教育要面向世界，有三層涵義，一是了解和學(xué)習(xí)世界各國的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和教育經(jīng)驗(yàn)；二是培養(yǎng)學(xué)生具備面向世界所需的素質(zhì)；三是使我國的教育達(dá)到世界先進(jìn)水平，自立手世界教育之林.教育面向未來，涵義有三：一是教育應(yīng)與世界范圍內(nèi)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的未來趨勢相適應(yīng)；二是教育應(yīng)考試培養(yǎng)適應(yīng)未來社會需要的人才；三是探討教育本身的變革趨勢.“教育要面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來”是一個統(tǒng)一的整體，既相互聯(lián)系，又各有側(cè)重.“教育面向現(xiàn)代化”是基礎(chǔ)，核心，出發(fā)點(diǎn).7.教師應(yīng)具備哪些心理素質(zhì)

一個合格的教師必須具備教師職業(yè)活動的各種心理素質(zhì)，以自己優(yōu)秀的心理素質(zhì)去塑造新一代的心靈，出色地完成教書育人的任務(wù).首先教師要有教師的職業(yè)意識素質(zhì)，面對自身從事教育實(shí)踐的認(rèn)識，情感，意志，態(tài)度等心理活動有所覺知.這主要指教師要具備明確的教育指導(dǎo)思想，創(chuàng)新意識和奉獻(xiàn)意識.其次教師要有教師的職業(yè)情感素質(zhì).教師崇高的職業(yè)情感是推動積極工作的強(qiáng)大力量，是搞好教育教學(xué)工作的重要前提條件.教師的職業(yè)情感，主要包括熱愛教育事業(yè)和熱愛學(xué)生兩個方面.第三，教師要有優(yōu)良的職業(yè)能力素質(zhì).能力是順利完成活動所必須具備的心理?xiàng)l件，教育活動要求教師必須具有多方面的能力；這樣才能完成教育教學(xué)的各項(xiàng)任務(wù).教師的職業(yè)能力應(yīng)包括敏銳的觀察力，良好的分配注意的能力，豐富的想象力，優(yōu)秀的思維力，較強(qiáng)的語言能力和相當(dāng)強(qiáng)的組織能力.最后，教師必須具有職業(yè)興趣素質(zhì).要做好一項(xiàng)工作，離不開對這項(xiàng)工作的興趣，如果產(chǎn)生了濃厚的興趣就會全身心投入，以苦為樂，創(chuàng)造性地完成任務(wù).要做好教師工作就應(yīng)該有對探索學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律的興趣，對研究教育教學(xué)方法的興趣，以及對自己所任學(xué)科的興趣.

第五篇：急診科三基題

1、革蘭陰性菌引起的休克，其血液動力學(xué)特征為（）A、低排低阻型 B、低排高阻型 C、高排低阻型 D、高排高阻型

E、高排低阻與低排低阻混合型

2、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療休克的作用機(jī)制是（）A、擴(kuò)張冠狀動脈，增強(qiáng)心臟收縮力 B、擴(kuò)張腎動脈，增加腎小球的濾過率 C、擴(kuò)張心、腦血管，保障心、腦的有效灌注 D、解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán) E、擴(kuò)張心、腦、腎及腸系膜動脈，改善微循環(huán)

3、判斷休克的依據(jù)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、精神狀態(tài)：反應(yīng)腦組織的灌流情況 B、尿量少于40ml/h，可診斷早期休克 C、休克指數(shù)為1.5時，提示有休克

D、皮膚溫度、色澤，是反應(yīng)體表灌流的標(biāo)志 E、收縮壓<90mmHg，脈壓<20mmHg是休克存在的表現(xiàn)

4、判斷休克已糾正除血壓恢復(fù)正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定（A、25ml以上 B、30ml以上 C、35ml以上）D、40ml以上 E、45ml以上

5、休克的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確（）A、心率加快 B、脈壓加大 C、血壓下降 D、尿量減少 E、表淺靜脈塌陷 6、2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為（）

A、80-100次/分

B、100次/分 C、120分

7、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援相應(yīng)分幾級?()

A、三級 B、四級 C、五級 D、六級

8、什么號碼為院前醫(yī)療急救唯一的特服號碼?()A、120 B、96120 C、999

9、下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)場急救原則。()

