第一篇：護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)

一護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)（滿(mǎn)意度）一護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)（環(huán)境和設(shè)備管理）一護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)業(yè)（務(wù)管理）一護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)（人力資源管理）一 護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)（組織管理）

三

護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)

(跌倒壓瘡管)

理

三

護(hù)

理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)

（安全用藥管理)

三

護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)

（有效溝通)

三

護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)

（身份識(shí)別)

三

護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)

（組織管理)

二

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

（投訴管理）

二

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

（患者合法權(quán)益）

二

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

（應(yīng)急服務(wù)）

二

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

（入住院轉(zhuǎn)診服務(wù)）

二

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

（行為規(guī)范）

五

分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

四

基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

三

護(hù)

理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)

（不良事件管理)

三

護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)

（手衛(wèi)生管理)

九

護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)

八

技術(shù)操作質(zhì)量評(píng)價(jià)

七

醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)

六

急救物品質(zhì)量評(píng)價(jià)

第二篇：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容

1.護(hù)理人員的質(zhì)量評(píng)價(jià)

（1）基本素質(zhì)評(píng)價(jià)：從政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)3個(gè)方面來(lái)綜合評(píng)定基本素質(zhì)；從平時(shí)醫(yī)德表現(xiàn)及業(yè)務(wù)行為看其政治素質(zhì)及職業(yè)素質(zhì)；從技術(shù)考核成績(jī)、理論測(cè)試等項(xiàng)目來(lái)考核業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（2）行為過(guò)程評(píng)價(jià)：主要是對(duì)護(hù)理活動(dòng)的過(guò)程質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)?？己俗o(hù)士在護(hù)理全過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)是否體現(xiàn)以病人為中心的思想，是否貫徹病人至上的服務(wù)宗旨。

（3）行為結(jié)果評(píng)價(jià)：結(jié)果質(zhì)量是對(duì)護(hù)理服務(wù)結(jié)果的評(píng)價(jià)。對(duì)護(hù)理人員質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容多為定性資料，如護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意率、護(hù)理人員年終考核合格率等。

（4）綜合評(píng)價(jià)：即用幾方面的標(biāo)準(zhǔn)綜合起來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，凡與護(hù)理人員工作結(jié)果有關(guān)的活動(dòng)都可結(jié)合在內(nèi)。

2.臨床護(hù)理活動(dòng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)

（1）基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)價(jià)：即要素質(zhì)量評(píng)價(jià)，主要著眼于評(píng)價(jià)執(zhí)行護(hù)理工作的基本條件，包括組織機(jī)構(gòu)、設(shè)施、儀器設(shè)備以及護(hù)理人員素質(zhì)等。

①質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)：可根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，設(shè)置二至三級(jí)質(zhì)量管理組織，并能定期進(jìn)行質(zhì)量控制活動(dòng)。

②護(hù)理單元設(shè)施：按“綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”來(lái)評(píng)價(jià)。

③儀器：器械設(shè)備齊全、性能完好，急救物品完好率應(yīng)達(dá)100％。

④護(hù)理人員：數(shù)量、質(zhì)量、資格應(yīng)符合醫(yī)院分級(jí)管理要求。

⑤環(huán)境：各護(hù)理單元是否安全、清潔、整齊、舒適、設(shè)施齊全。

⑥各種規(guī)章制度制定及執(zhí)行情況：有無(wú)各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

（2）環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)

①評(píng)價(jià)主要內(nèi)容：a.開(kāi)展整體護(hù)理情況；b.心理護(hù)理及健康教育數(shù)量及質(zhì)量。c.執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確率、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行是否及時(shí)；d.觀察病情及治療反應(yīng)，是否動(dòng)態(tài)地修改護(hù)理計(jì)劃，表格記錄情況。e.是否以病人為中心，開(kāi)展主動(dòng)護(hù)理；f.與后勤及醫(yī)技部門(mén)的協(xié)調(diào)關(guān)系情況。

