第一篇：消毒供應(yīng)室清洗工作流程

消毒供應(yīng)室清洗工作流程

一、手工清洗操作程序：

（1）、進(jìn)行清洗工作前，衣帽整齊并戴好放好用具如：面罩、防水圍裙等。（2）、手工清洗時(shí)水溫宜為15℃—30℃。

（3）、沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。（4）、洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作用在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠；管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗；不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。

（5）、漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。

（6）、終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。

（7）、被具有傳染性的病原體污染的可重復(fù)使用的器械、器具，應(yīng)先浸泡于5000mol/L含氯消毒液內(nèi)浸泡60min，再按上述程序進(jìn)行清洗。

（8）、清洗用具、清洗池等每天清潔與消毒（500mg/L含氯消毒液）。

二、超聲波清洗器清洗操作程序：

（1）、進(jìn)行清洗工作前，衣帽整齊并戴好放好用具如：面罩、防水圍裙等。（2）、沖洗：于流動水下沖洗器械，初步去除污染物。

（3）、洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。水溫≤45℃，將器械放入籃筐中，浸沒在水面下，腔內(nèi)注滿水，清洗時(shí)間3—5min，必要時(shí)根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長清洗時(shí)間，不超過10min。

（4）、清洗時(shí)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。

（5）、終末漂洗：使用軟水或純化水。

第二篇：消毒供應(yīng)室清洗流程(7)

消毒供應(yīng)室物品清洗操作流程

手工清洗操作程序

（1）進(jìn)行清洗工作前，做好個(gè)人防護(hù)，如戴圓帽、口罩、穿專用鞋、防護(hù)服、防水罩裙等。

（2）手工清洗時(shí)，水溫宜為15℃-30℃。

（3）沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。

（4）洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠；管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗。可拆卸部分，應(yīng)拆開后清洗；不應(yīng)使用鐵絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。（5）漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。（6）終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。

（7）被具有傳染性的病原體污染時(shí)，可重復(fù)使用的器械、器具應(yīng)先泡于5000mg/L含氯消毒液內(nèi)浸泡60分鐘，再按上述程序進(jìn)行清洗。（8）清洗用具、清洗池等每天清潔與消毒（500mg/L含氯消毒液）。

超聲波清洗器清洗操作流程

（1）進(jìn)行清洗工作前，衣帽整齊并戴好、做好用具：面罩、防水圍裙等。

（2）沖洗：于流動水下沖洗器械，初步去除污染物。

（3）洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。水溫≦45℃。將器械放入籃筐中，浸沒在水面下，腔內(nèi)流滿水、清洗時(shí)間3-5分鐘，必要時(shí)，根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長清洗時(shí)間，不超過10分鐘。（4）清洗時(shí)，蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。（5）終末漂洗：使用軟水或純化水。

第三篇：內(nèi)窺鏡清洗消毒流程

內(nèi)窺鏡清洗消毒流程

初洗

1.拆開各部件，在流動水下徹底沖洗

2.高壓水槍反復(fù)沖洗各孔道，內(nèi)鏡的軸件部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時(shí)注意避免劃傷鏡面

3.內(nèi)鏡附件如細(xì)胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，清洗后并擦干。

送洗

1.內(nèi)鏡初洗后立即放入專用器械盒

2.如果是感染器械要在盒蓋上用紅筆注明感染源 3.置于內(nèi)鏡運(yùn)送車送至消毒供應(yīng)中心清洗

酶洗

1.根據(jù)多酶液的比例正確的配置

2.將擦干后在的內(nèi)鏡置于酶洗槽中浸泡5分鐘，或超聲清洗器內(nèi)清洗5-10分鐘 3.鏡頭于酶液中手洗

4.每清洗一次內(nèi)鏡更換多酶洗液

次洗（脫酶洗）

1.多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用流動水徹底沖洗

2.用高壓水槍徹底沖洗管道，以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表面，去除殘留的多酶，沖洗時(shí)間要大于5分鐘