A、先排險(xiǎn)后施救 B、先救命后治傷 C、先重傷后輕傷 D、先疏導(dǎo)后救傷

10、現(xiàn)場急救傷員用哪幾種顏色分類()

A、紅、白、綠，紫 C、黑、紅、黃、藍(lán) B、紅、橙、黃、綠 D、紅、黃、綠、黑 11、2010版心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為 次/分()A、80-100 B、至少100 C、120 D、60-80 12、2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓與通氣的比率為：()A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1

13、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為 ml()A、500-600 B、600-700 C、400-500 D、800-1000

14、休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外的是()

A、皮膚蒼白 B、呼吸加快 C、煩躁不安 D、脈壓<20mmHg E、惡心、嘔吐

15、適用于四肢大動脈出血止血方法是()

A 指壓法 B加壓包扎法 C 填塞止血法 D 止血帶止血法

16、心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)_____。()A、立即檢查心跳或脈搏

B、先行胸外按壓，在5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查 C、立即進(jìn)行心電圖檢查 D、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫。

17、成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為：()A、仰頭舉頦法 B、雙手推舉下頜法 C、托頦法

18、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：()

A、立即開始胸外按壓 B、呼救 C、尋找自動除顫儀 D、先開始生命體征評估

19、成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為____。()A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次 B、1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增 C、5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次 20、2010版成人，兒童，嬰兒基礎(chǔ)生命支持程序?yàn)?)

A、開放氣道、胸外心臟按壓、人工呼吸 B、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸

C、開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓 D、人工呼吸、開放氣道、胸外心臟按壓

21、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)_____。()

A、病史采集;B、全面而詳細(xì)的檢查;C、迅速判斷有無威脅生命的征象 D、抽血化驗(yàn)

22、急性有機(jī)磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位：()A、右側(cè)臥位 B、左側(cè)臥位 C、仰臥位 D、俯臥位 23、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是____。()

A、急性安定中毒;B、急性有機(jī)磷中毒;C、急性一氧化碳中毒;D、急性氯丙嗪中毒;

E、急性巴比妥中毒。

24、成人胃管插入的深度一般為____。()

A、40～45cm B、55～60cm C、45～55cm D、60cm以上

25、判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考_____。()

A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清無味 C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn) D、半個小時后

26、以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥____。()A、休克 B、呼吸衰竭 C、腦水腫 D、急性心肌梗死

27、張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即。()A、排氣 B、氣管插管 C、補(bǔ)液 D、胸廓固定

28、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位_____。()A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5

29、顱高壓的三主征是_____。()

A、無痛、嘔吐、眩暈 B、頭痛嘔吐癲癇C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 D、頭痛、嘔吐、精神癥狀

30、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法_____。()

A、單人攙扶 B、雙人攙扶 C、抱扶 D、背負(fù) E、平臥

31、急性左心衰竭轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)哪個不正確_____?()

A、強(qiáng)迫病人躺在擔(dān)架上 B、保持呼吸道通暢 C、持續(xù)吸氧 D、保持靜脈通道暢通 E、使患者呈半坐位，小腿下垂，盡可能舒適。

32、急性腦卒中轉(zhuǎn)運(yùn)的注意點(diǎn)哪項(xiàng)不正確____?()A、及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院十分重要

B、應(yīng)用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及藥液滴速應(yīng)視心功能而定 C、腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿(mào)然使用止血藥或擴(kuò)血管藥

D、轉(zhuǎn)送途中不需要注意監(jiān)測生命體征

33、海絡(luò)因中毒時，解毒藥首選：()

A、洛貝林 B、阿托品 C、納酪酮 D、氟馬西尼

34、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：()A、西地蘭 B、速尿 C、甲強(qiáng)龍 D、阿托品

35、安定類藥物中毒特效解毒劑是：()

A、氟馬西尼 B、納酪酮 C、美解眠 D、碳酸氫鈉 36、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項(xiàng)錯誤()

A、首先應(yīng)止血及包扎傷口 B、無夾板時，可用樹枝木棍等臨時固定支架 C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定 D、搬動脊椎骨折的病人要一人抱肩，一人抬腿的方法 E、背椎骨折病人最好俯臥位抬送 37、2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為：

A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 38、2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：

A、雙乳頭之間胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左緣第五肋間

39、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為：

A、胸廓前后徑的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 40、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：

A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 41、2005年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為：

