第一篇：應(yīng)用FMEA及RCA模式于護(hù)理管理中,提高護(hù)理質(zhì)量

今年5月初在全省護(hù)理工作會(huì)議上 廣東省衛(wèi)生廳要求全省各醫(yī)院改變過(guò)去傳統(tǒng)的管理模式，建立以前瞻性管理模式 FMEA（failure modes and effects analysis失效模式和效果分析）和回顧性管理模式 RCA（Root Cause Analysis根本原因分析）為基礎(chǔ)的新的管理模式。為貫徹省廳精神，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，建立健全科學(xué)高效的護(hù)理 質(zhì)量管理方法和持續(xù)性的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)，護(hù)理部特舉辦專(zhuān)題學(xué)習(xí)班，于6月11日晚在22層學(xué)術(shù)報(bào)告廳由護(hù)理部洪蝶玟主任和ICU陳素芝護(hù)士長(zhǎng)分別作了題 為《更新理念，健全質(zhì)控系統(tǒng)提高護(hù)理質(zhì)量》和《護(hù)理過(guò)程失效模式與影響分析》授課，全院護(hù)士長(zhǎng)及組長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士共約260余人參加了該專(zhuān)題講座。

失 效模式與影響分析簡(jiǎn)稱(chēng)FMEA（failure modes and effects analysis），由失效模式（FM）和影響分析（EA）兩部 分組成。失效模式（FM）是指能被觀察到的錯(cuò)誤和缺陷現(xiàn)象（俗稱(chēng)安全隱患），應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理中就是指任何可能出現(xiàn)的不良事件。影響分析（EA）是指通 過(guò)分析該失效模式對(duì)系統(tǒng)的安全和功能的影響程度，提出可以或可能采取的預(yù)防改進(jìn)措施，以減少缺陷，提高質(zhì)量的技術(shù)。FMEA是一種前瞻性的管理模式，就是 在行動(dòng)之前找出可能在哪個(gè)環(huán)節(jié)會(huì)發(fā)生失效？如何發(fā)生？可能造成的后果？并以量化的形式來(lái)確定哪些環(huán)節(jié)需要改進(jìn)以預(yù)防失效的發(fā)生？然后采取積極措施預(yù)防失效 模式的發(fā)生。這種管理模式已被廣泛應(yīng)用于航天、軍工、汽車(chē)生產(chǎn)商和電子制造服務(wù)商等方面。而根本原因分析 RCA（Root Cause Analysis）是一種回溯性失誤分析方法，用來(lái)探求已發(fā)生的不良事件或缺陷的發(fā)生原因，找出問(wèn)題解決的辦法，并制定預(yù) 防措施，最終達(dá)到預(yù)防類(lèi)似事件再次發(fā)生的目的。

通過(guò)本次學(xué)術(shù)講座，護(hù)理部洪蝶玟主任和ICU陳素芝護(hù)士長(zhǎng)對(duì)FMEA和RCA管理模式的理 念、內(nèi)涵、運(yùn)用的流程、方法等內(nèi)容面進(jìn)行詳細(xì)的闡述，使全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)這種全新的管理模式有了認(rèn)識(shí)，并對(duì)這種管理模式在全院推廣應(yīng) 用作了計(jì)劃、部署。護(hù)士長(zhǎng)們表示過(guò)去傳統(tǒng)的管理模式過(guò)多流于形式，已不適應(yīng)于目前醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，無(wú)法有效地解決存在的問(wèn)題，新的管理模式能幫她 們理清思路，找出整個(gè)管理系統(tǒng)中最薄弱的環(huán)節(jié)、最急需改善的部分，真正做到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)改變過(guò)去護(hù)長(zhǎng)、組長(zhǎng)質(zhì)控為“人人參與質(zhì)量管理，人人都是質(zhì)控 員”，充分調(diào)動(dòng)所有護(hù)士工作的主動(dòng)性和積極性。

第二篇：淺談如何提高護(hù)理質(zhì)量

淺談如何提高護(hù)理質(zhì)量

關(guān)鍵字： 提高護(hù)理質(zhì)量

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)觀念的不斷轉(zhuǎn)變、整體護(hù)理的全面開(kāi)展，以及醫(yī)院發(fā)展的新形式與護(hù)理工作任務(wù)繁重及患者及家屬期望值增高的矛盾日益明顯。為提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)以病人為中心，滿(mǎn)足患者的需求，護(hù)理部在重點(diǎn)抓“三基”、“三嚴(yán)”的基礎(chǔ)上，努力提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)和文化程度，注重語(yǔ)言行為規(guī)范及禮儀培訓(xùn)。2005年全年全院護(hù)理工作滿(mǎn)意度達(dá)到了95.21%，未發(fā)生一起護(hù)理投訴，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查指標(biāo)均比去年同期不同程度地提高。筆者結(jié)合工作實(shí)踐，談幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

