第一篇：醫(yī)院消毒與滅菌知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

醫(yī)院消毒與滅菌知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

醫(yī)院消毒工作是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染性疾病傳播、維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量、保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全的重要手段之一。有計(jì)劃、連續(xù)、系統(tǒng)地開(kāi)展醫(yī)院消毒與感染監(jiān)測(cè)，是有效開(kāi)展預(yù)防和控制醫(yī)院感染和傳染性疾病在醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)流行的重要內(nèi)容。檢驗(yàn)科于2013年8月27號(hào)組織了醫(yī)院消毒與滅菌知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)總結(jié)如下：

一、主要內(nèi)容：消毒與滅菌的概念，消毒水平等級(jí)，消毒與滅菌的方法、原則，消毒液的配制。

二、培訓(xùn)效果：本次培訓(xùn)應(yīng)到13人，實(shí)到13人，收回有效答卷13份。培訓(xùn)期間，檢驗(yàn)科全體人員認(rèn)真記錄，積極提問(wèn)，現(xiàn)場(chǎng)討論熱烈。通過(guò)這次培訓(xùn)不僅能增加消毒滅菌知識(shí)的積累，同時(shí)也能改變臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒滅菌制度執(zhí)行中的抵觸情緒，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我職業(yè)防范措施，也熟知相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范的流程、規(guī)范的行為，增強(qiáng)消毒滅菌意識(shí)。

三、培訓(xùn)、工作中的不足：這次培訓(xùn)存在不足的地方，時(shí)間緊，內(nèi)容較多，所以在前期培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大對(duì)各檢驗(yàn)科消毒管理人員進(jìn)行消毒知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《感染管理辦法》和相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度及消毒專業(yè)知識(shí)的講解。在日常的消毒滅菌工作中爭(zhēng)取做到科學(xué)規(guī)范工作，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)?？苾?nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量。健全崗位職責(zé)，規(guī)范崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)科學(xué)管理，加大質(zhì)量控制，保證醫(yī)療安全。我們將把檢驗(yàn)科的消毒管理工作作為保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容常抓不懈。

這次培訓(xùn)總體來(lái)看還是達(dá)到了我們預(yù)期培訓(xùn)的效果。通過(guò)本次培訓(xùn)，使我科人員加強(qiáng)了消毒方面知識(shí)的掌握和鞏固，在今后我們更要盡可能多地加大培訓(xùn)次數(shù)和力度，以提高檢驗(yàn)科人員的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)知識(shí)。

2013年8月27號(hào)

第二篇：《醫(yī)院消毒滅菌基礎(chǔ)知識(shí)》

醫(yī)院消毒滅菌基礎(chǔ)知識(shí)

（一）消毒隔離概念

1、醫(yī)院消毒:殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過(guò)程。

2、媒介物:指人們生活和工作環(huán)境中污染了病原微生物的固體、氣體和液體物質(zhì)，也包括污染的人體體表和表淺體腔。

3、終末消毒:傳染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。例如醫(yī)院內(nèi)感染癥病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對(duì)其住的病室及污染物品進(jìn)行消毒。

4、預(yù)防性消毒:對(duì)可能受到病原微生物污染的物品場(chǎng)所消毒。

5、清潔:用清潔劑洗凈物品上的一切污垢。

6、消毒:用物理或化學(xué)方法殺滅或消除病原微生物和繁殖體。

7、滅菌:用物理或化學(xué)方法徹底殺滅物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖體和芽胞。

8、一般污染:一般病人接觸后污染的物品。

9、特殊污染:接觸肝炎、結(jié)核、愛(ài)滋病等特殊病人后污染的物品。接觸病人血液、體液后的物品。

（二）消毒液的配制

含氯制劑:

1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。

1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。

常用的愛(ài)爾施牌消毒片，有效氯含量500mg/片

適用范圍：適用于餐具、環(huán)境、水、衣物、疫源地等消毒。

使用方法：浸泡、擦拭、噴灑等方法。

配制:用量具安要求配置，所需溶液現(xiàn)用現(xiàn)配。

消毒劑的使用與配制注意事項(xiàng)

片劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存。

對(duì)織物有腐蝕和漂白作用,不應(yīng)做有色織物的消毒。

用于消毒餐具,應(yīng)即時(shí)用清水沖洗。

消毒時(shí),若存在大量有機(jī)物時(shí),應(yīng)提高使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。