A、超過1秒 B、小于1秒 C、與呼氣時間等同 D、快速用力吹氣

42、在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：

A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分

43、成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時間間隔為： A、5分鐘 B、3分鐘 C、10分鐘 D、2分鐘

44、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為： A、200J B、300J C、360J D、150J

45、使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為： A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J

46、成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為：

A、仰頭舉頦法 B、雙手推舉下頜法 C、托頦法 D、環(huán)狀軟骨壓迫法

47、心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為： A、1次 B、3次 C、2次 D、4次

48、被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋?A、心臟停搏 B、無脈性室顫 C、室顫 D、電-機(jī)械分離

49、對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：

A、胸外按壓 B、靜脈推注利多卡因 C、靜脈推注胺碘酮 D、立即除顫 50、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：

A、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開始胸外按壓； B、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系； C、馬上尋找自動除顫儀； D、先開始生命體征評估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇

51、急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：（）A、心前區(qū)叩擊 B、先行約5組心肺復(fù)蘇（約2分鐘）再行除顫 C、不需要其他處理，立即進(jìn)行電除顫 D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫

52、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：

A、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇 B、行12導(dǎo)心電圖檢查 C、建立深靜脈通道 D、準(zhǔn)備電除顫

53、心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)： A、立即檢查心跳或脈搏

B、先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查 C、立即進(jìn)行心電圖檢查 D、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫

54、成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為： A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次 B、1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增； C、5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

D、1mg-3mg-5mg---5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

55、成人心肺復(fù)蘇時血管加壓素的用法為： A、一次性靜脈推注40U B、40U，每5分鐘重復(fù)一次 C、一次性靜脈推注20U D、20U，每5分鐘重復(fù)一次 56、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是：（）

A、急性安定中毒 B、急性有機(jī)磷中毒 C、急性一氧化碳中毒 D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒

57、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀：（）

A、多汗 B、肌纖維束顫動 C、瞳孔縮小 D、流涎 E、肺水腫

58、急性有機(jī)磷中毒洗胃時應(yīng)采取的體位：（）A、右側(cè)臥位 B、左側(cè)臥位 C、仰臥位 D、俯臥位

59、成人胃管插入的深度一般為：（）

A、40～45cm B、55～60cm C、45～55cm D、60cm以上 60、判斷急性有機(jī)磷中毒患者洗胃是否徹底可參考：（）A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清無味 C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn) 61、異煙肼中毒時可用下列哪個藥物拮抗：（）A、VitB1 B、VitB2 C、VitB6 D、VitB12 62、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時間：（）A、1～3d B、3～5d C、5～7d D、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用 63、海絡(luò)因中毒時，解毒藥首選：（）A、洛貝林 B、阿托品 C、納酪酮 D、氟馬西尼 64、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：（）A、西地蘭 B、速尿 C、甲強(qiáng)龍 D、阿托品 65、安定類藥物中毒特效解毒劑是：（）A、氟馬西尼 B、納酪酮 C、美解眠 D、碳酸氫鈉 66、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：（）A、銀環(huán)蛇 B、五步蛇 C、竹葉青蛇 D、蝰蛇 67、分泌混合毒素的毒蛇為：（）A、金環(huán)蛇 B、海蛇 C、眼鏡蛇 D、五步蛇 68、關(guān)于河豚魚中毒，哪項(xiàng)不是其治療方法：（）A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉 B、1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射 C、呼吸麻痹時可實(shí)施機(jī)械通氣 D、碳酸氫鈉靜滴

69、女性，23歲，食用魚片干及啤酒后出現(xiàn)惡心、嘔吐，數(shù)小時后訴唇麻、四肢無力，不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是：（）

A、急性酒精中毒 B、河豚魚中毒 C、肉毒桿菌中毒 D、過敏性休克 70、以下哪項(xiàng)不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥：（）A、休克 B、呼吸衰竭 C、腦水腫 D、急性心肌梗死 71、以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（）A、高壓氧艙 B、脫水 C、改善腦代謝 D、輸鮮血漿。

72、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：（）A、10%～30% B、30%～50% C、50%～70% D、5%～10% 73、洗胃液的溫度最好選擇在：（）A、32～37℃ B、4℃左右 C、37～40℃ D、21～24℃ 74、慢性酒精中毒常見合并癥不包括：（）