漂洗

用純凈水再次沖洗

干燥

1.用紗布將內(nèi)鏡外表面的水分擦干

2.再用高壓水槍將內(nèi)鏡各管腔內(nèi)的水分沖干

滅菌

1.用低溫等離子滅菌

2.根據(jù)內(nèi)鏡的樣式選擇不同的滅菌程序

貯存

1.滅菌后由消毒供應(yīng)中心傳給手術(shù)室 2.手術(shù)室接到后分類擺放在無菌器械間

第四篇：消毒供應(yīng)室物品清洗操作流程

消毒供應(yīng)室物品清洗操作流程

一、手工清洗操作程序

（1）進(jìn)行清洗工作前，做好個(gè)人防護(hù)，如戴圓帽、口罩、穿專用鞋、防護(hù)服、防水罩裙等。（2）手工清洗時(shí)，水溫宜為15℃-30℃.（3）沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。

（4）洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠；管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗?？刹鹦恫糠?，應(yīng)拆開后清洗；不應(yīng)使用鐵絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。

（5）漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。（6）終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。（7）被具有傳染性的病原體污染時(shí)，可重復(fù)使用的器械、器具應(yīng)先泡于5000mg/L含氯消毒液內(nèi)浸泡60分鐘，再按上述程序進(jìn)行清洗。

（8）清洗用具、清洗池等每天清潔與消毒（500mg/L含氯消毒液）。

二、超聲波清洗器清洗操作流程

（1）進(jìn)行清洗工作前，衣帽整齊并戴好、做好用具：面罩、防水圍裙等消毒供應(yīng)室物品清洗操作流程

一、手工清洗操作程序

（1）進(jìn)行清洗工作前，做好個(gè)人防護(hù)，如戴圓帽、口罩、穿專用鞋、防護(hù)服、防水罩裙等。

（2）手工清洗時(shí)，水溫宜為15℃-30℃.（3）沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。

（4）洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠；管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗?？刹鹦恫糠?，應(yīng)拆開后清洗；不應(yīng)使用鐵絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。

（5）漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。

（6）終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。

（7）被具有傳染性的病原體污染時(shí)，可重復(fù)使用的器械、器具應(yīng)先泡于5000mg/L含氯消毒液內(nèi)浸泡60分鐘，再按上述程序進(jìn)行清

（2）沖洗：于流動水下沖洗器械，初步去除污染物。（3）洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。水溫≦45℃。將器械放入籃筐中，浸沒在水面下，腔內(nèi)流滿水、清洗時(shí)間 3-5分鐘，必要時(shí)，根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長清洗時(shí)間，不超過10分鐘。（4）清洗時(shí)，蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。

（5）終末漂洗：使用軟水或純化水。

一、朊毒體污染器械

（1）浸入1mol/LNaOH1小時(shí)后，取出浸入水中，然后滅菌（預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器134 ℃）1小時(shí)。

（2）浸入1mol/LNaOH1小時(shí)后，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器134℃18分鐘。之后再清洗和常規(guī)滅菌。

二、氣性壞疽病原體污染器械

含氯或含溴1000-2000mg/L消毒劑浸泡30-45分鐘；有明顯污染時(shí)，應(yīng)采用含氯5000-10000mg/L消毒劑浸泡至少60分鐘。

第五篇：消毒供應(yīng)室工作流程

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度

1、一般消毒管理制度

（1）工作人員上崗衣帽整齊，進(jìn)入檢查及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)要更換拖鞋，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒隔離制度，周圍環(huán)境無污染源。

（2）供應(yīng)室分為檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過，不得逆行。

（3）各區(qū)桌面、地面每日用消毒劑擦拭，空氣每日紫外線消毒一次，每月大掃除一次，保持各室的清潔整齊。

2、高壓蒸汽滅菌器效果監(jiān)測，按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果檢測標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

（1）每日對所用滅菌鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，隨時(shí)檢查滅菌鍋運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每鍋有記錄，確保消毒滅菌效果。（2）高壓蒸汽滅菌器每日開始滅菌運(yùn)行前進(jìn)行B-D測試。（3）每月進(jìn)行生物監(jiān)測一次。

