第一篇：醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中期實(shí)施報(bào)告

醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中期實(shí)施報(bào)告

一、數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)布置前實(shí)施情況

醫(yī)院信息系統(tǒng)作為三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審的重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)之一，自去年3月院辦公會(huì)提出打造數(shù)字化醫(yī)院平臺(tái)以來(lái)，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一直將此項(xiàng)工作作為重點(diǎn)來(lái)抓。通過(guò)一系列的前期準(zhǔn)備，醫(yī)院于2013年5月邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名HIS廠商到醫(yī)院演示產(chǎn)品功能；6月底根據(jù)國(guó)內(nèi)四家知名HIS廠商在院內(nèi)演示評(píng)估結(jié)果，形成了醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能性需求報(bào)告；7月18日醫(yī)院以“三重一大”請(qǐng)示上報(bào)市衛(wèi)生局；7月29日取得市衛(wèi)生局“關(guān)于XX醫(yī)院實(shí)施數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目‘三重一大’”的正式批復(fù)；8月10日通過(guò)市衛(wèi)生局，市財(cái)政局的采購(gòu)審核；9月25日完成招標(biāo)采購(gòu)工作；10月23日與重慶中聯(lián)公司簽訂實(shí)施合同；10月28號(hào)中聯(lián)公司工程師入場(chǎng)實(shí)施；12月26日完成全院臨床、藥劑、醫(yī)技人員的培訓(xùn)；2014年1月1日正式啟用：門診（住院）掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、醫(yī)生工作站、電子病歷等系統(tǒng)，基本實(shí)現(xiàn)新老系統(tǒng)的切換。

二、數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施情況

1、投入運(yùn)行的軟件功能模塊

截止2014年4月14日，軟件功能模塊投入運(yùn)行的有：門急診掛號(hào)系統(tǒng)；門急診收費(fèi)系統(tǒng)；門診中西藥房管理系統(tǒng)；住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)；住院費(fèi)用管理系統(tǒng)；住院藥房管理系統(tǒng)；病案管理系統(tǒng)；取藥排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)；門急診醫(yī)生工作站；門急診電子病歷系統(tǒng)；住院醫(yī)生工作站；病區(qū)護(hù)士工作站；住院電子病歷系統(tǒng)；抗菌藥物分級(jí)管理系統(tǒng)；臨床路徑管理系統(tǒng)；超聲信息系統(tǒng)；檢驗(yàn)信息系統(tǒng)；醫(yī)技執(zhí)行管理系統(tǒng)；財(cái)務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)；經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)；藥庫(kù)管理與藥品會(huì)計(jì)系統(tǒng)；設(shè)備管理系統(tǒng)；衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)；綜合查詢與統(tǒng)計(jì)報(bào)表；醫(yī)保/農(nóng)合接口；自定義報(bào)表系統(tǒng)等。

2、運(yùn)行情況--重點(diǎn)模塊評(píng)估

2.1、門診、住院醫(yī)生工作站

醫(yī)生工作站主要由兩部分組成；開(kāi)醫(yī)囑和電子病歷。其功能在于實(shí)現(xiàn)病歷的電子化。醫(yī)生已熟練掌握醫(yī)囑下達(dá)和病歷書(shū)寫的操作技能，對(duì)于軟件的界面、工具、標(biāo)識(shí)符號(hào)等設(shè)計(jì)模式有良好把握，完全適應(yīng)醫(yī)院當(dāng)前制定的業(yè)務(wù)流程。但是，在細(xì)節(jié)操作上尚存在一些小問(wèn)題，例如：（1）、同一組藥品的一并給藥，有時(shí)忘記一并給藥操作或者增補(bǔ)治療藥品，只在醫(yī)生囑托中加以說(shuō)明，而不會(huì)作廢錯(cuò)誤醫(yī)囑下達(dá)正確、規(guī)范的醫(yī)囑，一定程度上影響到電子病歷的質(zhì)量；（2）、下達(dá)醫(yī)囑方面，為了增加醫(yī)生的工作效率而設(shè)計(jì)的成套方案功能應(yīng)用不理想，初期使用中過(guò)程中，因我院醫(yī)生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)參差不齊，而在同一個(gè)環(huán)境下培訓(xùn)導(dǎo)致對(duì)軟件操作的把握程度亦不一樣，在使用成套方案的過(guò)程中造成了部分垃圾數(shù)據(jù)，大部分醫(yī)生不會(huì)使用成套方案的覆蓋功能來(lái)處理并修正這些數(shù)據(jù)，一定程度上增加了服務(wù)器數(shù)據(jù)冗余及工作負(fù)載；（3）、電子病歷書(shū)寫的三大高效方法：復(fù)制粘貼、詞句示范、范文導(dǎo)入，復(fù)制粘貼功能還有少部分醫(yī)生未熟練掌握，而詞句示范功能基本沒(méi)人使用，范文導(dǎo)入功能同醫(yī)囑成套方案，不會(huì)使用覆蓋功能，依然留有垃圾數(shù)據(jù)；

建議：需要加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)完善性培訓(xùn)的科室請(qǐng)盡快與系統(tǒng)工程師聯(lián)系；科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新員工及老同志的幫，帶，教。

2.2、護(hù)士工作站

經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的臨床應(yīng)用各科護(hù)理人員大多能熟練軟件操作技能，已能適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，對(duì)于護(hù)理文檔的書(shū)寫、打印，醫(yī)囑的核對(duì)、執(zhí)行，三測(cè)單、護(hù)理記錄單的管理，費(fèi)用系統(tǒng)的查詢等都有較好把握。

不足之處：大部分護(hù)理人員明白工作過(guò)程中的正向操作流程，從入科到出院，但是對(duì)于業(yè)務(wù)的逆向操作流程，從出院到入科把握不足，更重要的是病人在科內(nèi)的就診流程外還有與收費(fèi)室的配合不足，表現(xiàn)在：病人辦理入院再入科，有極少患者需撤銷入院時(shí)，科室須先撤銷入科這一工作執(zhí)行不太理想；另外，病人在科室辦理出院后，還須到收費(fèi)室辦理結(jié)賬，患者到達(dá)收費(fèi)室結(jié)賬時(shí)，出現(xiàn)病人尚未辦理出院提示頻率較高。

建議：護(hù)理人員在病人需要換床、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)病區(qū)、出院之前必須將需要整改的護(hù)理記錄單、三測(cè)單等護(hù)理文件整改完成后再進(jìn)行操作。需要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)系統(tǒng)完善性培訓(xùn)的科室請(qǐng)盡快與系統(tǒng)工程師聯(lián)系；科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新員工的幫，帶，教。

2.3、臨床路徑管理系統(tǒng)