（三）各類物品常用的消毒滅菌方法

1、各種物體表面的消毒

①地面消毒

當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下，采用濕拭清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，用500mg/L有效氯消毒液擦洗。

對(duì)致病性病原菌污染的表面（如：結(jié)核桿菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等），用2000mg/L有效氯消毒液擦洗，作用30分鐘。

②墻面消毒

醫(yī)院墻面通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒，當(dāng)受到病原菌污染時(shí),用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗,墻面消毒一般為2.0m~2.5m高即可。

③各類用品表面的消毒

室內(nèi)用品（桌、椅、床頭桌等）表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生，用清潔的濕抹布，每日2次擦拭用品的表面。

當(dāng)室內(nèi)用品表面受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格的消毒處理：

用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭物品表面。

紫外線燈照射：距離污染表面不得超過(guò)1米。

④搶救車等消毒

采血室、急診搶救及平車、輪椅、診察床等，每日用500mg/L有效氯消毒液溶液，擦拭消毒；

病房、手術(shù)室的平車、輪椅方法同上。

如果被血液、體液用2000mg/L有效氯溶液灑于污染表面，并使消毒液浸過(guò)污染表面，保持30min，再擦。

⑤其它表面的消毒

包括病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。每天用潔凈水擦抹刷洗處理，保持清潔。當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)，參照病房用品表面的消毒方法進(jìn)行。

2、治療室、換藥室、處置室、化驗(yàn)室污染區(qū)

物體表面及臺(tái)面消毒

每日用500n

mg/L有效氯消毒液擦拭，濕拖把拖地。

3、衛(wèi)生潔具的消毒

①便器的消毒

便器用后，置于全自動(dòng)便器清洗機(jī)內(nèi)清洗消毒。水溫控制在93℃，消毒3分鐘。

傳染病人的便器固定使用，定期消毒，2000n

mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，再置于全自動(dòng)便器清洗機(jī)內(nèi)清洗消毒。

共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹坐板及蓋板，便器外表面再用清水沖洗干凈。

②抹布

治療室、換藥室、處置室、辦公室等抹布分別使用不得混用，更不能與病室的抹布混用。

治療室、換藥室、處置室、化驗(yàn)室污染區(qū)用500mg/L有效氯消毒液擦拭，用后統(tǒng)一送洗衣房，消毒清洗。

③掃床套

采用一床一巾濕掃法

④拖把

病室、治療室、換藥室等地面有血液、分泌物、排泄物時(shí)，先用1000mg/L有效氯消毒液適量倒在污染地面30分鐘后，用拖把拖干凈,拖把送洗衣房統(tǒng)一消毒清洗。

拖把嚴(yán)格分區(qū)使用：治療室、換藥室、處置室、辦公室、病室、衛(wèi)生間等不能混用。

（四）消毒操作中的自我防護(hù)

1、防止消毒劑對(duì)自身造成的損害。

2、防止病原體對(duì)自身造成的傷害。

—

END

—

第三篇：醫(yī)院消毒隔離滅菌制度

一、梧州市婦幼保健院2013年醫(yī)院感染管理和控制方案

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，為保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，制定本院醫(yī)院感染質(zhì)量管理方案。

一、建立健全醫(yī)院感染管理組織

醫(yī)院內(nèi)成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，配備感染控制專職人員，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。

二、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)主要包括感染病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)。

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)有全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)兩種方法，全面綜合性監(jiān)測(cè)主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告，每月由感染科專職人員收集感染卡片進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)由醫(yī)院感染管理科專職人員負(fù)責(zé)；如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測(cè)，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施，細(xì)菌室負(fù)有向醫(yī)院感染管理科匯報(bào)病原體分離和耐藥情況的責(zé)任，遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測(cè)工作。

2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

（1）空氣監(jiān)測(cè)：日常監(jiān)測(cè)由科室完成，重點(diǎn)科室每月完成一次對(duì)本科室重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每季一次對(duì)重點(diǎn)科室或區(qū)域進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（2）物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)：主要由醫(yī)院檢驗(yàn)科和科室監(jiān)控護(hù)士每月完成一次對(duì)本科室采樣工作，細(xì)菌的分離和培養(yǎng)由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)，醫(yī)院感染管理科每季一次監(jiān)測(cè)，納入質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。