A、慢性胃炎 B、酒精性肝硬化 C、周圍神經(jīng)炎 D、精神分裂癥 75、百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋海ǎ?/p>

A、進(jìn)行性肺纖維化 B、急性腎功能衰竭 C、中毒性肝損害 D、中毒性心肌炎

76、院前急救處理病人時遵循從（）的順序最為可靠。

A、軀干到四肢 B、頭到腳 C、哪里出血先處理哪里 D、個人習(xí)慣

77、對創(chuàng)傷急救來講，病人的生命取決于我們是否很好地處理了（）步驟。A、關(guān)鍵的 B、所有的 C、一般的 D、全部的

78、由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。（）A、肺臟 B、膽囊 C、脾臟 D、闌尾 79、擠壓傷不常發(fā)生于（）

A、肺 B、心 C、膈肌 D、空虛的膀胱 80、跌落傷的機(jī)制是（）的劇烈減速。

A、水平方面 B、垂直方面 C、旋轉(zhuǎn)方面 D、拋物線性的 81、跌落傷傷勢不取決于下列哪個因素（）

A、跌落的高度 B、撞擊地面的部位 C、地面的形態(tài) D、跌落者的體重 82、刀傷中，第（）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A、二 B、三 C、四 D、五

83、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見（）A、膈膜破裂 B、氣胸 C、胃腸道的損傷 D、骨折 84、刀傷的處理，重要原則是（）A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具 B、取出刺入體內(nèi)的刀具 C、快速輸液 D、包扎傷口

85、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)：()A、病史采集 B、全面而詳細(xì)的檢查 C、迅速判斷有無威脅生命的征象 86、現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：()A、大動脈搏動捫及 B、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動 C、自主循環(huán)恢復(fù) 87、以下哪個原因不會引起氣道不通暢：()A、喉或氣管的軟骨骨折 B、休克 C、顱腦損傷 88、急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后，首要的任務(wù)是：()A、安全地運(yùn)送 B、除去正在威脅病人生命的因素 C、骨折固定 89、創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有：()A、腹膜后臟器的損傷 B、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血 C、以上都是 90、導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：()A、顱腦損傷 B、胸部損傷 C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷 91、插入口咽管時開放氣道的方法哪些是錯誤的：（）A、上臺下巴 B、舌頭牽拉器 C、喉鏡 D、用Scissor方法 92、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在（）L/min左右。A、2-3 B、3-5 C、7-10 D、11-12 93、用口-面罩方式進(jìn)行通氣，吸氣時間保持在（）秒，呼氣時間約（）秒。

A、1.5～2, 1.5～4 B、1～1.5, 1～3 C、1.5～2, 1.5～2 D、1～1.5, 2～3 94、囊瓣面罩通氣時用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在（）ml。A、600—800 B、800—1000 C、1000—1200 D、1200—1500 95、當(dāng)懷疑插管位置有問題時，可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯誤的:（）A、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音 B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音 C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動 D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測器來幫助診斷 96、下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯誤的:()A、助手固定患者頭部，多用Sellick方式

B、張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部

C、看到會厭后導(dǎo)管從會厭左側(cè)進(jìn)入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左右

D、導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確。97、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為；（）A、1分鐘 B、2分鐘 C、3分鐘 D、4分鐘

98、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；（）A、咳嗽反射 B、吞咽反射 C、嘔吐反射 D、膝健反射

99、胸腔是由（）對肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、10 B、11 C、12 D、13 100．成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約（）L的液體。A、1 B、2 C、3 D、4 101、最常見的胸部外傷是：

A、氣胸 B、血胸 C、單純肋骨骨折 D、心肌挫傷 102、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為：（）

A、胸痛和休克 B、胸痛和呼吸困難 C、呼吸困難和咯血 D、休克和咯血 103、張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即：（）A、排氣 B、氣管插管 C、補(bǔ)液 D、胸廓固定

104、對于考慮心包填塞的患者，以下處理那個是錯誤的：（）A、保持氣道通暢和供養(yǎng) B、快速轉(zhuǎn)運(yùn) C、適當(dāng)補(bǔ)充血容量 D、現(xiàn)場心包減壓 105、下列外傷那個不是致命的：（）

A、張力性氣胸 B、單純肋骨骨折 C、心包填塞 D、主動脈破裂 106、心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn)：（）A、低血壓 B、頸靜脈怒張 C、胸痛 D、心音遙遠(yuǎn) 107、大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為：（）A、胸痛和昏迷 B、低血容量和胸痛