截止當(dāng)前，臨床路徑病例出徑率不到5%，與其他醫(yī)院做數(shù)據(jù)比較，可判定應(yīng)用效果不理想。培訓(xùn)階段因培訓(xùn)環(huán)境及人力資源等諸多客觀因素的限制，覆蓋面不廣，每個(gè)臨床科室只有一醫(yī)一護(hù)參與；

應(yīng)用階段因部分人員對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)及把握不足（有幾例病例不符合導(dǎo)入路徑的原因定義為超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)住院日，因此可判定使用人員對(duì)臨床路徑的認(rèn)識(shí)不足），以及培訓(xùn)階段的局限性等因素造成效果不理想。

2.3.1、推行臨床路徑的建議

推行臨床路徑一般要經(jīng)歷準(zhǔn)備階段、制定路徑、實(shí)施路徑、改進(jìn)路徑、監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)五個(gè)階段，后四個(gè)階段根據(jù)pDCA原理循環(huán)往復(fù)，不斷改進(jìn)，逐步使臨床路徑的內(nèi)容更全面，項(xiàng)目更合理，更符合臨床科室的工作和成本實(shí)際。

建議：①由醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督導(dǎo)：建立三級(jí)醫(yī)療控制體系負(fù)責(zé)開(kāi)展單病種質(zhì)量及臨床路徑工作，并負(fù)責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)；②質(zhì)量控制，評(píng)估改進(jìn)：明確進(jìn)入路徑病歷的選擇要求，記錄應(yīng)用過(guò)程與變異分析數(shù)據(jù)，確定并跟蹤單病種質(zhì)量控制指標(biāo)，制定單病種質(zhì)量控制措施；③增強(qiáng)臨床科室對(duì)單病種質(zhì)量管理控制工作的重視程度，要求細(xì)化工作方案，確定具體工作目標(biāo)和實(shí)施步驟，建立信息報(bào)送工作制度，完成單病種每例診療后要對(duì)病例進(jìn)行登記，填寫單病種質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)表，切實(shí)落實(shí)工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人，保證單病種質(zhì)量及臨床路徑管理工作順利開(kāi)展。需要加強(qiáng)臨床路徑編寫應(yīng)用的科室請(qǐng)盡快與系統(tǒng)工程師聯(lián)系學(xué)習(xí)。

2.4、病案管理系統(tǒng)

存在的問(wèn)題：當(dāng)前各臨床科室提交病案時(shí)間相對(duì)緩慢，直接影響了病案管理部門對(duì)電子病案的審核工作，間接影響到醫(yī)院與病案監(jiān)管部門間的數(shù)據(jù)對(duì)接工作。

建議：科室當(dāng)天病歷及時(shí)完成并打印簽字，做到患者出院與病案提交同步，病案管理部門及時(shí)審核電子病案，存在丙級(jí)病案需及時(shí)修正并存檔，完善醫(yī)院月報(bào)、季報(bào)等數(shù)據(jù)上報(bào)工作，為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審奠定良好基礎(chǔ)。

2.5、LIS，pACS系統(tǒng)

醫(yī)技輔助系統(tǒng)實(shí)施，從管理角度上打破了傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)分散模式，實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)化采集、存儲(chǔ)、查詢、統(tǒng)計(jì)分析。當(dāng)前，本院實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、影像歸檔和通信系統(tǒng)，均已進(jìn)入實(shí)施階段，LIS系統(tǒng)因血常規(guī)儀器不符合其他儀器的數(shù)據(jù)通信模式，尚在研發(fā)討論中，其它儀器已接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)；pACS系統(tǒng)的超聲內(nèi)窺系統(tǒng)已投入使用，放射影像信息系統(tǒng)已經(jīng)做好大部分準(zhǔn)備工作，即將投入使用，很快可以實(shí)現(xiàn)臨床與醫(yī)技數(shù)據(jù)共享，及時(shí)查閱并打印檢驗(yàn)、檢查報(bào)告模式。

2.6、藥品管理系統(tǒng)

藥品管理系統(tǒng)主要包括藥房管理系統(tǒng)、門診藥房（處方發(fā)藥）管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)。完成醫(yī)院內(nèi)所有藥品的申領(lǐng)、配藥、發(fā)藥、退藥，以及藥房工作量統(tǒng)計(jì)、盤點(diǎn)等業(yè)務(wù)。

存在問(wèn)題：特別是在住院藥房，操作人員偶爾會(huì)將臨床科室護(hù)理人員沒(méi)來(lái)藥房領(lǐng)藥的情況誤操作為發(fā)藥，導(dǎo)致在護(hù)理人員來(lái)領(lǐng)藥時(shí)藥房無(wú)對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)發(fā)藥。門診、住院發(fā)藥混淆，出現(xiàn)大面積的住院病人發(fā)藥號(hào)為0。

建議：藥房操作人員必須嚴(yán)格遵守藥品領(lǐng)用規(guī)范，只有相關(guān)科室護(hù)理人員到藥房領(lǐng)藥才執(zhí)行發(fā)藥。需要加強(qiáng)操作人員對(duì)藥品管理系統(tǒng)完善性培訓(xùn)的人員請(qǐng)盡快與系統(tǒng)工程師聯(lián)系；藥劑科應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新員工的幫，帶，教。

3、未建設(shè)功能模塊及計(jì)劃

辦公自動(dòng)化（OA）系統(tǒng)、感染管理系統(tǒng)、后勤物資管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)、病人自助服務(wù)系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及處方點(diǎn)評(píng)、電話（12580），網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)。

3.1、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)

該系統(tǒng)是當(dāng)前未實(shí)施系統(tǒng)中覆蓋面相對(duì)較大的功能模塊，信息科的服務(wù)器環(huán)境已經(jīng)搭建完成，考慮當(dāng)前其他剩余子系統(tǒng)的落實(shí)情況，而覆蓋面又相對(duì)較大，時(shí)間暫定于時(shí)間2014年5月7日開(kāi)始。

3.2、感染管理系統(tǒng)

主要涉及感染病人資料、疾病診斷、感染情況、易感因素、細(xì)菌培養(yǎng)等內(nèi)容的錄入、查詢，以及各類醫(yī)院感染統(tǒng)計(jì)報(bào)表；可從醫(yī)院信息系統(tǒng)導(dǎo)入或手工錄入病人基本資料及感染相關(guān)信息。鑒于該系統(tǒng)在醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍內(nèi)覆蓋面較廣，需感染管理科根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求盡快聯(lián)系工程師做中聯(lián)感染管理系統(tǒng)。時(shí)間2014年4月30日前。

3.3、后勤物資管理系統(tǒng)

該系統(tǒng)已調(diào)試完成，但由于現(xiàn)物資管理部門當(dāng)前沒(méi)有辦公室，倉(cāng)庫(kù)，辦公區(qū)無(wú)網(wǎng)絡(luò)，所以暫時(shí)無(wú)條件部署。