3、使用中消毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

（1）使用中的消毒劑每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，滅菌物品每月監(jiān)測(cè)一次，由醫(yī)院檢驗(yàn)科和科室監(jiān)控護(hù)士完成；使用中的濃度監(jiān)測(cè)由使用科室完成，并做好記錄。

（2）消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：主要是高壓鍋的監(jiān)測(cè)，每周由供應(yīng)室進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染管理科定期抽查。

三、完善醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范醫(yī)院感染管理

1、消毒產(chǎn)品的管理

消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，感染科參與消毒產(chǎn)品的購(gòu)入、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)，具體包括產(chǎn)品購(gòu)入的質(zhì)量控制，使用中的監(jiān)測(cè)和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。

2、抗菌藥物合理應(yīng)用的管理

成立由醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科主任和藥劑科臨床藥學(xué)專業(yè)人員組成的抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組，定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況，反饋檢查結(jié)果，并根據(jù)病原體對(duì)抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物的應(yīng)用，制定限用和輪換制度；臨床科室應(yīng)根據(jù)國(guó)家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)原則和規(guī)范要求，結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應(yīng)用細(xì)則，接受醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

3、醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理

根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)?？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開(kāi)始進(jìn)行分類，使用專用的包裝物、容器進(jìn)行分類收集、運(yùn)送，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運(yùn)送情況。

4、污水的處理

污水的消毒、凈化工作由行政科具體實(shí)施，醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。

5、重點(diǎn)科室和部門的醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》的要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室和部門的醫(yī)院感染管理。

四、消毒、滅菌與隔離的原則

1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

2、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或匯日WAYWIN-2000醫(yī)用（內(nèi)窺鏡）滅菌器滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

3、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換用水，每周消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液必須使用滅菌水。呼吸機(jī)管道應(yīng)遵照國(guó)家或國(guó)際“呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防指南”定期更換、消毒。

5、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進(jìn)行。

6、洗手指征：

（１）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。

（２）進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后。

（３）接觸血液、體液和被污染的物品后。

（４）脫手套后。

7、手消毒指證：

（1）進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。

（２）接觸血液、體液和被污染的物品后。

（３）接觸特殊感染病原體后。

8、地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：

（1）地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑拖洗。（2）清洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

9、醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)其不同的傳播途徑，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。

五、職業(yè)暴露的預(yù)防 根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的規(guī)定如《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》制定醫(yī)院診療操作技術(shù)規(guī)程，正確處理使用后一次性用品，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)，如果醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進(jìn)行暴露處處理、報(bào)告、登記，接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢和指導(dǎo)。

六、醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)

1、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。管理知識(shí)包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，各類人員必須掌握。專業(yè)知識(shí)：根據(jù)專業(yè)/職業(yè)特點(diǎn)決定，主要有：無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)等知識(shí)。

2、培訓(xùn)的安排：新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。

七、各科應(yīng)根據(jù)本方案制定本科室的醫(yī)院感染控制方案及措施。

醫(yī)院感染管理科

2012年12月28日

二、梧州市婦幼保健院2013年醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和 “三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞2013年醫(yī)院中心工作，緊緊圍繞醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，積極做好醫(yī)院感染管理與控制的形式和方法，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制知識(shí)教育和專業(yè)培訓(xùn)。

二、工作目標(biāo)

（一）規(guī)范醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)管理和程序管理，使管理工作真正落到實(shí)處。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，建立高水平的醫(yī)院感染管理體系。

（三）圍繞醫(yī)院中心工作，積極參與醫(yī)院建設(shè)，特別要做好培訓(xùn)與監(jiān)測(cè)、督查工作，促進(jìn)醫(yī)院感染管理與預(yù)防控制工作穩(wěn)步發(fā)展。

（四）加強(qiáng)科室相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)與研究，做好服務(wù)臨床一線工作，進(jìn)行管理模式創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)院感染管理工作再上臺(tái)階。

三、工作要點(diǎn)：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，結(jié)合《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》和醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，我科擬在原來(lái)管理和監(jiān)控工作的基礎(chǔ)上著重加強(qiáng)以下十個(gè)方面的工作。

（一）完善制度，狠抓落實(shí)

根據(jù)國(guó)家和廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、梧州市衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定本院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，組織制定或修訂醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。對(duì)已經(jīng)獲得批準(zhǔn)的制度具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