C、呼吸損害和昏迷 D、低血容量和呼吸損害

108．張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第（）肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。

A、2 B、3 C、4 D、5 109、下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥？（）A、呼吸窘迫和肺萎陷 B、橈動脈搏動消失（晚期休克）C、胸痛 D、意識水平逐漸下降

110、張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括？（）A、肋間血管損傷 B、肋骨骨折 C、肺破裂 D、感染 111、張力性氣胸緊急減壓時穿刺導(dǎo)管最小長度是？（）A、3cm B、5cm C、7cm D、9cm 112、頸外靜脈置管的適應(yīng)癥是：（）A、骨髓炎； B、膿毒血癥；

C、急性菌??； D、沒有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人 113、顱前窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生于：（）

A、眼瞼； B、結(jié)膜下； C、顳、顳下區(qū)； D、枕下、乳突區(qū)。114、顱后窩骨折時，常發(fā)生：（）

A、鼻漏； B、耳漏； C、鼻漏或耳漏； D、均能發(fā)生 115、腦脊液在哪兩個腦膜之間：（）

A、硬腦膜和軟腦膜之間； B、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間； C、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間； D、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間 116、損傷顱腦的早期反應(yīng)：（）

A、腫脹； B、缺血； C、淤血； D、充血 117、腦損傷的患者的通氣頻率最好為：（）

A、10-15/mins B、10-12/mins C、12-15/mins D、15-18/mins 118、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于：（）A、15mmHg B、20mmHg C、25HmmHg D、30mmHg 119、大腦灌注壓（CPP）依賴于：（）

A、平均動脈壓 B、顱內(nèi)壓 C、平均動脈壓和顱內(nèi)壓 D、不確定 120、必須保持腦灌注壓至少在多少以上：（）A、40mmHg B、50mmHg C、60mmHg D、70mmHg 121、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：（）A、80-90mmHg B、90-100mmHg C、100-110mmHg D、110-120mmHg 122、弛緩性癱瘓經(jīng)常提示：（）A、脊髓損傷 B、腦干損傷 C、腦皮質(zhì)損傷 D、腦灰質(zhì)損傷 123、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該：（）A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者

B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者 C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者 D、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運(yùn) 124、中度燒傷指：

A、Ⅱ°燒傷面積9%以下 B、Ⅱ°燒傷面積10%～19% C、Ⅱ°燒傷面積，10%～29%，Ⅲ°面積不足10% D、總面積30%～39% E、總面積50%以上

125、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先（）A、持續(xù)中心靜脈壓測定 B、徹底清創(chuàng)

C、建立輸液途徑 D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染 126、下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、避免用力咳嗽 B、顱底骨折，取頭高位臥床休息

C、缺血性腦血管病取平臥位 D、脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上 E、對躁動病人要使用約束帶

127、靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為（）A、130-260 mmH2O B、140-400 mmH2O C、170-300 mmH2O D、70-200 mmH2O 128、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：

A、嘔吐 B、頭痛 C、視乳頭水腫 D、血壓升高 E、以上都是 129、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕，疼痛劇烈且感覺過敏，10日后愈合，局部遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒傷深度劃分應(yīng)屬（）

A、I度 B、淺Ⅱ度 C、深Ⅱ度 D、Ⅲ度 E、Ⅳ度

130.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時，機(jī)體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀()A.>5%B.>8%C.>lO%D.>20%E.>40% 131.室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項(xiàng)最有意義()A.心室率160次/minB.心電圖QRs寬大畸形C.既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D.心電圖示心室奪獲及室性融合波

E.心臟增大

132.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))的死亡原因主要是()A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂E.心肌梗死后心絞痛 133.尿毒癥患者在糾正酸中毒過程中常易發(fā)生抽搐，其主要原因是()A.?？诜溲趸X凝膠致鈣吸收減少B.尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降C.血磷增高致血鈣相對降低D.血漿清蛋白降低致血鈣減少E.堿性環(huán)境中游離血鈣降低