加強(qiáng)高素質(zhì)護(hù)理人才的培養(yǎng)才能適應(yīng)護(hù)理工作的新要求

1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理工作提出新的挑戰(zhàn) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)疾病的治療及指導(dǎo)意義日益被人們所接受，這就要求護(hù)士的知識(shí)更加豐富，不僅要掌握醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識(shí)，還要掌握護(hù)理心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)，只有在熟練掌握護(hù)理理論知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上，才能實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理。

1.2 患者對(duì)護(hù)理人員的期望，要求高水平的護(hù)理 患者就是上帝，上帝的地位始終是最突出和最重要的?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度是衡量護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣的唯一標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士不僅是醫(yī)療服務(wù)的提供者，還是健康教育的執(zhí)行者，如果醫(yī)學(xué)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能不扎實(shí)，就很難滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理工作不斷提高的期望。

醫(yī)院在培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才中面臨的困難

2.1 觀念的問(wèn)題 長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理工作很大程度上仍局限在被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑的范圍內(nèi)。俗話(huà)說(shuō)“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”。社會(huì)上的重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象，使護(hù)士地位相對(duì)較低，包括醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員之間經(jīng)濟(jì)利益也存在著較大的差別，使部分護(hù)理人員不能安心工作，不要求進(jìn)步，護(hù)士的主動(dòng)性和創(chuàng)造性受到了嚴(yán)重的制約。

2.2 護(hù)理隊(duì)伍人數(shù)不足，素質(zhì)不高 目前，護(hù)理隊(duì)伍受教育程度、護(hù)士的素質(zhì)、學(xué)歷知識(shí)結(jié)構(gòu)等方面仍然偏低。難以與飛速發(fā)展的較高的醫(yī)療科技水平相匹配。加之從事護(hù)理工作人員待遇低、環(huán)境差、工作繁重、責(zé)任大，致使護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，制約了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

2.3 工作的影響 隨著醫(yī)院的發(fā)展，危重患者的增加，病床周轉(zhuǎn)率和使用率的提高，以及護(hù)理人員短缺，使現(xiàn)有護(hù)士的工作量、工作負(fù)擔(dān)明顯加大。再加上家庭的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致護(hù)士在完成一般性日常工作后，沒(méi)有時(shí)間和精力學(xué)習(xí)新理論、鉆研新技術(shù)，在一定程度上影響了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

具體實(shí)施方法來(lái)源

3.1 加強(qiáng)新上崗護(hù)士的培訓(xùn) 上崗前安排為期1周的培訓(xùn)，內(nèi)容為護(hù)理質(zhì)量和道德規(guī)范教育、護(hù)士職責(zé)教育。要求新護(hù)士加強(qiáng)基本理論學(xué)習(xí)，參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，成績(jī)合格者，進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)為基礎(chǔ)的重點(diǎn)培訓(xùn)，同時(shí)采取臨床工作量化培訓(xùn)，提高護(hù)士實(shí)際操作技能。鼓勵(lì)她們參加各種形式的在職學(xué)歷教育，以提高自身素質(zhì)。通過(guò)培養(yǎng)，根據(jù)個(gè)人的才能、素質(zhì)和特長(zhǎng)，將其安排到相應(yīng)的護(hù)理崗位上，盡量做到人盡其才、才盡其用。

3.2 努力提高護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)歷水平筆者認(rèn)為高水平的護(hù)理人才，一定來(lái)自于高學(xué)歷層次的護(hù)理人員。因此，要求40歲以下的臨床護(hù)理人員一律加強(qiáng)學(xué)習(xí)：一是鼓勵(lì)自學(xué)成才，鼓勵(lì)她們積極參加護(hù)理專(zhuān)科本科自學(xué)考試，提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)；二是強(qiáng)化在職培訓(xùn)，對(duì)各病區(qū)的護(hù)理人員進(jìn)行分批分期的理論培訓(xùn)，使護(hù)理人員盡快了解新信息，更新觀念，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和熱情，使其盡快適應(yīng)新的護(hù)理模式；三是外派進(jìn)修培訓(xùn)，經(jīng)常選派臨床護(hù)理工作中思想素質(zhì)好、技術(shù)水平高的護(hù)理骨干到外地大醫(yī)院短期學(xué)習(xí)，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員回院后安排院內(nèi)學(xué)術(shù)講座。到2005年底我院現(xiàn)大專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)士占全院護(hù)理人員的70%，脫產(chǎn)學(xué)習(xí)畢業(yè)的大專(zhuān)護(hù)士占大專(zhuān)護(hù)士的90%，每年有2～3名在職護(hù)士被選派外出脫產(chǎn)學(xué)習(xí)深造。在此基礎(chǔ)上，積極鼓勵(lì)各科護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文，對(duì)于在國(guó)家級(jí)報(bào)刊雜志上發(fā)表論文的護(hù)理人員給予重獎(jiǎng)。這些護(hù)理人才有著扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成為我院各科護(hù)理人才隊(duì)伍的骨干力量，為醫(yī)院及護(hù)理隊(duì)伍贏得了良好的聲譽(yù)。