②常用評(píng)價(jià)指標(biāo)：a.護(hù)理技術(shù)操作合格率；b.基礎(chǔ)護(hù)理合格率；c.特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率；d.各種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率；e.一人一針一管執(zhí)行率；f.常規(guī)器械消毒滅菌合格率。

（3）終末質(zhì)量評(píng)價(jià)（護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)）：是評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)的最終效果，指每個(gè)病人最后的護(hù)理結(jié)果、或成批病人的護(hù)理結(jié)果質(zhì)量評(píng)價(jià)。

中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容？

1、涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、終末質(zhì)量。

2、護(hù)理工作核心制度的落實(shí)。

3、中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病的護(hù)理質(zhì)量，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。

4、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況。

5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。

一、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的及內(nèi)容

（一）評(píng)價(jià)的目的與原則 1.目的 2.原則

（二）護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容 1.護(hù)理人員質(zhì)量評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)項(xiàng)目

1.執(zhí)行醫(yī)囑情況 2.掌握病情變化情況 3.基礎(chǔ)護(hù)理是否落實(shí) 4.儀器運(yùn)轉(zhuǎn)及維修記錄

評(píng)價(jià)等級(jí) 及格 需改進(jìn)

達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)

超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)

出色

（4）綜合性評(píng)價(jià)即用幾方面的標(biāo)準(zhǔn)綜合起來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，凡與護(hù)理人員工作結(jié)果有關(guān)的活動(dòng)都可結(jié)合在內(nèi)，如對(duì)期望達(dá)到目標(biāo)、行為舉止、素質(zhì)、所期望的工作結(jié)果、工作的具體指標(biāo)要求等，進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。2.護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)

①基礎(chǔ)質(zhì)量：即建立在護(hù)理服務(wù)組織結(jié)構(gòu)和計(jì)劃上的評(píng)價(jià)內(nèi)容，著重在執(zhí)行護(hù)理工作的背景方面，包括組織結(jié)構(gòu)、人員配備、資源、儀器設(shè)備等，可以影響護(hù)理工作質(zhì)量的條件。如護(hù)理部管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)就屬于這一類(lèi)。b.人力安排：根據(jù)病情需要，護(hù)士長(zhǎng)是否在人員配備上做出了合適的安排，包括人員構(gòu)成是否合適，人員質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)等。

d.病房結(jié)構(gòu)，表格記錄，規(guī)章制度的制定情況：病房布局是否合理，病人床位的安排合適與否以及護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)制度是否明確等。

②過(guò)程質(zhì)量：評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)過(guò)程是否達(dá)到質(zhì)量要求。其中包括：

b.病情觀察及治療結(jié)果的觀測(cè)：如體溫、脈搏、呼吸的測(cè)量時(shí)間、病情記錄，危重病人觀察項(xiàng)目、觀察時(shí)間

及各種疾病特殊觀察要求等。

d.對(duì)參與護(hù)理的其他醫(yī)技部門(mén)人員的交往與管理：如病人X線透視預(yù)約，各種標(biāo)本管理，對(duì)衛(wèi)生員及配膳員的管理等。

f.應(yīng)用和貫徹護(hù)理程序的步驟和技巧：包括評(píng)價(jià)貫徹落實(shí)護(hù)理程序每個(gè)步驟的質(zhì)量并應(yīng)對(duì)護(hù)理病歷做出評(píng)價(jià)。

此外，也可按三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)理工作的質(zhì)量。

護(hù)理結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)選擇和制定，影響的因素比較多，有些結(jié)果不一定說(shuō)明是護(hù)理的效果，它還與其他醫(yī)療輔助診斷、治療效果及住院時(shí)間等綜合因素有關(guān)。