3.4、病人自助服務(wù)系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)

病人自助服務(wù)系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)與LIS及pACS系統(tǒng)聯(lián)系緊密，在LIS及pACS未完善的前提下實(shí)施，雖可實(shí)現(xiàn)電子化及數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，但是一定程度上增加工作人員的工作量，所以待LIS及pACS完善后醫(yī)院將聯(lián)系對(duì)應(yīng)職能部門完善并實(shí)施，時(shí)間預(yù)定于2014年4月30日開(kāi)始。

3.5、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及處方點(diǎn)評(píng)

該系統(tǒng)已做好全部準(zhǔn)備工作，服務(wù)器環(huán)境已安裝完畢，請(qǐng)藥劑科負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)人員于2014年4月23日前聯(lián)系工程師安排工作細(xì)則。

3.6、電話（12580）/網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)

電話（12580）/網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，我們將改變傳統(tǒng)的掛號(hào)方式，現(xiàn)新的預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)將與第三方電信運(yùn)營(yíng)商合作，實(shí)現(xiàn)電話預(yù)約自助掛號(hào)及票據(jù)打印。請(qǐng)醫(yī)務(wù)科于2014年4月30日前收集科室及門診醫(yī)生個(gè)人信息，照片。

三、數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的持續(xù)性發(fā)展

數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目（一期）原計(jì)劃四個(gè)月內(nèi)完工，然因項(xiàng)目實(shí)施中不可預(yù)見(jiàn)因素的影響，余下系統(tǒng)的部署預(yù)計(jì)在6月前全部完成；屆時(shí)醫(yī)院信息管理科，系統(tǒng)實(shí)施工程師，將轉(zhuǎn)入新系統(tǒng)的完善更新及可持續(xù)性改進(jìn)階段。

根據(jù)我院近幾個(gè)月數(shù)字化醫(yī)院平臺(tái)的使用情況來(lái)看，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到數(shù)字化醫(yī)院平臺(tái)建設(shè)是醫(yī)院長(zhǎng)期性、全院性的日常工作，醫(yī)院的每一個(gè)職工是數(shù)字化醫(yī)院平臺(tái)的主體，而軟件實(shí)施公司只是一個(gè)支撐輔助，是不可能代替醫(yī)院騎馬牽繩的。我們必須要在現(xiàn)有的系統(tǒng)基礎(chǔ)上進(jìn)行再次挖掘，整合“以病人為中心”、“以醫(yī)療服務(wù)為內(nèi)容”、“以管理為抓手”的理念以實(shí)際工作業(yè)務(wù)需求提出持續(xù)性改進(jìn)方案，突出信息化高效整合優(yōu)勢(shì)，為病人提供高品質(zhì)人力資源、技術(shù)資源、管理資源的醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)院綜合服務(wù)能力起到由量變到質(zhì)變的作用。

因此，我們必須要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)修養(yǎng)，提高信息化的處理能力，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要促使醫(yī)院數(shù)據(jù)化平臺(tái)不斷改進(jìn)。就像老師一樣，只能教學(xué)生理論知識(shí)、考試方法技巧、應(yīng)變措施等，而不能代替學(xué)生考試，更不能保證學(xué)生考試得高分，能否取得好成績(jī)最終還是靠自己的學(xué)用結(jié)合，以用促學(xué)，以學(xué)促改。

信息管理科

二〇一四年四月十五日

第二篇：淺談數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)

淺談數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)

數(shù)字化醫(yī)院是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢(shì)，它是指醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，通過(guò)將先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)全面應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療，管理和服務(wù)有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的資源整合、流程優(yōu)化，以降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。

一、數(shù)字化醫(yī)院的概念

數(shù)字化醫(yī)院，顧名思義，就是指在醫(yī)療工作中借助各種先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字技術(shù)，使醫(yī)院的醫(yī)療和管理信息化，醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程數(shù)字化。通過(guò)利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行最有效的收集、儲(chǔ)存、傳輸與整合，并納入整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫(kù)的醫(yī)院，使醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象由“有病求醫(yī)”的患者擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)?；颊咴谑澜缟先魏我粋€(gè)地方，只要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接入，就可輕松查詢個(gè)人健康檔案、向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢等；需要到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可以在家中掛號(hào)或預(yù)約醫(yī)生。

二．?dāng)?shù)字化醫(yī)院各階段內(nèi)涵和特點(diǎn)

數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展一般需要經(jīng)歷三個(gè)階段，即醫(yī)院管理信息化（HIS），臨床管理信息化(CIS)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（GMIS）。這是一個(gè)將服務(wù)中心從醫(yī)院管理逐漸向醫(yī)療工作服務(wù)過(guò)渡的過(guò)程。其中，HIS系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展的初級(jí)階段，它通過(guò)利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，實(shí)現(xiàn)病人診療信息和行政管理信息的交換，并滿足授權(quán)用戶的功能需求。主要包括門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)，門急診藥房管理系統(tǒng)，住院病人費(fèi)用管理系統(tǒng)，藥庫(kù)管理，病案管理，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，經(jīng)濟(jì)核算，固定資產(chǎn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療等系統(tǒng)。而臨床信息系統(tǒng)（CIS）是在管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療工作效率為目的，采用的病人醫(yī)療信息采集，處理，存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)。一般包括病人監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)，麻醉監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)，醫(yī)囑處理系統(tǒng)，檢驗(yàn)信息系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)，臨床藥房系統(tǒng)等。臨床信息系統(tǒng)與醫(yī)療業(yè)務(wù)緊密相關(guān)，旨在減少差錯(cuò)，優(yōu)化工作流程，為醫(yī)院管理工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。只有通過(guò)數(shù)字化醫(yī)療的建設(shè)，才

能使醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象由患者擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)，服務(wù)性質(zhì)由“有病

求醫(yī)”到終身醫(yī)療保健計(jì)劃和服務(wù)，從而進(jìn)一步完善整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療保健體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和社會(huì)資源充分共享。

三、我院信息建設(shè)的現(xiàn)狀

我院從1996年開(kāi)始使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，從DOS下收費(fèi)系統(tǒng)發(fā)展

到現(xiàn)在的以收費(fèi)、病人、物流、財(cái)務(wù)、核算、績(jī)效為核心的綜合管理系統(tǒng)，積累了較豐富的信息化建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)，工作人員普

遍都能使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行操作，為數(shù)字化醫(yī)院的推進(jìn)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。先后經(jīng)歷了三次大的改造和重建，特別是2003年啟用總部統(tǒng)一下發(fā)的軍字一號(hào)系統(tǒng)后，醫(yī)院信息化管理進(jìn)入了一個(gè)全面系