3.3 開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢查 每月一次各科室護(hù)理質(zhì)量自查，每季度一次護(hù)理部大檢查。護(hù)理部要從護(hù)理管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、急救器材、藥品、物品、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、差錯(cuò)事故分析等多個(gè)方面對(duì)各科室護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施；并且對(duì)各科室的護(hù)理人員提出要求：每個(gè)人都要發(fā)揮主人翁精神，運(yùn)用團(tuán)隊(duì)的凝聚力，真正把看似簡(jiǎn)單、實(shí)際卻是非常重要的護(hù)理質(zhì)量提高到一個(gè)新的水平。通過(guò)每季度的護(hù)理質(zhì)量檢查，可以看到許多自己很容易忽視的問(wèn)題；并用這些暴露出來(lái)的問(wèn)題來(lái)警示自己，獲得一個(gè)有則改之的機(jī)會(huì)，從中得到進(jìn)一步的提高，使每一位護(hù)理人員都能懷著對(duì)工作極大的熱忱和對(duì)患者極大的關(guān)愛(ài)去規(guī)范地做好每一項(xiàng)工作。

3.4 加強(qiáng)護(hù)理管理

3.4.1 深化人事制度改革 采取靈活的用人機(jī)制，對(duì)全院護(hù)理人員實(shí)行全員聘用制，本著公開(kāi)、公平、公正的原則，擇優(yōu)選聘護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)再根據(jù)各科的實(shí)際情況，聘用科內(nèi)各級(jí)護(hù)理人員。充分調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性。進(jìn)一步完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定，護(hù)士按職稱(chēng)，崗位上崗，才能激發(fā)競(jìng)爭(zhēng)活力，人人具備競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

3.4.2 聘用護(hù)理員分擔(dān)護(hù)士的非技術(shù)性工作 根據(jù)各病區(qū)護(hù)理單元的實(shí)際情況，聘用部分護(hù)理員來(lái)承擔(dān)大量的非護(hù)理、非技術(shù)工作。如病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生清潔，物質(zhì)供應(yīng)保障，陪同患者外出做檢查，取送各種化驗(yàn)標(biāo)本和檢查單等。有效地減少了護(hù)士的工作量，增加了護(hù)士直接護(hù)理患者的時(shí)間，彌補(bǔ)了護(hù)理編制的不足。

3.4.3 科學(xué)合理地利用人力資源 各科在護(hù)士工作崗位的安排上做到新老結(jié)合，相互協(xié)作，適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配。促成護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高護(hù)理群體質(zhì)量。

3.4.4 健全、完善各項(xiàng)規(guī)章制度 根據(jù)我院護(hù)理工作特點(diǎn)，2005年6月護(hù)理部組織各科護(hù)士長(zhǎng)修定并完善了《神東醫(yī)院護(hù)理工作手冊(cè)》，該手冊(cè)涵蓋了各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)、各類(lèi)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，18項(xiàng)緊急情況處理預(yù)案以及20項(xiàng)主要護(hù)理技術(shù)操作，使各級(jí)各類(lèi)護(hù)士有章可循、有制可查，對(duì)病區(qū)的分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)等，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。真正做到，一切規(guī)章制度，人人都應(yīng)遵守，措施得力，獎(jiǎng)罰分明。

3.4.5 加強(qiáng)“三基”培訓(xùn) 加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，使技術(shù)操作規(guī)范化。制定“護(hù)理操作程序及考核細(xì)則”，明確操作程序及注意事項(xiàng)。每年進(jìn)行2～3次護(hù)理比武活動(dòng)，成績(jī)優(yōu)異者給予獎(jiǎng)勵(lì)，并且把工作成績(jī)與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)，以此產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)，科室與科室比，護(hù)士與護(hù)士比，使人人操作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。此外，每個(gè)月進(jìn)行一次基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)考試，成績(jī)張榜公布，以督促護(hù)理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3.4.6 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)、努力培養(yǎng)一專(zhuān)多能的護(hù)理人才 醫(yī)療向高、精、尖技術(shù)的發(fā)展，必須有高水平的護(hù)理來(lái)保障。對(duì)自身基礎(chǔ)好的、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)畢業(yè)的大專(zhuān)護(hù)士實(shí)行重點(diǎn)科室的輪崗，如ICU室、急診科及醫(yī)療重點(diǎn)科室等，利用各科室患者在護(hù)理方面的不同點(diǎn)，培養(yǎng)她們綜合分析、判斷和處理能力，使其成為一專(zhuān)多能的實(shí)用性護(hù)理人才，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理工作的特點(diǎn)。