134.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為()A.中草藥局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高錳酸鉀溶液沖洗D.0.5%普魯卡因局部及套式封閉E.季德勝蛇藥片局部外敷 135.混合毒類毒蛇為()A.銀環(huán)蛇B.竹葉青C.五步蛇D.眼鏡王蛇E蝮蛇 136.臨床死亡的概念應(yīng)除外()A.呼吸停止B.瞳孔縮小C.腦電圖靜止D.面色發(fā)紺E.脈搏消失 137.目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時之內(nèi)仍應(yīng)洗胃()A.6小時B.12小時C.18小時D.24小時E.36小時 138.急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是()A.美藍(lán)B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巰丙磺酸鈉 139.臨床上最常見的心肌梗死類型是()A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖區(qū)心肌梗死D.急性前間壁心肌梗死E.急性心內(nèi)膜下

心肌梗死

140.男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后，近2年出現(xiàn)活動后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查：T38℃，雙肺呼吸音低，有散在干羅音及粗濕羅音，WBC11.4×109/L，NO.83。該患者應(yīng)診斷為()A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘合并肺部感染C.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.慢

性肺膿腫

141.女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示()A.內(nèi)科治療有效B.二尖瓣狹窄程度加重C.合并二尖瓣關(guān)閉不全D.出現(xiàn)風(fēng)濕活躍E.右心室受累

142.男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者可診斷為()A.急性前壁心肌梗死B.臥位性心絞痛C.中間綜合征D.變異型心絞痛E.心內(nèi)膜下心肌梗死

143.女，48歲，既往病史不詳，過勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕羅音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次/min，右心室肥厚。急診處置下列哪項(xiàng)不宜采用()A.嗎啡B.呋塞米C.硝普鈉D.普萘洛爾E.毛花苷C 144、對創(chuàng)傷急救來講，病人的生命取決于我們是否很好地處理了（A）步驟。A、關(guān)鍵的 B、所有的 C、一般的 D、全部的

145.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是(E)A.上肢靜脈B.腎靜脈C.右心房D.盆腔靜脈E.下肢深靜脈 146.呼吸復(fù)蘇的首選方法是()A.口對口呼吸B.氣囊面罩C.經(jīng)口氣管插管D.經(jīng)口氣管插管E.氣管切開 147.推薦的診斷肺動脈栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法是()A.肺動脈造影B.放射性核素肺通氣灌注掃描C.MRID.螺旋cTE.DsA 148.急性胰腺炎發(fā)作時，下列那項(xiàng)結(jié)果不可能增高()A.wBcB.LUDC.血糖D.血鈣E.血清淀粉酶

149.老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(xiàng)()A.胸部透視B.心電圖C.血?dú)夥治鯠.肺功能檢查E.血常規(guī) 150.多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為()A.控制出血→抗體克→解除窒息→封閉胸腔開放傷口一骨折固定 B.解除窒息→抗休克→控制出血→封閉胸腔開放傷口→骨折固定 C.骨折固定→解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克 D.封閉胸腔開放傷口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定 E.解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定 151、院前急救處理病人時遵循從（）的順序最為可靠。A、軀干到四肢 B、頭到腳 C、哪里出血先處理哪里 D、個人習(xí)慣 152、由于固定韌帶的牽拉，下列哪個器官的損傷很常見。（）A、肺臟 B、膽囊 C、脾臟 D、闌尾 153、擠壓傷不常發(fā)生于（）A、肺 B、心 C、膈肌 D、空虛的膀胱 154、跌落傷的機(jī)制是（）的劇烈減速。

A、水平方面 B、垂直方面 C、旋轉(zhuǎn)方面 D、拋物線性的 155、跌落傷傷勢不取決于下列哪個因素（）

A、跌落的高度 B、撞擊地面的部位 C、地面的形態(tài) D、跌落者的體重 156、刀傷中，第（）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A、二 B、三 C、四 D、五

157、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見（）A、膈膜破裂 B、氣胸 C、胃腸道的損傷 D、骨折 158、刀傷的處理，重要原則是（）

A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具 B、取出刺入體內(nèi)的刀具 C、快速輸液 D、包扎傷口

159、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)：()

A、病史采集 B、全面而詳細(xì)的檢查 C、迅速判斷有無威脅生命的征象 160、現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：()

A、大動脈搏動捫及 B、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動 C、自主循環(huán)恢復(fù) 161、急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后，首要的任務(wù)是：()

A、安全地運(yùn)送 B、除去正在威脅病人生命的因素 C、骨折固定 162、創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有：()