統(tǒng)的新時(shí)期，幾年來(lái)，醫(yī)院在推廣應(yīng)用“軍字一號(hào)”系統(tǒng)的基礎(chǔ)

上，致力于具有自身特色的信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，投入大量資金和人

力，全面啟動(dòng)運(yùn)行“軍字一號(hào)”系統(tǒng)12個(gè)分系統(tǒng)中的46個(gè)子系統(tǒng)，開(kāi)通了醫(yī)生、護(hù)理、藥房、設(shè)備器材等各類工作站400余

個(gè)，全面貫通病人信息、藥品、經(jīng)費(fèi)等三條主線。同時(shí)，還在此

基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)了多項(xiàng)外掛功能，管理范圍覆蓋全院所有科室，內(nèi)容

涉及病人信息、醫(yī)囑、病程記錄、護(hù)理記錄以及收費(fèi)、成本核

算、統(tǒng)計(jì)查詢、儀器設(shè)備管理等各個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院主體管理的完全信息化，有效地解決了信息孤島問(wèn)題。

在其他方面，信息科在院黨委和醫(yī)務(wù)處的直接領(lǐng)導(dǎo)下，深入

調(diào)查研究，結(jié)合總后十二五規(guī)劃的步伐，提出了結(jié)合我院實(shí)際的信息化規(guī)劃，并對(duì)科室的工作用機(jī)及所在房間位置進(jìn)行摸底，劃

分IP地址及VLAN并對(duì)各樓層的交換機(jī)設(shè)備進(jìn)行摸，為進(jìn)一步深

化數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)輔設(shè)了高速公路。

四、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的瓶頸

數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，我院的信息化建

設(shè)在過(guò)去的十年中取得了巨大的進(jìn)步，依托軍隊(duì)HIS平臺(tái)，引用

了一些數(shù)字化技術(shù)，解決了病人管理、物資管理、經(jīng)費(fèi)管理三大

主要業(yè)務(wù)管理的數(shù)字化，但也存在不少問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾

個(gè)方面。

1、缺乏整體規(guī)劃，沒(méi)有整體設(shè)計(jì)

目前我院的HIS應(yīng)用軟件大部分是部隊(duì)統(tǒng)一下發(fā)，雖然總后

和總部信息中心有理想的頂層設(shè)計(jì)，但由于軍字一號(hào)系統(tǒng)應(yīng)用時(shí)

間長(zhǎng)，且軍隊(duì)大大小小的醫(yī)院需求不一，沒(méi)有強(qiáng)大的技術(shù)支持和

研發(fā)經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致建設(shè)過(guò)程中只有等、靠、要的方法解決運(yùn)行中出

現(xiàn)的一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題，相互間缺乏整體規(guī)劃和聯(lián)系，只是一個(gè)個(gè)

堆砌在一起的子系統(tǒng)，缺乏進(jìn)一步發(fā)展的推動(dòng)力。

2、缺乏統(tǒng)一的建設(shè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

在總部的統(tǒng)一規(guī)劃中，有40%的應(yīng)用管理系統(tǒng)需要自主購(gòu)買實(shí)施，如PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)以及OA系統(tǒng)等，但這些系統(tǒng)軟件來(lái)自不同的公司，除了系統(tǒng)功能不盡相同外，由于沒(méi)有統(tǒng)一權(quán)威的標(biāo)

準(zhǔn)，信息整合、匯總、利用起來(lái)困難重重，所以，信息化標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)

題已成為制約我院數(shù)字化建設(shè)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。

3、對(duì)推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的認(rèn)識(shí)不足

部分醫(yī)院管理者缺乏強(qiáng)烈的數(shù)字化意識(shí)和觀念，未充分認(rèn)識(shí)

到數(shù)字化建設(shè)對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要意義，導(dǎo)致在具體實(shí)施中“重硬輕軟，重建輕用”或者由于缺乏科學(xué)論證，建設(shè)經(jīng)費(fèi)跟不

上而致項(xiàng)目建設(shè)停滯不前。根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療信息化投入一

般占醫(yī)療總收入的5%，在中國(guó)雖然達(dá)不到這個(gè)水平，但平均也在2%左右。按照平均比例，我院應(yīng)增加信息化投入600－800萬(wàn)元。

5、信息人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)薄弱

我院專業(yè)的信息化人才缺乏。一是普遍缺乏懂業(yè)務(wù)、會(huì)管

理、精通信息技術(shù)的復(fù)合型人才，二是缺少既懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，又有

較強(qiáng)的開(kāi)發(fā)能力的工程技術(shù)人員及系統(tǒng)管理維護(hù)人員。

五、我院數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃

我院目前尚處于從醫(yī)院管理信息系統(tǒng)向臨床管理信息系統(tǒng)過(guò)

渡的階段，醫(yī)院今年以來(lái)實(shí)施了門診醫(yī)生工作站，引進(jìn)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），下半年將實(shí)施引進(jìn)體檢系統(tǒng)、銀聯(lián)一卡通、住院病人腕帶管理和新版電子病歷系統(tǒng)，升級(jí)軍字一號(hào)數(shù)據(jù)庫(kù)，2013

年我們將啟用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)護(hù)查房功能，引進(jìn)PACS系

統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)影像傳輸及存儲(chǔ)數(shù)字化，下一步計(jì)劃通過(guò)引進(jìn)開(kāi)發(fā)出一

套適應(yīng)醫(yī)院實(shí)際工作的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，規(guī)范辦公信息流程，實(shí)

現(xiàn)了日常辦公流程的網(wǎng)絡(luò)化和規(guī)范化，減少了隨意性。2014年我們將按照總部的統(tǒng)一布置，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)網(wǎng)、遠(yuǎn)程網(wǎng)及部隊(duì)三級(jí)網(wǎng)三網(wǎng)合一，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)到基層的目標(biāo)。

六、展望

數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是一個(gè)任重道遠(yuǎn)的工作，其中每一個(gè)方面或模塊都牽扯到很多計(jì)算機(jī)知識(shí)和醫(yī)療知識(shí)，無(wú)論從深度還是從廣度上看都是一件費(fèi)時(shí)費(fèi)力的工作。數(shù)字化醫(yī)院也不僅僅是裝幾個(gè)計(jì)算機(jī)就可以完成的，它是一件很強(qiáng)調(diào)要求有統(tǒng)籌意識(shí)的專業(yè)性工作，但無(wú)論有多難醫(yī)院都將一步一個(gè)腳印逐步實(shí)現(xiàn)，在這里感謝大家這么多年對(duì)我和信息科的大力支持和幫助，你們的關(guān)注是我們最大的工作動(dòng)力。武警現(xiàn)代化后勤建設(shè)工作會(huì)議吹響了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的號(hào)角，信息化建設(shè)的工作時(shí)間緊任務(wù)重，只有全院工作人員積極響應(yīng)與配合，才能使我院建成一座代表著武警部隊(duì)最先進(jìn)技術(shù)的模板式的數(shù)字化醫(yī)院。