以上三個(gè)方面的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是不可分割的整體，它反映了護(hù)理工作的全面質(zhì)量要求，三者之間的關(guān)系是：進(jìn)行護(hù)理要素質(zhì)量評(píng)價(jià)，可掌握質(zhì)量控制的全局；具體護(hù)理過(guò)程環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)，有利于落實(shí)措施和保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行；終未護(hù)理結(jié)果質(zhì)量評(píng)價(jià)，可反饋控制護(hù)理質(zhì)量。

二、護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)定過(guò)程

（一）評(píng)價(jià)的組織機(jī)構(gòu)及方法

1.垂直控制與橫向控制相結(jié)合的方法。護(hù)理部主任對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士，自上而下層層把關(guān)，環(huán)環(huán)控制，即為垂直控制。如逐級(jí)進(jìn)行定期或不定期的檢查、考核，護(hù)理部堅(jiān)持日夜查崗制度，節(jié)假日查房制度，各類(lèi)質(zhì)量檢查制度等；科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)所屬科內(nèi)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量及病區(qū)管理質(zhì)量控制；護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)護(hù)理人員工作質(zhì)量控制，把好醫(yī)屬關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)等。由于護(hù)理工作質(zhì)量受人際之間、部門(mén)之間、科室之間的協(xié)調(diào)關(guān)系等多種因素的制約，橫向關(guān)系因素的質(zhì)量控制如醫(yī)護(hù)之間的質(zhì)量控制、病房與藥房、化驗(yàn)室等醫(yī)技術(shù)部門(mén)和后勤部門(mén)的質(zhì)量控制，均對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制有較大的影響，所以只有做到垂直質(zhì)量控制與橫向質(zhì)量控制緊密結(jié)合，才能使質(zhì)量控制完善而有效。

反饋控制又稱(chēng)回顧性質(zhì)量控制。這類(lèi)控制主要是分析工作的執(zhí)行結(jié)果，并與控制標(biāo)準(zhǔn)相比較，針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的問(wèn)題，分析其原因和對(duì)未來(lái)的可能影響，及時(shí)糾正，防止同類(lèi)問(wèn)題再度發(fā)生。例如護(hù)理質(zhì)量控制中的褥瘡發(fā)生率、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，即屬此類(lèi)控制指標(biāo)。反饋控制有一個(gè)不斷提高的過(guò)程，它把重點(diǎn)放在執(zhí)行結(jié)果的考評(píng)上，目的在于避免已經(jīng)發(fā)生的不良后果繼續(xù)發(fā)展，或防止再度發(fā)生。

（二）護(hù)理質(zhì)量評(píng)定的程序

1.產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)制定標(biāo)準(zhǔn)，確定有關(guān)的評(píng)價(jià)信息，確定信息收集方法和途徑。3.糾正偏差進(jìn)行判斷，提供適當(dāng)?shù)妮敵黾皺z查評(píng)價(jià)循環(huán)。

（2）鑒別與收集信息確定所要評(píng)價(jià)的內(nèi)容后，要收集能夠反映此項(xiàng)工作狀況的信息和數(shù)據(jù)，如從護(hù)理病例中查找護(hù)理程序執(zhí)行的信息，從現(xiàn)場(chǎng)檢查實(shí)物或觀察護(hù)理技能中查找有關(guān)基礎(chǔ)質(zhì)量的信息，通過(guò)觀察護(hù)士操作過(guò)程獲得過(guò)程質(zhì)量或護(hù)士行為的信息。明確信息及來(lái)源之后，即可確定收集信息的工具，例如評(píng)價(jià)表，要列出評(píng)價(jià)項(xiàng)目、要求等，對(duì)所選信息應(yīng)具有可集性，要便于操作。

（4）判斷分析實(shí)施結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)比較后，要對(duì)實(shí)際工作結(jié)果做出判斷，可以用完成指標(biāo)的百分值來(lái)表示，也可以用不同的等級(jí)來(lái)描述。對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析衡量，不僅要對(duì)評(píng)價(jià)所需數(shù)據(jù)進(jìn)行闡述，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果分析要客觀，而且還要對(duì)一些影響因素予以說(shuō)明，以便在今后評(píng)價(jià)工作中確立標(biāo)準(zhǔn)時(shí)加以注意。