（二）繼續(xù)使用醫(yī)院感染管理手冊(cè)。根據(jù)醫(yī)院各科院感工作的情況，制訂科室相應(yīng)的管理內(nèi)容及要求，對(duì)科室院感工作進(jìn)行前面系統(tǒng)的管理，同時(shí)對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行反饋，提出整改措施。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)與考核職能。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)與考核，真正負(fù)責(zé)起全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)與考核工作。培訓(xùn)與考核工作主要有：

1．堅(jiān)持對(duì)監(jiān)控醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行再教育。對(duì)各科醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)，使其能夠勝任新時(shí)期的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。

2．做好對(duì)全體職工醫(yī)院感染知識(shí)再教育工作。分批分類（醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、工人、行政后勤人員）對(duì)全體員工進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識(shí)如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)和抗菌藥物合理應(yīng)用知識(shí)等專題講座。

3．加強(qiáng)重點(diǎn)部門工作人員培訓(xùn)。對(duì)重點(diǎn)部門如產(chǎn)房、產(chǎn)科、新生兒室、手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡、ICU工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防和控制以及個(gè)人防護(hù)的專題培訓(xùn)。

4．組織對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的醫(yī)院感染管理專題講座。充分利用每月護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行院感預(yù)防與控制存在問(wèn)題反饋和專題培訓(xùn)，發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院感染控制中的重要作用，切實(shí)保證護(hù)理工作中的醫(yī)療安全。

5．繼續(xù)做好新上崗人員的醫(yī)院感染基礎(chǔ)教育工作。繼續(xù)給每年新上崗的新職工和進(jìn)修生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的教育；同時(shí)配合醫(yī)院安排給準(zhǔn)備臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、護(hù)士接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)后考試合格方可上崗。

6．堅(jiān)持做好感染管理科專職人員的教育。按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求安排我科專職人員參加專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)15個(gè)學(xué)時(shí)/人，使我科專職管理人員能夠與時(shí)俱進(jìn)地接受到最新的醫(yī)院感染控制知識(shí)和信息。

（四）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，以監(jiān)測(cè)促進(jìn)感染控制與管理

進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)。按照規(guī)定，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析、反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。

1．加強(qiáng)重點(diǎn)科室的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。常規(guī)進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，對(duì)感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析處理。重點(diǎn)做好目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、侵入性操作相關(guān)感染的調(diào)查，抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查。通過(guò)對(duì)重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院暴發(fā)、流行趨勢(shì)并進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施。

2．按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。定期對(duì)醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門、科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

3．按規(guī)定做好消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)規(guī)范》等要求，定期對(duì)高壓鍋、干熱滅菌器的滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)；定期監(jiān)測(cè)消毒滅菌劑的有效濃度。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡的清洗消毒效果，杜絕因消毒滅菌不完全引起醫(yī)院感染的暴發(fā)。

（五）加強(qiáng)制度實(shí)施情況督查，促進(jìn)抗菌藥物合理使用。

繼續(xù)參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，參與監(jiān)督制度實(shí)施情況，加強(qiáng)與臨床科室的溝通，完善科室合理使用抗菌藥物的方案，加大監(jiān)督與管理的力度，力爭(zhēng)使抗菌藥物應(yīng)用的管理進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。

（六）進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)鏡清洗消毒的管理

根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求，協(xié)助相關(guān)科室對(duì)不合理的布局進(jìn)行整改，規(guī)范我院內(nèi)鏡清洗消毒操作程序，重視使用中消毒劑濃度監(jiān)測(cè)和內(nèi)鏡消毒滅菌消毒監(jiān)測(cè)，保證清洗消毒效果，避免因消毒滅菌不當(dāng)引起醫(yī)院感染的暴發(fā)，確保醫(yī)療安全。

（七）加強(qiáng)消毒藥械的管理

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，協(xié)助設(shè)備科對(duì)新產(chǎn)品購(gòu)進(jìn)進(jìn)行論證、審查，指導(dǎo)和監(jiān)督各科正確使用消毒藥械，并進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)或監(jiān)督。

（八）加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部和環(huán)?？偩值挠嘘P(guān)條例、規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理規(guī)定，監(jiān)督、指導(dǎo)臨床、醫(yī)技科室按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、暫存。