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第三篇：數(shù)字化醫(yī)院整體實(shí)施效果

數(shù)字化醫(yī)院整體實(shí)施效果

1、病人可隨時(shí)了解醫(yī)療過(guò)程中的各種明細(xì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等。規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使病人獲得監(jiān)督醫(yī)院收費(fèi)，維護(hù)自身利益的權(quán)利。

2、病人在住院期間能夠及時(shí)準(zhǔn)確的查詢到費(fèi)用花費(fèi)情況，醫(yī)院也將根據(jù)欠費(fèi)情況及時(shí)的向病人催款、維護(hù)了病人和院方雙方的權(quán)益。

3、采用了計(jì)算機(jī)管理，出院結(jié)算時(shí)間明顯縮短，而且費(fèi)用準(zhǔn)確無(wú)誤，深受病人好評(píng)。

4、病區(qū)醫(yī)囑系統(tǒng)和醫(yī)技系統(tǒng)使得病人發(fā)生的每一筆費(fèi)用及時(shí)入賬，實(shí)現(xiàn)病人費(fèi)用的準(zhǔn)確核算和及時(shí)控制，排除漏帳情況，維護(hù)醫(yī)院的利益。

5、解決醫(yī)庫(kù)、病區(qū)藥房、門診藥房一本糊涂賬的局面，能夠根據(jù)采購(gòu)、出庫(kù)和調(diào)價(jià)準(zhǔn)確地處理藥品的賬目。同時(shí)由于嚴(yán)格的計(jì)算機(jī)管理，排除人為的浪費(fèi)問(wèn)題。

6、門診病人無(wú)需再排隊(duì)劃價(jià)、收費(fèi)、領(lǐng)藥，只需在掛號(hào)收費(fèi)時(shí)排隊(duì)，節(jié)省大量時(shí)間。

7、實(shí)現(xiàn)病人信息在醫(yī)院各相關(guān)業(yè)務(wù)部門之間的即時(shí)共享，使臨床醫(yī)護(hù)人員可以在第一時(shí)間了解病人的各種信息，不僅能夠減少工作中因?yàn)樾畔贤ǚ矫娉霈F(xiàn)的差錯(cuò)概率，而且可以為病人提供更加及時(shí)、全面、科學(xué)的服務(wù)。

8、實(shí)現(xiàn)信息收集處理過(guò)程的自動(dòng)化，各科室人員可通過(guò)計(jì)算機(jī)產(chǎn)生各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，避免繁瑣的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，減少勞動(dòng)量，提高工作效率。

9、各部門通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，保證數(shù)據(jù)的正確性、及時(shí)性，簡(jiǎn)化票據(jù)的傳遞、登記、整理、符合等一系列環(huán)節(jié)，減少人為的差錯(cuò)。

10、分別為各圖像科室設(shè)計(jì)的圖像處理分析軟件除具備一般通用功能外，還實(shí)現(xiàn)一些實(shí)用的專門功能，如CT圖像的密度直方圖分析，細(xì)胞形態(tài)參數(shù)分析等，可用于臨床科研和輔助診斷，對(duì)于充分利用數(shù)字圖像資源，提取圖像特征信息，進(jìn)而達(dá)到模式識(shí)別，智能診斷的目的，具有重要意義。

11、院長(zhǎng)及各職能科室信息查詢，加快信息反饋速度，能夠通過(guò)分析歷史的、最新的數(shù)據(jù)，得出正確的結(jié)論，以便制定相應(yīng)的措施、提高管理效率。

第四篇：傳 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

樂(lè)山市老年病專科醫(yī)院

數(shù)字化醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)

數(shù)字化醫(yī)院這一概念已日漸發(fā)展和成熟，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院在數(shù)字化建設(shè)方面都作了積極的嘗試，但也存在一些共性問(wèn)題，發(fā)人深思，尤其體現(xiàn)在開(kāi)發(fā)模式上?，F(xiàn)代數(shù)字技術(shù)和電腦信息處理技術(shù)現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用于人類社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，它幫助人們更快、更好、更有效地工作著。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，它也逐漸扮演起重要的甚至不可替代的角色。隨著衛(wèi)生改革的不斷深化，也對(duì)醫(yī)院通過(guò)數(shù)字化建設(shè)提出了迫切要求。

隨著“數(shù)字化醫(yī)院”這一概念的日漸發(fā)展和成熟，逐漸形成了由數(shù)字化管理、數(shù)字化醫(yī)療和數(shù)字化服務(wù)構(gòu)成的現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和管理模式。建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是一個(gè)龐大而又復(fù)雜的系統(tǒng)，它不僅需要當(dāng)今世界最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)科學(xué)，而且還需要利用其它學(xué)科的成果。作為技術(shù)核心的計(jì)算機(jī)科學(xué)，包含了大型數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、圖形圖像處理技術(shù)、模數(shù)轉(zhuǎn)換技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等；同時(shí)，由于涉及衛(wèi)生領(lǐng)域，因此還需要運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)等知識(shí)和成果；除此之外，數(shù)字化建設(shè)還必需依賴管理科學(xué)和其它社會(huì)科學(xué)，如運(yùn)籌學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和心理學(xué)等。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)將整合“以病人為中心”、“以醫(yī)療服務(wù)為內(nèi)容”、“以管理為抓手”的理念。它最突出的優(yōu)勢(shì)是能夠高效整合和聚集能為病人提供高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的人力資源、技術(shù)資源、管理資源。因此，醫(yī)院數(shù)字化的建設(shè)和發(fā)展將對(duì)衛(wèi)生服務(wù)有質(zhì)的飛躍產(chǎn)生重大影響。

為提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療工作人員的工作效率，更好的為病人服務(wù)。我院于2005年開(kāi)始信息化醫(yī)院的建設(shè)。

一、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則。

（一）指導(dǎo)思想

緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點(diǎn)，穩(wěn)步實(shí)效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原則 按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。

1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身又是一個(gè)龐大復(fù)雜 的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長(zhǎng)，各個(gè)階段各個(gè)項(xiàng)目方案的制定和具體實(shí)施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，以免對(duì)系統(tǒng)整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)不利影響和對(duì)醫(yī)院 造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實(shí)際。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機(jī)房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程，機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來(lái)的發(fā)展，為未來(lái)的發(fā)展留足空間、留足余地。不然，達(dá)到一定時(shí)期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不必要的損失。當(dāng)今，信息化技術(shù)發(fā)展非常迅速，各種先進(jìn)的技術(shù)、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化技術(shù)的應(yīng)用情況也不例外，但醫(yī)院在采用信息化的新技術(shù)、新應(yīng)用時(shí)一定要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況、充分考慮其社會(huì)基礎(chǔ)，不能盲目地追趕新技術(shù)、新應(yīng)用。