A、腹膜后臟器的損傷 B、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血 C、以上都是 163、導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：()A、顱腦損傷 B、胸部損傷 C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷 164、插入口咽管時開放氣道的方法哪些是錯誤的：（）A、上臺下巴 B、舌頭牽拉器 C、喉鏡 D、用Scissor方法 165、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在（）L/min左右。A、2-3 B、3-5 C、7-10 D、11-12

166、用口-面罩方式進(jìn)行通氣，吸氣時間保持在（）秒，呼氣時間約（）秒。()A、1.5～2, 1.5～4 B、1～1.5, 1～3 C、1.5～2, 1.5～2 D、1～1.5, 2～3

167、囊瓣面罩通氣時用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在（）ml。A、600—800 B、800—1000 C、1000—1200 D、1200—1500

168、當(dāng)懷疑插管位置有問題時，可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯誤的:（）A、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音 B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音 C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動 D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測器來幫助診斷 169、下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯誤的:()A、助手固定患者頭部，多用Sellick方式

B、張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部

C、看到會厭后導(dǎo)管從會厭左側(cè)進(jìn)入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶下5cm左右

D、導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確

170、在群體傷害現(xiàn)場急救中，危重傷員的傷員標(biāo)記卡為： A、黑色 B、黃色 C、紅色 D、綠色 E．以上均不對

171、下列關(guān)于心臟電復(fù)律的適應(yīng)征中應(yīng)除外 A、各類異位快速心律失常，尤其藥物治療無效者 B、心室顫動和撲動

C、心房顫動和心房撲動血流動力學(xué)不穩(wěn)定者 D、心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E、陣發(fā)性室上性心動過速伴血流動力學(xué)障礙 172、硝酸甘油所不具備的作用是 A、擴(kuò)張靜脈 B、減少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁張力 E、降低心臟前負(fù)荷

173、在現(xiàn)場急救復(fù)蘇中，保持呼吸道通暢的方法有 手法開通 咽插管 氣管插管 環(huán)甲膜穿刺 氣管切開 174、2010中國重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南中提出： A、創(chuàng)傷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)中如無頸椎損傷，可不使用頸托。B、腸梗阻在轉(zhuǎn)運(yùn)前必須控制其發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā) C、顱內(nèi)高壓患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需將血壓控制在正常水平D、機(jī)械通氣的患者需要安置鼻胃管

E、如有指征，轉(zhuǎn)運(yùn)前需完成胸腔閉式引流，引流袋需在患者身體平面上方。175、手法開通氣道時患者體位是 A、頭高腳低位 B、頭低腳高位 C、無枕水平仰臥位 D、側(cè)臥位 E、俯臥位

176、重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)時需血流動力學(xué)基本穩(wěn)定，是指 A、SBP≥90mmHg，MAP≥65mmHg B、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg C、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg D、SBP≥95mmHg，MAP≥65mmHg E、SBP≥90mmHg，MAP≥60mmHg 177、現(xiàn)場完成傷員初次評估后，急需觀察的是 A、神志不清的程度 B、呼吸次數(shù)和強(qiáng)弱 C、脈搏次數(shù)和強(qiáng)弱 D、有無活動性出血 E、肢體活動的情況

178、在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中，氣道阻塞最多見的原因是 A、嘔吐物 B、氣道分泌物 C、舌根后墜 D、黏膜水腫 E、喉痙攣

179、大量咯血是指 A、每日咯血量100ml B、每日咯血量在200～300ml C、每日咯血量在400～500ml D、每日咯血量在500ml以上 E、一次咯血量100ml以內(nèi)

180、關(guān)于正常呼吸頻率，下列敘述哪項(xiàng)不正確 A、成人16～20次/min B、老人呼吸較慢 C、休息時呼吸較慢 D、呼吸不受意識控制

E、成人、兒童計(jì)數(shù)30s，得數(shù)乘以2即得呼吸頻率 181、氣道阻力80％以上發(fā)生于氣道直徑 A、直徑小于5mm的氣道 B、直徑大于2mm的氣道 C、直徑小于2mm的氣道 D、直徑大于1mm的氣道 E、以上均不對

182、新生兒心肺復(fù)蘇時的胸外按壓通氣比為： A、30：2 B、15：2 C、5：2 D、5：1 E、3：1 183、在創(chuàng)傷病人的診治中，美國Freeland醫(yī)師等提出關(guān)于檢傷部位的“CRASHPLAN”，其中S代表：