3、無菌物品存放區(qū)檢測（1）無菌物品存放區(qū)地面、桌面、柜內(nèi)每日用消毒液擦拭。每日紫外線照射1小時(shí)，每月空氣培養(yǎng)一次，記錄完整。（2）滅菌物品應(yīng)放于離地高25cm，離天花板50cm，離墻于5cm的載物架上，并加蓋防塵罩。

（3）無菌物品存放區(qū)工作人員嚴(yán)格復(fù)查滅菌效果、有效時(shí)間，證明無誤方可下發(fā)。如有疑問按衛(wèi)生部新頒布的三部消毒供應(yīng)中心規(guī)范執(zhí)行。

消毒供應(yīng)室操作流程

供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。如果消毒不徹底會引起全院性感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等手段，確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程（十個(gè)環(huán)節(jié)）回收---分類---清洗---消毒---干燥---器械檢查、保養(yǎng)---包裝---滅菌---儲存---發(fā)放。

一、回收：

1、器械、物品包使用后，科室及時(shí)裝入污物箱內(nèi)密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量。以便與供應(yīng)室交接。避免在使用科室清點(diǎn)、核對污染器械、物品，減少交叉感染。

2、供應(yīng)室工作人員帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記錄。

3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量，并清點(diǎn)、核對包內(nèi)物品是否齊全。每次回收后，清潔消毒回收箱,干燥存放。

4、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運(yùn)處理。

二、分類：

1、按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。

2、根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。

3、損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。

三、清洗：

1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程：預(yù)洗（自來水）----清洗(手工+酶）---漂洗（自來水）---消毒（濕熱消毒）---終末漂洗（去離子水或蒸餾水）

（1）預(yù)洗（3-5min）：用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20-40°C，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。（3）漂洗：用自來水沖洗（2-4min）。（4）終末漂洗：采用離子水或蒸餾水沖洗。

四、消毒：我院選用濕熱方法（≥90度的水溫，≥時(shí)間5min）.五、干燥：

1、宜選用干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理。根據(jù)我院無干燥設(shè)備的情況下，使用消毒的低纖維絮擦布對器械、器具和物品進(jìn)行干燥處理。

2、穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔器械，使用95%乙醇進(jìn)行干燥處理。

3、不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。

六、器械檢查與保養(yǎng)：

1、采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。

2、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。

3、應(yīng)使用潤滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑。

七、包裝： 器械與敷料應(yīng)分室包裝。包裝者首先檢查包裝質(zhì)量，在燈光下檢查準(zhǔn)備好的清潔干燥的（紡織類）包布，無破損，方可使用。包裝者再核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。核對內(nèi)容是否齊全。齊全才能包裝。盤、盆、碗等器皿單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應(yīng)盤繞放置，保持管腔通暢；精細(xì)器械、銳器等采取保護(hù)措施。滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨(dú)包裝器械。5 包裝重量：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過 30cm×30cm×25cm。6 包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。所需滅菌物品包裝的標(biāo)識應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識應(yīng)具有追溯性。八 滅菌：

1）檢查滅菌前的準(zhǔn)備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果監(jiān)測是否嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行。2）每批次確認(rèn)滅菌過程合格，包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格。檢查無濕包現(xiàn)象及無無菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質(zhì)量合格。

九、儲存 滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后，進(jìn)入無菌物品存放區(qū)。2 物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。5 滅菌物品儲存有效期：儲存無菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在﹤24°C、濕度＜70°C。使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d；未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期宜為7d。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個(gè)月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月。

十、無菌物品發(fā)放

1、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。

2、無菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。

3、發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。

4、發(fā)放的無菌物品都應(yīng)具有可追溯性。如沒有，不得發(fā)放。

5、一次性使用無菌物品的發(fā)放應(yīng)記錄出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。過期物品不得發(fā)放。

6、運(yùn)送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程

一、朊毒體污染的處理流程 疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。2 可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。做雙消處理。3 注意事項(xiàng)

（1）使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。（2）每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。

二、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000 mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10 000 mg/L浸泡至少60min后，再按照本標(biāo)準(zhǔn) 5．3～5．8進(jìn)行處理。

三、突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。