（5）適當(dāng)反饋評(píng)價(jià)的目的是改進(jìn)工作，提高護(hù)理工作質(zhì)量。因此，應(yīng)充分利用評(píng)價(jià)結(jié)果，不應(yīng)是形式主義的無(wú)效評(píng)價(jià)。應(yīng)提供適當(dāng)?shù)姆答?，?duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析與交流，以利于激勵(lì)護(hù)理人員，提出糾正措施和改進(jìn)方案，推進(jìn)護(hù)理工作的進(jìn)行。

第三篇：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容

1.護(hù)理人員的質(zhì)量評(píng)價(jià)

（1）基本素質(zhì)評(píng)價(jià)：從政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)3個(gè)方面來(lái)綜合評(píng)定基本素質(zhì)；從平時(shí)醫(yī)德表現(xiàn)及業(yè)務(wù)行為看其政治素質(zhì)及職業(yè)素質(zhì)；從技術(shù)考核成績(jī)、理論測(cè)試等項(xiàng)目來(lái)考核業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（2）行為過(guò)程評(píng)價(jià)：主要是對(duì)護(hù)理活動(dòng)的過(guò)程質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)?？己俗o(hù)士在護(hù)理全過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)是否體現(xiàn)以病人為中心的思想，是否貫徹病人至上的服務(wù)宗旨。

（3）行為結(jié)果評(píng)價(jià)：結(jié)果質(zhì)量是對(duì)護(hù)理服務(wù)結(jié)果的評(píng)價(jià)。對(duì)護(hù)理人員質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容多為定性資料，如護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意率、護(hù)理人員年終考核合格率等。

（4）綜合評(píng)價(jià)：即用幾方面的標(biāo)準(zhǔn)綜合起來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，凡與護(hù)理人員工作結(jié)果有關(guān)的活動(dòng)都可結(jié)合在內(nèi)。

2.臨床護(hù)理活動(dòng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)

（1）基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)價(jià)：即要素質(zhì)量評(píng)價(jià)，主要著眼于評(píng)價(jià)執(zhí)行護(hù)理工作的基本條件，包括組織機(jī)構(gòu)、設(shè)施、儀器設(shè)備以及護(hù)理人員素質(zhì)等。

①質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)：可根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，設(shè)置二至三級(jí)質(zhì)量管理組織，并能定期進(jìn)行質(zhì)量控制活動(dòng)。

②護(hù)理單元設(shè)施：按“綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”來(lái)評(píng)價(jià)。

③儀器：器械設(shè)備齊全、性能完好，急救物品完好率應(yīng)達(dá)100％。

④護(hù)理人員：數(shù)量、質(zhì)量、資格應(yīng)符合醫(yī)院分級(jí)管理要求。

⑤環(huán)境：各護(hù)理單元是否安全、清潔、整齊、舒適、設(shè)施齊全。

⑥各種規(guī)章制度制定及執(zhí)行情況：有無(wú)各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

（2）環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)

①評(píng)價(jià)主要內(nèi)容：a.開(kāi)展整體護(hù)理情況；b.心理護(hù)理及健康教育數(shù)量及質(zhì)量。c.執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確率、臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行是否及時(shí)；d.觀察病情及治療反應(yīng)，是否動(dòng)態(tài)地修改護(hù)理計(jì)劃，表格記錄情況。e.是否以病人為中心，開(kāi)展主動(dòng)護(hù)理；f.與后勤及醫(yī)技部門(mén)的協(xié)調(diào)關(guān)系情況。②常用評(píng)價(jià)指標(biāo)：a.護(hù)理技術(shù)操作合格率；b.基礎(chǔ)護(hù)理合格率；c.特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率；d.各種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率；e.一人一針一管執(zhí)行率；f.常規(guī)器械消毒滅菌合格率。