（九）加強(qiáng)手衛(wèi)生活動(dòng)宣傳

1．根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)宣傳，改善手衛(wèi)生設(shè)施，促進(jìn)和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

2．將手衛(wèi)生規(guī)范列入日常工作和技術(shù)操作進(jìn)行考核。

（十）及時(shí)匯報(bào)，服務(wù)大局

以“月報(bào)告”的形式及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，不定期組織召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)議，定期并向全院內(nèi)部通報(bào)醫(yī)院感染信息。

醫(yī)院感染管理科 2012年12月28日

三、醫(yī)院消毒隔離滅菌制度

1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、掌握并遵守消毒隔離原則，不得穿臨床工作服進(jìn)入公共場(chǎng)所如飯?zhí)?、?huì)議室等。

2、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌； 無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。

3、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體必須簽名注明開(kāi)啟時(shí)間，超過(guò)２小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。4、7、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；一次性使用碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，不超一周；使用干包無(wú)菌持物鉗，4～8小時(shí)更換一次。并有啟用時(shí)間標(biāo)識(shí)。

5、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

6、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。普通區(qū)域的物體表面、地面無(wú)污染時(shí)只需進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清水或加清潔劑濕抹物表和濕拖地面即可。遇血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)即刻消毒，先用廢紙或廢布料將污物擦掉，然后用500mg/L-1000mg/L含氯消毒劑拖擦。拖擦后的抹布或拖把須浸泡于含氯消毒劑溶液1000 mg/L中消毒30分鐘，再清洗干凈，晾干備用，擦拭后的廢紙或廢布料按感染性廢物處理。各室區(qū)抹布、拖把要分別使用，不得混用，標(biāo)記明確，用后分開(kāi)清洗消毒，懸掛晾干。如發(fā)現(xiàn)傳染病病人、耐藥菌株感染病人、嚴(yán)重免疫力低下病人時(shí)，病人所在的病房環(huán)境須保持空氣清新，做好終末消毒處理。

7、彎盤、治療碗等可重復(fù)使用的醫(yī)療器材和物品，用后先在科內(nèi)專用水池初清洗后放供應(yīng)室專用回收箱內(nèi)由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒。藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即清洗后消毒處理，干燥保存。

8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器、呼吸機(jī)等設(shè)備、衛(wèi)生材料的清潔與消毒管理。

9、氧氣濕化瓶液每日更換滅菌水，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及其內(nèi)管、霧化器、氣管內(nèi)套管、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換消毒；連續(xù)使用的呼吸機(jī)螺紋管，可每周消毒兩次，遇污染馬上更換消毒。上述器材用畢均需終末消毒。消毒方法：一般情況下可使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，如有傳染病污染時(shí)，使用1000mg／L-2000mg／L含氯消毒劑浸泡30-60分鐘，取出用清水沖洗干凈，清潔干燥保存?zhèn)溆?。金屬氣管?nèi)套管應(yīng)煮沸消毒。吸氧管、供氧長(zhǎng)管使用一次性產(chǎn)品，吸氧管一人一條，每天更換，氧氣表要保持清潔。

10、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后抹布均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，必須進(jìn)行終未消毒處理。

11、病人被服每周更換l～２次，特殊情況下及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終未消毒。

13、醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開(kāi)收集、裝運(yùn)；醫(yī)療廢物按我院《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。

14、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人、傳染病人采取相應(yīng)隔離措施?；颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置，傳染病人轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。

15、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒，不得帶入換藥室。

16、供應(yīng)室滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期、簽名，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品柜存放間。

第四篇：醫(yī)院消毒滅菌供應(yīng)合作協(xié)議書(shū)()

醫(yī)院消毒滅菌供應(yīng)合作協(xié)議書(shū)

甲方：

乙方：甘肅天使投資有限責(zé)任公司

為合理利用區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)物品清洗、消毒、滅菌，防止發(fā)生院內(nèi)感染，保障醫(yī)療安全，甲、乙雙方本著精誠(chéng)合作、平等互利、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就有關(guān)甲方醫(yī)療器械消毒滅菌供應(yīng)合作事宜，簽訂如下協(xié)議：

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方需滅菌的物品（包括各類手術(shù)包、醫(yī)療器械、床單、被服等）由甲方負(fù)責(zé)以服務(wù)外包方式委托乙方投資建設(shè)的武威市消毒供應(yīng)中心提供清洗、消毒、滅菌服務(wù)。