3、突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期 艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅(jiān)持分步實(shí)施的原則，同時(shí)必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院 信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各段時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重 點(diǎn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。

4、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化先行。在醫(yī)院信息化每個(gè)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實(shí)施前，必須先完成管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，確定好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進(jìn)的管理思想于軟件當(dāng)中，信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊(yùn)含的管理方式、管理思想是否先進(jìn)合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟 件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想 的角度去分析考察軟件。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場(chǎng)反映最好的 HIS 也不會(huì)對(duì)各個(gè)醫(yī)院都完全適合，就算一時(shí)適合，也不能保證能長(zhǎng)期滿足醫(yī)院的管理要求，因?yàn)獒t(yī)院會(huì)變化、會(huì)發(fā) 展，管理模式、管理方法會(huì)跟著發(fā)生變化。所以，購(gòu)買引進(jìn) 的軟件在試運(yùn)行期間，操作人員尤其是各個(gè)管理部門的負(fù)責(zé)人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)軟件提出改進(jìn)意見(jiàn)，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當(dāng)中，盡快盡好的完成軟件客戶化的 過(guò)程，并能在以后的應(yīng)用當(dāng)中根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化對(duì)軟件修改提出建設(shè)性的意見(jiàn)，不斷完善軟件的功能，通過(guò)軟件實(shí)現(xiàn) 的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過(guò)信息化的這一 途徑使醫(yī)院管理水平真正得到提高。

6、切實(shí)保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因?yàn)獒t(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年 365 天、天天24小時(shí)連續(xù)不間斷地 運(yùn)行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng) 的建設(shè)必須切實(shí)保證和落實(shí)系統(tǒng)的各項(xiàng)安全保護(hù)措施，確保 系統(tǒng)運(yùn)行中的安全與穩(wěn)定。

二、我院數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)實(shí)施情況

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，目標(biāo)明確，重點(diǎn)投入。、組織機(jī)構(gòu)：醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為首的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)周永平、院長(zhǎng)助理杜素英為副院長(zhǎng)、病案信息科、財(cái)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、人力資源部、綜合辦公室等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。是醫(yī)院實(shí)力最強(qiáng)的工作機(jī)構(gòu)之一，彰顯了醫(yī)院的重視程度。領(lǐng)導(dǎo)小組成立以后，制定了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)步驟和工作制度，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工明確，相互協(xié)作，穩(wěn)步推進(jìn)。

2、數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)：醫(yī)院于2009年12月，與成都信通公司簽定了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)合同，明確了雙方的責(zé)任，權(quán)利和義務(wù)。從2009年12月起，醫(yī)院就啟動(dòng)了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程。醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)主要包括：HIS、LIS、PACS、電子病歷等軟件系統(tǒng)，及中心交換機(jī)、服務(wù)器、磁盤陣列、網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)等硬件系統(tǒng)組成。

3、加大投入，明確數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)需要：醫(yī)院自2009年12月以來(lái)，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)啟動(dòng)以來(lái)，醫(yī)院先后在信息化建設(shè)中已投入250萬(wàn)元建成了千兆主干，百兆到桌面的高速寬帶的網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)筑了醫(yī)院信息化高速公路，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)資源配置已成規(guī)模：全院聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)124臺(tái)，服務(wù)器5臺(tái)，核心交換機(jī)1臺(tái)，交換機(jī)25臺(tái)，備份服務(wù)器一套，路由器4臺(tái)，UPS一套，250KW發(fā)電機(jī)組一套，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供了有力的物質(zhì)保障。

（二）分步實(shí)施、服務(wù)全院，提升管理

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，也是逐步完善和提高的過(guò)程。根據(jù)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃，分步實(shí)施，抓住各階段重點(diǎn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。1、2009年12月，成都信通公司進(jìn)入醫(yī)院后，對(duì)醫(yī)院原有的HIS系統(tǒng)換代升級(jí)，建成了性能完善、運(yùn)行穩(wěn)定的HIS系統(tǒng)，其中住院收費(fèi)系統(tǒng)、藥事管理系統(tǒng)、護(hù)士工作站、門急診掛號(hào)系統(tǒng)、門急診收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)技管理系統(tǒng)運(yùn)行以來(lái)，性能穩(wěn)定，快速便捷，滿足了醫(yī)院的需要。達(dá)到了“以病人為中心，以臨床為主體，為科學(xué)決策服務(wù)”的規(guī)范與要求，實(shí)現(xiàn)了收費(fèi)“一日一清單”制度，保證病人在醫(yī)院明明白白消費(fèi)。

2、門診住院實(shí)現(xiàn)了一卡通服務(wù)。患者到醫(yī)院辦理了診療卡后，其掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、檢查、取藥、繳費(fèi)、查詢、辦理入院、出院等一切手續(xù)，憑一張卡在院內(nèi)即可完成?？▋?nèi)還儲(chǔ)存了病人的基本信息和歷次來(lái)院就診的信息，此舉不僅簡(jiǎn)化了就診流程，而且提高了診療速度，緩解了門診擁擠問(wèn)題，同時(shí)也為病人節(jié)省了大量時(shí)間。

3、建立運(yùn)行門了診業(yè)務(wù)系統(tǒng)提高了工作效率。通過(guò)門診醫(yī)生工作站，醫(yī)生及時(shí)掌握病人的費(fèi)用信息，保障病人及時(shí)拿藥，檢查，治療，避免往返奔波辛勞，方便了廣大患者。門診收費(fèi)系統(tǒng)體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念，門診病人通過(guò)門診消費(fèi)清單或售藥清單明明白白在醫(yī)院消費(fèi)，深受病人好評(píng)。門診藥房管理系統(tǒng)；住院業(yè)務(wù)系統(tǒng)，入院登記管理、床位管理、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、住院結(jié)算系統(tǒng)、住院藥房系統(tǒng)。添置了門診醫(yī)生工作站網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、更換了先進(jìn)電腦、網(wǎng)絡(luò)教育建設(shè)以及軟件程序的測(cè)試和運(yùn)行工作。通過(guò)前期的反復(fù)確認(rèn)和嚴(yán)密的程序測(cè)試及人員培訓(xùn)，醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站的運(yùn)行順利。4、2011年9月運(yùn)行了電子病歷和電子醫(yī)囑、電子處方，減輕了醫(yī)生的繁重的工作任務(wù)，醫(yī)生可以抽出更多的時(shí)間用于查房和醫(yī)患溝通交流。并實(shí)行了臨床醫(yī)生的抗菌藥物的分級(jí)管理。