（3）終末質(zhì)量評(píng)價(jià)（護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)）：是評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)的最終效果，指每個(gè)病人最后的護(hù)理結(jié)果、或成批病人的護(hù)理結(jié)果質(zhì)量評(píng)價(jià)。

第四篇：中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作

中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作

臨縣中醫(yī)院在“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)”為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中，堅(jiān)持積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

以提高護(hù)理質(zhì)量為核心，以提升護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)為目的，以加強(qiáng)護(hù)理工作內(nèi)涵為目標(biāo)，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并積極開(kāi)展專(zhuān)科（專(zhuān)?。┲嗅t(yī)特色護(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，實(shí)施持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的新模式，來(lái)強(qiáng)化特色護(hù)理、來(lái)探索辯證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理的融合。積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核、管理等制度5條，獎(jiǎng)懲細(xì)則10條，護(hù)理考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以中醫(yī)特色護(hù)理為重，達(dá)20多項(xiàng)，全年完善健全制度30條，實(shí)施量化工作考核，以《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》為標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辨證施護(hù)考核，共考核10次，以“細(xì)、精、實(shí)、嚴(yán)”把好質(zhì)量關(guān)，采取宏觀制度管理，微觀業(yè)務(wù)考核，確保了護(hù)理安全，狠抓中醫(yī)護(hù)理“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，建立個(gè)人檔案，辯證施護(hù)做到培訓(xùn)有計(jì)劃，技術(shù)有考核，成績(jī)有記載，在培訓(xùn)和技術(shù)操作中做到評(píng)比有依據(jù)，考核有記錄，獎(jiǎng)懲有制度，大大提升了護(hù)理質(zhì)量、保證了護(hù)理安全。有效地提升了中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量。

第五篇：護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度（定稿）

護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度

一、護(hù)理人員的質(zhì)量評(píng)價(jià)

1、人員素質(zhì)；

2、行為質(zhì)量：行為質(zhì)量屬于環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)，主要是對(duì)護(hù)理服務(wù)的行為質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)?？己俗o(hù)士在護(hù)理全過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)是否體現(xiàn)以病人為中心的思想，是否貫徹病人至上的服務(wù)宗旨。采用明查暗訪形式獲得其服務(wù)態(tài)度、服務(wù)行為的資料。

3、結(jié)果質(zhì)量：結(jié)果質(zhì)量是對(duì)護(hù)理服務(wù)結(jié)果的評(píng)價(jià)。對(duì)護(hù)理活動(dòng)、服務(wù)效果的評(píng)定、對(duì)工作績(jī)效的評(píng)定均屬于此范圍。多為定性資料，不易確定具體數(shù)據(jù)化標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果評(píng)定較難，可進(jìn)綜合性評(píng)價(jià)。服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意率、護(hù)理人員年終考核合格率、護(hù)理人員培訓(xùn)率、三基達(dá)標(biāo)率。

二、臨床護(hù)理活動(dòng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)

基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)價(jià)、環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)、終末消毒評(píng)價(jià)。

1、基 礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)價(jià)：即 要素質(zhì)量評(píng)價(jià)，主 要著眼于評(píng)價(jià)執(zhí)行護(hù)理工作的基本條件。內(nèi)容為：護(hù)理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)、護(hù)理單元設(shè)施、儀器。護(hù)理人員為數(shù)量、質(zhì)量、資格應(yīng)符合醫(yī)院分級(jí)管理要求。

2、環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)：主要評(píng)價(jià)護(hù)理過(guò)程中各環(huán)節(jié)操作程序、管理程序等。主要評(píng)價(jià)內(nèi)容：開(kāi)展整體護(hù)理情況，是否應(yīng)用護(hù)理程序。心理護(hù)理及健康教育數(shù)量及質(zhì)量。醫(yī)囑準(zhǔn)確率，是否及時(shí)，是否動(dòng)態(tài)地修改護(hù)理計(jì)劃。開(kāi)展主動(dòng)護(hù)理，協(xié)調(diào)關(guān)系。