A、氣道 B、腹部 C、脊柱 D、頭顱 E、胸部

184、下列哪項(xiàng)不是高濃度氧療的副作用： A、肺損傷 B、肺不張

C、呼吸道分泌物干燥 D、眼睛損害 E、心律失常

185、出現(xiàn)批量傷員、人手缺乏時，對昏迷而有呼吸者，可采用 頭后仰 俯臥位 托頜牽舌法 側(cè)臥位 穩(wěn)定側(cè)臥位法

186．鼻塞吸氧法，吸氧流量不應(yīng)超過： A、2L B、4L/min C、6L/min D、8L/min E、10L/min 187．突然出現(xiàn)上腹部劍突下絞痛，不發(fā)燒，鞏膜無黃染，腹部檢查:未見確切壓痛部位，腹軟，血像正常，此病人首先應(yīng)如何處理? A、暫不處理，觀察 B、補(bǔ)液 C、注射阿托品 D、手術(shù)探查

188．創(chuàng)傷傷員，若有頸動脈搏動，通常代表其收縮性血壓至少大于 A.60mmHg B.80mmHg C.100mmHg D.120mmHg E.140mmHg 189．通常每次氣管插管操作時間不應(yīng)超過 A、15秒 B、25秒 C、30秒 D、45秒 E、60秒

190．可引起縱隔擺動的情況為： A.自發(fā)性氣胸 B.張力性氣胸 C.多根多處肋骨骨折 D.雙側(cè)一根肋骨骨折 E.單側(cè)一根肋骨骨折

191．2010心肺復(fù)蘇指南中生命鏈五環(huán)新增了哪一環(huán)： A、早期呼救 B、早期心肺復(fù)蘇 C、早期除顫 D、強(qiáng)化復(fù)蘇后治療 E、早期高級生命支持

192．下列哪項(xiàng)是休克的根本特征： A.低血壓 B.心動過速 C.組織灌流不足 D.少尿 E.大汗淋漓

193．我國2010急性缺血性卒中診治指南中，溶栓時間窗為： A、靜脈溶栓使用rtPA是發(fā)病4.5小時內(nèi) B、靜脈溶栓使用尿激酶是發(fā)病4.5小時內(nèi) C、動脈溶栓使用rtPA是發(fā)病6小時內(nèi) D、動脈溶栓使用尿激酶是發(fā)病4.5小時內(nèi) E、以上均不對

194．有機(jī)磷中毒患者，達(dá)阿托品化的指標(biāo)中除外： A、心率較前增快 B、瞳孔較前擴(kuò)大 C、肺部濕羅音減少或消失 D、顏面潮紅 E、尿潴留

195．男性，30歲，大面積燒傷入院后2天出現(xiàn)嘔血，黑便，考慮為急性應(yīng)激性潰瘍并出血，這種潰瘍又稱為

A、穿透性潰瘍 B、Cushing潰瘍 C、Curling潰瘍 D、球后潰瘍 E、復(fù)合性潰瘍 196、21、腦復(fù)蘇亞低溫治療 A、體溫下降至30℃～31℃ B、體溫下降至31℃～32℃ C、體溫下降至33℃～34℃ D、體溫下降至34℃～35℃ E、體溫下降至35℃～36℃

197． 胸部穿透傷患者開胸探查的手術(shù)指征不包括： A.心包填塞 B.胸內(nèi)異物 C.肋骨骨折 D.食管破裂 E.進(jìn)行性血胸

198．張力性氣胸時，患者呼吸困難，最重要的治療措施是： A.吸氧 B.氣管插管 C.呼吸機(jī)輔助呼吸 D.胸腔穿刺抽氣 E.氣管切開 199、3／6級與4／6級收縮期雜音鑒別要點(diǎn)是 A、是否器質(zhì)性心臟病引起 B、雜音是否粗糙 C、是否傳導(dǎo) D、是否伴有震顫 E、是否為吹風(fēng)樣 200、顱內(nèi)壓增高的三主征是 A、頭疼、惡心、血壓下降 B、頭疼、嘔吐、視乳頭水腫 C、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙 D、血壓升高、脈搏變快、呼吸驟停 E、偏癱、偏身感覺障礙、病理征陽性