2、甲方指定由乙方投資建設(shè)的武威市消毒供應(yīng)中心為甲方唯一清洗、消毒、滅菌機(jī)構(gòu)（以預(yù)交保證金為準(zhǔn)），甲方在合作期間不以任何理由或形式拒絕乙方的服務(wù)，甲方不與其他企業(yè)簽訂消毒滅菌相關(guān)服務(wù)合同（除乙方質(zhì)量不達(dá)標(biāo)外）。

3、甲方需消毒、滅菌的物品由甲方派專人負(fù)責(zé)收集，按雙方約定時(shí)間用密封容器運(yùn)送至甲方指定點(diǎn)，雙方當(dāng)面清點(diǎn)并簽字確認(rèn)。

4、當(dāng)乙方清洗、消毒、滅菌的物品送達(dá)至甲方后，甲方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》及《甘肅省消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中（有追溯系統(tǒng)監(jiān)督），如不按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，1 出現(xiàn)的問(wèn)題由甲方全部承擔(dān)。

5、如甲方對(duì)已消毒、滅菌合格的物品在醫(yī)院存放過(guò)程中導(dǎo)致其破損、污染、開(kāi)包、過(guò)期使用等，造成感染后果的由甲方承擔(dān)責(zé)任。

6、甲乙雙方對(duì)滅菌包清點(diǎn)交接，以書(shū)面手續(xù)為準(zhǔn)，發(fā)生丟失或短少等問(wèn)題，以書(shū)面交接手續(xù)和追溯系統(tǒng)界定責(zé)任。

7、特殊感染病人使用后的器械由甲方負(fù)責(zé)按國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包裝，并標(biāo)示明確。因甲方包裝不合格或未明確標(biāo)識(shí)給雙方工作人員造成職業(yè)暴露的應(yīng)由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

8、甲方可不定期指派專業(yè)技術(shù)人員對(duì)乙方投資建設(shè)的消毒供應(yīng)中心進(jìn)行督查，以達(dá)到甲方醫(yī)療清洗、消毒、滅菌需求，甲方須指派專人參與乙方消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理。

9、甲方如有新增醫(yī)療消毒滅菌服務(wù)需求，應(yīng)提前與乙方協(xié)商，乙方應(yīng)盡力滿足甲方之需要，如未能滿足其需要，甲方有權(quán)選擇其他服務(wù)商。

10、甲方前期有權(quán)對(duì)急診器械、腔鏡、特殊器械包進(jìn)行自行消毒滅菌。

11、甲方須預(yù)交保證金 元（醫(yī)院半年消毒費(fèi)用）。

二、乙方的責(zé)任和義務(wù)

1、乙方根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范的要求，保證其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所符合并嚴(yán)格執(zhí)行甘肅省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心建設(shè)與管理工作的通知》，對(duì)消毒供應(yīng)室建筑合理布局,配臵設(shè)施設(shè)備、耗材及防護(hù)用品，以確保甲方消毒滅菌物品質(zhì)量。

2、乙方須達(dá)到“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，具備有效的消毒供應(yīng)中心合格證及相應(yīng)的工作能力，并設(shè)臵專用的場(chǎng)地滿足污染物品回收和無(wú)菌物品發(fā)放，物流通暢，裝卸方便，并有專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)接收，且保證環(huán)境符合規(guī)范要求。

3、乙方應(yīng)對(duì)甲方清洗、消毒滅菌的物品認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)做好清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測(cè)工作，確保甲方消毒、滅菌物品達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)要求，如果未達(dá)標(biāo)，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

4、乙方對(duì)甲方精密、貴重物品在清洗過(guò)程中應(yīng)輕拿輕放，采用不同的清洗手段和滅菌程序，以保證其性能不被損壞，如發(fā)生損壞應(yīng)由乙方承擔(dān)（正常破損、耗損除外）。

5、乙方在消毒滅菌完成后，必須對(duì)滅菌結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)后方可發(fā)放，同時(shí)做好無(wú)菌物品發(fā)放前的質(zhì)量監(jiān)控和記錄留存。

6、乙方為甲方開(kāi)設(shè)綠色通道，若甲方應(yīng)急診業(yè)務(wù)需進(jìn)行手術(shù)包緊急消毒時(shí)，乙方為甲方提供緊急消毒服務(wù)。