3、終末質(zhì)量評(píng)價(jià)：指每個(gè)病人最后的護(hù)理結(jié)果，護(hù)理程序的最后效果評(píng)價(jià)也屬于終末質(zhì)量評(píng)價(jià)。要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量評(píng)價(jià)是不可分割的，采用三者相結(jié)合評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果所獲信息經(jīng)反饋糾正偏差，達(dá)到質(zhì)量控制目的。

三、護(hù)理差錯(cuò)事故的管理：醫(yī)療差錯(cuò)、事故與糾紛，均屬醫(yī)療缺陷范疇

1、差錯(cuò)事故的概念及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官功能障礙。根據(jù)給病人直接造成的損害程度來(lái)劃分：一級(jí)事故：指因護(hù)理過(guò)失直接造成病人死亡。二級(jí)事故：直接造成病人嚴(yán)重殘疾或嚴(yán)重功能障礙，導(dǎo)致完全喪失勞動(dòng)能力或生活不能自理者三級(jí)事故指損傷病人組織器官或肢體，千成病人殘疾或功能障礙，以致部分喪失勞動(dòng)力者。醫(yī)療事故定性：根據(jù)產(chǎn)生的原因確定的。責(zé)任事故：工作失職或違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)，發(fā)生診療護(hù)理錯(cuò)誤，造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的后果。技術(shù)事故：診療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖然遵守了醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和常規(guī)，但由于業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)院設(shè)備條件的限制，發(fā)生了診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的后果。護(hù)理差錯(cuò)：凡在護(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事，或技術(shù)水平低而發(fā)生護(hù)理過(guò)失，對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響。

2、護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：一般差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)。

3、建立差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度。各科室要建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人或發(fā)現(xiàn)者及時(shí)登記發(fā)生差。護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)上報(bào)，并組織討論與總結(jié)。要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)及不良后果。各種有關(guān)記錄，應(yīng)及妥善保管，不得擅自涂改銷(xiāo)毀，準(zhǔn)備鑒定。護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)，事故發(fā)生的原因。

四、臨床護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)程序

1、制訂質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)是衡量事物的準(zhǔn)則，所事實(shí)與標(biāo)準(zhǔn)比較以后，才能找出差距，評(píng)價(jià)才有說(shuō)服力。所以確立適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是至關(guān)重要的。標(biāo)準(zhǔn)的要求：具體，條件適當(dāng)，易于評(píng)價(jià)具有衡量性，簡(jiǎn)單明了，易于掌握。做法：產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)，確定有關(guān)的評(píng)價(jià)信息，決定信息收集的方法、途徑。

2、收集信息途徑：匯報(bào)統(tǒng)計(jì)制度，制訂質(zhì)量檢查制度；做法：收集信息，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)分析信息、制作質(zhì)量管理圖表。

3、糾正偏差：執(zhí)行結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照后，找出差距，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，以求提高護(hù)理工作數(shù)量與質(zhì)量。做法：進(jìn)行判斷找出差距、提供反饋信息、提出糾正措施及改進(jìn)方案、檢查評(píng)價(jià)循環(huán)。

五、評(píng)價(jià)中的注意事項(xiàng)。防止偏向、標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)、重視反饋、培訓(xùn)人員

六、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的結(jié)果

1、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法就是將這些資料進(jìn)行收集、整理、分析與推斷從中揭示出規(guī)律性東西。

2、要對(duì)實(shí)際工作結(jié)果做出判斷，可以用完成指標(biāo)的百分值來(lái)表示，也可以用不同的等級(jí)來(lái)描述。對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析衡量，不僅要對(duì)評(píng)價(jià)所需數(shù)據(jù)進(jìn)行闡述，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果分析要客觀，而且還要對(duì)一些影響因素予以說(shuō)明，以便在今后評(píng)價(jià)工作中確立標(biāo)準(zhǔn)時(shí)加以注意。