3.4.7 全院性護(hù)理知識(shí)講座和各科室小講座相結(jié)合 全院性專(zhuān)題講座由護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干輪流主講，內(nèi)容要求有代表性、先進(jìn)性，每月1次。每年請(qǐng)外院護(hù)理專(zhuān)家主講2～3次；科室小講座，每周安排1次，內(nèi)容要求有本科室特色并與科室實(shí)際工作相結(jié)合，由護(hù)理骨干、護(hù)士授課。在學(xué)習(xí)中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步，共同提高。

3.4.8 建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制 在全院廣泛開(kāi)展評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”、“護(hù)理標(biāo)兵”、“優(yōu)秀護(hù)士”、“崗位能手”等活動(dòng)，對(duì)于業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予重獎(jiǎng)，并且實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

3.5 組織學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范 邀請(qǐng)星級(jí)賓館的大堂經(jīng)理對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、語(yǔ)言禮儀、交往禮儀的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士著裝、儀表、舉止、言談、情感等方面，由表及里進(jìn)行訓(xùn)練，并進(jìn)行考核，從各方面系統(tǒng)規(guī)范護(hù)士?jī)x表風(fēng)度和言談舉止，使其具備護(hù)士必需的職業(yè)素質(zhì)。

3.6 建立意見(jiàn)簿 定期向患者發(fā)征詢(xún)意見(jiàn)表，以此反饋?zhàn)o(hù)理工作情況，接受患者監(jiān)督，努力改善服務(wù)質(zhì)量。

討論

護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平直接且重要的指標(biāo)之一，如何提高護(hù)理質(zhì)量是每位護(hù)理管理者當(dāng)前面對(duì)和深思的問(wèn)題。幾年來(lái)，通過(guò)各種渠道的培訓(xùn)及獎(jiǎng)勵(lì)制度的實(shí)施，護(hù)理人員的整體素質(zhì)有了很大的提高，真正達(dá)到了“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的目的。每位護(hù)理人員均能主動(dòng)與患者溝通，幫助患者解決一些實(shí)際困難，使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，不僅為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)效益，同時(shí)也取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。

第三篇：加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高護(hù)理質(zhì)量

加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提高護(hù)理質(zhì)量

目的：探討神經(jīng)內(nèi)科的風(fēng)險(xiǎn)管理，降低護(hù)理差錯(cuò)事故和護(hù)理糾紛的發(fā)生，以提高護(hù)理質(zhì)量。方法：及時(shí)識(shí)別現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施。加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善制度，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，減少和降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障了患者安全，有效的提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理和護(hù)理質(zhì)量密不可分，實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理，可以減少護(hù)理缺陷，提高護(hù)理質(zhì)量。

神經(jīng)內(nèi)科、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指患者在接受醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中，由于風(fēng)險(xiǎn)因素直接或間接的影響導(dǎo)致可能發(fā)生的一切不安全事件。除具有一般風(fēng)險(xiǎn)的特征外，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)還具有風(fēng)險(xiǎn)水平高、客觀性、不確定性、復(fù)雜性及風(fēng)險(xiǎn)后果嚴(yán)重等特征。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、環(huán)境、藥物、設(shè)備、制度、程序等不安全因素進(jìn)行管理的活動(dòng)。即采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序的方法，有組織、有系統(tǒng)的消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者或醫(yī)院的危害和經(jīng)濟(jì)損失，以保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。而神經(jīng)內(nèi)科以老年人為多，常以一病多癥、或一癥多病，病情復(fù)雜多變，住院時(shí)間長(zhǎng)，存在的安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)多于普通病房，任何疏忽都可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，給病人和醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重危害和經(jīng)濟(jì)損失。在臨床護(hù)理工作中結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科疾病特點(diǎn)，依照護(hù)理程序，注重護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和防范措施，將護(hù)理安全管理放在首位，確保護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)在總結(jié)如下：

一、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是對(duì)潛在的和客觀存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)識(shí)別和歸類(lèi)，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過(guò)程，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。