5、建立了財(cái)務(wù)收費(fèi)管理系統(tǒng)，結(jié)束了傳統(tǒng)的手工結(jié)算方式。節(jié)約了人力資源，提高了記帳準(zhǔn)確度，減少手工計(jì)帳的煩瑣，使病人在院內(nèi)辦理一切手續(xù)方便、快捷，提高了工作效率。6、2008年10月建立了初級(jí)PACS系統(tǒng)：在檢查科室內(nèi)部建立了局域網(wǎng)。醫(yī)院正在對(duì)PACS系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)換代，建立全院范圍內(nèi)的PACS系統(tǒng)。

7、全院在2005年6月就完成了病案管理系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)的接口工作；完善病案統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)版。根據(jù)住院部、醫(yī)生工作站數(shù)據(jù)自動(dòng)生成病案首頁(yè)，減少了統(tǒng)計(jì)人員的重復(fù)勞動(dòng)，提高了勞動(dòng)效率。

8、醫(yī)院還建立了LED電子顯示系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)，消防監(jiān)控系統(tǒng)、物流傳輸系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)、醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)、防火墻安全系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)防雷系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)寬帶接入、UPS智能轉(zhuǎn)換電源系統(tǒng)、查詢系統(tǒng)等。9、2010年1月建立了醫(yī)院網(wǎng)站，在互聯(lián)網(wǎng)上注冊(cè)了獨(dú)立域名，及時(shí)解答網(wǎng)民的健康咨詢，為網(wǎng)民排憂解難，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)讓更多的網(wǎng)民得到了醫(yī)院的咨詢服務(wù)，同時(shí)也擴(kuò)大了醫(yī)院的知名度。

10、加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)安全的防范和管理。醫(yī)院添置了網(wǎng)絡(luò)管理軟件，配備了網(wǎng)絡(luò)版的防病毒服務(wù)器和正版的專業(yè)殺毒軟件。實(shí)現(xiàn)了內(nèi)外網(wǎng)分開(kāi)管理，配置了防雷、防偷設(shè)施，加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)管理和維護(hù)，制定了空發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速處理，確保了網(wǎng)絡(luò)的安全和正常運(yùn)行。

11、加強(qiáng)了員工電腦的培訓(xùn)和考核工作。針對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的各項(xiàng)軟件管理系統(tǒng)，醫(yī)院都要組織專場(chǎng)培訓(xùn)，進(jìn)行嚴(yán)格的考核和授權(quán)，考試不合格者，不予系統(tǒng)操作援權(quán)，由于措施得力。員工電腦操作和運(yùn)用的水平得到很快提高，適應(yīng)了數(shù)字化醫(yī)院的管理要求。

三、我院關(guān)于數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)需要進(jìn)一步解決的問(wèn)題

1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造，目前我院中心機(jī)房位于綜合住院樓八樓，面積較小，現(xiàn)有機(jī)房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)寬帶及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接應(yīng)用需要進(jìn)一步改善，提高，不斷滿足醫(yī)務(wù)發(fā)展的需要，為“三乙”醫(yī)院的創(chuàng)建打下良好的基礎(chǔ)。

2、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素：信息化建設(shè)需要要投入大量的人力、物力和財(cái)力，醫(yī)院各項(xiàng)資源有限，需要解決的問(wèn)題很多，各方面都要均衡發(fā)展，不能超過(guò)醫(yī)院的承受能力，來(lái)規(guī)劃建設(shè)，發(fā)展相關(guān)項(xiàng)目，其他不確定因素也會(huì)影響醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的進(jìn)程。

四、我院數(shù)字化醫(yī)院的下一步規(guī)劃

通過(guò)幾年的努力，醫(yī)院信息化建設(shè)有了一定的規(guī)模，在完善現(xiàn)有系統(tǒng)的功能，維護(hù)全院網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定運(yùn)行的同時(shí)，醫(yī)院還將完成以下規(guī)劃：

1、升級(jí)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，與LIS、PACS系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫連接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的全面共享；全院開(kāi)通電子申請(qǐng)，檢查報(bào)告、影像、心電圖數(shù)據(jù)與診斷，回傳到各臨床科室的醫(yī)生工作站，能及時(shí)查閱相關(guān)的檢查報(bào)告，實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片、無(wú)紙化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、集中化的管理。節(jié)約大量重復(fù)錄入的時(shí)間。升級(jí)系統(tǒng)適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。

建立臨床信息診療系統(tǒng)（CIS），在醫(yī)生工作站電子醫(yī)囑運(yùn)行正常后，繼續(xù)完善電子病歷，實(shí)現(xiàn)病人資料的數(shù)字化儲(chǔ)存、管理，滿足數(shù)字化醫(yī)學(xué)信息檢索和數(shù)據(jù)分析的需要，為診斷決策、病例分析、數(shù)據(jù)挖掘提供依據(jù)。

2、實(shí)施門診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)（樓層分診系統(tǒng)）。營(yíng)造平等、合理、有序的就醫(yī)環(huán)境，節(jié)約患者時(shí)間，提高門診的診療質(zhì)量和診療秩序，方便患者就診。

4、進(jìn)一步完善功能，滿足臨床診療需要。

（1）實(shí)施合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。全院信息共享，藥品配伍審核通過(guò)；對(duì)醫(yī)生站開(kāi)出的電子處方進(jìn)行審核，及時(shí)糾正不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生，提高醫(yī)生的診療水平和醫(yī)療質(zhì)量。

（2）完善醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)。在系統(tǒng)中整合臨床路徑、單病種管理等功能。

5、實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA），要求OA系統(tǒng)功能強(qiáng)大，信息流轉(zhuǎn)迅速，實(shí)現(xiàn)真正意義上的無(wú)紙化辦公，降低醫(yī)院消耗，提高了辦公效率，系統(tǒng)由信息部門適時(shí)管理和維護(hù)，方便快捷。

6、完善醫(yī)院電腦財(cái)務(wù)監(jiān)督功能，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督。進(jìn)一步完善門診的經(jīng)改核算，為醫(yī)院實(shí)行全面的成本核算打好基礎(chǔ)。

7、建設(shè)手術(shù)與麻醉臨床信息系統(tǒng)。通過(guò)系統(tǒng)的管理功能，精確記錄和追蹤病人在手術(shù)過(guò)程中的生命體征數(shù)據(jù)，如心率、血壓、血氧飽和度，病人身份及手術(shù)部位確認(rèn)，麻醉記錄，用藥記錄，手術(shù)記錄，手術(shù)清點(diǎn)記錄等，實(shí)時(shí)采集和記錄手術(shù)室內(nèi)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備連續(xù)輸出的海量數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)麻醉科日常工作的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化和自動(dòng)化。

8、加快區(qū)域衛(wèi)生合作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與上級(jí)主管部門和社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)連接，資源共享。