7、乙方須保證其產(chǎn)品的安全轉(zhuǎn)運(yùn)，以達(dá)到與甲方的無(wú)縫銜接并愿承擔(dān)由此引起的相應(yīng)責(zé)任。

8、乙方須及時(shí)滿足甲方的醫(yī)療消毒滅菌需要，保證處理質(zhì)量及處理效率，并具有不低于飽和工作量20%應(yīng)急增量能力；

9、乙方可根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求在征得甲方同意后，對(duì)甲方各類物品回收、運(yùn)送貨物存放等工作流程進(jìn)行指導(dǎo)，并不定期對(duì)器械存放情況進(jìn)行抽檢，對(duì)滅菌的物品進(jìn)行無(wú)菌檢驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)，以便進(jìn)一步對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)控，并及時(shí)將檢驗(yàn)結(jié)果與甲方溝通。

10、如遇不可抗拒的自然災(zāi)害或停水、停電等情況，乙方應(yīng) 3 立即書(shū)面通知甲方，以便甲方統(tǒng)籌安排工作，雙方協(xié)商解決。

11、如因乙方清洗、消毒、滅菌不合格而導(dǎo)致的醫(yī)院院內(nèi)感染，由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、費(fèi)用結(jié)算

1、前期費(fèi)用按醫(yī)院上供應(yīng)室運(yùn)營(yíng)費(fèi)用總金額外包服務(wù)結(jié)算。

2、待乙方申請(qǐng)清洗、消毒、滅菌物價(jià)后，按相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

3、甲方須按時(shí)據(jù)配送清單及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付清洗、消毒、滅菌服務(wù)費(fèi)，具體以雙方接收記錄為準(zhǔn)，一月一結(jié)，乙方收費(fèi)后須向甲方開(kāi)具正式稅務(wù)發(fā)票。

四、違約責(zé)任

1、本協(xié)議生效后，甲、乙雙方因不可抗力原因部分或全部不能履行本協(xié)議的，互不承擔(dān)責(zé)任，遭受不可抗力事件的一方應(yīng)采取一切合理措施減少因這一事件造成的損失，并自事件發(fā)生之日起 7 個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面方式通知對(duì)方并提供相應(yīng)證明材料。

2、甲方應(yīng)該根據(jù)協(xié)議規(guī)定兌現(xiàn)承諾，如未能實(shí)現(xiàn)的，甲方應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知乙方，并說(shuō)明理由。若該承諾確屬甲方原因造成，甲方應(yīng)負(fù)違約責(zé)任并賠償乙方的前期投入（以保證金為最低線）。

3、乙方應(yīng)該根據(jù)協(xié)議規(guī)定兌現(xiàn)承諾，如消毒產(chǎn)品不達(dá)標(biāo)或存在其他違約情況則甲方有權(quán)利終止合作，由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失按相關(guān)規(guī)定由乙方承擔(dān)。

五、保密義務(wù)

本協(xié)議簽訂后雙方均不得泄露協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)商業(yè)機(jī)密。未經(jīng)對(duì)方許可，雙方均不得擅自翻印，散發(fā)對(duì)方的任何文件和資料，否則違約方須承擔(dān)違約責(zé)任并賠償由此給雙方造成的損失。

六、其他約定

1、未盡事宜，甲、乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議及承諾書(shū)。補(bǔ)充協(xié)議、協(xié)議附件、承諾書(shū)均為本協(xié)議的有效組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

2、本協(xié)議由甲、乙雙方或授權(quán)代表（以授權(quán)委托書(shū)為準(zhǔn)）簽訂，經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。

3、爭(zhēng)議解決：本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；如協(xié)商不成，甲、乙雙方約定由武威市仲裁委員會(huì)予以裁決或向合同簽約地人民法院提起法律訴訟。

4、本協(xié)議一式六份，甲方執(zhí)三份，乙方執(zhí)兩份，存檔一份，雙方簽字蓋章后生效。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）：

年 月 日 年 月 日

第五篇：醫(yī)院消毒滅菌供應(yīng)合作協(xié)議書(shū)()

醫(yī)院消毒滅菌供應(yīng)合作協(xié)議書(shū)