1.1工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)存在的風(fēng)險(xiǎn)：個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏慎獨(dú)精神，不按護(hù)理級(jí)別巡視病房，觀察病情不仔細(xì)，導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，導(dǎo)致病人失去搶救時(shí)機(jī)。

1.2各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)章不落實(shí)引起的風(fēng)險(xiǎn)：護(hù)士在執(zhí)行各種治療和護(hù)理操作過(guò)程中，“三查八對(duì)”不落實(shí)或流于形式以及沒(méi)有用“反問(wèn)式”查對(duì)方法來(lái)正確識(shí)別患者的姓名，以致在加藥中出現(xiàn)藥物劑量不正確，或弄錯(cuò)患者姓名的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

1.3搶救制度方面存在的風(fēng)險(xiǎn)：由于多種原因，高年資護(hù)士流失量大，而臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺的護(hù)士在病房占主流，專(zhuān)科知識(shí)掌握不牢固，技術(shù)操作不嫻熟，協(xié)調(diào)能力差，搶救時(shí)容易出風(fēng)險(xiǎn)。

二、風(fēng)險(xiǎn)管理的方法

2.1提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：科室定期舉辦各種業(yè)務(wù)講座及技能培訓(xùn)，對(duì)近期工作中常遇到的易產(chǎn)生糾紛的情況進(jìn)行了解，進(jìn)行原因分析，制定整改措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。

2.2加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理 切實(shí)落實(shí)告知制度，以達(dá)到醫(yī)患間共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

2.3不斷加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量建設(shè) 加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)患者評(píng)估能力的培養(yǎng)，提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平。

實(shí)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以最大程度減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，防范護(hù)理糾紛，為患者提供安全、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能貫穿于護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)，因此，只有建立健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效地推進(jìn)科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化的護(hù)理質(zhì)量管理。

三、正確有效地實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系管理

醫(yī)患關(guān)系包括醫(yī)患危機(jī)關(guān)系管理和醫(yī)患正常關(guān)系管理。加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系管理，能預(yù)防和化解醫(yī)患關(guān)系危機(jī)；有效反饋評(píng)價(jià)，能提高滿(mǎn)意度和忠誠(chéng)度；改善醫(yī)院的管理流程，能創(chuàng)造和提升醫(yī)院的品牌優(yōu)勢(shì)。醫(yī)患危機(jī)關(guān)系管理：是指危機(jī)的預(yù)防，著重是投訴處理、隨訪隨理，媒體溝通，盡量將問(wèn)題矛盾解決在萌芽狀態(tài)。

2、提高醫(yī)療技術(shù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全培訓(xùn)，全員樹(shù)立醫(yī)療安全的意識(shí)；建立團(tuán)結(jié)協(xié)作、配合默契的團(tuán)隊(duì)；加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高全員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平；加強(qiáng)三級(jí)質(zhì)控組織建設(shè)，對(duì)規(guī)章制度的落實(shí)情況定期檢查；加強(qiáng)物品、設(shè)備的管理，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，杜絕醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，使醫(yī)療質(zhì)量不斷改進(jìn)。

3、加強(qiáng)護(hù)理管理，健全和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

（1）學(xué)習(xí)掌握是基礎(chǔ) 常規(guī)制度的培訓(xùn)必須納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的范疇，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容，要經(jīng)過(guò)考試檢驗(yàn)是否掌握。

（2）工作落實(shí)是關(guān)鍵 因?yàn)樽o(hù)理工作的嚴(yán)肅性，故必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等，保證在工作中檢查、監(jiān)督、反饋、記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，即使出現(xiàn)錯(cuò)誤，也能最大限度挽回?fù)p失，降低對(duì)病人的傷害。

4、合理安排人員，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)上崗

（1）合理安排護(hù)理人力資源，臨床70%的治療、護(hù)理、生活服務(wù)是通過(guò)護(hù)士來(lái)完成的。要合理配置護(hù)理人員，增加中班、夜班人員，減少護(hù)士非護(hù)理工作的時(shí)間，使護(hù)士更積極地投入到工作當(dāng)中。

（2）嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)上崗，沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不能單獨(dú)上崗，確保護(hù)理安全。

5、完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

（1）建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織體系，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)理管理一定要?jiǎng)幽X子持之以恒，嚴(yán)格要求從小事做起，從細(xì)節(jié)開(kāi)始，用簡(jiǎn)單的措施來(lái)控制復(fù)雜的問(wèn)題。完善護(hù)理質(zhì)控管理體系，成立護(hù)理質(zhì)控小組和安全管理小組。

四、總結(jié)

總之，風(fēng)險(xiǎn)管理與質(zhì)量管理密不可分，護(hù)理質(zhì)量零缺陷意識(shí)，是目前最有魅力的護(hù)理質(zhì)量控制意識(shí)，這是開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵問(wèn)題。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，運(yùn)用現(xiàn)代化科學(xué)管理方法，使護(hù)理管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為患者提供交全、滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)學(xué)報(bào), 2014(B07):157-158.[2] 鄧坊非.醫(yī)療護(hù)理隱患自查報(bào)告制度的建立與實(shí)施[J]，護(hù)理研究，2009；14，（4）：175.