9、實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全認(rèn)證，申請(qǐng)與管轄的公安部門進(jìn)行相關(guān)信息系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)的備案。

五、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)

1、更換管理信息系統(tǒng)軟件（His）。新 HIS 在以前 HIS 功能基礎(chǔ)上，要增強(qiáng)院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計(jì)與查詢功能，新增農(nóng)合接口、HIS 軟件的選擇要注意其開(kāi)發(fā)銷售商必須具 有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實(shí)力、較長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)時(shí)間，服務(wù)質(zhì)量好，在 His 市場(chǎng)占有一定份額，擁有一個(gè)成功實(shí)施的客戶群，有電子病歷、PACS 系統(tǒng)、LIS 系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時(shí)重新考察選擇軟件商和 His 產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟(jì)損失和再次更換系統(tǒng)的麻煩。

2、完成新建住院大樓網(wǎng)絡(luò)布線及計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)。新樓網(wǎng)絡(luò)布線及機(jī)房建設(shè)兩項(xiàng)內(nèi)容要綜合考慮，方案在新樓建設(shè)動(dòng)工前完成，新樓網(wǎng)絡(luò)布線、新樓與門診八樓現(xiàn)中心機(jī)房之間的樓間網(wǎng)絡(luò)干線敷設(shè)和新樓建筑施工同步進(jìn)行，做好管道預(yù)埋或管線一次預(yù)設(shè)，新樓計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)在大樓啟用前完成。新樓的網(wǎng)絡(luò)布線布點(diǎn)、機(jī)房建設(shè)一定要滿足以后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求，大樓信息點(diǎn)將非常密集。信息化建設(shè)不僅可以提高醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，同時(shí)還是醫(yī)院一項(xiàng)重要的形象工程。如同把醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)集體看作醫(yī)院的大腦，網(wǎng)絡(luò)中心可以看作是醫(yī)院的心臟。所以，中心機(jī)房的安排可能以第一種安排更為合理，而且這樣安排就不 再有中心機(jī)房易址改造的問(wèn)題，還可以避免機(jī)房改造時(shí)對(duì)機(jī)房轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設(shè)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)間（包括采用與服務(wù)器、交換機(jī)放 置區(qū)隔斷的方式），硬件維修間，雜物間，建立 1 間計(jì)算機(jī) 網(wǎng)絡(luò)教室，并將它們與中心機(jī)房、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心連成一 片。

3、改善互聯(lián)網(wǎng)接入條件，今后還將繼續(xù)增加 ADSL 用 戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務(wù)實(shí)施工 程、醫(yī)療保險(xiǎn)、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院網(wǎng)站電子閱覽室及遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)等對(duì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加 ADSL 連接。光纖接入在中心機(jī)房易址改造前完成規(guī)劃，實(shí)施與中心機(jī)房改造同步進(jìn)行。

4、完善醫(yī)院網(wǎng)站。作為醫(yī)院對(duì)外宣傳重要途徑和窗口 之一，同時(shí)配合醫(yī)院今后的專科建設(shè)，完善醫(yī)院網(wǎng)站，積極加大對(duì)外宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)影響。網(wǎng)站同時(shí)作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺(tái)。

5、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心建設(shè)。為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會(huì)力量對(duì)疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長(zhǎng)幫助他人，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是一種新型的醫(yī)院手段。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠(yuǎn)程會(huì)診中心。因遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建設(shè)涉及面廣、投入較多，所以近五年內(nèi)只完成規(guī)劃工作，留好房屋，準(zhǔn)備好互聯(lián)網(wǎng)接口，具體建設(shè)等以后時(shí)機(jī)及條件成熟再進(jìn)行。

6、完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是 以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS 系 統(tǒng)、LIS 系統(tǒng)等應(yīng)用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術(shù) 目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預(yù)測(cè)。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結(jié)合 醫(yī)院實(shí)際適時(shí)完成規(guī)劃和啟動(dòng)建設(shè)。

2013年9月

第五篇：長(zhǎng)安醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)模式

長(zhǎng)安醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)

長(zhǎng)安醫(yī)院于2002年9月建成投入使用。建設(shè)初期醫(yī)療設(shè)備全國(guó)領(lǐng)先，醫(yī)院信息化建設(shè)曾一度走在行業(yè)前列，后因種種原因，醫(yī)院發(fā)展速度放緩，信息化建設(shè)停滯，信息設(shè)備進(jìn)入集中報(bào)廢階段，醫(yī)院信息工作是被西安市點(diǎn)名批評(píng)的落后單位，直到醫(yī)院信息科解散被外包替代。

新一輪信息化建設(shè)工作于2009年11月中旬伴隨著醫(yī)院信息科成立同步啟動(dòng)。在省衛(wèi)生廳和省信息學(xué)會(huì)指導(dǎo)幫助下，醫(yī)院新一屆班子充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院全面建設(shè)的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理的平臺(tái)、是醫(yī)院騰飛的翅膀，要舍得投入人力、財(cái)力和精力夯實(shí)這個(gè)基礎(chǔ)。我們?cè)谌嫱菩小皵?shù)字化醫(yī)院建設(shè)、全成本核算、醫(yī)療三級(jí)分科、護(hù)理單元獨(dú)立運(yùn)行、實(shí)行無(wú)假日醫(yī)院”等五項(xiàng)改革中，把醫(yī)院信息化建設(shè)作為醫(yī)院管理模式進(jìn)行建設(shè)。通過(guò)流程優(yōu)化、組織重建和建立健全規(guī)章制度等一系列方法步驟，經(jīng)過(guò)全院人員半年多的努力，使分屬11家IT 公司的17個(gè)軟件整合到一個(gè)醫(yī)院信息平臺(tái)，使醫(yī)療、藥品、財(cái)務(wù)、院務(wù)后勤、人力資源、辦公等醫(yī)院信息通暢流轉(zhuǎn)，基本實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化醫(yī)院的“三無(wú)”特征，即無(wú)線、無(wú)紙和無(wú)膠片要求。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理的績(jī)效考評(píng)用數(shù)字說(shuō)話。信息化建設(shè)已形成了資源共享網(wǎng)絡(luò)化、辦公自動(dòng)化、醫(yī)學(xué)圖像數(shù)字化、信息采集無(wú)線化、數(shù)據(jù)傳輸信息化、安全監(jiān)控可視化的格局，初步展示了數(shù)字醫(yī)院的整體效能。

2012年，長(zhǎng)安醫(yī)院在衛(wèi)生部組織的“電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平”考評(píng)中獲全國(guó)第一名（209分）；在衛(wèi)生部委托美國(guó)HIMSS組織的評(píng)審中，成為全國(guó)首家達(dá)到6級(jí)（6.048分）水平的醫(yī)院。

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