甲方：榮縣廣濟(jì)醫(yī)院 乙方：榮縣新城醫(yī)院

為合理利用區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)物品清洗、消毒、滅菌，防止發(fā)生院內(nèi)感染，保障醫(yī)療安全，甲、乙雙方本著平等互利、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就有關(guān)甲方醫(yī)療器械消毒滅菌供應(yīng)合作事宜，簽訂如下協(xié)議：

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方需滅菌的物品（包括各類手術(shù)包、醫(yī)療器械、床單、被服等）由甲方負(fù)責(zé)以服務(wù)外包方式委托乙方投資建設(shè)的消毒供應(yīng)中心提供清洗、消毒、滅菌服務(wù)。

2、甲方需消毒、滅菌的物品由甲方派專人負(fù)責(zé)收集，按雙方約定時(shí)間用密封容器運(yùn)送至甲方指定點(diǎn)，雙方當(dāng)面清點(diǎn)并簽字確認(rèn)。

3、當(dāng)乙方清洗、消毒、滅菌的物品送達(dá)至甲方后，甲方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》及《四川省消毒供應(yīng)中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，如不按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，出現(xiàn)的問(wèn)題由甲方全部承擔(dān)。

5、如甲方對(duì)已消毒、滅菌合格的物品在醫(yī)院存放過(guò)程中導(dǎo)致其破損、污染、開(kāi)包、過(guò)期使用等，造成感染后果的由甲方承擔(dān)責(zé)任。

6、甲乙雙方對(duì)滅菌包清點(diǎn)交接，以書(shū)面手續(xù)為準(zhǔn)，發(fā)生丟失或短少等問(wèn)題，以書(shū)面交接手續(xù)界定責(zé)任。

7、特殊感染病人使用后的器械由甲方負(fù)責(zé)按國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包裝，并標(biāo)示明確。因甲方包裝不合格或未明確標(biāo)識(shí)給雙方工作人員造成職業(yè)暴露的應(yīng)由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

二、乙方的責(zé)任和義務(wù)

1、乙方根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范的要求，保證其消毒場(chǎng)所符合并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)消毒供應(yīng)室建筑合理布局,配臵設(shè)施設(shè)備、耗材及防護(hù)用品，以確保甲方消毒滅菌物品質(zhì)量。

2、乙方應(yīng)對(duì)甲方清洗、消毒滅菌的物品認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)做好清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測(cè)工作，確保甲方消毒、滅菌物品達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)要求，如果未達(dá)標(biāo)，責(zé)任由乙方承擔(dān)。

3、乙方對(duì)甲方精密、貴重物品在清洗過(guò)程中應(yīng)輕拿輕放，采用不同的清洗手段和滅菌程序，以保證其性能不被損壞，如發(fā)生損壞應(yīng)由乙方承擔(dān)（正常破損、耗損除外）。

4、乙方在消毒滅菌完成后，必須對(duì)滅菌結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)后方可發(fā)放，同時(shí)做好無(wú)菌物品發(fā)放前的質(zhì)量監(jiān)控和記錄留存。

5、如因乙方清洗、消毒、滅菌不合格而導(dǎo)致的醫(yī)院院內(nèi)感染，由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

三、費(fèi)用結(jié)算

根據(jù)雙方協(xié)商，乙方收取甲方每個(gè)消毒包10元，且每月按照交接清單結(jié)算。

四、保密義務(wù)

本協(xié)議簽訂后雙方均不得泄露協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)商業(yè)機(jī)密。未經(jīng)對(duì)方許可，雙方均不得擅自翻印，散發(fā)對(duì)方的任何文件和資料，否則違約方須承擔(dān)違約責(zé)任并賠償由此給雙方造成的損失。

五、其他約定

1、未盡事宜，甲、乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議及承諾書(shū)。補(bǔ)充協(xié)議、協(xié)議附件、承諾書(shū)均為本協(xié)議的有效組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

2、本協(xié)議由甲、乙雙方或授權(quán)代表（以授權(quán)委托書(shū)為準(zhǔn)）簽訂，經(jīng)雙方簽字、蓋章后生效。

3、爭(zhēng)議解決：本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；如協(xié)商不成，甲、乙雙方約定由自貢市仲裁委員會(huì)予以裁決或向合同簽約地人民法院提起法律訴訟。

4、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字蓋章后生效。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

法定代表人（簽字）： 法定代表人（簽字）：

年 月 日 年 月 日