第四篇：RCA法在改進(jìn)腸道術(shù)前腸道準(zhǔn)備護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用

【摘要】 目的：探討rca法在改進(jìn)腸道術(shù)前腸道準(zhǔn)備護(hù)理質(zhì)量中的成效。方法：將665例患者按時(shí)間分為對(duì)照組（320例）和觀察組（335例）。對(duì)照組執(zhí)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備；觀察組使用rca法：分析腸道手術(shù)前準(zhǔn)備存在的問(wèn)題及原因，制定針對(duì)性改進(jìn)措施，如制定低渣餐單、修改操作流程、改變服用腸道清潔劑的方法等。結(jié)果：rca實(shí)施后腸道術(shù)前腸道準(zhǔn)備不足率和延遲手術(shù)例數(shù)低于對(duì)照組（p

【關(guān)鍵詞】 rca法； 腸道手術(shù)； 術(shù)前準(zhǔn)備

中圖分類(lèi)號(hào) r473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 b 文章編號(hào) 1674-6805（2014）1-0060-02

術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量是整個(gè)圍手術(shù)期質(zhì)量的基礎(chǔ)，直接影響手術(shù)治療的成敗。術(shù)前準(zhǔn)備的目的是使患者在最佳狀態(tài)下接受手術(shù)，安全度過(guò)手術(shù)的全過(guò)程[1]。護(hù)士需要為術(shù)前患者提供各方面的術(shù)前準(zhǔn)備，但是在實(shí)際工作中，因患者術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容繁多，且參與準(zhǔn)備的工作人員較多，術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量會(huì)有參差。本文通過(guò)總結(jié)一段時(shí)期內(nèi)腸道術(shù)前準(zhǔn)備存在問(wèn)題，使用rca方法分析，提出整改措施，取得滿(mǎn)意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.1 一般資料

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：智力正常，能正常表達(dá)語(yǔ)言。將2011年1-12月在筆者所在科室住院的腸道手術(shù)患者320例，設(shè)為對(duì)照組；其中男170例，女150例，年齡20～78歲。結(jié)直腸癌87例，痔瘡行pph術(shù)105例，行腸息肉行腸鏡摘除術(shù)128例。將2012年1-12月筆者所在科室收治的335例腸道手術(shù)者，設(shè)為觀察組，其中男187例，女148例，年齡25～70歲；結(jié)直腸癌112例，痔瘡行pph術(shù)132例，腸息肉行腸鏡摘除術(shù)91例。兩組患者性別、年齡、病情等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

回顧對(duì)照組采用常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備方法進(jìn)行腸道準(zhǔn)備出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行rca分析，觀察組實(shí)施整改措施，具體方法如下。

1.2.1 第一階段：組建rca小組，調(diào)查術(shù)前腸道準(zhǔn)備不足發(fā)生的全過(guò)程。明確要解決的問(wèn)題（地點(diǎn)、人員、方法、流程、設(shè)備、記錄）；組建rca團(tuán)隊(duì)，選擇一線(xiàn)工作人員及具有rca指導(dǎo)和具備事件相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人員，人員包括：手術(shù)室護(hù)長(zhǎng)1人，執(zhí)行護(hù)士2人，查對(duì)護(hù)士1人，送手術(shù)者1人，運(yùn)輸人員1人，外科護(hù)長(zhǎng)1人。

1.2.2 進(jìn)行資料收集：包括觀察資料、物證及書(shū)面證明。與進(jìn)行具體操作的護(hù)士深入的談話(huà)，了解實(shí)際執(zhí)行的每一個(gè)步驟并記錄在案。其中涉及的物品、資料、表格等詳細(xì)記錄，形成事件描述表：擇期手術(shù)，擇期手術(shù)前1 d，醫(yī)生開(kāi)出手術(shù)醫(yī)囑，然后是當(dāng)天p班（夜班）過(guò)醫(yī)囑，將術(shù)前準(zhǔn)備要做的治療和護(hù)理治療單從電子醫(yī)囑系統(tǒng)打印出，根據(jù)具體手術(shù)方式的要求、術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)內(nèi)容，交a班管床護(hù)士（中班責(zé)任護(hù)士）執(zhí)行，遵醫(yī)囑按不同手術(shù)要求，從術(shù)前一天中午就改低渣的飲食，術(shù)前晚餐進(jìn)食流質(zhì)，20∶00后停止進(jìn)食，由p、n班（全夜班）做腸道的準(zhǔn)備，并觀察腸道準(zhǔn)備的效果。次日，再由當(dāng)天的p班或是二線(xiàn)護(hù)理人員送手術(shù)前，再次檢查術(shù)前準(zhǔn)備效果，然后送手術(shù)。

1.2.3 第二階段：尋找近端原因。尋找所有和事件可能相關(guān)的原因；時(shí)間及流程確認(rèn)；操作人為因素等因子分析。

1.2.4 第三階段。根據(jù)送手術(shù)流程上的內(nèi)容，將相關(guān)有問(wèn)題的步驟，制定魚(yú)骨圖，進(jìn)行核心步驟的分析，確定根本原因：（1）醫(yī)療護(hù)理人員，對(duì)腸道準(zhǔn)備要求達(dá)到的要求不一致；（2）沒(méi)有常規(guī)改變飲食。缺乏營(yíng)養(yǎng)餐單，護(hù)理人員不清楚哪些是低渣類(lèi)食物，以致不能準(zhǔn)確指導(dǎo)患者選擇食物的種類(lèi)。（3）缺乏清晰的腸道準(zhǔn)備操作流程及質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.5 第四階段：進(jìn)行問(wèn)題總結(jié)，針對(duì)根本性原因，形成改進(jìn)措施。（1）與營(yíng)養(yǎng)師一起制定出低渣餐單，供患者選擇。（2）重新制定符合實(shí)際要求的術(shù)前腸道準(zhǔn)備操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（3）醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，讓醫(yī)療護(hù)理人員清楚腸道準(zhǔn)備需要達(dá)到的效果，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以及掌握全院內(nèi)可以使用的腸道準(zhǔn)備的藥品。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者腸道術(shù)前準(zhǔn)備缺陷發(fā)生率，延時(shí)手術(shù)例數(shù)及患者滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。

第五篇：加強(qiáng)護(hù)理安全管理 提高護(hù)理工作質(zhì)量

加強(qiáng)護(hù)理安全管理 提高護(hù)理工作質(zhì)量

[摘要] 目的：護(hù)理安全管理是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是防止和減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。方法：通過(guò)開(kāi)展安全教育、規(guī)范制度等措施加強(qiáng)護(hù)理安全管理。結(jié)果：護(hù)理工作面廣，瑣碎復(fù)雜，存在不安全因素較多，直接影響患者疾病的康復(fù)，從細(xì)節(jié)上落實(shí)護(hù)理安全和管理，保證患者的安全。結(jié)論：護(hù)理人員在實(shí)際工作中應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，預(yù)防不安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵題] 護(hù)理；質(zhì)量 ；安全

護(hù)理安全管理是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，在實(shí)踐中我們體會(huì)到，護(hù)理安全重在務(wù)實(shí)，從細(xì)節(jié)上抓管理，在實(shí)際工作中加強(qiáng)工作責(zé)任心，預(yù)防不安全隱患，提高工作質(zhì)量，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、整潔、安靜、舒適的環(huán)境，促進(jìn)患者早日康復(fù)。近幾年來(lái)我院著重抓醫(yī)療護(hù)理安全工作，使我院醫(yī)療護(hù)理管理工作質(zhì)量有了很大提高。具體方法如下：

1安全教育是提高護(hù)理質(zhì)量的核心

1.1經(jīng)常開(kāi)展安全教育

教育護(hù)士從思想上認(rèn)識(shí)到安全意識(shí)是保證護(hù)理安全的前提條件，經(jīng)常進(jìn)行安全教育，使護(hù)士牢固樹(shù)立“安全第一、質(zhì)量第一”的觀念，不斷增強(qiáng)安全意識(shí)，落實(shí)護(hù)理安全措施，在工作中忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)，患者至上，熱情服務(wù)，一切為了患者，維護(hù)患者權(quán)利，為患者排憂(yōu)解難。

1.2規(guī)范護(hù)理規(guī)章制度

護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理安全的基本保證，是執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)，也是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，護(hù)理部建立了相應(yīng)的規(guī)章制度，制訂了護(hù)理工作流程、工作目標(biāo)，責(zé)任到人，定期組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理管理制度以及《衛(wèi)生法律法規(guī)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等文件，對(duì)護(hù)士開(kāi)展安全知識(shí)講座，典型案例分析和安全知識(shí)考試，做到護(hù)理安全人人知曉，人人有責(zé)。

1.3加強(qiáng)安全管理

安全管理是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)，工作質(zhì)量是醫(yī)院的生命線(xiàn)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管力度，不定期地對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、求證。落實(shí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制，崗位責(zé)任是搞好護(hù)理安全的關(guān)鍵，根據(jù)各科室工作特點(diǎn)，進(jìn)行明確的分工，做到責(zé)任落實(shí)到人，各班工作有序，做到忙而不亂，一切為“以患者為中心”，做好各項(xiàng)護(hù)理工作同時(shí)要減少或杜絕不安全隱患，切實(shí)讓患者在住院期間感到安全，消除思想顧慮，專(zhuān)心治療。

2加強(qiáng)護(hù)理工作環(huán)節(jié)質(zhì)量

2.1加強(qiáng)對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

建立質(zhì)量控制小組，定期對(duì)醫(yī)院的護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查，在檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)操作、差錯(cuò)、護(hù)理缺陷，及時(shí)反饋、查處，并完善制度、加強(qiáng)監(jiān)管，杜絕類(lèi)似的情況再次發(fā)生，做到護(hù)理質(zhì)量有人抓，事事有人管。

2.2規(guī)范工作流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量

做好對(duì)患者的入院介紹，爭(zhēng)取患者的合作，患者面對(duì)陌生環(huán)境難免會(huì)產(chǎn)生生疏感覺(jué)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者態(tài)度和藹，住院后及時(shí)介紹醫(yī)院的《患者須知》和規(guī)章制度，實(shí)施健康教育，讓患者掌握住院規(guī)則，配合醫(yī)護(hù)人員積極治療。建立各種護(hù)理工作流程，各種醫(yī)囑執(zhí)行查對(duì)制，差錯(cuò)事故報(bào)告處理等應(yīng)對(duì)流程，認(rèn)真對(duì)待每一起差錯(cuò)和護(hù)理缺陷。

2.3加強(qiáng)重視護(hù)理人員的理論知識(shí)、技能培訓(xùn)考核

提高護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)和技術(shù)水平是護(hù)理安全的一個(gè)重要方面，有計(jì)劃地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，反復(fù)訓(xùn)練專(zhuān)業(yè)技能，做到技術(shù)精湛，精益求精，努力提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，嚴(yán)防技術(shù)性護(hù)理缺陷，從根本上防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證護(hù)理安全。落實(shí)各種操作前的查對(duì)制度，如“三查八對(duì)，一注意”(擺藥后查，服藥、注射處置前查，服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，用藥后反應(yīng))，認(rèn)真查看藥品有效期限、澄明度、配伍禁忌，做到準(zhǔn)確無(wú)誤，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.4定期召開(kāi)患者工休座談會(huì)

定期召開(kāi)患者工休座談會(huì)，傾聽(tīng)患者的寶貴意見(jiàn)，便于不斷改進(jìn)護(hù)理工作中的不安全隱患，讓患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理工作放心滿(mǎn)意。

3總結(jié)

護(hù)理工作是一門(mén)技術(shù)性、專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科，患者的安危與護(hù)理人員的精心護(hù)理是分不開(kāi)的，常言道“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理人員最直接接觸患者，最了解患者的情況，容易發(fā)現(xiàn)和掌握患者的病情變化。尤其對(duì)危重患者，護(hù)理人員通過(guò)精心護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，及時(shí)了解患者的病情變化，做到心中有數(shù)，可給醫(yī)生提供可靠的依據(jù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題積極采取措施及時(shí)處理，可避免并發(fā)癥的發(fā)生。

護(hù)士不僅應(yīng)做好各項(xiàng)護(hù)理工作，還要注重強(qiáng)化護(hù)士工作的流程，落實(shí)護(hù)理安全工作。安全是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，在醫(yī)院工作中，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量在各個(gè)環(huán)節(jié)中是緊密聯(lián)系的，要不斷地完善工作中的細(xì)節(jié)管理。護(hù)理管理者要有較強(qiáng)的責(zé)任心，敏銳的觀察能力，善于發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的高危隱患，及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施，杜絕問(wèn)題的出現(xiàn)。還要有耐心，對(duì)護(hù)理質(zhì)量及安全問(wèn)題經(jīng)常講，反復(fù)抓，針對(duì)不同時(shí)期的傾向問(wèn)題重點(diǎn)督導(dǎo)，增強(qiáng)管理作用。醫(yī)院質(zhì)量與安全是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，只有樹(shù)立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的觀念，常抓不懈，才能保證醫(yī)院護(hù)理工作的安全穩(wěn)定和健康發(fā)展。